Физиотерапевтический инфракрасный метод лечения вич

Физиотерапия - специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:
- лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии,
- диадинамотерапии,
- амплипульстерапии в офтальмологии,
- транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации,
- миостимуляции,
- теплового излучения и других различных механических воздействий,
- криотерапии

Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.
Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.
Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро-и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии.

Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.
Лечение лекарственными препаратами в определённых ситуациях безусловно оправдано, но при этом возникает вероятность нежелательных и непредвиденных побочных эффектов.
Хирургическое вмешательство, как правило, является крайней мерой в процессе лечения. Поэтому самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время.
Лечение при помощи физиотерапии
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения (например хирургией).
Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом
патологии (заболевания),
стадии течения заболевания, его тяжести,
истории жизни и болезни пациента,
его возраста, пола,
физического и психического состояния,
географии его проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и др.
В венерологии, урологии, гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания.

Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине стало наблюдаться сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.
Сравнительно новый, получивший широкое распространение в последние два десятилетия метод физиотерапии — Бишофитотерапия (лечение бишофитом).

Физиотерапевтическая/физическая реабилитация
Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.
Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки.

ЛФК (лечебная физкультура) — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким крово-излияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани.
Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.
Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:
— Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.
— После ЛФК — используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Бишофит имеет как спазмолитическое, так и микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК — для рассасывающего и регенерационного эффекта — с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом.

Массаж
Любое, даже незначительное, механическое воздействие (особенно рук) дает мощный энергетический эффект при многих заболеваниях. Массаж легко может быть выполнен и дома, особенно, если его эффект усилен активными веществами — эфирными маслами, бишофитом, растительными экстрактами. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и др. массажа.

Физиотерапия в хирургии

К настоящему времени физиотерапия в хирургии получила глубокое научно-теоретическое обоснование, и в повседневной практике подтвердила свою полезность и высокую лечебную эффективность. Своевременное и разумное использование лечебных физических факторов способствует быстрейшему разрешению или инволюции патологического процесса, более быстрому и полноценному заживлению поврежденных тканей, препятствует развитию осложнений, помогает восстановлению нарушенных функций и трудоспособности больного. Значение физиотерапии в комплексной терапии хирургических болезней особенно возросло в связи с недостатками химиотерапии.

Объектом физиотерапии являются многие основные хирургические заболевания (воспалительные и гнойные процессы в тканях, сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и, др.), а также всевозможные осложнения (кровоизлияния, инфильтраты, келлоидные рубцы, перивисцериты и др.). Физические факторы в предоперационной подготовке больных оказывают благоприятное влияние на нервно-психическое состояние оперируемого больного, подготавливают ткани к активной регенерации и препятствуют развитию послеоперационных осложнений. Физиотерапия может быть использована и в неотложных состояниях (при болевых синдромах, рожистом воспалении, приступах колики и др.). Общеизвестна роль физических факторов и в профилактике заболеваний.

В комплексе лечебных мероприятий у хирургических больных сегодня используются самые различные лечебные физические факторы. Наряду с методами, уже давно получившими известность и признание (ультрафиолетовые лучи, лазерная терапия, постоянный ток, электрическое поле ультравысокой частоты и др.), в хирургическую практику все шире внедряются диадинамические и синусоидальные модулированные токи, фонофорез лекарственных веществ, магнитотерапия и др.

Физиотерапия сегодня - один из самых популярных и безопасных методов лечения. Число физиотерапевтических процедур впечатляет: от горчичников, парки ног, банок, массажа и бани до различных видов лазера, ультразвука, магнитных полей, климатолечения электрофореза и микрополяризующих токов. Физиотерапия может быть как самостоятельным методом лечения, так и применяться в комплексе с другими, к примеру, хирургическими или медикаментозными.

При назначении того или иного вида физиотерапии необходимо учитывать особенности заболевания, стадию его течения, тяжесть состояния больного, образ жизни, возраст, пол, психическое и физическое состояние, а также географию проживания. Могут быть утены и другие факторы: социальное поможение пациента, его отношение к предложенному методу лечения и т.п.

На сегодняшний день можно уверенно сказать о том, что нет заболеваний, при которых физиотерапия не была бы эффективна на той или иной стадии лечения, реабилитации или профилактики заболевани.

Основные методы физиотерапии:

Электротерапия - метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие на организам человека электрического тока в малых дозах. К электротерапии можно отнести диаметрию, дерсонвализацию, гальванизацию, а также некоторые другие менее распространенные методы;

Ультразвуковая терапия - метод физиотерапии, основанный на использовании ультразвука с лечебной целью. Лечебный эффект ультразвука основывается на особом воздействии на ткани организма;

Лазеротерапия - метод физиотерапии, в основе которого лежит применение светового излучения (красного или инфракрасного) для лечения и/или профилактики заболеваний. Особенности воздействия лазера зависят от вида излучения (а значит - длины волны) и энергии поглощенных квантов излучения;

Магнитотерапия - метод физиотерапии, основанный на воздействии на биологические ткани очень слабого магнитного поля;

Комбинированная терапия - сочетание нескольких методов физиотерапии одновременно. В ходе научных исследований было устеновлено, что эффективность комбинированной физиотерапии на 30% выше, чем последовательное воздействие каждого метода.

В нашей клинике физиотерапия проводиться новейшим оборудованием и самыми лучшыми специалистами.

Найдено средство от СПИДа! Первая мысль: "Не может быть", - но все факты говорят об обратном. Изобрел это средство не врач, а кандидат технических наук, а сейчас "частный изобретатель в области исследований в медицине" Владимир Александрович КОВАЛЕНКО. 20 мая этого года его метод был запатентован. Уже вылечено 8 человек, и спустя 9 месяцев после лечения у них не обнаружено ни одного вириона СПИДа. Клинические испытания доказали, что "способ эффективен при использовании для очистки крови от вирионов СПИДа у ВИЧ-инфицированных людей. ОН ПОЛНОСТЬЮ УНИЧТОЖАЕТ ВИРУС И ЛИШАЕТ ЕГО ВОЗМОЖНОСТИ К ДАЛЬНЕЙШЕЙ РЕПЛИКАЦИИ" (патент N 2166968 от 20.05.2001 г.).

СУТЬ МЕТОДА состоит в облучении торса больного переменным магнитным полем и миллиметровым излучением. При этом в клетках, содержащих вирионы СПИДа, происходит эффект резонанса, вирус теряет свою оболочку и разрушается, растворяясь в организме.

В 80-х годах Владимир Александрович занимался изучением воздействия тепловых излучений на микробиологические структуры. Тогда было обнаружено, что при определенной частоте это излучение спокойно и безвредно проходит сквозь тело, но задерживается и вызывает резонансные явления в микробиологических структурах типа бактерий и вирусов. Он предположил, что можно подобрать такую частоту, которая разрушала бы оболочку вируса СПИДа и убивала бы его, не представляя опасности для человека. Ему удалось это сделать. Миллиметровое излучение определенной частоты уничтожает вирус СПИДа. Для усиления эффекта резонанса необходимо предварительное воздействие переменного магнитного поля. Владимир Александрович вместе с друзьями на свои деньги собрал опытную установку, стоимость которой равна примерно 4 тысячам долларов, что очень немного по сравнению с курсами поддерживающей терапии для больных СПИДом. В клинике Ростова-на-Дону были проведены испытания.

Добровольцами стали восемь ВИЧ-инфицированных, у которых уже начали проявляться страшные признаки потери иммунитета. Они прошли амбулаторно восемь сеансов воздействия магнитного и миллиметрового излучения по полтора часа. Сеансы проводились через день. Каждый раз медицинское обследование показывало уменьшение количества вирионов СПИДа и улучшение состояния больных. Даже самые совершенные диагностические приборы не смогли выявить ни одного вириона СПИДа в крови больных после восьмого сеанса. Пациенты отмечали значительное улучшение самочувствия, что подтверждалось медицинскими исследованиями. Количество Т-лимфоцитов повышалось до приемлемого уровня, когда организм сам способен сопротивляться болезням. Исследования, проведенные через девять месяцев, подтвердили полное избавление пациентов от вируса.

"Создавать вакцину против СПИДа - преступление", - считает Владимир Александрович. Изобретение таких вакцин приводит к мутабельности вирусов. Все разнообразие видов гриппа обусловлено именно использованием вакцин. Лечение специально подобранным миллиметровым излучением способно избавить человека от вируса, не вызывая его дополнительных мутаций.

Конечно, говорить об окончательной победе над ВИЧ пока рано. Не хотелось бы опережать события. Таких случаев, когда сенсация о создании панацеи оказывалась дутой, множество. Например, препарат "Арменикум" оказался обычным иммуностимулятором. То в Америке, то в Австралии объявляют о почти созданной вакцине, но исследования не подтверждают результативности новых препаратов.

Клинические испытания метода В. А. Коваленко не вызывают нареканий, однако необходимы дальнейшие серьезные исследования на большом количестве больных. К сожалению, пока это не представляется возможным, так как нет денег на создание установки. Изобретатель обращался ко многим фирмам и организациям с просьбой о помощи в финансировании. Владимир Александрович благодарит Митара Станишича, генерального директора фирмы "Омни структуре", которая, единственная, оказала финансовую поддержку в создании прибора. Благодаря этому уже в сентябре этого года можно будет начать лечение больных СПИДом. В дальнейшем Владимир Александрович хочет разработать универсальную установку, которая бы могла избавлять людей от самых различных вирусных заболеваний.

Вашему вниманию предлагается информация, как проводится физиотерапевтическое лечение СПИД. Иммуностимулирующие методы физиотерапевтического лечения СПИД: ЛОК, лекарственный электрофорез иммуно-модуляторов, гелиотерапия, нормоба-рическая гипокситерапия.

Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия на область миндалин, СМВ-терапия на область миндалин, красная лазеротерапия миндалин, инфракрасная лазеротерапия миндалин, эндон1 азальный электрофорез интерферона .

Секретокорригирующий метод: минеральные воды.

Муколиттеский метод: ингаляции м у -колитиков.

Энзимостимулирующие методы: воздушные ванны, оксигенотерапия, кислородные ванны.

Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, лекарственный электрофорез психостимуляторов.

Гелиотерапия в физиотерапевтическом лечении СПИД – лечебное применение солнечного излучения. Вызываемое ДУФ-излучением усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. В результате стимуляции эпифиза и других подкорковых центров усиливаются высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное нейрорегулируюшее действие на внутренние органы и ткани. Под действием средневолнового ультрафиолетового излучения в коже образуются активные формы кислорода, что приводит к формированию эритемы, образованию биологически активных веществ, которые, поступая в кровоток, стимулируют клеточное дыхание и репаративную регенерацию. Дозирование солнечных ванн производят по плотности энергии суммарного излучения. Применяют процедуры гелиотерапии в щадящем, реже – в умеренном режиме (см. приложение 4).

Физиотерапевтическое лечение СПИД. Нормобарическая гипокситерапия – лечебное применение газовой смеси, чередующееся с дыханием атмосферным воздухом (реоксигенация тканей организма). Гипоксия усиливает легочную и альвеолярную вентиляцию, минутный объем кровообращения, снижает повышенное артериальное давление. В фазу реоксигена-ции в тканях возрастает содержание активных форм кислорода, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммуногенез. Для лечения используют гипоксическую смесь, содержащую 10-12 % кислорода и 88-90 % азота. Смесь подают под давлением 1020 гПа, температура смеси 18-23 °С, объемная скорость подачи 0,72 м3 в течение 1 ч. Дозирование осуществляют по содержанию кислорода в смеси. Применяют интервальную гипокситерапию: больной дышит в течение 5 мин воздушной смесью, затем 3 – 5 мин атмосферным воздухом, а затем вновь смесью (общая продолжительность воздействия 90 мин) и периодическую гипокситерапию: больной дышит воздушной смесью с 10 % кислорода непрерывно в течение 60 мин, ежедневно; курс 10-20 процедур.

Минеральные воды в физиотерапевтическом лечении СПИД. Применение питьевых минеральных вод зависит от состояния секреторной функции желудка, моторики кишечника. Для стимуляции секреторной функции желудка применяют гидрокарбонат-но-хлоридные натриево-кальциевые питьевые воды. Гидрокарбонатные ионы стимулируют желудочную секрецию. Накапливающийся диоксид углерода разжижает и удаляет слизь из желудка и стимулирует кислотообразующую, секреторную и моторную функции желудка. Ионы хлора стимулируют образование кишечного сока, желчегонную и мочегонную функции печени и почек. Ионы

кальция восстанавливают моторную функцию кишечника, возбудимость нейронов головного мозга и скелетных мышц, повышают свертываемость крови. Стимулируется образование слюны, изменяются физико-химические свойства желудочного содержимого, растягиваются стенки желудочно-кишечного тракта и раздражаются механорецепторы. Возрастают выделение зональной порции сока, секреция гастрина, соляной кислоты и гистогормонов. Рекомендуются следующие воды: ессентуки № 17, смирновская, славяновская. Количество на однократный прием из расчета: 3-3,2 мл на 1 кг массы тела. Температура применяемой минеральной воды 18-25 °С, режим – за 20 мин до приема пищи, небольшими глотками, 3 – 4 раза в день, ежедневно; курс 20 дней.

Физиотерапевтическое лечение СПИД. К минеральным водам, ослабляющим секреторную функцию желудка, относятся сульфатные натриево-маг-ниевые питьевые воды. Сульфатные ионы способствуют снижению желудочной секреции и ускорению эвакуации пищи из желудка. Ионы магния стимулируют образование гисто-гормонов, восстанавливают дефицит магния при заболеваниях с пониженной секрецией желудка. Попадая в кишечник, ионы магния оказывают послабляющий эффект. Применяют воды: боржом, азовскую и др. Температура используемой минеральной воды 38-45 °С, пьют воду натощак за 60-90 мин до приема пищи, быстро, большими глотками, 3-4 раза в день; начинают со 150 мл и постепенно количество принимаемой воды доводят до 200-250 мл; курс 21-30 дней.

Гидрокарбонатно-хлоридные нат-риево-кальциевые питьевые воды снижают повышенную секрецию желудка, расслабляют мышечный слой кишечника и вызывают задержку стула. Ионы натрия уменьшают перистальтику кишечника; ионы кальция усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки

кишечника, ионы калия восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию. Температура воды 40-45 °С, применяют ее натощак за 30-60 мин до еды, медленно, небольшими глотками, 3 – 4 раза в день; по 100-200 мл за прием. Используют боржом, нарзан.

Гидрокарбонатно-сульфатные нат-риево-магниевые питьевые воды усиливают моторную функцию кишечника. Под воздействием ионов минеральная вода в кишечнике способствует выделению панкреатического сока и желчи, восстанавливает моторную и эвакуаторную активность кишечника, повышает двигательную активность желудка, усиливает перистальтику кишечника, корригирует различные виды обмена веществ в организме. Температура применяемой воды 18-22 °С. Пьют воду натощак за 40 мин до еды, медленно, небольшими глотками, 3- 4 раза в день, по 150-200 мл; курс 24 дня.

Муколитические методы физиотерапевтического лечения СПИД

Ингаляционная терапия муколити-ками. Для ингаляционной терапии применяют 5 % раствор натрия гидрокарбоната, 3 – 5 % раствор натрия хлорида, ацетилцистеин, амброксол, 1-2 % раствор калия йодида. Аце-тилцистеин относится к муколи-тикам прямого действия. За счет свободной 5Н-группы он разрывает дисульфидные связи между глико-протеинами бронхиального секрета. Это приводит к снижению его вязкости и эластичности. Такое разжижающее действие иногда (при сниженных или нормальных параметрах вязкости и эластичности) может оказаться нежелательным. Избыточное разжижение секрета может привести к нарушению мукоцилиарного транспорта и возникновению брон-хореи, ухудшающей параметры дыхания. Применение ацетилцистеина

показано только при высоких показателях вязкости, эластичности и противопоказано при снижении этих параметров. Для амброксола характерны муколитический эффект (деполимеризация мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон) и усиление продукции сурфактанта, снижающего адгезию секрета. Для ингаляции растворов амброксола (лазолван, амбробене, амброгексал) применяют компрессорные ингаляторы. Следует помнить, что для ингаляционной терапии нельзя использовать лекарственные формы этих препаратов в виде сиропа. Дозирование растворов амброксола для ингаляций (в 1 мл 7,5 мг): по 2-3 мл (40-60 капель) в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида 2 раза в день. Калия йодид также стимулирует расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных ферментов. Для ингаляций растворов натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, калия йодида на 1 процедуру используют 20 мл раствора При проведении нескольких ингаляций на одном ультразвуковом ингаляторе можно залить в камеру небулайзера 1 0 0 мл раствора. Продолжительность процедуры 10-15 мин, проводят 1 – 2 ингаляции в день; курс 8 – 1 0 процедур.

Физиотерапевтическое лечение СПИД. Энзимостимулирующие методы

Воздушные ванны – дозированное воздействие свежего воздуха на полностью или частично обнаженное тело больного. Холодные воздушные ванны являются более интенсивными термическими раздражителями. Они вызывают выраженную стимуляцию подкорковых структур головного мозга. В результате усиленной оксигена-ции тканей и стимуляции симпати-ко-адреналовой системы происходят активация клеточного дыхания, различных видов обмена, стимуляция глюкокортикоидной активности, что повышает клеточный иммунитет и устойчивость лизосомальных мемб-

ран фагоцитов и лимфоцитов. Процедуры проводят по щадящему и умеренному режимам. Курс 10-20 процедур (см. приложение 4).

Оксигенотерапия. В результате дыхания возникает гипероксия, устраняется гипоксия, повышается парциальное давление кислорода в крови (рО2), что вызывает усиление тонуса сосудов и вазоконстрикцию. Оксиге-нотерапия способствует восстановлению соотношений медленной и быстрой фаз сна. Оксигенотерапия оказывает также детоксикационное действие. Длительность процедуры 30 мин (при вдыхании кислородом – 15 мин, воздухом – 15 мин), ежедневно; курс 7-10 процедур.

Кислородные ванны – лечебное воздействие на больного пресной воды, перенасыщенной кислородом. Пузырьки кислорода быстро поднимаются на поверхность воды и попадают в дыхательные пути больного, увеличивая кислородное насыщение крови и головного мозга. Усиление процессов утилизации кислорода миокардом и головным мозгом приводит к увеличению объемного кровотока, активации процессов возбуждения в коре головного мозга, гликолиза, липолиза во внутренних органах и тканях. Дозирование проводят по показателям давления растворенного газа, температуры воды. Концентрация кислорода 30- 40 мг/л, температура 35-36 °С, продолжительность процедуры 10- 15 мин. Принимают такие ванны через 2 дня на 3-й; курс 10-15 ванн.

Продолжительная аэротерапия – длительное (включая сон) воздействие на больного воздуха. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом способствует увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с по-

следующим нарастанием парциального давления кислорода в крови. Отмечается повышение частоты сердечных сокращений, ударного объема левого желудочка, кровяного давления. В результате усиливается поглощение кислорода кровью, наблюдается ускорение доставки его к тканям. Продолжительную аэротерапию проводят по слабому и умеренному режимам (см. приложение 4); курс 15-20 процедур.

Изобретение относится к лазерной медицинe и предназначено для лечения ВИЧ-инфицированных больных в стадии СПИД-ассоциированного комплекса и в стадии СПИДа. Проводят комплексное чрескожное воздействие излучением инфракрасного лазера на кровь в локтевых венах и на следующие участки организма: область грудины, области проекции печени и селезенки спереди, области "подвздошных крыльев" и области паравертебральных зон. Длина волны 700-1000 нм. Способ позволяет достигнуть нормализации состава крови, улучшения общего состояния пациентов. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения ВИЧ-инфицированных больных в стадии СПИД-ассоциированного комплекса и в стадии СПИДа (ВИЧ-вирус иммунодефицита человека, СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита).

В настоящее время существует очень ограниченное число способов лечения больных СПИДом и, к сожалению, эти способы не приводят к выздоровлению пациентов. Ведущим направлением лечения ВИЧ-инфицированных больных является противовирусная терапия.

Известен медикаментозный способ лечения СПИДа с помощью противовирусного препарата азидотимидина (АЗТ, он же зидовудин, ретровир) [1]. Однако оказалось, что антиретровирусная терапия только АЗТ малоэффективна. Кроме того, применение АЗТ имеет массу побочных явлений, таких как диспептические расстройства (тошнота, рвота, потеря аппетита), аллергические реакции и угнетение кроветворения.

Наиболее близким к заявляемому можно считать способ экстракорпорального фотофореза [2] . Сущность этого способа состоит в том, что у пациентов отбирается небольшое количество крови, эта кровь разделяется на фракции, и лейкоциты крови экстракорпорально облучаются ультрафиолетовым излучением. При этом перед отбором крови пациентам в качестве фотосенсибилизатора дают 8-метаоксипсорален. После облучения лимфоциты возвращают в кровь тех же пациентов.

Недостатки этого способа очевидны: отбор крови у пациентов, разделение крови на компоненты, использование химиопрепарата - фотосенсибилизатора, возврат облученных лимфоцитов в организм, при этом травмирование организма, и возможность внесения в организм дополнительных инфекций в процессе этих манипуляций, а также использование достаточно сложной и дорогостоящей аппаратуры и необходимость длительного курса лечения.

Лазерные способы лечения СПИДа, которые могли бы считаться прототипом заявляемого изобретения, авторам не известны. Лазерные методы лечения других заболеваний не могут быть механически перенесены на лечение СПИДа в связи со спецификой этого заболевания.

В предлагаемом способе лазерное излучение используется для чрескожного воздействия не только на кровь, но и на участки костного мозга, в которых создаются новые клетки крови (области грудины и "подвздошных крыльев"), на участки нервной системы (паравертебральные зоны), а также на зоны расположения печени и селезенки. При этом не происходит нарушения кожных покровов, и полностью исключаются травмирование организма и возможность внесения в организм дополнительных инфекций.

Проведенные клинические исследования показали, что такое комплексное лазерное воздействие является эффективным и результативным. Оно приводит к эффективной нормализации (модуляции) состава крови, улучшению общего состояния пациентов, сохранению их жизни и повышению качества их жизни за счет ликвидации некоторых из СПИД-ассоциированных заболеваний. Исследования показали, что положительные результаты лечения сохраняются у пациентов после его окончания достаточно длительное время - от 6 до 12 месяцев.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что лечение больных проводят путем комплексного чрескожного воздействия лазерным излучением на кровь пациента и определенные участки его организма, а именно: а) на кровь в крупных локтевых венах - излучением со средней мощностью 5-10 мВт в течение 1-3 мин на каждую руку, б) на область грудины в проекции тимуса - излучением со средней мощностью 10-20 мВт в течение 3-5 мин, в) на область проекции печени спереди - излучением со средней мощностью 10-20 мВт в течение 3-5 мин, г) на область проекции селезенки спереди - излучением со средней мощностью 10-20 мВт в течение 3-5 мин, д) на область "подвздошных крыльев" - излучением со средней мощностью 15-25 мВт в течение 5-8 мин, е) на область паравертебральных зон со спины, вдоль позвоночника - излучением со средней мощностью 10-20 мВт в течение 5-10 мин.

Лазерное воздействие проводят последовательно на указанные участки организма пациента за один сеанс, при этом последовательность облучения участков в течение сеанса не имеет значения.

Для облучения используют инфракрасное лазерное излучение с длиной волны в диапазоне 700-1000 нм.

Перед началом курса указанной лазерной терапии для выяснения характера ответа организма пациента на лазерные воздействия проводят 1 - 2 пробных сеанса лазерной терапии со временем экспозиции в 2 - 3 раза меньшим, чем указано выше.

Сеансы лазерной терапии в течение 1-й недели проводят ежедневно, по одному сеансу в день. Далее перерыв 1 неделя и цикл из 6 сеансов по одному сеансу в два дня. Затем повторение этих циклов с перерывами в 5-7 дней в течение 2-4 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В течение курса лазерной терапии проводят контроль иммунного статуса пациента.

Примеры лечения больных СПИДом лазерным способом.

1. Больная Ирина М. , 1956 г.рожд., ист.бол. N 1868 (здесь и в других примерах - городской центр СПИД, С.Петербург).

Диагноз: ВИЧ-инфекция в стадии 3B (по классификатору Покровского), ВИЧ-энцефалопатия, кандидоз слизистых ротовой полости и пищевода, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия, рецидивирующий хронический бронхит, хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, микоз и онихомикоз стоп, астеноневростический синдром.

Как ВИЧ-инфицированная выявлена в 1988 г., предполагаемая дата инфицирования 1987 г.

До 1992 г. чувствовала себя хорошо. В 1992 и 1993 гг. перенесла герпес Zoster. C 1993 г. появились повышенная утомляемость, ночная потливось, головокружения, частые головные боли, обмороки, тремор рук, шаткость походки, лабильность настроения, нарушение сна. Развился так называемый синдром хронической усталости. На компьютерной томографии в январе 1995 г. были выявлены признаки ВИЧ-энцефалопатии, в связи с чем ей выставлен диагноз - стадия СПИД. Больной был назначен азидотимидин, но через 5 дней она прекратила его прием из-за выраженных побочных явлений (тошнота, потеря аппетита).

С 1993 г. больная является инвалидом III группы, а с марта 1995 г. - II группы.

С октября 1995 г. начат курс лазерной терапии. Улучшение самочувствия (прекращение головокружений, уменьшение слабости, нормализация сна) отмечено уже после 5 сеансов. После первого курса из 12 сеансов показатели иммунологического статуса улучшились почти вдвое (см. таблицу). Одновременно общее состояние больной непрерывно улучшалось, и через 2 месяца она стала просить разрешить ей работать.

2. Больная Ольга Я., 1955 г.рожд., история болезни N 3997.

Диагноз: ВИЧ-инфекция в стадии 3 А-Б (по классификатору Покровского), дефицит массы тела 10%, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия, хроническая часто рецидивирующая герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция вне обострения.

Сопутствующие инфекции: хронический персистирующий гепатит B, хронический бронхит с частыми обострениями.

ВИЧ-инфекция выявлена в 1993 г., предполагаемый срок инфицирования - 1992 г.

До ноября 1995 г. состояние больной было стабильным. В течение года она переносила 3-4 раза ОРЗИ с последующими обострениями хронического бронхита. Иммунологические показатели были без ухудшений.

С ноября 1995 г. состояние больной стало ухудшаться: появилась резкая слабость, потливость по ночам, быстрая утомляемость, стал постоянно рецидивировать герпес (Herpes labialis), резко упали показатели иммунного статуса (см. таблицу).

С 03.01.96 г. начат курс лазерной терапии.

После проведенного курса лазерной терапии самочувствие больной улучшилось: значительно уменьшилась слабость, исчезла потливость, нормализовался сон, улучшились показатели иммунного статуса (см. таблицу), исчезли катаральные явления и больная вернулась к активному образу жизни.

3. Больной Александр М., 1945 г.рожд. ист. болезни N 5900.

Диагноз ВИЧ-инфекция в стадии 3Б (по классификатору Покровского), персистирующая генерализованная лимфоаденопатия, кандидоз ротовой полости и слизистых желудочно-кишечного тракта, катаральный эзофагит, микоз стоп, хронический токсоплазмоз в латентной фазе, хроническая герпетическая инфекция в латентной фазе.

Сопутствующие заболевания: хронический гайморит, хроническая пневмония, язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения.

Как ВИЧ-инфицированный выявлен в мае 1994 г., предполагаемый срок инфицирования 1990 г.

С 1995 г. стал отмечать повышенную утомляемость, недомогание, частые ОРЗ, обострение гайморита и пневмонии: уменьшался иммунный статус.

С декабря 1995 г. появилась сильная слабость, потливость по ночам, субфебрильная температура, постоянный сухой кашель, снижение иммунного статуса.

С 16 января 1996 г. проведен курс лазерной терапии.

После трех сеансов появились признаки клинического улучшения: снизилась температура, уменьшились слабость и потливость. После четырех сеансов исчез кашель, улучшилось носовое дыхание. К концу первого курса лечения температура нормализовалась, исчезли слабость и потливость, стал совершать долгие загородные прогулки, вернулся с энтузиазмом к нормальной работе, улучшились показатели иммунитета (см. таблицу).

4. Больной Евгений У., 1961 г.рожд., ист. болезни N 4336.

Диагноз: ВИЧ-инфекция в стадии 3В (СПИД), потеря массы тела более 10%, пневмоцистная пневмония в ноябре 1995 г., хроническая часто рецидивирующая герпетическая инфекция, оральный кандидоз, микотическое поражение кожи подмышечных впадин, цитомeгаловирусная инфекция в латентной стадии.

Сопутствующие заболевания: сифилис ранний скрытый, токсико-аллергический дерматит.

Как ВИЧ-инфицированный выявлен в ноябре 1993 г., предполагаемый срок инфицирования 1989-1990 гг. При выявлении стадия заболевания расценивалась как 3А (по классификатору Покровского).

С марта 1994 г. заболевание стало быстро прогрессировать: появилась резкая слабость, потливость, развился синдром хронической усталости, потеря веса за 6 месяцев 10 кг, стал постоянно лихорадить с размахами температуры 37,6-38,8 o C, развилась панцитопения.

С декабря 1994 г. выставлен диагноз - СПИД. Проводилось традиционное лечение, но без существенных результатов. В декабре 1994 года развился токсико-аллергический дерматит, который не поддавался лечению, с ноября 1995 г. - пневмоцистная пневмония.

С апреля 1995 г. - инвалид I группы.

С 15 декабря 1995 года назначен курс лазерной терапии. После первых же сеансов у больного уменьшился зуд кожи и несколько снизилась температура. К сожалению, после четырех сеансов в связи с отъездом из Петербурга больной прервал лечение на 1,5 месяца. По возобновлении лечения с 6 февраля состояние больного расценивалось как тяжелое: резкая слабость, постоянная высокая температура 38-39 o C, одышка в покое до 30 в 1 мин, тахикардия до 110 в 1 мин, аускультативно в легких участок ослабленного дыхания, крайне низкие показатели иммунного статуса. От предложенной госпитализации больной категорически отказался. Так как нельзя было исключить рецидив пневмоцистной пневмонии, больному был назначен бисептол в сочетании с лазерной терапией. После первых же сеансов лазерной терапии состояние больного стало улучшаться: стал легче дышать, лучше откашливать мокроту, температура снизилась до субфебрильных величин, уменьшилась слабость, уменьшились сухость и зуд кожи, стал чувствовать себя бодрее. Значительно улучшились иммунологические показатели (см. таблицу).

Источники информации 1. Л. А. Кожемякин, И.Г.Бондаренко, А.А.Тяптин "СПИД: Синдром приобретенного иммунодефицита". - Л.: Знание, 1990. - 112 с.

2. E.Bisacca, C.Berger, A.S.Klainer "Extracorporeal Photopheresis in the Treatment of AIDS-Related Complex" - Annal of Internal Medicine. V. 111, N 4, p. 270-275 (1990).

Лазерный способ лечения ВИЧ-инфицированных больных в стадии СПИД-ассоциированного комплекса и в стадии СПИДа, заключающийся в том, что лечение проводят путем чрескожного воздействия излучением инфракрасного лазера с длиной волны 700 - 1000 нм на кровь в локтевых венах и на следующие участки организма: область грудины, области проекции печени и селезенки спереди, области "подвздошных крыльев" и области паравертебральных зон.