Если заложен нос это не вич

Ну вот… опять насморк. А, всего-то неделю пошмыгать носом — и все само пройдет. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались… И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз: у вас гайморит.

Во время насморка в носовых ходах поселяется инфекция, патогенные бактерии вызывают отек слизистой оболочки носа, нос “закладывает”. Появляется слизь, сначала прозрачная (“сопли текут”), а потом густая, зеленого цвета. Здесь нужно насторожиться.

Появление зелёной слизи — признак сильного воспаления. При насморке мы часто сморкаемся, изо всех сил стараясь прочистить нос. И зачастую забываем о том, что носовые ходы тесно связаны со слуховыми трубами. Может начаться воспаление среднего уха.

При длительном насморке нарушается функция слизистой, что и приводит к гаймориту. Но точный диагноз можно установить лишь на основе данных рентгена. Этот метод очень информативный. На снимке можно увидеть кисты, остеомы, онкологию, воспаление пазух. Если есть гайморит, область под глазами, в верхней челюсти будет непрозрачной, белой. Можно определить гайморит и самостоятельно: встаньте и медленно наклонитесь вперед. При гайморите вы почувствуете тянущую боль в области гайморовых пазух и лба. Иногда бывает так, что корни верхних зубов находятся очень близко к гайморовым пазухам, и тогда постоянно ощущается боль во всей верхней челюсти.

Острый гайморит заявляет о себе постоянной головной болью, густыми слизистыми выделениями из носа, чувством давления и распирания изнутри. Больной чувствует себя слабым и разбитым. Если гайморит не лечить, он переходит в хроническую форму. Боль постепенно пропадает, но заложенность носа, периодические головные боли остаются. При хроническом гайморите в носу постоянно присутствует очаг инфекции, поэтому любое переохлаждение приводит к длительному насморку.

Доктора не рекомендуют чрезмерно увлекаться сосудосуживающими средствами, чтобы заставить нос дышать. А ведь многие часто пользуются такими препаратами.

Если это гайморит, то таким способом его не вылечить, а можно лишь вызвать привыкание к используемым лекарствам.

Определить, как лечить гайморит, может только врач. Прежде всего, мы используем терапевтические способы лечения и физиопроцедуры, чтобы не допустить прокола и операции. Как правило, консервативное лечение гайморита чаще всего лишь облегчает течение болезни. Обострение снимается, состояние становится лучше, и вроде все хорошо. Но через какое-то время болезнь появляется снова. Малейшая инфекция или переохлаждение – и снова обострение. Если все усилия бесполезны или есть угроза осложнения болезни, прибегаем к экстренным мерам лечения острого запущенного гайморита.

“Беспункционный” метод лечения — это промывание носа жидкостью (“кукушка”). Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после первой пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

Бывает и так, что без прокола не обойтись. В этом случае не нужно ждать чудес и испытывать свой организм на прочность. Прокол делают как при хронических гайморитах, так и при острых.

Промедление часто может привести к серьезным осложнениям. Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты.

Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. К сожалению, бытует ошибочное мнение, что после прокола гайморит переходит в хроническую стадию. Если гайморит возникает вновь, то это происходит по другим причинам.

Не лечить гайморит нельзя: самостоятельно он не излечится, лишь перейдет в хроническую форму. Хроническая инфекция, “дремлющая” в придаточных пазухах носа, в любой момент может вызвать серьезнейшую болезнь. Нос — это такое “центральное” место на лице, откуда инфекция легко может попасть в окружающие структуры. Поэтому самыми частыми осложнениями гайморита бывают менингиты.

Пожалуй, самое опасное, к чему может привести хронический гнойный гайморит — это менингит (воспаление мозговой оболочки).

Также остро на инфекцию реагируют ткани глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, возможно развитие флегмоны орбиты глаза. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит.

Нужно устранить причины, которые могут его вызвать. То есть лечить простуду, если вы простудились; лечить насморк, если он появился; вылечить кариес; выровнять носовую перегородку, если она спровоцировала заболевание; удалить полипы, аденоиды (у ребенка).

И, естественно, заняться укреплением иммунитета.

Эти рекомендации общеизвестны, но многие не придают им значения:

При сморкании каждую половину носа следует освобождать отдельно, закрывая другую ноздрю, чтобы слизь ни в коем случае не попала из носа в слуховую трубу или среднее ухо;

Закапывать нос нужно сидя или лежа на спине, немного запрокинув голову назад и повернув ее в ту сторону, с которой закапывают капли. При таком положении лекарство попадет в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи. При несоблюдении этого несложного правила капли сразу попадут в носоглотку, лечение сведется, к нулю.

Даже при обычном насморке не занимайтесь самолечением. Доступные лекарства — еще не повод опробовать их на себе.

Если в течение 3-х дней вы пытались вылечить насморк каплями и тепловыми процедурами, но безрезультатно, не испытывайте судьбу, а лучше проконсультируйтесь с врачом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ-инфекции обусловлено присоединением оппортунистических инфекций, среди которых наибольшее значение имеют грибковые, бактериальные и вирусные инфекции. Поражения полости рта и слизистых оболочек ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных относят к одним из первых клинических проявлений болезни.

Поражение слизистых оболочек и кожных покровов обычно начинается с развития кандидоза. Кандидоз носоглотки и пищевода встречается у больных с проявлениями ВИЧ-инфекции в области головы и шеи - более чем у трети инфицированных лиц на стадиях 3-4В обострения хронических синуситов грибковой этиологии. Кандидоз указанной локализации у молодых пациентов, не имеющих иных причин для иммуносупрессии, - показание к обследованию на наличие ВИЧ-инфекции, Орофарингеальный и эзофагиальный кандидоз при этом часто сочетается с увеличением шейных лимфатических узлов. Поражение ротовой полости иногда встречается в дебюте заболевания как форма течений острой первичной инфекции. У больных СПИД чаще, в сравнении с общей популяцией, диагностируют шейно-лицевой актиномикоз, Кандидоз полости рта в сочетании с грибковым тонзиллофарингитом, эзофагитом и саркомой Капоши - маркёр перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД (4Б-В), Диагноз подтверждают обнаружением бластоспор и почкующихся форм при посеве патологического материала на "голодных" питательных средах. В качестве диагностического теста можно провести биопсию с последующим гистологическим анализом.

Гистоплазмоз - инфекционная болезнь из группы системных микозов, вызываемая Histoplasma capsulatum, характеризуется гиперплазией элементов ретикуло-эндотелиальной системы, преимущественно в лёгких, а также в печени и селезёнке, без признаков гнойного воспаления, с развитием сердечно-лёгочного, печёночно-селезёночно-лимфатического или кожно-слизисто-язвенного синдромов. Это сапронозный неконтагиозный глубокий микоз с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Различают мицелярный и дрожжевой варианты. В зависимости от клинического течения выделяют первичный гистоплазмоз лёгких и вторичный диссеминированный. В последнем случае наблюдают язвенные поражении слизистых оболочек (десны, неба, глотки) и кожи, часто подкожной клетчатки и наружных половых органон. Поверхность язв бугристая, по их краям располагаются разрастания грануляций, инфильтрации. Диагноз подтверждают результатами микроскопии мазка из патологического материала (мокроты, пунктата костного мозга, селезенки, печени). У больных СПИДом описаны также случаи криптококкоза, кокцидио-, стрепто- и актиномикозов. Для системных глубоких микозов характерно диссеминированное течение с преимущественным поражением дыхательных путей, лица, шеи, челюстей, слизистых оболочек рта и носа.

С течением времени у больных ВИЧ-инфекцией на коже и слизистых оболочках развиваются воспалительные процессы вирусного и бактериального происхождения: повторные высыпания простого и опоясывающего герпеса, стафило- и стрептодермии, элементы саркомы Капоши.

Первыми проявлениями иммунодефицита могуг стать бактериальные поражения слизистых оболочек и кожи. Под маской банальной инфекции ЛОР-органов не всегда можно распознать развивающийся иммунодефицит. Настораживать должны следующие особенности клинического течения заболевания: частое возникновение отитов, синуситов, ангины, фурункулов и карбункулов с удлиненным циклом развитая; отсутствие выраженного эффекта от проводимого лечения, и случае хронизации — частые обострения.

Бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных обусловлены формированием ассоциаций возбудителей. Их проявлениями могут быть: гингивит, некротические поражения дёсен или слизистых оболочек щёк, нёба, миндалин, задней стенки глотки, полости носа (вплоть до образования тотальной перфорации перегородки носа): хронический пародонтит, стоматит. Характерно частое развитие острых гнойных средних отитов с осложнениями, обострений хронической ЛОР-патологии. Некротические поражения дёсен, слизистой оболочки щёк, неба, миндалин и полости носа в виде глубоких кратерообразных язв отмечают у больных с генерализованной лимфаденопатией в стадии перехода в СПИД.

В последние годы особую актуальность представляют поражения ЛОР органон при заболеваниях, передающихся половым путем (хламидийные фарингит, уpeтрит, гонококковый фарингит, сифилис) и внелёгочном туберкулёзе (туберкулезные отиты, туберкулёз глотки и гортани).

Среди вирусных инфекций в клинической симптоматике у ВИЧ-инфицированных отмечают поражение слизистой оболочки полости рта и носа, вызванное вирусом простого герпеса.

Простой герпес. Вызывает вирус простого герпеса (Herpes simplex) - ДНК содержащий вирус из семейства Herpesviridae. Выделено 6 типов вируса по антигенному составу; наиболее распространён среди них первый.

Основные клинические признаки острого герпеса - одномоментное появление на коже и слизистых оболочках высыпаний в виде сгруппированный мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным, постепенно мутнеющим содержимым. Через 2-4 дня пузырьки подсыхают с образованием рыхлых корочек, под которыми постепенно наступает эпителизация. Иногда пузырьки сливаются в многокамерный плоский пузырь, при вскрытии которого остаётся эрозии неправильных очертаний. Высыпания сопровождаются ощущением зуда, покалывания, иногда боли. Нередко рецидивы проявляются на одном и том же месте. Часто герпес локализуется на губах, коже вокруг рта, носа, реже - на коже щек, век и ушных раковин. Особая форма заболевания - герпетическая лихорадка (febris herpetica). Она возникает внезапно, сопровождается ознобом и повышением температуры тела до 39-40 С, сильной головной болью, менингеальными знаками со рвотой иногда помрачением сознания и бредом. Нередки мышечные боли, покраснение конъюнктивы глаз, увеличение и болезненность лимфатических узлов. На 2-3 день температура снижается, самочувствие больного улучшается: в это время появляется одни или несколько очагов, чаще локализующихся вокруг рта и носа. Описаны также случаи герпетического менингоэнцефалита, острого стоматита. Для первичного герпетического гингивостоматита характерны локальные и общие проявления. Болеют обычно дети, подростки или взрослые моложе 25 лет. Заболевание сопровождается лихорадкой и недомоганием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Через 1-2 дня могут появиться высыпания на десне, твёрдом нёбе и других участках слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

Опоясывающий герпес (лишай). Это болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы (ДНК-содержащий вирус Varicella-Zoster из семейства Herpesvmdae), клинически проявляющаяся симптомами поражения центральной и периферической нервной системы, а также характерной пузырьковой сыпью по ходу отдельных чувствительных нервов. Высыпания сгруппированных пузырьков на эритематозном основании возникают остро, обычно на одной стороне туловища. Заболеванию предшествуют продромальные явления - чувство покалывания, зуда и. особенно часто, невралгические боли по коду высыпаний. Заболевание может сопровождаться гипералгезией, парестезией, ощущением покалывания; нередко лихорадкой, повышением температуры тела в отдельных случаях до 38-39 С. Тяжёлым течением и выраженным болевым синдромом отличается опоясывающий герпес, развивающийся в области разветвления тройничного нерва. При ВИЧ-инфекции проявления опоясывающего герпеса могут иметь любую локализацию, в том числе на лице и слизистой оболочке полости рта: в такой ситуации пузырьки и эрозии возникают вдоль верхне- и нижнечелюстной ветвей тройничного нерва с одной стороны, сопровождаются резкой болезненностью.

Рецидивирующий герпес - характеризующийся регулярным появлением высыпаний в одной и той же области, связанным с каким-либо экзо- или эндогенным фактором (время года, фаза менструального цикла и др.); считают СПИД-индикаторным заболеванием.

Среди патологии ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных часто встречается так называемый синдром Ханта (описан Р. Хантом в 1907 г.) - форма опоясывающего лишая при поражении ганглия коленца: проявляется высыпаниями в области наружного слухового прохода и ушной раковины, сильными болями в ухе, иррадиирующими в область лица, затылка и шеи, часто явлениями неврита лицевого нерва. Могут поражаться другие черепно-мозговые нервы - наиболее часто лицевой и слуховой, реже тройничный, языкоглоточный и блуждающий - чем обусловлен полиморфизм клинической картины (описано 12 разновидностей Н. zoster oticus). У больных СПИД простой и опоясывающий герпес протекают с большей выраженностью кожных проявлений, часто сопровождаются наслоением вторичной пиогенной инфекции.

У лиц с иммунодепрессией выше частота поражений, вызываемых папиллома-вирусом человека, называемых внутриротовыми папилломами (бородавками), кондиломами, эпителиальной гиперплазией. Как правило, это узелковые поражения, покрытые множественными выступами в виде сосочков. Характерная локализация подобных образований в полости рта - дёсны обеих челюстей, твёрдое нёбо. Эпителиальные гиперплазии чаще располагаются на слизистой оболочке щёк.

Волосистая лейкоплакия (ротовая вирусная, ворсинчатая или волосатая лейкоплакия, плоская кондилома) - выступающие над поверхностью слизистой оболочки складки белого цвета, напоминающие по форме волосы. Характерная особенность - плотная связь поражения со слизистой оболочкой: при этом поверхность её может быть гладкой или морщинистой. Наиболее частая локализация - краевая кайма языка; возможно распространение на вентральную его поверхность, поражение слизистой оболочки губ, щек, дна полости рта и неба, но не области комиссуры. Такие плотные, белые участки слизистой сравнимы с классическими лейкоплакическими поражениями, наблюдающимися у пожилых людей. Заболевание сходно с кандидозом слизистой оболочки полости рта, гиперкератозной формой красного плоского лишая, карциноматозом. Относится к неблагоприятным прогностическим признакам. Волосатую лейкоплакию языка вызывает, по-видимому, вирус Эбштейна - Барр или папилломавирус человека.

Бородавка вирусная - доброкачественное новообразование кожи, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы вызываемое вирусом папилломы человека (ДНК-содержащим) из семейства паповавирусов Papillomavirus и передающееся контактным путём, Заболевание частично поражает ВИЧ-инфицированных. Известно около 50 типов вируса, из которых 6 и 11 ассоциируются с образованием бородавок на слизистой оболочке ротоглотки. Необходимо обращать особое внимание на локальные почковидные элементы с ворсинчатой поверхностью, иногда на ножке. Появление таких образований на губах у взрослого человека на фоне лимфаденопатии, тромбоцитопении и других симптомов оппортунистических инфекций свидетельствует о возможном иммунодефиците. У ВИЧ-инфицированных описаны множественные кондиломы альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей, нёба. Их появление предшествовало переходу заболевания в стадию СПИД.

Цитомегаловирусная инфекция. Возбудитель - ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus homini, относится к семейству Herpesviridae рода Cytomegalovirus. Механизм передачи возбудителя аспирационный; путь - половой и контактно-бытовой, поскольку вирус выделяется со слюной. Доказана возможность трансплацентарной передачи, а также при трансплантапии почек или сердца, через грудное молоко. Не исключена вероятность передачи вируса при переливании крови инфицированного донора. Заболевание характеризуется преимущественным латентным течением у взрослых, а также генерализованной формой с поражением нервной системы и внутренних органов при внутриутробном заражении плода.

Цитомегаловирусная инфекция может проявляться в виде пневмонии, знцефалита, миелита, ретинита, энтероколита, эзофагита, миокардиопатии, полиневропатии, полирадикулопатии. Описаны случаи развития нейросенсорной тугоухости.

Пневмоцистная инфекция. Если пневмония такой этиологии часто встречающаяся оппортунистическая инфекция у больных СПИД, то пневмоцистные отиты у ВИЧ-инфицированных развиваются редко. S. Breda наблюдал двух больных СПИД, у которых при микроскопии срезов ушных полипов были обнаружены Pneumocystis carinii.

Контагиозный моллюск - дерматоз детей, вызываемый одноименным вирусом и передающийся при контакте: характеризуется высыпаниями в виде небольших безболезненных узелков с центральным пупкообразным плавлением и маленьким отверстием, из которого при надавливании выделяется крошковатая масса. Величина узелков - от булавочной головки до горошины; а содержимое состоит из ороговевших клеток эпителия и большого количества своеобразных типичных для этого заболевания овоидных (так называемых моллюсковых) телец. Высыпания часто локализуются в области лица и шеи. Узелки могут быть одиночными или групповыми и не вызывают никаких ощущений.

Саркома Капоши - болезнь неясной этиологии с преимущественным поражением кожи, характеризующаяся генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров, образующих многочисленные полости разной формы и величины, выстланные набухшим эндотелием. Занимает первое место среди бластоматозных поражений у ВИЧ-инфицированных, поражает больных молодого возраста. Как начальный симптом с поражением полости рта встречается встречается в 50-90% случаев.

Отличительные признаки саркомы Капоши, обусловленной ВИЧ-инфекцией, - молодой возраст и множественные асимметричные очаги, расположенные во внутренних органах, на слизистых оболочках и коже. Нередко заболевание начинается с поражения кожи лица, слизистых оболочек полости рта и имеет вид вишнево-фиолетовых, лиловых пятен или узелков на десне, языке, нёбе. Характерным считают агрессивное течение саркомы Капоши с поражением большой площади поверхности а короткие сроки. При гистологическом исследовании в инфильтрате часто обнаруживают плазматические клетки. Одна из особенностей заболевания - резистентность к проводимой терапии. Следует отметить, что у ВИЧ-инфицированных к проявлениям саркомы Капоши часто присоединяется вторичная инфекция с образованием на коже обширных язвенных поражений. При СПИД заболевание, как правило, сопровождается кандидозом (гиперпластическая форма) и цитомегаловирусной инфекцией. В последнее время появились описания непигментированной саркомы Капоши полости рта. Поражение головы (полости рта) у лиц моложе 60 лет считают признаком иммунодефицита.

В полости рта в начальных стадиях саркомы появляются плоские синеватые, черноватые или красноватые пятна, которые впоследствии темнеют, увеличиваются в размере, часто разделяются на доли и изъязвляются. Последнее происходит на слизистой оболочке рта чаще, чем на коже. Поражения во рту болезненны до стадии изъязвления.

Саркома Капоши возникает примерно у 20% больных СПИД при выраженном иммунодефиците. Красные или коричневые пятна на коже головы, переходящие в папулы и бляшки, склонные к слиянию в инфильтраты, чаще располагаются в области ушных раковин и заушных складок. При локализации на твердом нёбе образования быстро увеличиваются и изъязвляются. Часто высыпания локализуются на слизистой оболочке мягкого нёба, щек, миндалин и гортани. Представляют собой пятна, узелки или бляшки красного или цианотичного оттенка, которые при слиянии образуют инфильтраты с неправильными очертаниями размером 0,5-2 см. Саркома Капоши, локализованная в глотке и гортани, сопровождается дисфагией и осиплостью голоса; пищевода - дисфагией, кровотечениями из распадающихся инфильтратов. Шейные лимфатические узлы поражены в 3% случаев. Саркома Капоши в 11% сочетается с оппортунистическими инфекциями.

Неходжкинская лимфома Описана в 1982г. Проявления - красноватые плотные эластичные разрастания под неповреждённым эпителием в ретромолярной области на десне, развивающиеся у сероположительных к ВИЧ лиц. При гистологическом исследовании обнаруживают не связанные с болезнью Ходжкина (лимфогранулематозом) непигментированные клеточные лимфобласты. Для экстранодальной неходжкинской лимфомы характерно увеличение лимфатических узлов, в более чем половине случаев - шейных. Опухоль может распространяться в рото-, носоглотку и околоносовые пазухи, также не исключено дисгеминированное поражение печени и селезёнки.

Насморк всегда сопровождается заложенностью носа и выделением назального секрета различной консистенции в разном количестве. Это одно из наиболее неприятных проявлений простуды, аллергических заболеваний и ряда других патологий – как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Когда человек вынужден дышать ртом из-за затруднения носового дыхания, это не только создаёт неудобства, но и обусловливает ухудшение общего состояния. Появляется головокружение, головная боль, отмечается снижение способности к сосредоточению внимания. К тому же воздух, поступающий через рот, не очищается и не согревается должным образом, а слизистая оболочка рта пересыхает. Когда заложен нос, капли не помогают, что делать? Чем можно облегчить дыхание в таком случае?

Содержание статьи

Причины заложенности

Одним из средств помощи при заложенности являются назальные капли, но как быть, если они оказываются неэффективными? Чтобы добиться удовлетворительного результата в борьбе с устойчивым к использованию лекарственных средств насморком, нужно понимать, чем обусловлено его возникновение. Почему не действуют сосудосуживающие капли? Это может объясняться такими причинами как:

Развитие медикаментозного ринита.
Развитие хронического гипертрофического ринита.
Сухость и запылённость помещения.

Сосудосуживающие капли, называемые также топическими назальными деконгестантами, быстро устраняют отёк и уменьшают секрецию слизи. Хотя деконгестанты не лечат насморк, они успешно справляются с его ключевыми проявлениями, поэтому чрезвычайно популярны среди пациентов и входят в стандарты назначений при ринитах, синуситах и отитах как симптоматические препараты. Однако при всех достоинствах у сосудосуживающих средств есть немало недостатков. И один из наиболее неприятных – это провокация воспалительного процесса и развитие медикаментозного ринита при длительном использовании капель. При этом критическим сроком считается период применения свыше 10–15 суток.

Медикаментозный ринит – распространённая причина упорного, устойчивого к деконгестантам насморка.

Нос заложен – капли не помогают. Именно так можно кратко описать клиническую картину. В основе патогенеза лежит дисфункция нейромышечного аппарата сосудов слизистой оболочки, что приводит к застою крови в носовых раковинах. Пациент испытывает постоянную потребность в деконгестанте, но не может получить прежнего эффекта облегчения дыхания даже после частого применения.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается гипертрофия внутриносовых элементов – главным образом носовых раковин. Чем сильнее сужены носовые ходы, тем сложнее пациенту дышать. Эффективность сосудосуживающих средств также постепенно снижается.

Сухой, горячий воздух и запылённость способствуют пересыханию слизистой оболочки носа, повышению вязкости назального секрета и снижению эффективности любых мер, направленных на борьбу с насморком.

Как убрать заложенность

Дыхание не облегчается, даже если пациент вводит деконгестант каплю за каплей? Как пробить нос без сосудосуживающего средства в таком случае? Чтобы уменьшить отёк, можно использовать:

лекарственные средства;
ирригационную терапию;
коррекцию характеристик микроклимата и др.

Под ирригационной терапией подразумевают комплекс методов, направленных на очищение слизистой оболочки носа. Это туалет носа с помощью размягчающего средства и ватных палочек, промывание носа, носовой душ.

Следует понимать разницу между заложенностью из-за отёка слизистой оболочки и заложенностью в результате скопления вязкого назального секрета серозного или гнойного характера. Отёчность наблюдается в обоих случаях, однако в первой ситуации при медикаментозном и гипертрофическом рините ирригационная терапия не может значительно улучшить состояние пациента. Однако она эффективна при наличии трудно удаляемого посредством обычного сморкания секрета. С помощью ирригации меняется его консистенция, становясь более жидкой, и скопления слизи и гноя без труда устраняются во время промывания.

Помочь вернуть носовое дыхание могут также:

Влажная уборка.
Принятие тёплого душа.
Контроль количества жидкости.
Горячее питьё.
Прогулка на свежем воздухе.

При заложенности носа важно следить за показателями влажности и температуры.

Параметры микроклимата следует установить на уровне около 60–70% (влажность) и 19–20 °C (температура). Необходимо пить достаточное количество жидкости, при затруднении дыхания принять душ (если нет лихорадки), выпить горячий чай, тёплое молоко. При этом нельзя употреблять алкоголь. Влажная уборка поможет устранить пыль. Если позволяет состояние пациента и погода, можно гулять на свежем воздухе или хотя бы выйти на балкон.

Лекарственные средства

Когда сильно заложен нос, что делать? Капли не помогают – следовательно, необходимо найти другой способ облегчить дыхание. Если ринит спровоцирован сосудосуживающими препаратами, пациенту придётся полностью отказаться от них. Во-первых, деконгестанты не оказывают нужного эффекта. Во-вторых, они могут стать причиной необратимых изменений, и чем дольше будет длиться использование, тем сложнее пробить нос без капель впоследствии.

Лечение медикаментозного ринита предполагает поэтапное использование различных препаратов:

оральных деконгестантов (Фенилэфрин);
антигистаминных средств (Цетиризин);
топических глюкокортикостероидов (Беклометазон, Мометазон).

Поскольку затруднение носового дыхания неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе и психоэмоциональном состоянии пациента, в период лечения следует использовать симптоматические препараты, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа, но при этом позволяют не возвращаться к назальным деконгестантам. Применение оральных деконгестантов, то есть препаратов, оказывающих сосудосуживающий эффект на слизистую оболочку носа, показано при выраженной заложенности. Лекарства выпускаются в форме порошков и таблеток.

Убрать заложенность при медикаментозном рините можно с помощью глюкокортикостероидов.

Как заставить нос дышать без капель? Глюкокортикостероиды для топического назального использования позволяют справиться с заложенностью, однако имеют ряд побочных эффектов. Их недопустимо использовать для самолечения. Во время применения следует тщательно дозировать препарат согласно рекомендациям врача. Иногда практикуется короткий курс системной терапии глюкокортикостероидами (Преднизолон). Это позволяет устранить отёк, воздействовать на воспалительный процесс и улучшить состояние пациента в период отказа от деконгестантов.

Как пробить нос без капель при гипертрофическом рините? Нет способа быстро устранить заложенность. Для того чтобы пациент смог полноценно дышать, применяют различные типы сосудосуживающих средств, прижигание химическими веществами (при умеренной степени гипертрофии). В случае выраженной гипертрофии показано оперативное вмешательство.

Промывание и носовое дыхание

Чем можно пробить нос, если нет капель? Промывание носа является наиболее распространённым вариантом ирригационной терапии. Эта процедура выполняется с помощью солевых растворов – в частности, физиологического раствора или раствора морской соли. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения или в качестве дополнения к иным терапевтическим мероприятиям.

Подготовленный тёплый (35–40 °C) раствор набирается в пипетку, шприц или спринцовку (если флакон не снабжён специальной насадкой) и вводится в ноздри после того, как пациент наклонится над раковиной или ёмкостью, куда может стекать жидкость. Промывание каждой половины носа повторяется 2–4 раза. Промывающая жидкость после введения должна вытекать из противоположной ноздри.

Промывание не может заменить сосудосуживающие капли.

Пациентам, которые интересуются, как сделать, чтобы нос дышал без капель в случае медикаментозного ринита, следует помнить о том, что промывание – лишь часть схемы терапии. Солевые растворы не могут устранить все последствия неправильного употребления капель. Они также не способны оказать аналогичный назальным деконгестантам эффект.

Во время процедуры необходимо помнить о мерах предосторожности. Нельзя использовать слишком сильное давление на поршень шприца или спринцовку. При неаккуратном введении промывающего раствора существует высокий риск развития среднего отита – воспалительного заболевания среднего уха.

Промывание помогает устранить сухость слизистой оболочки, удалить вязкую слизь и размягчить корки при различных видах ринитов. При медикаментозном насморке процедура не позволяет добиться мгновенного эффекта, однако регулярное повторение способствует не только очищению, но и увлажнению слизистой оболочки.

Существует много причин нарушения носового дыхания и снижения эффективности назальных деконгестантов. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и подобрать правильное лечение, при появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Любые лекарственные средства при медикаментозном и гипертрофическом рините, равно как и промывание носа, следует использовать только после получения назначений специалиста.

Читайте также: