Гонококк фото под микроскопом

Гонорея у мужчин является самым распространенным и выявляемым заболеванием, передающимся половым путем. Признаки и симптомы гонореи у мужчин выраженные, что вынуждает их своевременно обращаться за медицинской помощью. Симптомы гонореи у женщин в 50% случаев отсутствуют, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции. Большое распространение лекарственно-устойчивых форм заболевания делает лечение гонореи затруднительным.

В конце XIX века немецкий ученый Нейссер выявил возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoeae. Инфекция передается при половом акте и во время родов. При заболевании поражается слизистая уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки и глаз. Воспаление матки и придатков при гонорее приводит к женскому бесплодию. У мужчин заболевание часто осложняется острым эпидидимитом. Кроме половых органов гонорея поражает суставы, сердце и оболочки мозга. При родах возбудитель гонореи может передаться новорожденному и инфицировать слизистую оболочку глаз, что приводит к образованию язв, впоследствии заживающих рубцом.

Рис. 1. На фото основные симптомы гонореи у мужчин и женщин. При заболевании чаще всего поражается слизистая уретры и глаз у мужчин и шейка матки у женщин.

О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим. Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

Рис. 2. Возбудители гонореи.

Иммунитет при гонорее

Защитный иммунитет при гонорее не развивается. Болезнь может развиваться у одного и того же человека многократно.

Как происходит заражение

1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
2. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
3. Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
4. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
5. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Рис. 3. На фото гонорея у мужчин.

Развитие гонореи у мужчин

• Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
• При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
• При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Признаки и симптомы гонореи у мужчин

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет у мужчин до 5-и суток, у женщин – от 5 до 15 суток. В более чем в 90% случаев гонорея у мужчин проявляется выраженными симптомами, что вынуждает обращаться за медицинской помощью. Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Симптомы заболевания отсутствуют у каждого 10-го мужчины и почти у половины женщин, инфицированных гонококками

Обильные выделения из уретры и боли в конце акта мочеиспускания — основные симптомы гонореи у мужчин. Губки наружного отверстия уретры гиперемированы и отечны, а выделения имеют желтоватый цвет. Сильные рези и жжение в конце мочеиспускания появляются уже на вторые сутки заболевания.

Гонорея у мужчин имеет подострое и торпидное течение, когда симптомы заболевания незначительные, либо совсем отсутствуют. При такой ситуации больные являются особо опасными в отношении распространения инфекции. Если инфекция распространяется в заднюю часть уретры, то развивается острый тотальный уретрит или уретроцистит. Симптомы гонореи в этот период ярко выражены. Терминальные боли (в конце мочеиспускания) усиливаются, а в конце акта мочеиспускания появляется капля крови. Нередко процесс сопровождается интоксикационными жалобами. Наличие хламидиоза усугубляет заболевание.

Рис. 6. На фото острый гонококковый уретрит.

В 40% случаев гонореи у мужчин выявляется воспаление прямой кишки. Покраснения перианальной области и появления ранок, сыпи, волдырей и бородавок — основные признаки заболевания. Болезнь характеризуется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Гонорейный артрит у мужчин развивается редко. Это связано с быстрым излечением заболевания — гонорейного уретрита. Чаще заболевание регистрируется у гомосексуалистов, страдающих гонорейным проктитом.

При заболевании чаще поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. Боли, припухлость и покраснение — основные симптомы заболевания. Главным диагностическим признаком является обнаружение гонококков в синовиальной жидкости и в крови.

Рис. 7. На фото гонорейный артрит.

Рис. 8. На фото поражение слизистой оболочки губ при гонорее.

Рис. 9. На фото гонорейный конъюнктивит. Заболевание всегда проявляется обильным гноетечением.

Хроническая форма гонококкового уретрита развивается спустя 2 месяца от момента начала заболевания. Как правило, это трансформация острого и подострого гонорейного уретрита, лечение которого оказалось неуспешным по ряду причин.

При поражении передней части уретры признаки и симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены. Иногда регистрируются выделений из уретры по утрам. При незначительных выделениях можно заметить только склеивание губ уретры после ночного сна.

При применении уретроскопии выявляются следующие признаки заболевания:

• изменения эпителия уретры в виде твердых и мягких инфильтратов,
• наличие воспаления слизистых желез мочеиспускательного канала;
• наличие воспаления лакун Морганьи;
• наличие воспаления колликул.

Осложнения хронического уретрита:

• воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – баланопостит;
• воспаление куперовой железы;
• воспаление предстательной железы;
• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• эпипидимит;
• функциональные расстройства мочеполового аппарата.

Рис. 10. На фото гонорея у мужчин, хроническая форма. Незначительные выделения из уретры по утрам и склеивание губ уретры после ночного сна — основные признаки заболевания.

Диагностика гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Тестирование гонореи необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Лечение гонореи у мужчин

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

При адекватном лечении состояние больного улучшается в течение нескольких дней.

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

• бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
• при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
• в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
• отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи основана на следующих постулатах:

• Проведение полного курса противогонорейного лечения.
• Обследование и лечение партнеров по сексу.
• Пропаганда моногамных отношений.
• Использование презервативов.
• Воздержание от секса при заболевании.

Гонорея у мужчин сегодня является самым распространенным и выявляемым заболеванием, передающимся половым путем. При заболевании чаще всего поражается слизистая оболочка уретры. В 90% случаев заболеваний признаки и симптомы гонореи у мужчин ярко выражены. Раннее обращение за медицинской помощью гарантирует успех при лечении. Затрудняет лечение гонореи развитие лекарственно-устойчивых форм заболевания.

Рис. 13. Гонорею легче предотвратить, чем лечить.

Признаки гонореи у мужчин, лечение и способы профилактики
Гонорея, или триппер — инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий органов мочеполовой системы, кишечника, носоглотки и зрительного аппарата.

Запущенный патологический процесс приводит к развитию бесплодия и других нарушений в работе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому лечение гонореи у мужчин требует комплексного, ответственного и грамотного подхода.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений — жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

• Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
• Подострая — симптомы заболевания стертые.
• Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
• Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

• Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

• Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Баланит (баланопостит) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
• Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
• Орхит — воспаление яичка.
• Простатит — гонорея предстательной железы.
• Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
• Некоторые другие формы.
• Экстрагенитальная гонорея:

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит — гонококковое поражение суставов,

— эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• сифилисом,
• уреаплазмозом,
• трихомонозом,
• вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

1. Выделениями слизи и гноя:
2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям. [adsen]

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

• общего мазка;
• метода выявления антигенов возбудителя;
• метода выявления ДНК возбудителя;
• посева;
• выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

• бактериоскопического (микроскопического);
• бактериологического;
• серологического;
• молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование сепсиса и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

• 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
• 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
• 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
• отказаться от спиртного и курения;
• обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
• обеспечить полноценный отдых и сон;
• воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

Заболевания, передающиеся половым путем (сокращенно ЗППП) традиционно относят к тем недугам, которых стесняются, над которыми смеются, а людей ими болеющих всячески осуждают. Да, действительно эта группа заболеваний характерна для лиц, имеющих крайне смутное представление о личной гигиене, о способах контрацепции и профилактике в целом. Гонорея – инфекционное заболевание, вызывается микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae.

У мужчин, напротив, наблюдается яркая и характерная клиническая картина. После инкубационного периода (до 7 дней) появляется гнойное отделяемое из уретры, болезненность при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы мочиться частые, моча выделяется по каплям.

Поражаться могут любые слизистые оболочки: половых органов, прямой кишки, слизистая рта, конъюнктива, все зависит от эротической фантазии и раскрепощенности. Так уж устроен женский организм, что больная женщина практически не чувствует никакого дискомфорта, то есть болезнь никак себя не проявляет, хотя иногда и присутствует определенная клиническая картина.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция будет распространяться восходящим способом: мочевой пузырь>мочеточник>почки. Также поражаются половые органы, как у мужчин, так и у женщин, шанкр от сифилиса при гонореи не появляется, но сифилис и гонорея могут быть взаимосодержащими заболеваниями.

Выделения при гонореи

Однако, как правило, до этого не доходит. Симптомы болезни настолько мучительны и невыносимы, что пациент бегом бежит к врачу. Диагноз установить достаточно просто. Наверное, даже не нужно быть врачом, чтобы понять, что болен гонореей. А вот подтвердить заболевание может только специалист, который увидит характерного диплококка под микроскопом, рассматривая биоматериал пациента.

У гонореи есть и положительные стороны. Она легко поддается лечению в остром периоде. В настоящее время используются цефалоспорины IIIпоколения в сочетании с макролидами. Неприятные болезненные ощущения до начала антибиотикотерапии помогает снять горячая ванна. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронического простатита со всеми вытекающими последствиями.

Основные симптомы гонореи у мужчин и женщин

Бывает в жизни так, что женщина, больная гонореей оказывается беременной. Сами микробы через плацентарный барьер не проникают, однако наличие этого заболевания может приводить к выкидышу, плацентарной недостаточности, хориоамниониту и к гибели плода.

Бленнорея у детей на фоне гонореи. В период родов через естественные родовые пути происходит инфицирование конъюнктивы малыша – бленнорея. Но она тоже поддается терапии.

В качестве профилактики ЗППП и гонореи в частности рекомендуется использовать банальный презерватив. Антибиотикопрофилактика для широкого применения не рекомендуется. Превентивно использовать антибиотики допустимо лишь в случаях полового контакта с высокой вероятностью инфицирования, то есть, если известно, что партнер болен.

Болезни из области гинекологии и урологии всегда сопровождаются неприятными симптомами. Многие заболевания затрагивают мочеполовую систему, а также другие отделы организма. Одним из которых является гонорея. Но, что такое гонорея, каковы симптомы и причины инфицирования, а также методы лечения?

Гонорея – это что такое

Гонореей называется инфекционное венерическое заболевание, которое затрагивает слизистые оболочки половых органов и мочеиспускательной системы. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, являющийся грамотрицательным гонококком-диплококком. В международной классификации МКБ 10 вирус находится под кодом А54, а в МКБ 9 под кодом 098.

История гонореи берет истоки еще из античных времен. Но в то время врач Гален ошибочно предположил, что выделения из уретры являются эякуляцией. Вплоть до 8 века так и не было предпринято эффективных мер по лечению болезни. Только благодаря врачам Марцелл и Авиценна, болезнь была признана новым видом инфекции, были определены ее симптомы и осложнения. Но до 1767 года была версия, что такой вирус является лишь разновидностью сифилиса. Поэтому лечение было идентичным и малоэффективным. Сам возбудитель был обнаружен только в конце 19 века. На сегодняшний день название “гонорея” не принято всеми странами. Например, в Германии инфекцию называют триппер.

Гонорея – это фото бактерии под микроскопом.

Симптомы инфекции проявляются по прошествии 3 дней с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период достигает 30 дней. Но в последнее время в медицинской практике все чаще фиксируют бессимптомную и малосимптомную формы проявления.

Возбудитель гонореи

Откуда берется инфекция? Гонорея в 90% случаев передается половым путем, реже через предметы личной гигиены: полотенца, зубные щетки, мочалки. Возбудители гонореи – гонококки, поражают чаще женщин, чем мужчин. Это обусловлено строением мочеполовой системы, так как у женщин уретра у женщин значительно шире мужской. Инфицирование одинаково наступает как при оральном, вагинальном, так и анальном половом контакте.

Инкубационный период у мужчин длится от 2 до 5 суток, у женщин от 5 до 10 суток. На активизацию возбудителя большое влияние оказывает прием в это время антибиотиков. Поэтому признаки гонореи на первых этапах заражения могут протекать бессимптомно. Также, на первые проявления инфекции влияют иммунитет человека и наличие сопутствующих заболеваний.

Главные причины гонореи:

• частая смена половых партнеров;
• пренебрежение методами контрацепции;
• отсутствие регулярного планового медицинского обследования.

Именно микробиологическая диагностика чаще всего обнаруживает наличие гонореи у человека в ходе диагностики другого заболевания (сифилис, уретрит, вагинит и др.). В некоторых случаях возможно инфицирование новорожденного ребенка, такой вид инфекции называется бленнорея. Причина бленнореи заключается в наличии заболевания у матери ребенка. Так, во время родовой деятельности ребенок инфицируется, а источником является мать.

Во внешней среде микробы триппера очень быстро погибают, особенно под воздействием высоких температур, высушивания и антисептических препаратов.

Как развивается

При инфицировании мочеполовой системы вирус поражает уретру. Через 3-7 дней с момента заражения человек может заметить белые или гнойные выделения из уретры, жжение и болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Далее воспаление переходит к придатку яичника или яичка. На этом этапе наблюдается лихорадка, болезненность в этой области и увеличение придатка. Через 3-4 недели воспаление может перейти в хроническую форму и клинически никак не проявляться. Худшим вариантом развития болезни является некроз придатка. Также, помимо придатка, у мужчин нередко воспаляется семенной канатик.

Возможно распространение болезни на мочевой пузырь, мочеточники и почки, нарушая их работу. Инфекция может проникнуть в кровь и распространиться по всему организму, вызывая губительное воздействие на лимфатические узлы, кости, головной мозг и суставы.

Экстрагенитальная гонорея – форма болезни, относящаяся к локализации инфекции в прямой кишке, горле или глазах. Клиническая картина экстрагенитальной формы протекает минимально выраженно. При поражении глаз наблюдаются скопления белой слизи в уголках глаз. При инфицировании горла человека беспокоит боль и воспаление миндалин с образованием на них плотного белого налета. При развитии триппера в прямой кишке, человека беспокоят выделения из ануса, которые могут быть слизисто-гнойные и кровянистые. Также, процесс дефекации сопровождается болями и жжением.

Формы

В медицине гонорея имеет несколько форм развития:

• свежая гонорея (острая гонорея, подострая, торпидная);
• запущенная гонорея (хроническая форма);
• латентная (скрытая форма);

Свежая инфекция объединяет те клинические формы, при которых инкубационный период составляет не более 60 дней. Чем продолжительней инкубационный период, тем меньше степень проявления симптомов. В этот период микробы активно размножаются, тем самым провоцируя жжение, обильные выделения, которые склеивают отверстие мочеиспускательного канала.

Для острой стадии характерно быстрое появление симптомов – до 2 недель. Появляются гнойные выделения, а плоть вокруг мочеиспускательного канала краснеет и опухает. Позже появляется головная боль, резко повышается температура тела. При мочеиспускании и эрекции человек чувствует сильную резь, сопровождающуюся обильными выделениями.

При подострой форме заболевания клинические проявления вяло протекают. За исключением выделений из мочеиспускательного канала, но другие симптомы могут отсутствовать.

Торпидная форма считается самой опасной, так как зачастую протекает бессимптомно. Могут присутствовать незначительные выделения из уретры, а человек может не придать этому значения, тем самым распространяя болезнь. Обычно такой триппер диагностируется случайно. Опасность заключается также и в том, что торпидная форма чаще всего перетекает в хроническую форму с серьезными осложнениями.

Запущенная форма длится около 60 дней, изредка проявляясь незначительными симптомами в период обострения болезни. Также, возможно присоединение сопутствующих заболеваний: везикулит, гонококковый простатит хронического типа, болевые ощущения в преддверии влагалища и в области яичек. Со временем в местах скопления вируса здоровая ткань замещается рубцовой, тем самым сужая просвет уретры. Также, в маточных трубах и семенном канатике возможно образование спаек и как следствие бесплодие.

Латентная форма в настоящее время все чаще диагностируется. В ходе ее протекания симптомы абсолютны отсутствуют, но рубцовая ткань постепенно заменяет эпителий. Так, развивается бесплодие, о котором носитель не догадывается.

Чем опасна гонорея

Само инфицирование гонококковой инфекцией не особо опасно и достаточно легко поддается лечению. Но чем опасна гонорея в таком случае? Опасность заключается в протекании хронической формы болезни и развитии осложнений. Симптомы этой формы часто неярко выражены или полностью отсутствуют, тогда как вирус распространяется по всему организму, поражая все системы. Инкубационный период у хронической формы длится около 60 дней, за это время носитель инфицирует партнера и усугубляет свое состояние, не догадываясь о болезни.

Осложнения гонореи проявляются в развитии следующих заболеваний:

• тотальный уретрит;
• гонорейный простатит;
• фимоз;
• орхит;
• гонорейный стоматит;
• баналит;
• везикулит;
• баланопостит;
• воспаление матки, маточных труб, брюшины, желез мочеполовой системы, парауретральных каналов и лимфоузлов паха;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

У детей чаще всего развивается конъюктивная гонорея, при которой дети заражаются во время родов. Статистика показывает, что трипперу чаще подвержены девочки, особенно в период менструации. В это время не редкость присоединение вульвовагинита. У мальчиков заболевание протекает куда легче и обычно без развития осложнений.

После лечения гонореи женщины могут испытывать трудности не только с успешным зачатием, но и с возможностью выносить ребенка. Повышается шанс развития внематочной беременности, наступление самопроизвольного выкидыша или замирание плода. Именно поэтому при наступлении беременности микробиологическая диагностика является обязательной.

В том случае, когда вирус поражает головной мозг, повышается риск развития менингита. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, человек может умереть. Вот почему гонорея – это опасно.

Через сколько проявляется гонорея

Инкубационный период у болезни составляет от 2 до 10 дней. У мужчин симптомы проявляются немного быстрее из-за строения уретры. У женщин через сколько проявляется гонорея зависит от многих факторов: иммунитет, возраст и другие заболевания. Так как основной удар приходится на матку, то первые проявления могут возникнуть не ранее 1-2 недель. Или же после наступления менструации или при переохлаждении.

Через какое время проявляется триппер зависит и принимает ли человек какие-либо лекарства, в особенности антибиотики.

Ее диагностика достаточно тяжелый процесс, который требует сдачи нескольких анализов.

Симптомы

Симптомы заболевания в некоторых случаях могут отсутствовать. Такая форма называется скрытая гонорея (бессимптомная). Бессимптомная гонорея является самой опасной формой, при которой могут поражаться практически все отделы организма, так как инкубационный период у нее длится в среднем 60 дней.

Первые признаки гонореи у мужчин выражаются в:

• появлении зуда, жжения, болевых ощущений и частых позывах к мочеиспусканию;
• иногда повышении температуры тела;
• изменении цвета мочи и ее помутнение;
• воспалении крайней плоти и головки полового члена;
• выделениях из уретры от белых до гнойных;
• слипании плоти уретры после пробуждения.

Первые признаки болезни у женщин сопровождаются:

• зуд, боль и частое мочеиспускание;
• бело-желтые выделения из влагалища;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• кровотечения между менструациями.

Сыпь при гонорее на коже появляется крайне редко, что обусловлено неспособностью распространения вируса на кожном покрове. Иногда высыпания могут появляться вблизи очагов заражения: на половых губах и лобке у женщин, на головке и уздечке полового члена у мужчин.

Гонококковый стоматит – наименее распространенный вид болезни. Чаще обнаруживается у новорожденных детей и лиц нетрадиционной ориентации. Симптоматика сопровождается болевыми ощущениями в горле, появлением налета гноя на миндалинах, небе, языке и уздечке. Гонорейный стоматит может сопровождаться образованием трещин в ротовой полости и вовлечением слизистой носа, глаз в заболевание.

Гонорейный простатит обычно развивается при недолеченной или запущенной форме гонорейного уретрита. При этом человек испытывает рези и боли при дефекации и мочеиспускании, повышение температуры, выделения гноя из уретры, нарушение оттока мочи.

Диагностика

Микробиологическая диагностика включает следующие обследования:

• анализ мазка под микроскопом;
• сдача бактериального посева;
• серологические тесты;
• ИФА;
• ПЦР;
• экспресс тест на определение триппера.

При диагностике заболевания наиболее точные результаты показывают ПЦР и бактериальный посев. Ее диагностика при помощи экспресс-теста проста, но часто дает неправильные результаты. На это влияет правильность хранения теста и его применения. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, который назначит наиболее информативные и точные методы диагностики, по результатам которых будет назначено необходимое лечение.

Гонорейный простатит нуждается в проведении таких исследований:

• клинический осмотр с пальпацией;
• направление на сдачу крови;
• анализ секрета предстательной железы.

Диагностировать гонорейный стоматит можно при помощи:

• клинического осмотра полости рта, носа и глаз;
• сдачи бактериального посева.

Узнать результат достаточно легко, некоторые виды анализов дают результат уже через несколько часов. Поэтому не стоит затягивать с этим.

Сколько лечится гонорея

Можно ли вылечить триппер при помощи народных средств? Категорически нет. Лечение должно быть комплексным и систематическим, назначенным только врачом. Практически всех инфицированных волнует вопрос: “Сколько лечится гонорея?” Продолжительность лечебной терапии зависит от иммунитета человека, формы болезни и сопутствующих заболеваний. Но в среднем количество гнойных воспалений уменьшается через 7 дней после начала приема препаратов.

Критерии излеченности устанавливаются при помощи бактериологического, клинического и бактериоскопического исследований. Также, проводится провокация (химическая, биологическая, комбинированная). Если после проведения провокации анализы показывают отсутствие возбудителей, то пациенту удалось избавиться от триппера.

Лечение

Лечебная терапия заболевания носит комплексный характер. Обязательно учитываются форма болезни и наличие осложнений. При острой форме необходим постельный режим и госпитализация. При наличии гнойных воспалений проводится хирургическое вмешательство.

Основная терапия при триппере – антибиотиками.

Наиболее эффективны такие препараты:

1. Амоксициллин.
2. Азитромицин.
3. Цефиксим.
4. Триметоприм.
5. Цефтриаксон и прочие.

Перед назначением антибиотиков, сдается анализ на устойчивость вируса к данному виду препарата. Также, назначается иммуностимулирующая терапия, местное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Лечение гонорейного простатита включает:

• прием антибиотиков;
• массаж простаты;
• ежедневные микроклизмы с отваром ромашки;
• индуктотермия и диатермия;
• предупреждение запоров;
• занятия лечебной физкультурой;
• уменьшение вечерней порции пищи.

В общем лечение в 80% случаев имеет положительный результат.

Профилактика

Полностью оградить себя от риска инфицирования невозможно, но повысить шансы можно при соблюдении следующих правил:

1. Использование презерватива во время полового акта.
2. Обработка половых органов антисептиком при незащищенном половом акте. Данный метод только снижает риск заражения.
3. Регулярные медицинские обследования, особенно если появились симптомы болезни. Осложнения гонореи при этом также возможно предотвратить.
4. При диагностировании инфекции у беременной женщины получение необходимого лечения матери и ребенка сразу после родов.

Так как триппер поражает не только мочеполовую систему, но конъюнктиву и ротовую полость, то рекомендуется использовать презерватив при любом виде полового контакта.

Ответственное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу дает возможность избежать многих отрицательных последствий любых заболеваний. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.