Какая смертность при вич инфекции

Как бы ни была длинна дорога, у нее когда-либо будет конец. И любая жизнь оборвется рано или поздно по какой-то причине. У ВИЧ-инфицированных есть шанс умереть от СПИДа. Это финальная стадия, когда организм начинают побеждать болезни неопасные для тех, у кого обычный иммунный статус.

Но сразу настраиваться на печальный финал не стоит тем, кто получил неутешительный диагноз. В последние годы антиретровирусная терапия семимильными шагами идет вперед. Медики утверждают, что при приеме препаратов средняя продолжительность жизни у инфицированных будет такой же, как у других людей с хроническими болезнями.

Поэтому ни инфицированным, ни их близким не стоит мучить себя вопросом, как умирают люди от СПИДа. Финальная стадия длится обычно недолго, заканчивается пневмонией, раком или другой болячкой. Но даже без применения терапии многие проживают 9-11 лет, и лишь затем начинается терминальная стадия. Вирус развивается в организме медленно, у инфицированного есть время прислушаться к своему организму, подобрать терапию и скорректировать образ жизни.

Как умирают от ВИЧ

Болезнь, которую вызывает этот вирус, имеет длительное течение. Самая длительная стадия предшествует СПИДу, тогда наблюдается примерное равновесие вируса и антител к нему. На следующей число Т-хелперов резко падает, сопротивляемость даже к самым банальным инфекциям стремится к нулю. Поэтому люди и задают вопрос, как мучительно или нет умирают от ВИЧ. Все дело в том, что смерть наступает от одной из инфекций, вызванной падением иммунитета. Если началась стадия СПИД, то от того, как следуют советам врача, зависит, быстро умирают или при применении антибиотиков живут долго, потому что борются с болезнями.

Смертность от ВИЧ на данный момент снизилась, так как ретровирусная терапия позволяет оттянуть финальную стадию, когда на ослабленный организм набрасываются инфекции. Поэтому сейчас инфицированные в развитых странах умирают от инфарктов, инсультов, рака.

А причины, почему люди умирают от СПИДа самые разные. Нередко возникают простудные заболевания, переходящие в пневмонию, саркому Капоши, из-за инфекций отказывают почки или печень.

При наличии инфекции, такой как микобактерия, без лечения в сочетании с АРВ, умирают от ВИЧ довольно быстро, бактерии атакуют все системы организма, человек быстро теряет вес. Нередко хоронят инфицированных в закрытом гробу, так как при ВИЧ бывает не только потеря веса, нередко разрушаются ткани, образуются язвы и болячки.

Сколько по времени человек умирает от СПИДа, зависит от конкретного заболевания или нескольких болезней. И можно ли умереть от ВИЧ, скорее всего, нужно ставить вопрос по-другому. Умирают не от этого вируса, а от снижения иммунных сил организма и так называемых оппортунистических инфекций. Высокий процент летальности от СПИДа и смертность сейчас в основном в неразвитых странах, где нет средств на закупку лекарств, а они недешевы.

Этапы развития в организме

Вирус иммунодефицита попадает в организм, после этого проходит несколько стадий болезни, прежде, чем может наступить смерть от ВИЧ. Все это сопровождается следующими процессами: снижением числа Т-лимфоцитов, повышением числа вирусных микроорганизмов, снижением веса, увеличением лимфоузлов.

Можно ли на данный момент считать, что это смертельная болезнь, и что ВИЧ – это приговор, весьма спорно. Если в начале эпидемии инфицированные гибли от ассоциированных болезней, то сейчас причиной смерти бывают рак, инфаркт, инсульт, автокатастрофы.

Это связано с тем, что АРВ медикаменты все более эффективны с каждым годом. И убивает человека на финальной стадии все равно чаще всего туберкулез, так как СПИД – последняя стадия, на которой страшны именно бактерии и инфекции. Пневмония или саркома, вызванная разрушением иммунной системы, развивается скоротечно, так как ВИЧ убивает человека.

Симптомы

Перед тем как наступает смерть от СПИДа, человек, как правило, долго болеет. Большую часть времени он находится в постели потому, что теряет трудоспособность. Часто повышается температура, появляется диарея, увеличены лимфоузлы. Больной легко простужается, тяжело выздоравливает. Безобидный сквозняк может вызвать длительную болезнь, в том числе бронхит и пневмонию. Симптомы перед тем, как умирают от СПИДа, могут включать многие или некоторые из типичных.

В их числе не только лихорадка и значительное снижение веса, но и высокая вирусная нагрузка и содержание CD4 лимфоцитов. Вначале их содержится менее 200, а в финале болезни – меньше 50 на миллилитр. Основная причина смерти от СПИДа – это оппортунистические инфекции, около 9 из 10 инфицированных погибают от них.

Терминальная стадия

Данный термин означает последний этап болезни. Иммунитет настолько низкий, что даже препараты почти не дают эффекта. Пациент может умереть в течение нескольких месяцев. Вызванные вирусом вторичные болезни становятся фатальными. Содержание CD-4 ниже 50 на кубический миллиметр. Это последняя стадия СПИДа перед смертью.

Каждый человек от чего-то умрет, даже если он умер “от старости”, есть конкретная причина, что вызвало остановку сердца. Причина смерти от ВИЧ нередко – так называемые оппортунистические инфекции. Они не опасны для обычных людей, но могут нести смертельную угрозу ВИЧ-инфицированным. К таким инфекциям относят грибы, токсоплазмы, криптоспоридии, вирус Эпштейна-Бара, некоторые виды стафилококка и стрептококка. Эти инфекции опасны не только при ВИЧ, но и при других состояниях с иммунодефицитом, например, после химиотерапии.

Даже обычные люди умирают от того же, от чего инфицированные, но если нет ВИЧ, болячка может иметь другие формы. Например, туберкулез легких – весьма опасная болезнь, особенно в развивающихся странах. А при СПИДе возникает внелегочный туберкулез, поражающий кости, нервную систему, печень, систему пищеварения. И все же причины смерти от ВИЧ-инфекции различны, это могут быть не только микроорганизмы, но и опухоли. Они нередко бывают следствием герпес-вируса и папилломавируса.

Принимающие ВААРТ и антибиотики пациенты, с содержанием CD-4 менее 50 на миллилитр, могут и не победить болезнь, в итоге чего и умирают ВИЧ-инфицированные. На первой и второй стадиях при показателе менее 200 рекомендовано начинать терапию. На четвертой стадии, когда высока вирусная нагрузка, то есть большое число копий вируса в единице объема крови, иногда не помогает и предупредительная профилактика оппортунистических инфекций.

В странах Африканского континента туберкулез в основном распространяется вместе с ВИЧ-инфекцией. Как известно, микобактерии весьма долго живут в окружающей среде, легко распространяются воздушно-капельным путем, на ранней стадии СПИДа преобладает легочная форма, а на поздней – поражаются другие органы и системы. Среди коинфекций со СПИДом на первом месте среди причин летального исхода.

Отказ легких – одна из причин смертности при иммунодефицитных состояниях любой природы. Для тех, у кого иммунный статус в норме, пневмоцистная пневмония не представляет никакой опасности. Пневмоцисты относят к грибам, но антигрибковые средства не помогают от этого патогена. До разрабатывания сильных ВААРТ средств этот вид легочных патологий был одной из основных причин смерти ВИЧ-положительных. Сейчас в развивающихся странах по этой болезни нередко ставят диагноз СПИД.

Саркома Капоши

Ее причина – гаммагерпесвирус, и вызывающий этот вид опухолей. На коже, в легких, ЖКТ появляются бордовые образования. Случаи саркомы, нетипичной для молодого возраста, стали одним из первых признаков эпидемии ВИЧ. Это множественные злокачественные образования, в основном на коже. При наличии вируса иммунодефицита выявление этой болячки позволяет диагностировать СПИД. Лечится она мазями, лучевой и криотерапией, инъекциями интерферона. Прогноз благоприятен при большом количестве CD-4 лимфоцитов.

Это подвид вируса герпеса. При слабом иммунитете может поражать разные системы организма. Может поразить ткани надпочечников, селезенки, поджелудочной, вызвать пневмонию и бронхит. Плохо поддается лечению антибиотиками, может стать причиной патологий нервной системы и мозга. Относится к оппортунистическим инфекциям, у лиц с нормальным иммунитетом не вызывает патологических состояний.

Часто существует в скрытой форме, не вызывая дискомфорт. Обычно заболевание протекает в легкой форме, но в случае низкого иммунитета возможны осложнения, даже летальный исход. Может наблюдаться миокардит, поражение ЖКТ, пневмония. Нередки поражения глаз, тахикардия, пневмония, токсоплазмозный энцефалит. Трудно диагностируется, так как не имеет очагов локализации. При понижении уровня CD-4 лимфоцитов меньше 100 часто бывает церебральная форма.

Вирус с легкостью проникает через гематоэнцефалический барьер. А это влечет за собой разрушение нейронов мозга, дистрофические изменения в нем. Человек становится более забывчивым, ему труднее концентрироваться. На поздних стадиях он может не узнавать близких, разговаривать бессвязно. Часто болезнь выявляется у новорожденных, получивших вирус еще в утробе матери. У взрослых возможна апатия, вялость, нарушения мышления, памяти, депрессии.

На основе предоставленных региональными службами статистики данных РБК подсчитал, какие субъекты Федерации в 2018 году вышли в лидеры по количеству умерших от ВИЧ. Официально Росстат и Минздрав пока эти данные не раскрывают.

Лидером по смертности от вируса иммунодефицита человека стала Кемеровская область. Всего в 2018 году там умерли 38,2 тыс. человек, из них 1750 — от ВИЧ, сообщили РБК в территориальном управлении Федеральной службы по государственной статистике в Кемеровской области.

Коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 случая на 100 тыс. жителей региона — это больше, чем от всех отравлений алкоголем, самоубийств, убийств, утоплений и ДТП вместе взятых. Для сравнения: по данным ВОЗ за 2017 год, в Зимбабве и ЮАР — странах с самой высокой смертностью от вируса — этот показатель составил 133 и 190 умерших на 100 тыс. жителей соответственно.

В Иркутской области коэффициент смертности от ВИЧ — 42,4 случая на 100 тыс. жителей, или порядка четырех человек из каждой сотни умерших. В Свердловской области от ВИЧ умерли более 1,6 тыс. человек, коэффициент смертности составил 38,1 случая на 100 тыс. В этих регионах смертность от ВИЧ также больше, чем от всех произошедших в регионе убийств, самоубийств и ДТП вместе взятых.

В 2017 году в тройку регионов с самым высоким коэффициентом смертности от ВИЧ входила Самарская область, но за 2018 год этот показатель у нее упал на 18% — с 39,5 случая на 100 тыс. населения до 32,2. При этом регион по-прежнему входит в топ-10 по смертности от ВИЧ.

В апреле 2018 года главный государственный санитарный врач России Анна Попова заявляла, что лидеры по числу носителей ВИЧ — Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Ленинградская, Челябинская, Тюменская, Новосибирская области. Причина, как полагает Попова, в том, что в 1990-е годы через эти регионы проходил наркотрафик. А основной способ передачи ВИЧ до недавнего времени — через зараженную иглу.

Зависимость смертности от ВИЧ от наркотрафика

Регионы, смертность в которых от ВИЧ была максимальной по России в 2018 году, частично пересекаются с регионами, где в 2018 году было изъято максимальное количество наркотических средств опийной группы. Это Москва, Еврейская автономная область, Московская область, Челябинская область, Самарская область, Кемеровская область, Омская область, Свердловская область, Башкирия, Иркутская и Новосибирская области.

Смертность от ВИЧ в России выросла

Всего в 2017 году от ВИЧ умерли 20 тыс. человек, на 1,5 тыс. больше, чем годом ранее.

Официальных данных по смертности за 2018 год пока нет (Росстат не предоставил РБК предварительные сведения о смертности от ВИЧ в 2018 году), но можно сделать вывод, что в целом по России она выросла. Основная смертельная инфекция в России на протяжении нескольких лет помимо ВИЧ — туберкулез. В 2018 году смертность от этого заболевания, по предварительным данным, снизилась на 11,6%, а общая смертность от инфекций уменьшилась на 0,9%. Из этого следует, что выросла смертность либо от ВИЧ, либо от других инфекций, о которых Росстат не сообщает в оперативных данных. При этом смертность от всех остальных инфекций, за исключением туберкулеза и ВИЧ, на протяжении многих лет была стабильной, а в 2017 году даже снизилась.

Что входит в другие инфекции

Среди других инфекций, заканчивающихся смертью, в статистике Минздрава проходят гепатиты, кишечные инфекции, менингит, сепсис, рожа. Хотя смерть от гепатита случается чаще, замечает Михайлов, чем от кишечных инфекций, Росстат и Минздрав не публикуют статистику заболеваемости и смертности от гепатитов.

В России растет смертность от инфекций

На основе предоставленной территориальными органами Росстата статистики о смертности можно также сделать вывод, что в 2018 году в каждых двух из пяти российских регионов выросла смертность от инфекций.

Сильнее всего смертность от инфекций выросла в Марий Эл и Удмуртии — на 22% в каждом субъекте. В Марий Эл это связано с ростом смертности от туберкулеза — в 2018 году там от него умерли 37 человек против 25 годом ранее. В Удмуртии рост смертности от инфекций связан с ВИЧ и гепатитами — как сообщили РБК в Удмуртстате, от ВИЧ умерли 219 человек, что на 38% больше, чем в 2017 году. От вирусных гепатитов умерли 17 человек против трех годом ранее.

Рост смертности от инфекций обусловлен ВИЧ и гепатитами и в Тульской области. В региональной службе статистики сообщили, что, по предварительным данным, от этих инфекций в 2018 году умерли 163 человека против 146 годом ранее.

В Москве смертность от инфекций за год выросла на 15%, хотя смертность от ВИЧ и туберкулеза уменьшилась. От каких инфекций москвичи умирали в 2018 году, в Мосгорстате не сообщили.

В Омской области рост смертности от инфекций составил 13%, от ВИЧ — 26%. В Саратовской области рост смертности от инфекций также обусловлен смертностью от ВИЧ — она выросла на 13%. И в том и в другом регионе смертность от туберкулеза при этом упала, как и по всей России.

Об этом же говорит Покровский. Академик заметил, что последние три года смерти от турбович стараются фиксировать как смерти от ВИЧ.

РБК направил в Министерство здравоохранения запрос с просьбой прокомментировать статистические данные.

РБК получил в Росстате данные о смертности от ВИЧ в регионах России в 2017 году. В территориальных органах статистики были запрошены оперативные данные о смертности от ВИЧ. Запросы были отправлены в регионы, в которых были наибольшие показатели смертности от ВИЧ в 2017 году, а также в регионы, в которых резко выросла смертность от инфекций, но не за счет туберкулеза. Всего РБК запросил сведения в 18 регионах, которые в 2017 году дали две трети всей смертности от ВИЧ в России.

Не все региональные службы статистики смогли предоставить сведения о смертности от ВИЧ за январь—декабрь 2018 года. Исходя из опубликованных ранее Росстатом данных о числе умерших от всех инфекций в каждом регионе в 2018 году и оперативных сведений о смертности от туберкулеза был вычислен максимальный возможный коэффициент смертности от ВИЧ для каждого региона. Например, в Тюменской области в 2018 году от инфекций умерли 595 человек, из них от туберкулеза — 92 человека. Следовательно, от ВИЧ умерли не более 503 человек, и коэффициент смертности от ВИЧ в регионе составит не более 33,5 на 100 тыс. живущих (исходя из того, что в регионе живут 1,5 млн человек).

Исследователи представили общую и региональную картину смертности от заражения вирусом и рассмотрели уровень летальности от ВИЧ в разрезе пола и возраста.

Чем больше данных, тем пессимистичнее картина

В этом смысле важна инициатива Минздрава — создание реестра людей с вирусом. Это позволит охватить АРВ-терапией больше больных (см. В России начнет работу реестр ВИЧ-инфицированных с 2017 года, Скворцова рассказала о закупках препаратов против ВИЧ).

Улучшение учета больных сделает статистику по ВИЧ более точной. Но, вместе с тем, и более тревожной.

Не пойманный убийца

В 2000-2007 годах средний годовой прирост стандартизованного коэффициента смертности (СКС — среднее число смертей на 100 тысяч человек) от ВИЧ составлял 54% у мужчин и 69% у женщин. С 2008 года прирост СКС от заражения инфекцией стабилизировался. Он составляет около 20% в год и для мужчин, и для женщин.

ВИЧ будет конкурировать с раком

Стабилизация этих цифр — это плюс для такой непростой ситуации с вирусом. Другой несомненный плюс — успех в борьбе с передачей вируса от матери к ребенку. Большинство ВИЧ-позитивных женщин рожают здоровых детей. Снизились до минимума и риски заражения при медицинских манипуляциях (переливании крови, операциях и пр.).

В ряде регионов число случаев заражения уменьшилось. Так, в 2016 году в Москве было зафиксировано «снижение показателей первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией".

Уже в 2015 году случаи смерти от болезней, вызванных вирусом иммунодефицита, составили почти половину — 45% всех смертей от инфекционных заболеваний.

Возраст риска

Евгений Андреев и Сергей Тимонин рассчитали показатели смертности из-за заражения вирусом для поколений 1955-1990 года рождения. Выяснилось, что:

Очаги опасности

Данные по регионам различается. Исследователи выявили территориальные кластеры высокой смертности из-за заражения вирусом, которые со временем расширяются (на карте выделены красным цветом). СКС от вируса в этих регионах превышает 21 случай на 100 тысяч населения. Среди таких территорий:

• Средняя Волга и Урал (Самарская, Ульяновская, Оренбургская, Свердловская, Челябинская и Тюменская области);
• Юг Западной Сибири (Кемеровская и Новосибирская области, Алтайский край);
• Прибайкальский регион (Иркутская область, Бурятия).

Высокий уровень смертности от ВИЧ наблюдается также в Крыму, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, добавляют исследователи.

Смертность от ВИЧ-инфекции в регионах России, 2015 год.

Источник: исследование Е. Андреева и С. Тимонина.

В 2001-2005 годах самые высокие уровни смертности от ВИЧ зафиксированы (в порядке убывания СКС) в Калининградской и Тверской областях, Краснодарском крае, Москве и Приморском крае. В 2006-2010 годах список несколько изменился и включал Калининградскую, Оренбургскую, Тверскую, Свердловскую и Самарскую области. Для 2011-2015 годов набор областей такой: Самарская, Иркутская, Свердловская, Кемеровская и Оренбургская.

Виноваты наркотики и незащищенный секс

Тренды ВИЧ-смертности по регионам

Ученые также выделили группы регионов в зависимости от тенденций смертности из-за вируса (см. карту ниже):

Группа 1 (красный цвет на карте) состоит из 54 регионов (в них проживают 65% россиян). Среднегодовой прирост СКС за 2008-2015 годы составил 19%, то есть был чуть ниже среднего по стране.

Группа 3 (зеленый цвет). В ней 15 регионов (12% населения), где уровень смертности от инфекции долго оставался очень низким, но затем быстро пошел в рост. Так, Кемеровская и Новосибирская области, Пермский край достигли высокого уровня (СКС выше 21 на 100 тысяч населения), Омская область — среднего (СКС от 7 до 14 на 100 тысяч). У остальных регионов этой группы уровень смертности от ВИЧ — ниже среднего (СКС меньше 7 на 100 тысяч).

Группы регионов по динамике СКС от ВИЧ-инфекции (1991-2015 годы).

Источник: исследование Е. Андреева и С. Тимонина.

Россия — не исключение

В 1990-х годах подъем смертности от ВИЧ-инфекции пережили такие европейские страны, как Испания (самый высокий показатель — СКС 14,06 на 100 тысяч населения в 1995 году), Португалия (СКС 10,81 в 1996 году), Франция (СКС 8,24 в 1994 году), Италия, Швейцария и Дания. Однако затем ситуация в этих странах была взята под контроль — ВИЧ-смертность пошла на спад.

В ряде республик бывшего СССР такого пока не наблюдается.

В РФ уровень смертности от ВИЧ в 2015 году был сопоставим с аналогичным уровнем в европейских странах в середине 1990-х: СКС от вируса составил 9,69. Украина достигла более высокого показателя — СКС 12,1, но это было в 2011 году, и там смертность от имунодефицита начала снижаться. В Латвии и Эстонии, так же как и в России, смертность от вируса пока не падает.

Сознание нужно менять

А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИД
Интервью прессе, 2017

Напомним, что наличие вируса иммунодефицита само по себе не угрожает жизни человека. Однако под его действием в крови падает концентрация некоторых классов лимфоцитов, в результате чего снижается сопротивляемость организма ряду инфекций.

На последних стадиях развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и наступает смерть от вторичных заболеваний — туберкулеза, микобактериальной инфекции, пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши, лимфомы, кандидоза и других.

Начиная с 1999 года данные по смертности от СПИДа собирает Росстат.

После периода относительной стабильности в 2013–2015 годах, число умерших от СПИДа в городе резко выросло в 2016–2017 годах, достигнув 999 человек (+40% к уровню 2015 года). В 2018 году оно снизилось до 881 человек, но осталось выше уровня 2015 года на 23%.

Чтобы устранить из динамики фактор роста населения, рассчитывают показатель смертности — число умерших на 100 тысяч жителей. В 2017 году он составил 8,0 — на 37% выше, чем в 2015 году. В 2018 году —7,0, что на 20% выше, чем в 2015 году. Налицо ухудшение ситуации со смертностью от СПИДа в Москве за последние три года.

С начала эпидемии в 1987 г. и до конца 2018 г. в Москве от СПИДа умерли в общей сложности 9928 постоянных жителей.

В 2016–2018 годах на долю мужчин пришлось две трети (67%) умерших, а с начала эпидемии в 1987 году — 70%.

К настоящему времени смертность от СПИДа среди мужчин в расчете на 100 тысяч населения в 2,4 раза выше, чем среди женщин.

В настоящее время стало значительно меньше тех, кто умер от СПИДа в возрасте до 29 лет. Если в 2006 году таких было 209 человек, то в 2018 году — 46. Это произошло, главным образом, благодаря снижению заболеваемости наркоманией среди подростков, а также увеличению продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных после того, как антиретровирусная терапия стала широко доступна в 2006–2007 годах.

Также свой вклад внесла и профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку — по-видимому, единственная мера, внедренная в нашей стране вовремя, то есть еще до того, как ВИЧ-инфекция среди новорожденных могла стать масштабной проблемой.

Рост показателей смертности имеет место в возрастных группах 40–49 лет (резкое увеличение в 2015–2018 годах) и 50 и более лет. Это, вероятно, связано с возросшим вовлечением людей среднего и старшего возраста в эпидемию начиная с середины двухтысячных годов.

Еще один важный показатель — смертность среди выявленных ВИЧ-инфицированных от всех причин (не только от ВИЧ).

В отличие от предыдущего показателя, он не позволяет следить за скрытой эпидемией ВИЧ, поскольку речь идет только о выявленных ВИЧ-инфицированных. Но зато он исключает определенную степень условности, которая существует при классификации причин смертности.

Например, если тяжело больной человек сводит счеты с жизнью, то по существующим правилам учета причиной смерти считается самоубийство, а не болезнь, которая к нему привела. ВИЧ-инфицированные не только подвергаются риску развития вторичных заболеваний, ассоциированных со СПИДом, но и больше других подвержены психическим расстройствам, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Все это не учитывается в статистике смертности только от ВИЧ. Вывод о том, что ВИЧ-инфицированный, при адекватном лечении, может прожить столь же долгую жизнь, как и человек без ВИЧ, основан как раз на наблюдениях за смертностью ВИЧ-инфицированных от всех причин в Европе, США и других странах.

В 2015–2018 гг. смертность среди выявленных ВИЧ-инфицированных москвичей снижалась. Именно этот факт имеет в виду московская пресса, когда она пишет (с подачи МГЦ СПИД) об улучшении ситуации со смертностью от СПИДа в городе.

2015 г.	2017 г.	2018 г.
Умерло ВИЧ-инфицированных, человек	969	1058	980
Смертность среди ВИЧ-инфицированных 1 , на 100 тыс. чел.	2 430	2 371	2 100
Смертность среди москвичей 30–49 лет, на 100 тыс. чел.	308	265	271

1 В пересчете на численность живущих с ВИЧ москвичей на начало года
Данные: расчет по данным МГЦ, Росстат

В то же время, Москва все еще далека от цели обеспечения ВИЧ-инфицированным жизни, сопоставимой по длительности с жизнью людей без ВИЧ. Как видно из приведенной выше таблицы, смертность среди выявленных ВИЧ-инфицированных в 2018 году была более чем в 7 раз выше, чем среди всех москвичей соответствующей возрастной группы (по нашей оценке, 30–49 лет — возраст основной части людей, живущих с ВИЧ на данный момент).

Не дают повода для оптимизма и сведения о состоянии здоровья живых пациентов МГЦ. Согласно информации ЦНИИОИЗ Минздрава России, из примерно 34 тысяч пациентов, находившихся на учете в МГЦ в течение 2018 года, 6,3 тыс. (19%) находились на последних стадиях 4Б и 4В заболевания (СПИД), то есть имели затяжные кожные заболевания, поражения внутренних органов и нервной системы, в том числе угрожающие жизни.

Также вызывает вопрос и то, что в 2018 году число умерших от ВИЧ в Москве (881 человек) оказалось лише немногим меньше числа умерших от всех причин выявленных ВИЧ-инфицированных (980 человек). В России в целом соотношение между этими цифрами иное: от ВИЧ умерло 20,6 тыс. человек, что составляет 56% от числа умерших от всех причин выявленных ВИЧ-инфицированных (36,9 тыс.). Это косвенно указывает на то, что значительное число умерших от ВИЧ москвичей не было выявлено и поставлено на учет в МГЦ.

Данные о смертности от СПИДа в Москве официально сообщаются редко и скупо. МГЦ СПИД, по-видимому, вообще никогда их не упоминал в своих открытых публикациях.

В 2014–2018 гг. данные о смертности от СПИДа в Москве приводил в своих докладах Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России. Однако, несмотря на то, что эти документы находятся в открытом доступе, найти их непросто.

Данные Росстата о коэффициентах смертности от СПИДа по Москве с разбивкой по полу и возрасту входят в Российскую базу данных по рождаемости и смертности. Она также находится в открытом доступе, но для расчета значений, приведенных на нашем сайте, требуется работа с большими массивами данных с помощью специального программного обеспечения (мы использовали язык R).

Таким образом, эта информация широкому кругу граждан фактически недоступна. Насколько нам известно, мы публикуем ее впервые.

Но какова статистика смертности от ВИЧ в России и во всем мире в 2020 году? Как именно убивает эта инфекция? Существуют ли страны, в которых нет СПИДа? Улучшается ли ситуация с ВИЧ-диссиденством в России в 2020 году? В нашей статье вы найдете ответ на каждый из представленных выше вопросов.

Как убивает ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является возбудителем серьезного заболевания, угнетающего иммунную систему своего носителя. Проникая в русло крови, данный патоген начинает подавлять иммунитет на клеточном уровне уже после окончания инкубационного периода, который длится от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от изначальной сопротивляемости организма.

Острый период ВИЧ длится в среднем двух недель. Следует отметить, что характерные для этой стадии симптомы имеют общий характер. Это означает, что их легко спутать с проявлением простудного недомогания. Так как в течение достаточно короткого времени симптомы проходят сами по себе, больной может ошибочно принять свое состояние за выздоровление.

Следующий период — латентный и совершенно бессимптомный. Длиться он может 8-10 лет, после чего наступает стадия пре-СПИДа. Это переходный период, в течение которого инфекция ВИЧ постепенно переходит в синдром приобретенного иммунодефицита. За ним следует уже СПИД, терминальная стадия, в течение которой пациент погибает.

По большому счету, убивает не сам вирус, а сопутствующие ему заболевания. На стадии СПИДа иммунитет человека уже полностью выведен из строя, вследствие чего организм теряет сопротивляемость перед различными инфекциями и злокачественными новообразованиями.

Статистика смертности от ВИЧ

В настоящее время мировые показатели смертности от ВИЧ и СПИДа постепенно снижаются. Столь благоприятные тенденции стали возможны, благодаря разработке инновационных лекарственных средств и посвящению населения в плане информации о распространении смертельно опасного заболевания.

Согласно последним данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в период с 2018 по конец 2019 года, случаи заболеваемости ВИЧ сократились на 37%. В настоящее время вирусом иммунодефицита человека заражены примерно 37,9 миллиона человек. Из них приблизительно 62% взрослых и 57% детей проходят курс антиретровируссной терапии, благодаря чему процент смертности сокращается.

Ситуация в России в 2020 году

К сожалению, в настоящее время ситуация в России не настолько радужная. Согласно статистике смертности от ВИЧ от Роспотребнадзора, число заразившихся в нашей стране составляет более 1,06 млн человек, при этом показатели растут. При этом возрастает и количество смертей. К конце 2019 года смерть от ВИЧ и СПИДа постигла 37 000 россиян. Это рекордная цифра.

Специалисты считают, что причинами таких неутешительных рекордов являются:

• Недостаточная осведомленность населения о заболевании
• Отсутствие доступа к необходимым препаратам
• Пугающая тенденция ВИЧ-диссидентства, о запрете которого в настоящий момент ведутся дебаты

Согласно последним данным о ВИЧ в россии в 2020 году, примерно 4% мужчин в возрасте от 30 до 40 лет и женщин от 30 до 35 лет заражены, и многие из них не проходят лечение. Основные пути заражения — незащищенный гетеросексуальный контакт и внутривенная наркомания.

Страны, где нет СПИДа

Для серьезных заболеваний, к которым относится ВИЧ, границ не существует. Стран, где нет СПИДа, по сути не существует. Однако в данном контексте можно упомянут государства с передовой медициной, где даже в случае заражения ВИЧ в большинстве случаев болезни не дают перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. К таковым можно отнести Швецию, Данию, Норвегию, Израиль и Канаду.

К обратным рекордсменам относятся страны африканского континента, а также Индия, США и Китай. К сожалению, Россия в 2020 году также приближается к неутешительному рекорду заболеваемости. Однако лекарственные средства от ВИЧ становятся все более доступными. В частности, на территории РФ можно легально приобрести недорогие индийские аналоги препаратов из США и Европы.