Гонококковый проктит шансы заражения

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея и ее распространенность

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Группа риска по гонорее среди женщин:

проститутки;
женщины, моложе 25 лет;
гонорея в анамнезе;
наличие инфекций, передающихся половым путем;
пренебрежение презервативами;
беременные;
женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);
хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Читайте также по теме:

Сроки возникновения первых симптомов после заражения

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

Симптомы у женщин

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки. При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина. Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или неспецифического кольпита, и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки. Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает болезненность во время полового акта (диспареунию).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у женщин, боли и жжение при мочеиспускании). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см. цистит у женщин: симптомы, лечение, пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. Подробнее о симптомах и лечении проктита.

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура. Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами (першение в горле, осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические боли в пояснице, отдающие в ногу и ноющие боли внизу живота.

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. кровяные выделения между месячными), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Осложнения гонореи

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);
бесплодие у женщин (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);
снижение сексуального влечения (либидо);
осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный риск внематочной беременности, послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);
рождение инфицированного ребенка (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);
диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);
гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было. Операция длилась более 2 часов — кругом были спайки, с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея. Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);
экспресс-тесты (для домашней диагностики);
культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);
реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);
иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);
реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);
полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Как избежать заражения после незащищенного коитуса

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).
Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком — раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Гонококковый артрит и анальная гонорея — осложнения трипперной инфекции. Первая патология затрагивает крупные суставы. Чаще встречается у прекрасного пола. Анальная гонорея обычно проявляется у мужчин-гомосексуалистов.

Что такое гонококковый артрит

Гонорейный артрит и гонорейный проктит появляются при инфицировании гонококком. Патоген передается половым путем. Иногда контактно-бытовым, вертикальным.

Патоген из мочеполовой системы с кровяной жидкостью проникает в другие области. Поражает коленный, тазобедренный, голеностопный суставы. В тканях, суставных сумках начинает воспаление.

Без должных лечебных мероприятий гонорейный артрит и гонорейный проктит могут приобрести хронический характер. Если при первой патологии не будет проводиться необходимая терапия, уже спустя пару недель инфекция совсем деформирует сустав. Может возникнуть “плоская гонорейная стопа”. Человек становится инвалидом.

Если у беременной женщины имеется ИППП, она может перейти от нее к плоду. Ребенок появится на свет с пораженными суставами кистей, позвоночника.

Гонорейный артрит, характерные симптомы:

лихорадка;
озноб;
высокая температура;
полиартрит;
возникновение гнойных папул;
боль в пораженной области;
затрудненность движений.

При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться в ревматологию. Специалист назначит следующие обследования:

микроскопия;
общий, биохимический анализы крови;
ПЦР;
бакпосев;
биопсия суставной жидкости.

Только после этого назначается терапия.

Гонококковый артрит подразумевает лечение в стационарных условиях. Терапия предусматривает полный покой. Нужно ограничить нагрузку на тазобедренный, голеностопный, коленный суставы. Лечение любой формы гонококкового артрита производится антибактериальными препаратами.

Чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо избегать беспорядочных половых связей. Не пользоваться чужими вещами. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Что такое анальная гонорея

Гонорейный проктит (ректальная, анальная гонорея) — воспаление в прямой кишке инфекционной этиологии. Зачастую возникает совместно с остальными ЗППП. Например, при инфицировании трихомонадами, хламидиями (хламидийный проктит).

Заражение, как правило, происходит при анальной интимной близости. У дам гонококковая инфекция зачастую распространяется с влагалищным секретом. Больной с таким видом гонореи заразен для партнера при любом сексуальном акте.

При отсутствии терапевтических мер гонорейный проктит (анальная гонорея) распространиться на остальные органы и системы. Гонорея заднего прохода (прямой кишки) переходит на жизненно важные органы, оболочки мозга.

Проктит анальный (гонококковый) провоцирует возникновение гнойного новообразования обширного характера прямой или толстой кишки. Чтобы избежать этих тяжелых осложнений, триппер необходимо лечить своевременно.

Гонорейный проктит, хламидийный проктит проявляются не сразу. Инкубационный период продолжается около недели. После этого появляются следующие симптомы ректальной (анальной) гонореи:

зуд (при анальном поражении это главное проявление);
жжение в анусе;
специфические выделения красного или желтого оттенка;
гиперемия анальных складок;
дискомфорт при опустошении кишечника;
ложные позывы в туалет;
запоры.

Для постановки точного диагноза “гонококковый проктит” назначаются следующие методы диагностики:

микроскопия мазка;
бактериологический анализ;
ПЦР;
ректоскопия.

Дополнительно назначаются другие диагностические мероприятия для выявления ИППП. Гонококковая инфекция зачастую сопровождается остальными возбудителями венерического характера.

Лечение хламидийного (анального) проктита комплексное. Больному назначается специальное питание и воздержание от чрезмерных перегрузок. Если у человека обнаружен хламидийный проктит, на все время терапии он обязан отказаться от половой жизни. На наличие инфекции проверяется и его партнер. Схема лечения подбирается лично для каждого пациента. Обычно назначаются:

антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Оксациллин, Ампициллин и остальные);
тетрациклиновая группа (Доксициклин, Тетрациклин);
макролиды (Эритромицин, Эрициклин);
цефалоспорины, фторхинолоны.

Также назначается иммунная терапия. Для устранения болевого синдрома, красноты, зуда и жжения в анусе применяются антисептические, анестетические средства.

Чтобы не заразиться хламидиозом у женщин, представителей сильного пола, нужно избегать беспорядочных сексуальных отношений. Внимательно подходить к подбору полового партнера. При случайном сексе использовать средства барьерной контрацепции.

Нельзя носить чужую одежду, пользоваться не своими средствами личной гигиены, банными и постельными принадлежностями. Чем сильнее иммунная система, тем меньше шансов у инфекции начать свою жизнедеятельность. Поэтому следите за состоянием своего здоровья, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек. Ежедневно занимайтесь спортом, совершайте закаливающие процедуры, принимайте витаминные комплексы.

Анальная гонорея – заболевание, которое встречается в медицинской практике довольно часто. Хотя непосредственно от пациентов услышать об этой патологии сложно. Объясняется это большой степенью неловкости.

К врачу редко обращаются при симптомах подобной патологии, что также нередко объясняется стыдом. Из-за этого часто встречаются различные осложнения этого заболевания.

Что это за заболевание, часто интересуются пациенты у своих лучащих врачей, и как им можно заразиться. По каким симптомам можно заподозрить болезнь, и каковы способы ее лечения?

Анальная гонорея: что это за болезнь
Как происходит заражение при анальной гонорее
Анальная гонорея: формы патологии
Симптоматика анальной гонореи
Диагностика анальной гонореи
Способы лечения анальной гонореи
Народные методы при анальной гонорее
Возможные осложнения анальной гонореи
Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Анальная гонорея: что это за болезнь

Гонорейный проктит – другое название анальной гонореи, распространенное в медицинской среде.

В каком случае врачи говорят о развитии этого заболевания? Если гонококки попали на слизистые оболочки прямой кишки и начали там свое активное размножение. Механизм поражения слизистых оболочек, как отмечают доктора, классический. Гонококки сначала оседают на слизистых, и пациент может даже не подозревать о том, что он заразился заболеванием. Затем постепенно начинается размножение патогенных микроорганизмов, что ведет к травматизации слизистых оболочек. Вместе с этим появляются и первые симптомы патологии.

Свою роль в развитии гонококкового проктита играют не только сами бактерии. Но и продукты их жизнедеятельности, которые считаются токсичными для здоровых человеческих клеток.

Гонорея заднего прохода развивается довольно медленно, что отличает ее от генитальной формы болезни. Считается, что заболевание распространено намного сильнее, чем гласит статистика. Многие пациенты не обращаются к врачам за помощью. Или имеют слабовыраженные симптомы, которые не вызывают настороженности.

Как происходит заражение при анальной гонорее

Венерические заболевания, к которым принято относить и гонококковую инфекцию, очень коварны. В первую очередь коварны они из-за огромного количества различных мифов, которыми обросли. Ведь далеко не каждый человек, увы, знает, когда возможно заражение этим заболеванием. Например, не только при классическом вагинальном сексе, но и при других формах контакта.

Анальный секс также связан с гонореей.

Заражение анальной гонореей может происходить в следующих случаях:

при сексуальном контакте с зараженным партнером (причем сексуальный контакт должен быть анального типа);
при разрыве гонококкового абсцесса, из которого патогенные микроорганизмы легко проникают в соседние органы и ткани (сам абсцесс может располагаться на предстательной железе, во влагалище у женщин, в области мочеиспускательного канала и др.);
при затекании выделений из половых органов в анальную зону с последующим их попаданием в микротравмы на слизистой оболочке.

Заражение в 99% случаев происходит именно через незащищенный половой акт. Соответственно, отпадает вопрос о том, разрешено ли занятие сексом с людьми, больными этим заболеванием.

Многие пациенты также забывают о том, что придется исключить оро-анальные контакты (римминг) при заражении анальной гонореей. Объясняется это тем, что гонококк может жить на слизистых оболочках не только половых органов и заднего прохода, но и ротовой полости. Естественно, здоровый человек при подобном типе сексуального контакта с больным, скорее всего, сам заразится инфекцией. Аналогично может происходить обратный процесс. То есть оро-анальные контакты не допускаются как в случае анального типа заболевания, так и в случае поражения ротовой полости.

Анальная гонорея: формы патологии

Анальная гонорея у мужчин и женщин разделяется на несколько форм. Заболевание принято классифицировать для более простой постановки диагноза и облегчения выборов методов терапии.

В первую очередь патологию классифицируют в зависимости от того, как выражено она протекает.

Острая форма болезни отличается ярко выраженными симптомами. Обычно очень сложно их игнорировать даже в том случае, если человек не имеет желания обращаться к врачу. Подобная реакция – следствие активной борьбы иммунной системы пациента с патогенными микроорганизмами.

Хроническая форма

Хроническая анальная гонорея в основном развивается из острой. Для нее характерна меньшая активность воспалительных процессов в зоне поражения. Это объясняется недостаточным ответом на патогенное воздействие клеток иммунной системы.

Организм при хронической гонорее страдает также сильно, как и при острой. Но процесс сопровождается менее выраженными физическими ощущениями, из-за чего пациент может не обращаться к врачу.

Торпидная форма

Для торпидной формы гонореи характерно очень вялое, часто полностью бессимптомное течение. Пациент не чувствует себя плохо и, соответственно, не обращается к доктору.

Болезнь опасна в первую очередь тем, что человек сам распространяет патогены, даже не подозревая об этом. Еще один способ классифицировать болезнь – это обратить внимание на ее свежесть. Если симптомы патологии появились не позднее, чем 2 месяца назад, говорят о свежей форме заболевания. Если же симптомы наблюдаются уже более двух месяцев, патология признается хронической.

Симптоматика анальной гонореи

Инкубационный период очень сильно разнится в разных случаях. Так, например, заболевание может впервые проявиться через пару часов после контакта с возбудителем. Также может медленно развиваться в течение пары недель. Все зависит от того, какую инфицирующую дозу получил пациент от зараженного партнера. А также от того, насколько силен собственный иммунитет. Если инфицирующая доза была совсем низкой, а иммунитет находится в хорошем состоянии, заболевание вовсе может не развиться. Так как все патогенные микроорганизмы будут быстро уничтожены. Правда, такой вариант развития событий практически не встречается. Так как гонококки при заболевании в больших количествах находятся на слизистых оболочках.

Симптомы анальной гонореи должны быть хорошо известны всем. Знание признаков позволит своевременно посетить врача и начать лечение, избежав осложнений, которыми опасно это заболевание. Настороженность в отношении собственного здоровья нужно проявлять в следующих случаях:

чувствуется гиперемия (местное повышение температуры) в области ануса;
на сфинктере анального отверстия образуются трещины, которые могут быть покрыты выраженным гнойным налетом;
зона заднего прохода поражена множеством анальных кондилом, которых ранее не было;
характерны жалобы на зуд, жжение в области анальной кишки, которые могут присутствовать как во время или сразу после дефекации, так и на постоянной основе;
появляются тенезмы (позывы к дефекации, которые обладают высокой степенью болезненности, но при этом не приводят к облегчению прямой кишки);
учащаются запоры;
появляются нетипичные выделения из анального отверстия, характеризующиеся, как слизисто-гнойные.

Выделения при анальной гонорее часто выступают основным симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу. Обращает на себя их обильность, яркий неприятный запах, наличие слизи и гноя в составе. Естественно, появление гноя пугает пациентов, вынуждая их обратиться к доктору.

Анальная гонорея у женщин, как отмечают врачи, встречается несколько чаще. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии. Важно помнить о том, что гонококковая инфекция способна протекать скрытно, без видимых симптомов. При поражении гонококками заднего прохода какие-либо тревожные признаки болезни могут полностью отсутствовать. Что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика анальной гонореи происходит стандартно. И мало чем отличается от диагностики других заболеваний, передающихся половым путем.

Первое, что должен сделать врач, решая вопрос о диагнозе пациента – это узнать, каковы симптомы болезни. Как давно они появились, может ли мужчина или женщина с чем-то связать их появление.

После рекомендовано обследование проблемной зоны, которое также дает большое количество ценной информации. Однако даже при явных признаках болезни врач не может поставить диагноз без ряда специализированных исследований. Которые докажут, что пациент страдает именно от гонококка.

В первую очередь выполняется мазок при анальной гонорее. Биологический материал забирают из области прямой кишки. Концентрация возбудителей при соответствующей симптоматике там должна быть максимальна. Если есть подозрение на то, что человек страдает также генитальной формой болезни, то возможно выполнение мазка с половых органов. Полученный биологический материал могут исследовать различными способами.

Чаще всего выполняется посев при анальной гонорее или исследование материала с помощью микроскопа. Оба исследования довольно просты по своей сути и дают большое количество диагностических данных.

Если пациент страдает от латентной или торпидной формы, его биологический материал могут исследовать с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР при анальной гонорее является одним из самых достоверных способов постановки диагноза. Но использование метода иногда ограничено. Это объясняется ценой на исследование и тем, что не во всех больницах есть аппаратура, позволяющая его выполнение.

Способы лечения анальной гонореи

Лечение – непростое дело, которым должен заниматься доктор, разбирающийся в заболеваниях, передающихся половым путем. Рекомендуется комплексная терапия, так как она наиболее эффективна.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют:

воздержанием от сексуальных контактов
соблюдением диеты
отказом от интенсивных физических и психологических нагрузок

Антибиотики при лечении играют решающую роль. Могут использоваться следующие лекарства:

Цефтриаксон, который в количестве 1 г вводят внутримышечно каждые сутки в течение недели;
Спектиномицин, который используют по 2 г внутримышечно с интервалом в 12 часов в течение 7 дней;
Азитромицин, который принимают в первый день в количестве 1 г, а затем еще 7 дней по 0,5 г ежедневно;
Офлоксацин, который вводят внутривенно капельно в количестве 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Возможно лечение с помощью комбинаций. Например, Цефтриаксон можно ввести внутривенно или внутримышечно в количестве 250 мг. А затем дополнить терапию 1 г Азитромицина внутрь. Подобное сочетание применяется однократно и считается эффективным. Эта схема применяется довольно часто. Но может быть неэффективной в том случае, если у гонококков развилась устойчивость.

Важно помнить о том, что лечение всегда должны проходить оба партнера в паре, даже если у второго нет симптомов болезни! Чтобы убедиться, что терапия дала результаты, рекомендуется выполнить контрольные анализы после лечения. Контроль эффективности терапии проводится через неделю после того, как курс лечения подойдет к концу.

Народные методы при анальной гонорее

Местные промывания при анальной гонорее могут производить вспомогательный эффект. Но надеяться на них, как на основную терапию, нельзя. При заболевании рекомендуется выполнение различных местных промываний с помощью народных средств. Но только в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Самым простым и эффективным вариантом, который легко сочетается с антибиотиками, является настой ромашки. Пациенту можно принимать ванночки с этим растением, чтобы снизить уровень воспаления, облегчить болевые ощущения.

Альтернативой ромашке могут стать настой зверобоя или тысячелистника. Как и в случае с ромашкой, настои можно использовать для ванночек.

Любой из трех видов настоя также подойдет для того, чтобы выполнять микроклизмы.

Альтернативой народным средствам для облегчения местных симптомов могут стать антисептики. Ими проводят обработку пораженной зоны.

Главное – не забывать о том, что только с помощью антисептического лечения выздоровление невозможно. Необходимо обязательно выполнять антибиотикотерапию под пристальным врачебным контролем.

Возможные осложнения анальной гонореи

Гонорея – довольно опасное заболевание, которое может приводить к ряду серьезных осложнений. Если пациент не озаботится тем, чтобы заняться ее лечением вовремя.

В первую очередь болезнь опасна тем, что может развиваться гонококковый сепсис. При этой патологии состояние пациента резко ухудшается. Ему требуется срочная помощь врачей, а терапия проводится в отделении реанимации. Осложнение характеризуется тем, что гонококки попадают в кровоток. И начинают распространяться из очага заражения по другим системам органов, оказываясь, в том числе и в мозгу.

Помимо гонококкового сепсиса возможно довольно сильное повреждение патогенными микроорганизмами прямой кишки. С постепенным проникновением их в более глубокие слои органа. Подобное развитие событий может привести к разрыву органа со временем, хотя это и очень редко встречающееся осложнение.

Наличие незаживающих язвочек в области анального отверстия способствует часто развитию вторичных инфекций как специфического, так и неспецифического типа. Сама же гонорея сопровождается симптоматикой, которая доставляет пациенту множество неудобств.

Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Любой врач, который лечит анальную гонорею, скажет, что гораздо проще предотвратить развитие заболевания, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать ряд простых правил.

В первую очередь, конечно, нужно всегда помнить о средствах барьерной контрацепции. Конечно, презерватив не защищает на все 100%, однако он сильно снижает вероятность развития болезни. Во-вторых, рекомендуется всегда соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чтобы не допустить снижения местного иммунитета. Также нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий, которые могут спровоцировать падение иммунных сил организма.

Гонорея заднего прохода – неприятное, опасное не только для самого человека, но и для окружающих его людей заболевание. Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. И при появлении первых же признаков обращаться за медицинской помощью. Своевременно обнаруженную болезнь вылечить гораздо проще, чем значительно запущенную.

При подозрении на анальную гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Читайте также: