Как борятся с вич спидом

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• ВИЧ в мире
• Как борются с ВИЧ в мире

Эпидемия ВИЧ берет свое начало в 80-х годах ХХ века, но, несмотря на то, что еще не прошло даже 40 лет, она уже унесла жизни миллионов людей.

Ни слава, ни деньги не могут уберечь человека от ВИЧ. ВИЧ-положительные люди есть и среди известных музыкантов, и великих спортсменов, писателей и даже политиков.

Мировое сообщество давно обеспокоено проблемами распространения ВИЧ. Под эгидой ЮНЭЙДС в первый день зимы, на протяжении почти 20 лет, в каждой стране мира проходит Всемирный день борьбы со СПИДом. Проводят его для того, чтобы повысить информирование людей о глобальной проблеме ВИЧ. Только если люди будут знать о ВИЧ, можно будет остановить распространение ВИЧ/СПИДа. Всемирный день борьбы со СПИДом не дает забыть о людях, которые волей судьбы стали так или иначи связаны с ВИЧ/СПИД, дает возможность понять их, узнать о их проблемах и доказать, что ВИЧ-положительные имеют такое же право на жизнь в обществе, на семью и работу, как абсолютно любой человек. Стигмы и дискриминация являются очень важной социальной проблемой современного общества и одним из наиболее значимых социальных барьеров в борьбе с распространением ВИЧ.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня лишь официально зарегистрировано более 35 миллионов ВИЧ-позитивных человек. Каждый год более 1 миллиона человек становятся новыми носителями этой инфекции, а в 2014 году эпидемия унесла более 1,2 миллиона человеческих жизней.

Проблема распространения ВИЧ затрагивает абсолютно каждую страну, заставляя мировое сообщество делать решительные шаги для противодействия ВИЧ. Данная проблема вызывает обеспокоенность на самых разных уровнях. В организации объединенных наций очень внимательно следят за этой проблемой и проводят различные профилактические программы. А в 1994 году под эгидой ООН была создана организация ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД). Целью ЮНЭЙДС является укрепление и поддержка масштабных мероприятий по борьбе с ВИЧ, а также объединение усилий различных слоев общества против этой инфекции. Благодаря активной и продуктивной работе этой организации, статистка выявления новых случаев инфицирования ВИЧ с 2001 года снизилась на 38 %. А количество смертей от СПИДа сократилось в пять раз. Однако, чтобы достичь больших результатов и победить эту болезнь, требуется время, усилия, немалые денежные средства от международных организаций и добровольная поддержка народа.

Активные действия по противодействию распространения ВИЧ ведет Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2016 года, на 69-ой сессии всемирной ассамблеи здравоохранения была поставлена очень амбициозная цель: полностью прекратить эпидемию ВИЧ к 2030 году. Для этого были разработаны проекты глобальных стратегий здравоохранения. Кроме того, ВОЗ постоянно проводит профилактическую и информационную работу.

Одна из наиболее значимых и важных международных организаций – это Всемирный банк. Так вот, эта организация также оказывает значительную помощь в деле борьбы с распространением ВИЧ. Банк сотрудничает с правительствами страна выделяя финансирование для расходов на профилактику распространения ВИЧ, поддерживает активный диалог между странами. Кроме того, им разработана Глобальная программа борьбы с ВИЧ/СПИД.

Это самые крупные международные организации, занимающиеся противодействием ВИЧ. Но существуют еще очень много более мелких организаций, которые играют не менее важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ. Лишь объединив усилия, можно остановить распространение ВИЧ. Очень важно, что это понимают на самых высоких уровнях.

1 декабря ежегодно, с 1988 года, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита — СПИДом: World AIDS Day. В 2018 году этот день посвящен теме тестирования на ВИЧ и массовой пропаганде того, чтобы люди не боялись сдавать анализы и смотреть правде в лицо. Мы довольно часто пишем о новых разработках в лечении СПИДа, поэтому собрали для вас все самые важные новости о борьбе с этой болезнью, ее историю, а также рассказали об эпидемиологической обстановке в мире на сегодняшний день.

Первые случаи заражения ВИЧ-инфекцией были официально зарегистрированы в конце 1970-х годов на территории Танзании, Гаити, Швеции и США. До сих пор нет единого мнения, откуда взялся этот вирус и где впервые произошло заражение. Больше всего ученых поддерживают теорию о том, что он был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году в Западной Африке и не проявлял себя практически до конца 50-х годов.

Вирус иммунодефицита человека был выведен из лимфоцитов больного только в 1983 году группой медиков под руководством Люка Монтанье. Примерно тогда же он был получен в лаборатории США.

ВИЧ-инфекцией называют медленно прогрессирующее заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. Во время размножения ВИЧ поражает клетки иммунной системы, так называемые CD4+-Т-лимфоциты. В результате иммунная система человека практически перестает работать. СПИД — состояние приобретенного иммунодефицита, считается практически крайней стадией развития этой инфекции. При этом СПИДом заразиться нельзя, — только самой ВИЧ-инфекцией, поскольку СПИД является скорее состоянием, чем самой болезнью.

Различают два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип вируса намного живучее и играет огромную роль в пандемии, в том числе и в России.

На сегодняшний день в мире с ВИЧ-инфекцией живут около 37 млн человек. Из них только 70% людей знают о своей болезни, остальные около 7,5 млн человек либо не имеют доступа к тестированию на ВИЧ, либо просто не догадываются о болезни и продолжают разносить вирус.

Россия, согласно недавно опубликованному докладу Европейского центра профилактики и контроля заболеваний и Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения, является лидером по темпу распространения ВИЧ-инфекции среди стран Европы. В 2017 году в России диагностировался 71,1 случай заражения ею на 100 тыс. человек. На втором месте в Европе находится Украина с показателем практически в два раза ниже — 37 случаев на 100 тыс. человек. Третье место поделили между собой Белоруссия и Молдавия — 26,1 и 20,6 случаев.

Всего за 2017 год в Европе зарегистрировано 159 тыс. случаев заражения ВИЧ-инфекцией, из них в России — 107 тыс. человек заразились этой болезнью. Всего в нашей стране живет до 1 млн инфицированных вирусом иммунодефицита. Чаще всего вирус передается при гетеросексуальных половых контактах (56% случаев в 2017 году) и при употреблении инъекционных наркотиков общими иглами (30% случаев). При этом общее количество заражения инфекцией по всему миру за последние 20 лет снизилось на 40%.

В 2017 году в мире от воздействия вируса иммунодефицита погибли около 1 млн человек, тогда как еще в 2000 году этот показатель составлял более 1,5 млн человек. Самой распространенной причиной смерти у людей со СПИДом является туберкулез — 52,1% погибших, поскольку для противодействия этому инфекционному заболеванию необходима эффективная работа CD4+-Т-лимфоцитов, и ее практически невозможно победить только сторонним медицинским воздействием.

Уровень смертности снижается благодаря проведению антиретровирусной терапии (АРТ). С 2016 года ее получали почти 21 млн человек из 41 млн больных по всему миру.

ВИЧ до сих пор является смертельным заболеванием, до конца вылечиться от него невозможно. Однако существует множество методов контролировать распространение вируса в организме и жить с ним десятки лет. Самым распространенным и, по сути, единственным рабочим методом является антиретровирусная терапия. Ее проходят постоянно миллионы людей по всему миру.

Антиретровирусная терапия позволяет до минимума снизить концентрацию вируса в организме. Это не дает появиться СПИДУ и огромному количеству оппортунистических заболеваний, от которых чаще всего и умирают люди с диагнозом ВИЧ. При терапии иммунитет больного восстанавливается — не полностью, но до необходимого для самостоятельной борьбы с болезнями уровня.

Существует четыре класса АРВ-препаратов — они по-разному влияют на вирус иммунодефицита и блокируют его развитие на различных стадиях. Врачи могут менять виды препаратов в зависимости от эффективности и степени противостояния вируса этих лекарств.

Первым классом препаратов по борьбе с ВИЧ считаются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы — нуклеопрепараты. Они блокируют стадию развития вируса, когда он трансформируется из рибонуклеиновой кислоты (РНК) в ДНК. Второй класс АРВ-препаратов также работает с этой стадией развития вируса, этот тип лекарств называют ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, или ННИОТ.

Третий класс антивирусных препаратов блокирует стадию, на которой развиваются новые вирусы, а материалы для их развития добываются с помощью энзима протеазы и собираются в центре уже существующего вируса. Четвертый класс, самый новый, включает ингибиторы слияния. Эти препараты предотвращают присоединение вируса к человеческой клетке. Многие ученые считают, что именно за этим методом лечения болезни будущее и возможность полностью вылечить человека.

Новые антитела — 3BNC117, открытые Мариной Каски и другими учеными из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, являются надеждой многих медиков по всему миру, поскольку они в результате клинических испытаний на протяжении четырех месяцев подавляли вирусы в организме добровольцев, которым не помогали даже обычные антиретровирусные препараты.

Еще один тип антител, на которые надеются медики, — N123-VRC34, клинические исследования с ними начнутся в 2019 году. Эти антитела взаимодействуют не с оболочкой ВИЧ, а с белком gp41. С его помощью вирус соединяется со здоровой человеческой клеткой. При этом, если структура ВИЧ постоянно меняется, то принципы работы gp41 остаются неизменными, и это может стать ключевым фактором при разработке вакцины от вируса иммунодефицита.

Также медики исследуют возможности для развития уже существующих лекарств от ВИЧ или препаратов, которые ранее были признаны непригодными для лечения. Например, биологи из Техасского института биомедицинских исследований обнаружили новый способ защиты от ВИЧ — Immunoglobulin M (IgM), действие которого считалось ранее слишком коротким для эффективной защиты от вируса. Ученые испытали новый препарат на обезьянах, содержащихся в Юго-западном национальном исследовательском центре приматов. Сначала слизистую оболочку животных обработали IgM, а спустя полчаса ввели им SHIV (вирус иммунодефицита обезьян-человека). После 82 дней наблюдений биологи установили, что четыре из шести животных оказались полностью устойчивы к ВИЧ.

Несмотря на это, отмечают многие исследователи, до создания полноценной вакцины от ВИЧ-инфекции человечество еще очень далеко.

• 
  

Борьба с ВИЧ в России, к сожалению, часто сводится к борьбе с нравственностью. Официальная и неофициальная статистика по ВИЧ рисуют подчас диаметрально противоположные картины, а СМИ запутывают цифры из разных источников. Между тем проблема есть, и ее необходимо решать. Что на самом деле происходит с ВИЧ в России – разбирался Царьград

Владимир Маяновский узнал о своем диагнозе в 2000-м году. Всю жизнь он был обычным человеком, не наркоманом, не алкоголиком. Работал, гулял на природе, ездил на рыбалку, встречался с друзьями – словом, ничего необычного. Но однажды он попал в больницу, где нужно было сдавать анализы. Там ему и сказали это страшное слово – ВИЧ. Тогда, в начале нулевых, это прозвучало для мужчины как приговор.

Умирать собрался потихонечку. Потом в больнице мне дали направление, попал в Московский городской центр СПИДа, там мне уже начали помогать по профилю. Состояние немножко стало улучшаться, и через какое-то время я понял, что не умираю. Начал полноценно жить. Попал в группу взаимопомощи,

По словам Маяновского, помогать ему начали сразу. После того, как встал на учет в московском эпидемцентре и получил показания для терапии, сразу стал получать помощь – в полном объеме и бесплатно.

Однако Владимир столкнулся с другой проблемой – непониманием окружающих. Не все врачи достаточно хорошо понимают, что такое ВИЧ-инфекция. Некоторые начинают необоснованно отказывать в лечении пациентам с ВИЧ. Могут отказать в приеме на работу и некоторые работодатели.

Но тут нужно набраться терпения и объяснять, что ВИЧ-положительный человек социально не опасен. Единственные три способа, как можно заразиться – это прямая передача вируса из крови в кровь, половой акт и грудное вскармливание. А это при посещении врача и тем более приеме на работу не грозит.

Борьба с ВИЧ в России: Куда движемся?

В России сегодня сложилась довольно странная ситуация с данными по распространению ВИЧ-инфекции. Одни говорят, что заболеваемость растет, другие – что падает. Попробуем разобраться.

Есть три наиболее популярных источника информации о ВИЧ в России. Первый и официальный – это государственные ведомства Минздрав и Роспотребнадзор. Второй – это некий Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, возглавляемый академиком Вадимом Покровским. Третий – международные исследования. Все эти источники дают разную информацию по масштабу заражения и динамике ВИЧ в нашей стране.

Так, на днях был опубликован совместный доклад Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и Европейского бюро ВОЗ, в котором Россия была названа лидером по темпам распространения ВИЧ в 2017 году в Европе. В ней было зафиксировано 104 тысячи новых диагнозов, или 71,1 новый случай на 100 тысяч человек.

Однако российские ведомства Минздрав и Роспотребнадзор опровергли эту информацию, опубликовав совместный комментарий. По их данным, заболеваемость ВИЧ в России по итогам 2017 года составила не 71,1, а 58,4 случая на 100 тысяч граждан, при охвате более 30% (а в некоторых регионах до 40%) населения. В то же время в Европе охват населения тестированием на ВИЧ не превышает 10%. При этом большинство европейских стран не предоставляют в ВОЗ сведения об обследованных на ВИЧ.

При пересчете заболеваемости в странах Европы с учетом охвата населения обследованием на ВИЧ данные Российской Федерации будут ниже европейских. В данной связи рекомендуем Европейскому бюро ВОЗ использовать опыт Российской Федерации по охвату не 8-10% населения тестированием на ВИЧ, а как минимум в 3 раза больше,

Вот только цифры у Роспотребнадзора и Центра Вадима Покровского разные. Так, по данным Центра, в 2016 году было выявлено 103 438 новых случаев заражения ВИЧ, тогда как по данным Роспотребнадзора их только 87 670. При этом Покровский считает, что официальные цифры занижены в 5-10 раз:

Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга,

Таким образом, академик Покровский нагнетает ситуацию вокруг ВИЧ-эпидемии в России. Какими же мерами он предлагает бороться с ВИЧ?

То есть, по его мнению, чтобы победить ВИЧ, надо ввести обязательный секспросвет в школе и принудительно учить детей пользоваться презервативами. Второе, что предлагает академик Покровский – раздавать наркоманам чистые шприцы, а лучше поставить специальные автоматы со шприцами на улицах.

А в другом своем интервью Вадим Покровский намекает, что бороться с ВИЧ в России мешает… Церковь.

Но вернемся к официальной статистике. Действительно, число ВИЧ-инфицированных в нашей стране непрерывно росло с 2013 по 2017 год. Однако в 2016 году, когда была принята Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции, темпы этого роста снизились, а в этом году и вовсе пошли на убыль. Без всякого секспросвета и раздачи шприцев. Хотя, конечно, до решения проблемы еще далеко.

14 октября 2013

• 19588
• 15,7
• 2
• 3

Распространенность СПИДа в мире на 2009 год.

Спонсор конкурса — дальновидная компания Thermo Fisher Scientific. Спонсор приза зрительских симпатий — фирма Helicon.

Иммунная система

Рисунок 1. Упрощенная схема иммунного ответа. Молниями указано, как один тип клеток активирует другие. Мф — макрофаг, Б — бактерия, ТХ — Т-хелпер, ВКл — B-клетка, ПлКл — плазматическая клетка, Ат — антитела, Б+Ат — бактерия, покрытая антителами, привлекающими макрофагов, В — вирус, ЗМф — зараженный макрофаг, ТК — Т-киллер, ЗК — клетка, зараженная вирусом, УК — умирающая (апоптотирующая) клетка, В+Ат — вирус, покрытый антителами.

рисунок автора статьи

Жизненный цикл ВИЧ

Видео. Жизненный цикл ВИЧ.

Обратная транскрипция осуществляется вирусным белком обратной транскриптазой [31]. Обратная она потому, что обычно в клетке все наоборот — информация переносится с ДНК на РНК (а с РНК — в последовательность аминокислот белков). РНК по сравнению с ДНК очень нестабильна, и поэтому для ВИЧ характерна огромная скорость мутации — в десятки тысяч раз быстрее, чем для человека. Если скорость нейтральных мутаций для ДНК составляет у различных видов и для различных генов в среднем меньше 10 −9 замен на сайт в год, то скорость мутирования генетического материала РНК-вирусов — около 10 −3 замен на сайт в год (у гена env ВИЧ: 10 −2 –10 −3 замен на сайт в год [21]). Это одна из причин, почему иммунная система не может справиться с ВИЧ — он слишком быстро изменяется.

Таким образом, после того как копия вируса в геноме клетки начинает действовать, на её поверхности появляются знакомые нам белки gp41 и gp120, в цитоплазме — остальные вирусные белки и вирусная РНК. И через некоторое время от зараженной клетки начинают отпочковываться всё новые и новые копии ВИЧ.

Способы уничтожения иммунной системы

При отпочковывании вирус использует клеточную мембрану клетки, и со временем это должно вызвать ее разрушение. К тому же, вирусный белок Vpu вызывает увеличение проницаемости мембраны клетки [6]. При активации вируса в клетке появляется неинтегрированная в геном двуцепочечная ДНК [19], наличие которой может рассматриваться клеткой как повреждение ее генетического материала и индуцировать ее смерть через апоптоз (С точки зрения организма такая клетка потенциально может стать раковой). Помимо этого, вирусные белки напрямую нарушают баланс про- и противоапоптотических белков в клетке. К примеру, вирусная протеаза p10 может разрезать противоапоптотический фактор Bcl-2. Белки Nef [26], Env [22] и Tat [24] вовлечены в возрастание количества клеточных белков CD95 и FasL, служащих индукторами апоптоза по т.н. Fas-опосредованному пути. Белок Tat положительно регулирует каспазу 8 [2] — ключевой фактор индукции апоптоза.

Если же клетки не погибли сами, они активно уничтожаются Т-киллерами. (Это стандартный ответ иммунитета на заражение любыми вирусами.)

Помимо этого, при производстве gp120 и Tat часть их выбрасывается зараженной клеткой в кровоток, а это оказывает токсическое действие на организм [4], [28]. gp120 оседает на все СD4 + -клетки (в том числе и здоровые), что имеет три последствия:

1. Белок СD4 важен для взаимодействия Т-хелпера с фагоцитом, при слипании же СD4 с gp120 T-хелпер перестает выполнять эту функцию.
2. На gp120 как на чужеродный белок образуются антитела; после оседания gp120 на здоровые клетки, последние маркируются антителами, и иммунная система их уничтожает [9].
3. После обильного связывания Т-хелпером gp120 клетка умирает сама. Дело в том, что CD4 — это корецептор. Он усиливает сигнал от TCR (T-cell receptor) — главного белка, позволяющего выполнять Т-клеткам функцию иммунитета. В норме эти рецепторы активируются вместе. Если же активируется один тип рецепторов, но не активируется другой, это является сигналом, что что-то пошло не так, и клетка умирает посредством апоптоза.

Антитела, призванные препятствовать инфекции, в случае с ВИЧ часто, наоборот, ее усиливают [28]. Почему так происходит — не совсем понятно. Одну причину мы рассмотрели выше. Возможно, дело в том, что антитела сшивают несколько вирусных частиц вместе, и в клетку попадает не один, а сразу много вирусов. Помимо этого, антитела активируют клетки иммунитета, а в активированной клетке вирусные белки синтезируются быстрее.

Вдобавок, gp120 и gp41 имеют участки, похожие на участки некоторых белков, участвующих в иммунитете (например, MHC-II [25], IgG [23], компонент системы комплемента Clq-A [14]). В результате на эти участки образуются антитела, способные помимо вируса маркировать совершенно здоровые клетки (если на них будут эти белки), с соответствующими для них последствиями.

Так как на поверхности зараженной клетки появляется gp120, то она, как и вирусная частица, будет сливаться с другими СD4-содержащими клетками, образуя огромную многоядерную клетку (синцитий), неспособную выполнять какие-либо функции и обреченную на смерть.

На самом деле, помимо Т-хелперов, СD4 содержатся во множестве других клеток — предшественниках Т-киллеров/Т-хелперов, дендритных клетках, макрофагах/моноцитах, эозинофилах, микроглии (последние четыре — разновидности фагоцитов), нейронах (!), мегакариоцитах, астроцитах, олигодендроцитах (последние две — клетки, питающие нейроны), клетках поперечно-полосатых мышц и хорионаллантоиса (присутствует в плаценте) [29]. Все эти клетки способны заражаться ВИЧ, но сильно токсичен он лишь для Т-хелперов. Это и определяет основное клиническое проявление СПИДа — сильное снижение количества Т-хелперов в крови. Однако для других клеток заражение тоже не проходит бесследно — у больных СПИДом часто снижена свертываемость крови, имеются неврологические и психиатрические отклонения [16], наблюдается общая слабость.

Пути заражения ВИЧ

Внимание! Ввиду того, что СПИД является венерическим заболеванием, информация, приведенная в этом разделе, может вас оскорбить либо вызвать неприятные эмоции при прочтении. Будьте осторожны.

Рисунок 3. Пути проникновения ВИЧ в организм при половом контакте. Слева указано примерные временные рамки каждого этапа.

Как же происходит первичное заражение человека ВИЧ? Думаю, что с переливанием крови или с использованием общего шприца при употреблении наркотиков читателю все понятно — вирус доставляется напрямую из зараженной крови в здоровую. При вертикальном способе передачи инфекции (от матери к ребенку) заражение может произойти во время внутриутробного развития, в момент родов или в период кормления ребенка грудью (т.к. вирус и зараженные вирусом клетки содержатся в молоке матери) [17], [20]. Тем не менее, даже у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, есть шанс остаться здоровым, особенно если мать использует ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию) [5]. А почему же люди заражаются при половом контакте?

Механизмы передачи вируса при половом акте не до конца ясны. Тем не менее, они понятны в общих чертах. Итак, рассмотрим барьеры, которые необходимо преодолеть вирусу, чтобы добраться до макрофагов и Т-хелперов. К сожалению, рассматривать особо нечего: барьер только один — это слой эпителиальных клеток и вырабатываемая ими слизь, находящиеся во влагалище (а также пенисе, прямой кишке, глотке). Барьер этот тонок — он может быть всего одну клетку в толщину, — но для вируса труднопреодолим, доказательством чего может служить сравнительно небольшой процент заражений — примерно 1–2 случая на 100 половых контактов. Итак, и какими же путями преодолевает вирус это препятствие?

Наиболее очевидный механизм — это микротравмы. При обычном половом контакте, а особенно при анальном сексе, почти неизбежно появляются микротрещины; при наличии же венерических заболеваний часто возникают изъязвления слизистой. Через эти микротравмы вирус, содержащийся в сперме и влагалищном секрете, может проникнуть к иммунокомпетентным клеткам [17], [20].

Помимо дендритных клеток, в кишечнике существует другой тип клеток, предназначенный для ознакомления организма с антигенами внешней среды. Это так называемые М-клетки, пропускающие через себя довольно крупные объекты неповрежденными из просвета кишечника. В т.ч. через них может проходить и вирион ВИЧ.

Свой вклад в заражение вносит и провоспалительный процесс, в норме присутствующий в женских половых путях из-за наличия в них спермы. Благодаря ему Т-клетки подвержены активации, что способствует их восприимчивости к инфекции.

Итак, риск заразиться ВИЧ возрастает в ряду (Классический секс → Анальный секс → переливание крови / использование общих шприцов при принятии наркотиков). Что же касается орального секса, то весьма небольшой шанс заразиться есть только у принимающей стороны — слюна и тем более желудочный сок инактивирует ВИЧ. Теоретически, этим способом может заразиться и мужчина, но для этого необходимы ранки на пенисе.

При поцелуях и обычных бытовых контактах вирус не передается — он очень неустойчив в окружающей среде .

Заключение

10000 нуклеотидов в каждой. Всего геном включает девять генов, которые в результате альтернативного сплайсинга кодируют 15 различных белков. 3 — Различные белки, захваченные вирусом из хозяйской клетки. 4 — Человеческие белки, обычно находящиеся на поверхности мембраны клеток. Захваченые в результате отпочковывания, они увеличивают вирулентность вируса. 5 — Внешняя оболочка ВИЧ, ведущая свое происхождение от цитоплазматической мембраны клетки, от которой когда-то отпочковался вирион. 6 — Матрикс, образованный тримерами белка р17. 7 — Тримерные комплексы белков gp120 и gp41, при помощи которых вирус проникает в клетку. На поверхности среднего вириона насчитывается около 20 таких тримеров. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

. Все эти факты позволяют надеяться, что вскоре ВИЧ, как и оспа, останется в прошлом.

Решили разобраться, что такое вирус иммунодефицита человека и как с ним бороться и ответили на вопросы совместно с Фондом социального медицинского страхования.

Фотография: Асем Жилкибаева

В 2016 году в Казахстане насчитывалось 26 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. В том же году 2900 казахстанцев заразились вирусом, а еще тысяча скончалась от СПИДа. Эти показатели выросли на 39 и 32% соответственно с 2010 года.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который нападает на клетки иммунной системы. Он уничтожает T-хелперы, то есть лимфоциты, усиливающие иммунный ответ, и заполняет их место своими копиями. Чем больше вирусов, тем слабее иммунитет человека. Если человек болеет ВИЧ, но не принимает антиретровирусную терапию, он начинает все чаще и дольше болеть, царапины или раны заживают медленно, а иногда появляются синяки.

Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Его также называют последней стадией ВИЧ. На этом этапе иммунитет не может самостоятельно бороться с инфекциями — без лечения зараженный может прожить до трех лет.

Кто угодно. Существуют стереотипы, что чаще всего положительный ВИЧ-статус обнаруживают у работников секс-индустрии, гомосексуалистов или наркоманов. Это не совсем так. Вирус может попасть в организм через кровь, семенную жидкость, вагинальные выделения и грудное молоко. Поэтому чаще всего заражения происходят при совместном использовании шприцев, во время полового акта или от матери к ребенку во время родов. Известны случаи заражения вирусом в больницах при использовании нестерильных инструментов.

Не стоит бояться пить с ВИЧ-позитивным человеком из одного стакана или совместно использовать полотенце, пожимать руки, разговаривать или целоваться. Инфекция не передается воздушно-капельным путем или через слюну.

Если вы подозреваете, что могли подвергнуть себя риску заражения, лучше сдать анализы. Даже если поводов для волнений нет, стоит завести привычку проходить тест на ВИЧ каждые полгода или год.

Казахстанцы могут пройти бесплатное обследование на ВИЧ в поликлиниках по месту жительства и сделать это анонимно.

Вирус иммунодефицита человека можно лечить, но в данном случае говорят не о выздоровлении, а ремиссии. С помощью высокоактивной антиретровирусной терапии врачи смогли продлить продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов до 70-80 лет.

Механизм терапии построен на том, что препараты либо подавляют фермент вируса, воздействующий на белки в клетках человека, либо блокируют рецепторы на иммунных клетках, не давая вирусу с ними связаться. Благодаря этому количество вируса в крови снижается и на практике это называют неопределяемой вирусной нагрузкой. В таком случае ВИЧ не сможет перейти в стадию СПИДа.

Заместитель главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Астана Салтанат Мусина подчеркивает, что при обнаружении вируса, первым делом необходимо встать на диспансерный учет в центре СПИД, поскольку самое важное — это контроль над болезнью. В рамках ГОМБП граждане на учете могут бесплатно получать антиретровирусную терапию и искусственное питание для новорожденных от мам с ВИЧ-позитивным статусом. Инфицированные дети на диспансерном учете до 18 лет бесплатно получают лекарственные препараты.

В случае незащищенного секса (и даже при использовании презервативов) с ВИЧ-позитивным партнером можно также применять доконтактную и постконтактную профилактику. Эти важные средства содержат антиретровирусные препараты — тенофовир и эмтрицитабин. Выглядят они как комбинированные таблетки.

Как поясняет Салтанат Мусина, подобная профилактика позволяет максимально снизить риск инфицирования ВИЧ. При соблюдении определенных условий доконтактная профилактика может сократить число случаев инфицирования ВИЧ на 90%. Этот метод больше приемлем для лиц, относящихся к группам риска.

После незащищенного секса или другого контакта с ВИЧ-инфицированным чаще всего применяют постконтактную профилактику. Постконтактная профилактика снижает риск передачи ВИЧ, препятствуя размножению вируса. Однако она будет наиболее эффективной, если начать лечение в первые 72 часа после контакта, а затем продолжить курс в течение 28 дней.

ВИЧ-позитивный статус — это не приговор. С ним можно жить, продолжать работать и даже рожать. Если близкий человек открылся и сообщил о своем заболевании, то лучше всего — это поддержать. Первое время инфицированный и так переживает большой спектр негативных эмоций из-за своего нового статуса. Дело иногда может дойти до депрессии. Поэтому особенно важно, чтобы друзья и родственники не бросали человека одного со своей бедой.

Салтанат Мусина рассказывает, что на практике, в семьях или парах, где отношения построены на уважении и доверии, показатели физического и душевного здоровья удовлетворительные. Там, где отношения с близкими не складываются, отмечается низкая приверженность лечению, несоблюдение режима, что может привести к обострению течения болезни.

Заместитель главврача напоминает о мерах предосторожности — член семьи с ВИЧ должен пользоваться такими индивидуальными средствами, как зубная щетка, ножницы для маникюра и бритвенные принадлежности.

Сексологи и секс-блогеры предлагают открыто говорить как с новыми, так и с постоянными партнерами о здоровье и безопасности: пользоваться барьерной контрацепцией и стабильно сдавать анализы раз в год.

Людей, отрицающих существование вируса иммунодефицита, называют ВИЧ-диссидентами. Несмотря на научные исследования, несколько поколений тестов для ВИЧ и даже тот факт, что существуют фотографии вируса, некоторые люди убеждены, что вирус выдумали фармкомпании для своей финансовой выгоды.

Самое печальное в этой ситуации — это то, что люди, отрицающие ВИЧ и действительно им болеющие, могут отказаться от лечения и усугубить свое положение. Некоторые из диссидентов, к сожалению, умирают от последствий СПИДа.