Как рассказать подростку о вич

1. Разговаривать ли мне с ребенком о его ВИЧ-статусе?

2. А как разговаривать с ребенком о его ВИЧ-статусе?

• Кто должен рассказывать ребенку о ВИЧ?
• Где и когда мне следует поговорить с ребенком?
• Что именно сказать? Какие вопросы может задать ребенок?
• Как он отреагирует на эту весть?

3. Как рассказать ребенку о других ВИЧ-позитивных членах семьи

• Как рассказать ребенку о том, что вы ВИЧ-позитивны
• Как рассказать о братьях и сестрах

4. Поддержка Как мне поддержать своего ребенка?

• Где мне найти помощь и поддержку для себя?
• Следует ли мне разговаривать с ребенком о ВИЧ?

ЕСТЬ МНОГО ПРИЧИН, ПО КОТОРЫМ СЛЕДУЕТ РАССКАЗАТЬ РЕБЕНКУ О ВИЧ

Возможные причины, по которым необходимо рассказать ребенку о его ВИЧ-статусе

НО Я НЕ УВЕРЕН, ЧТО ГОТОВ РАССКАЗАТЬ ЕМУ ОБ ЭТОМ.

• Вы боитесь, что ваш ребенок расскажет другим людям – если он расскажет людям, которым этого лучше не знать, то могут быть негативные последствия.

КАК РАЗГОВАРИВАТЬ С РЕБЕНКОМ О ЕГО ВИЧ-СТАТУСЕ

Кто должен рассказывать ребенку о ВИЧ?

Иногда для родителей слишком тяжело рассказать об этом собственному ребенку.

Возможно, вы предпочли бы, чтобы с ребенком о его ВИЧ- статусе поговорил родственник или друг, но в любом случае вам нужно убедиться, что они дадут ребенку правильную и корректную информацию.

Поговорить с ребенком могут так же его лечащий врач, медсестра или психолог.

Скорее всего, вам следует быть рядом, когда произойдет этот разговор, чтобы точно знать, какую информацию получил ваш ребенок и чтобы поддержать его, когда он узнает о болезни.

Наверняка, ребенок захочет продолжить разговор позже, дома – обязательно спросите его, есть ли у него какие либо будь вопросы.

Где и когда мне говорить с ребенком на эту тему?

Разговор с ребенком о его болезни и рассказ о ВИЧ-инфекции не может быть единовременным событием. Задолго до того, как, по вашему мнению, ребенок будет готов узнать, как называется его болезнь, вы можете начать рассказывать ему часть всей истории, например, когда подобные моменты возникают в книгах, которые вы вместе читаете, или в репортажах, показанных по телевизору, или когда нужно идти в клинику сдавать анализы.

Решить, когда же лучше заговорить с ребенком о его позитивном серостатусе (о том, что он ВИЧ-положителен) всегда сложно. Некоторые говорят своим детям уже в шестилетнем возрасте, но большинство родителей предпочитают подождать, пока ребенок еще немножко подрастет. В конце концов, решать вам. Бывает, что другие люди считают, что вам пора поговорить с ребенком на эту тему, а вы еще не готовы. В этом случае просто выслушайте их причины и советы и постарайтесь подумать, что будет лучше для вашего ребенка. Подумайте о практической стороне дела, например, что еще происходит в его жизни сейчас. Например, говорить ребенку о том, что у него ВИЧ, когда он готовится к выпускным экзаменам – не лучший выбор.

Если вы ухаживаете за несколькими ВИЧ+ детьми, вам будет необходимо решить, расскажите ли вы им о ВИЧ одновременно или по отдельности. Если вы скажите им одновременно, то они смогут поддерживать друг друга, даже если это будет означать, что с младшим ребенком вам придется поговорить раньше, чем вы могли запланировать. Если вы решите рассказать сначала одному ребенку, а уж затем остальным детям, то продумайте, как ответить, если он поинтересуется о своих братьях или сестрах.

Планируя рассказать ребенку о его ВИЧ-статусе, продумайте следующие практические моменты:

• Найдите уединенное место
• Убедитесь, что вас не будут отвлекать
• Что у вас достаточно времени, чтобы поговорить, если ребенок захочет поговорить о своих переживаниях или обсудить полученную информацию
• Подумайте, чем бы вы могли заняться вместе, если ребенок не захочет продолжать разговор
• Что вы будете делать после этого разговора
• Кому необходимо знать, что вы рассказали ребенку, что он ВИЧ-позитивен

Что мне рассказать ребенку?

Главный принцип – помочь ребенку разобраться и понять, что с ним происходит. Необязательно рассказывать ребенку все в деталях за один раз. Рассказывать о ВИЧ можно на протяжении достаточно длительного времени, шаг за шагом расширяя круг информации.

Вот общие рекомендации:

• Будьте честны.
• Используйте слова и язык, понятный детям.
• Будьте готовы отвечать на вопросы.
• Постарайтесь не останавливаться только на негативных моментах.
• Дайте им знать, с кем еще они могут поговорить о ВИЧ, где они могут получить поддержку.
• Используйте их опыт этого заболевания как отправную точку для разговора.
• Узнайте, что они уже знают о ВИЧ из книг, телевидения, школы.

Подобные разговоры о ВИЧ не обязательно должны происходить каждый день, но вам непременно нужно поговорить об этом хотя бы несколько раз. Важно дать ребенку понять, что заболевание – это часть его жизни, а не вся жизнь.

Что именно вы скажете, зависит от многих факторов, включая:

• Возраст ребенка
• Уровень его личностной зрелости
• Уровень уже имеющихся знаний
• Насколько он осведомлен о ВИЧ
• Его личности
• Чем он болел
• Принимает ли он АРВ терапию
• Здоровье других членов семьи
• События, такие как переезд, смена школы, экзамены, и многое другое

Вот примеры того, что родители или те, кто заботится о ребенке, могут ему рассказать

До 6 лет

• Ты знаешь, нам с тобой частенько приходится ходить к врачам…
• Это потому, что ты не очень здоров/болен.
• И когда ты заболеваешь, мы должны идти к врачу.
• В этой сказке девочка ложится в больницу, так же как ты время от времени.
• Твой кашель постоянно возвращается, поэтому мы должны идти к врачу.
• Тебе нужно принять лекарства, они помогут тебе быть здоровым и сильным.
• Помнишь, как ты заболел, и у тебя была сыпь на теле; вот эти лекарства делают так, чтобы ты больше не заболевал.
• Доктор должен взять у тебя немножко крови, чтобы посмотреть все ли с тобой в порядке.
• Сегодня тебе сделают анализ крови, чтобы посмотреть насколько хорошо действуют лекарства.

Взрослея, примерно с 7 лет, дети все больше интересуются тем, как работает их тело

• Одна из причин, по которой ты болеешь – это потому, что некоторые части твоей крови работают не так, как надо.
• Кровь состоит из разных маленьких частичек - клеток, которые нельзя рассмотреть без специальной аппаратуры. Белые клетки борются с инфекциями и болезнями.
• А у тебя в крови белые клетки не достаточно хорошо борются с болезнями.
• Лекарства помогут твоим белым клеткам лучше бороться с инфекциями.
• Анализы крови показывают как у тебя дела со здоровьем, и нужно ли тебе принимать лекарства.
• Даже если ты хорошо себя чувствуешь, все равно твоим белым клеткам нужна помощь, чтобы бороться с инфекциями, именно поэтому ты должен принимать лекарства.
• Есть несколько видов лекарств, которые тебе иногда придется принимать, чтобы выздороветь, если чувствуешь себя плохо.

На этой стадии развития, дети любят читать книги, о том, как функционирует тело человека, и в частности его кровь. Им так же нравится рассматривать рисунки и самим рисовать на эти темы.

К 12 годам дети достаточно взрослые и развитые, для того, чтобы разговаривать с ним о ВИЧ.

• Вирус ВИЧ не передается, если просто жить с человеком радом, например в одной квартире или ходя в школу (ну, например, когда кушать из одной посуды или сидеть за одним столом), но может передаться при прямом контакте с кровью или при занятиях сексом.
• К тому времени, когда ребенок достигнет этого уровня развития, у него, скорее всего, уже накопятся вопросы, которые он захочет обсудить. Что-то они смогут прочитать в брошюрах, которые могут раздавать организации, занимающиеся этой проблемой, или услышать на лекциях в школе. Вам нужно подготовиться к тому, что именно рассказать ребенку о членах его семьи, и, конечно же, о том, каким образом вирус изначально проник в семью.

Какие вопросы может задать ребенок?

Может так статься, что у ребенка будет миллион вопросов, на которые он захочет немедленно получить ответы. Или с точностью наоборот – он вообще ничего не захочет спрашивать. Обычно, чтобы впитать и осмыслить информацию требуется определенное время, для кого-то оно короче, я для кого-то длиннее. Поэтому некоторые дети начинают задавать вопросы не сразу, а по истечении определенного времени. Поэтому, в какой бы момент это не произошло, нужно уделить время ребенку и ответить на столь волнующие его вопросы, даже если вы очень заняты другими делами.

Помните, с возрастом образ мышления детей меняется. Поэтому, даже если они не задавали вам вопросов про ВИЧ в более младшем возрасте, вероятно, они начнут это делать, когда станут постарше. Постарайтесь представить, какие вопросы они могут вам задать, и запланируйте свои ответы.

Вопросы, которые могут задавать дети:

• Как я заразился?
• А это вылечивается?
• Я умру?
• Что будет со мной дальше?
• А у тебя есть ВИЧ?

Как отреагирует мой ребенок?

Все дети разные. Вспомните, как ваш ребенок реагирует на другие события в жизни – это даст вам понятие о том, чего можно ожидать. Может быть несколько вариантов эмоциональных реакций ребенка на сообщение о том, что у него ВИЧ:

• Может стать очень тихим
• Может воспринять эту новость как любую другую информацию и спокойно принять то, что вы сказали
• Может заплакать
• Начать задавать множество вопросов
• Почувствовать облегчение, потому что теперь он понимает причину того, какие события происходят в его жизни
• Может немедленно начать заниматься совершенно другими вещами
• Может разозлиться или расстроиться
• Может сильно удивиться

Возможно, вы волнуетесь о том, как же справиться с реакцией ребенку. Будьте терпеливы и попытайтесь сконцентрировать внимание на самом ребенку и на том, что сможет ему помочь пережить этот удар. Есть вещи, о которых необходимо поговорить с ребенком, даже если он не задаст соответствующего вопроса, например о том, кто уже знает о его ВИЧ-позитивном статусе, и с кем можно говорить об этом заболевании, у кого можно получить поддержку и дальнейшую информацию.

То, что ребенок не задает вопросов, не означает, что их у него нет. Просто возможно, что он боится спросить, или не знает, как четко сформулировать свой вопрос. Самостоятельно найдите возможность и причину заново поднять эту тему через несколько дней после первичного разговора, чтобы предоставить ребенку шанс поговорить, высказать свои тревоги и задать актуальные вопросы.

КАК РАССКАЗАТЬ РЕБЕНКУ О ДРУГИХ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ

Как рассказать ребенку о том, что вы ВИЧ-позитивны

Если вы так же являетесь ВИЧ-положительным, так или иначе вам придется сказать об этом ребенку, даже если вам это очень сложно сделать. Конечно, вашему ребенку будет очень жаль, что у вас ВИЧ, очень может быть, что из этого разговора он получит большую психологическую поддержку. Скорее всего, ваш ребенок уже знает, что в поликлинику вы ходите, чтобы вас осмотрел доктор, или что вы принимаете лекарства – и если он узнает почему, это поможет ему справиться с вашей общей проблемой. Вы можете помогать друг другу и напоминать о том, что нужно вовремя принять лекарство или пойти к врачу.

Если вы расскажите детям о своем диагнозе, это:

• Поможет им престать винить себя за то, что вы болеете, или все время чувствуете себя уставшим
• Поможет им понять, почему иногда случаются экстренные ситуации – например, когда вы попадаете в больницу
• Даст им ощущение большего контроля над своей жизнью и над планами на будущее
• Даст им ощущение большей близости с вами, ведь вы поделились с ними такой важной и личной информацией

Они могут начать волноваться о том, что будет дальше, если вы вдруг заболеете, и это ваш шанс поговорить о них о своих планах на будущее. Вам нужно заверить их, что хотя будущие перспективы могут пугать, вы разработаете какой-нибудь план, чтобы о них позаботились порядочные люди.

Как рассказать о братьях и сестрах:

Помните, что братья и сестры очень важны друг для друга. Скорее всего, ребенку будет интересно, что происходит в его сестры или брата. Когда придет время, то, что вы поможете поговорить им откровенно о ВИЧ будет означать, что они смогут открыто разговаривать об этой проблеме и поддерживать друг друга в тяжелые времена.

ПОДДЕРЖКА

Как мне поддержать своего ребенка?

Один из лучших способов поддержать своего ребенка – позволить ему задавать волнующие его вопросы и обсуждать с вами свои тревоги и страхи. Это может случиться в любое время, но случится это с большей вероятностью, если вы выделите время, чтобы побыть наедине с ребенком и заняться чем-то важным для вас обоих.

Для вашего ребенка будет очень важно разговаривать с вами о его ВИЧ-статусе и о том, что они чувствуют по этому поводу. Но не менее важным будет для него и возможность поговорить с кем-то, кто не является его близким родственником. Ведь они могут не захотеть разговаривать с вами из опасений, что вы расстроитесь или рассердитесь, поэтому намного проще для них будет поговорить с кем-нибудь другим. Ну а с другой стороны, вам тоже может быть легче оттого, что у ребенка есть еще с кем поговорить, у кого получить поддержку. В этой ситуации подросткам и детям постарше, возможно захочется обратиться с за поддержкой к своим друзьям.

Важно, чтобы ребенок точно знал, к кому он может обратиться, поэтому очень важно, чтобы вы заранее продумали и составили список людей, как членов семьи и других людей за ее пределами. Этот список может включать близкого родственника или друга семьи, который знает о диагнозе. Как альтернатива – поддержку может оказывать один из медиков или социальных работников, который профессионально заботится о вашем ребенке. Так же стоит обратить свое внимание на местные группы поддержки для ВИЧ-позитивных детей, основанные на базе ВИЧ-сервисных организаций. Они могут помочь вам и вашему ребенку свыкнуться с мыслью о том, что у него или у вас обоих есть ВИЧ-инфекция, и найти наилучшие способы справится с этим.

Когда мы сталкиваемся с трудностями и в особенности с такими экстремальными ситуациями, как диагноз ВИЧ, всем нужна поддержка. Поэтому очень важно найти столь необходимую помощь и поддержку и использовать ее.

Люди, которые могут помочь:

• Родственник
• Близкий друг
• Другие родители ВИЧ-инфицированных детей
• Другие родители, которые сами инфицированы ВИЧ
• Негосударственные ВИЧ-сервисные организации, предоставляющие помощь ВИЧ-инфицированным и их семьям
• Социальные работники
• Специалисты сферы охраны здоровья – доктора, психологи, др.
• Медработники
• Религиозные деятели
• Лидеры общин

Напоминаем, что все материалы сайта "СПИД.ЦЕНТР" рассчитаны на людей старше 18-ти лет.

Как говорить с детьми о ВИЧ: рекомендации международных организаций

В январе ЮНЕСКО выпустила полностью обновленное Международное техническое руководство по половому просвещению – оно должно объяснить подросткам, как заботиться о своем здоровье, уважать права человека и помнить о гендерном равенстве.

Врачи и психологи, которые составляли пособие, советуют с раннего детства говорить с детьми о вреде и пользе интернета, в частности – социальных сетей. Важно объяснить ребенку, что в интернете можно найти, как полезную, так и ложную информацию. В обоих случаях ребенок должен понимать, что всегда есть взрослый, которому он может доверять и с которым можно обсудить любую интересующую его тему.

Что касается ВИЧ, то и тут специалисты призывают говорить с детьми уже до начальной школы:

• В 5-8 лет стоит рассказать о существовании самой инфекции, о том, что ВИЧ-положительные люди имеют равные права с ВИЧ-отрицательными и могут жить полноценной жизнью. Важно объяснить детям, что сегодняшняя медицина не может избавить человека от этой инфекции, но при правильном наблюдении и приёме лекарств позволяет поддерживать здоровье.
• В 9-12 лет специалисты рекомендуют объяснить детям, как передается вирус, почему ВИЧ-позитивным людям важно открыто говорить о своем заболевании и обсуждать эту проблему. Стоит объяснить, что ВИЧ – не преграда для отношений, построения семьи и карьеры. Человеку просто необходимо всю жизнь находится под наблюдением врачей, а у лечения могут быть побочные эффекты.
• С 12-ти лет можно обсудить с подростками мифы, которые они уже могли почерпнуть из интернета или общения с друзьями. Эти стереотипы могут касаться ВИЧ, беременности, расовой или гендерной принадлежности. Дети должны вспомнить, какие случаи дискриминации им встречались. Пособие ЮНЕСКО также объясняет, что каждый должен "защитить человека, который подвергается дискриминации".
• В старших классах подростки могу сами подготовить рефераты об известных людях, живущих с ВИЧ, активистах, которые борются за права ВИЧ-позитивных, узнать о центрах тестирования и лечения ВИЧ-инфекции в городе или в стране. Подросткам также необходимо рассказать о том, какие анализы на ИППП сегодня существуют, где их можно сдать, какие средства предохранения они должны будут использовать, когда начнут сексуальную жизнь. Старшеклассникам следует понимать и различать, какие средства контрацепции защищают от беременности, а какие – от ИППП. Также необходимо рассказать подростку о необходимости противостоять сексуальному давлению и принуждению.

Сказки – еще один способ начать говорить с детьми о ВИЧ-инфекции. Например, в начале 2018 года отделение ЮНЭЙДС в Китае в честь Дня борьбы с дискриминацией выпустило аудиоверсию популярной детской книги "Самый храбрый мальчик, которого я знаю" (The bravest boy I know). Главные герои книги – Сяо Мина, восьмилетний ВИЧ-позитивный мальчик и его лучший друг Сяо Ли. Авторы книги хотели донести важную мысль о том, что благодаря лечению и поддержке близких у детей, живущих с ВИЧ, может быть нормальное детство.

Татьяна Никонова, автор учебника "Наука секса для подростков"

Журналистка и автор блога о секс-просвете Татьяна Никонова сейчас пишет учебник о половом воспитании для подростков. По ее мнению, ребенку важно понимать, что он может обратиться к родителям за помощью, что у них есть схожая позиция по вопросам секса. Однако, Никонова считает, что секс-просвету должны учить в школе:

"Сегодня ВИЧ-инфекция все чаще распространяется половым путём. Я считаю, что о сексуальной жизни и возможных ее последствиях должны говорить в школе. Родители могут забыть об этом рассказать или и вовсе не знать, как обсудить такую тему. Они могут быть консервативными и считать, что секс – это грязно и ребёнку вовсе не нужно знать об этом. Кроме того, есть дети в детдомах, есть дети мигрантов, которые живут в совершенно другой культуре. Мы не можем рассчитывать, что их родители будут говорить с ними о половом просвещении.

Недостаточно сказать:"Наркотики – зло, аккуратно, можно получить ВИЧ. Дети, не употребляйте наркотики!". Все гораздо сложнее: нужно говорить о вопросах доверия, средствах предохранения. Неправильно сводить тему секса и предохранения лишь к биологической и медицинской частям. Разумеется, ВИЧ – это инфекция, но она не возникает из ниоткуда. Речь идет об ответственном поведении: использовании барьерной контрацепции, регулярной сдаче анализов во взрослом возрасте, договоренностях с партнером.

Сексуальное образование в школах необходимо с самого раннего возраста с постепенным углублением в вопрос. Если мы не объясним маленьким детям, что они имеют право говорить "нет", защищать свое здоровье, то в более взрослом возрасте будет трудно донести до них, почему нужно настаивать на использовании презерватива и почему можно отказываться от небезопасных практик.

Когда мы говорим, что ребенок найдет все ответы в интернете, мы рассчитываем на то, что он поведет себя, как ответственный взрослый: сначала сформулирует правильный запрос, получит необходимую информацию, правильно ее отфильтрует. Нужно бороться не с мифами, а внедрять просвещение и говорить с детьми о том, что их волнует. Ребенок должен знать о методах предохранения еще до того, как он займется сексом: то есть, примерно к 12 годам.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует уже в 15 лет уметь пользоваться средствами контрацепции. Я считаю, что теоретическую информацию необходимо давать гораздо раньше: любого ребенка и в 13 лет может потянуть на эксперименты".

Валерия Федоряк, психолог

Психолог Валерия Федоряк придёрживается иного мнения. По её словам, школа, в её сегодняшнем виде, не может выполнить запрос подростков на информацию о сексе и отношениях – именно родители должны говорить с детьми о профилактике ВИЧ:

"Детей 5-6 лет не интересует секс как таковой, и уж точно не заболевания. Им важнее понять, откуда берутся люди. В большинстве случае о сексе и сопутствующих опасностях (в основном, о незапланированной беременности) начинают говорить лет в 12-13. Однако универсального возраста в этом вопросе нет. Мы должны учитывать интересы и развитие ребенка – у всех это происходит индивидуально.

Здорово, когда родители могут говорить на темы секса свободно и спокойно. Часто им в этом нужна помощь психологов. Было бы здорово, если бы в школе показывали, как пользоваться презервативами, но у нас такой практики нет. Хорошо, если родители могут показать и научить. В идеальном мире презервативы должны быть дома, лежать в доступном для подростка месте, причем так, чтобы не было заметно, как он их оттуда берет – ведь у подростков часто нет денег на презервативы.

Бессмысленно сегодня надеяться на то, что школа что-то расскажет детям. Старшеклассникам дают лишь минимальную информацию – зачастую всё сводится к лозунгам "Любовь и верность – твоя защита". Наивный ребенок будет думать, что если у него один партнер, – то он защищен. Как мы понимаем, это не так.

Раз на школу надежды нет, родителям нужно работать над собой и учиться обсуждать темы секса легко и естественно. В идеальной картине мира, когда у ребенка появляется любой вопрос, он спрашивает у родителей. Даже если у взрослого нет ответа, он может сказать: "Я узнаю, и мы с тобой это обсудим". Самое главное, чтобы родители не только пообещали, но и действительно вернулись к ребенку с ответом".

Кирилл Федоров, психолог, руководитель проекта "Психология за права человека"

Психолог Кирилл Федоров считает, что половое просвещение дома и в школе должны идти рука об руку:

"В 2-4 года нужно рассказать о мужской и женской анатомии и физиологии и в общих чертах обрисовать процесс, благодаря которому ребёнок появился на свет.

В 5-6 лет ВИЧ – вряд ли актуальная тема, но ребенок может спросить, что это – если услышал это слово. В таком случае можно просто объяснить, что существует инфекция, которую могут передать друг другу взрослые люди, но это не делает их опасными для окружающих.

В 10-12 лет важно обговорить физиологические и анатомические изменения, которые скоро начнут происходить в связи с половым созреванием.

В 14-15 уже пора говорить о сексе и его безопасных формах. Конечно, любые возрастные рамки условны и важно ориентироваться на каждого конкретного ребенка.

Если ребенок в начале подросткового периода не задает вопросы сам – родители могут сами проявить инициативу. Важно, чтобы разговор об инфекциях не затмевал спокойное и открытое обсуждение того, что такое секс и почему люди им занимаются. Нужно зафиксировать момент, что секс – это прежде всего процесс, который приносит удовольствие.

Сама по себе тема секса и потенциальных рисков не может травмировать: родители так же объясняют ребенку, что нужно мыть руки, чистить зубы – все это касается здоровья. Другое дело, что в нашей культуре секс и все, что с ним связано, – табу. У родителей есть свои психологические барьеры и иррациональные страхи, которые часто приводят к тому, что они даже с друг другом не могут обсуждать подобные темы.

Часто у взрослых нет корректного представления о ИППП, в том числе и о ВИЧ. Поэтому любое просвещение ребенка должно начинаться с самопросвещения родителя. Не нужно уходить от ответа, стыдить и ругать ребенка за вопросы – именно такие реакции могут напугать, травмировать ребенка и приведут к тому, что он не будет доверять родителям, закроется от них, а в случае необходимости пойдет искать информацию на стороне.

Важно рассказать ребенку о существовании стигматизации ВИЧ-позитивных людей. Никто не рождается с предрассудками – страх возникает из-за некорректной информации о вирусе. Детям следует объяснять, что люди отличаются друг от друга по цвету кожи, вероисповеданию, сексуальной ориентации, гендерной идентичности, предпочтениям в еде, состоянию здоровья. Ни один из этих параметров не делает человека хуже. ВИЧ-инфекция – всего лишь особенность здоровья, которая не опасна в повседневном общении. Если в окружении родителей есть открытые ВИЧ-положительные люди, не нужно это скрывать от ребенка: пусть он видит, что наличие ВИЧ-инфекции никак не влияет на отношение к человеку.

Просвещение дома не исключает просвещения в школе. Безусловно, в образовательных учреждениях должны быть занятия, на которых рассказывают о безопасном сексе, ИППП, согласии и т.д. Главная задача взрослых – максимально подготовить ребенка к взрослой жизни со всеми ее опасностями. При этом, информирование не должно превращаться в запугивание подростков: важно объяснить, что нужно делать, чтобы избежать всех опасностей".

Мы живем в мире, где эпидемия ВИЧ-инфекции является серьезной угрозой здоровью каждого человека. Эта информация для родителей, которые готовы вместе с детьми обсуждать вопросы сохранения здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции.

Знание основ профилактики ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем, – залог здорового будущего ваших детей!

ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ РАССКАЗАТЬ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ РЕБЕНКУ, ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ.

ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус был открыт учеными из двух лабораторий (Института Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и Национального института рака в США под руководством Роберта Галло) почти одновременно в 1982-83 годах.

Попадая в организм, ВИЧ поражает клетки иммунной системы, которые быстро истощаются и погибают под влиянием вируса. Организм становится уязвим перед опасными возбудителями. В итоге заболевание, в основе которого лежит иммунодефицит, переходит в конечную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция долгое время протекает бессимптомно.
С момента заражения до развития СПИДа может пройти от 3 до 15 лет. В этот период человек может хорошо себя чувствовать, выглядеть здоровым и не подозревать о том, что болен.

ВИЧ передается только через определенные биологические жидкости организма (кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко).
Выделяют 3 пути передачи вируса:

ПОЛОВОЙ
незащищенные сексуальные контакты

ЧЕРЕЗ КРОВЬ
использование нестерильного медицинского инструментария (чаще всего при употреблении наркотиков), переливание зараженной донорской крови и ее компонентов

ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ
внутриутробно, при родах, через грудное вскармливание

При половом пути вирус передается через сперму, вагинальные выделения и менструальную кровь от зараженного человека здоровому. Опасными являются любые незащищенные сексуальные контакты. Повышают риск заражения половые отношения с многочисленными партнерами.

Презерватив (при правильном его использовании) является единственным и надежным средством защиты от ВИЧ. Любые другие средства контрацепции не защищают от заражения вирусом.

При контакте с кровью или биологическими жидкостями, содержащими кровь, заражение происходит чаще всего при внутривенном употреблении наркотических веществ через нестерильные шприцы и иглы. При этом для заражения достаточно однократного введения раствора наркотика, содержащего незначительное количество инфицированной крови.

Кроме того, вирус может попасть в организм при использовании нестерильного инструментария в тату- пирсинг-салонах. Поэтому во всех медицинских и немедицинских учреждениях важно следить за соблюдением правил проведения процедур, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых (использование одноразовых шприцев и игл, стерильных инструментов).

От инфицированной женщины к ребенку вирус передается во время беременности, родов или при грудном вскармливании. В этом случае своевременное обследование на ВИЧ во время беременности и назначение противовирусных препаратов снижает риск инфицирования ребенка до 2-5%.

В БЫТУ ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ! Невозможно заразиться вирусом при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, при кашле, через общую посуду и постельное белье, в бассейне или сауне, через укусы насекомых.

Перед разговором с ребенком важно узнать, в каких ситуациях есть риск заразиться ВИЧ, какова его степень в конкретных условиях. Например, при поцелуе риск отсутствует. При сексуальном контакте риск высокий, однако при условии использования презерватива он снижается до 5-10%. Обращение в поликлинику за прививкой – риска нет. Употребление наркотических веществ: инъекционных – высокий, неинъекционных (курительных смесей) – повышенный (из-за непредсказуемости поведения под действием наркотика).

Также нужно знать, каким образом вирус выявляется у человека. Для этого существует специальный ТЕСТ НА ВИЧ. Это исследование определяет наличие специфических антител к ВИЧ в крови. Они вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.

Тест на ВИЧ проводится БЕСПЛАТНО для всех граждан РФ в поликлиниках по месту жительства или СПИД-центре. Для этого достаточно иметь при себе паспорт и быть старше 15 лет. Также, по желанию, тестирование можно пройти анонимно.

Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Для подтверждения диагноза в этом случае назначается дополнительное обследование.

Отрицательный результат означает, что антитела к вирусу в крови не обнаружены. Такой результат тестирования может быть, если человек не инфицирован ВИЧ либо инфицирован, но организм еще не выработал достаточное количество антител к вирусу (это период называется "периодом окна").

Для выработки антител к ВИЧ организму требуется от 2 недель до 3 месяцев. Поэтому тестирование рекомендуется проходить повторно через 2-3 месяца.

Только знания о ВИЧ-инфекции и соблюдение мер предосторожности способны защитить человека от ВИЧ! Обучая ребенка безопасному поведению и основам сохранения репродуктивного здоровья, Вы заботитесь о его будущем.

КАК ГОВОРИТЬ С ДЕТЬМИ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДЕ.

Вопросы о ВИЧ-инфекции и СПИДе могут появиться у подростка в период полового созревания, когда тема интимных отношений становится ему по-настоящему интересна. Но к этому моменту он уже должен быть готов получить информацию о ВИЧ-инфекции и владеть минимумом необходимой информации. Половое самосознание и полоролевое поведение формируется у ребенка до 6 лет.

Дети до 6 лет

Не нуждаются в подробных описаниях и не способны усвоить сложные термины. Объяснения в этом возрасте должны быть простыми и доступными.

Необходимые знания: о своем теле и его здоровье.

Ребенок должен иметь навыки личной гигиены, понимать, что такое пол и почему мальчики отличаются от девочек. Стоит честно ответить на вопросы о браке, рождении детей, интимных отношениях мужа и жены и их биологической значимости. Ребенка могут интересовать вопросы о различных частях тела и их назначении. Необходимо, чтобы дома он мог свободно говорить об этом, не стесняться задавать любые вопросы. Не стоит допускать развития ошибочных представлений или формировать слишком сильное чувство стыда у ребенка, связанное с вопросами секса. В этом возрасте дети не могут самостоятельно разобраться в этой теме. Вовремя полученные от родителей (или специалистов по согласованию с родителями) правильные и точные ответы оставят меньше времени для размышлений и нездорового фантазирования.

Среди вопросов здоровья и гигиены можно рассказать о различных возбудителях болезней, передающихся от человека к человеку самыми разными путями.

Дети от 7 до 11 лет

Не готовы к усвоению даже базовых знаний о ВИЧ-инфекции. Поэтому в таком возрасте можно дать наиболее общее толкование СПИДа как болезни, которая возникает из-за инфекции, попадающей в кровь человека.

Необходимые знания: точная информация о сексуальной жизни человека, ее положительные и отрицательные стороны (профилактика беспорядочных сексуальных связей, вред раннего начала половой жизни, предоставление элементарных знаний об инфекциях, передающихся через кровь и половым путем). Особое внимание стоит уделить семейным ценностям не только в разговорах с детьми, но и в жизни. Личный пример родителей очень важен для ребенка.

Для лучшего восприятия информации можно вместе с ребенком нарисовать схему, демонстрирующую схему работы иммунной системы человека, когда организм борется против элементарной простуды, и что происходит, когда в организм попадает вирус иммунодефицита.

Предложите ребенку поиграть в "волшебный замок", представив, что организм человека – это замок, в котором живут сказочные жильцы – клетки, поддерживающие порядок и чистоту своего дома. Но, как и всем живым существам, им необходимы отдых, питание и помощники. И есть те, кто пытается захватить дом (организм человека) – это вирусы, бактерии, грибки.

Через игры и разговоры у Вас появится возможность проверить знания и навыки ребенка в вопросах личной гигиены и продолжить формирование у него полезных привычек.

А вот стоит ли обсуждать в этом возрасте, что такое "презерватив" или "безопасный секс", решать Вам.

Подростки 12-17 лет

В этом возрасте важно обеспечить ребенка доступной всесторонней и точной информацией о путях заражения ВИЧ и мерах по его предупреждению, а также об обстоятельствах, повышающих риск заражения.

Откровенно поговорите со своим ребенком. Этот разговор может быть трудным, но он важен, так как для подростка реален риск инфицироваться ВИЧ.

Невозможно постоянно следить за тем, где и чем занят подросток, поэтому именно Вы должны убедить и научить своего ребенка принимать обдуманные и верные решения.

Подростку необходимо дать полные знания о ВИЧ, инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), сексе. Не менее важно поделиться взглядами родителей на эти вопросы.

В беседу также следует включить темы:

• половой зрелости (менструации, поллюции и др.);
• контрацепции, в частности разъяснить вопросы о презервативах, которые являются не только способом предотвращения нежелательной беременности, но и единственным средством контрацепции, способным снизить риск заражения ВИЧ и заболеваниями, передающимися половым путем;
• опасности алкоголя и наркотиков, как с точки зрения их влияния на здоровье (в том числе репродуктивное), так и с точки зрения риска заражения ВИЧ-инфекцией, который повышается при их употреблении.

С целью профилактики заражения ВИЧ и другими ИППП родители могут ориентировать подростков на:

• отсроченное начало половой жизни;
• принятие ответственного решения о вступлении в сексуальные контакты;
• соблюдение взаимной верности половых партнеров;
• взаимоуважении и взаимной ответственности за свое здоровье и здоровье партнера;
• использование презерватива при каждом половом контакте;
• отказ от употребления наркотиков.

С ЧЕГО НАЧАТЬ РАЗГОВОР О ВИЧ С ПОДРОСТКОМ?

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ

Если Вы чего-то не знаете

Честно говорить ребенку о том, что Вы не можете ответить на этот вопрос, но обязательно поищите ответ. Можно также предложить поискать ответ вместе.

Если Вы стесняетесь

Признаться, что Вы не знаете, как сказать об этом. Спросить, что думает сам ребенок по этому поводу (есть ли у него предположения, и, возможно, Вам будет легче исправить ложные представления).

Если по каким либо причинам Вы сами не можете вести такие откровенные беседы со своим ребенком, всегда есть вариант обратиться к профессионалам (педагогам, психологам).

Если Вы удивлены сложным вопросом

Не избегайте его и не переводите тему разговора! Ребенок живет не в вакууме. Он смотрит телевизор, выходит в интернет, читает, общается с друзьями и получает самую разную, зачастую неверную, информацию. Если не начать обсуждать с ним трудные вопросы как можно раньше, кто-то другой, возможно не самый лучший кандидат, возьмет эту задачу на себя.

Если Вы не знаете, когда начать

Чем раньше, тем лучше! Детям приходится слушать о проблемах с самого раннего возраста, задолго до того, как они становятся способны их понять. У родителей есть уникальная возможность – стать первыми, кто информирует ребенка о проблемах сексуальности и ВИЧ-инфекции. Именно родители способны защитить детей от заблуждений и неправильной информации, привить те ценности, которые помогут им сохранить свое здоровье. И если Вы не дадите своему ребенку информацию, это сделают за Вас посторонние.

Начните разговор сами

Нет ничего страшного в том, чтобы заговорить с ребенком о сексуальных отношениях и ВИЧ самостоятельно. Повседневная жизнь постоянно дает нам поводы говорить об этом. Естественно, разговаривая с ребенком, нужно использовать только те слова, которые он сможет понять. Но не следует оставлять слишком большие пробелы в его представлениях, ведь то, каким образом дети восполняют недостающие знания, может повлечь негативные последствия. При этом учитывайте, что ребенок любого возраста заслуживает того, чтобы ответы на его вопросы были максимально честными.

Станьте примером для своего ребенка

Дети хотят, чтобы взрослые обсуждали с ними сложные вопросы. Каждый родитель имеет возможность говорить с ребенком о моральных и нравственных ценностях. Научные исследования показывают, что дети полагаются на нравственное руководство своих мам и пап и нуждаются в нем, так что не забывайте четко пояснять, во что Вы верите и что Вы считаете правильным.

Слушайте и слышьте своих детей

Каждый ребенок испытывает потребность во внимании. Чувствуя, что его внимательно слушают, он начинает лучше к себе относиться. Если ребенок знает, насколько он важен для родителя, ему будет проще обратиться к Вам с вопросом.

Часто нам кажется, что мы знаем, о чем ребенок хочет сказать, задолго до того, как он сформулирует предложение. Но не заканчивайте фразу за него, как бы Вам этого не хотелось. Терпеливо слушая, мы позволяем ребенку думать самостоятельно и даем ему понять, что он достоин внимания.

Не забывайте напоминать о важных вопросах

Большинство детей и подростков могут усвоить лишь небольшую часть информации из одного разговора. Поэтому необходимо время от времени напоминать и спрашивать ребенка о вашем разговоре. Это поможет Вам поправить ошибки и восполнить то, что ребенок успел забыть.

Научите ребенка уважать самого себя

Чем лучше ребенок относится к самому себе, чем больше верит в себя и свое будущее, тем меньше вероятность рискованного поведения!

Вопросы, которые может задавать ребенок

"Правда ли, что можно заразиться ВИЧ от укола иглой в транспорте?"
Ответ: "Нет, в данном случае риска нет, так как на конце иглы содержится недостаточное количество вируса для заражения, к тому же он быстро гибнет во внешней среде".

"Могу ли я заразиться ВИЧ, когда мне делают прививку?"
Ответ: "Нет, от прививки заразиться ВИЧ нельзя. Каждому пациенту врач делает инъекции одноразовым шприцем, который после проведения процедуры обеззараживают и выбрасывают".

"Как люди заражаются ВИЧ?"
Ответ: "Большинство подростков и взрослых могут заразиться, если используют одни и те же иглы, что и человек с ВИЧ, когда принимают наркотики. Также можно заразиться при незащищенных сексуальных контактах".

"А дети могут заразиться ВИЧ?"
Ответ: "Некоторые дети имеют ВИЧ. Большая часть из них получили вирус еще до своего рождения, потому что такой же вирус был у их мамы".