Где сдать анализ на вич герпес

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Образ жизни
• Герпес и ВИЧ

Сейчас во всем мире отмечается рост заболеваемости герпетической инфекцией. В частности, генитальный герпес стал одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Вместе с тем, особая актуальность проблемы герпетической инфекции обусловлена ростом заболеваемости инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

В настоящее время герпес при ВИЧ является достаточно распространённым сочетанием двух вирусных болезней. Вирус герпеса при попадании в организм становится активатором вируса иммунодефицита. Ослабление иммунной системы, вызванное ВИЧ, более чем плодотворная почва для развития герпеса.

Характеристика герпеса у ВИЧ-инфицированных

В ходе научных исследований были выявлены два типа вируса простого герпеса — I и II:

I — сыпь появляется на слизистой ротовой полости и лицевых кожных покровах. В основном герпес наблюдается на губах. Заражение чаще всего происходит через поцелуи, может передаться от матери ребенку во время беременности или в момент родов.

II — преимущественно образуется в области гениталий. Передается при пересадке органов, гемотрансфузии, половом акте.

Особенность герпетической инфекции заключается в том, что при инфицировании одним видом вируса у больного не выработается иммунитет против другого типа.

Вирус на протяжении всей жизни обитает в организме человека, но какой-то сбой может его запустить. Сюда относятся и кожные заболевания, и сахарный диабет, и другие инфекции, в числе которых и ВИЧ.

Среди осложнений есть особенность герпеса поражать оболочку головного мозга. Такой вирус погибает при высоких температурах (выше 50°С) и может существовать при низких.

Если говорить о клинической картине герпетической инфекции, можно выделить три степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую (зависит от тяжести симптомов и частоты рецидивов).

Существуют следующие виды по области локализации:

• кожные покровы;
• инфекционное поражение глаз;
• генитальный;
• герпетический стоматит;
• поражение ЦНС (самая тяжелая форма).

Герпес — признак вируса иммунодефицита человека?

Статические данные говорят о том, что вирус простого герпеса присутствует в организме у 90% людей, однако только у 5% он проявляется признаками заболевания. Преимущественно болезнь носит скрытый характер, она протекает без каких-либо клинических последствий.

При участившихся случаях обострения герпетической инфекции, продолжающихся дольше месяца, следует сдать анализ на выявление ВИЧ и других болезней, связанных со снижением иммунитета. У человека с герпесом высок риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Признаки герпеса при ВИЧ-инфекции

Как отмечалось ранее, у людей с положительным статусом ВИЧ герпес отличается злокачественным течением, симптомы носят более выраженный характер:

1. Заболевание постоянно рецидивирует (1-2 раза в 3 месяца).
2. Вирусная инфекция поражает более глубокие слои кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, во время рецидивов страдает слизистая ротовой полости, половые органы, у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации — перианальная область, также часто появляется герпес на губах.
3. На месте повреждения образуются язвы и эрозии, некоторые участки кожи начинают отмирать. Такая форма герпеса называется язвенно-некротической. Эти симптомы сопровождаются сильным болевым синдромом. Если подобное состояние наблюдается более 3 месяцев, это верный признак наличия ВИЧ. Обычно в этом случае недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов.
4. Высыпания могут появиться на любом участке тела, часто их обнаруживают на поверхностях внутренних органов.
5. Сыпь имеет мигрирующий характер, при последующих рецидивах пузырьки появляются на разных участках тела.

У ВИЧ-положительных пациентов герпес практически никогда не излечивается самопроизвольно. Есть всего несколько зарегистрированных случаев. Однако это исключение из правил.

В случае инфицирования герпесом 8 типа и вирусом иммунодефицита, у больного развивается осложнение в виде саркомы Капоши. Данное заболевание является злокачественным образованием. Оно через сосуды поражает кожу, лимфатические узлы, а после и все органы человека. К сожалению, в этом случае возможен только летальный исход.

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

Герпес-вирусные инфекции — группа широко распространенных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae. Герпес-вирусы — семейство крупных ДНК-вирусов — подразделяют на три подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: альфа (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ), бета (ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7), гамма (ВЭБ, ВГЧ-8). В настоящее время известно 8 патогенных для человека герпес- вирусов (Табл.).

Герпес-вирусы и ассоциированные заболевания

Тип герпес-вируса	Основные ассоциированные заболевания
Вирус простого герпеса 1 типа, ВПГ-1 Herpes simplex type 1	Везикулезные или пустулезные высыпания на коже и слизистых (орофарингеальный лабиальный, генитальный герпес, герпес кожи), офтальмогерпес, энцефалит
Вирус простого герпеса 2 типа, ВПГ-2 Herpes simplex type 2	Везикулезные или пустулезные высыпания на коже и слизистых (неонатальный, генитальный, диссеминированный герпес), менингит
Вирус Варицелла-Зостер, ВЗВ Varicella zoster virus, Human herpes virus type 3	Ветряная оспа, опоясывающий герпес
Вирус Эпштейна–Барр, ВЭБ Epstein–Barr virus, Human herpes virus type 4	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома
Цитомегаловирус, ЦМВ Cytomegalovirus, Human herpes virus type 5	Пре- и перинатальная инфекция; поражения различных органов и систем (легкие, слюнные железы, центральная и периферическая нервная система, глаза, печень, сердце, урогенитальный тракт); генерализованные формы
Вирус герпеса человека 6 типа, ВГЧ-6 Human herpes virus type 6	Внезапная экзантема (эритема новорожденных), лихорадка новорожденных с судорожным синдромом, мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – лихорадка, пневмония, гепатит, поражение ЦНС
Вирус герпеса человека 7 типа, ВГЧ-7 Human herpes virus type 7	Внезапная экзантема (эритема новорожденных), синдром хронической усталости
Вирус герпеса человека 8 типа, ВГЧ-8 Human herpes virus type 8	Саркома Капоши

Герпес-вирусная инфекция характеризуются хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме, широким распространением среди населения. Инфицированность ВПГ-1 достигает в европейских странах 50–80%, ВПГ-2 — 10–25%. Вирусом Эпштейна–Барр инфицировано до 50% молодых людей (до 18 лет) в развитых странах. В США антитела к ВЭБ в крови обнаруживают у 95% лиц, достигших 35-летнего возраста. Частота выделения ВГЧ-7 у детей в возрасте старше 36 мес — 100%.

Источник герпес-вирусов — больные острыми формами болезней (стоматит, генитальный герпес, ветряная оспа) и здоровые инфицированные лица, которые периодически выделяют возбудитель в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом, секретом слизистых оболочек половых органов. В большинстве случаев первичное или повторное заражение происходит контактно-бытовым или половым путями, возможны вертикальный, парентеральный пути передачи.

В большинстве случаев герпетические инфекции протекают асимптомно, а клинически выраженное заболевание носит доброкачественный характер. В то же время, герпесвирусы могут быть причиной тяжелой клинической патологии, в ряде случаев приводящей к летальному исходу, особенно у лиц с выраженными нарушениями иммунитета. Наибольшую угрозу для здоровья представляют герпетические нейроинфекции (летальность достигает 20%, частота инвалидизации — 50%), офтальмогерпес (развитие катаракты или глаукомы почти в 50% случаев); генитальный герпес (существенное нарушение качества жизни). Доказана роль ряда герпес-вирусов (ВЭБ, ВГЧ-8) в развитии злокачественных новообразований (лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома, саркома Капоши и др.) или предполагается в развитии аденокарциномы кишечника, простаты и др. (ВПГ-2, ЦМВ).

Герпес-вирусы занимают важное место в группе возбудителей TоRCH-инфекций. К наиболее значимым герпес-вирусным инфекциям, представляющим серьезную угрозу для репродуктивного здоровья населения, относят герпетическую инфекцию (возбудитель ВПГ-1 и ВПГ-2) и цитомегаловирусную инфекцию (возбудитель ЦМВ), сведения о влиянии ВЭБ и ВЗВ на течение беременности или развитие внутриутробной патологии противоречивы.

Всем герпетическим инфекциям свойственно рецидивирующее течение. Частота рецидивов связана со снижением иммунных сил организма, что зависит от многих провоцирующих факторов (стресс, эндокринные нарушения, беременность, изменение географической зоны проживания, гиперинсоляция, употребление алкоголя, снижение иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции, приема иммунодепрессантов и пр.).

Значительна зараженность герпес-вирусами больных ВИЧ-инфекцией. В США АТ к ВПГ-2 обнаруживают у 70% ВИЧ-инфицированных; АТ либо к ВПГ-1, либо к ВПГ-2 — у 95% больных. Герпетические поражения половых органов, в том числе бессимптомные, повышают риск передачи и заражения ВИЧ на 50%, согласно другим исследованиям – почти в 6 раз. Рецидив или реактивация ВПГ-2 может стимулировать репликацию ВИЧ, повышая количество ВИЧ в крови в 3–4 раза. ВИЧ-инфекция также оказывает неблагоприятное действие на течение герпетических заболеваний. Выделение ВПГ-2 у зараженных ВИЧ лиц по сравнению с неинфицированными в 4 раза выше и значительно возрастает по мере углубления иммуносупрессии. Опоясывающий герпес, особенно при рецидивирующем характере течения, выступает сигналом иммунологического неблагополучия. У ВИЧинфицированных лиц отмечено более частое выделение ВЭБ, возбудитель может присутствовать в орофарингиальных смывах у всех больных на стадии СПИДа. Вирус герпеса человека 8 типа ассоциирован с саркомой Капоши, которая является одним из оппортунистических заболеваний и чаще регистрируется у больных СПИДом.

Для диагностики герпес-вирусной инфекции может быть использован весь арсенал методов лабораторной диагностики: визуальное выявление при использовании световой микроскопии, выделение вируса на чувствительных клеточных культурах, определение АГ с использованием различных методов иммунохимии, выявление ДНК вирусов молекулярно-биологическими методами (преимущественно ПЦР), определение специфических АТ. Многие исследователи подчеркивают важную роль одновременного использования нескольких методов диагностики.

При интерпретации результатов следует учитывать, что факт инфицированности герпес-вирусами не свидетельствует об активности инфекционного процесса, поскольку для данной группы характерно существование в латентной форме. Необходимо помнить, что АТ к большинству герпес-вирусов выявляются более чем у 90% людей старше 25 лет, не имевших на момент обследования клиники каких-либо герпетических заболеваний, а обнаружение в крови ДНК герпес-вируса не всегда означает дальнейшее развитие клинически манифестной инфекции или является причиной имеющейся патологии.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Анализ на герпес вирус позволяет диагностировать какими именно типами герпетической инфекции болен человек, а также установить тип заболевания (острое или хроническое).

Важность анализов крови на герпес обусловлена тем, что от их результатов зависит дальнейшее лечение заболевания.

Анализы на герпес должен назначать лечащий врач, поскольку герпетическая инфекция вызывается большим количеством вирусов и может протекать как в острой, так и в хронической форме (диагностика разных форм герпеса различается).

Какие существуют анализы на герпес

В связи с тем, что существует большое количество различных методик диагностики герпетических заболеваний, определять, какой анализ на герпес необходим пациенту, должен решать лечащий врач.

Основными методами, при помощи которых выполняют анализы на герпес, являются.

Данные анализы относятся к доступным и простым методам диагностики, позволяющим выявить вирусы в исследуемом биоматериале. Для исследования методами ПЦР может применяться любой биологический материал.

Основой данного метода диагностики является многократное копирование вирусной ДНК с последующей идентификацией вирусов. В заключении, после выполнения анализа может указываться качественная (при выявлении или не выявлении вируса) и количественная (указывается количество обнаруженных вирусов) оценка.


При герпетическом поражении ЦНС, генерализованных герпесных инфекциях и т.д. применяют ПЦР. В качестве биоматериала для исследования применяют спинномозговую жидкость. Уровень антител в таком случае определяют после 10-го дня болезни. Для выявления специфических антигенов в спинномозговой жидкости применяют РИФ.

Это – иммуноферментный анализ, который проводится для выявления антител IgM и IgG. При качественном иммуноферментном анализе проводится только обнаружение иммуноглобулинов класса G и M, а при количественном ИфА проводится подсчет их концентрации.

При этом, высокое содержание иммуноглобулинов класса М характерно для обострения заболевания, а иммуноглобулинов класса G – для хронического течения болезни.

Серологические методы диагностики (ИФА), направленные на выявление иммуноглобулинов класса М, можно назначать с третьего-пятого дня болезни.

Это – реакции иммунофлюоресценций, которые относятся к экспресс-методам диагностики, позволяющим выявить антигены или антитела к вирусам герпеса.

Однако, данный метод информативен только при высоких концентрациях вируса в крови пациента. При малых концентрациях вируса, данный анализ на антитела к герпесу имеет низкую точность и информативность.

В основе РИФ лежит способность антигенов светиться при микроскопических исследованиях после обработки специальными контрастами.

Дополнительно проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) для выявления специфических очагов в височных долях головного мозга.

Также, по показаниям, могут применяться следующие дополнительные анализы.

Эти методы относятся к наиболее точным и надежным методам. Их единственным недостатком является то, что результаты культурального анализа на вирусы герпеса необходимо ждать 1-2 недели.

При проведении культуральной диагностики, биологический материал пациента, содержащий вирус, помещают в питательные среды. После этого вирус начинает активно поглощать здоровые клетки в питательной среде, а исследователь получает возможность определить тип вируса, оценить его активность и т.д.

Данная методика схожа с ПЦР. Дот-гибридизация позволяет выявить ДНК вирусов герпеса и может использоваться при хроническом течении заболевания, а также в острой ранней фазе (даже до появления симптомов герпетической инфекции).

Данный тип исследований относится к качественным методикам, так как позволяет определить только наличие герпеса (специфические высыпания) при осмотре слизистых влагалища и шейки матки.

Вульвокольпоцервикоскопия применяется как дополнительный анализ на герпес 2 типа, в период обострения заболевания.

Резкое увеличение количества моноцитов и появление в крови атипичных мононуклеаров отмечается при инфекционном мононуклеозе, вызываемом ЭПБ или ЦМВ.


При выявлении подобных отклонений в анализах, в сочетании с симптомами инфекционного мононуклеоза (ангина, лимфаденит, гепатоспленомегалия и т.д.), требуется провести анализ на иммуноглобулины класса G и M к цитомегаловирусу и Эпштейн-Барр вирусу.

Показания для проведения анализов

Основным показанием для проведения анализа крови на герпес является наличие у пациента специфических симптомов, характерных для герпеса.

Эти типы герпетической инфекции протекают с яркой и специфической клинической картиной, поэтому диагноз часто выставляется на основании клинической картины, без проведения анализов на вирусы герпеса.

Симптомы заболевания зависят от типа герпесвируса, попавшего в организм. С этой позиции врач и назначает необходимые анализы для окончательной постановки диагноза.

Отмечается появление герпетических высыпаний на губах (реже поражается кожа носа, подбородка, слизистой ротовой полости, крайне редко ВПГ 1 вызывает половой герпес), зудом и жжением в зоне сыпи.

При тяжелом течении инфекции может развиваться офтальмогерпес (герпетическое поражение глаз), генерализованное поражение слизистых (как правило, у ВИЧ инфицированных).

Проявляется развитием полового герпеса. Отмечается развитие высыпаний на коже и слизистой половых органов, в перианальной области, на коже бедер. Пациентов беспокоят сильные боли, жжение и зуд в пораженной области.


Также, при тяжелом течении может отмечаться нагноение содержимого пузырьков.

При первичном инфицировании отмечается развитие ветряной оспы. При этом наблюдается:

• специфическая полиморфная сыпь (пузырьковые папулезные высыпания, корочки и эрозии),
• общая слабость,
• повышение температуры тела,
• катаральная симптоматика (кашель, насморк и т.д.).

При рецидивах ВПГ 3 развивается опоясывающий лишай (герпетические высыпания располагаются по ходу нервных стволов, сыпь односторонняя и сочетается с сильной болью, невралгией, зудом, общей слабостью, повышением температуры тела и т.д.).

Чаще всего проявляется в виде инфекционного мононуклеоза (ангина, лихорадка, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, появление моноцитоза и атипичных мононуклеаров в крови).

В отличие от первичного инфицирования, рецидивы инфекции 4 и 5 типа не имеют специфической симптоматики и отличаются разнообразной клинической картиной. Проявления герпеса 6,7 и 8 типа также не специфичны.

В связи с этим, на основании клинической симптоматики может быть выставлен диагноз лабиального и полового герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Во всех остальных случаях требуется анализ крови на герпес. Для подтверждения диагноза пользуются методами ИФА (иммуноферментный анализ), иммунофлюоресцирующих антител, ПЦР, электронной микроскопии и т.д.

Кроме появления у пациента симптомов герпеса, анализы на герпесвирусы показаны при:

• планировании беременности (анализ на герпес 1 и 2, а также ЦМВ и ЭПБ инфекцию рекомендовано сдать обоим партнерам);
• наличии у пациента ВИЧ инфекции (сдаются анализы на герпес всех типов);
• различных иммунодефицитов, не связанных с ВИЧ (также рекомендовано обследоваться на все типы герпеса);
• симптомах герпетического поражения нервной системы;
• необходимости проведения дифференциальной диагностики (смазанная клиническая картина герпеса);
• признаках развития внутриутробной инфекции;
• фето-плацентарной недостаточности;
• постоянном невынашивании беременности, выкидышах, бесплодии.

Анализ на герпес на губах для подтверждения острого заболевания при классической картине болезни не применяют.

Для выставления диагноза герпеса первого типа в острой фазе, достаточно наличия у пациента:

• пузырьковых высыпаний на коже и слизистой губ (иногда отмечаются высыпания на подбородке и носу);
• жжения, зуда и болезненных ощущений в области высыпаний;
• покраснения кожи под пузырьками и вокруг них;
• отека пораженной области (выраженность отека зависит от тяжести заболевания);
• мокнущих эрозий и корочек.

Также характерна стадийность развития высыпаний. В течение нескольких дней отмечается продромальный период, проявляющийся жжением и дискомфортом, а затем, появляется покраснением кожи.

Далее, на покрасневшей и отечной коже вначале появляются папулы, похожие на укусы насекомого, а затем, в течение 4-6 часов папулы превращаются в везикулы (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым).

При вскрытии везикул образуются мокнущие эрозии, которые в дальнейшем покрываются корочками.

Температура повышается редко (чаще у маленьких детей, при тяжелом течении инфекции и присоединении герпетических стоматитов, гингивитов и т.д.).

Сдать анализ на герпес 2 типа требуется при:

• планировании беременности (важность данного анализа обусловлена тем, что вирус герпеса может проникать через плаценту, приводя к внутриутробному инфицированию плода, развитию врожденных пороков и т.д.);
• частых выкидышах;
• невынашивании беременности;
• симптомах полового герпеса;
• частых инфекциях мочевыводящих путей и органов малого таза (герпетические вирусы, даже находясь в латентной форме, могут приводить к снижению иммунитета);
• наличии инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• наличии ВИЧ инфекции.

При остром инфицировании или рецидиве вируса 3 типа (варицелла зостер) анализ проводится редко. Как правило, анализ на герпес 3 типа проводится только при стертой картине болезни. Обычно применяют микроскопию с обнаружением антигена вируса, ИФА, ПЦР.

Также, исследования на иммуноглобулины класса G к вирусам 3 типа могут назначаться беременным (после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем) и планирующим беременность (при высоком риске контакта с больными герпесом 3 типа).

Детям – IgG и IgM к ЭПБ и ЦМВ назначают при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Новорожденным детям анализ на ЦМВ показан при наличии желтухи, анемии, увеличении размеров печени и селезенки, уменьшении размеров головы, нарушениях слуха и зрения, неврологической симптоматике.

Анализ на герпес 6 и 7 типа показан при внезапных экзантемах у детей и признаках синдрома хронической усталости.


Дополнительно анализ на герпес 6 типа проводится детям с мононуклеозоподобными синдромами, после исключения у них ЭПБ или ЦМВ инфекции.

Как сдать анализ на герпес

Анализы на герпес не требуют специальной подготовки.

Обычно кровь сдается утром, натощак.

Реже, для анализа используют влагалищный секрет, спинномозговую жидкость, содержимое пузырьков или слюну.

Результаты анализа на герпес можно забрать через 2-4 дня.

Анализ на герпес – цена

Цены на исследования зависят от типа анализа:

• от 900 до 1500 рублей за ПЦР (анализ на все типы герпеса) или от 300 до 500 рублей за 1 анализ;
• от 750 до 900 за ИФА;
• от 450 до 700 рублей за РИФ и т.д.

Цена на исследование не предусматривает стоимости забора материала (около 200 руб. за забор крови, 350 руб. за мазок и т.д.).

Где сдать анализ на герпес

Сдать анализ на герпес можно в Инвитро, Хеликс, Синево и т.д.

Можно пройти обследование в кожно-венерологическом диспансере, инфекционном отделении и т.д.

Однако, необходимо отметить, что не все лаборатории в обычных больницах могут провести данный анализ, поэтому пациентам часто выдают направление в частные лаборатории.

Анализ на герпес – расшифровка

Положительный анализ на герпес означает, что у пациента обнаружена острая первичная инфекция или рецидив хронической инфекции.

Отрицательный результат говорит об отсутствии острых инфекций или о хроническом течении герпеса. Ложноотрицательный результат может отмечаться в первые дни заражения.

Что делать, если обнаружен герпес

Лечение герпетической инфекции назначает иммунолог или инфекционист.

Пациентам показан курс противогерпетических препаратов и интерферонов (Виферон, Генферон).

У пациентов с нормальным иммунитетом герпетическая инфекция редко вызывает осложнения.