Где рожать с вич в нижнем тагиле

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
• Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
• Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
• Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
• После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
• И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

Через две минуты Анжела выходит на улицу. Она ведет своего мужа под руку, помогает спуститься с крыльца, пробует усадить на скамейку. Денис остается стоять. Он молчит и смотрит куда-то в сторону. Денису 32 года, у него ВИЧ в стадии СПИДа и еще полтора абзаца сопутствующих заболеваний: энцефалит, туберкулез, хронический гепатит. Если верить врачам, до конца лета Денис может не дожить. Правда, те же самые врачи утверждали, что он не должен был дожить и до начала лета. Поэтому Анжела медикам верит наполовину и уже почти полгода сражается за жизнь своего мужа и отца их детей — дочке два с половиной года, а сыну шесть месяцев.

Анжела и Денис

Диагноз ВИЧ-инфекция ему поставили еще в 1999 году. За все годы жизни с вирусом он принимал терапию эпизодически — во время отбывания тюремных сроков. Спонтанно начинал и так же спонтанно бросал, потому что и без таблеток чувствовал себя хорошо, а с ними — не очень.

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы, которые называются Т-лимфоциты CD4+.

Анализ иммунного статуса показывает, сколько этих клеток сейчас в организме. В норме у здорового человека их количество варьируется от 500 до 1200.

Если человек живет с ВИЧ и не принимает антиретровирусную терапию (либо она не работает), то количество клеток будет снижаться, ведь именно в них вирус и размножается. Когда их становится меньше 200, то высок риск присоединения СПИД-ассоциированных заболеваний, и если они появляются, то врачи ставят стадию СПИДа.

В мае 2018 года врачи нашли у Дениса потемнение в правом легком и отправили в специализированное лечебно-исправительное учреждение — ЛИУ 51 в Нижнем Тагиле. В этот момент, по словам жены, и начались серьезные проблемы со здоровьем.

Анжела и Денис

Дениса госпитализировали в туберкулезную больницу в Нижнем Тагиле с диагнозом интенсивный туберкулез правого легкого и ВИЧ 4 стадии. Анализы показали вирусную нагрузку — 26 тысяч копий, иммунный статус — всего 2 клетки. На фоне практически убитого иммунитета появилась куча заболеваний-оппортунистов.

Каждый день Анжелы сейчас похож на день сурка: с 8:00 до 8:30 прием таблеток, в этом же промежутке — покормить детей и мужа, с 10 до 11 вывести детей и мужа на прогулку, дальше готовка, обед и снова таблетки. Признается, что силы уже на исходе, да и времени на детей совсем не остается. Не успевает даже собрать документы, чтобы отдать старшую в садик.

Правозащитница надеется на аппарат уполномоченного по правам человека, что они смогут похлопотать и устроить Дениса в ПНИ, и на руководство ГУФСИН по Свердловской области, которые наконец закроют вакантные должности врачей-инфекционистов в колониях. Она считает, что, если бы Денису вовремя оказали должную помощь, его можно было бы спасти. Но врачей там катастрофически не хватает, а у тех, которые есть, — колоссальная нагрузка.

За пять месяцев этого года ГУФСИН Свердловской области актировал, то есть освободил по состоянию здоровья, 72 человека. Это почти столько же, сколько за весь прошлый год. Зачастую люди узнают о своем положительном ВИЧ-статусе только после того, как попали за решетку. У многих из них уже тяжелые стадии заболевания, осложненные туберкулезом или гепатитом, у кого-то нет ни медицинской карты, ни истории болезни — все документы с нуля создаются специалистами, работающими с ними в заключении.

В апреле 2019 года ФСИН представил последнюю статистику по количеству заключенных с ВИЧ. Из отчетности следует, что на 1 января 2019 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы страны находились 61 417 ВИЧ-положительных. Это порядка 7 % от всех живущих с ВИЧ в России. По данным ведомства, среди мужчин-заключенных ВИЧ есть у каждого десятого, среди женщин — у каждой пятой.

Причин тому несколько: одна из них — недостаточное финансирование и несвоевременная поставка препаратов заключенным, в связи с чем ведомство с весны этого года начало самостоятельно закупать диагностические тест-системы и АРВТ-препараты для пациентов с ВИЧ.

Анжела и Денис

Среди причин, почему не все ВИЧ-положительные люди, оказавшиеся за решеткой, получают жизненно необходимое лечение, Чащилова называет проблемы с диагностикой. Например, тюремные медики не сделали анализ и не узнали, что у человека ВИЧ, или следователь на стадии производства не выяснил этого. К тому же зачастую не учитывают серонегативное окно: период с момента инфицирования ВИЧ до появления антител к вирусу, по которым можно понять, что человек болен, может продолжаться до трех месяцев. То есть анализ показывает отрицательный результат, хотя вирус уже есть в организме. Повторный анализ никто не делает.

Анжела

Несколько дней назад в больнице умер еще один недавно актированный парень с ВИЧ. Ему не успели помочь — состояние, как и у Дениса, было критическим. Правозащитница Марина Чукавина уверена, что Анжеле и другим родственникам таких освободившихся людей было бы намного легче ухаживать за родными, если бы ФСИН при актировке оформляла группу инвалидности. Ведь в любом случае все заключенные перед освобождением в связи с болезнью проходят серьезную медицинскую комиссию.

Впрочем, региональная ФСИН заявила, что у них такая практика есть, и многие выходят на свободу уже с группой инвалидности. Денису же группу не назначили только потому, что из ЛИУ его срочно госпитализировали в туббольницу. Комментируя историю Дениса, главврач Свердловского областного центра СПИД Анжелика Подымова отмечает, что человек должен начинать прием АРВТ с момента постановки диагноза и быть привержен лечению независимо, на свободе он или отбывает наказание. Что касается социальной помощи, то ее надо добиваться, корректируя действующее законодательство, причем как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Пока чиновники разбираются с документами и регламентами, Денис наблюдается в кабинете инфекционных заболеваний своего города, получает лечение от туберкулеза, лекарства от ВИЧ (Тенофовир, Ламивудин и Долутегравир), проходит обследования и профилактику от заболеваний-оппортунистов.

Анжела тем временем ходит по кабинетам, собирает справки и оформляет инвалидность, чтобы финансово стало хоть немного легче. Правда, в этой беготне она едва не забыла про собственное здоровье — у Анжелы тоже ВИЧ. Полностью погрузившись в проблемы освободившегося мужа, она на какое-то время забыла про свою терапию. Пока общественники не напомнили ей про ответственность за себя и жизнь своих детей, которые благодаря АРВТ родились здоровыми.

Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов "Сети городских порталов" вы можете читать в специальном разделе "Рекомендуем".

Все новости

20 лет назад многие врачи не верили в существование СПИДа, но на всякий случай боялись.

Сейчас Вера Лунегова преподаёт в Областном медицинском колледже и рассказывает об особенностях беременных с ВИЧ студентам.

По данным областного СПИД-центра, в Свердловской области около 16 тысяч детей родилось от ВИЧ-положительных мам. Столько же, 16 тысяч человек, имеющих статус ВИЧ-плюс, умерли.

В 1993 году, когда в Екатеринбурге выявили первую беременную женщину с подтверждённой ВИЧ-инфекцией, даже одноразовых шприцев в наших больницах не было. И даже в медицинской среде проблему СПИДа либо не признавали вовсе, либо боялись ВИЧ-положительных, как чумы. Вера Лунегова, которая сейчас работает преподавателем в Областном медицинском колледже, вела ту первую беременность ВИЧ-положительной женщины.

— Обычная женщина, ей было около 35 лет, — вспоминает Вера Вячеславовна. — Не наркоманка, не проститутка. Она просто устраивала свою жизнь. Вышла замуж, пара возрастная, оба очень хотели иметь ребёнка, готовились, и вот долгожданная беременность. Женщина пришла в консультацию, встала на учёт, и у неё выявили ВИЧ. Было очень серьёзное расследование, даже нашли одного из её прежних партнёров, который в тот момент жил за рубежом. Но путь передачи так и не выявили. Я работала в женской консультации и вела её, поэтому меня пригласили работать в СПИД-центр.

— Как ваши коллеги-медики отреагировали на этот факт — появление беременной ВИЧ-инфицированной?

— Что тогда уже знали о СПИДе?

— А у нас была информация из первых рук, мы проходили учёбу в Санкт-Петербурге. И мы, специалисты, которые там собирались, были очень заинтересованы в проблеме, такие дебаты устраивали во время кофе-брейков. Хотя часто вопросов было больше, чем ответов. Как работать с такими пациентами? Не было готовых схем, рекомендаций. Еще мы контролировали соблюдение санитарно-эпидемических норм в больницах. Шприцы одноразовые были только в частных клиниках, которые начали открываться, а в обычных больницах инструменты стерилизовали. Перчатки одноразовые появились, но к ним относились очень трепетно, повторно стерилизовали, чтобы использовать несколько раз.

На таких манекенах будущие медики учатся принимать роды.

— Эта первая женщина с ВИЧ — как она отнеслась к диагнозу?

— Роддома её принимать не хотели?

— Было совещание на уровне Горздрава. И никто из наших роддомов не хотел брать. Договорились так: мой домашний телефон на скорой. Когда начнутся роды, она звонит в скорую, те перезванивают мне, за мной приезжает машина, и я еду к ней принимать роды. Сотовых тогда не было, поэтому я должна быть дома. Но потом всё-таки вопрос решился. Она рожала в инфекционке 40-й больницы, принимали роды в противочумных костюмах. Родила шикарного мальчишку, он не был инфицирован. Несмотря на это, проблемы потом были и с детскими поликлиниками. Она не могла, как обычная мама, пойти в поликлинику.

В 90-е годы мало кто знал о путях заражения ВИЧ-инфекцией. Сейчас такие плакаты есть в большинстве медучреждений.

— Почему? Ребёнок же был без ВИЧ?

— Да, но всё равно не хотели принимать. Не знали, что такое ВИЧ, боялись. Прививки, обычные осмотры, всякие младенческие болезни — обращалась к педиатру нашего СПИД-центра. Но проблемы не всегда случаются в рабочее время — в выходные, ночью по этой схеме, через скорую, выходили на нашего педиатра. Например, такая ситуация: ребёнок играл с пластмассовой игрушкой, отковырял глазик, сунул в рот, и этот глазик — такая полусфера — присосался к нёбу. Когда мама доставала деталь изо рта, ребёнок ей прикусил палец, до крови. У неё, конечно, паника, потому что мог произойти контакт, могла она ногтем, например, поцарапать нёбо ребёнку. И вот таких ситуаций было несколько, это происходит со всеми детьми, но она не могла побежать в местную поликлинику.

— Сколько она прожила после рождения ребёнка?

— Около 10 лет, я точно не помню. В какой-то момент сменила работу, потеряла с ней контакт, а потом позвонила — муж сказал, что её уже нет, он остался с сыном.

— Она не проходила терапию?

— Проверенных терапевтических схем, тем более для беременных, тогда ещё не было, эффективность терапии была не изучена. Мы с ней ездили в центр Покровского в Москве, в этом центре как раз изучали эффективность терапии на разных группах. Я там впервые увидела такое количество инфицированных, и все лежали в одном отделении — и наркоманы, и гомосексуалисты, и беременные женщины, и обычные люди, тогда ещё было много пациентов из Элисты, где была вспышка. Я тогда увидела это и убедилась: СПИД есть, он рядом. Позже, уже после родов, моя пациентка начала принимать терапию, но момент развития инфекции был упущен. Она это понимала.

— А следующие ваши пациентки с ВИЧ, беременные, как к ним попадала инфекция?

— Да разные были, были и наркоманки, которые до последнего не знали, что вообще беременны. А ещё такая типичная история для 90-х: тогда же Афган был, недавно закончился (советские войска покинули Афганистан в 1989-м. — Прим. ред.). Вот был парень в Афгане, там попробовал наркотики. А невеста его ждала. Вернулся, через год-другой поженились, потом беременность. Женщина становится на учёт — ВИЧ.

— Как воспринимали этот диагноз?

— Сложно реагировали, с ними психолог работал. Какие-то пары распадались, какие-то оставались. У нас тогда ещё было предписание рекомендовать прерывание беременности. Но женщины не могли. Больше оставляли, всё-таки материнский инстинкт берёт своё. Понимали последствия, но шли на этот риск. И в итоге дали медикам необходимый опыт. Мы теперь знаем, как вести такие беременности, как принимать роды, свести риски к минимуму — во многом благодаря им.

— За 6 месяцев количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных среди молодёжи 18-22 лет снизилось в 1,2 раза. Чем это можно объяснить?
— Такая тенденция уже не один год. Надеюсь, это связан с профилактическими программами, которые более 5 лет действуют в Свердловской области, и мы были их пионерами. Когда регулярно в школах, ссузах, вузах говорят о ВИЧ-инфекции и о мерах защиты.

Второй момент – заболеваемость ВИЧ уходит в сторону более зрелых людей, 30-50 лет. В первую очередь это недообследованные люди, которые может быть имели когда-либо единичный опыт употребления психоактивных веществ, либо их партнёр имел такой опыт. Потом об этом забыли, продолжали жить и радоваться. И сейчас это вполне социально благополучные люди. А ВИЧ имеет латентное течение от 3 до 5 лет. И только потом начинаются проблемы со здоровьем. И только тогда эти люди попадают в поле зрения лечебных учреждений и обследуются на ВИЧ.

В течение последних двух лет половой путь передачи ВИЧ вышел на лидирующие позиции. Это половые партнёрши или партнёры людей с установленным статусом, которые, может быть, не сказали, что они инфицированы. Как правило, это женщины. А сейчас детородный период продлён, и они собираются рожать второго, третьего ребёнка после 30 лет. И они приходят в женскую консультацию на обследование, и только там выясняется, что она инфицирована.

Оксана Каргаполова, фото: tagilka.ru

— А половой путь как раз вышел на первое место, потому что инъекционные наркотики уже не так широко распространены?
К тому же сейчас изменились психоактивные вещества. Они вызывают в первую очередь психическую зависимость и повышают либидо. Когда человек, которых их употребляет даже через инъекции, находится под воздействием этого вещества, он может инфицировать кого-то половым путём, не через кровь.

А вот рискованное поведение, от которого может пострадать молодёжь – это татуировки, любые виды пирсинга. Если человек делал татуировку не в салоне, то он тоже подвергает себя риску. Уважающие себя студии пользуются стерильными иглами. Но если вы делаете татуировку на дому, то вы должны очень доверять мастеру, который проводит процедуру.

Третья группа риска – люди, которые контактируют только с постоянным партнёром, но не знают его статус. Он может и сам не знать. В Свердловской области некоторое время назад был введён приказ, что половые партнёры беременных женщин обязательно обследуются на ВИЧ-инфекцию. Это было связано как раз с тем, что приходят пары, которые не знают статус друг друга.

— А медицинское вмешательство, например, поход к стоматологу?
— Я работаю с ВИЧ-инфекцией более 10 лет. Случаев инфицирования из медицинских учреждений – ни одного не было. Сейчас все дорожат репутацией, есть конкуренция. И все стараются использовать одноразовый инструментарий – и стоматологические клиники, гинекологии. Стерильный пакет вскрывается прямо при пациенте.

— Сколько сегодня в Нижнем Тагиле ВИЧ-инфицированных?
— На 1 июля 2018 года зарегистрировано и подлежит наблюдению свыше 5000 человек. Это официальная статистика. За 6 месяцев этого года выявлено 308 человек. Это ниже, чем в прошлом году, на 3,3%. То есть каждый год мы потихоньку снижаем заболеваемость.

— Снижается именно заболеваемость, не выявляемость?
— В лечебных учреждениях, если брать десятилетнюю давность, мы обследовали менее 8% населения, а в прошлом году – 21% от всего населения Нижнего Тагила. В этом году целевой показатель – 24%.

— А экспресс-тесты для домашнего использования?
— Да, они продаются в аптеках. Можно самому пройти. Но нужно помнить, что есть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноотрицательный возникает, если пациент находится в серонегативном окне – с момента риска заражения прошло менее 3 месяцев. И этот период у лиц с иммунодефицитными состояниями может продолжаться до полугода.

Ложноположительный может быть у лиц старше 60 лет, которые имеют хронические заболевания – артриты, болезни почек. Или у людей молодого возраста, которые имеют системные заболевания, такие как системная красная волчанка, при которых вырабатывается много антител. И ещё одна категория – беременные женщины, у них тоже может быть ложноположительный результат. Если вы получили положительный результат, нужно прийти в специализированное медучреждение и провести дополнительное обследование, методом ПЦР, например.

— 5000 ВИЧ-ифицированных – насколько эта статистика близка к реальности?
— Обычно специалисты говорят, что нужно умножать на 3-4. Получается где-то 5% населения Нижнего Тагила могут страдать ВИЧ-инфекцией.

Если бы мы взяли и обследовали всех жителей без исключения, мы бы имели точную статистику. И, конечно, жители старшего возраста не должны исключаться. Если раньше мы говорили, что старше 60 лет можно не обследовать, то теперь мы видим и эту возрастную категорию в числе инфицированных. Единичные случаи, но есть.

— И какие результаты дают эти регулярные экспресс-тестирования?
Выявляемость выше, чем в лечебных учреждениях – больше 3% против 1% в ЛПУ. Но самая высокая выявляемость – в изоляторах временного содержания, куда поступают задержанные за правонарушения. Это лица, которые НИКОГДА не попадут в поле зрения лечебного учреждения и целенаправленно никуда не пойдут обследоваться. И с прошлого года показатель тех, у кого в ИВС выявили ВИЧ, и кто дошёл потом до нас, увеличился с 20% до 40%. Это очень хороший показатель для социально неблагополучных слоёв населения. А выявляемость там около 10%.

— ВИЧ-диссидентство в Нижнем Тагиле есть?
— в Нижнем Тагиле с ярким ВИЧ-диссидентсвом мы не сталкивались. Но в маленьких городах, которые окружают нас, это вызывает очень большие проблемы. Например, в Качканаре родились двое инфицированных детей в ВИЧ-диссидентской семье. Мама отказалась от терапии. Они не посещают медицинские учреждения, находятся в секте. И тут должна быть работа органов соцзащиты, которые, к сожалению, в Качканаре как-то пассивно относятся к этой ситуации.
Не все люди понимают, что им нужно наблюдаться. Ведь ничего не болит, хвост не отваливается. Зачем ехать на Сухоложский посёлок, тратить целый день? А те, кто наблюдается, должны приехжать к нам раз в три месяца. Но я думаю, ради своего здоровья можно потратить один день раз в три месяца, и жить счастливо, иметь здоровых детей и здорового партнёра.

ВИЧ – не приговор, а хроническое заболевание, как сахарный диабет или бронхиальная астма, которые требуют пожизненного применения препаратов. Только пути передачи или причины другие. А сейчас у нас есть большой резерв антиретровисрусных препаратов. И каждый год появляются новые, в том числе комбинированные препараты, которые способствуют улучшению качества жизни пациента. Если на заре терапии ВИЧ-инфицированных пациенту нужно было горсть препаратов принимать – до 6-8 таблеток за приём, то сейчас, если пациент привержен к лечению, то он может принимать 1 таблетку в день. Люди с гипертонической болезнью принимают гораздо больше препаратов.

— Есть мнение среди инфекционистов, что сдавать кровь на ВИЧ должно быть такой же привычкой, как регулярные походы к стоматологу.
— Если мы говорим о зарубежных ориентирах, о странах, которые столкнулись с ВИЧ-инфекцией гораздо раньше нас, то у них узаконено прохождение анализа на ВИЧ раз в год. Ну и после инцидентов рискованного поведения. Ну и учитывая не самую благополучную ситуацию с ВИЧ у нас в области, раз в год всё-таки надо сдавать. Ну и пользоваться средствами индивидуальной защиты.

— Кстати, акции по бесплатной раздаче презервативов – полезны?
— Полезны. М все знаем, сколько стоят презервативы, например, в супермаркете. Мы же на кассе стоим и обращаем внимание. Откуда у подростка столько денег? Мы об этом говорим в мэрии – по поводу установки в городе кондоматов, где будут пониженные цены. Но пока это не решено. Может быть когда-нибудь мы к этому придём. Потому что у молодёжи сексуально-активного возраста потребность в этом есть.

И не забывайте, что у людей старше 40 было советское воспитание, когда пойти купить презерватив было стыдно. А учитывая, что у нас есть заболеваемость этих категорий, я думаю, до сих пор у некоторых есть такой психологический барьер, хотя финансовая возможность у них есть. Или не столько купить, сколько воспользоваться. И потребность сейчас есть информировать не столько подростков, которые могут больше нас об этом знать и рассказать, и именно старшую возрастную категорию. И нужно объяснять, что пользоваться презервативами важно в любом возрасте.

Конечно, 100% гарантию от заражения даёт либо воздержание, либо верность. Но верность должна быть обследованная.

Есть большая вероятность того что ты умрешь один (а) и от тебя все отвернуться. Твои близкие будут стесняться знакомства с тобой и брезговать дотрагиваться до тебя. Увы и ах такой у нас менталитет безграмотных быдловатых и жестоких аборигенов. Именно в этом вопросе, россияне ведут себя безнравственно, отстранённо и от аборигенов не далеко ушли. Мы получили то, что заслужили. Эпидемию ВИЧ. Больше 1% . Я и моя семья здоровы. Я знаю это точно. Теперь. А в 2014 году я лежала на. Читать далее →

Стою на учете платно.На прием хожу раз в месяц чаще не получается да и врач не настаивает..Анализы сдаю регулярно,все они у меня на руках и узи тоже. Но вот что меня беспокоит так это то что моя гинеколог до сих пор не дала мне обменную карту. Срок уже большой 36 недель,уже начала отходить слизистая пробка.Сижу как на иголках.Завтра досдам последние анализы на вич и сифилис и пойду на прием. Ходить нереально тяжело,плод крупный.Так вот что если роды начнутся а я. Читать далее →

Девы а что будет если не сдать анализы последние? Все документы давно на руках. Но врач сказала сдать последний там гепатит, вич типа в 36 недель надо, хотя у меня больше. Мочу, бак посев. И типа на следущей неделе бак посев из носа ещё🙈Сын на больничном, а у мужа на работе тьма дел не отпросится пока. Очень страшно если это не сдать? Верней на бюрократию мне пофиг и на жк, они все равно все пишут на абум. А в роддоме. Читать далее →

Итак, сахарный диабет и проблемы с эндокринной системой исключены. Значит я просто много ем и мало двигаюсь. Хотя столько разногласий по поводу набранного веса за беременность. у меня он уже около 13-14 кг. а ходить ещё примерно 2 месяца. Читать далее →

Всем привет, я снова в это замечательное сообщество) На сегодня нам 6 недель и 4 дня! Из всех моих беременностей - эта самая ранняя по постановке на учет ))) пошла к врачу в платный МЦ и сразу встала на учет (и не платить лишнего за прием). Матка даже чуть больше, чем положено по сроку) все хорошо: шейка беременная., выделения хорошие. Взяли сразу все мазки, очень аккуратно осмотрели. Гришеньку рожали тоже с этим врачом, хорошо когда тебя помнят))) На скрининг записали. Читать далее →

Что-то начала беспокоится, а все ли в порядке у меня в обменке. Все ли заполнено. Дело в том что в 25 недель ушла из московской консультации в местную. Обменку еще в 24 недели дали в москве. И там заполнили понаставили печатей. Теперь в этой врач дописывает данные в нее о весе гемоглобине. И данные о декретном. Вопрос я там что-то ненахожу данных о мазках. Они там должны быть? И узи туда не дописывает врач сейчас. Они у меня на руках. Читать далее →

Вчера вернулись с дачи, сегодня была у врача. Анализы ок, за исключением мазка. Лейкоциты 30, сказали что свидетельствует о воспалительном процессе (хотя меня ничего не беспокоит. ), назначили свечи гексикон для профилактики. Кто-то применял эти свечи? На ускорение родов они никак не повлияют? Прочитала отзывы, кто их пил применял на ранних стадиях чуть ли не выкидыши были. Подписать заявление на партнёрские роды в 8 роддоме (динамо) не удалось, посмотрели обменную карту и сказали что нет результатов крови, которые сдаются на 36. Читать далее →

Анализы мои благополучно просрали. Слов нет других. Нахера я их тогда перед приемом сдаю?! Вес 105 кг, давно офигеваю от прибавок, дно матки все поднимается, в окружности я заметно прибавила. Зашла к терапевту, поговорив по душам, выяснили, что отеки на ногах от таблеток Кордафлекс(Нифедипин),а в первую Б отеки были от Амлодипина (эти оба лекарства из одного ряда). Пришлось отказаться от них..(отеки ушли через сутки) и остаться на Допегите, и жрать его лошадиными дозами. Каждую неделю КТГ и доплер до родов. Читать далее →

Обошла всех врачей. Снова прифигела со своего гинеколога. Он в обменке размеры таз из интернета выписал, не вписал туда мои прошлые анализы на вич, гепатит и RV, их было два, а он один записал. Не назначал мне раньше консультацию эндокринолога, вес н Читать далее →

Старашно сводит живот, я, конечно, напьюсь-навставляюсь спазмолитиков, но если рожать начну меня куда отвезут по скорой? В роддом при инфекционке? И без вич-гепатита-сифилиса? точно туда, да? Читать далее →

Стоит заикнуться об иммунитете, туже как мухи на мед слетаются БАДоторговцы. Эта тема для них как бальзам на душу. Для сведение всех родителей: ну не существует средств в современной медицине для "поднятия иммунитета" (за исключением прививок) . Итак по порядку: 1. Иммунитет - архисложная система, невозможно говорить о повышении иммунитета вообще. 2. То, что у нас называется иммуномодуляторами не обладает доказанной эффективностью и не применяется в развитых странах. 3. Представление о сниженном иммунитете у всех в наше время - современный. Читать далее →

Девять дней до ПДР. Анекдот: "Приехал мужчина забирать жену из роддома, выходит жена на крыльцо, медсестра выносит малыша и говорит: - Ваш ребёнок? Мужчина нерешительно: - Одеялко моё. ." Вместо смешной картинки - познавательный факт: Под катом - интимные подробности! Читать далее →

Вчера ребенок, наверное, решил, что мы ненормальные. то уговаривали выходить, а вчера простли потерпеть хоть денек. Читать далее →

Еще вчера началась очередная долгожданная неделька) мы уже стали совсем взрослые и с каждым днем приближаемся к моменту появления малыша на свет. Сумки в роддом потихоньку собираются, я настраиваю себя на легкие роды и успокаиваю мужа мол "все будет хорошо", хотя сама заметно нервничаю с каждым днем все больше и больше. Сегодня мы были у врача, она нас похвалила и сказала что все отлично, хотя я и переживала что сыночек повернулся но оказывается только зря себя накрутила. Гемоглобин слава Богу. Читать далее →

Девочки, вы на учет становитесь ко врачу по территориальному признаку или по взаимной симпатии?) Первые 2 беременности я наблюдалась у нашей старой-доброй тетеньки-гиниколога, которая знает меня с начала половой жизни с юности. Она, возможно, и грамотная, постоянно повышает свою квалификацию, но достаточно такая пофигистка спокойная, без перестраховок и паники. Ну, при тонусе может, конечно, упечь на дневной стационар, но с ней всегда можно договориться, лишнего назначать не будет. Читать далее →

Девочки, пишу сюда, может сталкивался кто! Ситуация такая. Для совместных родов мужу нужно сдать кровь на ВИЧ, гепатит и RW, плюс флюорография. Так вот. Терапевт отказывается давать направление на анализы,требует запрос из роддома, т.е. я должна съездить в рд, попросить их написать мне бумажку, что такому-то требуются результаты анализов для партнерских родов. Что это за бред. Позвонила в рд, мне сказали, что я первая обращаюсь с подобной просьбой. Три года назад, когда вместе рожали дочку, все направления терапевт без проблем. Читать далее →

Ситуация в следующем: с начала Б и до 32 недель стояла на учете в ЖК при 70-ой гор. больнице (МОСКВА), потом переехала в свой родной город (КЛИН), т.к. тут буду теперь проживать постоянно и рожать соответственно тоже буду тут.Сегодня была на консультации у Зав. РД (КЛИН) по поводу совместных родов и она посмотрев мою обменку не нашла там результатов анализов на ВИЧ и гепатит, хотя в ЖК в Москве я их сдавала 9видимо они забыли их вписать или вклеить). И предупредила. Читать далее →

Девушки, пока лежала на сохранении взяли некоторые анализы (вич, сифилис, гепатит, экг и тд), я хочу в жк сдать еще на токсоплазмоз кровь, ну и мочу, на глистов. если я остальную кровь не буду сдавать, то потом не будет проблем с рд?) планирую рожать платно) надеюсь, понятно написала)) Читать далее →

ночью, очень быстро и безболезненно - приехали в час, в два уже на руках ее держала) когда сказали, что может подтуживать, ибо раскрытие большое, не поверила своему счастью) родилась она на кровати, я даже не успела на кресло залезть) рожала как в прошлый раз - на четвереньках. Разорвался старый шов на шейке, зашивали вот его долго и мучительно. А потом началось веселье - пришел экспресс-анализ на вич с положительным результатом. Я сдавала две недели назад и не пошла забирать его. Читать далее →

Девочки, очень интересуют ваши отзывы об этом роддоме. Направляют по месту жительства туда. Но вокруг меня сплошные отрицательные отзывы.. Главное, что меня смущает - у этого РД специализация на ВИЧ-инфицированных и с сомнительным статусом. Не хочу рисковать. Если у вас есть что сказать от первого лица, или в крайнем случае у вас близкие знакомые там рожали - поделитесь впечатлениями, пожалуйста. П.С. рассказов в духе "у сестры есть подруга, у той подруга там рожала" вокруг предостаточно. Чем дальше от источника, тем. Читать далее →

Добрый день! Кто-нибудь рожал в Лапино у врача 1ой категории? Или может быть посоветуете врача, кого лучше выбрать: Телина, Лобес,Михайлова,Уланова,Петрулевич,Коршикова? Большое спасибо! Читать далее →

Так хочется ещё лялечку, пока возраст позволяет. но может быть не судьба Обследовалась этой осенью, все хорошо было, у гинеколога претензий нет, говорит рожай, конечно. Но проблема нарисовалась там, где её вообще не ждали. Читать далее →

Стоит заикнуться об иммунитете, туже как мухи на мед слетаются БАДоторговцы. Эта тема для них как бальзам на душу.Для сведение всех родитлей: ну не существует средств в современной медицине для "поднятия иммунитета" (за исключением прививок) . Итак по порядку: Читать далее →

Контракт "Роды в радость" на Опарина заключили, но я ступила что-то уточнить у врача несколько вопросов по части анализов. Может кто-то из вас знает или сталкивался уже с этим. У нас планируются партнерские роды, срок сейчас почти 35 недель. Может ли муж сдать анализы НЕ в центре? А то много разной информации, где-то пишут, что анализы только центра, где-то пишут, что можно любые. И сколько действительны анализы мужа? Тоже везде разная информация. Если он сдаст сейчас, придется ли ему сдавать. Читать далее →

Девочки, привет! Вот и я дождалась того, что кружочек замкнулся. Сегодня ровно 38 недель. Времени совсем мало, а еще столько переделать надо. Текст и фото пузика под кат. Читать далее →

Блин, поныть, говорите? Это я могу. Я задолбалась. Ладно бы могла хоть что-то делать, так еще походила бы спокойно. Но у меня по ночам живот болит сильно, днем тоже, ходить не могу, сидеть не могу, домашними делами заниматься не могу. Просто до слёз раздражает собственная беспомощность и бездействие. Нашла себе подработку на декрет и не могу даже это делать, потому что ноуту пузо мешает! Месяц назад еще спокойно сидела в подушках с ноутом, теперь даже так не получается, а значит. Читать далее →

Итак выбор где вести беременность и где рожать : Выбор был большой . Начиная от частных клиник, заканчивая 4 -ым роддомом. Стоимость контракта примерно везде одинаковая. Остановилась я на 4-Ом роддоме. Вот с врачом прогадала, выбрала Аюеву Ю.К. Если бы выбирала сейчас, то выбор пал бы на Гуревич или Амринову. Не могу сказать что аюева плохая, просто рожать я с ней не пошла, так и не вызвала она у меня доверия. Пыталась во втором триместре заставить пить меня антибиотик, потом. Читать далее →

Здравствуйте. Снова я завожу тему про контакт ВИЧ.Сегодня предложили малыша, ему всего 2 недели, здоров (завтра пойду в опеку и больницу все узнавать точно), но контакт по вич. Мама не наркоманка, выпивает, гулящая, но со слов опеки в беременность не "бухала", а там кто знает. Опека говорит малыш красивый))) Рожала сама. Понимаю, что даже 1 пцр ничего не значит, но тут грудное вскармливание отпадает, остается внутриутробно и в родах. Подскажите как в родах они могут зацепить? У кого-то было вообще. Читать далее →

девочки,кто не так давно рожал в РПЦ ,вопрос: были ли у вас анализ крови мужа на ВИЧ? я только из ЖК,там мне сказали (за неделю до госпитализации на пкс!), что без этой бумажки меня туда не примут и рожать мне только в 4 рд. я в шоке. Но обменка -то у меня подписана. это что,я приду к ним с направлением и подписанной обменкой на сроке 38+4 на ПКС,а они меня отправят домой? в жк сказали,что типа это ничего не значит,и что. Читать далее →

Девочки, сегодня была в род доме, где собираюсь рожать. Сказали, что если буду лежать в платной палате, то моего мужа будут пускать, если он сдаст анализы на Вич, Гепатит и еще что-то третье. кто знает? Читать далее →

Все традиционные семьи традиционны одинаково. Каждая нетрадиционная семья нетрадиционна по-своему. Читать далее →

девчонки, кто с мужем собирается рожать? сейчас прочитала, что мужа чтобы пустили на роды надо чтобы он анализы на вич сдал и гепатиты и флюрографию при себе имел. Читать далее →

Добрый день! Собираюсь рожать с мужем (бесплатно) в роддоме при 70ГКБ (мухина). Где-то читала, уже не помню где, что для партнёрских родов там нужно пройти у них же курсы с мужем, по окончании которых выдают сертификат. Это действительно обязательно? Или может этот сертификат дает какой-то приоритет? Так-то я правильно понимаю, что нужно мужу сделать флюшку, анализы сифилис-вич-гепатит, и подписать заявление у заведующей? Или без заявления можно? Везде разная инфа. Кто-то просто приезжает в роддом, и при наличии боксов идет рожает. Читать далее →

В какой я печали словами не передать. Съездили в роддом,в котором хочу рожать. Аллилуйя подписали обменку и теперь в случае чего рожать я поеду именно туда,но вот одно жирнющее НО.. Сказали,что партнёрские роды и вообще любые посещения посторонних у них запрещены в связи с карантином из за гриппа. и что карантин будет до хрен знает когда. Главврач предположил,что до середины марта,что рожу раньше даже не обговаривается,я настолько настроилась на то,что рожать будем вместе,что когда вышла тупо полились слёзы ручьём. как бы можно. Читать далее →

Сдала сегодня анализы, кровь, моча, на антитела, на вич, рв, завтра к Г на прием, чувствую будет ругаться, вес набирается уж очень интенсивно, интенсивнее чем с Ярославом((( Боюсь отеков и гестоза( тут два дня слегка подташнивало к вечеру, пока не паникую, посмотрим что завтра врач скажет. В целом же денечки летят, не заметишь, как время рожать подойдет) Ах да, решили иммуноглобулин все же делать! Начиталась я разного, перелопатила кучу информации, и решила, что лучше перестраховаться. Пусть дорого, но главное, чтоб. Читать далее →

Началась 37 неделя, совсем уж немного осталось до встречи с сынулей) Пишу для памяти, а то иногда лень, иногда сил нет после кучи стирок и глажек) Растем не по дням, а по часам, все чаще страдают мои ребра, ну или сын решает, что он звездочка Читать далее →

Девочки, добрый день! Прошу совета, совсем запуталась. Читать далее →