Гланды болят может это вич

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина при ВИЧ-инфекции внесена в класс вульгарных ангин, поскольку ангинозный процесс, возникающий в глотке, относится к вторичным заболеваниям, обусловленными СПИДом, вызываемым Т-лимфотропным человеческим вирусом 3-го типа, в результате которого происходит бурное развитие так называемой оппортунистической инфекции, в изобилии вегетирующей в слизистой оболочке глотки и ее лимфоаденоидных образованиях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Чем вызывается ангина при ВИЧ?

Наряду с банальной гноеродной инфекцией, поражения верхних дыхательных путей при СПИДе могут вызывать грибы, пневмоцисты, герпетические вирусы, вирусы Эпстайна - Барра, цитомегаловирусы и др. СПИД в полностью клинически развитой стадии проявляется вторичными инфекционными или опухолевыми процессами.

Симптомы ангины при ВИЧ

Как отмечают ряд авторов, у 30-50% больных через 3-6 нед после заражения, в сущности, в латентном периоде ВИЧ-инфекции, развиваются явления, напоминающие ангину при мононуклеозе: лихорадка до 38-39,5°С, воспаление лимфоаденоидных образований глотки, регионарный лимфоаденит, увеличение печени и селезенки, а также воспалительные очаги в других органах. Симптомы ангины быстро проходят, однако возникающая в этот период лимфопения является косвенным указанием на возможность наличия ВИЧ-инфекции.

В латентном периоде происходит увеличение содержания антител к ВИЧ. В это же время наблюдается и увеличение лимфатических узлов, претерпевающих в дальнейшем изменения, характеризующие стадию персистирующей генерализованной аденопатии, которая длительно (месяцы и годы) может быть единственным проявлением СПИДа. Неблагоприятные внешние условия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, алкоголизм, наркомания, интеркуррентные инфекционные болезни усугубляют клиническое течение ВИЧ-инфекции и приводят либо к генерализации оппортунистической инфекции, которое прогрессирует в направлении клинически развернутого заболевания у каждого 3-го больного в течение ближайших пяти лет.

Где болит?

Диагностика ангины при ВИЧ

В принципе каждое банальное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки должно настораживать врача в отношении наличия СПИДа, поэтому каждый больной, особенно при наличии острого воспалительного процесса в глотке и одновременно - лимфопении, должен проходить специальное гематологическое обследование на ВИЧ-инфекцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение ангины при ВИЧ

Лечение ангины при ВИЧ комплексное с назначением интенсивного иммуномодулирующего лечения, препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма и противовирусных средств, активных в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К этим препаратам относятся зидовудин и залцитабин.

Зидовудин действует на вирусную ДИК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20- 30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе и в спинно-мозговой жидкости, где его концентрация достигает 60% от содержания в сыворотке крови.

Показан к применению при ранних (с числом клеток Т4 менее 500/мкл) и поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также для профилактики трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Способ применения: per os; взрослым начальная доза - по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок - 500- 1500 мг/сут. Поддерживающая доза - 1000 мг/сут в 4-5 приемов.

Зальцитабин особенно активен на ранних стадиях СПИДа. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза вирусной ДНК и подавлением репликации вируса. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Образующийся под влиянием препарата внутриклеточный метаболит используется обратной транскриптазой вируса в качестве субстрата, конкурирующего с диоксицидинтрифосфатом, в результате биосинтез вирусной ДНК и формирование между ее цепями фосфодиэстерных мостиков, необходимых для элонгации, становятся невозможными.

Высокая эффективность лечения, начатого но возможности рано, обосновывает необходимость лечения ВИЧ-пораженных еще при отсутствии симптомов СПИДа. При длительном (более 1 года) лечении у небольшого числа пациентов отмечается снижение эффективности препарата. Устойчивость вируса объясняют точечными мутациями вирусного генома в области гена обратной транскриптазы. Возможна перекрестная резистентность к зидовудину, ставудину и ламивудину, применяемых также против ВИЧ-инфекции.

Препарат показан при ВИЧ-инфекции у взрослых с такими клиническими проявлениями, как обострения хронического тонзиллита, рецидивирующий кандидоз глотки и миндалин, волосатая лейкоплакия полости рта, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела. При нечувствительности к зидовудину или снижении активности последнего зальцитабин применяют в качестве монотерапевтического средства.

Способ применения: взрослым per os с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Лечение первичной инфекции рекомендуют проводить не менее 6 мес. Комбинированное лечение с зидовудином: по 1 таблетке (0,75 мг) зальцитабина вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч. Суточные дозы препаратов соответственно 2,25 мг и 600 мг.

Кроме того, при ВИЧ-инфекции показано применение в различных комбинациях иммуноглобулинов против мегаловирусов (питотек), иммуномодуляторов (интерферон, метилглукемина акридона ацетат, циклоферон, тимоген), противовирусных средств (абакавир, диданозин, зидовудин и мн. др.).

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло – при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

1. Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
2. Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
3. Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

• немотивированная потеря массы тела;
• лихорадка, которая длится месяц и более;
• белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
• язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
• беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

Возможные пути заражения

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

1. Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
2. Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
3. Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
4. Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

1. Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
2. Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
3. Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
4. Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
5. Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечение лор-органов при ВИЧ

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

• Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
• Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
• Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистические инфекции горла

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний. Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ вызывает хроническую инфекцию, которая может иметь весьма длительное течение с преимущественным угнетением иммунных клеток.

ВИЧ за несколько лет жизни в человеке приводит к тому, что его иммунитет абсолютно не способен справиться с условно-патогенными организмами, живущими на слизистых оболочках и коже.

В терминальной стадии болезни, которая носит название СПИД, смерть наступает именно от оппортунистических инфекций, то есть таких, которые возникли из-за условно-патогенной микрофлоры.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий. Характерных симптомов нет, однако есть определенные признаки и настораживающие моменты, позволяющие заподозрить инфицирование ВИЧ, обследовать человека и назначить на ранних стадиях патогенетическое лечение, что позволит затормозить развитие вируса.

Проявление болезней горла на разных стадиях ВИЧ-инфекции

От момента заражения до первого проявления болезни (период сероконверсии) проходит от двух недель до года. После этого наступает короткий продромальный период, в котором могут появиться симптомы, похожие на мононуклеоз. На фоне общей слабости, подъема температуры тела, лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки, будет наблюдаться боль в горле, боль при глотании.

Боль ничем не отличается от присущей болезненности при ангине или остром фарингите.

После стихания симптомов долгое время в анализе крови сохраняется снижение уровня лимфоцитов, что может служить косвенным указателем на наличие ВИЧ у человека.

Следом наступает латентный период. Он может длиться от 5 до 12 лет и проявляться лишь увеличением разных групп лимфатических узлов. Но уже в эту фазу в связи с все больше нарастающей активностью ВИЧ, и соответствующем угнетении иммунных комплексов, возможно развитие бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной инфекции горла.

Стадия пре-СПИД длится 1-2 года, характеризуется проявлением во рту и в горле повторяющихся герпетических высыпаний, тяжело заживающих язв, стойкого кандидоза (на фото), волосистой лейкоплакии языка и нёба.

На фото изображен свойственный грибковому поражению слизистой рта и глотки белый творожистый налет в виде хлопьев.

В терминальной стадии оппортунистические инфекции и различные опухоли приводят за 1-2 года к смерти человека. Боль в горле возникает из-за активизации:

• Вируса герпеса,
• Стрептококка, стафилококка, энтерококка,
• Микобактерий туберкулеза,
• Бледной трепонемы,
• Хламидий,
• Цитомегаловирусов и других.

Бактериальное поражение лор-органов – один из первых симптомов иммунодефицита. Поэтому частые синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты, которые слабо реагируют на проводимое отоларингологом лечение, могут свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Оппортунистические инфекции горла

Кандидоз и другие микозы первыми атакуют человека с ВИЧ. При этом заболевание сопровождается увеличением шейных лимфоузлов.

Кандидоз протекает с поражением полости рта, глотки, синусов, может переходить на кожу лица, практически не поддается лечению. В сочетании с саркомой Капоши является признаком перехода болезни в завершающую стадию.

У больных активизируется вирус герпеса, проявляя себя как во рту (см. на фото выше), так и на коже. Характерные для герпетической инфекции высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, как показано на фото, вызывают у человека боль. Располагаются чаще всего на слизистой губ, щек, десен, языка, мягком нёбе, небных дужках.

Бактериальные инфекции проявляют себя язвенными и некротическими поражениями слизистой оболочки рта и глотки. В горле также обостряются хронические инфекции, часто возникают гнойные осложнения, фурункулы.

Одним из неблагоприятных признаков является появление у больного волосистой лейкоплакии. На фото видны образования на небных дужках и мягком нёбе, присущие лейкоплакии. Также на фото немного заметно поражение этим недугом языка. Характерные образования и выступы в виде белых волосков или ворсинок могут полностью покрывать язык и зев. Боль в большинстве случаев не беспокоит.

Еще одним частым образованием во рту и в горле человека с ВИЧ является саркома Капоши. На начальных стадиях она характеризуется появлением красноватых или синих пятен, которые затем темнеют, увеличиваются в размерах, доставляют боль. Боль обычно проходит после перехода болезни в язвенную стадию.

Очень важно выявление ВИЧ-инфекции именно на ранней стадии.

Назначение специфического противоретровирусного лечения и наблюдение у инфекциониста позволит затормозить развитие вируса в клетке и прожить долгую полноценную жизнь.

Гланды (они же небные миндалины) представляют собой парный орган, состоящий из лимфоидных тканей. Они предназначены для выполнения защитной функции от всевозможных инфекций, которые могут попасть в организм воздушно-капельным путем. Гланды в первую очередь принимают на себя удар, поскольку именно они выступают в роли фильтра вредоносных микроорганизмов. Причины, почему болят гланды, существует немало, поэтому стоит рассмотреть их более подробно

1.Ангина

Ангина является инфекционным заболеванием, которое поражает небные миндалины (гланды). Несмотря на то, что вся инфекция локализируется в гландах, от ангины страдает весь организм. В большинстве случаев развитие ангины провоцирует такой вид бактерий, как стрептотококки. Наиболее благоприятная среда обитания этих бактерий – при низких температурах и высокой влажности, исходя из чего в помещениях с таким микроклиматом риск возникновения заболевания в разы повышается.

Зачастую ангина отличается острым характером. Инкубационный период болезни составляет 1-2 суток. К наиболее явным симптомам ангины можно отнести:

• жар;
• интенсивные боли в горле (гланды могут болеть при глотании с постепенным ростом интенсивности);
• озноб;
• слабость;
• сильные головные боли;
• увеличение лимфоузлов.

С первых дней возникновения заболевания лечение должен прописывать врач. В отличие от простуды, для лечения ангины необходимо применять антибиотики. Выбор лечения базируется как на чувствительности определенных микробов к антибиотикам, так и на общем состоянии здоровья больного. Как правило, назначаются антибиотики в форме таблеток, но при тяжелом течении заболевания для снятия болезненных ощущений могут быть применены и инъекции, если боли в горле не дают возможности принимать таблетки.

Зачастую длительность лечения ангины составляет 7-10 дней, что зависит непосредственно от самочувствия больного, а не от выбранного антибиотика. Самостоятельный отказ от антибиотиков в процессе лечения, когда наблюдается воспаление гланд, неприемлем, поскольку это может повлечь за собой появление серьезных осложнений, среди которых ревматизм, развитие абсцессов возле миндалин, порок сердца, заболевания суставов и почек.

Помимо антибиотиков при наличии повышенной температуры (выше 39 градусов) обязательно должны назначаться жаропонижающие препараты. Кроме того, важно делать полоскания травяными и лекарственными растворами, а также специальные спреи для орошения ротовой полости (горла, миндалин), что способно снять болевые ощущения.

При ангине показан постельный режим в период острого его течения (до нормализации температуры тела). Ни в коем случае нельзя употреблять холодные напитки и острую пищу, поскольку это раздражает горло и может спровоцировать ухудшение состояния и усиление интенсивности болей.

2. Хронический фарингит

Хронический фарингит является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется появлением воспалительного процесса слизистой оболочки гортани, вследствие чего там образуется скопления значительного количества слизи. Часто эта болезнь провоцирует поражение и других органов верхних дыхательных путей.

• вирусные и бактериальные инфекции;
• переохлаждение организма;
• курение;
• вдыхание агрессивных химических испарений и холодного воздуха.

Симптоматика фарингита отличается сугубо индивидуальными признаками, но среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующие симптомы:

• ощущение першения и сухости в горле;
• болезненность при глотании (если увеличены гланды);
• чувство наличия постороннего предмета в горле, которое сопровождается болезненными ощущениями;
• жар (постоянный);
• головная боль.

Местная терапия заболевания подразумевает:

• полоскания антисептическими растворами;
• ингаляции;
• иммуномодуляторы;
• антибиотики.

Кроме того, при фарингите показаны физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Питание при лечении данного заболевания также имеет немало важную роль, именно поэтому употребление раздражающей пищи (острое, соленое) во время лечения недопустимо, поскольку она спровоцирует возникновение болевых ощущений.

Пускать течение заболевания на самотек не стоит, поскольку если фарингит не лечить, когда воспалились гланды, он может дать серьезные осложнения органов дыхательных путей (бронхит, трахеит, ларингит, а и воспаление легких).

3. Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллрный абсцесс – образование в тканях около небных миндалин, которое представляет собой заполненную гноем полость. Развитие абсцесса связано с появлением воспалительных процессов. Возникает данный недуг вследствие перенесенной ангины или при тяжелом характере течения хронического тонзиллита.

Причины абсцесса:

• деятельность бактерий (зачастую стрептококков);
• переохлаждение после перенесенной ангины;
• как осложнение после тонзиллита;
• после удаления миндалин (если миндалина была удалена не полностью);
• зубные инфекции (кариес);
• пониженный иммунитет.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса:

• болезненные ощущения в горле (как правило, только с одной стороны, например, болит правая гланда);
• отсутствие возможности полного открытия рта (тризм мышц);
• трудности и боль в глотании;
• ощущение кома в горле;
• жар;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• общее недомогание организма (головные боли, слабость, озноб);
• неприятный запах из ротовой полости;
• отдышка (если абсцесс имеет крупные размеры);
• болезненные ощущения в шее при поворотах.

В случае появления паратонзиллярного абсцесса, когда болит левая гланда или же правая, показана обязательная госпитализация. Удаление абсцесса производится путем его вскрытия в месте наибольшего скопления гноя. Операция проводится под местной анестезией. После удаления место, где был абсцесс, требует тщательной обработки антисептическими и противовоспалительными препаратами до полного заживления.

Бывают ситуации, когда вскрыть абсцесс не представляется возможным, что может быть вызвано его расположением или осложнениями после первого вскрытия. В таких случаях его лечение производится посредством удаления абсцесса вместе с миндалиной.

4. Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является осложнением после недолеченной ангины или же ухудшения иммунитета. Данное заболевание характеризуется частыми воспалительными процессами небных миндалин, которые провоцируют боль в гландах. Миндалины при этом кардинально меняют свою структуру: лимфоидные ткани погибают, а вместо них образовывают соединительные ткани с замкнутыми очажками, в которых систематически скапливается гной. То есть, в образовавшихся полостях в тканях миндалин постоянно находятся возбудители тонзиллита – как правило, стрептококки.

Таким образом, миндалины даже при отсутствии острого воспалительного процесса имеют нездоровое покраснение, рыхлый вид, а также на них видны белые точки (места скопления гноя), что сопровождается болезненными ощущениями.

• частые ангины;
• вирусные инфекции (герпесы, вирусы гриппа и другие), которые существенно снижают способности противомикробной защиты слизистой оболочки миндалин;
• нарушения микрофлоры ротовой полости;
• появление бактериальных агентов (стрептококк).

• нездоровый вид миндалин;
• острые боли в горле;
• общие проявления интоксикации (жар, головные боли, недомогание);
• постоянный дискомфорт в горле (ощущения, что в горле что-то мешает, гланды болят).

Хронический тонзиллит необходимо лечить, поскольку он может оказать негативное влияние на другие органы (сердце, почки, суставы). Правильная терапия тонзиллита может быть подобрана только после проведения диагностики, которая заключается в осмотре врачом, сдачи лабораторных анализов, мазка с поверхности миндалин (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам), ЭКГ.

Лечение тонзиллита, если болит горло и гланды, подразумевает санацию ротовой полости, промывание лакун миндалин антисептическими растворами, введение медикаментов в лакуны, рассасывание лекарственных препаратов в форме таблеток, антибиотики (при острой форме). Кроме того, для получения положительного результата от лечения может быть назначена физиотерапия (УФО, УВЧ).

5. Аллергические реакции

Аллергены, которые попадают на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, вызывают аллергические реакции разной степени. Как правило, проявление аллергически реакций в глотке и на поверхности миндалин может проявляться как следствие вдыхания ртом аллергенов химического происхождения. Помимо этого, аллергия может быть на стоматологические материалы, спреи для устранения других болезней горла, растворы для полоскания и таблетки.

Симптомы болезни:

• сухость и першение;
• болезненные ощущения в горле;
• отек миндалин и глотки;
• затруднения дыхания;
• жар.

Терапия аллергической реакции, появившейся на миндалинах и в гортани, когда гланды опухли, подразумевает назначение антигистаминных и противоаллергических препаратов, предназначенных для снятия неприятны симптомов. Обращение за помощью к специалисту обязательно, поскольку аллергия в данном случае может привести к сильному отеку и удушью. Только специалист сможет объяснить, что делать, если болят гланды. Кроме того, потребуется выявление первопричины развития заболевания (аллергена) для предотвращения рецидивов в будущем.

6. Скарлатина

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением тканей ротовой полости. Сопровождается данная болезнь ярко выраженными признаками интоксикации организма, также могут наблюдаться высыпания на коже.

Скарлатина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, зачастую, в период простудных заболеваний, а возбудителем этого недуга стрептококк.

Симптомы скарлатины:

• жар;
• апатия;
• сонливость;
• болезненные ощущения в горле;
• миндалины приобретают красный оттенок (при этом миндалины болят);
• увеличение лимфаузлов;
• появление мелкой сыпи (зачастую наблюдается на сгибах кожи – локтевые и коленные суставы, паховая зона).

Зачастую симптоматика может несколько уменьшаться по истечению 3-5 суток заболевания. У взрослого человека симптомы могут быть не явно выраженными, но бываю случаи, когда заболевание протекает в довольно сложной форме, что может повлечь за собой серьезные осложнения.

Избавление от недуга подразумевает назначение антибиотиков, к которым проявляют чувствительность стрептококки. Важно понимать, что без помощи специалиста здесь не обойтись, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

К какому врачу обращаться?

Когда возникает такой неприятный симптом, как боль в гландах при глотании, обращение к специалисту просто необходимо. Если заболевание носит простудный характер, то здесь на помощь придет терапевт, который подберет необходимое лечение для снижения и устранения симптоматики простуды.

Когда речь идет о специфических заболеваниях горла, то терапевт, несомненно, направит больного за консультацией к такому узкому специалисту, как отоларинголог (ЛОР). Этот врач назначит необходимые анализы для точного определения заболевания, поскоку иногда одни симптомы не могут показать полную клиническую картину. И только после проведение необходимых диагностических методов может быть назначена правильная терапия.

Другие причины боли в гландах

• Травмы – при повреждении поверхности гланды каким-то посторонним предметом или твердой пищей (зубочистка, косточка рыбы или курицы и другие). В данном случае болезненные ощущения появляются только с одной стороны (например, с левой стороны боль в гланде появилась внезапно) и, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней (при поверхностном поражении).
• Болезни иммунодефицита. Больные заболеваниями иммунодефицита (болезни крови, ВИЧ) в силу сниженной способности бороться с инфекциями подвержены грибковым и вирусным поражениям слизистой полости рта. В связи с этим, нередко такие пациенты страдают хронической болью в горле, которая может иметь вторичную природу происхождения (осложнение).
• Новообразования. В основном, на ранних стадиях никакие симптомы не выдают заболевание. И только при переходе на более серьезные стадии могут появиться резкие болезненные ощущения в горле, снять которые обычными медикаментами не представляется возможным.

Подведение итогов

Не смотря на то, что такое распространенный симптом, как болят миндалины при глотании, может быть просто признаком банальной простуды, обратиться к специалисту все-таки стоит. Это необходимая мера, поскольку за этим, казалось бы, безобидным признаком может таиться серьезное заболевание, которого может стать причиной развития недугов других органов.

Возможность осложнений после перенесенных болезней горла обуславливается тем, что возбудителями воспалительных процессов в этом случае являются патогенные организмы, которые при длительном нахождении в организме человека способны поражать большое количество органов. Именно поэтому, обращение к специалисту является необходимым, так как только после диагностики можно определить наиболее подходящий метод лечение от возникшего недуга.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.