Как можно назвать состояние распространения вич инфекции в мире пандемия

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), впервые зарегистрированный 1981 году, остается самой разрушительной эпидемией в истории человечества. За период чуть более четверти века ВИЧ –инфекция распространилась по всем странам и континентам, что свидетельствует о ее пандемии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения и объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу общее число людей, живущих с ВИЧ, достигло самого высокого уровня: по оценкам специалистов на первое декабря 2006 года 39,5 миллиона человек жили с ВИЧ в мире. За последние годы число людей, живущих с ВИЧ, увеличилось в разы во всех регионах мира. Но большую тревогу вызывает распространение ВИЧ в Азии. С учетом того, что Азия составляет 60 % мирового населения, последствии этой эпидемии могут быть огромны. Наиболее часто ВИЧ-инфекция выявляется среди лиц молодого трудоспособного возраста. Так, практически две трети всех выявленных ВИЧ-инфицированных составляют лица 20-29 лет и одну треть – лица 15-18 лет. В связи с изменением характера эпидемии меняются и пути передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше ВИЧ-инфекцию в основном регистрировали у молодых людей, употребляющих наркотики, и преобладал наркотический (через кровь) путь передачи ВИЧ, то в настоящее время на первое место выходит половой путь передачи, особенно среди женщин молодого детородного возраста, что приводит к реализации еще одного пути передачи вируса - от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В последнее время увеличивается количество женщин в общем объеме ВИЧ-инфицированных, что является неблагоприятным эпидемиологическим фактором, так как возрастает количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. Таким образом, в настоящее время эпидемия ВИЧ вошла в такую стадию своего развития, когда распространение инфекции происходит всеми путями передачи, поражаются все социальные и возрастные группы населения.

Пути передачи.

Существует только три пути передачи:

• Половой
• Вертикальный (от матери плоду)
• Парентеральный (через кровь)

Половой путь

На половой путь передачи приходится до 70% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в мире. Все виды половых контактов могут привести к инфицированию: анальные, вагинальные и оральные. Любые половые контакты сопровождаются микроповреждениями и макроповреждениями слизистых оболочек. Более высока вероятность передачи вируса от мужчины к женщине, от активного партнера пассивному. Воспалительные заболевания или нарушения целостности слизистых (эрозия шейки матки), а также ИППП значительно повышают уровень передачи ВИЧ в обоих направлениях.

Вертикальный путь.

Ребенок может инфицироваться на трех этапах - внутриутробно, в процессе родов или во время грудного вскармливания. Вероятность рождения инфицированного ребенка без специфической терапии составляет 25-50%. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку беременной женщине с 28 недели беременности (а при высокой вирусной нагрузке - с 14 недели) в Центре СПИДа назначают противовирусный препарат, что снижает риск инфицирования ребенка до 2%. Кроме того, ВИЧ-позитивным женщинам запрещается кормить младенца грудью.

Парентеральный путь.

Инфицирование через кровь возможно:

• При совместном использовании игл и шприцев при инъекционном употреблении наркотиков.
• При переливании крови и трансплантации органов.
• При использовании необработанного медицинского инструментария.
• При косметических парентеральных процедурах: татуировка, пирсинг, маникюр, педикюр нестерильным оборудованием.
• Профессиональное инфицирование медицинских работников: инфицирование возможно при попадании на поврежденную кожу, слизистые оболочки глаз, носа, полости рта зараженной крови или другого потенциально контагиозного материала при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. В среднем риск инфицирования медицинских работников при аварийных ситуациях составляет от 0,3% до 1,0 %.

ВИЧ не передается:

• При укусах животных и кровососущих насекомых;
• При домашнем уходе за больным СПИДом;
• При пользовании общей посудой;
• При посещении общественного туалета, бассейна;
• При рукопожатии, объятиях;
• При поцелуе;
• При сидении за одной партой с ВИЧ-инфицированным.

Таким образом, ВИЧ бытовым путем не передается. Необходимо помнить, что может произойти инфицирование при несоблюдении санитарно- эпидемиологического режима при парентеральных контактах в быту, в связи с чем бритва, зубная щетка, маникюрный набор должны быть индивидуального пользования и соответственно обрабатываться.

Принципы профилактики.

В настоящее время нет препаратов, полностью излечивающих ВИЧ-инфекцию и отсутствует вакцина, которая могла бы защитить восприимчивое население.

Инфицированные люди являются источником инфекции на протяжении всей своей жизни, поэтому все мероприятия должны быть направлены на профилактику путей передачи, повышение уровня информирования населения, внедрение образовательных программ в учебных заведения.

Профилактика полового пути передачи:

• нравственное воспитание подрастающего поколения;
• воздержание от ранних половых контактов;
• взаимная верность двух неинфицированных партнеров;
• пропаганда безопасных сексуальных отношений, уменьшение количества половых партнеров;

• защита случайных половых контактов презервативом: правильное использование презерватива. Презерватив на 100% защищает от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем!

Профилактика парентерального пути передачи:

1. Борьба с наркоманией и передачей инфекции с нестерильным инструментарием при инъекционном употреблении наркотиков.
2. Профилактика передачи ВИЧ с донорской кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями:

• уменьшение количества переливаний крови и ее препаратов, переливание только по жизненным показаниям;

· пересадка органов, тканей и использование биологических жидкостей после обязательного тестирования на ВИЧ;

1. Исключение в ЛПУ внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции:

· обеспечение медицинских учреждений в достаточном количестве одноразовым инструментарием и средствами индивидуальной защиты;

• качественная обработка многоразового инструментария;

· дезинфекция и стерилизация, согласно регламентирующим документам;

Профилактика вертикального пути передачи направлена на уменьшение риска инфицирования ребенка, своевременное назначение беременным ВИЧ-инфицированным женщинам и новорожденным полного курса антиретровирусной терапии.

Откуда пришел ВИЧ?

Сегодня ученые с уверенностью говорят о том, что ВИЧ не является творением рук человека. Им известны случаи, когда вирусы видоизменяются и превращаются из безвредных в опасные для здоровья. По-видимому, впервые вирус начал широко распространяться среди людей в 60-х-70-х годах прошлого столетия. В Центральной Африке инфекция появилась намного раньше, ученые считают что первое проникновение вируса в человеческую популяцию произошло в 40-х годах прошлого столетия. Одной из возможных теорий появления вируса можно считать его происхождение от родственных видов вследствие изменчивости. ВИЧ-2 (человеческий вирус) по своей структуре очень сходен с обезьяньим вирусом STLV - III , который присутствует у африканских зеленых мартышек и вызывает заболевание, похожее на СПИД.

Какова структура вируса? Как ВИЧ поражает иммунную систему человека?

ВИЧ имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек (внешней и внутренней), спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в процессе репликации (размножения) вируса.

Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве – клетке иммунной системы. Для этого на поверхности внешней оболочки есть специальные белки, которые, как ключ к замку, присоединяются к рецепторам клеток иммунной системы организма человека. После этого другие белки, располагающиеся на поверхности внешней оболочки вируса, разрывают поверхность клетки и впрыскивают внутрь внутреннюю оболочку вируса.

Внутренняя оболочка вируса имеет форму капсида – конуса с усеченной вершиной. Капсид содержит генетический материал вируса (спирали РНК) и три фермента, участвующие в размножении новых вирусов (обратная транскриптаза, интеграза и протеаза) . Цель ферментов – доставить и внедрить генетический материал вируса в ядро клетки иммунной системы организма человека и, пользуясь ее геномом, воспроизвести себя. В результате клетка иммунной системы переполняется новыми вирусными частицами, разрывается и погибает, а огромное количество новых вирусов выбрасывается в кровь и захватывает новые клетки иммунной системы. Со временем число клеток иммунной системы неизбежно уменьшается, и организм человека теряет способность противостоять обычным инфекциям, возбудители которых постоянно живут внутри организма или попадают из внешней среды.

Как развивается заболевание?

Все течение заболевания – с момента заражения до момента смерти – можно разделить на 3 периода:

1) Заражение и начало инфекционного процесса (процесса развития болезни);

2) Период бессимптомного течения (7-10 лет при отсутствии лечения);

3) Период вторичных заболеваний;

4) Терминальная стадия СПИДа.

Сразу после проникновения вируса иммунодефицита человека в организм в большинстве случаев не происходит ничего необычного. У 30-40% заразившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Это состояние проходит через 10-15 дней даже при отсутствии лечения. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений.

Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию (острая фаза инфекции).

Как можно проверить, инфицирован ли человек?

· Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом.

Чума Юстиниана (541-750 н. э.)

Правлению Юстиниана I, императора Византийской империи в VI веке, помешала вспышка бубонной чумы. Сейчас эта пандемия известна как чума Юстиниана, и считается, что она унесла жизни от 30 до 50 миллионов человек, что, возможно, равняется примерно половине населения мира в то время.

Юстиниановская чума определенно случилась, но исследователи все еще изучают доказательства того, насколько плачевными были ее последствия 1500 лет назад.

Традиционное описание этой пандемии сводилось к тому, что торговля в значительной степени прекратилась и империя была ослаблена, что позволило другим цивилизациям отвоевать земли Византии на Ближнем Востоке, в Северной Африке и некоторых частях Азии. Поскольку Юстиниан руководил процессом воссоединения Восточной и Западной половин Римской империи, когда разразилась чума, ее даже обвинили в истинном конце той эпохи.

В конечном счете, мы знаем, как все закончилось: половина мира умерла, Римская Империя никогда не была объединена снова, а в мире начались темные века.

Черная Смерть (1347-1351)

Изображение из Тоггенбургской Библии (1411 г.) жертв чумы, страдающих фурункулами

Между 1347 и 1351 годами бубонная чума распространилась по всей Европе, убив около 25 миллионов человек. Европейскому населению потребовалось более 200 лет, чтобы вернуться к своему уровню до 1347 года. Она, вероятно, убила больше людей в Азии, особенно в Китае, где, как полагают, она возникла.

Другие результаты пандемии, известной позже как Черная смерть, были началом упадка рабовладельческого строя, так как погибло так много людей, что уровень жизни выживших фактически повысился. Рабочие имели больше возможностей для работы, увеличилась социальная мобильность, в то время как также существовал недолговечный мораторий на войну.

В культурном отношении катаклизм вызвал рост мистицизма, поскольку столь сильные страдания бросали вызов религиозному господству Римско-Католической Церкви. Реакция на эпидемию чумы также включала рост фанатизма и поиск козлов отпущения, причем все чаще имели место случаи обострения предрассудков и даже погромы меньшинств, включая евреев и ромов.

Оспа (15-17 века)

Недатированная иллюстрация, изображающая первую вакцинацию против оспы английского врача Эдварда Дженнера, проведенную на Джеймсе Фиппсе в 1796 году

Европейцы привезли с собой целый ряд новых заболеваний, когда они впервые прибыли на континенты Америки в 1492 году. Одним из них была оспа – инфекционное заболевание, которое убивает около 30% инфицированных.

В течение этого периода оспа унесла жизни приблизительно 20 миллионов человек, почти 90% населения, в Северной и Южной Америке. Эта пандемия помогла европейцам колонизировать и освоить недавно освобожденные районы, навсегда изменив историю Америки, ее европейских завоевателей и мировой экономики.

Холера (1817-1823)

Пациенты ждут в Центре лечения холеры Дикини в Порт-о-Пренсе, Гаити

Первая пандемия холеры началась в Джессоре, Индия, и распространилась на большую часть региона, а затем на соседние районы. Это была первая из 7 крупных эпидемий холеры, от которых погибли миллионы людей. Британский врач по имени Джон Сноу знал кое-что о том, как предотвратить его распространение, и в 1854 году остановил вспышку болезни, изолировав ее источник к определенному водяному насосу в лондонском районе Сохо.

Поскольку холера попадает в организм человека вместе с продуктами питания и водой, загрязненными определенными бактериями, она в подавляющем большинстве случаев наносит ущерб странам, страдающим от крайнего неравенства в благосостоянии и отсутствия социального развития. Холера продолжает изменять мир, нанося ущерб тем его частям, которые менее всего способны защитить себя, в то время как более богатые страны почти не беспокоятся об этом.

Испанский грипп, или H1N1 (1918-1919)

Муниципальная аудитория Окленда использовалась как временная больница с участием медсестер-добровольцев из Американского Красного Креста во время пандемии гриппа 1918 года в Окленде, штат Калифорния

Испанский грипп, также известный как пандемия гриппа 1918 года, был вспышкой вируса H1N1, который заразил около 500 миллионов человек, или треть населения мира, в начале 20 века. Эта пандемия привела к гибели более 50 миллионов человек во всем мире.

На момент вспышки эпидемии Первая Мировая война подходила к концу, и государственные органы здравоохранения не имели или имели лишь несколько официальных протоколов для борьбы с вирусными пандемиями, что способствовало ее значительному воздействию.

В последующие годы исследования, направленные на понимание того, как возникла пандемия и как ее можно было предотвратить, привели к улучшению состояния общественного здравоохранения и помогли впоследствии ослабить воздействие аналогичных вспышек гриппоподобных вирусов.

Гонконгский грипп, или H3N2 (1968-1970)

На электронном микроскопе 2011 г., полученном CDC, показан вирус гриппа H3N2

Через пятьдесят лет после испанского гриппа по всему миру распространился еще один вирус гриппа-H3N2. По оценкам, число погибших в мире составляет около одного миллиона человек, около 100 000 из которых пришлось на США.

Хотя эпидемия гриппа 1918 года и не была столь смертельной, H3N2 был исключительно заразен, причем 500 000 человек заразились в течение 2 недель после первого зарегистрированного случая в Гонконге. Эта пандемия помогла мировому сообществу здравоохранения понять жизненно важную роль вакцинации в предотвращении будущих вспышек заболевания.

ВИЧ/СПИД (1981 – настоящее время)

Мужчина во время кампании по информированию о ВИЧ / СПИДе за день до Всемирного дня борьбы со СПИДом в Калькутте, Индия

Первые известные случаи ВИЧ/СПИДа были зарегистрированы в 1981 году, но эта болезнь продолжает поражать и убивать людей и сегодня. С 1981 года вирусом ВИЧ было заражено 75 миллионов человек, и в результате этого умерло около 32 миллионов человек. В качестве заболевания, передаваемого половым путем, от которого нет лекарства, ВИЧ/СПИД является постоянной эпидемией, которая продолжает ежегодно затрагивать миллионы людей. Несмотря на отсутствие лекарства от СПИДа, антиретровирусные препараты могут контролировать ВИЧ и резко замедлять его прогресс, позволяя инфицированным прожить долгую жизнь.

Баскетбольная суперзвезда Мэджик Джонсон вошел в историю, когда он ушел из НБА в 1991 году, став самой известной знаменитостью, чтобы заявить публике о том, что он болен ВИЧ. Джонсон остается известным бизнесменом и был частью группы, которая приобрела бейсбольную команду Los Angeles Dodgers в 2012 году.

SARS (2002 – 2003) Атипичная пневмония

SARS, или тяжелый острый респираторный синдром, является заболеванием, вызванным одним из 7 коронавирусов, которые могут заразить человека. В 2003 году вспышка, возникшая в провинции Гуандун Китая, стала глобальной пандемией, поскольку она быстро распространилась в общей сложности на 26 стран, заразив чуть более 8000 человек и убив 774 из них.

Последствия пандемии атипичной пневмонии 2003 года были в значительной степени ограничены из-за интенсивных ответных мер в области общественного здравоохранения со стороны глобальных властей, включая введение карантина в затронутых районах и изоляцию инфицированных лиц. Ученые, изучающие новый коронавирус 2019 года, обнаружили, что его генетический состав на 86,9% идентичен вирусу SARS, и теперь чиновники сравнивают их, чтобы увидеть, могут ли правительства успешно повторить любую из процедур сдерживания с 2003 года.

Вспышка SARS повысила осведомленность о предотвращении передачи вирусных заболеваний, особенно в Гонконге, где с тех пор общественные поверхности регулярно дезинфицировались, а маски для лица стали обычным явлением.

Свиной грипп, или H1N1 (2009-2010)

H1N1 продемонстрировал, насколько быстро вирусная пандемия может распространиться в 21-м веке, указав, что для более быстрого реагирования мирового сообщества в будущем потребуются дополнительные препараты. Одним из основных наследий свиного гриппа, возможно, было то, как он подвергал постоянной уязвимости многие страны с передовыми системами здравоохранения к быстро распространяющейся вспышке гриппа.

Эбола (2014 - 2016)

Рабочие закапывают тело жертвы Эболы в Бени, Конго, 2019 год

Вирус Эбола, названный в честь реки, находящейся возле места начальной вспышки, был ограничен в своем диапазоне по сравнению с большинством современных пандемий, но невероятно смертоносен. Он начался в небольшой деревне в Гвинее в 2014 году и распространился на несколько соседних стран в Западной Африке. Вирус убил 11 325 из 28 600 инфицированных людей, причем большинство случаев заболевания произошло в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне. Из 8 американцев, которые заразились лихорадкой Эбола, один умер, по данным CDC.

Коронавирус, или COVID-19 (2019 - настоящее время)

Военнослужащие Южной Кореи приказали провести дезинфекцию в Сеуле, Южная Корея, по мере распространения коронавируса 4 марта 2020 года

Продолжающаяся вспышка нового коронавируса, который вызывает заболевание, известное как COVID-19, выявила уязвимость в ответах мирового сообщества на вспышки вирусов. По состоянию на 5 марта 2020 года число случаев заболевания во всем мире превысило 97 000, а число умерших превысило 3300 человек. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на Китай, хотя заболевание распространилось по меньшей мере на 86 других стран.

Оценки показывают, что коронавирус будет распространяться в основном по всему миру и в конечном итоге может заразить 40-70% мирового населения. Исследование Австралийского национального университета оценивает, что коронавирус вызовет миллионы смертей и зарегистрирует удар по мировому ВВП в размере 2,4 триллиона долларов.

Двадцать лет спустя после того, как появились первые сообщения о клинически подтверждённом синдроме приобретённого иммунодефицита, СПИД превратился в самую губительную болезнь, с которой когда-либо сталкивалось человечество. С момента начала эпидемии десятки миллионов человек заразились этим вирусом (точное их число не поддаётся определению). В настоящее время ВИЧ/СПИД является основной причиной смерти в странах Африки к югу от Сахары. В глобальном масштабе эта болезнь занимает четвёртое место среди причин смерти.

Началом распространения ВИЧ/СПИД считается 1981 год, когда в США были обнаружены первые случаи заболевания редким видом пневмонии, не поддающейся лечению, среди геев. Однако недавние исследования свидетельствуют о том, что ВИЧ существовал в Африке задолго до этого.

В 1984 году учёные Люк Монтанье из Франции и Роберт Галло из США выделили человеческий ретровирус, вызывающий СПИД, позднее названный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 1986 году отмечен первый случай ВИЧ на территории СССР.

В 1987 году принят к использованию первый в мире антиретровирусный препарат для лечения СПИДа — зиновудин (AZT).

К 1992 году заболевания, связанные со СПИДом, становятся наиболее распространённой причиной смерти среди африканцев мужского пола в возрасте от 25 до 44 лет, отличающихся неразборчивым половым поведением.

В 1995 году Россия приняла Федеральный закон о ВИЧ/СПИДе, гарантирующий свободный доступ к лечению гражданам с положительными результатами анализов на ВИЧ.

В 1997 году число случаев смерти от заболеваний, связанных со СПИДом, в США сократилось на 40 % по сравнению с предыдущим годом, главным образом благодаря использованию высокоактивной антиретровирусной терапии.

В 2003 году Президент США Джордж Буш объявляет о начале действия чрезвычайного президентского плана помощи страдающим СПИДом, на реализацию которого выделяется 15 миллиардов долларов.

В России (по данным на июнь 2005 года) зарегистрировано 321 908 случаев ВИЧ. Несложно подсчитать, что только по официальным данным каждый 500-й россиянин — ВИЧ-положительный. По оценкам экспертов, официальные данные, как правило, в 3–4 раза ниже реального уровня заболеваемости, потому можно говорить о том, что заболеваемость в России приближается к отметке в 1 % от общего количества населения РФ.

В Сибири наиболее проблемными по количеству зарегистрированных случаев ВИЧ являются Иркутская (18 235 случаев), Кемеровская области (7 242 случая) и Красноярский край (6 282 случая), причём едва ли не половина статистики края относится к Норильску.

Во многих частях развивающегося мира новые случаи инфекции в основном регистрируются среди взрослого населения младшей возрастной группы — особенно уязвимыми являются молодые женщины. Более 1/3 людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в настоящее время, имеют возраст 15–24 года. Большинство из них не знают о том, что они инфицированы. Многие миллионы не знают ничего или почти ничего о ВИЧ, что помогло бы им защититься от этого вируса.

В наиболее пострадавших странах имеет место резкое снижение продолжительности жизни, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где в настоящее время продолжительность жизни в четырёх странах (Ботсване, Малави, Мозамбике и Свазиленде) составляет менее 40 лет. При отсутствии эпидемии ВИЧ/СПИДа средняя продолжительность жизни в странах Африки к югу от Сахары составляла бы около 62 лет — сейчас она составляет около 47 лет. По оценкам, в Южно-Африканской Республике средняя продолжительность жизни составляет лишь 47 лет, а при отсутствии СПИДа этот показатель равнялся бы 66 годам. На Гаити продолжительность жизни упала до 53 лет (по сравнению с 59).

Поскольку в сильно пострадавших странах все больше детей рождается с ВИЧ-инфекцией, детская смертность также растёт. По оценкам, на Багамах около 60 % случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет обусловлены СПИДом, а в Зимбабве эта цифра составляет 70 % .

В то же время такие страны, как Бразилия, Аргентина и Уругвай, гарантируют предоставление пациентам с ВИЧ/СПИДом бесплатных антиретровирусных препаратов.

Анализируя тенденции распространения ВИЧ/СПИДа на территории Российской Федерации, специалисты отмечают его эпидемиологический характер. Многочисленные исследования, в том числе материалы, распространяемые по каналам СМИ, показывают, что в настоящее время проблемы СПИДа находятся в центре внимания только узкого круга специалистов и людей, больных СПИДом, ВИЧ-инфицированных и их близких.

Специфика социального характера распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации проявляется в культурных особенностях, в особом отношении граждан к проблеме СПИДа, низком уровне информированности, специфическом инфантильном отношении к мерам личной безопасности, склонности к рискованному поведению и тому подобному Кроме того, наличие таких социальных проблем, как распространение наркомании, проституция, гомосексуализм, а также недостаточная подготовленность (как психологическая, так и профессиональная) большей части медицинских работников к контактам с ВИЧ/СПИД-инфицированными, неэффективная профилактическая работа центров по борьбе со СПИДом — все это способствует распространению инфекции.

Важной причиной, способствующей распространению эпидемии ВИЧ/СПИД не только в России, но и на всей территории бывшего СССР, являются изменения, произошедшие в результате распада Союза и перехода к рыночной экономике. Следствием тотальных изменений в стране стала резкая дифференциация в уровне жизни населения, разрушение существовавшей системы здравоохранения и резкое снижение финансирования бюджетных медицинских и образовательных учреждений. Формирование новых жизненных приоритетов у большей части взрослого населения, воспитание молодёжи происходило в новых экономических, политических и социальных условиях: при безработице, углублении социального неравенства, росте наркомании и тому подобном. Практически четверть населения живёт за чертой бедности. Всё это не могло не повлиять на распространение эпидемии СПИДа в России.

ВИЧ-инфицированные в конце 1980-х годов ассоциировались с наиболее критикуемыми общественными группами аморального поведения — гомосексуалистами, проститутками и наркоманами.

В обществе началась истерия — родители отказывались от прививок, от медицинской помощи, в печати появились статьи о самых невероятных способах заражения. Одновременно произошёл взрыв агрессии среди населения, проживающего рядом с семьями детей и родственников заражённых ВИЧ. Соседи били стекла, неоднократно происходили попытки поджога домов. В основе агрессивности, выплеснувшейся на инфицированных детей, лежит неосознанный страх, корни которого — в непонимании, непросвещённости.

Уровень культуры взаимодействия с инфицированными детьми как со стороны родителей, так и со стороны сообщества был чрезвычайно низок в конце 1980-х и не намного изменился в течение 1990-х годов. Как следствие низкого уровня культуры, практически все семьи этих детей были разрушены. Матери часто отказываются от больных и инфицированных детей. В настоящее время большее количество ВИЧ-инфицированных детей воспитываются в детских домах или живут непосредственно в отделениях инфекционных больниц.

Мифы о ВИЧ

Миф 1. ВИЧ и СПИД — это одно и то же.

Не совсем так. ВИЧ — это причина, СПИД — следствие. Одно лишь наличие вируса в крови человека вовсе не обрекает человека, живущего с ВИЧ, на скорую смерть. У части заражённых, как и при любой эпидемии, болезнь и утрата иммунитета не развиваются в силу врождённых особенностей организма. И если СПИД действительно фатален (смерть у пациента с диагнозом СПИД может наступить в результате любого заболевания), то с ВИЧ человек иногда может жить долго.

Миф 2. Лечения против ВИЧ не существует.

ВИЧ, попавший в организм, невозможно убить. Это правда. Но блокировать его развитие — можно. Схемы лечения, применяемые с этой целью, существуют, называются высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), однако они обладают двумя существенными недостатками:

1. препараты, блокирующие ВИЧ, токсичны и действуют на печень;
2. пока лечение остаётся дорогим: годичная стоимость лечения в России достигает 10–12 тысяч долларов, и лишь в некоторых регионах страны государство оплачивает лечение всех нуждающихся.

Миф 4. У родителей, живущих с ВИЧ, не может родиться здоровый ребёнок.

Замечено, что даже в беднейших государствах Африки, где антиретровирусная терапия недоступна почти никому, матери, имеющие вирус, рожают до 50 % детей без ВИЧ в крови. А при наличии блокирующей вирус терапии, которая в России может быть применена к любой беременной женщине, ребёнок может быть рождён свободным от ВИЧ, по-видимому, в 100 % случаев.

Миф 5. ВИЧ очень заразен, потому эпидемия и распространяется так быстро.

На самом деле ВИЧ передаётся в 100 раз менее активно, чем вирус гепатита В, и в 3 000 раз менее заразен, чем вирус гриппа. За пределами человеческого организма он существовать не может. Именно поэтому ВИЧ, в отличие от чумы и гриппа, не передаётся воздушно-капельным путём или бытовым способом — с вещами, посудой или через пользование общими предметами быта. Как утверждают врачи, только в трёх жидких средах организма ВИЧ стабилен: в крови, сперме и вагинальных выделениях, и может быть передан только при непосредственном контакте этих сред. В то же время даже поцелуй, дающий почти абсолютный эффект при заражении некоторыми гепатитами или тем же туберкулёзом, считается безвредным в случае с ВИЧ. Вывод прост: для того, чтобы ВИЧ попал в кровь, нужно очень постараться. Исключая, конечно, проникновение вируса в организм в результате сексуального насилия или непрофессионализма врачей.

Миф 6. Как только будет изобретена вакцина от ВИЧ, эпидемия будет остановлена.

К сожалению, нет. И это, пожалуй, одно из самых жестоких разочарований, с которыми придётся столкнуться человечеству. Вакцина от гепатита В, как известно, существует, но люди продолжают умирать от него. Вакцина от клещевого энцефалита может быть введена любому желающему, но люди каждый год умирают от укуса заражённых клещей. Дело, увы, не в наличии или отсутствии вакцины, а в неоправданно халатном отношении людей к своему собственному здоровью.

Миф 7. Единственный способ остановить эпидемию — изолировать всех носителей ВИЧ. Это вызовет множество личных трагедий, но избавит человечество от вымирания.

Миф 8. Я никогда не заражусь, потому что берегу своё здоровье. ВИЧ — не моя проблема, меня она не касается, и я не хочу о ней думать.

Дети из Элисты, получившие вирус в результате переливания крови, не были виноваты в случившемся. Никто не застрахован на 100 процентов. И ваши родные тоже. И если ВИЧ окажется в крови близкого вам человека — это коснётся и вас.

Миф 9. Презерватив защищает от заражения ВИЧ.

Вирус очень мал, значительно меньше размера пор в резине, применяемой для изготовления презервативов. Поэтому усиленная реклама в СМИ такого метода защиты по меньшей мере требует подтверждения его эффективности специальными исследованиями. Что действительно эффективно — избегать случайных половых связей.

Главная проблема заключается в безалаберности, порой доходящей до абсурда, в упорном нежелании людей понять, что здоровье — это высшая из ценностей, которыми только может обладать человек. Вот катализаторы эпидемии.

Сегодня ВИЧ/СПИД — не только и не столько медицинская, сколько социальная, политическая, экономическая, этическая проблема. Прежде всего, ВИЧ — обыкновенный вирус, а не что-то непонятное, инопланетное. Весь вопрос в том, что человечество впервые с ним столкнулось (если не считать привычных к нему изолированных групп населения Африки), а оно, человечество, выбрало неверную тактику защиты.

Единственно верным способом борьбы представлялось избегание любых контактов с иностранцами. Мера, конечно, по-своему эффективная, но недостаточная. В 90-х годах Россия, не выставив заслон СПИДу в тех местах, где следовало бы, вышла на лидирующие позиции по темпам распространения ВИЧ/СПИДа.