Ифа на вич у кошек количественный анализ

Иммунодефицит кошек (ВИК-вирусный иммунодефицит кошек или FIV - feline immunodeficiency virus) - тяжелое заболевание, поражающее иммунную и нервную системы, относится к семейству ретровирусов. Структурно, биохимически и по своей нуклеотидной последовательности ВИК родственен к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), но иммунодефицит кошек не инфицирует человеческие клетки и специфичен только для семейства кошачьих. Дикие представители семейства кошачьих так же могут заразиться ВИК.

Источники заражения

1. Высокая концентрация вируса отмечена в слюне, в связи с этим, основным способом передачи инфекции является контактный, через укусы и царапины животных. Группу риска составляют взрослые коты свободного содержания.

3. С укусом кровососущих насекомых

4. От матери плоду (внутриутробное заражение) и инфицирование при грудном вскармливании.

5. При переливании крови. Крайне важно проводить полную диагностику донора крови.

Клинические симптомы

Первые признаки проявляются через 3-6 недель после инфицирования вирусом. Развивается картина острого заболевания, характеризующаяся:

b) лихорадкой-повышение температуры

c) лимфаденопатией - увеличением лимфоузлов

d) лейкопенией – снижением лейкоцитов в крови

e) нейтропенией – снижением нейтрофилов в крови

Далее ВИК переходит латентный период, длящийся от нескольких месяцев до 3-5 лет, после которого постепенно нарастают явления синдрома хронического иммунодефицита.

На данной стадии заболевания у животного могут быть следующие симптомы:

a) отказ от еды и анорексию

a) лейкопения – снижение общего количества лейкоцитов

b) лимфопения – снижение общего количества лимфоцитов

c) нейтропения - снижение общего количества нейтрофилов

Клинические симптомы иммунодефицита кошек обычно связаны с вторичными инфекциями:

- большинство ВИК-инфицированных кошек обычно имеют хронический стоматит и/или калицивирусную инфекцию в носоглотке.

- токсоплазмоз чаще обнаруживают у ВИК-инфицированных кошек, чем у неинфицированных, а ВИК-обусловленная иммуносупрессия может быть связана с клиническим проявления токсоплазмоза у кошек.

- кожные болезни вызванные грибковыми, бактериальными инфекциями, а также паразитарными заболеваниями: клещами Notoedres, Cheyletiella, Demodex, чаще проявляются у ВИК-инфицированных кошек.

Считается, что неврологические заболевания вызывает прямая ВИК-инфекция ЦНС. ВИК-обусловленные неврологические заболевания проявляются в виде двигательных, сенсорных нарушений или поведенческих нарушений, включая аномалии сна.

Диагностика

- Серологический метод (ИФА-иммуноферментный анализ/ИХ-иммунохроматография)-экспресс тест:

ИФА и ИХ методы ориентированы на определение антител к ВИК. В связи с быстротой выполнения анализа, в течении 1 часа, ИФА наиболее часто используемый метод для диагностики ВИК.

Рекомендации к ИФА для диагностики иммунодефицита кошек:

1. Возраст >6 месяцев. Положительный результат у котят возрастом менее 6 месяцев, родившиеся от ВИК-инфицированной кошки, необходимо подтверждать ПЦР методом из-за присутствия материнских антител. Отрицательный результат означает, что котята, вероятнее всего, ВИК-отрицательны.

2. Отсутствие вакцинации от иммунодефицита кошек. Через 2-3 недели после вакцинации вырабатываются антитела к ВИК, из-за чего результат теста будет ложноположительным.

На последних стадиях ВИК результат методом ИФА может быть ложноотрицательным, из-за серьёзной иммуносупрессии организма животного.

- ПЦР(real time) метод

Лечение

Лечение иммунодефицита у кошек основано на профилактике вторичных инфекций и снижении тяжести клинических инфекций. Для контроля вторичных и сопутствующих бактериальных инфекций часто используют антибиотики. Для каждого животного лечение подбирается индивидуально. Правильную схему лечения может назначить ветеринарный врач .

Многоступенчатый контроль качества анализов позволит точно и в кратчайшие сроки определить наличие или отсутствие инфекции.

Вы всегда можете заказать вызов ветеринарного врача на дом для взятия всех необходимых анализов.

Телефон для консультации и записи на прием +7(495) 260-0-260

Еще фото

на правах рекламы

В статье приведено клиническое наблюдение применения Фелиферона у кошки, больной вирусом иммунодефицита кошек. Оценка эффективности проводилась по данным анализа крови в динамике, результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) до и после применения препарата. Животное находилось под наблюдением в течение 365 дней с момента начала лечения. Негативных последствий применения Фелиферона не выявлено.

Вирус иммунодефицита кошек (ВИК) вызывает медленно прогрессирующее истощение иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунитета организма кошки, развитию вторичных инфекционных заболеваний и гибели [1]. Вирус иммунодефицита кошек, согласно классификации Международного комитета таксономии вирусов, относится к семейству Retroviridae, роду Lentivirus. Вирус может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (кошачий СПИД) с повышенным риском развития вторичных инфекций примерно у 50% естественно инфицированных кошек. При этом у 18% кошек в течение первых двух лет отмечается бессимптомное течение, которое сменяется медленным прогрессированием. Еще у 18% животных отмечается интенсивное прогрессирование инфекции и развитие болезни [2]. Степень интенсивности прогрессирования инфекции прямо зависит от того, насколько неблагоприятна среда обитания инфицированной кошки [3].

С развитием диагностики в ветеринарной медицине стали доступны дополнительные методы определения интенсивности инфекционного процесса. ПЦР в режиме реального времени позволяет отследить наличие провирусной ДНК в периферической крови кошек. Наличие провирусной ДНК в периферической крови указывает на виремию 5. Считается, что кошки с обнаруживаемой провирусной ДНК имеют прогрессивный тип течения инфекции.

При прогрессировании ВИК-инфекции у кошек возникают гематологические нарушения. Наглядные изменения возникают в лимфоцитарном звене и протекают в виде общего снижения лейкоцитов, лимфоцитов, как правило, отсутствия моноцитов. При этом нередко отмечается развитие различных видов анемии, которые могут носить как обратимый, так и необратимый характер. Среди этиологических факторов гематологических нарушений, связанных с ВИК, выделяют нарушение экспрессии генов в результате наличия провируса в клетках миелоцитарного ростка и индукцию экспрессии антигенов на поверхности пораженной клетки, что приводит к ее иммуноопосредованному разрушению [7, 8]. Среди причин развития анемии, косвенно связанных с ВИК-инфекцией, выделяют анемию хронического воспаления, связанную с высокой концентрацией цитокинов. Анемии, вызванные ВИК, в 90% случаев имеют нерегенеративный характер [9].

Фелиферон обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Установлено противовирусное действие интерферона на ВИК посредством индуцирования синтеза белка APOBEC3 (белок, кодируемый одноименным геном, играющий важную роль во врожденном противовирусном иммунитете), который нарушает сборку вирусной РНК, вызывает образование дефектных вирусных частиц и тетерина ― трансмембранного белка, ингибирующего перенос вириона из клетки во внешнюю среду [10, 11]. Следует отметить, что действие интерферона по такому механизму не полное, т.к. у ретровируса имеются факторы, препятствующие его реализации в некоторых случаях. Однако применение интерферона при этом не утрачивает своей клинической значимости.

Кошка, 4 года и 2 месяца, метис, попала под наблюдение 1 апреля 2016 г. с симптомами исхудания, расстройства кишечника, хроническим ринитом. Внешних паразитов не обнаружено, дегельминтизация проведена в марте 2016 года (Празител, таблетки для кошек).

Из анамнеза заболевания: частые, долго непроходящие, прозрачные истечения из носа, глаз различной степени интенсивности; явления диареи; периодические нарушения аппетита, связанные с рецидивирующим стоматитом.

Из анамнеза жизни: место содержания – приют бездомных животных. Содержание групповое, выгульное. Поступила в приют бездомных животных в 2014 г. Стерилизована в 2014 г. Профилактические антипаразитарные обработки проводились по срокам, согласно общепринятым нормам; вакцинация от бешенства – согласно установленным нормативам, поливалентная вакцина – сентябрь 2015 г.

Проведено обследование, включавшее осмотр, общий и биохимический анализ крови, исследования на инфекционные болезни. По завершении курса Фелиферона проведено обследование, включавшее осмотр, общий и биохимический анализ крови, исследование методом ПЦР на провирусную ДНК ВИК.

Результаты исследования методом ПЦР указаны в таблице 1.

Таблица 1 Результаты исследования методом ПЦР до и после применения Фелиферона

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.

ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
- IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
- IgG к ВИЧ;
- Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
- Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
- Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
- Ig M и IgG к токсоплазмозу;
- Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
- IgG к паразитарным заболеваниям;
- Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
- IgG к хеликобактерной инфекции.
Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

Информативность ИФА делает этот анализ важным инструментом в работе многих медицинских центров. Но можно ли доверять такую диагностику государственным лабораториям или лучше самим выбрать, где провести такое исследование?

Ссылки сообщества

Социальные группы

Поиск по форуму

Поиск по метке

Расширенный поиск

К странице.

Здравствуйте, уважаемая Александра Сергеевна.

Снова много вопросов по диагностики ВЛК и ВИК.
За последние пять лет слишком увеличилось количество кошек положительных по ВЛК/ВИК, и домашних, и бывшеУличных ок. 1:10 – это только кто тестировался!.

Очень странно, может быть причина в несовершенстве диагностики.
Сейчас врачи как Правило рекомендуют сдать ДВА анализа разными способами (ИХ,Элиза и ПЦР) и в разных Лабораториях. Но очень часто эти анализы оказываются противоположными.

2. Лаборатории Шанс, Звенигородка, Зайцев+ - кому из них, или ещё, можно доверять?

3. Если точно кошка имеет Влк/Вик можно ли её прививать? (Знаю, что кастрировать/стерилить можно).

Заранее благодарю за ответы. Виктория

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
П.С. От результата анализа порой зависит судьба кошки….найдёт ли она дом. И здоровье Владельца!

Моя знакомая была у Вас не приёме…Домашняя кошка, ежегодно вакцинируется Компл+от лейкоза Пуревакс (т.к. выезжает на дачу). Врач вдруг предложил ей сдать на ВЛК (были вопросы по ОКА), она получила в Зайцев+ ПЦР РНК положительно, а тест в Шансе ИХ – отрицательно. Хозяйка кошки теперь не может спокойно спать, есть, работать, отдыхать……Просто ужас и стресс, выжидает время, чтобы пересдать тесты…..

14.07.2017, 12:36	#1

Здравствуйте.
1. Ни один метод не может быть точным на 100%, тем более что специфичность и чувствительность лабораторий и техники выполнения их (особенно пцр) в Москве мы не можем проверить методами золотого стандарта, потому как их нет в России (выделение вируса).
По иностранным данным чувствительность и специфичность ИХА = Ч/С Элиса
Чувствительность и специфичность даже иностранных ПЦР лабораторий тоже варьирует от 40 до 100% по приведенным данным в литературе. Что у нас, кто знает.
2. Ответ на этот вопрос сам по себе в первом пункте) Кто знает.
3. Кастрировать и стерилизовать нужно точно.
Вакцинация не рекомендована, если кошка не гуляет. Любым носителям ВЛК/ВИК рекомендуется сидеть дома! Это очень важно. даже важнее всяких профилактических исследований, вакцинаций, "терапии". Тогда их не стоит прививать.
Если все же владельцы отказываются содержать кошку строго дома или обстоятельства складываются так, что это никак невозможно, реокмендуют выпускать питомцев на улицу только днем, а на ночь держать в доме, это снижает частоту контактов между кошками на улице + рекомендуют проводить вакцинацию против бешенства раз в год (но есть данные что при ВЛК она может оказаться вообще неэффективной), от калицивируса, ИРТ и панлейкоепнии каждый год или каждые 6 месяцев (в этом вопросе нет единого мнения).
Стоит использовать убитые вакцины, если это возможно (у нас это мультифел и феловакс). Если таких нет - можно и комплексные с аттенуированными компонентами.
4. На ветмедикале есть запись.

Диагностика влк и вик сложна не только у нас, но и за границей, тем не менее. Зачастую мы получаем результаты, с которыми сложно ответить на вопрос о носительстве этих инфекций однозначно, особенно про ВЛК. Очень важно оценивать риски заражения животного (могла ли кошка заразиться вообще, от кого и когда это было) и возраст при оценке анализов.

19.07.2017, 16:29	#2

Ваша пациентка кошка вислоушка Ева (Елена), которая получила у Рахманиной НА ПЦР-РНК на ВЛК положительно в Зайце+
пересдала в двух лабах, двумя способами получила отрицательно!
ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ- повторили в двух лабах двумя способами- отрицательно.

Значит- ПЦР-РНК не правдоподобен.

12.08.2017, 00:05	#3

14.08.2017, 02:11	#4

Александра Сергеевна каким Методом диагностики ВЛК/ВИК сейчас пользуетесь Вы в БК ?
- Неужели нужно ещё сдать РНК слюны и крови?
- Если "отриц. РНК ни о чем не говорит", зачем его сдавать? может сразу ПЦР-ДНК или Элиза.
- Почему РНК ловит вирус ВЛК вакцинированного от Лейкоза животного .
---------
Отвечают Лаборатории:

Обнаружение в крови кошки ПЦР-РНК Вирусного лейкоза кошек, говорит о том, что в организме животного есть этот вирус и в данный момент выделяется в окружающую среду (т.е. животное является источником заражения для других животных).
Обнаружение в крови кошки ПЦР-про- ДНК Вирусного лейкоза кошек, говорит о том, что в крови животного есть этот вирус и животное может быть как носителем этого вируса, так и выделять вирус в окружающую среду.
Если ПЦР-РНК Вирусного лейкоза кошек, не обнаружен в крови, то это не говорит об отсутствии вируса в организме, говорит только о том, что в данный момент кошка не выделяет вирус лейкоза в окружающую среду.
С уважением,
Екатерина Лаврова,
зав. ОМД и ИФА
Лаборатория "Шанс Био"

Данный анализ будет доступен к заказу осенью этого года.

С уважением,
Кинкладзе М.Д.
директор по качетсву
Лаборатория "Шанс Био"
-----------------------------------
Для наиболее достоверной диагностики вирусной лейкемии кошек лучше всего использовать метод ПЦР, т.к. он наиболее чувствительный.

Но необходимо подходить комплексно, т.е. определять провирусную ДНК в крови, РНК в крови и РНК в слюне.

16.08.2017, 13:53	#5

1. Достоверность результатов анализов слюны, слезы на влк стоит под большим вопросом по результатом проведенных исследований специфичности и чувствительность нескольких таких тест систем, поэтому этот анализ не рекомендован вовсе. Когда сделают нормальный тест, опубликуют и проверят - тогда его станут использовать.
2. Не знаю зачем, я не сдаю.
3. Я не знаю, ловит ли он рнк вируса или нет. ДЛя этого нужно провести вакцинацию кошек именно этой вакциной и провести им серию пцр рнк исследований в течение какого-то периода, чтобы ответить на вопрос, может ли вакцинацию давать такой результат тест. С контрольной группой. При чем именно этой лаборатории. Никто этого не делал.. Поэтому остается только гадать.
В теории это могло бы давать положительный результат, но это не значит, что так есть на практике. Пишут, что результат ELISA у привитых кошек отрицательный.

Для диагностики я использую разные варианты в зависимости от пациента и вероятности наличия у него влк вовсе. Я стараюсь отправлять анализы в разные лаборатории, чтобы определить для себя лучший вариант. Однако, пока эти попытки также противоречивы..
Многое зависит вообще от анамнеза и вероятности заболеть инфекцией, от других признаков, а не от лаборатории.
Известно, что результаты иммуноферментных тестов (у нас ветэксперт используется как экспресс скрининг) коррелируют с результатами высокоспецифичных и чувствительных ELISA анализов (тоже можно сдать в МСК в нескольких лабораториях), есть исследования, что это так. Поэтому я им доверяю, меня они устраивают как скрининг. Однако при необходимости подтвердить диагноз, что бывает тоже часто, я сдаю ELISA и пцр в другие лабы.

Кошка с ПЦР + может быть незаразна, если у нее регрессивная инфекция.
Кошка с + ИФА И ELISA скорее всего заразна, так как имеет много вируса, обнаруживаемого таким методом. Но перейдя в регрессию она становится незаразной.
Такие данные об этом)
Отрицательный пцр точно не говорит о том, что кошка не выделяет вирус. ПЦР может быть ложноотрицательным запросто. ВЛК и ВИК очень часто мутирующие вирусы, которые анализ может не обнаружить просто из-за изменения последовательности генов вируса вследствие мутаций, которые с ними происходят только так)
Являются ли РНК ПЦР + кошки заразными или незаразными я не знаю. Нет нигде таких данных, не знаю, откуда такие выводы) Кровь заразна, если анализ не ложный. Положительный анализ на рнк вируса же не говорит о том, что инфекция поразила слюнные железы и вирус выделился со слюной и кошка заразна? Он просто нашел вирус и все.

20.08.2017, 23:10	#6

Вот ещё хорошая статья

1.6 Диагностика
1.6.1. Прямые методы обнаружения

ИФА анализ — диагностика инфекционных болезней

Главная проблема при лечении инфекционных заболеваний заключается в определении их возбудителей. От этого зависит правильный выбор специфических препаратов и быстрота выздоровления пациента.

ИФА — иммуноферментный анализ крови

Достоверным экспресс-способом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА) крови. Он основан на выделении специфических антител, которые всегда образуются в организме на внедрение чужеродного агента.

Какие бывают антитела

Существуют пять типов антител: иммуноглобулины (Ig) класса A, M, G, E, D. Они образуются на разных стадиях иммунного ответа, поэтому служат не только для определения вида возбудителя, но и для выявления стадии заболевания (острая, хроническая, рецидив). Для понимания сути исследования коротко остановимся на принципах работы иммунной системы.

Когда в организме появляется антиген, которым выступает любой инфекционный агент (вирус, бактерия, простейшее) или собственные клетки, распознающиеся организмом как чужеродные, запускается сложная реакция иммунной системы.

В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела различных видов:

В зависимости от сочетания различных типов иммуноглобулинов врачи делают выводы о стадии заболевания. Приводим характерные варианты в таблице.

26.09.2017, 14:41

Сочетание Ig	Трактовка
Нет никаких классов антител	Иммунитет к данной инфекции отсутствует
Только Ig G, Ig A и Ig M отрицательные	Перенесенная инфекция, стадия выздоровления или поствакцинальный иммунитет
Ig M положительные, Ig G, Ig A — положительные или отрицательные	Острая стадия заболевания
Ig M отрицательные, Ig G, Ig A — положительные или отрицательные	Хроническая инфекция
Ig G, Ig A и Ig M положительные	Обострение хронической патологии

Иммуноферментный анализ дает не только информацию о типе антител в крови, но и определяет их количество (титр). Для каждого заболевания есть свой титр антител, по которому судят о степени тяжести и остроте заболевания.

Как проводится ИФА

Исследование методом ИФА назначают в следующих случаях:

Диагностика многих вирусных инфекций (герпетических, гепатитов, ВИЧ).
Выявление инфекций, вызываемых бактериями (коклюш, туберкулез, дифтерия, сальмонеллез, бруцеллез, легионеллез). Все неспецифические воспалительные процессы, за которые отвечает кокковая флора (стафилококки и стрептококки) подтверждаются этим методом.
Диагностика половых инфекций (сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).
В комплексной диагностике паразитарных инвазий (эхинококкоз, токсокароз, пневмоцистоз) и простейших (амебиаз, токсоплазмоз, криптоспоридоз).
При аллергических реакциях и подтверждения некоторых опухолевых процессов.
В эндокринологии для исследования гормонов щитовидной железы.
Перед плановым хирургическим вмешательством.
Для оценки эффективности проводимого лечения.

Чаще всего для анализа используется венозная кровь. Но существует ИФА околоплодных вод, жидкой части стекловидного тела, спинномозговой жидкости.

В основе ИФА лежит биохимическая реакция, поэтому метод чувствителен ко многим факторам. Для получения достоверных результатов нужно придерживаться следующих правил:

Кровь сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов, воду запрещено пить за час до анализа).
За три дня прекращают прием алкоголя, курить не стоит за час до исследования.
За несколько недель прекращают принимать антибиотики, противовирусные, антигистаминные и некоторые другие препараты. Полный список нужно уточнять у лечащего врача.

Перед забором материала человек должен успокоиться. Стрессы и тяжелая физическая нагрузка тоже искажают результаты.

В зависимости от технологии исследования выделяют три типа ИФА:

Антитела изначально помечают ферментом пероксидазой, а затем в кровь добавляют специфический хромоген. Это приводит к образованию окрашенного соединения.

Интенсивность цвета зависит от количества антител к данному возбудителю. Количественный подсчет проводят по специальным формулам.

Метод иммуноферментного анализа очень широко распространен в лабораторной диагностике различных заболеваний. Он имеет бесспорные преимущества:

Небольшая стоимость, что дает возможность делать ИФА неоднократно, оценивая динамику болезни и эффективность терапии.
Высокая точность, достигающая 90%. Для иммунологических методов это считается очень высокой чувствительностью.
Быстрота получения результата. Экспресс-ответ дается уже через несколько часов. Иногда это может спасти жизнь пациенту.
Возможность массового исследования в очагах инфекций во время эпидемий.
Автоматическая обработка результатов, что сводит к минимуму субъективный фактор квалификации лаборанта.
Малая инвазивность и полная безопасность для здоровья человека.

Эти преимущества позволяют начать специфическое лечение инфекционного заболевания на самых ранних стадиях, что значительно улучшает прогноз и скорость выздоровления.

ВАЖНО! Главный недостаток ИФА — вероятность получения ложноположительных результатов. Поэтому его никогда не используют как единственный метод подтверждения серьезных диагнозов: ВИЧ, сифилис, туберкулез и других.

ИФА на сифилис

Диагностика этого тяжелого заболевания с помощью ИФА осуществляется только на первом этапе — скрининговое исследование больших групп пациентов.

Вместе с реакцией Вассермана проводят при оформлении медицинской книжки, плановой госпитализации, беременности, диспансеризации и профилактических осмотрах.

С помощью иммуноферментного анализа выясняют время заражения и стадию болезни:

Ig M положительные — первичное заражение или обострение хронического процесса.
Ig A положительные — инфицирование более месяца назад, обычно острый процесс.
IG G положительные — при отрицательных Ig M свидетельствуют о недавно проведенном лечении, при положительных остальных классах антител — о разгаре болезни.

Если при ИФА прокрашивание комплексов на планшете не совпадает по интенсивности с контрольным, то говорят о сомнительном результате и назначают повторную процедуру.

Окончательный диагноз ставится только на основании комплекса лабораторных и клинических исследований.

ИФА на ВИЧ

Иммуноферментный анализ на ВИЧ входит в перечень стандартных первоочередных тестов. При его проведении следует учитывать деликатность проблемы и соблюдать конфиденциальность.

Сроки проведения должны учитывать наличие инкубационного периода (антитела не обнаруживаются), который при этой патологии очень разнообразный.

Исследовать кровь на ВИЧ нужно через 45-90 дней после предполагаемого инфицирования (незащищенного полового акта, переливания крови и других инвазивных медицинских манипуляций).

Алгоритм постановки диагноза ВИЧ на основании данных ИФА.

Такая сложная система перепроверки призвана полностью исключить диагностические ошибки, которые являются сильнейшей душевной травмой для пациента и могут закончиться трагически (известны случаи суицида при постановке этого диагноза).

Обнаружение хламидий

ИФА дает возможность подтвердить наличие хламидиоза, который часто протекает бессимптомно или имеет стертые проявления:

На этих же принципах основана и диагностика ЦМВИ — тяжелой герпетической инфекции, которая долгое время протекает бессимптомно, но при определенных факторах (беременность, снижение иммунитета) приводит к серьезному полиорганному поражению.

Диагностика паразитарных инфекций

В многочисленной группе инфекционных заболеваний существуют некоторые возбудители, которые относятся к труднодиагностируемым. Они вызывают стертую, неспецифическую клиническую картину.

Пациенты, имея незначительные отклонения в состоянии здоровья, не сразу обращаются за врачебной помощью. При таких инфекциях часто ставятся неверные или запоздалые диагнозы. В таких ситуациях ИФА является незаменимым методом диагностики.

По повышению уровня специфических Ig Е можно заподозрить наличие в организме следующих паразитов:

Достоверность результата ИФА составляет 90%, что фактически является подтверждением заболевания при проведении дифференциальной диагностики с похожей по симптомам патологии.

Читайте также: