Как вич поражает россию
Смотря как считать
Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.
Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.
Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.
Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.
Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.
Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:
Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.
Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.
Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ
Внутренняя работа
Продажа средств контрацепции в аптеке
Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.
Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:
Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.
Устранение дискриминации
В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.
К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.
Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:
UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.
На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.
Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. Население страны уменьшается, но какие злые силы в этом виновны?
К чему мы пришли
В Иркутской, Свердловской, Кемеровской областях ВИЧ заражён каждый шестидесятый. Ещё в 11 регионах – более чем каждый сотый, почти в половине – более полупроцента населения.
Хуже всего дела обстоят в уральско-поволжском регионе, от Самары до Тюмени. Но интересно, что национальные республики, которых тут довольно много, лучше контролируют ситуацию, чем области.
70% всех новых заражений в России случается в 20 регионах.
Почти в тридцати городах смертельную инфекцию носят до 3% жителей: соберётесь в Североуральск или Орск, имейте это в виду. За четыре года число регионов с генерализованной эпидемией (более 1% инфицированных беременных женщин) выросло в полтора раза.
За 2018 год заразилось 87,7 тысячи человек (по 10 в час), на 800 меньше, чем годом ранее, и это единственная позитивная новость. Вот только число скрытых инфицированных, нигде не зарегистрированных, оценить невозможно.
Фото: Romanets / Shutterstock.com
За год умерли 36,9 тыс. носителей ВИЧ, непосредственной причиной смерти чаще всего был туберкулёз. Это уже больше, чем число смертей от внешних причин (убийства, самоубийства и несчастные случаи, в том числе ДТП).
Добавим к этому информацию не из доклада.
Финансирование профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов в 2018 году сократилось по сравнению с 2017-м почти на миллиард рублей, до 16,9 млрд. В дальнейшем сокращение продолжится.
Академик Вадим Покровский утверждает, что необходимую терапевтическую помощь получают не более 50% инфицированных.
2 июля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что за первую треть 2019 года естественная убыль населения России составила 149 тысяч человек; добавим к этому, что пострадали в основном регионы, населённые преимущественно русским населением.
Кто виноват
Это не методичка злопыхателей, а объективные, возможно, даже приукрашенные данные. Вот только выводы из них можно сделать разные.
Фото: fongbeerredhot / Shutterstock.com
Здесь должны быть четыре пространных абзаца про то, что любовь и семья – это хорошо, а секс на стороне, защищённый или нет, – наоборот. Что надо оставлять после себя хорошую память, крепкие дома и умных детей, а не донжуанские списки.
Но вы не будете это читать – скучно, занудно, прописные истины, вы взрослые люди и всё прекрасно знаете. Те 44 тысячи человек, которые заразились ВИЧ с начала этого года (если темпы прироста в 2017-2018 годах остались неизменными), тоже в большинстве своём взрослые состоявшиеся граждане, не любящие поучений романтики и бунтари. Позитивные такие люди, а теперь ещё и ВИЧ-позитивные.
Будем продолжать дальше в том же духе? Из ста человек вокруг вас один наверняка уже инфицирован, и, похоже, это только начало: в 2018 году заразилось на 50 тысяч человек больше, чем умерло. А вы продолжаете ругать режим, ограничивающий половую свободу.
Если за что и ругать власть, то за позорное государственное финансирование так называемых развлекательных телеканалов, пропагандирующих что угодно, кроме простых семейных ценностей, и за отсутствие жестокой цензуры на каналах государственных. Только слепой не увидит связи между засильем малаховщины и распространением заболеваний, передающихся не самым приличным путём.
В остальном же претензии надо предъявлять только к тому обществу, каким мы сейчас стали, – стали самостоятельно, пусть и с внешним воздействием.
Да, надо заниматься профилактикой, и здесь, наверное, государственные программы могли бы быть эффективнее. Да, надо выделять больше денег на терапию инфицированных и заболевших, надо закупать эффективные антиретровирусные препараты, потому что бросать людей в беде – что угодно, но не христианство.
Что делать
Через две минуты Анжела выходит на улицу. Она ведет своего мужа под руку, помогает спуститься с крыльца, пробует усадить на скамейку. Денис остается стоять. Он молчит и смотрит куда-то в сторону. Денису 32 года, у него ВИЧ в стадии СПИДа и еще полтора абзаца сопутствующих заболеваний: энцефалит, туберкулез, хронический гепатит. Если верить врачам, до конца лета Денис может не дожить. Правда, те же самые врачи утверждали, что он не должен был дожить и до начала лета. Поэтому Анжела медикам верит наполовину и уже почти полгода сражается за жизнь своего мужа и отца их детей — дочке два с половиной года, а сыну шесть месяцев.
Анжела и Денис
Диагноз ВИЧ-инфекция ему поставили еще в 1999 году. За все годы жизни с вирусом он принимал терапию эпизодически — во время отбывания тюремных сроков. Спонтанно начинал и так же спонтанно бросал, потому что и без таблеток чувствовал себя хорошо, а с ними — не очень.
ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы, которые называются Т-лимфоциты CD4+.
Анализ иммунного статуса показывает, сколько этих клеток сейчас в организме. В норме у здорового человека их количество варьируется от 500 до 1200.
Если человек живет с ВИЧ и не принимает антиретровирусную терапию (либо она не работает), то количество клеток будет снижаться, ведь именно в них вирус и размножается. Когда их становится меньше 200, то высок риск присоединения СПИД-ассоциированных заболеваний, и если они появляются, то врачи ставят стадию СПИДа.
В мае 2018 года врачи нашли у Дениса потемнение в правом легком и отправили в специализированное лечебно-исправительное учреждение — ЛИУ 51 в Нижнем Тагиле. В этот момент, по словам жены, и начались серьезные проблемы со здоровьем.
Анжела и Денис
Дениса госпитализировали в туберкулезную больницу в Нижнем Тагиле с диагнозом интенсивный туберкулез правого легкого и ВИЧ 4 стадии. Анализы показали вирусную нагрузку — 26 тысяч копий, иммунный статус — всего 2 клетки. На фоне практически убитого иммунитета появилась куча заболеваний-оппортунистов.
Каждый день Анжелы сейчас похож на день сурка: с 8:00 до 8:30 прием таблеток, в этом же промежутке — покормить детей и мужа, с 10 до 11 вывести детей и мужа на прогулку, дальше готовка, обед и снова таблетки. Признается, что силы уже на исходе, да и времени на детей совсем не остается. Не успевает даже собрать документы, чтобы отдать старшую в садик.
Правозащитница надеется на аппарат уполномоченного по правам человека, что они смогут похлопотать и устроить Дениса в ПНИ, и на руководство ГУФСИН по Свердловской области, которые наконец закроют вакантные должности врачей-инфекционистов в колониях. Она считает, что, если бы Денису вовремя оказали должную помощь, его можно было бы спасти. Но врачей там катастрофически не хватает, а у тех, которые есть, — колоссальная нагрузка.
За пять месяцев этого года ГУФСИН Свердловской области актировал, то есть освободил по состоянию здоровья, 72 человека. Это почти столько же, сколько за весь прошлый год. Зачастую люди узнают о своем положительном ВИЧ-статусе только после того, как попали за решетку. У многих из них уже тяжелые стадии заболевания, осложненные туберкулезом или гепатитом, у кого-то нет ни медицинской карты, ни истории болезни — все документы с нуля создаются специалистами, работающими с ними в заключении.
В апреле 2019 года ФСИН представил последнюю статистику по количеству заключенных с ВИЧ. Из отчетности следует, что на 1 января 2019 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы страны находились 61 417 ВИЧ-положительных. Это порядка 7 % от всех живущих с ВИЧ в России. По данным ведомства, среди мужчин-заключенных ВИЧ есть у каждого десятого, среди женщин — у каждой пятой.
Причин тому несколько: одна из них — недостаточное финансирование и несвоевременная поставка препаратов заключенным, в связи с чем ведомство с весны этого года начало самостоятельно закупать диагностические тест-системы и АРВТ-препараты для пациентов с ВИЧ.
Анжела и Денис
Среди причин, почему не все ВИЧ-положительные люди, оказавшиеся за решеткой, получают жизненно необходимое лечение, Чащилова называет проблемы с диагностикой. Например, тюремные медики не сделали анализ и не узнали, что у человека ВИЧ, или следователь на стадии производства не выяснил этого. К тому же зачастую не учитывают серонегативное окно: период с момента инфицирования ВИЧ до появления антител к вирусу, по которым можно понять, что человек болен, может продолжаться до трех месяцев. То есть анализ показывает отрицательный результат, хотя вирус уже есть в организме. Повторный анализ никто не делает.
Анжела
Несколько дней назад в больнице умер еще один недавно актированный парень с ВИЧ. Ему не успели помочь — состояние, как и у Дениса, было критическим. Правозащитница Марина Чукавина уверена, что Анжеле и другим родственникам таких освободившихся людей было бы намного легче ухаживать за родными, если бы ФСИН при актировке оформляла группу инвалидности. Ведь в любом случае все заключенные перед освобождением в связи с болезнью проходят серьезную медицинскую комиссию.
Впрочем, региональная ФСИН заявила, что у них такая практика есть, и многие выходят на свободу уже с группой инвалидности. Денису же группу не назначили только потому, что из ЛИУ его срочно госпитализировали в туббольницу. Комментируя историю Дениса, главврач Свердловского областного центра СПИД Анжелика Подымова отмечает, что человек должен начинать прием АРВТ с момента постановки диагноза и быть привержен лечению независимо, на свободе он или отбывает наказание. Что касается социальной помощи, то ее надо добиваться, корректируя действующее законодательство, причем как на федеральном, так и на региональном уровнях.
Пока чиновники разбираются с документами и регламентами, Денис наблюдается в кабинете инфекционных заболеваний своего города, получает лечение от туберкулеза, лекарства от ВИЧ (Тенофовир, Ламивудин и Долутегравир), проходит обследования и профилактику от заболеваний-оппортунистов.
Анжела тем временем ходит по кабинетам, собирает справки и оформляет инвалидность, чтобы финансово стало хоть немного легче. Правда, в этой беготне она едва не забыла про собственное здоровье — у Анжелы тоже ВИЧ. Полностью погрузившись в проблемы освободившегося мужа, она на какое-то время забыла про свою терапию. Пока общественники не напомнили ей про ответственность за себя и жизнь своих детей, которые благодаря АРВТ родились здоровыми.
Количество ВИЧ-инфицированных в России растёт. Однако общество сумело адаптироваться и выработать меры, при которых больные не чувствуют себя ущемлёнными в правах. То же касается иностранцев и лиц без гражданства, поражённых ВИЧ-инфекцией. Раньше пребывание таких людей в РФ считалось нежелательным, но в последнее время, как показывает практика, российское общество стало относитьтся к ним лояльнее.
Распространение ВИЧ-инфекции в России
В 1981 году американские медики выявили и описали ранее неизвестное заболевание, названное синдромом приобретённого иммунодефицита. До 1983 года причина болезни оставалась неясной, что привело к распространению среди обывателей мистических толкований, вплоть до божьей кары наркоманам и гомосексуалистам.
20 мая 1983 года в журнале Science были опубликованы работы исследователей из Франции и США, выделивших ретровирус, вызывающий СПИД. Тогда же появился термин — вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ. Выяснилось, что люди, заразившиеся этой инфекцией, проходят через несколько этапов заболевания, а СПИД — это терминальная, необратимая стадия.
Россия в те времена была частью СССР, на территории которого не фиксировались случаи СПИДа. Казалось, беда где-то далеко. В 1984 году известный советский литератор Станислав Куняев написал стихотворение, в котором были четыре строки, породившие немало дискуссий и критики:
Нет, не зря в ледовитый торос
упирается русская карта:
одинаково страшен мороз
и для СПИДа, и для Бонапарта.
Поэтическое пророчество не оправдалось. Год спустя в СССР зарегистрировали первую смерть от СПИДа, правда, у иностранного гражданина. Однако уже в 1988 году произошли массовые заражения ВИЧ при переливаниях крови, которая не была проверена на наличие вируса. Стало ясно, что угроза эпидемии неминуема.
Исследования показывают неравномерность ВИЧ-инфицирования от региона к региону
Эксперты считают, что в первую очередь страдают области, лежащие на пути наркотрафика. А также крупные города, в которых уровень зарплат выше средней по России. Туда устремляются трудовые мигранты, а зажиточность горожан повышает спрос на наркотики и секс-услуги.
Не менее наглядную картину даёт показатель количества заражений на 100 тысяч человек.
Ситуация с ВИЧ в регионах России разная
Неблагоприятная обстановка наблюдается во многих областях и республиках РФ. В 2016 году количество ВИЧ-инфицированных в России превысило 1 млн человек, когда говорят об эпидемии ВИЧ, не преувеличивают.
По смертности лидируют регионы, в которых распространено употребление наркотических веществ
Профилактика ВИЧ, развитие фармакологии и успехи медицины позволили снизить заболеваемость СПИДом и распространение инфекции. Практически сведены к нулю случаи заражения при переливаниях крови. Ведётся регулярная работа по информированию населения об угрозе заболевания и методах его профилактики. Однако наркомания и незащищённый половой акт по-прежнему являются факторами повышенного риска.
ВИЧ не передаётся через рукопожатие, объятия, поцелуй, укусы комаров или других насекомых. Купаясь в бассейне или посещая общественную баню, больные ВИЧ не создают угроз передачи инфекции здоровым людям.
Особенности жизни с ВИЧ в России
На фоне тревожной статистики есть хорошие новости:
- Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных сравнялась с тем же показателем у здоровых людей.
- Смертность от ВИЧ в РФ сократилась вдвое во всех возрастных категориях, в том числе среди молодых людей.
ВИЧ перестал быть смертным приговором. Вовремя начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют ВИЧ-инфицированным жить полноценной жизнью: работать, создавать семьи, воспитывать детей. Люди, страдающие от этого вируса, перестали быть париями общества. Информированное население знает, что ВИЧ не передаётся бытовым или воздушно-капельным путём, поэтому инфицированные дети могут посещать детские сады и учиться в общеобразовательных школах. Блестящие успехи медицины позволили инфицированным матерям рожать здоровых детей, что происходит в 98 случаях из 100.
Кроме медицинской помощи ВИЧ-инфицированным обеспечена защита государства в соответствии с Федеральным Законом РФ от 30.03.95 № 38-ФЗ.
Красная лента — символ борьбы со СПИДом
ВИЧ-инфицированным гарантированы права на получение медицинской помощи, а также вводится запрет на ограничение их прав и свобод. Например, человека, заражённого вирусом, нельзя увольнять с работы, отказывать ему в трудоустройстве или приёме на учёбу. Несовершеннолетним назначаются социальные пособия. Отдельные льготы для ВИЧ-носителей не предусмотрены, но если больной получает инвалидность, то ему положены субсидии. Например, ВИЧ-больных ставят в льготные очереди на получение социального жилья наравне с другими инвалидами, нуждающимися в улучшении жилищных условий.
Помощь государства и позитивный настрой общества привели к тому, что ВИЧ-инфицированные не замыкаются в себе и живут полноценной жизнью. В качестве примера можно привести известного тележурналиста Павла Лобкова, открыто сообщившего о наличии у него ВИЧ-инфекции с 2005 года. Он остаётся в профессии, и болезнь не мешает его творческой карьере.
Несовершеннолетние с ВИЧ считаются инвалидами с детства. По достижении ими 18 лет врачебная комиссия решает вопрос о снятии или сохранении инвалидности в зависимости от состояния их здоровья.
Что касается усыновления, то подход в каждом случае индивидуальный. Закон требует, чтобы усыновитель был способен обеспечивать уход и содержание ребёнку. До последнего времени практика усыновления была такова: супругам, один из которых здоров, разрешалось усыновление, несмотря на наличие инфекции ВИЧ у другого. Сейчас уже подготовлен комплект документов по стратегии борьбы с ВИЧ. В нём описаны случаи, при которых ВИЧ-инфицированные смогут усыновлять детей.
В документе предусматривается, что ВИЧ-инфицированным разрешат усыновлять детей. Во-первых, это возможно, если человек принимает терапию. Кроме того, есть дети-отказники с ВИЧ-инфекцией. Почему же ВИЧ-инфицированный не может усыновить такого ребёнка?
Источник в Правительстве РФ
Въезд в Россию ВИЧ-инфицированных
ВИЧ — общемировая проблема. Россия не может закрыться от остальных государств, какой бы уровень ВИЧ-заболеваемости в них ни регистрировался.
Данные приведены бюро ЮНЕСКО в Москве
Заботясь о здоровье нации, руководство страны определило порядок въезда ВИЧ-инфицированных на территорию России.
Статья 10 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ требует, чтобы иностранцы и лица без гражданства, оформляя въездную визу на срок более 3 месяцев, предоставляли в российское консульство сертификат об отсутствии ВИЧ-заболеваний. Непредоставление справки или наличие инфекции приводило к отказу выдачи визы. Условие не касалось дипломатов и официальных представителей.
Статья 11 этого же закона определила последствия выявления ВИЧ-инфекции у больных, находящихся на территории РФ. Иностранцы и лица без гражданства, у которых в России не было близких родственников — супругов, родителей или детей, подлежали депортации.
Закон был принят в 1995 году, когда заражение ВИЧ считалось безнадёжным заболеванием, а больные СПИДом воспринимались как угроза для окружающих. С первых дней применения закон подвергается критике по следующим пунктам:
- РФ поддерживает безвизовый режим въезда со многими странами, откуда больные ВИЧ могут прибыть, не предъявляя справок.
- Ряд стран на взаимной основе стали требовать аналогичные справки от россиян, подающих документы на открытие визы.
- Форма справки не установлена, поэтому консульские учреждения РФ на местах были вынуждены обозначить критерии достоверности, не обладая достаточными средствами для определения подделок.
- Опасен не сам ВИЧ-инфицированный, а нарушение санитарных правил при близком контакте с ним. Уже установлено, что основные пути передачи ВИЧ — это незащищённый секс и использование одного шприца для многократных инъекций среди наркоманов.
- Закон выглядит дискриминационным, что негативно отражается на имидже России в мире.
В марте 2015 года Конституционный суд РФ признал неправомерными отказы в визе или депортации в случаях, когда у ВИЧ-больных в России проживали близкие родственники. В 2016 году применение закона претерпело изменения в пользу инфицированных. В настоящее время на рассмотрении в Правительстве РФ находится законопроект о снятии дискриминационных ограничений для въезжающих иностранцев, если они:
- соблюдают медицинские предписания;
- не являются антисоциальными элементами.
Правоведы считают, что новая редакция закона будет принята, так как в научной медицинской среде растёт уверенность в появлении новых фармакологических средств, которые обеспечат полное выздоровление ВИЧ-инфицированных.
Дискриминация ВИЧ-инфицированных не должна проявляться вне зависимости от того, являются ли они гражданами РФ, иностранцами либо лицами без гражданства, пребывающими на территории России или открывающими въездную визу сроком более 3 месяцев. На рассмотрении в Правительстве РФ находятся документы, после подписания которых произойдёт коррекция правоприменительной практики в отношении ВИЧ-инфицированных.
Какая профилактика ВИЧ-инфекции существует сегодня и дождемся ли мы работающей вакцины
Вакцина против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) может появиться уже в ближайшие годы — не исключено, что этот препарат остановит рост числа инфицированных. А на сегодняшний день жертвами инфекции, вызванной ВИЧ, стали миллионы человек. ВИЧ-инфекция унесла более 35 миллионов жизней — это в 2 раза больше, чем количество людей, погибших во время Первой мировой войны.
Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, делая организм пациента уязвимым для большинства инфекций, которые для здорового человека неопасны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что к концу 2016 года более 36 миллионов жителей планеты были инфицированы ВИЧ. Около 25 миллионов из них проживают в странах Африки.
Ежедневно ВИЧ-инфекцией заражается около 5000 человек во всем мире, каждый двадцатый из них — россиянин. Сейчас количество ВИЧ-инфицированных в России, информация о которых содержится в федеральном регистре, превышает миллион. Эксперты же утверждают, что в действительности их число в нашей стране гораздо больше и достигает полутора миллионов.
Именно Россия занимает первое место по количеству новых случаев заражения ВИЧ в списке европейских стран, серьезно опережая Украину и Великобританию, которые находятся соответственно на втором и третьем местах.
До недавнего времени считалось, что нулевым пациентом с ВИЧ — т. е. таким пациентом, у которого впервые обнаружили вирус, был американский бортпроводник Гэтан Дюга. Молодой человек вел достаточно активную и беспорядочную сексуальную жизнь.
Более поздние исследования свидетельствуют о том, что вирус в США привез вовсе не Дюга, а кто-то другой, поскольку случаи инфицирования встречались и раньше. Сейчас врачам известно о более раннем случае заражения ВИЧ — он был зарегистрирован в Демократической Республике Конго в 1959 году. В Конго вирус, скорее всего, попал из Камеруна, где ВИЧ заразился один из охотников, употреблявший в пищу мясо инфицированной вирусом обезьяны.
Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем, как грипп или простуда. Им можно заразиться при контакте с жидкостями организма, содержащими вирусные частицы: кровью, семенными жидкостями, грудным молоком, вагинальным секретом.
Читайте также:
1 декабря — день борьбы со СПИДом
Передача вируса происходит при контакте этих жидкостей со слизистыми оболочками либо при непосредственном введении вирусных частиц в кровоток (например, вместе с инъекцией наркотика).
Заразиться ВИЧ в быту практически невозможно — вирус быстро погибает вне человеческого тела и не передается через мочу, пот и слюну. Заразиться вирусом через поцелуи, объятия, при пользовании одними и теми же столовыми приборами, а также в общественном туалете или сауне нельзя.
Время, когда инфицирование ВИЧ считалось равноценным скорой смерти, ушло в прошлое. Сейчас врачи все чаще говорят о ВИЧ как о хроническом заболевании, а не как о приговоре. В том случае, если пациент принимает антиретровирусные препараты — лекарства, подавляющие размножение вируса в организме, — его иммунитет повышается, а организм становится способен бороться с инфекциями.
Несмотря на эффективность антиретровирусной терапии, доступны эти препараты пока еще не всем. Согласно данным ВОЗ на 2016 год, необходимыми лекарствами были обеспечены 53 % пациентов, а в России показатель едва превысил 30 %.
Помимо хорошо известных правил профилактики — использования барьерных средств контрацепции при половом акте, одноразовых игл при инъекциях, — можно применять и лекарственные средства.
Существует так называемая предэкспозиционная (доконтактная) профилактика — прием здоровыми людьми, находящимися в группе повышенного риска заражения, антиретровирусных препаратов. Ее эффективность продемонстрирована в ряде исследований и составляет около 86 %.
При этом, по разным оценкам, эффективность презервативов для предотвращения передачи ВИЧ составляет лишь 70 %. Врачи рекомендуют использовать доконтактную профилактику в рамках комплексной профилактики передачи вируса, сочетая ее с другими способами защиты.
Возможна также и постэкспозиционная профилактика, при проведении которой принять антиретровирусные средства нужно в течение 72 часов после возможного заражения.
Пока вакцина, защищающая от вируса иммунодефицита человека, массово не используется, однако ученые занимаются разработкой такого препарата.
Один из них уже был успешно испытан на животных, защитив мышей, обезьян и морских свинок от 31 % из 208 штаммов ВИЧ. Введение вакцины стимулировало образование антител против ВИЧ. Клинические испытания этой вакцины на людях начнутся в 2019 году, и ожидается, что препарат действительно окажется эффективен.
Есть и другие вакцины, некоторые из них даже испытываются на людях. Но, несмотря на то что риск заражения они действительно снижают, пока эффективность такой вакцинации недостаточна для того, чтобы запустить препараты в производство.
Читайте также: