Гонококки в мазке у мужчин что это такое

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году. Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С. Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней. При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гнойные зловонные выделения из влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
• выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

• Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
• Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
• Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала. Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька. Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания. Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними. Среди новейших методов исследования выделяют:

Способы взятия анализа

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

• Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
• Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

• Использование презервативов при всех видах половых контактов.
• Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
• Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
• Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
• Исключение случайных половых связей.
• Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Им инфицируются как женщины, так и мужчины. Болезнь очень опасная, при серьезных осложнениях может привести даже к летальному исходу. Для ее выявления берется мазок на гонорею у мужчин и представительниц прекрасного пола. Необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Что такое гонококки

Болезнь вызывают гонококки Нейссера. Необходимо разобраться, что это такое. Это грамотрицательные аэробные диплококки. Они проявляют чувствительность к условиям окружающей среды, особенно к обезвоживанию. Являются прямыми триггерами (син. триппер) заболевания под названием гонорея.

Гонококки — факультативно-внутриклеточные патогенные агенты. Имеют форму зерна, образуют пары. Всего существует 11 видов, но только 2 из них провоцируют развитие патологического процесса в человеческом организме:

• gonorrhoeae — возбудитель гонореи;
• meningitidis — вызывает бактериальный менингит.

Для выявления гонококков в организме берут мазок на флору и проводят ПЦР-диагностику. Если человек здоров, микроорганизмов в биоматериале быть не должно. Что такое Neisseria spp разобрались, также необходимо понять, что является поводом для прохождения обследования, как сдать мазки на гонорею мужчинам и женщинам.

Когда надо и как сдать анализ на гонорею

Причиной инфицирования может стать незащищенный секс (анальный, вагинальный, оральный). Патогенезом служит и несоблюдение правил личной гигиены, т.к. возбудитель может перейти через банные принадлежности, постельное белье и прочие предметы быта. Анализы на гонококки у женщин нужно сдавать, если произошла ситуация, при которой можно было заразиться гонореей, спустя 3-7 суток (инкубационный период) проявилась следующая симптоматика:

Часто гонорея у женщин имеет латентную форму, т.е. протекает бессимптомно. Поэтому важно периодически проходить обследование у врача-гинеколога, особенно после случайных связей без средств контрацепции.

У девочек до половой зрелости на фоне триппера может развиваться вульвовагинит. При этом заболевании наблюдаются отек и боль в половых губах. Из влагалищного преддверия выходят гнойные выделения.

Признаки триппера у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• белые, желтоватые или зеленоватые выделения из уретрального канала (через несколько дней их количество уменьшается, заболевание становится хроническим);
• боль и жжение при эрекции;
• лихорадка, очень сильные болезненные ощущения, эпидимит, воспаление головки мужского органа (при возникновении осложнений).

Инфекция может поражать не только мочеполовые органы, но и прямой кишечник. В этом случае возникают следующие симптомы:

Гонококки могут начать жизнедеятельность и в гортани, ротовой полости. Возникает следующая клиническая картина:

• боль в горле;
• охриплость;
• покраснение слизистых;
• высокая температура;
• проблемы с глотанием и глубоким дыханием.

Сдача мазков на гонорею обязательна для обоих партнеров. Потому что если инфицирован один, то в большинстве случаев заражен и другой. При подозрении на триппер нужно записаться на прием в венерологию к врачу дерматовенерологу.

Перед тем как врач возьмет мазок на флору и гонорею, нужно подготовиться. Рекомендации для мужчин:

• в течение 2-3 суток не вступать в половой контакт;
• не принимать антибиотики, не использовать местные медикаментозные средства;
• накануне вечером провести гигиену гениталий;
• за 2-3 ч не ходить в туалет.

Рекомендации перед гистероскопией для женщин:

• за 2-3 дня воздержаться от секса, вагинального орошения, вымывающего микроорганизмы;
• с вечера провести гигиенические процедуры (только водой, без мыла и т.д.);
• перед посещением медучреждения не использовать антисептики и другие местные средства.

Соблюдение данных рекомендаций является обязательным условием. При их невыполнении высока вероятность, что обследование даст неверные результаты.

Алгоритм забора биоматериала схож с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Мазок берется с применением специальных зеркал. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Для обнаружения гонококковой инфекции в исследуемом материале у девушек, которые еще не вступали в интимную близость, также берется мазок, но несколько иначе. Гинекологические зеркала не используются. Специальный инструмент вводится через отверстия в плеве. Также при показаниях взятие мазка на микрофлору может осуществляться из прямой кишки или уретры.

Анализ посева на гонококки и трихомонады (возбудители трихомониаза) не проводится во время менструации. Желательно проходить диагностику за 3-5 суток до нее или через 5 дней после.

Мазок на трихомонады и гонококки является обязательным обследованием при беременности, даже если нет подозрений на гонорею. Это необходимо, т.к. заболевание может представлять серьезную опасность для будущей матери и ребенка. При беременности берут мазок обычным методом. Это не доставляет боли и какого-либо дискомфорта.

Забор биоматериала у мужчин производится из передней части мочеиспускательного канала вращательными движениями. Глубина введения прибора 1-4 см. Перед процедурой отверстие уретры обрабатывается антисептиками. Иногда бывает необходим массаж предстательной железы.

Лабораторные исследования

Мазок на трихомонады и гонококки может браться из уретры, влагалища, прямой кишки, цервикального канала, ротоглотки. Забор производится с использованием зонда или ватного тампона.

Основным методом диагностики является микроскопический анализ. Подразумевается изучение биоматериала под микроскопом. Эта методика высокочувствительная и специфическая (90-100%) при гонорее в острой форме. Мазок из прямой кишки или ротовой полости считается слабочувствительным (45-65%).

В анализе отображены следующие показатели:

1. Лейкоциты — увеличенное количество указывает на уретрит. Он может быть спровоцирован ИППП, аллергией или использованием антисептиков местно (например, Мирамистина).
2. Эпителий — повышенный уровень (сплошь или послойно) говорит воспаление хронического характера. Такое часто бывает при хламидиозе.
3. Слизь (обозначается +) — большое количество плюсов свидетельствует о воспаление уретры или высокой активности ее желез.
4. Гонококк Нейссера в мазке — присутствие говорит о гонорее.
5. Трихомонады — наличие указывает на трихомониаз.
6. Ключевые клетки — присутствие свидетельствует о гарднереллезе.

Расшифровать результаты обследования правильно может только квалифицированный медицинский работник.

Нормы показателей в анализах:

• лейкоциты — до 5 в поле зрения;
• эпителий — 1-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки — в биоматериале быть не должно.

При обнаружении патогенных микроорганизмов могут быть назначены дополнительные обследования.

Результаты женских анализов отображают следующие показатели:

• лейкоциты;
• эпителий;
• слизь;
• гонококки;
• трихомонады;
• ключевые клетки;
• дрожжи;
• микрофлору.

Расшифровкой результатов занимается врач.

Нормы у женщин отличаются в зависимости от того, откуда брался мазок. Из влагалища (V):

• лейкоциты — 0-10;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи — в биоматериале быть не должно;
• микрофлора — грамположительные палочки в большом количестве.

Из цервикального канала (C):

• лейкоциты — 0-30;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — в биоматериале быть не должно.

• лейкоциты — 0-5;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — не выявляются.

Присутствие дрожжей указывает на кандидоз (молочницу). Наличие грамотрицательных палочек, стрептококков, стафилококков говорит о нарушении микрофлоры.

Схема лечения гонореи

Если обнаружен гонококк в мазке у женщин или мужчин, нужно начинать незамедлительное лечение. Причем терапию должны пройти и их партнеры. Иначе лечебные мероприятия будут бессмысленными, возбудитель передастся повторно.

При гонорее выписываются следующие антибактериальные препараты:

• Из группы пенициллинов (Пенициллин, Бензилпенициллин) — уничтожают гонококки. Противопоказаниями служат бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарств.
• Макролиды (Эритромицин, Спирамицин) — при сопутствующем хламидиозе. Такие препараты нельзя использовать при вынашивании ребенка и ГВ.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) — оказывают противомикробное воздействие, приостанавливают рост патогенов. Запрещается использовать при непереносимости действующего вещества.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим) — антибиотики продолжительного действия, разрушающие оболочку патогенов. Не назначаются при беременности, лактации и аллергии на препараты.
• Хлорамфеникол (Левомицетин) — при сопутствующем хламидиозе. Запрещено использование при тяжелых заболеваниях внутренних органов, кормлении грудью.

Для лечения анальной гонореи выписываются ректальные свечи Протаргол. Они купируют воспалительные процессы. При сильной боли назначаются обезболивающие (Анальгин, Пираминал, Пенталгин). Для стимуляции защитных сил организма в/м вводятся Пирогенал, гоновакцина. При триппере показано промывание половых органов 2% раствором Протаргола, 0,25% нитратом серебра, Фурацилином, марганцовкой, Хлоргексидином. Можно делать ванночки или примочки. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Через 7 дней после завершения курса лечения еще 3 раза проводят диагностику, чтобы удостовериться, что заболевание удалось вылечить полностью.

Заключение

При возникновении подозрений на триппер нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи мазка и проведения дополнительных методов диагностики. Если опасения подтвердятся, необходимо срочно лечить заболевание, т.к. оно влечет за собой помимо физического и морального дискомфорта более серьезные последствия (сепсис, поражение других внутренних органов, бесплодие и т.д.).

Гонококки у мужчин – патогенные микроорганизмы, которые в венерологической практике врача встречаются часто.

Гонорея – заболевание, вызываемое ими. Отличается выраженными симптомами и часто протекает в довольно острой форме. Способно вызывать осложнения, бороться с которыми сложно, если терапия начата несвоевременно.

Каковы основные симптомы гонококка у мужчин, часто интересуются пациенты, и что это вообще за возбудитель.

Как определить наличие патогена в организме, и с какими осложнениями можно столкнуться, если лечение не начать своевременно?

• Гонококки: особенности возбудителя
• Пути передачи гонококков
• Виды гонореи
• Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком
• Что еще может поражать гонококковая инфекция
• Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза
• Подходы к лечению гонококков
• Осложнения гонококка у мужчин

Гонококки: особенности возбудителя

Любой врач, специализирующийся на венерических инфекциях, сможет рассказать о гонококках. В первую очередь необходимо запомнить, что научное название этих патогенных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeaе. Или, как их еще называют, гонококки Нейссера. Однако в медицинской практике гораздо чаще встречается просто обозначение патогена, как гонококка.

Микроорганизмы по форме напоминают кофейные зернышки. При этом в мазке они зачастую расположены попарно так, что вогнутые стороны зерен смотрят друг на друга. Отсюда еще одно название, принятое врачами – диплококки.

Оболочка микроорганизмов представлена тремя слоями, причем внешний снабжен специальными наростами. За счет этих наростов обеспечивается крепление патогена к поверхности слизистых оболочек во время заражения. Микроорганизм, при попадании в тело человека, вызывает довольно агрессивный ответ иммунной системы. Однако чаще всего иммунитет оказывается неспособен самостоятельно справиться с инфекцией. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий слизистые оболочки воспаляются. Они становятся более чувствительными, ярко реагируют на любые раздражающие факторы.

В ходе борьбы иммунитета с инфекцией образуется довольно большое количество гноя. Это считается характерным отличием гонореи от других ЗППП. Гной состоит из погибших клеток иммунной системы, живых и погибших возбудителей. А также из клеток слизистых оболочек, которые погибли и слущились в результате иммунной борьбы.

Как отмечают доктора, гонококки способны к миграции как лимфогенным, так и гематогенным путем.

В результате, если пациент не получил своевременное лечение, могут поражаться яички, простата, мочевой пузырь и другие органы и системы.

Пути передачи гонококков

Пути заражения инфекцией должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Всего существует три основных пути, которые будут расположены в порядке убывания их реализации.

Реализуется в медицинской практике наиболее часто.

Мужчина заражается возбудителем от больной женщины или от другого мужчины, если он практикует гомосексуальные контакты. Многие пациенты совершают ошибку. Они полагают, что секс с зараженной партнершей может быть безопасным.

Если использовать нетрадиционный варианты, такие как оральные или анальные соития. На самом же деле гонококк способен колонизировать слизистые не только влагалища, но и прямой кишки, ротовой полости. В итоге риск заражения сохраняется, даже если половых контактов в традиционном смысле этого слова не было.

На данный момент не существует подтверждений того, что возбудитель способен проникать сквозь трансплацентарный барьер.

Многие женщины, услышав об этом, автоматически считают, что нет необходимости в том, чтобы лечиться от заболевания при планировании беременности или во время нее. Это мнение в корне неверно.

Конечно, микроорганизмы не способны пройти сквозь плаценту, однако нельзя забывать о периоде родов. Во время него ребенок полноценно контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери, на которых и селятся гонококки. При этом плацента его уже не защищает.

Результат предсказуем: происходит заражение малыша. Правда, у младенцев мужского пола поражаются в основном не половые органы, а ротоглотка, легкие, глаза.

Не только пациенты, но и врачи склонны забывать об этом варианте распространения. Так как реализуется он на практике чрезвычайно редко.

Возбудитель гонореи очень плохо выживает в окружающей среде, что и способствует сведению рисков к минимуму. Однако они сохраняются, и нельзя о них забывать.

Опасность представляют влажные предметы, которые находятся в теплых помещениях. Например, чужие полотенца или мочалки. Отказ от использования чужих гигиенических средств – залог спасения от гонореи.

Виды гонореи

Гонорея – заболевание, отличающееся большим разнообразием. Существует несколько ее классификаций, которые используют врачи в медицинской практике. В первую очередь недуг делят в зависимости от того, какой период времени прошел с заражения. Если прошло не более 60 дней, то говорят о свежей форме болезни. Если же срок превышает отметку в 60 дней, то диагностируется хроническое заболевание. Еще одна классификация болезни – это деление ее на группы в зависимости от выраженности симптомов.

• 
  острую форму, характеризующуюся яркими признаками, игнорировать которые не будет ни один человек;
• подострую форму, при которой симптомы могут быть менее выраженными, чем в первом случае;
• торпидную форму, при которой пациент не может предъявить никаких жалоб на свое состояние, но при этом в его анализах присутствуют гонококки;
• латентную форму, для которой характерно как отсутствие симптомов, так и трудности во время диагностики, так как даже с помощью высокочувствительных методов возбудитель определяется с большим трудом.

Правильно определение конкретного вида гонореи всегда имеет значение для лечения.

Врачи назначают разные средства в зависимости от срока заражения, выраженности симптомов. Дополнительно, как отмечают доктора, важно учитывать локализацию патологического процесса.

Гонорея может поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки в организме. В зависимости от локализации процесса лечение также может варьироваться.

Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком

Симптомы гонококка у мужчин обычно довольно выражены сразу после того, как пройдет инкубационный период.

У представителей сильного пола инкубация возбудителя со дня заражения занимает в среднем 3-4 дня. Иногда, если иммунитет активен, она может растягиваться на неделю. Больше – редкость.

Во время инкубации поставить диагноз сложно, так как отсутствуют симптомы болезни, а результаты анализов могут быть отрицательными.

Симптомы и признаки гонококка у мужчин необходимо хорошо знать. В первую очередь на себя обращает внимание уретрит. Симптоматика, характерная для воспаления мочеиспускательного канала появляется резко, на фоне мнимого благополучия. Отличается способностью к быстрому прогрессированию. Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета. Боль чаще всего характеризуется представителем сильного пола, как режущая. Болезненность и зуд лучше всего определяются в утреннее время, сразу после пробуждения. В этот период больные предъявляют больше всего жалоб. Выделения встречаются часто. Из уретры выделяется гной, имеющий желтовато-зеленый цвет и вязкую, тянущуюся консистенцию. Если надавить на уретру, то количество гноя увеличится, а мужчина испытает неприятные болевые ощущения. Нередко болью также сопровождается эякуляция, что снижает тягу представителя сильного пола к сексу. В некоторых случаях, если произошел разрыв стенок мелких сосудов, в моче или гное могут появляться кровянистые примеси. Появление крови пугает больных сильнее всего. Если гной из пениса не заставил мужчину обратиться к врачу, то вот кровянистая примесь точно заставит. В некоторых случаях, если развилась торпидная или латентная форма, гонококк у мужчин протекает без выделений и без болевых ощущений. В этом случае диагностика болезни представляет большие трудности.

Что еще может поражать гонококковая инфекция

Гонорея – коварная инфекция, способная поражать не только мочеполовые пути, но и другие зоны. Помимо половой форму инфекции встречаются и другие ее варианты у представителей сильного пола.

Гонококк у мужчин в глотке локализуется чаще всего после оральных половых контактов. Как отмечают врачи, часто представитель сильного пола не предъявляет на приеме никаких жалоб.

Диагноз ставится, в первую очередь, с опорой на наличие покраснения слизистых, увеличения миндалин. Также обращают внимание на наличие желтоватого налета. Иногда у пациентов развиваются гингивит или стоматит гонорейного происхождения.

Поражение глаз встречается не слишком часто. Больной может занести инфекцию в том случае, если, потрогав больные половые органы, решит потереть глаза. Болезнь острая, сопровождается резью в глазах, отечностью, покраснением. Со временем появляются мутные, обильные выделения. От вовлечения глаз чаще всего страдают младенцы, которые родились от матери, больной этой патологией.

Поражение суставов встречается в медицинской практике довольно редко. Оно возможно, если у больного слабый иммунитет, и возбудитель имеет возможность путешествовать с током крови по организму. В этом случае его также можно обнаружить в сердце, мозгу и других органах.

Гонококк у мужчин в заднем проходе локализуется в том случае, если больной практиковал или практикует гомосексуальные связи. При этом мужчина жалуется на болезненность дефекации, ложные позывы на этот процесс. При осмотре можно обнаружить поражение видимых слизистых оболочек. С калом могут выделяться кровь, гной.

Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза

Диагностика гонококка у мужчин начинается сразу, как только пациент обратится в клинику с жалобами на характерную симптоматику.

Причем без полноценной диагностики лечение не назначают.

Использование мазка на гонококки у мужчин является едва ли не скрининговым способом обследования. Материал берут с помощью специального тонкого зонда, а затем изучают с помощью увеличения. Обнаружение характерных сдвоенных бактерий – повод поставить диагноз. Правда, современная гонорея обладает высокой изменчивостью, что несколько снизило эффективность мазка.

Посев часто выполняется вместе с забором мазка. Метод отличается высокой диагностической точностью. При этом вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат довольно мала.

Для ПЦР исследования могут использоваться различные биологические материалы. Чаще всего у пациента для анализа берут кровь или мочу. Однако полученные в ходе забора мазка материалы также могут подходить для ПЦР. Исследование также обладает высокой точностью, но является довольно дорогим. Его выполняют в основном в спорных случаях.

Под ИФA понимают определение в крови пациента антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем. Если антитела есть, значит диагноз подтвержден, а если их нет, значит диагноз отрицательный. ИФА может быть подтверждающим вариантом диагностики при сомнительных результатах посева и микроскопии. Для оценки могут браться не только мазок, моча и кровь. Также могут использоваться секрет простаты, сперма.

Подходы к лечению гонококков

Лечение гонококка у мужчин должно быть комплексным. Чтобы избавиться от инфекции в полной мере, а не просто загнать ее в состоянии дремы с последующим повторным обострением. Наибольшую роль играют антибиотики. Применяться могут разные группы, например:

• цефалоспорины, такие как Ципринол, Цефтриаксон и др.;
• макролиды, типичным представителем которых является Азитромицин;
• тетрациклины, такие как Доксициклин.

Уколы при гонококке у мужчин, как отмечают врачи, настолько же эффективны, как и таблетки.

В основном предпочтение отдается использованию таблеток, так как этот подход сопряжен с меньшим количеством неудобств.

Помимо антибиотиков, которые являются основными препаратами, применяют также:

• иммуностимуляторы (например, может использоваться гонококковая вакцина при сложных формах заболевания);
• витаминные препараты, задача которых поддержать организм в борьбе с возбудителем;
• местные средства, которые помогут быстрее уничтожить патогены на слизистой оболочке (Мирамистин, Хлоргексидин);
• протеолитические ферменты, которые усиливают воздействие антибактериальных препаратов (Лидаза, Трипсин и др.).

В каждом случае оптимальная комбинация препаратов, а также дозировка и длительность использования, выбираются индивидуально.

Самоназначение лекарств при гонорее может привести к печальным последствиям.

Осложнения гонококка у мужчин

Возможные осложнения развиваются довольно часто, если представитель сильного пола не обращается за врачебной помощью. Или пытается заниматься самолечением, вопреки рекомендациям врача. Столкнуться можно со следующими проблемами:

• 
  вовлечением в воспалительные процессы других органов, расположенных в непосредственной близости (встречаются гонорейный эпидимит, простатит, орхит и др.);
• присоединением других патогенных микроорганизмов, что только осложнит постановку диагноза и подбор действенного лечения;
• развитием стриктуры уретры, которая является прямым следствием воздействия на стенку мочеиспускательного канала длительно протекающего воспалительного процесса;
• бесплодием, которое часто сопровождает гонорею, особенно если заболевание сильно запущено (причин для развития бесплодия довольно много, начиная от воспаления яичек с заменой их функциональной ткани на соединительную, и заканчивая снижением потенции).

Бесплодие – осложнение, которое способно лишить мужчин потомства. В случае с гонореей оно может быть, как временным, так и постоянным.

При запущенной форме болезни развивается как раз постоянное бесплодие, вылечить которое будет просто невозможно.

Гонококки в мазке мужчины, а также наличие характерных симптомов – это повод для начала скорейшего лечения под контролем лечащего врача.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно подобрать себе терапию могут привести к непоправимым последствиям. В итоге мужчина горько пожалеет, что сразу не пошел на прием к доктору, чтобы получить помощь.

При подозрении на инфицирование гонококком обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.