Как лечить хронический бронхит при вич

В нескольких исследованиях была отмечена связь между ВИЧ-инфекцией и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

мы провели обзор литературы, связывающей ВИЧ-инфекцию с ХОБЛ, с акцентом на клинические и эпидемиологические данные, опубликованные до и во время широкомасштабной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Взаимодействие между ВИЧ-инфекцией и ХОБЛ, по-видимому, зависит от множества факторов. В частности, бронхолегочный тракт может быть поврежден ВИЧ-инфекцией, иммунодефицитом, который он вызывает, и, как следствие, увеличением риска возникновения легочных инфекций. Кроме того, распространенность курения и внутривенного употребления наркотиков выше у ВИЧ-инфицированных групп населения, что также увеличивает риск развития ХОБЛ. До появления ВААРТ инфекции дыхательных путей, вероятно, сыграли важную роль. С конца 1990-х годов и широкое использование ВААРТ частота оппортунистических инфекций снизилась, но появились новые осложнения по мере увеличения продолжительности жизни.

учитывая высокую распространенность курения среди ВИЧ-инфицированных пациентов, ХОБЛ может в значительной степени способствовать заболеваемости и смертности в этой обстановке.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется медленно прогрессирующей, неполностью обратимой хронической обструкцией воздушного потока. Курение является основным фактором риска, но механизмы, связывающие курение с ХОБЛ, не совсем ясны, хотя известно, что они связаны с воспалением, окислительным стрессом, протеолитическим повреждением и как врожденным, так и приобретенным иммунитетом [1,2]. Активное курение и частые обострения (часто связанные с вирусной или бактериальной колонизацией и инфекцией нижних дыхательных путей) связаны с прогрессированием ХОБЛ, но могут быть задействованы другие факторы.

В последние годы возросла вероятность повышенной восприимчивости ВИЧ-инфицированных пациентов к ХОБЛ 4. И ВИЧ-инфекция сама по себе, и связанный с ней иммунный ответ. Более того, ВИЧ-инфицированные пациенты подвергаются особому риску развития ХОБЛ из-за их высокой распространенности курения, рецидивирующих легочных инфекций (включая оппортунистические инфекции), частого употребления наркотиков и часто ненадежного социально-экономического статуса [5]. Однако эти особенности также представляют собой смешающие факторы в анализе возможной связи между ХОБЛ и ВИЧ-инфекцией [5].

Воздействие высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) усиливает сложность этой проблемы. ВААРТ состоит из комбинации по меньшей мере трех антиретровирусных препаратов, принимаемых одновременно и регулярно, для достижения максимального снижения вирусной нагрузки [6]. В период до начала ВААРТ смертность среди ВИЧ-инфицированных пациентов в основном была вызвана оппортунистическими инфекциями. С конца 1990-х годов и широко распространенного применения ВААРТ ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов увеличилась, и появились новые осложнения [7,8]. Высокая распространенность курения у этой стареющей ВИЧ-инфицированной популяции означает, что ХОБЛ может быть значительным источником заболеваемости и смертности [4,9].

Целью обзора этой литературы является изучение взаимодействия между ВИЧ-инфекцией и ХОБЛ с упором на клинические и эпидемиологические данные, опубликованные на доавартных и ВААРТ-эрах.

Основные опубликованные исследования по взаимодействию с ХОБЛ-ВИЧ в эпоху до ВААРТ

В нескольких исследованиях была изучена связь между ВИЧ-инфекцией и гиперчувствительностью к бронхам, возможным ранним признаком повреждения дыхательных путей. Распространенность бронхиальной гиперчувствительности не оказывает существенного влияния на ВИЧ-инфекцию 10. Напротив, распространенность бронхиальной гиперчувствительности, по-видимому, выше среди ВИЧ-инфицированных курильщиков-мужчин (зарегистрированных в период с 1995 по 1996 год), чем у их серонегативных аналогов, что свидетельствует о том, что ВИЧ-инфицированные мужчины могут быть более чувствительны к последствиям курения [10 ].

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие. Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз. При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение
бактериологического исследования и серологического анализа.

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.

Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ. В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное. У ребенка может удерживаться нормальная температура тела. Наблюдается вздутие грудной клетки. Лечение обструктивного бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов. При этом применяются те же методы, что и при лечении острого бронхита. Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.

У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.

Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.

Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.

Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного. После излечения от болезни следует периодически принимать витаминные комплексы и укрепляющие средства.

Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку, лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.

В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.

Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.

Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.

Ис 210 вн 400 арвт 4 месяца, действует.
сразу в день сильного ветра после прогулки начался кашель . Кашель 10 ый день, мокрый, зависимости от аллергии или времени суток нет. Кроме него иногда Диснея усиливается. терапевты слушают, хрипов нет, кт сделано: есть изменения небольшие, результатов анализа мокроты, реакции манту и дса теста еще нет ( будут -10.04). Консультация с фтизиатром в центре туберкулеза : тба не вижу пока, пейте антибиотик флукомицин и муколитики. Врач говорит зависимости с арвт нет, принимайте хоть вместе. Как лечить бронхит при вич? Как исключить риск тб?

Вопрос:
1) прием антибиотика флукомицин следует прям незамедлительно принять ? Или подождать анализов на мокроту?
2) влияет ли антибиотик флукомицин на ИС ? Каков механизм влияния на ис?
3) доза антибиотика флукомицина:1 г 1 тх3 раза в день не является ли лошадиной ? Подходит ли она при ис 208?!
4) где можно найти группы со схожей проблемы лечения бронхита ?!

Добрый вечер! Заболела 9мая, температура держалась сутки до 39 поднялась и потом упала до нормальной, была сегодня у терапевта , сказала бронхит, а до этого 9 говорила, что легкие чистые, прописала азитромецин и ускорил+ супрастин, сделала флюорографию, сказали что ничего страшного на ней нет, ис 800, вн не обнаруживается, давность анализов 5 месяцев, получаю калетра+олитид+ламивудин, переживаю очень не грозит ли мне это пневмонией и не признак ли это падающего иммунного статуса, ещё есть начальная стадия артроза тб сустава в связи с чем колят мовалис и офлутоп, и пролеченый гепатит с и камень в желочном протоке( жилочный пузырь удалён в 2006)

Заболели, бывает. Уже, наверное, вылечились.

Добрый день!
Дорогие врачи, вопрос такой: заболела - температуры нет, кашля тоже, насморк, слабость и боль в области правой груди при дыхании. Это может у нас в такой форме протекать пневмония? Сделать рентген легких? Можно ли пить антибиотик?
Спасибо

ОАК и рентген. Да. И Осмотр терапевтом.

В сц так и нет таблеток(алтайский край). Дали пиразимид и фтизоактив,правильно ли это.
Фтизоактив 0,6 на ночь и пиразинамид по 1 таб.3 раза в день. Прям не профилактика а лечение.

В центре сказали завтра приехать со снимками,а так как нет два месяца терапии сказали какую то противотуберкулезную дадут.

В выписке сорбифер и грудной сбор.

Тем нужнее фтизиатр

Сегодня выписывают! Сказали с лево чуток осталось а справо либо не было или ушло. Но чуток есть температура пока. Что по советуете по пить. И с бесиптолом как? Врача в центре пока нет(больничный)

В выписке наверняка есть рекомендации - продолжить антибиотикотерапию. Читайте и следуйте.
ФТИЗИАТР?!
Бисептол принимать долго. Пока ИС не будет 200.

Илья в центре звонил врач на больничном вот у Вас и спрашиваю т.к больше не к кому обратится

Хорошая идея с пульмонологическим отделением. И ФТИЗИАТР!

Пока не выйдет с больничного – пить. Вариантов нет.

А сколько бесиптол пить?

Решать по месту, не на форуме.

Как считаете барсучий жир по пить, хуже не сделаю при пневмонии? Антибиотики пока не берут. С обеда 37,2-37,7 пока не проходит

Сегодня начнут Катерина! Вот за выходные после нового антибиотика лучше не станет. Поеду в другую больницу в пульмонологическое отделение. Терапевтическое не идёт что то.
Амикацин назначили. Как он бесиптолмном совместим?

Цефтозидим колят. Ну плюс как Вы сказали 2 таблетки бисиптола в обед пью ну и ацц. Правда одно кашель практически пропал.

Антибиотик другой начали?
Фтизиатр смотрел ещё раз?

Илья а почему она бегать начала?

На все воля Аллаха. Ну, почему-почему? Потому, что так бывает. Не верно подобрали АБ или дозу или кратность или не учли что-то еще.

Врач еще в центре заболел.

Сделали снимки с лево рассасывается пневмония,но перекинулась на правое. Как быть подскажите? С терапией вместе начать пить.

Лечить пневмонию сперва.

Странно просто как положили 4 дня небыло температуры,на шестой начала после обеда расти.

Я неделю с пневмоний в стационаре уже

Ну, тогда не знаю, чем помочь, должна быть динамика, нет динамики – менять АБ, думать над не бактериальной природой или смешанной или исключать иное.

Терапевт продлила тот же антибиотик с 7 на 10 дней. Вот и думаю что то ли пневмония то ли что другое. Лежу неделю уже хоть 38,3 нет а 37,8 не лучше

Снимочек завтра сделайте. Думать тут можно долго, но не помогает.

Парацетамолом сбиваю температуру. Просто бисептол пью ровно в 14-00 после обеда, и до 14-00 температуры нет. Как только выпью бесиптол через час 37,3 а потом и до 37,8 может до ходить.

Сбивать можно, но параллельно причины то искать тоже нужно.

Скажите пожалуйста!Из-за бесиптола может расти температура и падать давление. Хожу все утро 36,4 а как выпью две таблетки бесиптола и горит лицо и шея и температура 37,8. И давление низкое стало,что подскажите терпеть и пить парацетамол

Парацетамол тот тут при чем? Побольше водички пейте, как минимум, при падении АД, но температура – сомнительно, что это про биспетол.

Простите! Сегодня антибиотик тот же кололи 7 день(последний). Терапевт сказал с утра на обходе все контролирует. Сегодня если поднимится завтра поеду сц к инфекционисту что он скажет.

В центре сказали по 2 два раза в день,а Илья сказал пить по 2 сутки. Я и пью как Илья сказал. Они на туберкулез и берут макроту
Просто всем чехать,вот и думаю пить антибиотик дома и терапию получить в тандеме. Терапевт не компитентен в лечение. Как Вы думаете?

Я не могу много думать, потому что не видела Вас и подробностей не знаю.
Принципиально, нужно сначала выявить причину лихорадки. Дома Вам УЗИ сердца не сделают - 100%.
Я бы лежала в больнице, но при этом узнавала бы всё, уточняла, в общем, чтоб не было на меня "чихать".
Повторюсь, задачи основных всего две: фтизиатр и УЗИ сердца. Смена антибиотика уж, я думаю, произведена?

Терапевт не компетентен, по Вашему? Тогда зовите инфекциониста и фтизиатра.

Ну и к Вам лично просьба: не писать отдельными постами по одному предложению. ПОдумал, написал, не отправил, ещё подумал, дописал. Потому что мы это "клеим" и нам и без того дел хватает. И анализировать полученную информацию. Пока у меня впечатление, что просто так пишу. Я говорю УЗИ надо. Вы говорите - домой пойду.

Если сложно концентрироваться - сообщить об этом врачу.

Мокроту берут каждый день но все молчат. А бесиптол пью как Илья и сказал по 2 таблетки.Терапевт просто лечит как и всех. Узи мне и не делалили
Кто это фтизиатор?
У нас пульмонологов то раз два и обчелся. Алтайский край

1. Мокроту берут каждый день но все молчат спрашивайте
2. как вы сказали 2 раза в сутки А бесиптол пью как Илья и сказал по 2 таблетки Мне в центре сказали бисептол по 2 таблетки по два раза в день Каждый раз - новая информация от ВАс по этому поводу. Непонятно - как принимаете. Но это не самое главное.
3. Узи мне и не делалили даже не сомневалась. я бы сделала. попросите или пройдите платно. уточняю - УЗИ сердца.
4. Кто это фтизиатор? врач, который диагностирует и лечит туберкулёз

Здравствуйте!проставили 6 дней капельницу и антибиотик цефтазим на шестой день поднялась температура 37.8. Ну и плюс бесиптол как вы сказали 2 раза в сутки. Дайте совет что ни так?

Обязательно консультироваться с фтизиатром. Повторно.
УЗИ сердца сделать.
Бисептол профилактически - 1 раз в день. Внимательно смотрите то, что Илья написал.
А если врач назначил 2 т. 2 рд, то может это не для профилактики?

Мне в центре сказали бисептол по 2 таблетки по два раза в день,скажите с антибиотиком в сочетании норм?

Профилактическая дозировка бисептола:

при ИС менее 100 клеток/мкл и если присутсвуют антитела (IgG) к токсоплазме - 960мг 1 раз в день до ИС 100 клеток/мкл,
при ИС менее 100 клеток/мкл и если нет антител к токсоплазме - 480мг 1 раз в день до ИС 200 клеток/мкл,
при ИС выше 100 клеток/мкл, но менее 200 клеток/мкл - 480мг 1 раз в день до ИС 200 клеток/мкл

Здравствуйте! Такой вопрос ис94 и нашли внебольничную левосторонию пневмонию. Терапию пока не давали. Терапевт сказал в терапевтический стационар. Как лучше сначала вылечить пневмонию и затем принимать терапию или совмешать?

Начинать с пневмонии, как пойдет динамика позитивная, подключать АРВТ. т.е. последовательно или с нахлестом небольшим тоже нормально.

Здравствуйте,врач взглянув на результат общего анализа крови
(СОЭ 29 мм/ч, гемоглобин 118 г/л, эритроциты 2,8*10 в 12 степени/л, лейкоцитов 5,3*10 в 9 степени /л,
гематокрит 38%,эозинофилы 1, п/я 1,с/я 48, лимфоциты 45,моноциты 5, тромбоциты 288*10 в 9 степени/л), сказал, цитирую "Судя по вашему анализу, у вас вирусная инфекция".
А тем не менее температура держится уже 10 дней, 37,1.
Спасибо.

Так бывает. Вирусную или атипичную пневмонийку только не проморгать.

Здравствуйте, уважаемые врачи!Прошу вашей помощи. 18.11. я обратилась к терапевту с жалобами на температуру 38,7, кашель, боль в груди. Сделала рентген легких (описание: Легочный рисунок диффузно деформирован). Врач поставил диагноз:ОРВИ,трахео-бронхит.Назначил лечение: атровент, азитромицин 500-3 дня, АЦЦ). На следующий день у меня заложило ухо, обратилась к лор-врачу назначила лечение: флюдитекс, димексид с лидазой капать в ухо. После курса лечения у терапевта он меня выписал.Но придя домой вечером поднялась температура 37,4 и сегодня уже 5-ый день она так и держится.Вчера сделала повторно снимок - без патологий. Пошла опять к терапевту,оказалось он ушел в отпуск. Пошла к лору, она сказала,что из-за уха (оно не болит), темп. не может быть. Назначила мне антибиотик Супракс солютаб 400.Кашель остается, редкий.
Мои последние результаты: сд4-485 (август),вн-400 (июнь).
Скажите пожалуйста,1) правильным ли было назначение -азитромицина в моем случае.
2) нужно сейчас мне принимать,что лор назначил-Супракс солютаб.
3) посоветуйте,где искать причину температуры.
Р.S. Вирус подхватила от ребенка (принес из д/с).

Бронхит – заболевание, которым болели абсолютно все, начиная с детства. Сегодня мы более подробно расскажем вам про причины бронхита, его диагностику и лечение.

Что такое бронхит

Дыхательная система человека устроена таким образом, что воздух в лёгкие поступает через трубочки – бронхи. Как вы уже знаете из статьи про ОРВИ, вирусы и бактерии попадают в наш организм через дыхательные пути, от того они и называются респираторными. Соответственно, если мы вдохнули инфекционный возбудитель, то он проходит через бронхи и поражает их стенки, после чего начинается процесс воспаления. Поэтому, бронхитом называется воспаление бронхов.

При воспалении бронхов организм начинает производить слизь, заполняющую бронхи. Данная слизь, как вы понимаете, затрудняет дыхание, в результате чего наш организм пытается избавится от слизи, при этом мышцы бронхов начинают сокращаться — происходит спазм, что приводит к кашлю. Если находящаяся в бронхах слизь жидкая, то она хорошо выходит при кашле, если же слизь вязкая, то такая слизь выходит плохо.

Бронхит может привести к более сложным болезням, например к бронхиальной астме, воспалению лёгких, а также перерасти в хронический. Бронхит считается хроническим, когда его продолжительность составляет не менее 3-ёх месяцев в году, на протяжении более двух лет.

Одним из главных симптомов бронхита является сильный кашель ночью и утром. Также, при бронхите повышается температура, появляется чувство общей слабости, боль в груди и хрипы.

Диагностика и лечение бронхита

Диагностируется бронхит при осмотре врачом больного и на основе симптомов. То есть, врач в первую очередь опрашивает больного, о том, какие симптомы он испытывает, затем производит осмотр, прослушивая область бронхов. Как правило, при воспалительных процессах в бронхах, когда через них проходит воздух, прослушивается определённый хрип, при этом у пациента наблюдается тяжёлое дыхание. Именно таким образом происходит диагностика бронхита и никаким другим.

Очень часто врачи назначают антибиотики для лечения бронхита, но это не совсем правильно. Бронхит – это следствие вирусных инфекций, а в свою очередь, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Чтобы вылечить бронхит необходимо не дать засохнуть мокроте в бронхах, а стало быть, больному нужно обеспечить выход мокроты. Если же установлен бактериальный источник бронхита, тогда и назначаются антибиотики. Также обязательно принимаются препараты для поддержания и укрепления иммунитета.

Как вылечить кашель при бронхите

Одной из главных проблем при самолечении бронхита является то, что многие начинают употреблять неправильные препараты при кашле. При бронхите необходимо принимать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать выведению мокроты и облегчать кашель. Это могут быть: сиропы, капли, таблетки и т.п. Ни в коем случае нельзя употреблять препараты, которые наоборот останавливают кашель, и это главная ошибка многих больных.

При бронхите, больному нужен отдых и постельный режим. Очень важно поддерживать влажный микроклимат в комнате: проветривать её, а также производить влажную уборку. Если у вас есть устройство увлажнения воздуха, то обязательно используйте его. Также, будет полезным применение ароматерапии на основе эфирных масел.

Для лечения бронхита больной должен как можно больше пить, для этого подойдёт: вода, чай и сок. В день необходимо выпивать от 2-ух до 4-ёх литров жидкости. Если же бронхит сопровождается сильным воспалением в глотке, то рекомендуется приём мягкой, неострой пищи, которая не будет раздражать горло.

Как вылечить хронический бронхит

Для диагностики хронического бронхита используются несколько другие подходы, в отличии от обычного бронхита. При хроническом бронхите производится специальный комплекс анализов и назначаются специальные препараты.

В первую очередь, у больного хроническим бронхитом необходимо взять анализ мокроты, для того чтобы выявить инфекцию – какой именно микроб находится в бронхах. Выявив инфекцию, врач будет знать с помощью какого антибиотика производить дальнейшее лечение, чтобы убить находящийся в организме микроб. Затем, необходимо взять анализ на чувствительность к антибиотикам.

После проведения всех вышеперечисленных анализов больному назначается антибиотик, который должен будет убить инфекционный возбудитель в организме. Кроме того, для лечения хронического бронхита, помимо противовирусной терапии, применяется ещё и вспомогательные препараты, которые помогают в лечении данного недуга, это могут быть препараты улучшающие состав мокроты и способствующие откашливанию и выведению мокроты из бронхов.

Как вылечить бронхит народными средствами

Для лечения бронхита могут быть дополнительно применены народные средства. В частности, выше было сказано, что для лечения бронхита необходимо принимать обильное питьё. Народная медицина рекомендует в качестве питья использовать свои средства: травяной чай, чай из лимона или яблок и чай из малинового варенья. Рекомендуется также добавлять в чай и мёд.

Если бронхит не сопровождается повышенной температурой и ознобом, то можно производить прогревания грудной клетки. Для этого можно разогреть на сковороде соль, высыпать её в мешок и приложить к груди. Это также можно слетать и с запечённым в духовке картофелем, который после приготовления необходимо разрезать, завернуть сначала в целлофановый пакет, а потом в полотенце и также положить на грудь. Такие процедуры рекомендуется производить перед сном, после прогревания грудь нужно укутать тёплым шерстяным платком на ночь.

Народная медицина также рекомендует принимать ингаляционные ванны на основе трав: мяты, эвкалипта, ромашки, шалфея и др. Ингаляции рекомендуется производить 3 раза в день, но только в том случае, если опять-таки нет высокой температуры. Ингаляции производятся по 10-15 минут, при этом воздух в ингаляторе не должен быть слишком горячим, дабы не спровоцировать ожог верхних дыхательных путей.

В любом случае, народная медицина ни в коем случае не заменяет традиционную, она используется исключительно как дополнение к основному традиционному лечению.