Герпетический стоматит или сифилис

Заболевание вызывается Treponema pallida (Schaudin, Hoffman, 1905), чаше передается орогенитальным путем, но может передаваться через предметы общего пользования (посуда, зубная щетка), зубоврачебные инструменты.

Туберкулёз полости рта (tuberculosis cavum oris)

Первично повреждение слизистой полости рта встречается очень редко. На месте внедрения инфекции (язык, десны, губы) появляется воспалительный инфильтрат, который 8-20 дней изъязвляется. Язвы 1-1,5 см, края и дно уплотнены, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвергаются казеозному некрозу с последующим развитием специфических грануляций.

Вторичное поражение слизистой полости рта возможно при наличии клинически выраженных форм общего туберкулеза. Оно наблюдается в форме туберкулезной волчанки и милиарно-язвенного туберкулеза. При туберкулезной волчанке характерные изменения появляются на коже лица, губ, полости рта. В толще кожи и слизистой формируются туберкулезные бугорки, они быстро распадаются, образующиеся мелкие язвочки сливаются в крупные язвы. Края язв безболезненные, мягкие. Язвы покрыты желтовато-красным налетом. Язвы локализуются преимущественно на щечной поверхности и языке. При милиарно-язвенном туберкулезе на месте бугорков очень быстро формируются мелкие язвочки, которые, сливаясь, образуют язвы диаметром 2-2,5 см с неровными, изъеденными, подрытыми краями.

Лепра (lepra)

Проказа - хроническое, генерализованное инфекционное заболевание с длительным инкубационным периодом, вызывается mycobacterium leprae. В полости рта типично поражение мягкого и твердого неба, язычка. Здесь появляются лепромы (гранулемы), они полушаровидной формы, тестоватой или плотной консистенции, безболезненные, до 5 мм в диаметре. Гистологически в лепромах определяются лепрозные клетки - макрофаги с вакуолизированной или пенистой цитоплазмой, эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки, лимфоциты, плазмоциты, фибробласты. Кроме лепром могут формироваться инфильтраты, гистологические изменения в них такие же, как и в лепромах. При отсутствии лечения лепромы распадаются, образуются язвы, дно их гладкое или бугристое, края ровные, форма неправильная, они не глубокие. Чувствительность слизистой рта резко снижена, что связано с лепроматозным специфическим поражением периферических нервов. На месте язв формируются рубцы, которые часто вызывают деформацию тканей. Имеющиеся на дне язвы лепрозные палочки со слюной распространяются во внешней среде.

Актиномикоз

Вызывается лучистыми бактериями Actinomyces Israeli, изредка Nocardia. Они постоянно обнаруживаются в полости рта и других отделах желудочно-кишечного тракта. Актиномикоз возникает на фоне падения реактивности организма при острых и хронических одонтогенных процессах, гриппе, ангине и др. В начале заболевания в слизистых языка, десен, в экстракционных ранах формируется плотный инфильтрат. Микроскопически среди грануляционной ткани богатой макрофагами, лимфоцитами, плазмоцитами, гистиоцитами, многоядерными гигантами, фибробластами выявляются актиномикотические друзы (при окраске гематоксилин-эозином темно-синие, базофильные образования;' окруженные розовым венчиком). В дальнейшем начинается распад, некроз тканей, появляется много нейтрофилов, они доминируют в клеточном составе, образуя

крошкообразный гной. Формируются абсцессы, свищевые ходы, которые открываются в полости рта или на кожных покровах. В дальнейшем могут формироваться хронические абсцессы, рубцы.

Опоясывающий лишай

Вызывается нейротропным вирусом. Заболевание начинается остро, сопровождается общим недомоганием, высокой, до 39 градусов, температурой, острыми болями по ходу 2-3 ветви тройничного нерва. На 1-4 день по ходу пораженных нервов, на слизистой рта и коже лица появляются эритематозно-везикулярные высыпания Пузыри в полости рта 1-2 мм в диаметре, образуют цепочки, гирлянды. Вскоре они лопаются, образуются эрозии, дно которых быстро покрывается фибринозным налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены. Микроскопически в них картина острого серозного лимфаденита, синусового гистиоцитоза.

От того, появился у человека обычный стоматит или герпес на слизистой оболочке ротовой полости, зависят способы и методы лечения.

Разберем подробно обе болезни и поговорим про их отличия.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

воспалений;
небольших прыщиков;
волдырей;
язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Герпетический стоматит

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

сонливость;
вялость;
повышение температуры тела;
увеличение вязкости слюны;
увеличение лимфатических узлов;
гингивит;
болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

острый (первичный);
рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:

небе;
кончике языка;
деснах;
щеках.
нередко может наблюдаться субфебрильная температура.

Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:

головная боль;
сильный жар;
диарея;
рвота;
озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно — знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

Критерий	Стоматит	Герпес
Расположение	Ближе к мягким тканям (щекам, языку и т. д.).	У кости, то есть на поверхности десен.
Первые признаки	Сразу язвочки.	Волдыри, диаметром в среднем 2 мм, которые в дальнейшем переходят в форму язв.
Особенности распространения	Постоянно меняет свое место, нет четкого месторасположения.	Локализация строгая, то есть прыщики появляются всегда на одном и том же месте.

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Причины возникновения

Причины появления герпеса и стоматита немного различаются, потому поговорим о них отдельно.

Природа развития стоматита пока что точно не выяснена. Предполагается, что это результат реакции организма на проникновение внутрь каких-либо неизвестных ему микроорганизмов. В результате этой реакции вокруг очага распространения инфекции запускается процесс скапливание лимфоцитов, образования язвы. Тем не менее в настоящее время известны факторы, способствующие развитию данного заболевания. К ним относятся:

неполноценное питание — особенно недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
употребление некоторых лекарственных средств, а точнее их передозировка;
алкогольные напитки, наркотические вещества;
стрессовые ситуации;
вирусы, бактерии, а также иные заболевания, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ и другие патологии);
травмирование десен и в целом слизистой оболочки рта;
употребление в большом количестве кондитерских изделий, а также картофеля, цитрусовых и кофе;
контакт с инфицированными больными;
недостаток сна;
у маленьких детей особенно большой риск развития стоматита возникает в период прорезания зубов, в связи с травмированием десен;
генетическая предрасположенность организма к данному заболеванию.

Причины появления герпеса — вирус герпеса человека (ВГЧ). Обычно люди вырабатывают к нему иммунитет с 0,5 лет до 1-го года. В этом возрасте иммунитет, полученный от матери уже достаточно ослабевает, а новый, свой собственный, выработаться пока не успевает. Поэтому чаще всего первичный герпес встречается именно у малышей.

В целом, предпосылки к развитию герпетической инфекции и возникновению рецидива могут быть:

частые стрессовые состояния;
болезни, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ);
хронические заболевания иммунной недостаточности (СПИД);
генетическая предрасположенность;
сбои функционирования гормональной системы;
переохлаждение, вызванное критически низкими температурами;
воздействие различного рода излучения, например, солнечного;
неправильное питание;
недостаток сна;
несоблюдение личной гигиены.

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в зависимости от состояния иммунной системы от 8 дней до 3 недель. После этого возможно два пути развития событий:

Организм побеждает болезнь, вирус переходит в стадию покоя, дожидаясь удобного случая для того, чтобы вновь проявить себя. Обычно это происходит при формировании внешних условий, пагубно влияющих на состояние иммунитета.
Организм не может сам подавить инфекцию. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, иначе есть большой риск осложнения заболевания.

Симптомы

Разберем симптоматику стоматита и герпеса отдельно.

Как правило, стоматит на ранней стадии болезни практически не заметен. Никаких болезненных ощущений на языке не наблюдается. Возможно незначительное ухудшение аппетита, небольшая температура и общая вялость. Однако в зависимости от вида принимаемой пищи, а также некоторых иных факторов, как погодные условия, режим отдыха, могут появляться незначительные болевые ощущения в области языка и щек.

Также на этом этапе наблюдается сухость во рту, зуд, жжение.

На следующей стадии заболевания на местах поражения начинает образовываться белый налет, язвочки, появляются и усиливаются болезненные ощущения, увеличивается общая вялость и апатия.

Если пренебрегать лечением, то болезнь может принять тяжелый характер. В этом случае пациенту необходимо будет срочное вмешательство врачей и госпитализация. Характерными признаками этой стадии является:

высокая температура;
распухший язык, что в свою очередь является причиной удушья;
образование болезненных ранок и язв, их распространение по всей полости рта;
речевые дефекты;
общая слабость, апатия, вялость.

Так как именно дети чаще всего страдают этим заболеванием в тяжелом его проявлении, то и признаки у них более выражены, нежели у взрослых. Помимо этого ребенок может жаловаться на кислый привкус во рту и неприятный запах.

Герпес проявляется несколько иначе. У людей абсолютно всех возрастов симптоматика схожая:

появление волдырей, которые в свою очередь постепенно перерастают в небольшие язвочки;
болезненные ощущения в областях очагов поражения.

Как правило, за несколько дней, при обычном течении болезни, язвочки исчезают. Лишь в случае осложнения наблюдается:

общая вялость;
субфебрильная температура;
раздражительность;
потеря аппетита.

Язвочки в ротовой полости практически никогда не покрываются корочками, в связи с тем, что слюной смывается их содержимое, то есть фактически происходит постоянное обеззараживание очагов инфекции.
Можно заранее предугадать места образования и развития данной болезни. О возникновении герпеса будут свидетельствовать следующие признаки:

зуд — особенно усиливается после приема специфической пищи, например фруктов, овощей, кислых продуктов;
покраснения и отеки — как и у любого иного воспаления в организме;
онемение и легкое покалывание — возникает именно в местах будущего образования язвочек и волдырей.

Таким образом, изучив детальные симптомы, есть возможность обнаружить наличие у человека данных инфекций и выявить, какое именно поразило его. По последним статистическим данным более 80%-в населения мира страдает герпесвирусом, поэтому данное заболевание является более распространенным.

Лечение

Лечение герпесной инфекции необходимо начинать при проявлении первых симптомов заражения. В таком случае можно будет остановить дальнейшее распространение вируса и избавиться от внешних проявлений достаточно быстро. Надо понимать, что, чем позже начнется лечение, тем тяжелее будет подавить недуг.
Борьбу с заболеванием следует производить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир и его производными (валацикловир, фамцикловир).

Так как в целом слизистая оболочка достаточно нежный покров, то возможно потребуется прием специальных обезболивающих препаратов, например:

диклонин гидрохлорида (0,5%-го);
лидокаин (2%-го).

Эти растворы необходимо держать во рту около 3-х минут, а затем сплевывать. Нельзя допускать их проглатывание. Если боль не утихает, допускается прием гелей более мощных обезболивающих, например, калгель. Эти средства наносятся непосредственно на проблемные места 3 раза в день.

В случае осложнения заболевания, повышения температуры, общего недомогания, используются такие препараты, как ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение обычного стоматита включает в себя прием местных анестетиков (стоит отметить, что таблетки для рассасывания использовать не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать еще большее появление ранок и язв). Лечение основной причины заболевания также включает прием лекарственных препаратов, способствующих более быстрому заживлению ранок.

Обязательно прочитайте статью про лечение стоматита на нашем портале. Там вы узнаете о том, как правильно лечить разные виды этой болезни, такие как кандидозный, язвенные и другие.

Стоит отдельно отметить, что во время лечения описанных инфекций необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, а именно:

не употреблять фруктовые соки;
пить больше чистой воды;
отказаться от грубой пищи;
не есть копченое, жареное;
постараться отказаться от специй и приправ.

Профилактика

Кроме лечения также можно посоветовать некоторые профилактические меры, а именно:

вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня;
питаться правильно и полноценно;
отказаться от вредных привычек;
постараться снизить контакт с зараженными людьми;
избегать стрессовых состояний;
не допускать перегрева или переохлаждения;
не травмировать внутреннюю оболочку слизистой рта;
укреплять свой иммунитет всеми возможными способами и методами.

Соблюдая вышеперечисленные меры, снижается риск первичного инфицирования и проявления рецидива заболеваний. Более того, еще не зараженный человек может оградить себя не только от герпеса и стоматита, но и от ряда других заболеваний.

Герпес и стоматит имеют достаточно большое количество схожих по проявлению признаков, но при этом имеются и ряд отличий, четко указывающих на развитие болезни того или иного характера. Собственно поэтому диагностировать их можно самостоятельно.

Однако для более точного постановления диагноза и определения того, какие лечебные мероприятия необходимо провести для избавления от недуга в кратчайшие сроки, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

При специфических заболеваниях часто наблюдаются поражения слизистой оболочки полости рта, причем эти поражения нередко являются первичными симптомами заболевания. Вследствие выраженной полиморфности проявлений на слизистой они легко маскируются под самые разнообразные ее болезни, вследствие чего затрудняется их диагностика. Наиболее опасным среди них является сифилис, при котором поражается весь организм больного.

Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение этого грозного заболевания, предотвратить дальнейшее его распространение. Вследствие частоты первичности поражения слизистой рта в диагностике сифилиса очень важна роль врача-стоматолога. Впервые встречаясь с таким больным, врач-стоматолог должен распознать заболевание и направить больного на соответствующее лечение.

Учитывая все сказанное, врачу-стоматологу крайне важно уметь своевременно диагностировать проявления сифилиса в полости рта и вовремя принимать лечебно-профилактические меры.

Сифилис (syphilis, lues)

Хроническое инфекционное заболевание всего организма, которое без лечения, как правило, проходит в своем развитии определенные периоды. Различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса. Возбудитель бледная трепонема (неустойчива во внешней среде погибает на воздухе при высыхании, но жизнеспособна во всех средах организма). Пути заражения половой и внеполовой гематогенный (возможно заражение через инструментарий).

Инкубационный период срок от момента заражения до развития на месте внедрения возбудителя первого клинического симптома. Длительность в среднем 20 40 дней. Клинических или лабораторных способов диагностики в этот период не существует, первичный период длится 6-7 недель, элемент поражения твердый шанкр, который чаще локализуется на языке, красной кайме губ ( 93 а, б), может быть и на других участках полости рта. Часто шанкр не типичен и имеет вид ссадины, эрозии или трещины. Поражение миндалин, как правило, одностороннее. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Шанкры чаще единичные. Полная клиническая картина первичного эффекта может сопровождаться лимфагноитом. При присоединении вторичной инфекции шанкр становится болезненным.

Дифференциальный диагноз первичного сифилиса проводится с травматическими, туберкулезными, раковыми язвами, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Диагноз подтверждается обнаружением на поверхности шанкра или в пунктате регионарных лимфатических узлов возбудителя сифилиса. Серологические реакции становятся положительными на пятой неделе от момента заражения.

Вторичный сифилис часто проявляется только в полости рта. Он подразделяется на вторичный свежий а вторичный рецидивный сифилис.

Вторичный свежий сифилис отличается от вторичного рецидивного большим обилием элементов поражения, их диффузным расположением, захватывающим всю кожу и слизистые оболочки. При вторичном рецидивном сифилисе элементы аналогичны свежему, но они значительно крупнее по размерам и располагаются группами, оставляя
интактными большие участки кожных покровов и слизистую. Субъективные ощущения отсутствуют. Форма проявления розеола, папула (пустулы практически не встречаются). Локализация: чаще зев, мягкое небо, небные дужки, слизистая щек, языка ( 94 а).

В углах рта могут быть трещины, расположенные на инфильтрированном основании. Сифилитические папулы беловатой окраски с воспалительным ободком и четкими контурами, они могут эрозироваться, на их поверхности определяется большое количество бледных трепонем ( 94 б).

Дифференциальный диагноз вторичного сифилиса проводится с красным плоским лишаем, лейкоплакией, многоформной экссудативной эритемой, лекарственным стоматитом. Диагноз подтверждается обнаружением бледных трепонем и положительными серологическими реакциями. Длительность течения вторичного сифилиса от 4 6 недель до 6 месяцев и нескольких лет. Даже без лечения по истечении этого срока изменения в полости рта исчезают.

Третичный сифилис в полости рта проявляется в виде гумм, бугоркового сифилиса, склерозирующего глоссита. При локализации гумм на твердом небе происходят некроз и секвестрация кости с последующим образованием дефекта ( 94 в,г).

Гумму следует дифференцировать с раковой и туберкулезной язвой (94 д).

Бугорки синюшно-красного цвета, безболезненные, быстро распадаются с образованием язв с плотными краями. Регионарные лимфатические узлы могут быть не изменены, серологические реакции не всегда положительные. Продолжительность третичного сифилиса до 6 месяцев.

При подозрении на сифилис больного необходимо направить к венерологу, который проводит соответствующее обследование и назначит общее лечение.

Важен деонтологический и эпидемиологический аспект данной ситуации. С одной стороны, диагноз может не подтвердиться и это требует от врача максимальной тактичности с пациентом, с другой стороны, чрезвычайно важен результат лабораторных исследований (для лечения не лечения, проведения или не проведения дополнительных противоэпидемических мероприятий и пр.). В этой связи больного необходимо сопроводить в баклабо-раторию (для этой цели обычно привлекается
медсестра), убедиться в осуществлении проведения исследования и получить результаты анализа.

Для диагностики используют специфические серологические реакции (реакция Вассермана, осадочные, реакция иммобилизации бледной трепонемы РИБ, реакция иммунофлюоресценции -РИФ. Последние две дают наиболее достоверный результат).

Проявления сифилиса в полости рта лечатся симптоматически. Ввиду высокой контагиозности пациентов с проявлениями сифилиса в течение всего серопозитивного периода расширенная санация полости рта не проводится. Оказывается только неотложная помощь по показаниям.

На фоне присоединения вторичной инфекции применяются противовоспалительная терапия и кератопластические средства, припудривание язв осарсолом, миарсенолом и прочими противо-сифилисными препаратами. Категорически запрещается стоматологу самостоятельно проводить лечение больных сифилисом.

Туберкулез инфекционное заболевание характеризуется образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.

Этиология. Возбудитель микобактерия туберкулеза (МТ), главным образом человеческого, редко бычьего, в исключительных случаях птичьего типов. Основной источник заражения больные люди или домашние животные, преимущественно коровы. Заражаются обычно аэрогенным путем, при вдыхании с воздухом выделенных больными капелек мокроты, в которых содержатся МТ. Кроме того, возможно проникновение в организм инфекции при употреблении молока, яиц, мяса от больных животных.

Патогенез. Впервые проникшие в организм МТ распространяются в нем различными путями гематогенным, лимфогенным, бронхогенным. При этом в различных органах, главным образом в лимфатических узлах и легких, могут образовываться туберкулезные бугорки, для которых характерно наличие эпителиоид-ных и гигантских клеток, а также элементов творожистого некроза. Одновременно появляется положительная реакция на туберкулин (внутрикожная проба Манту).

В 90-е гг. прошлого столетия наблюдался устойчивый рост распространения туберкулеза во всех странах. Это должно акцентировать внимание узких специалистов, в том числе стоматологов, на вероятность контакта с такими пациентами. Согласно классификации, принятой в 1973 г, различают следующие формы туберкулеза:

Группа 1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.

Группа 2. Туберкулез органов дыхания.

Группа 3. Туберкулез других органов и систем.

Группа 4. Туберкулезная волчанка.

Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания. Среди внелегочных поражений чаще наблюдается туберкулез мочеполовых органов, глаз, костей и суставов, значительно реже кожи, кишечника, мезентериальных лимфатических узлов.

Слизистая оболочка рта маловосприимчива к туберкулезной инфекции, поэтому поражения туберкулезом полости рта довольно редки. Первичные туберкулезные проявления (первичный аффект) практически в полости рта не встречается. Вторичные туберкулезные поражения слизистой оболочки рта, как следствие туберкулеза легких или распространения туберкулезного процесса с кожи, в практике стоматолога редки и встречаются главным образом в двух формах: туберкулезная волчанка и
милиарно-язвенный туберкулез слизистой оболочки рта. В настоящее время чрезвычайно редко в полости рта наблюдается колликвактивный туберкулез.

Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

Что представляет собой заболевание

Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Причины

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Симптомы

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Как отличить сифилис от стоматита

Как отличить сифилис от стоматита, так и поставить точный диагноз, может только квалифицированный специалист. Но некоторые признаки могут указать на возможное ЗППП или же исключить его:

Но не полагайтесь на средства самодиагностики – сифилис на деснах может имитировать афтозный стоматит, а сифилис на слизистой оболочек губ иметь схожесть с запущенным кандидозом полости рта.

Осложнения

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение

Лечение сифилиса, вне зависимости от его разновидности, проводится в специализированных диспансерах. Оно направлено на подавление активности и гибель бледной трепонемы.

Что касается стоматологической стороны заболевания, все процедуры назначаются только после завершения лечения в диспансере и лабораторного подтверждения того, что серологические признаки болезни отсутствуют.

При значительном поражении тканей полости рта и выраженной подвижности зубов назначается лечение у пародонтолога, а если спасти зубы не удалось – рекомендовано протезирование или проведение имплантации.

Профилактика

Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.

Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.

Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.

При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Читайте также: