Как отличить сифилис от фурункула

Достаточно часто в практике дерматолога встречаются высыпания, чрезвычайно похожие на клинические проявления твердого шанкра в первичном периоде сифилиса. Давайте разберем основные, чтобы не волноваться понапрасну и вовремя, а самое главное - правильно проводить лечение.

Мягкий шанкр. Довольно редкое заболевание в настоящее время. Мягкий шанкр - это прежде всего болезненные множественные язвы, края которых подрыты, а дно покрыто гнойным распадом. На коже вокруг язв отмечается гиперемия и отечность. Лимфоузлы увеличиваются в 50% случаев. Они, как правило, также множественны и болезненны. Инкубационный период составляет 3-5 дней, в отличие от сифилиса, при котором он составляет 3-4 недели. Бывают смешанные случаи мягкого и твердого шанкра. В таких ситуациях диагностика несколько усложняется.

Острая язва вульвы. Возникает , как правило у девушек и молодых женщин и может быть не связано с половой жизнью. Есть наблюдения, что в некоторых случаях острая язва Чапина-Липшутца (другое название) проявляется у замужних женщин, находящихся долго в браке. Болезнь протекает остро, развивается быстро и сопровождается высокой температурой. Имеются указания, что различные инфекционные заболевания ( брюшной тиф, корь, ветряная оспа, грипп и т.д.). Течение заболевания доброкачественное, длительность составляет от 2 до 6 недель, редко 1 год и больше. Наиболее частая локализация острой язвы -внутренняя поверхность малых половых губ, реже – большие половые губы, область промежности и заднего прохода. Главная особенность – резкая! болезненность и неровные края. Различают несколько форм ( гангренозная, венерическая, милиарная), а также смешанные варианты.

Дифтерийные язвы. Встречаются довольно редко и могут сопутствовать дифтерии зева. Сопровождаются высокой температурой и расстройством общего состояния организма - недомоганием, головными болями, потерей сна и аппетита. Заболевают чаще дети, иногда взрослые, чаще женщины. Язва или эрозия представляет собой образование с неровными краями, окружность которой отечна и гиперемирована. Лимфатические узла часто увеличены и болезненны.

Псевдодифтерийные (дифтероидные) язвы. Возбудителем являются микроорганизмы из группы дифтероидов – короткие, грамположительные палочки, сапрофитирующие на половых органах женщин. При известных условиях ( падение сопротивляемости, травма и др.) эти палочки могут приобрести патогенные свойства и явиться причиной возникновения язвенных процессов на половых органах женщины. Края язв неровные, ощущается сильная болезненность. Лимфатические узлы могут быть не увеличены. Язвочек обычно много.

Фурункул. Клиническая картина его общеизвестна, но смутить может нахождение распадающегося фурункула на половых органах. Противоположная ситуация складывается, когда сифилитический шанкр расположен внегенитально ( на туловище, конечностях) и его ошибочно принимают за фурункул.Только лабораторная диагностика-серологические реакции ( РВ, РИФ,РИБТ), а также исследование содержимого язвы на наличие бледной трепонемы помогает поставить точный диагноз.

Шанкриформная пиодермия. Была так названа в 1934 году Хофманном вследствие своего необыкновенного сходства с первичной сифиломой. Шанкриформная пиодермия локализуется преимущественно на лице ( чаще в области губ и век) и на половых органах. Дифференциальный диагноз необходимо проводить наиболее тщательно, так как диагностические ошибки могут печально сказаться на психологическом состоянии пациента. Основное отличие шанкриформной пиодермии состоит в наличии плотного инфильтрата, который в отличие от твердого шанкра, выходит за пределы очертания язвы.

Эрозии и язвы различного происхождения. Эрозии и язвы, развивающиеся как следствие островоспалительного процесса на слизистой оболочке полости рта в виде эрозивного или язвенного стоматита, на половых органах мужчин и женщин в виде эрозивного вульвита, баланита и баланопостита, а также эрозии травматического происхождения , отличаются от твердого шанкра острым течением. Они характеризуются наличием более или менее выраженных воспалительных явлений( отек, гиперемия) в окружности этих эрозий, болезненностью, отсутствием столь характерного для твердого шанкра уплотнения. Следует учесть, что некоторые пациенты в результате применения прижигающих средств провоцируют образование такой язвы. Диагностические трудности возникают, когда сочетаются язвы сифилитического и воспалительного характера. Помогает поставить диагноз опять же анализы крови и мазки на возбудитель.

Герпес. Клиническая картина характерна-на гиперемированном фоне расположены группы пузырьков, которые сливаются между собой и представляют сплошную эрозивную поверхность с характерными полициклическими очертаниями. В момент образования эрозий пациенты чувствуют жжение и болезненность. Герпетические высыпания быстро эпителизируются ( максимум в течение10-14 дней) и часто рецидивируют.

Рак. Известны случаи, когда у пациентов удаляли губы, молочные железы и лимфатические сосуды, ошибочно принятые за злокачественные новообразования. Для правильной диагностики нуно учитывать следующие особенности раковой язвы.
Язва расположена более глубоко, чем сифилитическая. Края приподняты и как бы выворочены. Дно легко кровоточит. Пациенты, как правило, находятся в более старшем возрасте и при длительном течении заболевания истощены. Лимфатические узлы увеличиваются обычно в терминальную стадию.

Иногда твердый шанкр в области грудных сосков ошибочно диагностируют как Болезнь Педжета. Это заболевание является своеобразной формой кожного рака, появляется, как правило, у женщин в области грудного соска с одной стороны. В развившихся случаях заболевание представляется в виде плотной эрозии с резко очерченными краями, без воспалительной реакции в окружности. Поверхность эрозии блестящая, ярко-красного цвета, приподнята над уровнем кожи. Грудной сосок обычно втянут. Лимфатические узлы в дальнейшем могут увеличиваться за счет метастазов. Заболевание длительное и заканчивается смертью, если вовремя не предпринять хирургическое вмешательство.

Туберкулезная язва. Проявляется у лиц с туберкулезом внутренних органов и располагаются в области естественных отверстий. Язва имеет неправильные очертания и часто подрытые края. Дно легко кровоточит. Отличается болезненностью и длительным течением.
Болезнь Боровского ( кожный лейшманиоз). Распространена в основном в странах Средней Азии и Закавказья. При кожном лейшманиозе отсутствует характерное для сифилиса уплотнение и бубон ( увеличение регионального лимфоузла). Течение и инкубационный период длительный ( может достигать 12 лет).

Трихомонадны и гонококковые, а также гарднереллезные, уреаплазменные язвы и эрозии. Вызываются специфическими возбудителями. Они обычно не имеют плотного основания и не имеют характерных особенностей. Правильный и быстрый диагноз можно поставить после обнаружения трихомонад, гонококков, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл в мазке из язв и отделяемого половых органов методом ПЦР или ДНК.

Чесоточная эктима. Нередко присутствует на половых органах. Имеет невыраженный характер уплотнения, болезненность, наличие зуда. Уточняется диагноз наличием клинических проявлений чесотки на других участках тела, обнаружением чесоточного клеща в соскобе, а также значительным улучшением после проведения противочесоточного лечения. Нужно знать, что при длительном течении чесотки может возникать полиаденит ( увеличение всех лифоузлов-вследствие ослабления иммунитета).

Друзья, прочитав эту статью, возможно у Вас возникнут мрачноватые, а может быть тревожные и депрессивные мысли. Это неплохо, потому что адекватный мыслительный процесс всегда помогает обратиться к знающему специалисту венерологу в нашу клинику, где Вам быстро, оперативно, качественно и эффективно помогут разобраться в непонятных ощущениях, и Вы снова почувствуете радость жизни.

При формировании воспалительного процесса на коже важно выяснить прыщ или шанкр развивается. Правильная постановка диагноза поможет в более короткие сроки устранить патологию и предотвратить осложнения. Если у пациента были незащищенные половые связи и воспаления появляются в месте возможного соприкосновения с инфекцией, вероятность признаков сифилиса увеличивается, но только диагностика поможет установить точный диагноз.

Сравнение

Прыщи формируются при изменениях в пилосебационных тканях. Зачастую развиваются в области лица или спины. Шанкр появляется в месте, куда попадала зараженная сифилисом сперма либо маточные выделения. Акне проявляются при дисфункции сальных желез или гормональных сбоях, мягкие шанкры формируются после полового акта с больным спустя 10 суток. Твердый шанкр развивается в течение 4 недель. Фурункулы после созревания и выхода гнойного секрета заживают, а сифилисные нагноения могут перерождаться в язвочки и расширяться по площади кожного покрова. Развитие фурункула провоцирует болевые ощущения, а гнойнички при заражении не вызывают болей на ранних стадиях. Если выдавить прыщ самостоятельно в домашних условиях не исключен неполный выход нагноения и усугубление состояния.

По мнению дерматологов, прыщи развиваются таким основным причинам:

• чрезмерная выработка себума;
• гормональные сбои;
• нарушения обмена веществ;
• беременность;
• периоды менструального цикла;
• эндокринные патологии;
• отсутствие постоянных гигиенических процедур.

Венерологи утверждают, что причиной мягкого либо твердого шанкра является незащищенный половой акт или попадание инфекции на поврежденные участки слизистых, либо кожного покрова. Поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции, особенно при случайных связях. Таким образом, возможно исключить заражение венерическими заболеваниями.

Симптоматика отклонений имеет как похожие признаки, так и отличия. Твердый шанкр часто путают с фурункулом, особенно если он развивается в области бедер, паха либо ягодиц. Только после посещения врача и детальной диагностики возможно подтверждение того либо иного диагноза. Лечащий врач после подтверждения патологии назначит лечение, которое лучше подойдет в индивидуальном случае.

Симптомы

Стадии	Прыщи	Шанкр
1	Закупорка пор и формирование черных точек	Изменение цвета кожи на пораженной области, шелушение
2	Плотные белые шарики либо жировики	Формирование пузырька
3	Изменение цвета кожного покрова	Дозревание гнойника
4	Болевые ощущения	Вскрытие образования
5	Созревание гнойного секрета	Формирование язвочки
6	Вскрытие гнойника	Увеличение глубины и площади поражения, появление кровяных выделений и болевых ощущений

Чистку новообразований делается только специалистами, так как самолечение опасно.

После вскрытия фурункула ранка затягивается и начинается процесс регенерации. При самостоятельном выдавливании прыща возможно повторное воспаление и развитие дополнительных воспалений. Вскрытые язвочки при сифилисе зачастую провоцируют развитие новых абсцессов. Отсутствие терапии поможет болезни без препятствий перейти на следующий этап.

Шанкр лечится с помощью приема курса антибиотических препаратов для противодействия инфекции. Дополнительно используют антибактериальные поверхностные средства местного действия и обрабатывают язвочки раствором марганцовки. Венерологи также рекомендуют включить в терапевтический процесс комплекс витаминов группы В и иммуномодулирующие фармпрепараты. Кроме этого, врач назначает диетические нормы, что помогут укрепить иммунный аппарат. После окончания лечения пациенту требуется ежемесячная сдача анализов на протяжении полугода для исключения рецидива.

Одиночные прыщи обрабатывают поверхностными препаратами в виде мазей либо гелей. Если высыпания более выраженные, нужно включать в терапию оральные средства. Акне рекомендуется обрабатывать мазью Вишневского, для ускорения вызревания гнойника применяют ихтиоловую. Иногда требуется обкалывание фурункула антибиотиками. Дозревшие гнойники скрывают хирургическим путем и очищают ткани от экссудата. При гормональных сбоях, во время лечения используют стероиды. Гормональные фармпрепараты и антибиотики должны назначаться лечащим врачом для предотвращения побочных эффектов и предупреждения осложнений.

Самостоятельное устранение воспалительного процесса способно усугубить состояние, спровоцировать дополнительные высыпания, а также не исключены остаточные рубцы и пигментные пятна.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук В. В. в одном из интервью рассказал, что отличить патологии бывает сложно. Зачастую прыщи провоцируют болевые ощущения и повышение температурных показателей тела, находятся на коже в виде бугорка. Первичная симптоматика заражения стрептобациллой проявляется язвочками либо покраснениями с шелушениями, или образования с неровной поверхностью и не вызывают болей. У мягкого шанкра заметно геморрагическое отделимое и ощущаются боли. При развитии воспалительного процесса в области бедер, половых органов и ануса подтвердить наличие сифилиса может исключительно диагностика с серологическим исследованием. Данные процедуры проводятся из-за возможности развития воспаления при простуде.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию. Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека. Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

• незащищенный половой контакт;
• использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
• наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
• поцелуй;
• использование чужих вещей;
• переливание крови и хирургические манипуляции.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

• головка и тело полового члена, крайняя плоть;
• половые губы;
• перианальная область;
• шейка матки;
• клитор;
• лобок;
• губы;
• щеки со стороны ротовой полости;
• десны;
• горло;
• язык;
• небо;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

• изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
• далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
• в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
• края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
• форма образования преимущественно круглая или овальная;
• цвет язвы темно-красный или бурый;
• присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
• отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фото	Основные виды
По количественному признаку

• единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
• множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.

По степени проникновения в структуру тканей

• эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
• язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.

По размеру

• карликовые – до 1 см в диаметре;
• средние – в среднем 2-4 см;
• гигантские – диаметром более 5 см.

По форме

• узелковые;
• пластинчатые;
• листовидные;
• щелевидные;
• звездчатые.

По характеру расположения

• генитальные – располагаются на половых органах;
• экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
• биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фото	Краткое описание
Шанкр-герпес

Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости). Сифилома-панариций

Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Амигдалит

Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины. Индуративная сифилома

Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

• мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
• наличие болевого симптома;
• цвет эрозии – ярко-красный;
• присутствуют обильные гнойные выделения;
• шелушение кожи;
• появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

• поражение глубоких слоев тканей;
• нагноение и некроз тканей;
• самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
• кровотечения;
• образование грубых рубцов;
• перфорация уретры;
• присоединение инфекций;
• эндоцервит шейки матки;
• баланопостит;
• сифилитическая гангрена;
• бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

• ИФА;
• реакция Вассермана;
• реакция микропреципитации;
• РИБТ;
• РИФ;
• реакция пассивной гемагглютинации;
• тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

• ангина;
• герпес;
• кандидоз;
• туберкулез;
• травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

• пенициллиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиты;
• иммоностимуляторы;
• пробиотики;
• витаминные комплексы;
• антимикотики;
• препараты висмута;
• препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

Отличить фурункул от других заболеваний просто, достаточно знать признаки и симптоматику прочих воспалительных недугов кожи. Но поставить диагноз фурункул, исключить прочие заболевания на деликатных участках тела, должен врач. Если присутствуют незначительные сомнения, то нужно обратиться к специалистам.

Разница фурункула и других кожных образований

Общими чертами фурункулеза, других кожных заболеваний является их локализация, гиперемия эпидермиса в проекции воспалительного процесса, прочие симптомы. Может быть слабость, болевой синдром, повышение температуры.

Остальные признаки заболевания позволяют поставить диагноз на основе осмотра пациента, зачастую без дополнительного обследования.

Заболевания, сходные с фурункулами, вызывает поражение бледной трепонемой, Haemophilus ducreyi, генитальный герпес (вирус простого герпеса 2-го типа).

Типичные проявления сифилиса:

• на первой стадии заболевания образуется твердый шанкр;
• локализация – половые органы, гортань, язык, предплечье;
• размеры – от 2 до 40 мм;
• края шанкра ровные, четкие, как и у фурункула;
• поверхность блестящая, красная;
• через 3–6 недель происходит регресс, заболевание переходит в скрытую стадию.

Инфицирование Haemophilus ducreyi вызывает появление мягкого шанкра. В 10% случаев у пациентов с шанкроидом диагностируют ВИЧ.

Типичные проявления мягкого шанкра:

• язва на гениталиях, гнойная, сходная с фурункулом;
• диаметр до 20 мм;
• локализация заболевания – половые органы, пах;
• язва болезненна, кровоточит;
• эрозия мягкая, края неровные;
• множественное поражение – мелкие язвы могут сливаться в одну большую;
• формируется гнойный выпот, сходные с фурункулом.

Генитальный герпес – вирусное заболевание, передающееся половым путем. Кроме общих проявлений: слабость, ломота в суставах, возникает зуд, отек половых органов.

Сходны внешне с фурункулами. При разрушении везикул образуются болезненные эрозии. При присоединении вторичной инфекции развивается гнойный процесс.

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Этиологическим фактором является несоблюдений правил личной гигиены, трение кожных покровов об одежду, расчесы от сильного зуда, гипергидроз или неправильное наложение компрессов. Фолликулит и фурункул сходные заболевания, но их патогенез различен.

Симптоматика заболевания, схожая с фурункулом:

• гиперемия в области волосяного фолликула;
• образование полости, наполненной гнойным содержимым;
• после вскрытия гнойника на ранке образуется корочка;
• после заживления остается рубец или участок депигментированной кожи.

Локализация – лицо, подмышечные впадины, носогубный треугольник, плечи, спина. Возникает одинаково у женщин и мужчин. При тяжелом течении может осложниться карбункулом, абсцессом, флегмоной.

Парапроктит – воспалительный процесс, который поражает клетчатку вокруг прямой кишки. Затрагивает анальные железы, глубокие слои параректальной области. Не является фурункулом.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• патологии ЖКТ;
• инфекционные процессы в кишечнике;
• нарушение дефекации;
• геморрой;
• проктит;
• трещины заднего прохода.

Симптоматика заболевания характерна для воспалительного процесса. Парапроктит сопровождается повышением температуры тела, болью, нарушением дефекации в отличие от фурункула, быстрым расплавлением тканей, выделением гнойных масс. Присутствует сильная интоксикация, зуд в перианальной складке. Лечение хирургическое, присутствует риск развития сепсиса.

Атерома – закупорка сальной железы, киста. Может появиться на любом участке кожного покрова, где присутствуют сальные железы. Преимущественно — голова, лицо, шея, спина. Фурункул поражает волосяной фолликул.

Атерома отличается от фурункула эластичной консистенцией, подвижностью, кожа над ней в месте выхода протоки железы не берется в складку, при пальпации безболезненна. Может длительно пребывать в спокойном состоянии.

При развитии воспалительного процесса появляется боль, гиперемия кожи над кистой, повышение температуры. Лечение заболевания оперативное.

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Подкожное образование, которое является фильтром в лимфатических сосудах. Воспалительный процесс в лимфоузле не является самостоятельным заболеванием как фурункул. Это симптом бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, тяжелой аллергической реакции.

Он малоподвижен, при нажатии возникает боль, всегда сопровождается прочими симптомами, характерными для основного заболевания. Лимфатический узел не способен к самопроизвольному вскрытию.

К другим заболеваниям относят новообразования, которые сходны по некоторым признакам с фурункулом. Но отличаются локализацией, течением и клиническими проявлениями.

К ним относятся:

1. Жировик или липома – доброкачественная опухоль, состоящая из липидной ткани. Расположена под кожей, не спаяна с ней. Безболезненна, что отличает ее от фурункула. Может развиться на внутренних органах. Редко воспаляется, но подкожные новообразования способны к самопроизвольному вскрытию. Липомы на внутренних органах могут сдавливать ткани, способствуют их перерождению в злокачественную опухоль.
2. Бартолинит – киста бартолиновой железы. Они располагаются в преддверии влагалища. Возникает вследствие стеноза протока. Заболевание может сопровождаться болью, воспалительным и сложным процессом. Лечение хирургическое в условиях стационара.
3. Ячмень на глазу – тот же фурункул, но поражает волосяной фолликул ресницы или сальную железу Цейса. Сопровождается болью, воспалительным процессом, отеком век. Способен к самопроизвольному вскрытию.
4. Халязион – киста мейбоевой железы. Образуется на веке. Плотное новообразование, способное к самопроизвольному вскрытию. В спокойном состоянии безболезненное и подвижное. Что отличает его от фурункула.
5. Гидраденит – гнойное воспаление потовой железы. У мужчин чаще развивается в паховой области, у женщин – в подмышечной впадине. Не встречается в пожилом возрасте, функции потовых желез угасают. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией, болями. Пораженная железа склонна к самопроизвольному вскрытию с выделением гноя.
6. Гнойный мастоидит – гнойный воспалительный и сложный процесс ячеистых структур в сосцевидном отростке височной кости. Является осложнением отита. Отличается развитием тугоухости, гноетечением из уха, общей интоксикацией, изменением формулы крови. Присутствует отечность кожи за ухом, сглаживание ушной складки. Легко отличить от фурункула.
7. Лактостаз – закупорка протока молочной железы. Новообразование расположено под кожей. Присутствует факт лактации. Сопровождается болью в груди, локальным повышением температуры. При продолжении кормления регрессирует. Гноетечение отсутствует, что отличает заболевания лактостаза от фурункулеза. Осложнением является гнойный мастит.

Общие черты и отличия фурункула и обычного прыща

Отличить фурункул от прыща легко, главное знать основные признаки заболеваний. Сходные черты и разница между гнойными процессами представлены в таблице.

Тип образования	Фурункул	Прыщ
Локализация	Волосяной фолликул.	Волосяной фолликул, сальная железа.
Образование гноя	Присутствует.	Присутствует.
Стержень	Присутствует.	Отсутствует.
Стадии созревания	Сходны.	У акне протекают в более стремительной форме.
Возбудитель	Золотистый стафилококк.	Propionibacterium acnes.
Воспаление	Всегда наблюдается при фурункуле.	Белые угри, просянки могут протекать без воспаления.
Боль при выдавливании	Значительная.	Незначительная, ближе к дискомфорту.
Наследственный фактор	У чирьев отсутствует.	Присутствует.
Простудный фактор	Присутствует.	Отсутствует.
Гормональная дисфункция	Является провоцирующим фактором.	Основная роль.
Лечение	Возможно самопроизвольное вскрытие, но чаще хирургическое.	Консервативное. Основное внимание – коррекция гормонального фона, гигиена.
Возрастной фактор	Возникновение фурункула не зависит.	Преимущественно в подростковом возрасте.
Осложнения	Высокий риск.	Незначительный риск.
Диагностика	При одиночных и редких – исследования не проводятся.	При множественном поражении показаны анализы крови, бакпосевы.

Отличить чирей от прыща легко по внешним признакам, представляют опасность для здоровья, имеют гнойники. При разлитом процессе, частых рецидивах заболевания нужно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование.