Как сделать тест на сифилис в домашних условиях
Сифилис – инфекционная болезнь, вызываемая бледной трепонемой, чаще всего передается половым путем. Заболевание хроническое, и способное поражать все органы и системы человека.
Быстрый диагностический метод, который позволяет у себя дома определить, есть ли у вас такое заболевание как сифилис – экспресс — тест.
При применении этого средства человек может обнаружить в своей крови Treponema pallidum (бледная трепонема) еще до проявления начальных симптомов болезни, и пойти за помощью к специалисту.
Использовать экспресс — тест на сифилис достаточно просто, особенные навыки и познания для этого не требуются.
Его следует пройти всем, заподозрившим у себя наличие болезни, так же тем, кто имеет беспорядочные половые отношения, или же подозревает в ненадежности своего секс — партнера.
Принцип действия теста
Экспресс анализ на сифилис – комбинация из реагентов, которые позволяют обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме при помощи проведения иммунохроматографического анализа.
Итог тестирования основывается на реакции тестируемоей крови на кардиолипиновый антиген – спиртовой экстракт из мышц сердца быка, который используется в серодиагностике сифилиса.
Положительная реакция свидетельствует о наличии у человека бледной трепонемы. В этом случае нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу — венерологу.
Отрицательная реакция указывает на то, что это заболевание у тестируемого отсутствует.
Этот экспресс — метод достаточно надежный, так как имеет очень точный результат – 99 процентов.
Комплектация
В коробке экспресс — теста находятся:
- стерильный скарификатор;
- индикаторный поддон запечатанный в вакуумной герметичной упаковке;
- спиртовая салфетка;
- пипетка для крови;
- реагент для разбавления крови;
- инструкция.
Для проведения тестирования необходимо соблюдать правила, которые указаны в инструкции по использованию. При несоблюдении инструкции результат анализа может быть не точным.
Порядок проведения теста
Перед тестированием пациенту необходимо подготовиться.
Первым делом следует очистить поверхность, на которой вы будете проводить тест, убрать все лишние и не нужные вещи, потом провести обработку дезинфицирующим средством и дождаться полного высыхания.
Если упаковку с тестом недавно принесли с улицы, или он хранился в холоде, перед применением ему нужно дать нагреться до комнатной температуры (примерно пол часа).
Прямо перед тестированием необходимо старательно помыть руки с мылом или обработать антисептическим средством.
После завершения подготовки, можно переходить непосредственно к тесту.
- Разрежьте вакуумную упаковку вдоль контурной линии. Вскрыв упаковку, достаньте из нее поддон и разместите его на горизонтальной, предварительно подготовленной, как указано выше, поверхности, стороной с ячейками к верху.
- Пропитанной спиртом салфеткой протрите верхнюю фалангу пальца, из которого вы будете брать образец крови для теста.
- Достав из упаковки скарификатор, проколите им палец на протертом салфеткой месте. Для того, чтобы усилить приток крови, палец можно немного помассировать перед тем, как делать прокол.
- Когда на месте прокалывания выступила кровь, ее нужно набрать в пипетку, затем выдавить ее в круглую ячейку индикаторного поддона (чаще всего напротив нее буква S). Чтобы провести тест понадобится не меньше 50 мкл крови. Во время ее забора следует наблюдать за тем, чтобы в нее не попали пузыри воздуха. Закончив набор крови с пальца, его следует снова вытереть спиртовой салфеткой.
- Теперь в ячейку с кровью нужно добавить 2 капли реагента. Это завершающий этап анализа. Интерпретируют его показания спустя 10-20 минут. На результаты, которые появились позже обращать внимание не нужно.
Интерпретация результатов анализа
По истечении времени, которое указано выше, пациенту следует смотреть на тестовую часть индикаторного поддона. Интерпретировать результаты экспресс — теста необходимо так:
Если линии вообще отсутствуют, это так же признак неправильно выполненного анализа. В таких ситуациях необходимо купить новый тест и повторить процедуру, точно выполняя все инструкции и рекомендации.
При положительном результате тестирования, нужно срочно обращаться к врачу — венерологу и обследоваться.
Если диагноз подтвердится, пациенту будет назначено лечение, которое направлено на уничтожение Treponema pallidum в организме.
Приобретение и хранение
Экспресс — тест на сифилис можно приобрести в аптеке. Так же их покупают в различных интернет-магазинах Рецепт для покупки не требуется. Цена теста в Украине – примерно 80 гривен.
Тест должен храниться в герметичной упаковке при температуре до 30° С. Замораживать запрещено. Срок годности должен быть не больше, чем 2 года с даты изготовления.
Помните: если подозреваете, что могли заразиться сифилисом – сразу же пройдите тест. Выявление болезни до появления симптомов поспособствует более легкому и быстрому лечению.
Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание, которое способно вызывать сложнейшие последствия. Передается патология посредством незащищенного полового контакта от зараженного человека. Она развивается постепенно. До появления первых признаков проходит несколько недель. Тест на сифилис позволяет определить его наличие на ранних стадиях развития. Однако 100% точностью он не обладает.
Преимущества экспресс-теста на сифилис
Перед применением экспресс-теста на сифилис рассматриваются его достоинства. Среди них выделяются такие.
- Возможность проведения дома.
- Анонимность. Чтобы удостовериться в необходимости обращения к врачу, необязательно бежать в лабораторию. Однако для точности результата лучше пройти исследование несколько раз и наблюдать за собственным состоянием здоровья.
- Простота использования. Никаких знаний или навыков для его проведения не требуется. Он используется так же, как тест на беременность. Вместо мочи пациенту придется использовать кровь. Удостовериться в правильности выполнения теста можно, прочитав инструкцию к изделию.
- Широкая доступность.
- Стоимость. Экспресс-тест имеет меньшую цену, чем РПГА ИФА. Она составляет около 200-300 руб.
- Быстрота реакции. Вследствие действия быстрых плазменных реагинов RPR результат будет виден уже через 10-20 минут. Иногда для выявления возбудителя потребуются сутки.
Представленный анализ не будет качественнее методов лабораторной диагностики, поэтому если он оказался положительным, требуется удостовериться в присутствии трепонемы. Для этого следует обратиться к венерологу и пройти обследование. Даже если у человека отрицательный результат, исследование лучше повторить, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителя в организме.
Когда проводится тест
При проведении теста на сифилис в домашних условиях требуется изначально прочитать инструкцию. В стандартный набор входит реагент, стерильный скарификатор, салфетка, пропитанная спиртом, пипетка для забора биологической жидкости и сам индикатор. Дома проводить такое исследование необходимо, если:
- присутствуют первичные симптомы венерических заболеваний;
- надо сдать кровь (для донорских целей);
- не исключается возможность заражения сифилисом вследствие ведения беспорядочной половой жизни;
- нет возможности полноценно обследоваться в поликлинике в ближайшее время;
- случился половой контакт (незащищенный) с новым партнером;
- требуется подготовиться к любому оперативному вмешательству;
- необходима диагностика беременных женщин;
- случился сексуальный контакт с человеком, у которого присутствуют другие половые инфекции.
Естественно, полноценного обследования такой тест не заменит и не позволит назначить правильное лечение, но он даст возможность понять, что делать дальше. Он покажет наличие в кровяной сыворотке антител к трепонеме.
Если пациенты проводят экспресс-тест на сифилис без соблюдения всех необходимых правил, то результат оказывается неточным или неправильным.
Подготовка к тесту
Итак, тест можно без проблем приобрести в аптеке. Далее, для высокой достоверности результата, к анализу надо подготовиться. Поверхность, на которой будет осуществляться процедура, должна быть ровной и очищенной от пыли, других загрязнений. Дополнительно стол обеззараживается спиртовым раствором и просушивается.
Если изделие длительное время хранилось в холодильнике, его не следует использовать сразу. Надо дать ему нагреться до комнатной температуры. Перед непосредственным проведением теста необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать их антисептиком.
Кроме того, необходимы такие подготовительные меры:
- не стоит пить спиртные напитки за 24 часа до проведения исследования;
- запрещено курить за 30 минут до непосредственного анализа;
- лучше проводить тестирование утром на голодный желудок;
- вскрывать упаковку с индикатором заранее не рекомендуется.
После того как все рекомендации будут соблюдены, можно приступать к анализу. Он проводится по такой схеме:
- Сначала вскрывается упаковка.
- Далее, внутренняя часть пальца протирается спиртовой салфеткой.
- Производится забор крови, которая заливается в ячейку изделия.
- В последнюю очередь биологическая жидкость разбавляется реагентом (достаточно всего 2 капли).
Результат можно увидеть уже через 10-20 минут. Если он проявился позже, чем через полчаса, то лучше сделать повторный анализ. Вообще, время появления результата зависит от типа изделия.
Трепонемные тесты
Они считаются самыми достоверными, так как с их помощью можно обнаружить специфические антигены бледной трепонемы в исследуемом материале. Можно выделить такие трепонемные тесты:
- Реакция пассивной агглютинации. Его необходимо проводить совместно с тестом быстрых плазменных реагинов. Дело в том, что самостоятельно представленный анализ не даст точного результата в первый месяц развития инфекции или при ее первичной форме. Высокая чувствительность теста (99%) наблюдается во втором и третьем периоде патологии.
- Иммуноферментный анализ. Проведение теста ИФА – это золотой стандарт определения венерических или других инфекционных заболеваний. Он является высокочувствительным и позволяет определить не только антигены, но и антитела к ним. Применяется ИФА не только для предварительного исследования, но и для подтверждения диагноза. Представленный анализ позволяет определить наличие инфекции на разных стадиях ее развития.
- Реакция иммунофлюресценции.
- Иммуноблодинг.
- Реакция иммобилизации возбудителя.
Все эти исследования обладают своими преимуществами и недостатками, поэтому после их проведения консультация венеролога обязательна.
Нетрепонемные тесты
В диагностике сифилитической инфекции не бывает мелочей. От точности результата зависит правильность лечения, а также дальнейшее развитие инфекции. Нетрепонемные анализы не считаются специфическими, поэтому всегда присутствует возможность получения ложноположительного результата. К таким видам тестов относится:
- Реакция Вассермана. Такое исследование проводится все реже, так как появились более точные методы диагностики сифилиса.
- Микроскопический тест. На его основании нельзя поставить диагноз. Однако он должен стать толчком для анализа крови РПГА или других исследований.
- Антикардиолипиновое исследование (быстрых плазменных реагинов). Он дает экспресс-результат и разрешается к применению в домашних условиях. Он в 75% случаев позволяет увидеть антифосфолипидные антитела в крови человека, у которого присутствует первичный сифилис. Чем дольше развивается патология, тем достовернее будет результат. Его разрешается использовать на любой стадии заболевания.
Положительный анализ является прямым показанием к комплексной диагностике и назначению медикаментозного лечения. Не стоит упускать из виду симптоматику болезни.
Обзор тестов на сифилис
Прежде чем приобрести экспресс-тесты на сифилис, необходимо рассмотреть, какие они бывают, и какими особенностями отличаются. Самыми популярными из них являются:
Изделие | Описание |
Сифилис-тест | Это отечественный анализ, принцип действия которого заключается в определении антител к возбудителю |
Профитест (Китай) | Представленный тест является иммунохроматографическим, и позволяет получить быстрый результат. Чувствительность реагента – 99%. Обнаружить антигены можно не только в самой крови, но и в ее сыворотке |
ИммуноХром-антиТР-Экспресс | Отечественный тест, позволяющий обнаружить в крови антитела. Результат будет виден уже через 15 минут. Отличается изделие высокой чувствительностью, которая составляет 99% |
Креатив МП-сифилис | Российский тест, благодаря которому антитела определяются не только в самой крови и ее сыворотке, но и в плазме. Тут применяется улучшенная комбинация антигенов, что делает анализ максимально точным |
Cito Test Syphilis | Изделие производится в Украине и применяется для обнаружения антител трепонемы бледной |
Пациенты обычно покупают тест в аптеке без рецепта, полагаясь на его цену. Однако тут учитывается, что дешевое изделие не всегда дает достоверный результат. Поэтому перед покупкой лучше просмотреть отзывы пользователей.
Ложноотрицательный результат
В некоторых случаях тест для быстрого определения возбудителя заболевания дает неправильные результаты. Это происходит из-за неправильного забора крови, несоблюдения температурного режима процедуры, вскрытия упаковки задолго до предполагаемого срока проведения исследования.
Не обнаружить сифилитического возбудителя в крови человека можно также из-за недостаточного количества биологического материала, истечения срока годности изделия, несоблюдения времени проведения теста (фиксация результата позже указанного срока). Употребление антибиотиков тоже приводит к появлению ложноположительных проб или ложноотрицательного результата.
Ложноположительный результат
Экспресс-тесты иногда дают и ошибочный положительный результат, поэтому исследование лучше проводить 2-3 раза. Выделяются такие факторы, которые влияют на достоверность анализа:
- туберкулез;
- воспаление легких;
- беременность;
- заболевания на фоне нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет);
- злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
- аутоиммунные патологии;
- вирусный гепатит, а также другие инфекционные болезни: корь;
- пожилой возраст человека.
Новые тесты для домашнего определения сифилиса имеют высокую точность, но на их основании нельзя ставить диагноз. При выявлении положительного результата необходимо незамедлительно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики лечения.
Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема. Для болезни характерно медленное и прогрессирующее течение. На поздних стадиях сифилис может вызвать необратимые и тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов.
Вероятность заражения сифилисом при половом контакте с больным человеком составляет около 30%. Инкубационный период длится от 2 до 6 недель. Симптомы заболевания очень разнообразны и меняются в зависимости от стадии недуга.
Экспресс метод на сифилис используется в том случае, если необходимо быстро в домашних условиях определить наличие заболевания. Принцип его действия напоминает тест на беременность, только вместо мочи применяется кровь пациента. Нужно понимать, что ни один из высокотехничных, современных и усовершенствованных анализов на сифилис не может дать ответ с точностью 100%.
Преимущества экспресс теста на сифилис
- Простота в применении. Для того, чтобы пройти тест, не требуется каких-то определенных навыков. Достаточно внимательно изучить инструкцию и выполнить все рекомендации.
- Анонимность. Для того, чтобы провести исследование, нет необходимости посещать лабораторию и оставлять свои контактные данные, достаточно просто купить тест.
- Приобретение. Тест на сифилис в домашних условиях можно купить в аптеке или анонимно заказать в интернет-магазине, не отходя от экрана монитора.
- Цена. Тест на сифилис стоит меньше, чем диагностика в частной лаборатории. Средняя их цена составляет 200 – 300 рублей.
- Скорость. Результаты исследования можно увидеть уже через 10 – 20 минут, а в случаях сдачи анализа в больнице, это займет не менее суток.
Экспресс тесты на сифилис проводят в следующих случаях:
- При наличии симптомов венерических болезней.
- В период беременности.
- Перед сдачей донорской крови.
- После незащищенного полового акта с ненадежным партнером.
- При беспорядочных половых контактах.
- Перед подготовкой хирургического вмешательства.
- В случае близкого бытового контакта с пациентом, у которого наблюдается вторичный сифилис.
- Пациентам с наличием других половых инфекций.
- В том случае, если невозможно пройти полноценное тестирование в клинике.
Подготовка к тесту
Для того, чтобы результаты теста на сифилис в домашних условиях были достоверными, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- За сутки до проведения анализа не рекомендуется употреблять алкоголь.
- За полчаса до использования теста нельзя курить.
- Анализ проводят натощак в первой половине дня.
- Перед проведением теста тщательно моют руки, используя антибактериальное мыло.
- Тест должен быть комнатной температуры.
- Вскрывают упаковку непосредственно перед проведением, когда уже все готово.
- Извлеченную тест-полоску кладут на ровную, чистую и сухую горизонтальную поверхность.
- Перед началом забора крови палец тщательно протирают внутренней стороной спиртовой салфетки.
Трепонемные тесты
Трепонемные тесты очень специфические, поэтому тщательно отсеивают здоровых людей. Недостатком их является низкая чувствительность на ранней стадии заболевания.
- Реакцию пассивной гемагглютинации РПГА и ее новые модификации (ТРРА, ТРНА) относят к специфическим тестам. В их основе лежит агглютинация (склеивание) эритроцитов, на поверхности которых собираются антигены трепонемы. Такая реакция возникает после добавления крови пациента больного сифилисом, содержащей антитела к спирохете. Чувствительность этих тестов в первом периоде сифилиса составляет 86% (а по факту 70%), во втором и третьем 99 – 100%.
- Иммуноферментный анализ на сифилис (ИФА) – это наиболее эффективный способ диагностировать заболевание. С его помощью можно определить антигены возбудителей различных инфекций, а также антитела к антигенам. После проведения теста ИФА можно увидеть наличие любой половой инфекции. Его используют как в качестве скринингового, так и подтверждающего метода. Это практически основной рекомендуемый тест, с помощью которого можно выявить сифилис на разных стадиях заболевания.
Нетрепонемные тесты
Нетрепонемные тесты стоят дешевле трепонемных. Для их проведения используют не белок-антиген, который является специфическим для возбудителя сифилиса, а кардиолипиновый антиген (его замену). Они очень чувствительны, но не специфичны, поэтому часто дают ложноположительный результат. Их применяют для массового скрининга населения. В случае выявления заболевания, делают повторную проверку с использованием трепонемного теста.
- Реакция RPR дает увидеть в крови реагиновые антитела, которые выделяются организмом против липидов, поврежденных трепонемой клеток. Они могут вырабатываться при многих недугах, разрушающих ткани, поэтом тест считают отборным, а не подтверждающим наличие сифилиса. При первичном сифилисе достоверность результата составляет 75%. Через 3 – 5 недель после заражения заболеванием или через неделю после образования твердого шанкра результативность теста равна 100%.
- Реакция микропреципитации RPM это основной нетрепонемный тест, использующийся для массового обследования населения. Он стал замещением реакции Вассермана, которую сейчас практически не проводят. На основании данных этого теста диагноз не утверждается, а назначают дополнительные методы исследования. Но вместе с тем положительные результаты в сочетании с клиническими проявлениями недуга позволяют быстро начать его лечение и предотвращают переход сифилиса в следующую стадию. Также она позволяет увеличить достоверность анализов проведенных тестами ИФА и РПГА.
Обзор тестов на сифилис
Профитест, InTec Produkts, Inc (Китай).
Это современный быстрый иммунохроматографический тест для выявления антител к антигену Трепонемы палладиум в цельной крови, а также в ее сыворотке и плазме. Чувствительность его составляет 99,5%. В упаковке содержится: тест кассета, ланцет, пипетка и две одноразовых спиртовых салфетки.
Зону забора крови нужно протереть спиртовой салфеткой. Палец необходимо прижать, плотно приложить ланцет к выбранному месту и нажать кнопку. Добавить три капли крови на круглый слот карты. Результат будет готов через 15 минут.
Если появляется одна красная полоска в контрольной зоне результат отрицательный. Появление двух полосок в контрольной и тестовой зонах свидетельствует о положительных результатах. Отсутствие полосок на тесте говорит о том, что его нужно провести повторно.
Сифилис-тест, Фактор-мед (Россия).
Это набор реагентов, который помогает определить наличие антител к Трепонеме палладиум методом иммунохроматографического анализа. В упаковке содержится индикаторный планшет, одноразовый скарификатор, асептическая салфетка, пипетка, реагент для разведения образца крови.
Вскрыть упаковку со скарификатором и на обработанном участке резким движением сделать разрез. В пипетку нужно набрать кровь для внесения образца. Для определения результатов понадобится всего одна капля. С пипетки кровь вносится в окошко теста. Затем необходимо добавить две капли реагента и оставить на 10 минут. По истечению этого периода, но не позже чем через двадцать минут, нужно оценить результаты.
Если в тестовой зоне на уровне маркировки С отображается одна полоска красного цвета, это свидетельствует об отрицательном результате анализа. При выявлении двух параллельных линий на уровне маркировок Т и С тест оценивается как положительный. В этом случае необходима очная консультация врача. Если на линии полностью отсутствуют или появилась только одна на уровне маркировки Т, то результат теста недействителен, его необходимо повторить.
Он предназначен для выявления антител к бледной трепонеме. Результаты анализа можно получить через 10 – 15 минут. Чувствительность теста 99%. В комплекте содержится тест полоска в герметичной упаковке, скарификатор, 2 спиртовых салфетки, пипетка, буфер в пробирке.
При помощи ланцета необходимо проколоть палец. С помощью пипетки 2 – 3 капли крови нужно внести в емкость для сбора образца и добавить такое же количество буферного раствора и тщательно перемешать пипеткой. Опустить тест полоску пористой мембраной в емкость и включить таймер. Результат тестирования будет известным через 10 – 15 минут.
Одна фиолетовая полоска в контрольной зоне – отрицательный результат. Две фиолетовых полоски в контрольной и тестовой зоне – положительный результат. Отсутствие полосок указывает на ошибку тестирования.
Иммунохроматографический тест для определения антител бледной трепонемы в крови, сыворотке или плазме. В упаковке теста находится тест-кассета, пипетка, буфер.
Ланцет и спиртовые салфетки нужно приобрести отдельно. После прокола пальца с помощью пипетки 2 капли крови капнуть в лунку S, добавить каплю буфера и включить таймер. Результат будет известным через 10 минут.
Две четкие линии в зоне контроля указывают на положительный результат. Интенсивность окраски линии в зоне Т указывает на концентрацию антител в крови. Если в зоне контроля располагается одна линия, то тест отрицательный. При отсутствии полосок результат исследования считается недостоверным.
В тесте используется двойная комбинация антигенов иммобилизованных на мембране и ТР, что позволяет определить антитела к трепонеме в крови, сыворотке или плазме. Чувствительность 99%. В упаковке содержится тест кассета, скарификатор, пипетка, буфер, спиртовые салфетки.
С помощью скарификатора нужно сделать прокол в подушечке пальца, затем пометить его над тест-полоской и позволить двум каплям цельной крови попасть в окошко. С помощью пипетки добавить каплю буфера и включить таймер. Результаты будут известны через 10 минут.
Две полоски розово-фиолетового цвета в контрольной и тестовой зоне указывают на наличие заболевания. В зависимости от концентрации антител к бледной трепонемене в крови пациента интенсивность окрашивания тестовой полоски будет разной. Даже минимальная насыщенность считается положительным результатом. Наличие одной полоски в области контроля говорит об отсутствии заболевания. Если контрольная линия не появилась, то объем пробы был недостаточным, и процедура является недостоверной.
В том случае, если работа с тестами проводится в лабораториях медицинских учреждений, необходимо соблюдать правила техники безопасности. При работе нужно использовать одноразовые перчатки, а все образцы крови, плазмы или сыворотки считать потенциально инфицированными и способными содержать любые возбудители инфекции.
Ложноотрицательный результат
Экспресс тесты на сифилис могут дать неправильный результат в следующих случаях:
- Неправильный забор биологического материала.
- Низкая температура теста.
- Вскрытие теста задолго до проведения диагностики (обычно срок годность компонентов после разгерметизации упаковки составляет не более двух часов).
- Недостаточное количество крови (если она не разлилась на тест полоске, то добавлять повторно ее нельзя).
- Истекший срок годности полосок.
- Во время тестирования в крови еще нет антигенов.
- Попадание посторонней жидкости на тест.
- Неправильные условия хранения полоски, в результате чего она может изменить цвет или на ее поверхности появятся пятна.
- Определение результатов теста позже заявленного времени.
- В том случае, если тест был проведен на фоне употребления антибиотиков.
Ложноположительный результат
Несмотря на отсутствие заболевания во время тестирования на сифилис, можно получить ложноположительный результат. Чаще всего ложноположительную реакцию на сифилис дают нетрепонемные тесты.
Факторы, которые оказывают влияние на проведение:
- Беременность.
- Сахарный диабет.
- Онкологические заболевания.
- Наркомания или алкоголизм.
- Пневмония.
- Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Лептоспироз.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Пожилой возраст пациента.
- Туберкулез.
- Невенерические трепанематозы.
Практически у 85% пациентов, после полноценного лечения сифилиса трепонемные тесты дают положительный результат в течение нескольких лет или даже всей жизни, поэтому их нельзя использовать для контроля лечения. В том случае, если результат теста положительный, не стоит самостоятельно начинать лечение. Для того, чтобы оно было эффективным и качественным, его должен назначить врач.
Если у пациента наблюдаются явные симптомы заболевания, при этом экспресс методы на сифилис дают отрицательный результат, необходимо обратиться за консультацией к венерологу.
Читайте также: