Гепатит в вакцинация вич
Что такое иммунизация?
Иммунизация (или вакцинация) необходима для профилактики болезней: ветряной оспы, гриппа, полиомиелита и других заболеваний. Вакцины вводятся в организм подкожно, перорально или интраназально.
Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела, чтобы в будущем защитить организм от инфекции.
ВИЧ может ослабить иммунную систему и осложнить борьбу с инфекциями. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, рекомендовано соблюдать график вакцинации.
Вакцины предотвращают эпидемии: "чёрную" оспу, например, удалось победить только благодаря всеобщей иммунизации. Чем больше людей получают прививки, тем меньше шансов на вспышку заболевания.
Какие вакцины рекомендованы людям, живущим с ВИЧ?
Против Гепатита В.
Пневмококковая (против пневмонии).
Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) – вводится однократно, в детском возрасте. Каждые 10 лет рекомендуется повторять вакцину против столбняка и дифтерии (АДС).
Против вируса папилломы человека (ВПЧ) (людям в возрасте до 26 лет).
Другие вакцины могут быть рекомендованы ВИЧ-положительному человеку в зависимости от возраста, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или особенностей, связанных с ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины рекомендованы лично вам.
Все ли виды вакцин безопасны для людей, живущих с ВИЧ?
Есть два основных типа вакцин:
Живые ослабленные вакцины – содержат ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма. Такую вакцину можно сравнить с "демо-версией" настоящего вируса или бактерии. Благодаря иммунизации, в организме вырабатываются антитела, которые в будущем смогут уничтожить возбудитель болезни.
Инактивированные вакцины – сделаны из "мертвых" микроорганизмов, поэтому для выработки иммунитета требуются большие дозы такой вакцины, многократное применение и введение веществ-помощников (так называемые адъюванты, способны усилить защитную реакцию организма).
Вакцина от одной и той же болезни может быть как живой, так и мёртвой (пример – прививка от полиомиелита). В целях безопасности, люди с ВИЧ должны получать инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального шанса получить болезнь.
Но некоторые вакцины доступны только в "живом" виде (к примеру, вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая). В определенных ситуациях они могут быть рекомендованы для людей, живущих с ВИЧ.
Может ли ВИЧ влиять на работоспособность вакцины?
Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, то есть сделать прививку менее эффективной. Кроме того, стимулируя иммунную систему, вакцины могут вызвать временный рост вирусной нагрузки.
Антиретровирусные препараты (АРТ) подавляют размножение вируса и позволяют иммунитету восстановиться. Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, возникает вопрос, стоит ли делать прививки до начала приёма АРТ. Но каждый случай индивидуален, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.
Вызывают ли вакцины побочные эффекты?
Любая вакцина может вызвать побочные эффекты. Как правило, они незначительны (болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.
Тяжелые реакции на вакцины редки. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины и возможных побочных эффектах.
Путешествия и вакцины
Если вы планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней: желтой лихорадки, бешенства, клещевого энцефалита или брюшного тифа.
Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые вам можно сделать до путешествия.
Если требуется иммунизация и доступна только живая ослабленная вакцина, узнайте, насколько высоки потенциальные риски и не превышают ли они потенциальную защиту.
Если вы начали проходить терапию, но число лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток, ваш лечащий врач может рекомендовать отложить поездку, пока АРТ не подействует и иммунная система не восстановится.
Существует ли вакцина против ВИЧ?
Нет. За прошедшие десятилетия учёные несколько раз пытались разработать подобную вакцину, но иммунный ответ был слишком слаб, чтобы подавить размножение ВИЧ. Но разработки в этой сфере продолжаются. О текущей ситуации вы можете узнать из материала СПИД.ЦЕНТРа.
В этой статье речь пойдёт о вакцине против Гепатита В и её роли в политическом плане по разрушению здоровья.
Что ж, я уже изрядно исследовал тему об этой вакцине и пытался сложить все кусочки мозаики воедино. Мне рассказали, что для проведения первоначальных клинических испытаний экспериментальной вакцины против Гепатита В, которые проходили в конце 1970-х гг., в основном, в Нью-Йорке, Сан-Франциско и Лос-Анджелесе, в качестве подопытных были набраны молодые мужчины гомосексуалисты, которые подходили под описание того, что позднее, в начале 1980-х гг. будет названо первыми случаями заболевания СПИДом. Да, всё было с намёком на непристойность. Непристойным был профиль заболевания, ореолом непристойности были окутаны и названные города, и время было выбрано подходящее.
Возможно, возбудитель того, что назвали СПИДом, содержался в той самой вакцине.
В материалах нескольких независимых расследований приводилось мнение о том, что вакцина содержала сам ВИЧ. Но я уже опроверг все аргументы в пользу того, что ВИЧ вызывает СПИД, поэтому мне было не интересно.
Я уже установил, что СПИД был лишь защитным ярлыком, навешиваемым на разные группы людей с подавленной иммунной системой, — а к подавлению иммунной системы приводило множество факторов: химикаты, наркотики, голод, загрязнённая вода, лекарства от СПИДа и так далее.
Так что, возможно, тот давнишний эксперимент с вакциной против Гепатита В был очередным таким фактором, подавляющим иммунную систему мужчин с гомосексуальными наклонностями, которые приняли участие в первичных клинических испытаниях.
В 1987-88 гг. я несколько раз беседовал с д-ром Клэд Стивенс (Cladd Stevens), большой шишкой из Нью-Йоркского центра крови – группы, которая отвечала за проведение клинических испытаний вакцины против Гепатита В в Нью-Йорке. Она с готовностью признала, что некоторые из участвовавших в испытаниях мужчин позднее получили положительные результаты тестов на ВИЧ, но мне это не интересовало. ВИЧ-положительные? И что? ВИЧ не вызывает болезни.
Я спросил у неё, у скольких из тех мужчин, участвовавших в испытаниях, позднее диагностировали развившийся СПИД и/или сколько из них умерло. Я хотел узнать, была ли какая-то взаимосвязь между мужчинами гомосексуалистами, которые приняли экспериментальную вакцину, и последовавшими реальными и тяжёлыми болезнями, и смертями.
К этому вопросу она готовилась – в том плане, что заверила меня в том, что как раз в то самое время велась подготовка к проведению такого исследования. Предполагалось использование имён или конфиденциальных номеров, присвоенных мужчинам, участвовавшим в испытаниях вакцины, и сравнение этих списков со списком имён или конфиденциальных номеров, взятых из отчётов Центра по контролю заболеваемости в Атланте о зарегистрированных случаях заболеваний СПИДом/смертности от СПИДа. Она сказала, что мне следует вернуться к ней с этим вопросом позднее.
Так я и сделал, несколько раз, в период с 1987 по 1992 гг., и каждый раз она озвучивала мне вариации на одну и ту же тему: при получении имён и номеров для их сопоставления возникала масса бюрократических проволочек. Насколько мне известно, окончательное сравнение упомянутых списков так никогда и не было произведено.
Почему? Вот, что было важно.
Нью-Йоркский центр крови пытался избежать ответственности?
Я начал думать, что анализ на ВИЧ сам по себе был частью этой картины. Если власти могли убедить группу людей, любую группу, что им стоит опасаться СПИДа, то они могли убедить их сдавать эти анализы в огромных количествах — несоразмерно больших количествах, по сравнению с другими группами, не столь подверженными риску заболевания спидом.
Это была моя основная теория. Я представил группу людей, живущих в небольшом городке. Самых разных людей – гомосексуалистов, гетеросексуалов, белокожих, чернокожих, мужчин, женщин. Представил, как появились сотрудники Центра по контролю заболеваемости и, прикрываясь различными благовидными причинами, сказали жителям, что в город прокрался СПИД, и всем им в обязательном порядке необходимо сдать анализ на ВИЧ. Такое заявление привело бы в больницы многих граждан.
Мало того – непосредственно вслед за этим диагнозом, который, как правило, вводил людей в состояние транса, следовали слова врача, обращённые к пациенту:
Часть моего исследования, посвящённая АЗТ, в 1992 г. уже также была завершена. Я знал, что этот препарат представлял собой оказавшийся неэффективным компонент химиотерапии, который попал на прилавки, благодаря Национальному институту рака, в начале 1960-х гг. Он атаковал все клетки человеческого организма.
Препарат, который разрабатывался с целью достижения определённого эффекта – подавления иммунной системы. И этот препарат не применяли небольшими курсами для лечения людей, больных раком. Его давали ВИЧ-положительным людям. Круглые сутки, изо дня в день. Любой онколог, который подвергал своих пациентов химиотерапии ежедневно, на протяжении нескольких лет, лишился бы лицензии и даже мог бы быть обвинён в уголовном преступлении – убийстве.
Если сделать так, чтобы люди, представляющие какую-либо группу (например, мужчины гомосексуалисты), так боялись СПИДа, что сломя голову понеслись бы сдавать анализы, и если сам анализ — ТРОЯНСКИЙ КОНЬ – настолько несовершёнен, что даёт множество результатов, трактуемых как ложноположительные (да даже если и положительные — ВИЧ не вызывает НИЧЕГО), и если, получив положительные результаты анализов на ВИЧ, люди в ужасе падают в обморок, что приводит к массовому потреблению ядовитого АЗТ, то мы имеем что-то вроде смертельной замкнутой цепи.
В 1992-93 гг. со всем этим грузом на буксире я вернулся к своим заметкам о вакцине против Гепатита В. В дополнение к иммуносупрессивным эффектам вакцины, все это могло привести к тому, что анализы ВИЧ трактовались бы как ложноположительные.
Можно привести и цитаты из других публикаций.
Я позвонил Эллису Медавою и рассказал ему о своих открытиях.
Он сделал ещё одно замечание, которое я нахожу чрезвычайно важным.
«Если ты до всего додумался, тебе не кажется, что людям из ЦКЗ и Национального института рака об этом тоже известно? И не кажется ли тебе, что пропаганду и агитацию использовали для того, чтобы наверняка ничего не вскрылось?
Если изучить 25-летнюю историю заболеваемости Гепатитом В, можно обнаружить, или собрать, целую главу о стимулировании страха перед болезнью среди представителей американского сообщества гомосексуалистов. И к чему это вело? К масштабной вакцинации гомосексуалистов против Гепатита В. Что в свою очередь вело к ложноположительным результатам анализов на ВИЧ. А это вело к применению препаратов-убийц, разрушающих клетки.
И – это довольно жутко, но в хорошем смысле, говоря о синхронии – я только что получил по электронной почте письмо об интервью 1998 г., которое репортёр Марк Конлан (Mark Conlan) взял у д-ра Стефана Ланки (Stefan Lanka), вирусолога и морского биолога из Германии.
Д-р Ланка был одним из европейских учёных, которые смелее всех высказывались насчёт фальсификации данных о СПИДе. В этом интервью Ланка упоминает своего коллегу и друга, д-ра Генриха Кремера (Heinrich Kremer), в прошлом – директора Федеральной германской клиники для наркозависимых. Ланка рассказывает об открытиях, сделанных Кремером в середине 1980-х гг., и о том, что с ним произошло:
«Итак, он [Кремер] знал [после того, как был отвергнут СМИ], что афёра со СПИДом разрабатывалась намеренно с самого начала. Они [политические воротилы в Германии и, что подразумевалось, в других странах] хотели получить чуму, замешанную на крови и сексе…
Смысл ясен. Среди наркоманов и определённых представителей гей-сообщества уровень заболеваемости Гепатитом В был очень высок — и, в дополнение, именно на этих группах широко применялась вакцина против Гепатита В. Результатом были ложноположительные результаты анализов на ВИЧ, запускающие смертельный эффект домино, который описан выше. Это называется депопуляцией – снижением численности населения.
«Его [Кремера] даже пытались убить, но покушение было неудачным. Он обладал хорошей интуицией и успел выпрыгнуть из машины, прежде, чем лопнула шина…
Ладно. Дочитав до этого места, вернитесь к тому, что я написал о вакцине против Гепатита В в 1987-88 гг. Страницы моих исследований заполнят некоторые пробелы. В них информация представлена не так сжато, как здесь.
В то время я был в центре одновременно нескольких открытий: ВИЧ не является причиной заболевания СПИДом; СПИД представляет собой вовсе не единое состояние, а служит прикрытием для множества различных факторов, которые подавляли иммунную систему и убивали людей; АЗТ — яд; и так далее.
Тогда я ещё не обнаружил связь между вакциной против Гепатита В и положительными результатами анализов на ВИЧ.
В середине 1970-х гг. 1 083-м вполне здоровых мужчинам гомосексуалистам сделали заражённые прививки экспериментальной вакцины против опасного вирусного заболевания – Гепатита В. Испытания проходили в уважаемом исследовательском учреждении – Нью-Йоркском центре крови.
По оценкам Центра крови, результаты были весьма неплохими: испытуемые, фактически, получили полную защиту от Гепатита В, который, судя по отчётам, начинал выходить из-под контроля, стремительно распространяясь среди представителей американского гей-сообщества.
Что послужило тому причиной? Изначально вакцина изготавливалась из крови доноров, у некоторых из которых впоследствии был диагностирован СПИД.
В начале 1980-х гг. медицинским работникам, которые были в группе риска заболеваемости Гепатитом В, настоятельно рекомендовали принимать новую вакцину, но они держались подальше от этого препарата, выпускаемого огромными партиями.
Д-р Роберт Мендельсон (Robert Mendelsohn), еретик от медицины из Чикаго, указывает на то, что изначально Министерство по делам ветеранов США намеревалось поставить 90 000 доз прививок против Гепатита В своим сотрудникам по всей стране. По данным статистики, однако, было использовано только 30 000 доз. В том же году 1200 сотрудникам Иллинойского Университета было предписано поставить прививки от Гепатита В. Только 237 из них эти прививки сделали.
Глава отделения инфекционных заболеваний Калифорнийского управления по вопросам здравоохранения д-р Джеймс Чин (James Chin) обратился в Центр по контролю заболеваемости и запросил данные по отслеживанию применения вакцины против Гепатита В. Сделанный им вывод был вполне ясным: эта вакцина могла служить причиной развития СПИДа.
«По данным отчёта ЦКЗ о первых 26 случаях заболевания СПИДом в Соединённых штатах, 20 из них были зарегистрированы в Нью-Йорке, и 6 — в Сан-Франциско и Лос-Анджелесе. Именно в тех трёх городах, где в интенсивном режиме прошли ранние клинические испытания вакцины против Гепатита В.
Д-р Кантвел добавляет:
Веский довод в пользу изучения объединявших их факторов среды – например, применения заражённой вакцины.
Тем временем, в начале 1980-х гг. исследователи по всему миру бились в попытках найти связь между СПИДом в Африке, преобладающая часть населения которой относилась к гетеросексуалам, и СПИДом в Америке.
Схематично, набросанный сценарий выглядел следующим образом:
У этой басни были различные вариации. Одну из них, по предварительным данным, развил консультант Всемирной организации здравоохранения Жак Лейбович (Jacques Leibowitch): кубинские солдаты, которые прорывались сквозь джунгли Анголы в 70-х гг., домой вернулись с дремлющим микробом СПИДа. В конечном итоге, некоторые из этих вояк (геи) оказались в числе команды кубинского судна, которое Президент Картер впустил в США. От них СПИД передался и распространился в американском гомосексуальном сообществе.
И всё же обвинение кубинцев в распространении эпидемии в определённой степени смахивало на дезинформацию ЦРУ.
Наконец, несколько эпидемиологов задали животрепещущий вопрос:
Так что у тех, кто спекулировал теорией о зелёных мартышках и квазинаучными заявлениями, были основания продолжать задаваться вопросом о возможной связи между тем, что называли СПИДом, и вакциной против Гепатита В.
Д-р Кантвел комментирует:
Был, к примеру, известный, документально подтверждённый случай с противополиомиелитной вакциной в Лаборатории Каттеров (Cutter Labs). Тогда дети заразились полиомиелитом, содержащимся в вакцинах. Несмотря на то, что Каттеры очистили свой продукт и деактивировали вирус, в соответствии с требованиями правительства, оказалось, что дети более восприимчивы к вирусу, чем правительственные указания. Каттеры выплатили 3 миллиона долларов в качестве компенсаций за нанесённый ущерб.
Д-р Матильда Крим (Mathilde Krim), одна из светил Американского фонда исследования СПИДа, поделилась со мной:
Защита и сохранность материального благополучия и репутации — безусловно, это основные экономические и человеческие факторы. Когда, помимо этого, есть ещё и серьёзные ошибки, и промахи в обеспечении безопасности медицинских продуктов, стоит задаться вопросом о том, сколько ещё проблем скрыто в глубине на самом деле.
Что касается вакцины против Гепатита В, из надёжных источников мне стало известно, что эта вакцина была токсичной, что она подавила иммунную систему волонтёров во время испытаний в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе и Нью-Йорке. А причастные к тому случаю власти категорически отказываются проводить полномасштабную проверку остатков той партии вакцины.
Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.
Вирус гепатита В воздействует на печень.
Как заражаются вирусным гепатитом В?
Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.
Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).
После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.
Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:
- медицинские работники;
- наркоманы;
- пациенты с трансплантацией органов и тканей;
- лица, находящиеся на гемодиализе;
- пациенты хирургических стационаров;
- лица, занимающиеся незащищенным сексом.
Варианты течения инфекции:
Бессимптомное (примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.
С желтухой , интоксикацией, печеночной недостаточностью
Варианты исхода заболевания:
- Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
- Летальный исход;
- Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.
Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз.
Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.
Многие больные выздоравливают спустя полгода.
Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.
Когда проводится вакцинация против гепатита В?
В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?
Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.
Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?
Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше, является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В. В некоторых случаях, данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.
Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?
От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.
Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?
Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.
Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
| Суспензия для внутримышечного введения (для детей и подростков до 19 лет) | 1 доза (0,5 мл) |
| очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B | 10 мкг |
| алюминия гидроксид (Al +++ ) | 0,25–0,4 мг |
| тиомерсал | 0,025 мг |
во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл (10 детских доз), или по 10 мл (20 детских доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.
| Суспензия для внутримышечного введения (для взрослых от 19 лет) | 1 доза (1 мл) |
| очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B | 20 мкг |
| алюминия гидроксид (Al +++ ) | 0,5–0,8 мг |
| тиомерсал | 0,05 мг |
во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 1 мл (1 взрослая доза) или по 5 мл (5 взрослых доз), или по 10 мл (10 взрослых доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.
Способ применения и дозы
В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;
новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.
Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в .
Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к .
Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.
Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);
для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);
для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.
Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:
Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок
Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.
Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.
В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:
1-я доза: в выбранный день;
2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;
3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;
4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.
Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.
Вакцинация при гемодиализе
Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:
1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;
2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;
3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;
4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.
Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B
При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.
При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.
При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.
Условия хранения препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001140
Дата последнего изменения: 27.04.2017
Суспензия для внутримышечного введения.
1 доза для детей (0,5 мл) содержит
1 доза для взрослых (1 мл) содержит
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный
Алюминия ( Al +3 ) гидроксид
0,25 мг в пересчете на алюминий
0,5 мг в пересчете на алюминий
Вакцина не содержит каких-либо субстратов человеческого или животного происхождения. Вакцина отвечает требованиям ВОЗ, предъявляемым к рекомбинантным вакцинам против гепатита В
Гомогенная суспензия белого с серым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний - бесцветная прозрачная жидкость, нижний - белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.
Вакцина представляет собой очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), сорбированный на геле алюминия гидроксида.
Поверхностный антиген получают при культивировании генетически модифицированных дрожжевых клеток Hansenula polymorpha К 3/8-1 ADW 001/4/7/96, в которые встроен ген поверхностного антигена.
Специфическая профилактика инфекции, вызываемой вирусом гепатита В, у детей в возрасте от 1 года и взрослых.
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к вакцине против гепатита В и ее компонентам - дрожжам или тиомерсалу;
- симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины против гепатита В;
- сильная реакция (температура выше 40°С, в месте введения отек, гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предшествующее введение препарата;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии);
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу после нормализации температуры;
- выраженный и тяжелый иммунодефицит у детей с ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ - инфицирование не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В.
Дети первого года жизни:
При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни используются вакцины, не содержащие консерванты.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Перед использованием флакон (ампулу) с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии.
Вакцину вводят внутримышечно:
- детям младшего возраста (1-2 года) - в верхненаружную поверхность средней части бедра;
- взрослым, подросткам и детям старшего возраста (более 2-х лет) - в дельтовидную мышцу.
Больным с нарушением свертываемости крови вакцину следует вводить подкожно.
Запрещено вводить вакцину внутривенно!
При введении вакцины следует убедиться, что игла не попала в сосудистое русло.
Препарат из вскрытого флакона с 10 дозами вакцины необходимо хранить при температуре 2-8 ºС и использовать в течение одного дня.
Разовая доза вакцины составляет:
- для детей от 1 года, подростков и лиц до 19 лет - 0,5 мл (10 мкг HBsAg),
- для лиц старше 19 лет - 1 мл (20 мкг HBsAg).
Вакцинация против вирусного гепатита В, не привитых ранее и не относящихся к группам риска лиц, проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г № 125н) по схеме 0-1-6 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза - через 1 мес. после введения 1-ой дозы, 3-я доза - через 6 мес. после введения 1-й дозы).
Детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей-носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем семестре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза через 1 мес. после введения 1-й дозы, 3-я доза через 2 мес. после введения 1-й дозы, 4-я доза - через 12 мес. после введении 1-й дозы).
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В, подлежат вакцинации по схеме 0-1-6.
Вакцинации против гепатита В по схеме 0-1-6 подлежат также:
- дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
- онкогематологические больные;
- медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных;
- лица, занятые в производстве иммунологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
- студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники);
- лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Пациентам, получающим лечение гемодиализом, вакцину вводят четырехкратно по схеме: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 в удвоенной возрастной дозе.
Непривитым лицам, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вакцинацию проводят по схеме 0-1-2. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста).
Непривитым пациентам, которым планируется проводить хирургические вмешательства, рекомендуется за месяц до операции провести вакцинацию по схеме 0-7-21 день.
Классификация частоты развития побочных действий Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):
Читайте также: