Где сделать очистку спермы от вич

В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии помогают не только тем семьям, которые страдают бесплодием и долгие годы не могут забеременеть естественным путем, но и тем людям, которым выставлен диагноз – ВИЧ. Сейчас во всем мире особое внимание уделяется этой патологии и для таких людей, которые инфицированы, создаются все условия для их полноценной жизни.
Очень давно ученые доказали, что адекватная антиретровирусная терапия отодвигает срок наступления серьезных осложнений. Такие люди создают семьи и не обязательно с теми, у кого такой же диагноз, и конечно им хочется, как и всем иметь своих детей, жить полноценной жизнью, и в настоящее время ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для деторождения.

Зная пути передачи данной инфекции, не рекомендуется наступление беременности естественным путем, а лучше всего и обратиться за помощью к репродуктологу. Разберем подробно ЭКО для ВИЧ-инфицированных, все за и против, правила проведения данной процедуры и куда необходимо обращаться, если имеете такую проблему. Ведь многие даже не знают, что такая программа существует, и самый частый вопрос - делают ли ЭКО ВИЧ инфицированным в нашей стране?

Как делают ЭКО для людей с ВИЧ?

Использование ЭКО для ВИЧ-инфицированных сейчас в России разрешено, так как раньше законодательно было противопоказано данным парам использовать дополнительные технологии, даже тем, где только один партнер был инфицирован. Сейчас делают ЭКО ВИЧ инфицированным, в независимости кто является носителем этой инфекции.

Наличие этого вируса негативно влияет на детородную функцию организма. У мужчины начинает снижаться качество спермы, а именно уменьшается количество сперматозоидов. А у женщин заметили нарушения, которые и не позволяют нормальной имплантации в матке. Конечно, все эти изменения не происходят сразу, а постепенно со временем.

Тогда вы спросите, а почему же врачи против естественного зачатия у тех пар, где только один партнер инфицирован? Причина следующая: для естественного зачатия этим парам необходимо отказаться от контрацепции, а это значительно повышает риск инфицирования своего партнера, даже если проводиться антиретровирусная терапия.

Делают ЭКО ВИЧ инфицированным еще и вот по какой причине: при использовании данной технологии, очень большая вероятность рождения здорового ребенка. Если соблюдать все назначения и проводить тщательную подготовку, то вероятность заражения эмбриона составляет только 3% . Все это и является первой причиной обращения таких пар к врачам.

Как и при любых других заболеваниях существуют свои противопоказания, а именно:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний в острой стадии;
• наличие психических заболеваний, при которых в последующем родители могут отказаться от ребенка;
• острая стадия ВИЧ-инфекции;
• инкубационный период ВИЧ-инфекции.

Процедура ЭКО требует тщательной подготовки. Комплекс подготовительных мероприятий зависит от того, кто из супругов инфицирован.

ЭКО ВИЧ инфицированным женщинам проводят только после предварительной антиретровирусной терапии, которую назначают в специальном СПИД-центре. Подготовка для мужчины немного иная: проводят очистку сданной его спермы от вирусов, после чего производиться отбор качественных сперматозоидов, ведь этот вирус только содержится в семенной жидкости. Данная процедура позволяет избежать инфицирования эмбриона, и чем тщательнее будет проводиться данная процедура, тем меньше риск рождения зараженного ребенка.

Клиника эко вич инфицированным занимается с момента подготовки супругов и после контролирует весь период беременности. Существует несколько этапов самой процедуры ЭКО а именно:

1. стимуляция гиперовуляции;
2. пункция фолликулов;
3. сдача мужской спермы и ее тщательная обработка;
4. оплодотворение;
5. отбор эмбрионов;
6. подсадка в организм женщины.

Когда все эти этапы были выполнены, через две недели сдается кровь на ХГЧ и выполняется УЗИ диагностика, чтобы подтвердить факт наступления беременности, визуализировать плодное яйцо.

Где делают ЭКО ВИЧ инфицированным?

Все это проводиться в специализированных клиниках нашей страны, которые имеют необходимое оборудование и специалистов имеющих достаточную квалификацию. А для того, чтобы участвовать в программе - ЭКО по ОМС ВИЧ инфицированным, необходимо выяснить заранее какие необходимо подготовить документы, и может ли выбранная вами клиника вас принять на лечение.

ВИЧ-инфекция - это уже не приговор, даже при этом смертельном заболевании люди должны жить полноценно и иметь возможность родить здоровых детей.

ВИЧ-инфекция является одной из актуальнейших медико-социальных проблем. Причем в настоящее время все большее внимание уделяется созданию условий для максимально полноценной жизни людей с этой хронической патологией. Ведь адекватная антиретровирусная терапия позволяет добиваться низкой вирусной нагрузки в организме ВИЧ-инфицированного человека и существенно отодвигает срок наступления тяжелых осложнений. Такие пациенты длительное время сохраняют трудоспособность и создают семьи.

ВИЧ-инфекция в настоящее время уже не рассматривается как однозначное противопоказание для деторождения. Но достижение беременности естественным путем для таких пар не рекомендуется. Оптимальный вариант зачатия для людей с ВИЧ – ЭКО-программы.

Как возможность деторождения связана с ВИЧ-инфекцией

Наличие в организме вируса иммунодефицита человека в целом негативно сказывается на репродуктивной функции у зараженных лиц обоего пола. Это связано с развитием хронической неспецифической инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов, частой ассоциацией этой инфекции с другими ЗППП. Имеются данные о постепенном снижении у ВИЧ-инфицированных мужчин качества спермы, уменьшения количества вырабатываемых у них сперматозоидов, у женщин – снижения рецептивности эндометрия. Поэтому говорят о прямом отрицательном влиянии вируса иммунодефицита человека на фертильность.

Тем не менее наличие ВИЧ-инфекции хотя бы у одного из супругов не означает однозначную потерю способности пары к самостоятельному зачатию. Но врачи рекомендуют избегать естественного наступления беременности. Это связано с рядом факторов:

• Попытки естественного зачатия сопряжены с отказом от использования при половых актах барьерных средств контрацепции. А это означает ощутимое повышение риска заражения партнера в серологически дискордантных парах, то есть когда ВИЧ-инфицирован только один супруг.
• Даже существенное снижение вирусной нагрузки в крови мужчины на фоне проводимой антиретровирусной терапии не всегда означает ощутимое снижение количества вирусных частиц в его сперме. Поэтому попытки естественного зачатия от ВИЧ-инфицированного мужчины в любом случае связаны с повышенной вероятностью заражения женщины.

Долгое время парам, где хотя бы один партнер ВИЧ-инфицирован, на территории РФ было законодательно запрещено использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для достижения беременности. Но в 2012 году в комментариях к приказу МЗ РФ № 107н этот запрет был снят. И в настоящее ВИЧ-инфекция не входит в список абсолютных противопоказаний для зачатия с применением ВРТ.

Почему ЭКО для ВИЧ-инфицированных – предпочтительный вариант

В большинстве развитых стран ЭКО при ВИЧ-инфицировании одного или обоих супругов считается оптимальным методом зачатия. Причем для применения этой методики у пары не обязательно должно быть диагностирована низкая фертильность. Ведь ЭКО при ВИЧ – это в основном не способ преодоления бесплодия, а реальная возможность рождения здорового ребенка. При соблюдении всех рекомендаций и технически правильной подготовке материала перед оплодотворением вероятность передачи вируса эмбриону не превышает 3%. Благодаря ЭКО можно добиться рождения ребенка без ВИЧ-инфекции, даже если оба его биологических родителя заражены. А ведь именно это является основной целью обращения таких пар к репродуктологу.

Использование ЭКО для ВИЧ-инфицированных супругов позволяет также избежать заражения женщины в серологически дискордантных парах.

Когда ЭКО при ВИЧ-инфекции все же не проводят

Противопоказания к использованию ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар оговорены в приложении к Приказу МЗ РФ №107н. К ним относят:

• Инкубационный период ВИЧ-инфекции у любого супруга.
• Острая стадия ВИЧ-инфекции (2А, 2Б, 2В).
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания у женщины, сопряженные с высоким риском угрозы ее здоровью и даже жизни в период вынашивания и рождения ребенка.
• Некоторые психические заболевания, исключающие возможность осознанного принятия решений и/или последующего выполнения родительских обязанностей.
• Наличие у женщины других инфекционно-воспалительных заболеваний в острой стадии.

ЭКО для ВИЧ-инфицированых проводят, только когда заболевание у них находится в субклинической стадии. В противном случае процедуру откладывают до достижения обоими супругами необходимого клинического статуса.

Особенности подготовки к ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Процедура ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар отличается от обычного протокола. И ключевое значение отводят подготовительному этапу. При этом список необходимых мероприятий составляют с учетом того, кто из супругов является носителем вируса. Они проводятся в дополнение к базовому обследованию, направленному на оценку фертильности и общего состояния здоровья будущих родителей. Специализированная подготовка включает:

• При ВИЧ-инфицировании женщины ей в обязательном порядке назначается предварительная терапия антиретровирусными препаратами. Без такого лечения ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге не проводят. Его схема согласовывается со специалистом СПИД-центра.
• Перед ЭКО для ВИЧ-инфицированного мужчины предшествующая антиретровирусная терапия не назначается. Его подготовка включает тщательную очистку сданной им спермы от вирусов с подтверждением ее вирусной безопасности, последующий отбор сперматозоидов достаточного качества.

Вирус иммунодефицита не проникает в мужские половые клетки, он в достаточно большой концентрации содержится в семенной жидкости. Поэтому тщательной отмывки сперматозоидов ВИЧ-инфицированного мужчины достаточно для минимизации риска заражения его серонегативной партнерши и будущего ребенка.

Важно понимать, что очистка эякулята является обязательной процедурой даже при заражении обоих супругов. Ведь такая обработка сперматозоидов направлена на достижение очень малой вероятности передачи ВИЧ-инфекции эмбриону.

Как проводят ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Основные этапы протокола ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге включают:

• Стимуляция гиперовуляции. Схема применения гормональных препаратов не имеет ключевых отличий от таковой при базовом протоколе. Она составляется с учетом данных предварительной оценки эндокринного статуса женщины. В течение этого этапа проводится УЗ-мониторинг для отслеживания созревания фолликулов и своевременной диагностики возможного синдрома гиперстимуляции.
• Пункция фолликулов и забор созревших и готовых к овуляции яйцеклеток (ооцитов). Их отмывают от фолликулярной жидкости, отбирают морфологически полноценные и помещают в питательную среду в инкубаторе.
• Сдача мужчиной спермы, производится в день пункции фолликулов. Если он является ВИЧ-инфицированным, его эякулят несколько раз отмывают по специальной технологии для освобождения сперматозоидов от зараженной семенной жидкости. Затем их центрифугируют в градиенте плотности. Не выпавшие в осадок сперматозоиды помещают в питательную среду и проверяют на наличие вирусов. Для этого используются только самые чувствительные серологические методики. Сперматозоиды допускаются к оплодотворению только в том случае, если повторные тесты показали однозначное отсутствие на них возбудителя ВИЧ-инфекции.
• Оплодотворение. ЭКО для ВИЧ-инфицированных рекомендуется проводить с использованием ИКСИ. Но если заражена только женщина, возможно использование и базовой методики с подмешиванием порции сперматозоидов к каждой отобранной яйцеклетки. К концу первых суток оценивают количество и качество образованных при оплодотворении зигот. Наиболее перспективные из них продолжают инкубироваться до достижения стадии бластоцисты.
• Отбор эмбриона наиболее высокого качества и его подсадка женщине. Производится обычно на 5 сутки после пункции. К важной особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар относят перенос только одного эмбриона. Оставшиеся эмбрионы могут быть криоконсервированы.

После завершения процедур протокола ЭКО следует период ожидания. Через 2 недели после переноса эмбриона женщина проходит исследование крови на гормон плода ХГч и на 5-6 неделе - УЗИ для подтверждения факта наступившей беременности, визуализации плодного яйца в полости матки и сердцебиения плода.

Куда обращаться парам с ВИЧ

ЭКО для ВИЧ-инфицированных относится к одним из самых технологически сложных и ответственных протоколов ВРТ. И проводится он лишь в небольшом числе крупных центров репродукции. Это объясняется строгими требованиями к оснащению клиники.

В ней должен быть отдельный специализированный инкубатор 2 класса противоинфекционной защиты, современное оборудование для полноценной очистки спермы, возможность быстрого проведения самых чувствительных серологических тестов. Специалисты должны иметь допуск для работы с потенциально инфицированным материалом, пройти соответствующее обучение и обладать достаточной квалификацией.

ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге осуществляется в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC. Это современное специализированное учреждение со всем необходимым оборудованием и достаточным опытом успешного проведения протоколов соответствующей направленности. ВИЧ-инфицированные супруги имеют шанс на рождение здорового ребенка, даже если у них уже диагностированы различные формы бесплодия. И обращение в ICLINIC для них – это возможность стать счастливыми родителями, несмотря на имеющиеся у них заболевания.

Сегодня ВИЧ инфекция не является чем-то новым и неизведанным. К сожалению, вирус распространяется и поражает не только асоциальные слои населения, но и молодых, трудоспособных людей. Корректно назначенная антиретровирусная терапия позволяет пациентам с ВИЧ вести нормальный образ жизни, работать и заводить семьи. Вот только каждая пара понимает, что есть большой риск передачи вируса плоду и нередко этот факт останавливает супругов.

Согласно статистике, риск передачи вируса плоду составляет немногим больше 20%, то есть каждый пятый ребенок, рожденный от носителя, возьмет заболевание и себе. Современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до 2% и менее. На сегодняшний день самым эффективным способом защиты от ВИЧ является искусственное оплодотворение очищенными сперматозоидами.

Очистка спермы от ВИЧ – как это происходит?

Дело в том, что вирус находится во всех жидкостях организма, в том числе в семенном секрете. Однако сами сперматозоиды являются свободными от ВИЧ. Естественное оплодотворение происходит при попадании в организм женщины спермиев и семенной жидкости, что несет в себе опасность заражения не только плода, но и матери.

Поэтому в лабораторных условиях проводится очистка спермиев от вируса. Эта эффективная процедура включает в себя такие этапы:

• получение спермы естественным путем;
• отделение спермиев от семенной жидкости в центрифуге;
• забор самых активных сперматозоидов;
• промывание полученных половых клеток в специальном растворе, который уничтожает вирус, оставшийся в оболочке;
• исследование материала на предмет наличия вируса (если вирус все еще определяется, то весь материал уничтожается и проводится повторная процедура);
• соединение спермиев с раствором искусственной семенной жидкости.

После получения очищенной спермы проводится искусственное оплодотворение различными способами. Если мать здорова, то выполняется метод внутриматочной инсеминации – введение очищенной спермы в матку, где происходит оплодотворение естественным путем. При наличии у женщины каких-либо патологий, проводится экстракорпоральное оплодотворение (соединение яйцеклетки и спермиев в искусственной среде с последующим переносом полноценного эмбриона в полость матки).

В случаях, когда у женщины имеются проблемы с зачатием или два вышеописанных способа оказались неудачными, используется метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Процедура заключается в искусственном помещении одного активного спермия в яйцеклетку с последующим переносом эмбриона в матку.

Кстати, очистка спермиев помогает избавиться не только от ВИЧ, но и от вирусов гепатита В и С. Также часть очищенной спермы сохраняется в лаборатории для того, чтобы повторить процедуру оплодотворения в случае неудачи.

Подобная процедура также проводится, если заражены оба родителя. Особая техника получения женских половых клеток позволяет избежать передачи вируса во время оплодотворения, а назначение матери антиретровирусной терапии во время беременности способствует тому, что вирус не передается ребенку во внутриутробном периоде.

И последняя опасность – заражение при прохождении по родовым путям. Здесь у ребенка имеется самый высокий риск заболеть ВИЧ. Матерям с иммунодефицитом предлагается искусственное родоразрешение путем кесарева сечения. Таким образом, правильно спланированная беременность, проведение искусственного оплодотворения и рождение путем кесарева сечения сохранят здоровье ребенку.

Эффективность процедуры

Впервые метод очистки спермы был применен в Милане. Самому старшему ребенку, зачатому подобным образом, сейчас 11 лет и он абсолютно здоров. Также стоит отметить, что ни одна мать и ребенок из других исследованных не стали ВИЧ-позитивными.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Добрый день, ребята. я тут новичок, поэтому не сильно судите, если по по началу будет что не так) Очень нужна ваша помощь, мой муж вич +, я вич -, планируем завести ребеночка.Очень нужна ваша помощь, подсказка, был ли у кого опыт эко с очисткой спермы,где делали, как все прошло. Буду признательна каждой истории. Речь идет о Москве. Перерыла весь интернет ,однако, не везде и делают. Очень много положительных отзывов о Клиническом Госпитале на Яузе, пишут, что там сильные врачи, эмбриология и генетика. Кто-нибудь слышал об этой клинике из местных?
Спасибо заранее

Для начала нужно разделять – есть показания именно к ЭКО, и есть задача беременности.
Это разные задачи немного все же.

Начнем со второго: никакая очистка, искусственная инсеминация и тем более ЭКО просто для достижения беременности сегодня не актуальны.

Муж получает АРВТ, достигает неопределяемой нагрузки (менее 50 копий РНК ВИЧ в мл), такая ВН стабильна в течение полугода – зачатие естественным путем. Если страшновато, для параноиков, можно сказать, то ДКП для женщины в виде Трувады (тенофовир + эмтрицитабин или тенофовир + ламивудин), по одной таблетке за неделю до незащищенного контакта, и далее до момента подтверждения наступившей беременности.

Если ЭКО… то зачем тут вообще что-то? Яйцеклетка (-ки) оплодотворенная in vitrо подсаживается и все. Какая использована сперма – вообще не важно.

Илья, здравствуйте!
Вопрос: по показаниям Готовимся к Эко, оба давно на терапии , нагрузка неопределяема. У меня тивикай и таферо. Сколько надо, чтоб было клеток у женщины, чтобы выдержать это лечение? Какие есть риски для иммунитета? Были проблемы с легкими. Целесообразно ли после переноса эмбриона капельницы иммуноглобулина при 300 клетках?

Сколько надо, чтоб было клеток у женщины, чтобы выдержать это лечение?

Это… какое именно это? ЭКО – не лечение, процедура, скажем так, а если какая-то подготовка проводится, то уточняйте, о чем речь.

Целесообразно ли после переноса эмбриона капельницы иммуноглобулина при 300 клетках?

Это нужно у репродуктолога спрашивать, какие выгоды и риски. 300 клеток тут не сильно смущать должны вас.

@ilya-antipin да, непосредственно эко- процедура. А в целом лечение бесплодия методом ВРТ)

@k-katerina нет, это не несет каких-то рисков отдельных для иммунитета, не больше, чем сама беременность как явление.

@k-katerina тут смотря чей ещё фактор в бесплодии
Я клетках на 500 начинала делать.Самое тяжёлое -это гормональная стимуляция

@k-katerina здравствуйте, извините, что втискиваюсь в диалог, просто сама прошла через процедуру и хочу сказать, что влияние на иммунитет, если и есть, то не самое пакостливое в этом деле, как мне кажется) у меня была проблема с истощением эндометрия и куча других неприятностей, получилось только с 3 раза. По мне, тут главное найти хороших специалистов, правильно и тщательно подготовиться (настрой очень не мало важен). Желаю Вам удачи, все обязательно получится!)

@ilya-antipin спасибо за ответ, Илья. Да, есть показания к ЭКО, по приказу МН 107 Н без очистки спермы ЭКО не проводится ВИЧ инфицированному мужчине, таковы правила…

@k-katerina скажите, пожалуйста, в какой клинике вы планируете пройти процедуру эко?

@marikovochka их сейчас много, кто с вич делают. При получении квоты вам предложат несколько. Самый популярный , это центр акушерства им.Кулакова.

@k-katerina спасибо за ответ, но с квотой у меня не вяжется, может за свои деньги попробовать,я даже не знаю, каких денег эта процедура стоит, боюсь даже представить…Я вот не знала, что и Кулаково берется за таких пар особенных, это радует. Насколько мне было известно, ЭКО с ВИЧ делают в Москве только в Клинике Замоскворечья и в Клиническом Госпитале на Яузе

@marikovochka за свои - это очень дорого выходит в целом 😩, хорошо если с первого раза получится, у нас только с третьего вышло.Попытайтесь всеми силами получить квоту

@marikovochka в Москве много мест , где с вич берут. Даже европейский мед центр ( самый дорогой)
Если какая то клиника нравится, то пишите им или звоните ,узнавайте. За последние три года наконец-то стали в открытую делать, а то никто не хотел. Один Лазарев ( москворечье) не видел никаких проблем с этим)
Квоту можно два раза в год получить.

@k-katerina Спасибо за ответ. а про Клинический Госпиталь на Яузе слышали что? Там тоже делают ЭКО для таких особенных пар как мы…

@marikovochka вот как раз про Эко на Яузе не очень хорошие отзывы((

@k-katerina серьезно? а что там не так? говорят какая -то у них мощная лаборатория генетики и эмбриологии и сами очистку спермы делают…а вы что про них знаете?

Автор, из собственного опыта скажу, что Яуза совсем и неплоха в вопросе очистки спермы и ЭКО. В Москве не так много центров, чтобы еще можно было по долгу зависать и выбирать, а время молниеносно ускользает. Я прошел очистку на Яузе теперь мы в ожидании дня X. У нас будет внутриматочная инсeминация, решили начать с нее, поскольку трубы у моей девушки проходимы, нам по 26 лет, первая попытка и нет больших денег на Эко. Очистка спермы стоит адекватных денег, занимает максимум 1,5 часа, так как там перед очисткой еще и проверяют качество сперматозоидов, насколько они там будут в дальнейшем пригодны для зачатия после очистки. Пока сперма очищается вы в это время заполняете кучу документов или пьте кофе -чай ч шоколадом за счет заведения) Словом, все очень даже на уровне, задавайте вопросы, не стесняйтесь, отвечу из опыта

@эндрю а вы не знаете случайно, на Яузе есть генетическая лаборатория для проведения ПГД ?. Эндрю, я рада за вас! радуйте нас тут своими победами)

@marikovochka ДА! Там офигенская лаборатория. Я сильно и долго изучал выбор клиники, так как был уверен, что решение нашей ситуации , это эко, ан-нет, оказалось. мы можем начать и попробовать с малого, вдруг, но , естественно, очистку спермы не избежать. У Госпиталя на Яузе еще фишка в том, что у них постоянный обмен опытом и практикой с израильскими врачами, то есть не только наши приказы и стандарты применяются в лечении пациентов, ая доверяю израильской медицине. Вам нужно сходить на консультацию, вам точно понравится госпиталь на яузе, мои знакомые ребята уже двое в процессе зачатия киндера, дай Боженька, чтобы у всех все получилось

@marikovochka лично моё мнение, что важнее врач, а не клиника. Попробуйте в несколько клиник , кто Эко с вич делают, сходить на консультации и там может сердце подскажет куда идти)

Добрый Вечер! Была сегодня на приеме у доктора Махмудовой Гульнары, мы с мужем у нее засиделись наверно почти час, сначала был ступор о чем говорить, с чего начать, доктор сама помогает, конечно, психологически она настроила сразу, еще от нее веет неким спокойствием и уверенностью. в Госпитале на Яузе есть ВСЕ, делают ВСЕ и даже больше. По деньгам также, как и везде, но вот по качеству мне кажется Яуза берет вверх. Поживем увидим. Мой вообще сказал, что будет сдавать материал только здесь))) Я так рада, что он не стал сопротивляться. атмосфера совсем небольничная. Буду писать, что и как у нас дальше. Думаю даже создать новую тему, вдруг кому полезно будет)

@marikovochka с новой темой поддержу) в прошлом три попытки , готовлюсь к четвёртой.) подготовка самое важное) если будут вопросы, пишите ))

@тильда добрый вечер. Подскажите пожалуйста клинику и врача для процедуры эко, раз вы уже прошли этот нелёгкий путь.

@лисенок Здравствуйте, мы делали в городе Якутск

Добрый день! Помогите разобраться в ситуации. Я - отриц, муж - положительный, на терапии TDF/FTC/EFV, с 07.2018г.вирусная нагрузка не определяемая (тест система - меньше 40 копий). В целях безопасности тоже принимаю ДКП (Tenvir Em), приверженность у мужа 100%, ДКП пью так же - минута в минуту. Естественным путем забеременеть мы не можем, пришли к тому, что стоим на пороге ЭКО. Сразу скажу, выбор клиник не велик. Уговорили мы одну очень приличную клинику сделать нам ЭКО, путем ИКСИ. Я сдала анализ на ВИЧ(отрицательна), муж сдал ПЦР спермы на ВИЧ (отрицательно), так же запросили справку из СЦ, и тут началась проблема. СЦ пишет, что да, в/н неопред-я, пациент (мужчина)принимает терапию, а клиника ЭКО требует фразу" зачатие не противопоказано, ЭКО, ИКСИ возможно". СЦ начали рассказывать, что это не в их компетенции, что врач вирусолог не может писать об урологии и т.д.и т.п., клиника кричит - нам нужна эта фраза иначе не возьмем. Правдами неправдами сделали мы эту справку. Так вот к чему я пишу, есть ли реально какие-то риски в протоколе ЭКО при ИКСИ (возьмут сперматозоид и соединят с яйцеклеткой, все на этом), знаю, что и в/н неопределяемая, и ДКП - залог успеха, но так уже измотана этими мытарствами, понимаю, что каждый подстраховывается как может, но я то боюсь уже. Скажите, пожалуйста, нет риска заразится мне и моему будущему ребенку? Что скажите вообще по этому поводу. Заранее благодарна!

Так вот к чему я пишу, есть ли реально какие-то риски в протоколе ЭКО при ИКСИ (возьмут сперматозоид и соединят с яйцеклеткой, все на этом), знаю, что и в/н неопределяемая

Нет таких рисков. Ноль.

@ilya-antipin еще момент. Не будет “очистки спермы”, ничего страшного? Просто из семенной жидкости достанут сперматозоид и все на этом. И еще момент, для тех кто будет искать клиники в Украине - Днепр, Харьков, Ужгород точно делают ЭКО пациентам с ВИЧ

@ilya-antipin ВИЧ находится в жидкостях (кровь, семенная жидкость), т.е. на самом или в самом сперматозоиде ВИЧ нет. Я же все верно понимаю?

@125890cfjynv рисков нет вообще, тем более они делают очистку спермы. Там уж точно не будет вирусов. А клиника просит у вас лишние документы. Я знаю в ЦСМ делают без проблем в Екатеринбурге, там справку приносишь о с СЦ что нет нагрузки и все. в Москве полно клиник, Госпиталь на яузе у них там своя лаборатория и пгд делают там же. В Кулакова по-моему делают. В Питере делают много клиник. Поменяйте клинику, зачем вам лишний стресс. Даже можно квоту получить, ВИЧ это не противопоказание для ЭКО. А наоборот шанс забеременеть и родить здорового малыша без рисков.

@лисенок не уверенна, что в этой клинике будут делать очистку спермы если честно. Я живу в Украине, клиник работающих с ВИЧ-пациентами не так уж и много, ЭКО у нас платно и выходит от 4-5 тысяч долларов… Я хочу делать в клинике в Харькове, это хорошая клиника, с хорошими результатами, с эмбриологией на уровне, но я не уверенна, что у них было много таких пациентов, как мой муж, как бы мы не первые. Они очень переживают за то, чтобы не заразить эмбрион, вот их главное опасение. Сказали будут брать сперму и криоконсервировать, потом с ней работать. Поэтому я и спросила, что сами сперматозоиды не несут же вирус ВИЧ, вич находится в семенной жидкости, в крови (если он есть, я в общем говорю)

@125890cfjynv рассудите логически, вы не имеете риска с эякулятом с несколько миллилитров, обычно 2-6 мл, при естественной попытке зачатия. При ICSI будут работать с микролитрами, более т.е. это в несколько сотен раз меньшие объемы, не вдаваясь в подробности со средами и прочими манипуляциями в процессе. Собственно, даже без терапии, ДКП и отмывки реалистичных шансов передачи при ICSI нет.

Они очень переживают за то, чтобы не заразить эмбрион, вот их главное опасение.

При ICSI не было случаев передачи ВИЧ, впрочем, тут обычно идет речь про ту или иную примененную технологию очистки. Считайте, что семенная жидкость уже очищенная за счет терапии. Никаких этапов, предполагающих концентрирование потенциальное на единицу объем, не предполагается.

@125890cfjynv так то крио не убивает вирусы. Обычно делается очистка. Он же на терапии, у него вирус подавлен. Так вы попробуйте в России. Дешевле обойдётся Вам. В любом случае не бойтесь, у мужа неопр нагрузка. Все будет хорошо. У вас будет здоровый малыш. Врачи всегда перестраховываются. Удачи Вам.

@125890cfjynv здравствуйте! В нашем случае клиника обязывает заморозку и очистку , опираясь на приказ Минздрава. Хотя мы оба без нагрузки и 100% привержены.
Канечно прекрасно понимаем, что без этого всё хорошо будет, но раз мы хотим детей, то не в наших интересах спорить… как то так…

@лисенок вирус нельзя убить, он не живой организм. Разрушает. И крио вполне разрушает, просто не вполне предсказуемо.

В нашем случае клиника обязывает заморозку и очистку , опираясь на приказ Минздрава.

Все так, бумажки МЗ никогда не релевантны реальности. ДА и у буржуев в плане репродуктивных технологий U=U никак не отразился пока в процессах и регламентах.

@лисенок я уточню, чтобы у читающих в будущем не было никаких иллюзий. Квот на ЭКО для НЕрезедентов России нет, не все россияне могут получить квоту, присутствует строгий отбор, цена на процедуру ЭКО такая же как и в Украине, если не выше и в плане технологий в медицине Россия ничем не опережает Украину. Эко -это длительная процедура, которая требует присутствия в клинике буквально ли не через день на протяжении нескольких месяцев (раз 5-10 точно), поэтому не вижу никакого смысла в проведении ЭКО в России, кроме как дополнительных проблем. Перед своими поисками клиники в Украине, я рассматривала клинику в Польше, там реально дешевле, но все эти поезда/самолеты(((