Из-за чего может обострится трихомониаз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Размер трихомонад может составлятьот 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см. фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Хронический трихомониаз

В современной дерматовенерологии, хронический трихомониаз относится к самым распространенным венерическим инфекциям.

За счет своей подвижности трихомонады активно обсеменяют все органы репродуктивной системы мужчин и женщин.

А особенности строения позволяют возбудителям уклоняться от иммунного ответа.

Если человек пытается вылечить хронический трихомониаз самостоятельно, то очень высок шанс столкнуться со стойкостью микробов к лекарствам.

Из-за чего симптомы возвращаются снова и снова.

Более того: даже врачам дерматовенерологам приходится изрядно потрудиться, чтоб избавить пациента от проблемы и влекомых ею осложнений.

Суть проблемы хронического трихомониаза

Согласно данным ВООЗ, трихомонадами ежегодно заражаются более 200 млн человек.

В группе риска:

• мужчины и женщины, допускающие эпизоды незащищенного секса со случайным половым партнером;
• категория людей, оказывающих сексуальные услуги на коммерческой основе;
• потребители таких услуг;
• жители крупных городов.

В сельских регионах заболеваемость ниже.

Но такую разницу объясняют слабой диагностикой трихомониаза на селе, а не более высоким уровнем сексуальной культуры у не урбанизированных людей.

Проблема в том, длительный воспалительный процесс, вызываемый трихомонадами, приводит к расстройству функции органов репродуктивной системы.

Мужские проблемы и хронический трихомониаз

У мужчин, осложнениями хронического трихомониаза являются:

• простатит с нарушением мочеотделения и синтеза сока простаты;
• везикулит, приводящий к проблемам с эякуляцией;
• эпидидимит и орхит, на фоне которых страдает выработка и созревание спермы;
• уретрит с формированием стриктур мочеиспускательного канала;
• бесплодие.

Трихомонады активно прикрепляются к сперматозоидам, мешая им полноценно двигаться.

А при давних, хронических процессах, происходит деформация и заращение семявыносящих протоков.

Вследствие чего мужское бесплодие становится необратимым.

Женские проблемы и хронический трихомониаз

Женщинам, трихомонады доставляют не меньше неприятностей.

Возбудители достаточно быстро проникают в мочевой пузырь, провоцируя мучительные циститы.

А при поражении придатков и яичников – нарушают цикл, меняют гормональный фон.

Очень серьезными являются осложнения хронического трихомониаза в плане беременности.

Затрудняется зачатие, инфекция мешает нормальной имплантации плодного яйца в эндометрий, приводит к нарушению развития плаценты, фетоплацентарной недостаточности.

Как следствие – возникает женское бесплодие, ранние выкидыши, замирания беременности и гипотрофия плода.

По мере прогрессирования трихомониаза возбудители проникают в матку, а оттуда – в маточные трубы.

Вследствие этого, конец маточной трубы, открывающийся в брюшную полость (фимбриальный), запаивается, приводя к трубному бесплодию.

Исправить ситуацию и вернуть способность забеременеть можно только хирургическим путем.

Характерным осложнением являются реактивные артриты.

Сами по себе, трихомонады в полость суставов не проникают, но своим присутствием раздражают иммунитет.

Тот начинает атаковать собственные структуры из соединительной ткани.

Развивается реактивный артрит.

Осложнением его становятся грубые поражения суставов, деформации, стойкие нарушения их функции.

Но если болезнь не запускать, то суставные изменения на ранних этапах процесса полностью обратимы.

Такие серьезные последствия требуют относиться к инфекции очень серьезно.

И при любых признаках воспаления со стороны половых органов – обращаться к врачу дерматовенерологу для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Иначе, в течение 2-4 недель после начала острых симптомов, трихомониаз перейдет в хроническую стадию.

Признаки хронического трихомониаза у мужчин

Симптомы хронического трихомониаза у мужчин (чаще встречается один из указанных в списке, но не исключается и сочетание сразу нескольких проявлений):

• непостоянные скудные слизистые выделения из уретры, учащение позывов к мочеиспусканию, раздвоение струи мочи – хронический уретрит;
• покраснение листков крайней плоти, образование эрозий и язв на коже и головке, фимоз и парафимоз – хронический баланопостит;

Для хронического трихомониаза характерно, что описанные выше симптомы способны периодически обостряться, привлекая к себе внимание, и так же самостоятельно стихать.

Но только на время.

Симптомы хронического трихомониаза у женщин

Как и у сильного пола, хронический трихомониаз у женщин обладает многоочаговостью.

Причем до 80% случаев протекают без негативных проявлений.

Если же симптомы и будут, то следует обращать внимание на такие явления:

• зуд в области входа во влагалище, пигментация кожи, периодически усиливающиеся выделения из половых органов – вульвит;
• участки гиперемии, отека, эрозии и диспареуния на таком фоне – хронический вестибулит;
• для хронического трихомонозного кольпита характерны гиперемия и небольшой отек входа во влагалище, болезненность слизистой вагины, непостоянные бели слизистого или слизисто-гнойного характера;
• боли и резь при акте мочеиспускания, скудные выделения из уретры (может и не быть) – хронический уретрит;
• болезненные узелки у наружного отверстия уретры – парауретрит, скенеит;
• тупые боли над лобком – хронический цистит.

Поражение внутренних отделов половых органов женщин при хроническом трихомониазе, выраженных симптомов не имеет.

Насторожить в этом плане должны:

• периодические кровомазанья после секса;
• эпизодические скудные бели;
• нерегулярные и обильные менструации;
• боли в малом тазу с одной стороны (указывают на сальпингит).

Серьезным осложнением хронического трихомониаза у женщин является переход инфекции на яичники.

Микробы приводят к уплотнению внешней оболочки органа, из-за чего нарушается нормальное созревание фолликулов.

Кроме того, когда фолликул вскрывается, трихомонады проникают внутрь яичника, формируя абсцессы и кисты.

Как следствие – возникает женское бесплодие, которое уже может стать необратимым.

ВИЧ и хронический трихомониаз

Обе инфекции передаются одинаковым путем, поэтому могут и сочетаться.

На фоне иммунодефицита трихомонады ведут себя очень активно: бели, пенистые выделения, боль и воспаление у женщин и мужчин во всех типичных для инфекции местах.

Параллельно – присоединяются грибки, неспецифическая флора.

Таких пациентов обследовать и лечить несколько сложнее, необходима разносторонняя терапия, обязательно – антиретровирусные препараты.

Диагностика хронического трихомониаза

Уберечь от тяжелых и опасных осложнений заболевания, способна только профессиональная многоплановая диагностика инфекции.

Ведь необходимо учитывать, что при хроническом трихомониазе анализы нужно брать с разных участков и отделов мочеполовой системы мужчин и женщин.

Клинические рекомендации предусматривают:

• собирать диагностический материал из всех возможных очагов – мазок из уретры, вульвы, вагины, цервикального канала, проток баротилиниевых желез, брать пробы мочи, спермы и простатического сока;
• в процессе диагностики, с отрицательных локаций брать анализы 2-3 раза;
• собранные образцы исследовать несколькими разными методиками.

Чтоб повысить вероятность попадания микробов в диагностический материал, при обследовании пациентов с хроническим трихомониазом применяются провокационные пробы:

• накануне сбора материала рекомендуют принять немного алкоголя (лучше – пива), поесть острой или соленой пищи;
• сделать укол повышающего температуру раствора пирогенала;
• провести сеанс диатермии (подогрева) половых органов;
• бужирование уретры.

Женщинам рекомендуют приходить на анализы в первые два дня после месячных.

Смысл провокационных проб в том, чтоб снизить уровень местного иммунитета.

Вследствие этого трихомонады начинают активно размножаться и вероятность, что они попадут в мазок, анализ мочи, спермы или сока простаты – значительно возрастает.

Диагностика хронического трихомониаза

Методов диагностики хронического трихомониаза несколько:

• микроскопия;
• культуральный посев (бактериологический);
• иммунологический;
• генодиагностический.

Также важно обследовать пациентов на другие венерические и гемотрансмиссивные инфекции: гонорею, хламидиоз, ВИЧ и так далее.

Микроскопия при хроническом трихомониазе

Достаточно эффективный, дешевый и доступный метод.

Материал – мазки, моча, сперма и сок простаты.

Применяются два варианта исследования – свежего образца (раздавленной капли) и зафиксированного препарата.

Когда материал берет опытный дерматолог и сразу передает на исследование, лаборант может заметить в препарате характерные округлые или овальные подвижные организмы – трихомонады.

Но чаще применяются отпечатки на стекло с последующим окрашиванием и микроскопией.

При профессиональном подходе к сбору и анализу, чувствительность методики достигает 82 %, специфичность также составляет примерно 80 %.

Так как при давних процессах в образцах могут попадаться единичные микробы.

Точность результатов, при соблюдении всех требований к забору, транспортировке и культивации диагностического материала достигает 95 %.

Образцы – моча, мазки, сок простаты и сперма.

Собранные пробы помещают на специальные питательные среды, на которых не могут размножаться никакие другие микроорганизмы, кроме трихомонад (добавляют антибиотики).

После посева образец с питательной средой ставят в термостат в бескислородной атмосфере и при оптимальных температуре, влажности.

Рост трихомонад при посеве можно заметить на 2-5 день культивации, что служит подтверждением диагноза.

Дороговизна и долгое ожидание результатов при культуральном исследовании, заставили исследователей искать возможность трихомонад по антителам в крови.

Метод действительно информативный, так как при хроническом трихомониазе иммуноглобулины в крови будут обязательно, даже если микробов не найдут в мазках и посевах.

Для проведения анализов крови используют ИФА, РПГА.

Но так как качественные реактивы – недешевые, то иммунологические тесты для таких исследований применяются мало.

Тем более, что сейчас разработаны не менее точные молекулярные тесты.

Молекулярно-диагностические методики применяются для диагностики хронического трихомониаза все активнее.

Для анализов используется диагностический материал из потенциальных очагов инфекции – уретральный и вагинальный мазки, образцы мочи, спермы и сока простаты.

Методик генодиагностики несколько: латекс-агглютинация, иммуноферментный анализ, моноклональные антитела к патогенному виду трихомонад – T. vaginalis, ДНК-гибридизация и ПЦР.

Наибольшей чувствительностью и специфичностью обладает именно ПЦР.

Поэтому доктора активно применяют ее для обследования мужчин и женщин с хроническим трихомониазом.

Анализ требует не более 6 часов, и, благодаря широкому внедрению, обладает доступной стоимостью.

Единственный недостаток – ПЦР еще не способна установить, к каким препаратам трихомонады выработали стойкость.

Такую информацию может предоставить только бактериологический посев.

Лечение хронического трихомониаза

Единственный способ справиться с давними процессами – индивидуальный подход к каждому пациенту.

Грамотный дерматовенеролог планирует курс из трех этапов:

• Первый – подготовительный, который включает витамины, интенсивное местное лечение и антиоксиданты.
• Второй – базисная терапия, где назначаются антипротозойные средства, ферменты и иммуномодуляторы.
• Третий – восстановительный этап с гепатопротекторами, физиотерапией и завершающей витаминотерапией.

Рассмотрим основные компоненты схемы подробнее.

Основная группа препаратов, производные 5-нитроимидазола.

Самый распространенный – метронидазол.

Следующие поколения лекарств из этой категории – тинидазол, орнидазол, секнидазол.

Большинство из них выпускаются в двух формах: таблетированных для приема внутрь и в виде вагинальных свечей для местного лечения.

Есть формы для внутривенного введения – Метрогил во флаконах.

Большинству больных людей достаточно таблеток.

Но иногда при хроническом трихомониазе возникают острые явления, требующие начинать терапию с внутривенных капельниц (препарат метронидазола – Метрогил).

Типичная схема борьбы с хроническим трихомониазом предполагает использование одного из вариантов:

• метронидазол по 0,25 грамм 3 раза в день на протяжении 5 суток;
• тинидазол по 0,5 грамм раз в день на протяжении 4 дней;
• орнидазол по 0,5 г раз в день на протяжении 5 дней;
• секнидазол 2 грамма однократно;
• ниморазол по 0,5 г раз в день на протяжении 3 дней.

Доза, кратность приема и длительность терапии, определяются врачом индивидуально, поэтому будут меняться.

Важно запомнить: ни одна схема, основанная на однократном применении даже больших доз препаратов, не поможет гарантированно вылечить хронический трихомониаз.

У многих женщин на фоне приема патогенетических препаратов развивается молочница (кандидоз).

Поэтому пациенткам рекомендуется одновременно принимать противогрибковые средства.

Препаратов, способных активировать иммунитет, существует немало.

Их назначение при лечении хронического трихомониаза однозначно оправдано.

Альтернативой могут стать неспецифические иммуностимуляторы – Тактивин, Тималин.

Подойдут любые поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы B и аскорбиновой кислотой.

Женщинам будет полезен еще и витамин E.

Напомним, при хроническом трихомониазе развиваются фиброзные изменения (более уязвимы женщины).

Поэтому, чтоб полностью вылечить заболевание и предупредить трубное бесплодие, назначаются препараты протеолитических ферментов: лидаза, трипсин и другие.

Крайне важный компонент, так как при хроническом трихомониазе в разных участках мочеполовой системы формируются скопления возбудителей, недоступные препаратам системного действия.

В первую очередь это касается женщин.

Во влагалищной слизи много возбудителей, а туда лекарства из крови проникнуть не могут.

Как правило, применяются вагинальные свечи на основе метронидазола, орнидазола и так далее.

Хороший клинический эффект достигается при лечении хронического трихомониаза у женщин с применением комплексных свечей.

В состав входит метронидазол, антибиотик и противогрибковое средство.

Начинать местное лечение необходимо до применения лекарств системного действия, как правило, – ставится одна вагинальная свеча два раза в день на протяжении 7-14 дней.

В амбулаторных или стационарных условиях женщинам рекомендуется проводить обработки влагалища или вагинальные ванночки безопасными антисептиками.

Например, мирамистином, хлоргексидином, слабым раствором марганца и/или кремами с противопротозойными средствами (метрогил, тинидазол).

При наличии хронического уретрита, и женщинам и мужчинам назначаются инстилляции противомикробных средств в уретру. Хронический простатит при трихомониазе требует сеансов массажа простаты, но только после стихания воспаления.

Женщинам с аднекситом рекомендуют УФО, электрофорез.

Выздоровление подтверждают контрольными анализами ПЦР и посевом.

Мужчинам на 7-10 сутки с дня окончания лечения пальпируют простату, а на 12-14 день – проводят провокационную пробу (выше писали о ней) и проверяют мазки из уретры.

Женщинам берут мазки спустя 7-8 суток от окончания лечения и затем – еще по разу в течение трех циклов.

Рецидивы и неудачи лечения хронического трихомониаза

Не стоит верить, если женщина говорит, что вылечила хронический трихомониаз без обращения к врачу, в домашних условиях.

То же самое верно и в отношении мужчин.

Без уточнения масштабов процесса, комплексного лечения и лабораторного подтверждения выздоровления, заболевание обязательно вернется.

Основная причина – малая дозировка или длительность приема лекарств, игнорирование скрытых очагов инфекции в простате, яичниках.

Существенное значение также имеет вероятная устойчивость трихомонад к препаратам метронидазола или другим лекарствам (проверить ее без посева невозможно).

При застарелых формах хронического трихомониаза достичь полного выздоровления после первого же курса бывает сложно даже на фоне полноценного лечения.

Но лечиться стоит, так как осложнения инфекции – гораздо опаснее.

При подозрении на хронический трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.