Как быть с трубкой если вич

Иммунодефицит человека – одно из опаснейших заболеваний всего мира за последние десятилетия. Риск инфицирования отчасти определяется тем, сколько живет ВИЧ на воздухе и в других средах при условии, что они расположены вне организма человека.

По вопросу жизненной способности и стойкости вируса иммунодефицита приводятся разные, зачастую противоречивые мнения. Предлагаем узнать, в чем правда относительно времени существования ВИЧ вне человеческого тела.

Насколько долго ВИЧ может жить вне организма

Сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде? Исследования проводятся учеными с использованием концентрации вируса в 100 000 раз выше тех, что могут встретиться в природе. При их применении ВИЧ остается живым в продолжение 1-3 суток с момента высыхания биологической жидкости (спермы, крови, влагалищного секрета).

Неспособность ВИЧ жить вне организма человека предотвращает инфицирование посредством:

одежды,
полотенец,
мебели,
продуктов питания,
средств личной гигиены.

Факторы выживания

Сколько живет ВИЧ вне организма определяется температурным режимом окружающей среды и объемом вируса в биологической жидкости (вирусной нагрузкой). Исследования, проводимые в лабораториях, показали – вирус в наивысшей концентрации (в 100 000 раз выше естественной) сохраняет жизнеспособность в продолжение 3-х суток при условии стабильного температурного режима и оптимальной влажности. Однако их невозможно воспроизвести в естественной среде без специальных приборов и оборудования!

Открытая среда

Проведенные исследования показали, что ВИЧ в искусственной концентрации погибает на открытом воздухе в объеме 90-99% за несколько часов. В теории процесс передачи вируса в естественном состоянии вне организма человека не просто медленный, он достигает нуля.

ВИЧ погибает через несколько минут, если попадает в воду вместе с биологической жидкостью даже при условии высокой вирусной нагрузки, что делает невозможным инфицирование вирусом через воду или воздух.

ВИЧ выживает

Вирус иммунодефицита живет и размножается исключительно в определённых биологических жидкостях человека – крови, влагалищном секрете, грудном молоке, сперме. Вне организма он быстро дезактивируется, НО в крови, подготовленной для переливания, он способен жить несколько лет, а в сыворотке, подвергнутой медленной заморозке, до 10 лет.

Жизненная способность ВИЧ, содержащегося внутри шприца или полой иглы, существенно выше. Его устойчивость определяется следующими факторами:

количеством крови в игле,
влажностью,
объемом вируса,
температурным режимом.

Внимание! Объем крови в шприце зависит от параметров иглы и наличия (отсутствия) у неё возможности втягивать биологическую жидкость внутрь.

Проведенные исследования доказывают, что ВИЧ способен содержаться в некоторых иглах до 2-х суток при неизменном температурном режиме. Жизнестойкость вируса понижается со временем – по истечению 2-10 суток он был изолирован всего с 26% игл, используемых в ходе изучения.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что в профилактических целей для предотвращения инъекционного инфицирования необходимо предполагать, что использованный шприц может содержать ВИЧ 3-4 суток (при условии, что он не были стерилизован!).

ВИЧ погибает

Невысокая контагиозность вируса обусловлена его неспособностью существовать вне человеческого организма либо без питательных сред.

ВИЧ погибает при следующих условиях:

Среда	Параметр	Период дезактивации
Повышение температуры	+ 56 о С	Мгновенно
Снижение температуры	– 1 о С	24 часа (при условии медленного замораживания)
Резкий температурный перепад (размораживание)	От 0 до + 5 о С	Мгновенно
Высушивание	Абсолютное отсутствие влаги	Мгновенно
Воздействие химическими моющими средствами	Проведение влажной уборки	В процессе обработки поверхностей

Внимание! При какой температуре погибает СПИД? ВИЧ, содержащийся в крови человека (при условии максимальной вирусной нагрузки) погибает при температуре от + 60 о С и выше.

Стойкость организма к ВИЧ

Мониторинг заболеваемости среди населения США показал, что более устойчивы к вирусу американцы европейского происхождения, при этом африканцы и азиаты подвержены инфицированию (показатели стойкости их организма практически равны нулю).

Дальнейшее обследование 2-х гомосексуалистов показало, что, несмотря на половые контакты с инфицированными партнерами, в их клетках образуется мутагенный рецептор CCR_5. Он не способен взаимодействовать с вирусом, поэтому заражение невозможно.

Наибольший показатель резистентности к вирусу, возникший в связи с мутацией клеток иммунной системы, прослеживается у представителей финно-угорской группы, а именно:

Внимание! У них наличие мутагенности в одном из 2-х парных генов достигает 16-18%, в то время как среди африканцев показатель равен всего 1-2%.

Следовательно, неуязвимыми для ВИЧ в настоящее время остаются насекомые, птицы, животные и другие существа (за исключением некоторых видов обезьян) и люди, в организме которых присутствует одновременно два мутагенных гена. Среди жителей г. Москвы к ВИЧ устойчиво около 0,6% (по данным на 012 год).

ВИЧ-терроризм – стоит ли опасаться

По утверждениям специалистов, инфицирование подобным способом исключено. Вне человеческого организма вирус быстро теряет свою жизнеспособность, поэтому обычного укола или даже царапины будет недостаточно для заражения.

Вместо вывода

Вирус не живет на открытой среде – при его попадании на воздух или воду он умирает в продолжение нескольких минут. Однако он более устойчив при содержании в биологических жидкостях, если в окружающей среде созданы благоприятные условия (ВИЧ способен жить в замороженной сперме до нескольких месяцев).

Заразиться в бытовой среде – невозможно. В настоящее время не зафиксировано ни одного случая инфицирования через обувь, одежду, еду или воду. Опасаться стоит только незащищенных половых актов с неизвестными партнерами, переливания крови и передачи вируса от матери к ребенку во время родов, а также при последующем вскармливании грудным молоком.

Помните, что ВИЧ – это не приговор. Благодаря антиретровирусной терапии тысячи людей по всему миру живут с инфекцией полноценной жизнью!

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

половые контакты;
инъекции наркотиков общим шприцем;
роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

во время родов – чаще всего;
при грудном вскармливании – редко;
внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

наркозависимые;
ведущие беспорядочную половую жизнь;
предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
Регулярно посещает врача.
Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

анального;
на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
антиретровирусная терапия, которую получает мать;
антиретровирусная терапия новорожденному;
отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Главная
Новости
Совместное использование трубочки для вдыхания наркотиков может привести к гепатиту

Исследование доказало, что инфицироваться гепатитом можно через трубочки для вдыхания наркотиков.

Журнал Obstetrics & Gynecology опубликовал результаты эксперимента, согласно которому приобрести вирус гепатита С можно через трубочку для вдыхания наркотиков. Специалисты наблюдали за 200 беременными женщинами, с вирусом гепатита С. Практически все беременные признались, что помимо незащищенных половых актов они вдыхали наркотики через нос, используя совместные трубочки. Ученые выяснили, что кровь, выделяющаяся в слизистой носа при приеме наркотиков, выделяется в достаточном, для передачи вируса количестве. Несмотря на то, что многие люди (в том числе и респонденты исследования) убеждены в том, что только прием инъекционных наркотиков грозит гепатитом С, альтернативный способ заражения исключать нельзя. Многие женщины искренне верили, что употребление наркотиков через нос не представляет никакой опасности, и были очень удивлены, когда узнали что могли заразиться гепатитом через трубочки. Как минимум, на четверти трубочек, которые полицейские конфисковали, содержалось количество крови, достаточное для инфицирования. Не следует забывать, что вирус гепатита С во внешней среде выживает до нескольких дней, что повышает риск передачи вируса таким способом.

Насколько долго ВИЧ может жить вне организма

Неспособность ВИЧ жить вне организма человека предотвращает инфицирование посредством:

одежды,
полотенец,
мебели,
продуктов питания,
средств личной гигиены.

Факторы выживания

Открытая среда

ВИЧ выживает

количеством крови в игле,
влажностью,
объемом вируса,
температурным режимом.

Внимание! Объем крови в шприце зависит от параметров иглы и наличия (отсутствия) у неё возможности втягивать биологическую жидкость внутрь.

ВИЧ погибает

ВИЧ погибает при следующих условиях:

Среда	Параметр	Период дезактивации
Повышение температуры	+ 56 о С	Мгновенно
Снижение температуры	– 1 о С	24 часа (при условии медленного замораживания)
Резкий температурный перепад (размораживание)	От 0 до + 5 о С	Мгновенно
Высушивание	Абсолютное отсутствие влаги	Мгновенно
Воздействие химическими моющими средствами	Проведение влажной уборки	В процессе обработки поверхностей

Внимание! При какой температуре погибает СПИД? ВИЧ, содержащийся в крови человека (при условии максимальной вирусной нагрузки) погибает при температуре от + 60 о С и выше.

Стойкость организма к ВИЧ

Внимание! У них наличие мутагенности в одном из 2-х парных генов достигает 16-18%, в то время как среди африканцев показатель равен всего 1-2%.

ВИЧ-терроризм – стоит ли опасаться

Вместо вывода

1. Я только что узнал, что мой тест на ВИЧ— положительный. Может ли это быть ошибкой? Хотя ошибочные положительные результаты встречаются не так часто, нужно пройти подтверждающий тест – проще говоря второй тест, чтобы проверить результат. Вероятность двух ошибочных положительных результатов невероятно низкая. Если вы сделали тест дома, стоит пройти второй тест в клинике.

2. Результат моего партнера отрицательный, можно ли считать, что он или она в безопасности? К сожалению, ошибочные отрицательные результаты тоже случаются, так что если у вашего партнера отрицательный результат, а у вас – положительный, лучше партнеру перестраховаться и сдать тест повторно. По данным портала AIDS.gov, вероятность ошибочного отрицательного результата зависит от того, сколько времени прошло между заражением и сдачей теста: «Для сероконверсии нужно время. Так называется выделение вашим организмом антител, которые и обнаруживает тест на ВИЧ, – может пройти от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Так что, если вы прошли тест и получили отрицательный результат в течение трех месяцев с момента возможного заражения, в Центрах по контролю и профилактики заболеваний вам посоветуют сделать повторный тест через три месяца после скрининг-теста. Отрицательному результату можно доверять, только если вы не подвергались риску заражения ВИЧ в последние шесть месяцев – и он хорош, только если инфицирование случилось давно.

8. Я умру? Да, но, вероятно, еще не скоро и не из-за ВИЧ. На самом деле при должном лечении люди с ВИЧ могут прожить такую же долгую и здоровую жизнь как и те, у кого нет ВИЧ. У вас больше шансов умереть в дорожной аварии, чем от ВИЧ. Всегда есть опасность осложнений, как и с любым другим хроническим состоянием (таким, как диабет, например), и вы не застрахованы от тех же медицинских проблем, что и все остальные. Есть свидетельства, что некоторые заболевания, приходящие с возрастом (как остеопороз), могут возникнуть раньше у людей с ВИЧ из-за долгосрочного эффекта, который оказывают на организм спасительные антиретровирусные препараты, которые вам приходится принимать. Но, повторимся, пока вы продолжаете лечение, ваша жизнь с ВИЧ будет долгой и здоровой.

9. Когда лучше начать лечение? Прямо сейчас. В идеале вам нужно начинать лечение как можно быстрее – в тот же день, как получили положительный результат. Доказано, что раннее лечение ВИЧ дает долгосрочные преимущества. Даже если у вас нет симптомов, неконтролируемая инфекция может нанести вред вашей иммунной системе. Ученые полагают, что чем дольше вы не начинаете антиретровирусную терапию, тем больше становится невидимый запас ВИЧ в вашем организме. И наоборот, чем раньше вы начинаете лечение, тем быстрее вы можете понизить вирусную нагрузку и даже достичь необнаруживаемых уровней вирусной нагрузки, когда вероятность инфицировать партнера становится крайне низкой. Так что берите рецепт и начинайте принимать лекарства немедленно.

10. Должен ли я принимать антиретровирусные препараты каждый день? Всегда? Да – и нет. Крайне важно продолжать прием лекарств, и, как показывает исследование 2015 года, только сочетание раннего начала терапии и постоянного приема лекарств дает наилучшие шансы достичь почти нормального количества клеток CD4 – CD8. Чем ближе их число к норме, тем больше у вас клеток, сопротивляющихся ВИЧ, которые сохраняют ваше здоровье и обеспечивают такую же продолжительность жизни, как и у людей без ВИЧ. Это серьезные преимущества. Но доктора и фармацевтические компании понимают, что соблюдать порядок приема лекарств каждый день может быть непросто, и новые методики уже на подходе. Ранее в этом году была представлена инъекция, которую достаточно делать раз в два месяца и чья эффективность сопоставима с ежедневной таблеткой (в вашей аптеке, вероятно, появится через год-два). Так что, да, вам нужно относиться к приему лекарств, как к религии (или представьте, что это как поход в спортзал или прием витаминов), но, возможно, пить таблетки каждый день придется не всегда.

11. Значит ли положительный результат теста на ВИЧ, что мне придется перестать заниматься сексом? Совсем нет. Более того, большинство докторов будут советовать вам продолжать вести здоровую сексуальную жизнь. Оргазм сам по себе – отличное лекарство: он помогает высыпаться, поднимает уровни иммуноглобулина (который борется с инфекцией), снижает стресс, чувство одиночества, депрессию. Но положительный результат означает, что вам нужно защищать себя и вашего партнера.

12. Как мне защитить моих сексуальных партнеров? Есть множество способов защитить себя и своего партнера: быть честным о вашем статусе и рисках, всегда использовать презервативы, заниматься сексом с партнером, который принимает PrEP (препараты доконтактной профилактики), сохранять необнаруживаемую вирусную нагрузку и даже правильно выбирать лубрикант (избегайте двух ингредиентов: поликватерниум и поликватерниум-15 – это полимеры, которые могут повысить риск заражения ВИЧ. Иными словами, пользуйтесь смазкой на водной основе, не на силиконовой)

15. Должен ли я раскрывать свой статус? Есть множество причин сказать сексуальному партнеру, что у вас ВИЧ, и одна из них – защитить его или ее от инфицирования. Но если вы используете презерватив, или у вас необнаруживаемая вирусная нагрузка, или ваш партнер принимает PrEP, это может быть не так важно. И это действительно бывает неважно с точки зрения здоровья, или даже с точки зрения отношений, но есть один аспект, который может быть решающим, – правовой. Во многих штатах существуют законы, предусматривающие ответственность за нераскрытие ВИЧ-статуса, и в некоторых даже не важно, инфицировался ли ваш партнер или нет. Знайте законы вашего штата и защищайте себя.

16. Придется ли мне теперь всегда пользоваться презервативом? Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, подвергая партнера минимальному риску, если у вас необнаруживаемая вирусная нагрузка, а он принимает PeEP. Джеремия Джонсон, координатор Treatment Action Group по исследованиям и стратегиям в области профилактики ВИЧ, приводит две работы (HPTN 052 и исследование PARTNER), которые не выявили случаев инфицирования, когда у ВИЧ-положительного партнера была необнаруживаемая вирусная нагрузка. Крайне важные результаты были получены в исследовании Кайзера в Сан-Франциско: дискордантные пары наблюдались несколько лет, и не было обнаружено ни одного случая инфицирования, когда ВИЧ-отрицательный партнер принимал PrEP.

17. Значит, презервативы можно выбросить? Наверное, не стоит (если только они не просроченные). Даже если вы и ваш партнер уверены, что дополнительная защита от ВИЧ вам не нужна, существует еще полдесятка заболеваний, передающихся половым путем, и для защиты от них презервативы не помешают. Помните, что множество людей не подозревают, что болеют ЗППП. У гонореи или сифилиса могут быть серьезные последствия. В прошлом году случилась вспышка сифилиса глаза, среди заболевших были в основном ВИЧ-положительные геи, и некоторые из них ослепли навсегда. Если у вас ВИЧ, это еще не значит, что вы не можете инфицироваться другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ). На самом деле ВИЧ может сделать вас более восприимчивым к ним.

21. Повлияет ли мой положительный статус на возможность пройти хирургическую коррекцию пола, пластическую хирургию или обходной желудочный анастомоз? Нет. Раньше считалось, что это повышает риск подобных операций, но в 2006 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано исследование, в котором сравнивались данные об операциях над ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными пациентами и в обеих группах было одинаковое количество осложнений. Также медицинские работники сейчас больше знают о ВИЧ, чем раньше, и больше не испытывают страха перед ВИЧ-положительными пациентами. Но, возможно, вы не сразу найдете хирурга, который имел дело с ВИЧ-положительными пациентами, или, если вы трансгендер, доктора, выполняющего коррекцию пола, который одновременно будет и специалистом по ВИЧ.

22. А можно ли трансгендерным людям (или женщинам при менопаузе) проходить заместительную гормонотерапию? Влияет ли медикаменты, принимаемые для лечения ВИЧ, на уровни эстрогена или тестостерона? По данным Well Project, некоторые исследования показывают, что сам ВИЧ и некоторые препараты для его лечения могут влиять на уровень гормонов. Но необходимо отметить, что есть и такие лекарства, которые не оказывают влияния на гормонотерапию. Посоветуйтесь с врачом, чтобы выбрать правильное лечение, которое позволит вам принимать гормоны и жить в соответствии с вашим истинным гендером.

23. Нужно ли мне найти отдельного доктора для лечения ВИЧ? Да. Важно найти врача, который специализируется в этой области как можно быстрее. Иногда в центре тестирования на ВИЧ вам могут кого-то порекомендовать, или вы можете спросить вашего лечащего врача. Найти подходящего специалиста по ВИЧ – важный первый шаг, который нужно сделать после получения диагноза. Этот человек буквально спасет вам жизнь.

Читайте также: