Как берут кровь из вены у детей на сифилис

В статье рассмотрим, на что берут кровь из вены.

Современные методики диагностики дают возможность выявлять большинство заболеваний. Для проведения лабораторных исследований изымается кровь из вены, это довольно простая и абсолютно безопасная процедура. При условии грамотного проведения и правильной программы предварительной подготовки пациента она дает точные результаты.

На что берут кровь из вены?

Врачом получается информацию о здоровье пациента различными способами. Обычно первоначальный прием начинают с опроса, потом выполняют осмотр и назначают анализы. Для точного постановления диагноза требуется кровь: ее исследование выявляет патологические изменения в человеческом организме. Итак, на что берут кровь из вены? Как правило, забор осуществляется в рамках проведения следующих исследований:

• Сдача общего анализа назначается в рамках профилактического осмотра для диагностики инфекции, воспаления и патологий. Этот метод диагностики показывает клеточный состав.
• Проведение биохимического анализа. Это исследование помогает добыть данные, указывающие на возможные патологии почек, печени и онкологию. Выводы делают на основании показателя химических веществ в виде белков, ферментов, липидов и так далее. Зачем берут кровь из вены, интересно многим.
• Иммунологическое исследование необходимо для выявления у пациента потенциального аллергена. Благодаря этому анализу определяется клеточный и гуморальный иммунитет.
• Гормональное исследование демонстрирует уровень основных гормонов наряду с их соотношением. Оно необходимо для контроля над функциями щитовидки и обмена веществ.

Техника забора

Техника забора биоматериала из вены важна не просто для комфорта пациента, но и для адекватного постановления диагноза. Важно исключать контакт крови с воздухом, руками медицинского персонала и приборами. В большинстве нынешних лабораторий используются вакуумные системы. Они безопасные, удобные и делают забор менее болезненным. Далее поговорим о правилах подготовки к прохождению исследования.

На что берут анализ крови из вены, можно уточнить у врача.

Как пациенту подготовиться?

В том случае, если человеку рекомендуют сдать кровь, важно подготовиться правильно к такой процедуре. Не всегда процедуру проводят натощак, этот момент надо уточнять у доктора. Считается, что перерыв между употреблением пищи и забором биологического материала должен быть не менее четырех часов. Приведем общие правила по подготовке к венепункции:

• Большинство таких процедур проводят в утренние часы, как правило, на пустой желудок. В том случае, если человек пользуется услугами независимой лаборатории, то надо уточнить предпочтительные часы с условиями.
• Желательно не переедать накануне, а, кроме того, не злоупотреблять острой и тяжелой пищей. Это может искажать общую картину, в особенности биохимию.
• Надо исключить алкоголь минимум за одни сутки до анализа.
• Нельзя курить за полтора часа до процедуры.
• В том случае, если человеку назначили другие исследования, к примеру, рентген либо флюорографию, то их нужно переносить на позднее время. Это же имеет отношение и к физиотерапевтическому лечению.
• В некоторых ситуациях необходима отмена использования лекарств.
• Надо постараться успокоиться и по возможности всячески избегать любых стрессовых ситуаций, в особенности, если нужно провериться на гормоны.

Соблюдение вышеуказанных правил повышает точность результатов. Анализ крови из вены является необходимым диагностическим инструментом, позволяющим быстро, а главное максимально точно выставить либо опровергнуть диагноз. Теперь выясним, когда берется биоматериал у детей таким способом.

На что берут кровь из вены у детей?

Ребенку могут назначать сдачу крови на исследование из вены для оценивания работы печени и почек. Этот анализ называется биохимическим. Проведя серологическое обследование, врачом определяется возбудитель, вызвавший заболевание, и подбирается эффективная терапия.

В случае появления аллергической реакции весьма информативен анализ на аллергены. Он помогает сделать вывод о том, что следует полностью исключить из питания либо из окружения малыша в рамках профилактики подобной реакции.

Из вены у детей кровь берут также для также оценки гормонального фона, степени насыщения организма витаминами и микронутриентами, для иммунологических исследований и даже установления генетической предрасположенности к разным заболеваниям.

Как берут кровь у детей?

Забор крови проводится опытной медицинской сестрой. У малышей для взятия такого анализа используют вены, которые расположены в районе локтевого сгиба или с тыльных сторон ладони. В некоторых ситуациях кровь медики могут брать из вены на предплечье, тыльных сторонах ступней или даже из артерии, расположенной на голове.

Кожу в районе, где планируется забор биоматериала, обрабатывают антисептиком. Рука выше места прокола перетягивается жгутом. Для забора используется стерильная одноразовая игла и пробирка. Современными лабораториями применяются пластиковые вакуумные пробирки, которые различны для каждого анализа. Они могут отличаться между собой цветом крышечек, а, кроме того, консервантом, который добавлен в них. А вакуумной системой обеспечивается безопасный забор биологического материала.

После получения необходимого количества крови для проведения исследования жгут расслабляется и вынимается иголка. А к месту прокола прикладывается стерильная салфетка, смоченная антисептиком, которую надо сильно прижимать или фиксировать эластичным бинтом.

На что берут кровь с вены при медосмотре при приеме на работу, расскажем далее.

При устройстве на работу

При приеме на работу сотрудникам необходимо проходит медицинский осмотр. Обязательными для всех являются следующие анализы крови, которые берутся из вены:

• Сдача клинического анализа с исследованием гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, цветного показателя, тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы.
• Проведение биохимического скрининга на содержание глюкозы и холестерина в кровяной сыворотке.

Теперь поговорим о том, в каких случаях биоматериал берется на исследование из вены у женщин в положении.

На что берут кровь с вены при беременности? Об этом ниже.

У беременных

В женской консультации дамам, вынашивающим ребенка, кровь из вены назначают в следующих целях:

• Исследование на ВИЧ и на гепатиты, что делается трехкратно течение беременности. Биоматериал на проведение исследования инфекции СПИДа, желтухи и бледной спирохеты (то есть сифилиса) сдают из вены. В том случае, если женщиной игнорируется исследование на данные инфекции, тогда рожать она будет вынуждена в отделении обсервации. На что берут кровь из вены в женской консультации, важно выяснить заранее.
• Проведение биохимии. Этот анализ сдается в рамках первичного обращения, а также на восемнадцатой и тридцатой неделе беременности. С помощью биохимического исследования можно получать информацию о белковых, липидных и углеводных обменах. Кровь при этом берется строго из вены. Обязательно выясняют общий белок с уровнем сахара. Помимо всего прочего может проводиться анализ на сывороточное железо при низком гемоглобине для подтверждения анемии.
• Прочие биохимические исследования необходимы в случаях хронических патологий при дискинезии желчевыводящих каналов, пиелонефрите, диабете для контроля над состоянием женщины.
• Проведение анализа системы свертывания, который включает коагулограмму. В рамках данного исследования собирается информация о наличии склонности к кровотечениям, что может провоцировать выкидыши. Перед родами показатель свертывающей системы возрастает, так организм готовится к родам.
• Исследование для определения группы крови и резус-фактора. Вне зависимости от того, знает ли беременная дама, какой у нее тип крови, вначале беременности данный анализ показан абсолютно всем. Если у пациентки отрицательная группа, то ей надо постоянно контролировать резусные антитела. Перед родами обследование проводят чаще, примерно до двенадцати раз за весь период.

На что берут кровь из вены гинекологи, теперь понятно. Узнаем, как должна проходить подготовка к такому исследованию.

Как подготовиться беременным к сдаче анализа?

За двенадцать часов до исследования нельзя ничего кушать. Таким образом, это означает, что поздний ужин полностью отменяется. Ночной поход к холодильнику, разумеется, тоже. Ужин должен стать легким, без жареной, острой, сладкой еды.

Когда в числе показателей надо выяснить уровень холестерина, то требуется исключить любую жирную еду, даже ту, что содержит так называемый скрытый жир: сметана, масло, сыры, творог, колбаса. Пить воду перед прохождением анализа можно, но в небольшом количестве и только, если очень хочется. Дело в том, что питье может отражаться на концентрации элементов в крови, это искажает результат анализа.

Главное успокоиться

В том случае, если среди компонентов анализа присутствуют гормоны, нельзя в кабинет лаборанта входить во взволнованном состоянии. Лучше посидеть еще полчаса за его пределами, чтобы полностью успокоиться и привести гормональный фон в порядок иначе результаты исследования могут оказаться сильно искаженными.

Мы рассмотрели, на что берут кровь из вены.

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета или трепонема – обнаруживается при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Кровь на сифилис – вид диагностики, позволяющий определить заболевание на любой его стадии. Таких анализов существует несколько видов. Кроме этого, обнаружить возбудитель удается при рассмотрении под микроскопом выделений, взятых в области язвочек на коже и слизистой оболочке больного.

Виды исследования

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

• прямой вид диагностики – определяет болезнетворные микроорганизмы. Здесь применяют метод плазменной цепной реакции (ПЦР), темнопольную микроскопию, анализ-RIT (заражение кроликов инфицированным биологическим материалом);
• непрямой вид – серологическое исследование, обнаруживающее антитела к болезнетворным микроорганизмам. Эти антитела продуцируются иммунной защитой человека для подавления сифилиса.

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Биологический материал для исследования

Для обнаружения в организме возбудителя сифилиса, который вызывает бледная трепонема, имеющая вид спирали, при лабораторном исследовании используют такие виды биологического материала:

• венозная и капиллярная кровь;
• ликвор (секрет, взятый из спинномозгового канала);
• пробы из лимфатических узлов;
• соскоб изъязвлений.

Откуда берут кровь на сифилис? Для постановки диагноза пациент должен сдать не только кровь из вены, но и из пальца. Это помогает более точно исследовать биоматериал. Какие пробы будут взяты у больного, определяет врач, что зависит от тяжести состояния человека, способа диагностики и оборудования, которым располагает медицинский центр.

Показания к исследованию крови

Многие пациенты стесняются обсуждать с гинекологом или урологом особенности своей половой жизни. Такое отношение к своему здоровью в корне неправильное, ведь только своевременная диагностика и быстрое лечение помогут справиться со многими заболеваниями на ранних этапах без осложнений. Но даже будучи уверенным в том, что половой близости в недавнем времени не было, человек не должен отказываться от обследования. Причина этому – возможность инфицирования бледной трепонемой бытовым или тесным контактным путем. Исследование крови на сифилис может проводиться даже среди пациентов, у которых симптоматика болезни не проявляется.

Когда сдавать анализ? В обязательном порядке тестирование назначается в таких случаях:

• при постановке на учет при беременности;
• при сдаче донорской крови;
• во время прохождения медицинской комиссии при трудоустройстве на определенные должности, требующие тесного взаимодействия с людьми и продуктами питания;
• в качестве профилактических осмотров во время пребывания в местах лишения свободы;
• при появлении язвочек и прыщей в области половых органов;
• повторное обследование при первичном положительном анализе.

После диагностики сифилиса контроль крови проводится регулярно с целью оценки эффективности назначенного лечения.

Прямые виды диагностики

Наиболее точным методом диагностики сифилиса является обнаружение возбудителей болезни под микроскопом. Этот метод позволяет с точностью определить антитела у 8 из 10 инфицированных людей. Но даже если у других двух пациентов антигены не выявлены, это не говорит о том, что они не заражены. Скорее всего, с момента попадания бледной спирохеты в организм прошло мало времени и иммунные клетки не успели выработаться.

Данное исследование назначают больным как на первичной, так и на вторичной стадии болезни, когда на теле и слизистых оболочках человека появляются высыпания и изъязвления, характерные для сифилиса. С помощью исследования выделяемой жидкости из очагов инфекции удается с точностью диагностировать венерическую болезнь.

Проводится исследование с помощью сложного теста, во время которого используется реакция иммунофлуоресценции или РИФ-реакция. Для выполнения такого теста биологический материал пациента предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Эти соединения склеиваются с патогенными микроорганизмами и светятся. При рассмотрении образцов лаборант может увидеть светящиея возбудители.

Показана эта методика для раннего выявления сифилиса. С дальнейшим развитием заболевания чувствительность данного исследования значительно снижается. Неэффективным тест будет также после обработки высыпаний и изъязвлений антибактериальными препаратами. В таких случаях он может дать ложноотрицательный результат.

Точным, но очень дорогим методом определения заболевания является полимеразная цепная реакция на сифилис. Эта техника помогает выявить болезнь на различных этапах. Но большим ее недостатком является дорогая стоимость, поэтому не все могут позволить себе сдавать кровь для определения возбудителей этим способом.

Еще один вид диагностики – RIT-анализ. Главный его недостаток в том, что результат приходится ждать долго, пока у исследуемого кролика не обнаружатся признаки инфицирования.

Нетрепонемные методы

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана. Пробирку держат при температуре около 37 градусов до наступления гемолиза в контрольном образце, содержащем физраствор вместо антигена.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

• проведение обследования лиц, у которых симптомы не проявляются или слабо выражены;
• во время профилактики сифилиса;
• для проверки донорской крови.

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание имеет вторичную форму, тест дает положительный ответ практически во всех случаях инфицирования.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

• пневмония;
• токсическое или пищевое отравление;
• инсульт, инфаркт;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• геморрой;
• ревматоидные артриты;
• мононуклеоз и другие.

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Трепонемные тесты

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

• получение положительного результата при других техниках исследования;
• появление необходимости расшифровать ошибочные результаты, полученные при скрининговых методах диагностики;
• подозрение на инфицирование бледной спирохетой;
• проведение ретроспективной диагностики.

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии. Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Процедура забора крови

Направление на сдачу крови человек обычно получает от врача-венеролога. По желанию больного обследование может быть проведено анонимно. При этом направление от врача не требуется.

Для получения наиболее достоверных данных больной должен знать, как сдавать кровь. При этом важно выполнять следующие рекомендации:

• забор биологического материала делается в утреннее время. Перед этим запрещено есть, разрешается только выпить воду;
• за несколько дней до процедуры следует исключить из рациона жирную, копченую, кислую, острую пищу и спиртные напитки;
• кровь берется из вены или из пальца;
• результаты пациент получает обычно через 1–2 дня в лаборатории или у лечащего врача;
• повторный анализ необходимо сдать через 90 суток.

Алгоритм диагностики

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

• с первых дней инфицирования, когда с момента заражения прошло менее 2 месяцев, возбудитель ищут в крови с помощью флюоресцирующих антител;
• при первичной или вторичной форме болезни используют ИФА или РМП. РПГА назначают для подтверждения результата;
• отделяемое из высыпаний рассматривают с помощью микроскопа;
• при переходе сифилиса на третью стадию у одного из трех больных реакция по РПМ отрицательная, а результаты РПГА и ИФА положительные. Но это не всегда свидетельствует о заболевании. Иногда положительный ответ отмечается из-за ранее перенесенной болезни;
• для подтверждения внутриутробного инфицирования анализ крови берут у новорожденного и его матери. У ребенка РПГА и ИФА могут быть положительными. Подтверждение диагноза выполняется методом иммуноблоттинга.

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.