Гриппа игорь евгеньевич ростов
ИНФЕКЦИОНИСТЫ СПОКОЙНЫ
– Картина двойственная, – считает Владимир Владимирович. – С одной стороны, да, проблема достаточно серьезная – люди болеют, умирают. Но и раньше болели, и раньше умирали, и потяжелее болели, и значительно больше умирали. С другой – совершенно необъяснимая паника, абсолютно контрпродуктивная кампания нагнетания страха, истерии, не без участия СМИ. Нельзя сказать, что проблемы нет, но она не такая ужасающая, не тот апокалипсис, который нам втолковывают через интернет. Летальность достаточно низкая. Умирают в основном пожилые, тому есть причина. Это не самая великая летальность, которую знает медицина, не самая большая заболеваемость. Под эту шумиху немного забыли про грипп. Но вот, по оценкам американцев, с сентября 2019 года гриппом заболели 15 - 20 миллионов, а умерли от него около 20 тысяч. Только в Соединенных Штатах.
По словам профессора, паника началась потому, что новый вирус мало изучен. Поэтому страшно. А людям вообще свойственно нагнетать и паниковать.
– Профессиональная медицина – инфекционисты, пульмонологи – достаточно спокойны, – уверяет Владимир Владимирович. – Стандартная вспышка ОРВИ, к которому относится и коронавирус, длится шесть-восемь недель. В Китае это началось в декабре. Сейчас мы можем сказать, что у них все закончилось, они описывают 13 - 14 случаев в день.
Однако в Европе эпидемия нарастает и количество смертей тоже.
– У меня к Европе некие вопросы накопились как у профессионала, на которые я ответить не могу и, по-моему, никто не может: почему такой скачок в Италии , с такой высокой летальностью вдруг? Черт его знает, честно скажу. Но если пойдет по стандартному сюжету вспышек ОРВИ, четыре недели нарастания – четыре недели спад… Пока четыре недели не истекло. Пока все вкладывается в стандартную схему развития.
ЧЕМ ДАЛЬШЕ, ТЕМ МЕНЕЕ ЗЛОЙ
По последним данным, средняя смертность от COVID-19 около 4%. Такая была в Китае. В Италии она выше – 5%. Но при этом в некоторых странах цифры на порядок ниже. В Южной Корее – около 0,7%. В Германии – 0,2%. Владимир Никифоров объяснил, почему такая разница:
– Китаю ведь разрешили ставить диагноз клинически, без всяких тест-систем, они под конец махнули рукой, и у них тоже не все цифры подтверждены. Но я могу вам привести и другое объяснение, не все так просто. В Китае появился первичный очаг, так называемые index patients, первые пациенты, и, по логике инфекционного процесса, первый контакт получился с тяжелым течением, высокой летальностью. Это явно новый вирус, конечно. В Ухане – первая встреча человека с этой разновидностью коронавируса, закономерно тяжелое течение, высокая летальность. По мере пассажа через человека вирус закономерно будет снижать вирулентность, то есть агрессивность. Опять же говорю, инфекция не желает никого убивать. Вирус – паразит. Только идиот может желать смерти своему хозяину, будучи паразитом, а инфекция отнюдь не глупа. Инфекции нужен больной, но не мертвый. Есть вариант, что уже в ту же самую Южную Корею пришел вирус, слегка перезаточившийся и потерявший желание убивать направо и налево. Сюда прибавьте и возросшее число подтвержденных диагнозов, с другой стороны – явное снижение вирулентности.
Однако, по словам профессора, до сих пор непонятно, почему такая высокая смертность в Италии:
– Такое впечатление складывается, если встать на точку стороннего наблюдателя, что там просто второй совершенно независимый очаг.
ПАНИКУ НАЧАЛ КИТАЙ
– Инфекция не любит двух вещей: истерических дуг, как сейчас у нас и во всей остальной Европе, и панибратства, пофигизма, – говорит Владимир Владимирович. – Я бы не сказал, что коронавирус уж такой высоковирулентный. Например, один больной корью заражает где-то 16 - 18 человек. О коронавирусе говорят, что два-три, ну, может быть, три-четыре. Я говорю, что корь во много раз более вирулентная. Другое дело, что от кори есть прививка.
– Тон задали китайцы, – считает Никифоров. – Впервые в жизни, в истории человечества мы увидели такой жесткий маневр со стороны китайцев, которые и начали эту панику. Было впечатление, что они знают, с чем имеют дело, что они к этому заранее готовились, а потом последовала моментальная жесткая реакция, которая удивила весь мир. Ну, подумаешь, в конце концов, сезон гриппа. Давайте я сейчас встану на сугубо циничную позицию. Дано: полуторамиллиардный Китай. 80 тысяч заболевших и 3 тысячи умерших. Поверьте мне, Китай бы этого просто не заметил. И вдруг – бах! – чуть ли не Росгвардия, танки, оцепления. И мгновенная реакция китайского руководства. Но, с другой стороны, Ухань – как солнечное сплетение, там железные дороги. Сам он маленький, но это перевалочный пункт, они могли испугаться, что оттуда болезнь пойдет дальше.
ВИРУС ДВОЙНОГО НАЗНАЧЕНИЯ
После вспышки эпидемии Владимир Никифоров с коллегами поехал в Китай, чтобы получить оригинальные образцы вируса – они нужны для разработки вакцины. Однако в очаг заражения, в Ухань россиян не пустили.
– А вирус нужен, знаете для чего? – объясняет Владимир Владимирович. – Не для двойного назначения. Нужно иметь оригинал, чтобы сделать вакцину. Копия всегда хуже оригинала. Надо иметь настоящий вирус от больного, тогда можно будет создать полностью вакцину, которая, действительно, будет работать.
Меры профилактики вирусных инфекций.
ГОТОВА ЛИ РОССИЯ К ЭПИДЕМИИ?
По оперативным данным на 22 марта в России зарегистрировано 367 случаев заболевания коронавирусом. Никто не умер. Выздоровели 16 человек. Власти принимают меры профилактики. В Москве для лечения больных с COVID-19 выделили отдельную клинику в Коммунарке. Однако, по словам Владимира Никифорова, резервы для улучшения ситуации есть.
– У нас очень давно сделали грандиозную глупость: разделили медицинскую науку именно в моей части на две составляющие. Есть Минздрав и есть Роспотребнадзор, – говорит Владимир Владимирович. – Раньше это было единое целое, все было понятно. То есть раньше были больницы и санэпидемстанции , это все было единой структурой. Понятное дело, что эпидемстанция занималась анализом заболеваемости, она проверяла деятельность больниц, пищевых точек, прогнозировала возможность развития геморрагических лихорадок. [А теперь] Мы, лечебники, отдельно, а Роспотребнадзор отдельно. То есть мы лечим, Роспотребнадзор прививает, анализирует. Ну как это можно? Это должно быть единое, под одним руководством. А у нас есть министр здравоохранения, и есть главный санитарный врач. Я считаю, что это неправильно.
Слухи о том, что в России плохая тест-система, и поэтому мало подтвержденных диагнозов, инфекционист опроверг:
– Могу сказать, что мне пока лечить некого, реально некого, – обнадеживает Никифоров. – Вот эти сопли и вопли в интернете, что правительство скрывает горы трупов… Мне присылали тоже это аудиообращение, что нас обманывают. На самом деле нет, не обманывают. Я могу четко сказать, что у нас есть внебольничная статистика – 700 тысяч официально внебольничных пневмоний в год. Летальность где-то 2 - 3%.
Предположим, наша тест-система совершенно плохая, она просто не работает. Но тогда бы у нас росла доля нерасшифрованных пневмоний. И мы бы писали просто: внебольничная пневмония без выявления инфекционного агента. Если свалить на плохую тест-систему, получите кучу нерасшифрованных трупов. Но нет этого. Умирают, но мы знаем диагноз.
КУПЮРЫ – ПРОСТО БИООРУЖИЕ!
В своем интервью Владимир Никифоров дал простые советы, как не заразиться коронавирусом.
Что касается бумажных денег, Никифоров согласен – это рассадник заразы.
– Деньги бумажные, тем более старые – аккумулятор не только коронавируса, а вообще всего, – говорит Владимир Владимирович. – Если посмотреть на обтрепанную денежную купюру – это кусок биологического оружия. Я очень не советую ее жевать, это вообще известно, поэтому их уничтожают, и даже, я не помню, какая страна их пропитывала. Боюсь соврать сейчас, но где-то даже деньги выпускали с дезинфицирующей пропиткой, но потом отказались – аллергия пошла у народа. Тоже не решение проблемы.
КОГДА ВСЕ ЭТО ЗАКОНЧИТСЯ
В Китае эпидемия пошла на спад. В Европе нарастает. Что будет дальше? И как долго продолжится пандемия?
Однако врач-инфекционист не исключает, что вирус может снова набрать силу:
– Он же может туда-сюда мутировать в какой-то форме. Есть вопросы, которые легко задать, но трудно ответить. Куда у нас девается ОРВИ летом и откуда приходит опять? Я понимаю, что да, он переместится с перелетными птицами. Объяснить я вам что угодно объясню, что он в Австралию ушел, потом вернется обратно. Но тоже, не весь же он ушел и не весь же он прилетел. Значит, где-то тлеют какие-то очаги.
– Я думаю, что масса народа переболела очень легко, – предполагает Владимир Никифоров, – и до того как сообразили, до того как перекрыли, кто-то уже оттуда выбрался – кто не заболел, кто в легкой форме. Не всех китайцев, кто кашлянул, думаю, проверяли на коронавирус.
Что касается прогнозов по заболеваемости COVID-19 в России, тут, по мнению профессора, как и во всем мире, тоже может быть два варианта:
– У нас уже есть контактные пациенты, но легкие. То есть, по идее, если пойдет по стандартной схеме, это выродится в обычное сезонное ОРЗ. Весь пар уйдет в свисток. Поверьте мне, к лету должна сработать и погода, и все остальное. А второй вариант, что мы только начинаем путь, и всякий далекий путь начинается с первого шага. И вот, может быть, это первый шаг, а сейчас у нас свечкой пойдет наверх. Но откровенно, мне в это не верится. Фактически, если бы не было тест-системы, вы бы сейчас не заметили, что у нас есть какой-то коронавирус. Пациенту поставили бы внебольничную пневмонию. Ну, болеет и болеет. Ну, вирус, но какой вирус, черт его знает. Но на этом бы и успокоились и не били бы в колокола. Диагноз-то лабораторный.
ВАЖНО!
Не используйте антибактериальное мыло – получите экзему!
– Нельзя постоянно руки мыть с дезинфицирующим мылом, – напоминает Владимир Никифоров, – потому что у нас с вами руки покрыты защитным жиром и наш определенный, свойственный только нам микробный ансамбль здесь живет. Это ваша личная флора, которую трогать не надо. Если вы будете ее упорно каждый день, по нескольку раз в день уничтожать дезинфицирующим мылом, то по локоть у вас будет экзема, в конце концов, вы нарушите микробиоту вашей кожи. Мойте простым мылом. Душ принимайте хоть десять раз на дню, но не вздумайте это делать с каким-нибудь таким [антибактериальным] мылом, тоже пойдете пятнами.
УТВЕРЖДЕН
протоколом заседания комиссии по формированию и подготовке резерва управленческих кадров Ростовской области от 28.11.2019 № 2
Резерв управленческих кадров Ростовской области на руководящие
должности в исполнительных органах государственной власти Ростовской области
(высший уровень)
Фамилия,
имя, отчество
Занимаемая должность,
место работы на 28.11.2019
начальник отдела развития сельских территорий управления экономического анализа АПК и реализации приоритетных программ министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
первый заместитель министра финансов Ростовской области
начальник Государственной жилищной инспекции Ростовской области – главный государственный жилищный инспектор Ростовской области
Атаманцев
Андрей
Анатольевич
заместитель министра промышленности и энергетики Ростовской области – начальник управления промышленности
министр общего и профессионального образования Ростовской области
начальник управления бухгалтерского учета и отчетности – главный бухгалтер министерства труда и социального развития Ростовской области
начальник отдела лицензирования образовательной деятельности Региональной службы по надзору и контролю в сфере образования Ростовской области
Булатова
Анна
Геннадьевна
начальник управления проектной деятельности при Губернаторе Ростовской области
председатель комитета Законодательного Собрания Ростовской области по экономической политике, промышленности, предпринимательству, инвестициям и внешнеэкономическим связям
Председатель Избирательной комиссии Ростовской области
временно не работает, ранее – заместитель министра жилищно-коммунального хозяйства Ростовской области
начальник отдела правовой работы Региональной службы по тарифам Ростовской области
заместитель начальника управления государственной службы занятости населения Ростовской области
Волошин
Роман
Петрович
первый заместитель главы администрации г.Батайска Ростовской области
заместитель министра по физической культуре и спорту Ростовской области
заместитель руководителя Представительства Правительства Ростовской области при Правительстве Российской Федерации
аудитор Контрольно-счетной палаты Ростовской области
депутат Законодательного Собрания Ростовской области
Глущенко
Сергей
Владимирович
заместитель министра экономического развития Ростовской области
Гончарова
Лилия
Викторовна
начальник отдела экономического анализа и прогнозирования департамента потребительского рынка Ростовской области
начальник управления государственной службы занятости населения Ростовской области
председатель комитета по охране объектов культурного наследия Ростовской области
начальник управления социально-политических коммуникаций Правительства Ростовской области
начальник отдела ЗАГС администрации Первомайского района г.Ростова-на-Дону
депутат Законодательного Собрания Ростовской области
министр культуры Ростовской области
заместитель министра экономического развития Ростовской области
первый заместитель руководителя аппарата Правительства Ростовской области – управляющий делами
заместитель начальника контрольного управления при Губернаторе Ростовской области
начальник отдела организационной работы, делопроизводства, материально-технического и хозяйственного обеспечения министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
министр по вопросам обеспечения безопасности и противодействия коррупции в Ростовской области
Жильцова
Марина
Александровна
начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности – главный бухгалтер министерства общего и профессионального образования Ростовской области
начальник управления развития рыбохозяйственного комплекса министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
начальник отдела бюджетного планирования и финансирования управления экономики и финансов министерства здравоохранения Ростовской области
министр транспорта Ростовской области
начальник управления записи актов гражданского состояния Ростовской области
заместитель начальника организационного управления аппарата Законодательного Собрания Ростовской области – начальник организационного отдела
начальник управления стратегического планирования министерства экономического развития Ростовской области
заместитель главы администрации г.Ростова-на-Дону по экономике
заместитель начальника Административной инспекции Ростовской области
руководитель департамента по надзору в строительной сфере Краснодарского края
начальник отдела информатизации управления делами аппарата Законодательного Собрания Ростовской области
заместитель начальника управления промышленности министерства промышленности и энергетики Ростовской области – начальник отдела координации работы предприятий оборонно-промышленного комплекса
начальник управления эксплуатации и развития автомобильных дорог министерства транспорта Ростовской области
начальник управления экономики и финансов министерства здравоохранения Ростовской области
заместитель министра промышленности и энергетики Ростовской области
глава администрации г. Шахты Ростовской области
заместитель начальника управления лечебно-профилактической помощи – начальник отдела лечебной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ростовской области
заместитель министра транспорта Ростовской области
Колесников
Игорь
Владимирович
начальник отдела правовой и антикоррупционной экспертизы правового управления при Губернаторе Ростовской области
начальник отдела профессионального обучения и профессиональной ориентации управления государственной службы занятости населения Ростовской области
заместитель председателя комитета по охране объектов культурного наследия Ростовской области – начальник отдела охраны объектов культурного наследия
депутат Городского Собрания г.Сочи
глава администрации Щепкинского сельского поселения Аксайского района Ростовской области
заместитель руководителя Региональной службы государственного строительного надзора Ростовской области
председатель комитета по молодежной политике Ростовской области
глава администрации г.Таганрога Ростовской области
министр информационных технологий и связи Ростовской области
заместитель министра сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
заместитель министра финансов Ростовской области
депутат Законодательного Собрания Ростовской области
начальник отдела организационно-кадровой работы и делопроизводства управления государственной службы занятости населения Ростовской области
начальник межрайонного отдела №4 Административной инспекции Ростовской области
глава администрации Ленинского района г.Ростова-на-Дону (по 16.12.2019)
начальник отдела по вопросам охраны здоровья населения, социального развития, труда и занятости Правительства Ростовской области
заместитель начальника управления государственных закупок и развития конкуренции министерства экономического развития Ростовской области – начальник отдела контроля в сфере закупок
министр экономического развития Ростовской области
заместитель начальника управления государственной службы занятости населения Ростовской области
заместитель министра жилищно-коммунального хозяйства Ростовской области
начальник отдела информационных технологий и эксплуатации автоматизированных систем управления государственной службы занятости населения Ростовской области
начальник контрольно-организационного управления министерства общего и профессионального образования Ростовской области
начальник отдела образования министерства финансов Ростовской области
заведующий сектором предприятий машиностроения, металлургии и металлообработки отдела координации работы промышленных предприятий – производителей гражданской продукции управления промышленности министерства промышленности и энергетики Ростовской области
начальник контрольного управления при Губернаторе Ростовской области
начальник управления контрольной работы и организационного обеспечения Региональной службы по тарифам Ростовской области
Ремизов
Вадим
Юрьевич
начальник межрайонного отдела № 1 Административной инспекции Ростовской области (по 25.02.2020)
заместитель министра сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
начальник управления документационного обеспечения Правительства Ростовской области
заместитель Губернатора Ростовской области
член Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации – представитель от законодательного (представительного) органа государственной власти Ростовской области
начальник отдела лицензирования департамента потребительского рынка Ростовской области
первый заместитель министра промышленности и энергетики Ростовской области
Савицкая
Татьяна
Ашотовна
заместитель директора департамента потребительского рынка Ростовской области
начальник отдела государственной службы Ведомства по управлению государственной гражданской службой Ростовской области
Самургашев
Вартерес
Вартаресович
депутат Законодательного Собрания Ростовской области
начальник департамента по вопросам экономической и социальной политики аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Южном федеральном округе
начальник управления по взаимодействию с органами местного самоуправления Правительства Ростовской области
руководитель Региональной службы государственного строительного надзора Ростовской области
Скрябин
Александр
Юрьевич
заместитель Председателя Законодательного Собрания Ростовской области – председатель комитета Законодательного Собрания Ростовской области по строительству, жилищно-коммунальному хозяйству, энергетике, транспорту и связи
начальник управления развития малых форм хозяйствования министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
заместитель Губернатора Ростовской области – министр промышленности и энергетики
начальник отдела сопровождения инвестиционных проектов министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
начальник управления по кадровой работе Правительства Ростовской области
директор департамента потребительского рынка Ростовской области
заместитель начальника управления по взаимодействию с органами местного самоуправления Правительства Ростовской области
заместитель руководителя Представительства Правительства Ростовской области при Правительстве Российской Федерации
начальник отдела регулирования тарифов и услуг в электроэнергетике управления тарифного регулирования отраслей ТЭК Региональной службы по тарифам Ростовской области
министр имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области
Толчеева
Светлана
Викторовна
начальник управления мониторинга окружающей среды и развития системы особо охраняемых природных территорий министерства природных ресурсов и экологии Ростовской области
начальник управления государственных закупок и развития конкуренции министерства экономического развития Ростовской области
начальник управления информационной политики Правительства Ростовской области
заместитель министра транспорта Ростовской области
заместитель министра общего и профессионального образования Ростовской области – начальник управления непрерывного образования
начальник отдела социально-правовой поддержки детства и координации деятельности органов опеки и попечительства министерства общего и профессионального образования Ростовской области
министр природных ресурсов и экологии Ростовской области
заместитель начальника фармацевтического управления министерства здравоохранения Ростовской области – начальник отдела координации работы аптечной сети и ЛПУ
Хаустов
Алексей
Юрьевич
начальник управления развития охотничьего хозяйства и использования объектов животного мира министерства природных ресурсов и экологии Ростовской области
заместитель министра имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области
начальник отдела научно-технического и кадрового обеспечения АПК министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
помощник Губернатора Ростовской области
заместитель министра имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области
начальник отдела государственных закупок министерства природных ресурсов и экологии Ростовской области
начальник управления инноваций в органах власти Правительства Ростовской области
начальник управления финансирования и контроля исполнения бюджета министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области
депутат Законодательного Собрания Ростовской области
руководитель аппарата Законодательного Собрания Ростовской области
заместитель министра культуры Ростовской области – начальник отдела правовой и кадровой работы
заместитель министра экономического развития Ростовской области
Поиск по разделу производится только по той форме слова, которая задана, без учета изменения окончания.
Например, если задан поиск по словам Ростовская область, то поиск будет производиться именно по этой фразе, и страницы, где встречается фраза Ростовской области, в результаты поиска не попадут.
Если ввести в поиск запрос Ростов, то в результаты поиска будут попадать тексты, в которых будут слова, начинающиеся с Ростов, например: Ростовская, Ростовской, Ростов.
Лучше задавать ОДНО ключевое слово для поиска и БЕЗ окончания
Для более точного поиска воспользуйтесь поисковой системой сайта
Наблюдательный совет, Правление и генеральный директор, назначаемый президентом Российской Федерации
Наблюдательный совет
Специальный представитель президента РФ по вопросам природоохранной деятельности, экологии и транспорта
Министр промышленности и торговли РФ, председатель наблюдательного совета
Министр природных ресурсов и экологии Российской Федерации
Министр финансов Российской Федерации
Помощник президента РФ – начальник Государственно-правового управления президента РФ
Помощник президента РФ
Заместитель руководителя Администрации президента РФ
Директор Федеральной службы по военно-техническому сотрудничеству
Правление
Первый заместитель генерального директора
Заместитель генерального директора
Заместитель генерального директора по финансовым вопросам
Заместитель генерального директора
Заместитель генерального директора
Заместитель генерального директора
Исполнительный директор Госкорпорации Ростех
Индустриальный директор авиационного кластера Госкорпорации Ростех
Индустриальный директор Радиоэлектронного комплекса
Управляющий директор по инфраструктурным проектам Госкорпорации Ростех
Управляющий директор по организациям прямого управления Госкорпорации Ростех
Председатель научно-технического совета
Управляющий директор по контролю за строительством
Научно-технический совет
Заместитель генерального директора по научной работе Межведомственного центра аналитических исследований в области химии, физики и биологии при Президиуме РАН, кандидат технических наук
Руководитель проектов высшей категории, доктор технических наук, профессор
Научный руководитель – руководитель центра управления отраслями промышленности РУДН, доктор экономических наук, профессор
Читайте также:
- Вич и святые источники
- Рецидив туберкулеза у вич
- Профилактика вич-инфекции и инфекций передаваемыми половым путем
- Уход за больными с гепатитом в с и вич
- Имеет ли право врач отказать вич инфицированному