Как родить здорового ребенка с вич инфекцией отзывы

Рождение ребенка это огромное счастье! Если жизненная ситуация сложилась так, что в семье один из партнеров или оба сразу ВИЧ-инфицированны, это не причина лишать себя радости материнства, просто нужно взвесить все за и против, провести серьезную подготовку перед зачатием. У ВИЧ-инфицированных женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если нет никакого лечения, риск заразиться ребенку от матери составляет 20-45%. А если проводить профилактические меры, то риск снижается до менее 2%.

Планирование беременности

После принятия решения о рождении ребенка при ВИЧ пара должна пройти полное обследование – на предмет репродуктивного здоровья, отсутствия инфекций, а также получить консультацию в специализированном Спид-Центре. Если женщина ВИЧ-инфицированна, то ребенок может заразиться тремя путями: во время беременности через плаценту, при родах через секрет в родовых путях, а также в период кормления грудью. От отца же заразиться невозможно, так как сперматозоиды не содержат вируса.

Если в паре инфицирован только один партнер, то до недавнего времени незащищенный половой акт был недопустим из-за риска заразить здорового партнера. Но в свете последних исследований такое требование не является столь категоричным. Важно соблюдение ряда условий:

постоянное обследование у врача в специализированном центре и строгое соблюдение антиретровирусной терапии;
неопределяемая вирусная нагрузка не менее шести месяцев;
у партнеров отсутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем.

В любом случае, даже при соблюдении всех этих условий, риск заразить ВИЧ здорового партнера никуда не исчезает, и каждая пара, принимая решение использовать для зачатия незащищенный половой акт, действует на свой страх и риск.

Когда в паре инфицирована женщина, зачатие можно провести с помощью:

введения спермы мужчины во влагалище в домашних условиях, используя шприц;
искусственной инсеминации (введение обработанной спермы мужчины непосредственно в матку женщине) в медицинском учреждении;
экстракорпорального оплодотворения – при наличии у пары заболеваний репродуктивной системы.

В случае, когда в паре инфицирован мужчина, есть следующие варианты зачатия:

Искусственная инсеминация очищенной семенной жидкостью. Данный метод снижает риск заражения до минимального, однако не является полностью безопасным.
Использование спермы ВИЧ-отрицательного донора. Однако не все пары считают данный метод приемлемым.

Период беременности

Когда наступит беременность, необходимо обратиться в Спид-Центр. Там вы получите консультацию по поводу наблюдения в период беременности, и вам будут назначены антиретровирусные препараты, при приеме которых можно значительно снизить вероятность инфицирования ребенка.

Особое внимание беременной женщине необходимо уделить оппортунистическим инфекциям (заболевания, которые обычно возникают у людей с иммунодефицитом); ограничить контакт с домашними животными, мыть руки после контакта с ними; воду пить лучше кипяченую, избегать контакта с естественными водоемами; избегайте сырых продуктов – молоко, яйца, сметана.

Роды при ВИЧ-инфекции

Во время родов заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери может произойти, если у ребенка на теле есть ссадины или ранки, так как при прохождении по родовым путям ребенок соприкасается с кровью матери.

Значительно снизить риск инфицирования позволит операция кесарева сечения, если она сделана до начала схваток. То есть речь идет о плановом кесаревом сечении, которое проводят на 38-й неделе беременности, пока не отошли околоплодные воды.

Медикаментозная профилактика передачи вируса

Медикаментозная профилактика проводится в три этапа:

Антиретровирусная терапия в период беременности ВИЧ-инфицированных. Данное лечение необходимо проводить до 28 недели беременности. Если факт инфицирования матери был обнаружен позже, такая терапия начинаетсят сразу после его обнаружения.
Антиретровирусная терапия во время родов.
Профилактика заражения у новорожденного.

Данная терапия направлена не только на лечение вируса, но и на профилактику инфицирования ребенка от матери. Необходимо прохождение всех этапов лечения. Однако если какой-то из них был пропущен, это не повод отменять и все остальные. Но есть одно исключение – если первые два этапа были пропущены, а профилактика у новорожденного не была начата в первые трое суток, то дальнейшее лечение не имеет смысла.

На передачу ВИЧ от матери новорожденному оказывают влияние следующие факторы:

вирусная нагрузка у матери;
вредные привычки;
инфекции, особенно передающиеся половым путем;
состояние иммунной системы матери - чем меньше СД4-клеток (вид лимфоцитов) в крови, тем выше риск инфицирования ребенка;
преждевременные роды, т.к. иммунная система ребенка может быть еще не достаточно развита;
безводный период более четырех часов.

Так как вирус иммунодефицита человека может передаться через грудное молоко, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери, сразу после рождения не прикладывают к груди, и в дальнейшем рекомендуется кормить новорожденных молочными смесями.

Если соблюдать все рекомендации врачей, проводить профилактические меры, медикаментозное лечение, то семейная пара с ВИЧ-положительным статусом может стать счастливыми родителями здорового ребенка.

кому актуально - присоединяйтесь к группе "Материнство и ВИЧ"

Стаж работы медицинским работником 15 лет. Планировала беременность 6 лет. Прошла две лапароскопии, множество стимуляций овуляции, начиная клостиобегитом и заканчивая инъекциями гонала и пурегона. Детально разбиралась со своим здоровьем, читая медицинскую литературу.

Всем доброго времени суток! О статусе я узнала на 8 неделе беременности, ребёнок очень долгожданный и результат анализа просто шокировал, муж тоже не знал, сдал анализ, также +. Первая мысль была- аборт, слава Богу, здравый смысл привел меня в СЦ к гинекологу, я очень благодарна врачам, которые там работают, такого участия, понимания и поддержки я не ожидала найти в рамках этого, мягко сказать, неприятного учреждения! С 14 недели я начала принимать терапию. Анализы были достаточно сностные СD4 -770, ВН 10000.
Не буду описывать все свои переживания и страшные мысли, но хочу сказать огромнейшее спасибо, вам, @Ilya-Antipin . Тогда вы ответили на мои вопросы и вообще, почитав форум немного пришла в себя.
Терапию один раз пришлось поменять, Калетра жутко не пошла.
К родам СD4 1040, ВН неопределяемая.
Роды через вскрытие плодного пузыря на 41 недели. Все прошло хорошо, профилактика как положено, отношение очень хорошее, больше всего за это переживала, когда ехала в роддом. Акушеры очень поддерживали!
Месяц ребенку давала профилактику Ретровира.
В роддоме выдали 9 банок смеси и сейчас получаем положенную в детской поликлинике. Очень значимая поддержка получается для семейного бюджета.
Сегодня получили первый ПЦР, который сдали в 1,5 месяца, он отрицательный! Я безумно счастлива! Спасибо вам еще раз! Появилась вера в светлое будушее и теперь есть для кого жить!
Надеюсь мой положительный опыт даст кому-то силы двигаться дальше и не наделать глупостей!

@маня поздравляю, все так, как должно было быть. Терапию продолжаете, надеюсь? Муж начал терапию?

@ilya-antipin да, конечно, в СЦ задавали этот вопрос, мол, анализы хорошие, можете не принимать после родов, но я настояла на том, чтобы выписали. Принимать буду однозначно! Муж также начал принимать практически сразу. Немного сопротивлялся сначала, но в итоге прислушался.
Забыла написать, что в послеродовом попала в платную палату абсолютно бесплатно, т.к. она была свободна и акушеры сами предложили “отселиться” чтобы лишних вопросов в палате не задавали другие роженицы! В итоге лежали вдвоем еще с одной девушкой +.

@маня Молодцы. Поздравляем от души!))

@maro спасибо большое! Благодарна создателям таких форумов, изначально столкнувшись с такой проблемой полезла в интернет, т.к. больше с кем-то поговорить на эту тему просто невозможно!

@маня эта проблема у всех,собственно по этому я тут и задержалась.

@ilya-antipin Илья здравствуйте.Подскажите пожалуйста,родила ребенка в сентябре.Терапию принимала,ВН не обноруживалась,было плановое кс,ребенка достали в пузыре и потом уже его вскрыли.Ребенку Терапию давала месяц три препарата.В месяц в поликлинике взяли анализ на вич и результат ИФА положительный,ИБ положительный,антитела к вич положительный.В ЦС месяц только через 2 дня поедем. По этим анализам можно сказать что ребенок заражен?

@lml делать ИФА и ИБ ребенку не имело вообще никакого смысла. Деньги на ветер. До года, а то и двух лет, а иногда чуть позже даже, могут быть антитела, и что-то в блоте, если у ребенка нет ВИЧ.

Только ПЦР отвечает тут на ваш вопрос.

@ilya-antipin Спасибо большое за ответ,успокоили.Нам в обычной поликлинике педиатр дал направление у них сдать.Я помню когда первую родила в поликлинике не сдавали ,а только в ЦС.Поэтому и запаниковала сейчас.Спасибо за ответ.

@lml Вы в Рф?Ничего у них не сдавайте,и привыкайте к тому что вы на эту тему знаете больше чем врачи в поликлинике.Обьясните им что их тесты результат нормальный не дадут,а первые анализы для них есть в выписке из роддома.И что результативный тест это пцр ,а не выявление антител.Пусть хоть узнают это.И он делается в сц
Им лижбы иглищами ребенка колоть,там еще вены тоньше игл этих))

@maro Здравствуйте.Да в РФ. Я вот и удивилась что в поликлинике вообще взяли этот анализ,дочку 8 лет назад рожала и такого не было.Они и результаты объяснить то не могут,я в карте сама анализы взяла и посмотрела)))Они сейчас дают “Диспансерное поручение” из СЦ которое им присылают и там просят провести обследование и взять на диспансерный учет ,они это поручение дают подписать и пишут направление на анализ.Мне аж звонила медсестра что бы мы точно пришли и сдали у них)))

@maro Плановое кесарево сделали потому что первые роды экстренным кс закончились)))

@lml у меня тоже точно так же было,первое экстренное кесарево.Второе тоже кесарево но это чисто моё желание было)).А в целом разрешали рожать.

@maro Мне тоже разрешили рожать,в роддоме заведующая отделения уговаривала на ер ,и хорошо что кс было,шов на матке очень тонкий оказался,а по узи очень хороший говорили)))

@Ilya-Antipin Добрый день:)
В предвкушении чуда назрел вопрос, а вернее два:

@гуава я по поводу пропуска приема таблеток заранее советовалась с гинекологом в СЦ, она заверила, что разовый пропуск не будет влиять, тем более что в роды ставят капельницы профилактики.
Сироп. Я родила в 12:40. Сироп принесли ребенку на следующий день в 9 утра и потом давали в 21:00. Не знаю, давали ли сразу после рождения, т.к. ребенка с родилки забирают в отделение новорожденных часа на 2, там их моют и обрабатывают. Вообще в роддоме сами дают сироп, а потом выдают запечатанный флакон домой. (Ну, по крайней мере так должно быть. У нас мед. сестры спросили, будете сами давать или нам приходить? Мы сказали сами. Так и давали по графику. А вообще они просили никому об этом не говорить, уверена, так нельзя, мало ли какие мамочки…)

@маня Добрый день:) Я наблюдаюсь в инфекционной больнице, у нас беременных (областных) всех туда направляют, там есть врач инфекционист-педиатр вот она мною и занимается, а гинеколог у меня только в ЖК. Ну собственно она особо в моем диагнозе не копается, только проверяет анализы из инфекционной на нагрузку. Сироп и капельницу мне уже выдали в инфекционной, так что я с собой в роддом повезу :) На два часа ребёночка забирают 😲, я с ума сойду. Я как поняла сироп они дают после родов, а потом я уже каждые 12 часов, вроде так ? Просто не хочется давать в ночное время. Насчёт капельницы ретровира там в составе один зидовудин, потому и волнуюсь насчёт пропуска препарата.

@гуава гинеколог в жк тоже не копалась в анализах, не их это дело, отношение хорошее и слава Богу. В СЦ меня заверили что в роддоме всё знают, дело, так скажем на поток поставлено, т.к. таких много и с каждым годом все больше. Действительно, за 3 дня в роддоме нас таких 4ро было.

@гуава желаю вам лёгких родов! Я когда в роддом выбранный пришла записываться к заведущей, так волновалась и так страшно было про статус говорить, что глаза на мокром месте были, может и гормоны еще шалили, но она прям уверено сказала - не переживай, все хорошо будет, не ты первая у нас! И захотелось ей поверить, не ошиблась, очень благодарна персоналу, принимавшему роды.

@маня Спасибо, у меня у самой каждый раз глаза на мокром месте сообщая диагноз. Тоже узнала когда на учёт вставала по беременности :(

@гуава перенос событие редкое относительно, как угодно. Единичный пропуск измеряемых рисков не несет.

Вот и мы родились, нам уже чуть больше месяца. Получили результат первого ПЦР - отрицательно. Моей радости нет предела. Роды прошли отлично, врач и мед.персонал максимально адекватный!

Всем доброго время суток!
Предоставляю платформу для подруги Натальи.

Здравствуйте!
На 12-й неделе беременности узнала, что у меня ВИЧ
Мне 33 года, я имею высшее экономическое образование.
Я не шлюха и не наркоманка ( это при родах спрашивали)
Я обыкновенны человек, пожав мне руку вы не заразитесь.
Мой муж(ВИЧ-) сдал тест на ВИЧ, он не заразился.
Он со мной, мы растим сына ( ВИЧ-)
Девушки, у кого ВИЧ+ у вас 99% родить здорового ребенка,
пожалуйста, пейте терапию.
Ребенок рожденный с ВИЧ + без терапии живет от года до 4-х.
Подумайте о ребенке.
Очень много мамаш, которые отказываются от терапии ( комплекс таблеток от ВИЧ/СПИД)
Я видела таких в спидушнике, думайте головой !

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Не очень понимаю посыл поста. Вы хотели призвать инфицированных пройти терапию? Или сообщить беременным инфицированным гепатитом/ вич+\коинфицированным, что будущий ребёнок может родиться здоровым и не инфицироваться?
На мой проф взгляд слишком много в посте воды. Тем, кому это действительно интересно лучше говорить/писать конкретные фактические обоснования, ощущения, психологическое состояние во время/после лечения. Дайте информацию, раз вы через это прошли, как это было, поверьте, людям в начале этого пути это очень важно. Медицинское сопровождение, в том числе и по лечению оставьте врачу.

Когда формируете подобные посты, попробуйте сначала подумать кому вы их адресуете и что для этих адресатов вы хотите донести. Иначе это не работает.

Проблемы ВИЧ-позитивный женщин, решивших родить ребенка

У многих женщин, больных неизлечимой болезнью, может усилиться желание иметь детей, особенно, если они еще не испытали счастья материнства. Желание дать новую жизнь и продолжить свой род - обычная реакция на ситуацию, угрожающую жизни.

До недавнего времени считалось, что беременность может отрицательно повлиять на здоровье женщины, поскольку беременность подавляет иммунную систему. В настоящее время бытует мнение, что беременность может воздействовать на физическое здоровье женщины, если оно и без того слабое, или если у женщины низкое число клеток CD4.

Нет никаких доказательств, что беременность ускоряет течение ВИЧ-инфекции у бессимптомных женщин. Поэтому, ВИЧ-положительной женщине, которая хочет забеременеть, есть смысл искать необходимую информацию и обратиться за советом. Знания о передаче инфекции от матери ребенку быстро развиваются. Становится все более очевидно, что некоторые ситуации подходят для зачатия лучше, чем другие, для того, чтобы минимизировать (но не устранить) риск передачи ВИЧ-инфекции плоду.

Некоторых беспокоит проблема, что ребенок (даже если и не будет инфицирован) может остаться сиротой (из-за смерти одного или обоих родителей) до достижения совершеннолетия. Важно, чтобы мать (и ее партнер, если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его на плечи медиков.

Для ВИЧ-позитивных женщин, принимающих комбинированное лечение, важно обсудить вопросы зачатия (или контрацепции) с медицинским или другим специалистом. По возможности, это обсуждение следует провести до зачатия.

Некоторые женщины хотят прекратить лечение либо до беременности, либо в момент, когда они понимают, что беременны. Этот вопрос необходимо детально обсудить. Как правило, важно, чтобы женщина продолжала курс лечения. В случае прекращения лечения существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки, и это может повысить риск так называемой вертикальной передачи. Вызывает опасения и риск ненормального развития плода, хотя сегодня единственным свидетельством побочного действия является риск преждевременных родов у матерей, проходящих курс двойной или тройной терапии.

ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН, ЖЕЛАЮЩИХ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ОТ ВИЧ-НЕГАТИВНЫХ МУЖЧИН

Во время незащищенного полового акта существует незначительный риск инфицирования мужчины-партнера. Этого можно избежать, если женщина использует набор для самостоятельного осеменения. В ходе этой простой процедуры женщина осеменяет себя во время овуляции спермой своего партнера, собранной в стерильный сосуд. Большинство больниц и организаций по вопросам женского здоровья могут предложить консультации и необходимое оборудование.

ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-НЕГАТИВНЫХ ЖЕНЩИН, ЖЕЛАЮЩИХ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ОТ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ

Передача инфекции ребенку происходит в тот момент, когда вирус от инфицированной матери передается ребенку в утробе, во время родов или грудного вскармливания. Если отец ВИЧ-инфицирован, а мать – нет, ребенок не будет напрямую инфицирован через отцовскую сперму. Если женщина будет инфицирована во время зачатия, существует значительный риск передачи инфекции ребенку, поскольку вирусная нагрузка женщины во время сероконверсии, скорее всего, будет высокой. Хотя и бывали случаи, когда женщины беременели от ВИЧ-позитивных мужчин и не инфицировались, нет никакой надежной информации, объясняющей, почему это стало возможным.

Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут попытаться минимизировать риск инфицирования женщины, занимаясь незащищенным сексом только тогда, когда шансы забеременеть высоки, и возможность инфицирования ВИЧ низка. Это бывает во время овуляции у женщин, или в тот момент, когда вирусная нагрузка ее партнера не определяется. Однако, теория о том, что в этот период риск передачи ВИЧ снижается, пока не доказана.

При использовании этого метода не было отмечено ни одного случая передачи ВИЧ женщинам-партнерам. По сообщениям итальянской группы, которая впервые начала использовать этот метод, было проведено 1000 попыток оплодотворения в группе из 350 пар, в результате чего 200 женщин забеременели. Сейчас этот метод изучается в больницах Челси и Вестминстер в Лондоне.
Женщина, желающая зачать ребенка таким способом, будет находиться под наблюдением, которое поможет определить момент начала овуляции, после чего партнер должен предоставить сперму для очистки перед тестированием на ВИЧ. Если образец окажется негативным, можно приступать к искусственному оплодотворению. Специалисты больниц Челси и Вестминстер предупреждают супругов, которые желают использовать этот метод, что даже после очистки около 5–6% образцов остаются ВИЧ-позитивными (что подтверждают результаты тестирования). Также следует напомнить что эта процедура не бесплатна.

Другим вариантом для ВИЧ-негативной женщины, партнер которой инфицирован, может стать искусственное оплодотворение спермой другого мужчины – анонимного донора или кого-нибудь, известного обоим партнерам (например, члена семьи мужчины-партнера). Этот вариант используют многие женщины, мужья которых бесплодны, могут передать инфекцию или врожденные заболевания.

ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ СУПРУЖЕСКИХ ПАР

Если оба партнера ВИЧ-позитивны, незащищенный секс может представлять риск для здоровья женщины, например, заражение ЗППП или другими штаммами ВИЧ. Если каждый из партнеров, или оба партнера проходят комбинированное лечение, существует теоретический риск передачи устойчивых к лекарствам видов вируса между супругами, или ребенку, если он также инфицирован. Это может ограничить варианты лечения для членов семьи в будущем. Однако, основной (и доказанной) опасностью остается риск передачи ВИЧ плоду. Очень важно, чтобы медицинские специалисты обсудили проблемы зачатия детей с такими парами.

ПРОБЛЕМЫ ПРОДОЛЖЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СЛУЧАЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ВИЧ-ПОЗИТИВНОГО СТАТУСА

Женщины, которые во время беременности узнают, что инфицированы ВИЧ, должны обдумать много самой разной информации и довольно быстро принять важные решения. Для принятия этих решений важно дать женщинам достаточно времени, точную информацию и хорошую поддержку, а также возможность изучить все возможные варианты. Какие бы решения они ни приняли, результаты их могут быть как положительными, так и отрицательными. Женщины, знавшие о своем ВИЧ-статусе до зачатия, должны изучить нижеследующие вопросы.

Риск вертикальной передачи. На основании результатов современных исследований, ребенок останется негативным в шести из семи случаев (в одном случае из семи он будет позитивным, и эту вероятность можно снизить еще больше при условии получения антиретровирусной терапии, кесарева сечения и искусственного вскармливания ребенка). Ключевыми факторами передачи является вирусная нагрузка матери, количество клеток CD4, а также общее развитие болезни, вызванной ВИЧ.

Перечисленные выше возможные способы снижения риска передачи инфекции ребенку имеют своей целью снизить вирусную нагрузку матери и свести к минимуму возможный контакт ребенка с инфицированными биологическими жидкостями матери, такими, как секреторные выделения из шейки матки или влагалища, кровь, грудное молоко. Если женщина принимает все эти меры предосторожности, возможно снизить риск в значительной степени. Однако, риск, связанный с прохождением АРТ и с кесаревым сечением, как для матери, так и для ребенка, существует и должен обсуждаться. Долговременные последствия приема сильнодействующих препаратов ВИЧ-негативным ребенком до сих пор неизвестны. Кроме того, нельзя недооценивать важность грудного вскармливания с эмоциональной и культурной точки зрения для некоторых матерей.

Возможность прерывания беременности

Женщина должна понимать, что для решения у нее есть строго определенное время, и понимать, с чем это связано. Так, например, существует значительная разница между прерыванием беременности на ранних и на поздних сроках. К сожалению, женщина, которая проходит тестирование в женской консультации, не сможет узнать результата, пока срок беременности не достигнет 14 недель. Это может означать позднее прерывание беременности при помощи искусственных родов. А что она сама думает о прерывании? Есть ли у нее определенные религиозные убеждения, которые могут повлиять на ее решение? Какую поддержку она сможет получить в случае прерывания беременности? ВИЧ-позитивные женщины, которые решают прервать беременность, нуждаются в широкой помощи и консультировании. Так же, как и другим женщинам, недавно пережившим прерывание беременности, им нельзя немедленно предлагать пройти стерилизацию. Эта мера контрацептивная, об этом решении, вероятно, будут сожалеть, и ее не следует рассматривать до того, как женщина смирится с травмой прерывания беременности и информацией о ВИЧ-статусе, особенно если он выявлен только недавно.

Если эта беременность прервана, каковы шансы снова забеременеть? Насколько важно для этой женщины иметь детей? Есть ли у нее другие дети? Знает ли ее партнер (если он есть) о ее ВИЧ-статусе? Что он думает по поводу продолжения беременности? Какую поддержку может предложить? Тестировался ли он сам? Хочет ли он пройти тестирование? Какую поддержку она получит, если продолжит беременность? Что это может значить для ее будущего? Кто позаботится о ребенке, если она или ее партнер будут плохо себя чувствовать? Как они справятся со своим нездоровьем?

Исследования показали, что ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель, поскольку его находили в абортированном плоде. Однако исследователи уверены, что, в основном, передача вируса происходит на поздних сроках беременности или около периода родов. Эта уверенность частично основана на том факте, что некоторые младенцы не имели признаков ВИЧ-инфекции при рождении, и это позволило предположить, что они были инфицированы прямо перед рождением или в процессе родов. Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус ребенку.

Период вынашивания плода

Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам из организма матери поступать в организм плода, и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако, если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду.

Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода:

• высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери);
• материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода);
• воспаление плацентарной мембраны (в этом случае она не так эффективна против проникновения вируса);
• условия во время родов, приводящие к усилению воздействия на плод материнской крови (раннее отделение плаценты от матки, повреждение кожи младенца (акушерские щипцы);
• при наркотической зависимости: использование общих игл для введения наркотиков во время беременности;
• другие инфекционные заболевания (другие инфекции ослабляют иммунную систему матери, что увеличивает риск инфицирования ребенка ВИЧ.

Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери. Раннее отделение плаценты из материнской матки, а также все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов) могут привести к повышению воздействия на ребенка материнской крови.

После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Этому может способствовать несколько предпосылок:

• грудное молоко - основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками;
• желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглощает альбумины;
• во время кормления грудью ребенок может подвергаться воздействию крови, если у матери повреждена кожа вокруг соска.

Читайте также: