Кальций д3 никомед при вич

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки жевательные (апельсиновые)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D₃)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D₃), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора апельсинового гранулят: изомальт — 62 мг; ароматизатор апельсиновый — 0,95 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг

Таблетки жевательные (мятные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D₃)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора мятного гранулят*** — 31,8 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D₃), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора мятного гранулят: изомальт — 31 мг; ароматизатор мятный — 0,8 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0004 мг

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)	1 табл.
активные вещества:
кальция карбонат	1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D₃)	5 мкг* (200 МЕ)
(в виде концентрата** колекальциферола — 2 мг*)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят*** — 10,2 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг
*Количество колекальциферола (витамин D₃), включая 10% избыток, — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола — 2,2 мг
**Концентрат колекальциферола, включая 10% избыток: колекальциферол — 0,0055 мг; альфа-токоферол — 0,022 мг; крахмал кукурузный модифицированный — 1,607 мг; сахароза — 0,385 мг; натрия аскорбат — 0,088 мг; триглицериды среднецепочные — 0,066 мг; кремния диоксид — 0,026 мг
***Ароматизатора клубнично-арбузного гранулят: мальтодекстрин — 8,25 мг; ароматизатор клубнично-арбузный — 0,276 мг; триацетин — 0,163 мг; эфиры глицерина, диацетилвинной и жирных кислот — 0,0918 мг; триглицериды среднецепочные — 0,0918 мг; вода — 1,33 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день или 2 табл. 1 раз в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости). Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д₃ Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилой возраст. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D₃ средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед . Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении в качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг + 200 МЕ . По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг + 200 МЕ . По 30, 60, 90 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП , укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: 1. Такеда АС, Норвегия. 8, Драмменсвейен 852, NO-1383 Аскер, Норвегия/Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway (таблетки жевательные (апельсиновые, мятные, клубнично-арбузные).

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Такеда АС, Аскер, Норвегия.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Электронная почта: [email protected]

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кальций-Д₃ Никомед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д₃ Никомед

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 14.11.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальций-Д 3 Никомед

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат	1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию	500 мг
колекальциферол (вит. D₃)	5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола	2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** - 10.2 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D₃), включая 10% избыток, составляет - 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.0055 мг, альфа-токоферол - 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1.607 мг, сахароза - 0.385 мг, натрия аскорбат - 0.088 мг, триглицериды среднецепочечные - 0.066 мг, кремния диоксид - 0.026 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт - 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0.276 мг, триацетин - 0.163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот - 0.0918 мг, триглицериды среднецепочечные - 0.0918 мг, вода - 1.33 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костной ткани и ткани зубов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и грудного вскармливания.

Витамин D 3 (колекальциферол) увеличивает всасывание кальция в кишечнике, способствует формированию и минерализации костной ткани и ткани зубов.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки ПТГ, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Витамин D 3 легко всасывается из тонкой кишки (около 80% принятой дозы). Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксикальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксикальциферол. 1,25-гидроксикальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D 3 депонируется в жировой и мышечной ткани. Выводится через кишечник и почками.

Кальций всасывается в ионизированной форме из проксимального отдела тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма. Обычно количество кальция, абсорбируемого из ЖКТ, составляет примерно 30% принятой дозы. 99% кальция в организме сосредоточено в твердых тканях зубов и костях. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% общего содержания кальция в крови находится в физиологической активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Показания активных веществ препарата Кальций-Д 3 Никомед

Лечение и профилактика дефицита кальция и витамина D 3 : остеопороз, в т.ч. менопаузный, сенильный, "стероидный", идиопатический (профилактика и дополнение к специфическому лечению); остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности при беременности и в период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Кальций Д₃ Никомед – препарат на основе карбоната кальция и холекальциферола. Используется для восполнения дефицита Ca и Д₃, а также при лечении и профилактике остеопороза, переломов и других проблем с костями.

Таблица 1 – Общая информация о продукте

Международное латинское название	Calcium D₃ Nycomed
Активные вещества	Карбонат кальция и холекальциферол
Производитель	Nycomed Pharma
Страна	Швейцария

Форма выпуска, вариации упаковки, состав

Препарат Кальций Д₃ Никомед выпускается в форме небольших жевательных таблеток. Их можно разжевывать даже при чувствительных зубах. Вариаций вкуса три: апельсин, мята или арбуз с клубникой.

БАД фасуется в банки с объемами 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 штук, упаковывается в картонные коробки. Внутри находится инструкция, где прописано, как применять таблетки Кальций Д₃ Никомед.

Концентрация активных веществ во всех препаратах одинаковая.

Таблица 2 – Содержание действующих компонентов

Вещество	Концентрация в 1 таблетке
Карбонат кальция	500 мг
Холекальциферол (Д₃)	200 МЕ

Дополнительно в состав жевательных таблеток Кальций Д₃ Никомед входят компоненты:

сорбитол;
изомальт;
повидон;
стеарат магния;
аспартам;
масло апельсина;
вкусовые ароматизаторы;
глицериды жирных кислот.

В добавке нет ингредиентов животного происхождения, поэтому она отлично подходит веганам.

Посмотрите видео, где кратко рассказывается о препарате Кальций Д₃ Никомед:

Фармакологические свойства

Без витамина Д кальций не превращается в активную форму и выводится из организма в неизменном виде. Это главная причина, почему Ca и холекальциферол рекомендуется принимать одновременно. Но чтобы понять полностью процесс усвоения микроэлементов, необходимо разобраться в том, какую роль они играют для организма.

Поговорим сначала о воздействии кальция и витамина Д на организм.

В костях и зубах кальция содержится 99%. Оставшийся один процент распределен по всему организму и выполняет такие функций:

улучшает проводимость нервных тканей, передачу импульсов, регуляцию процессов возбуждения и торможения в мозге;
нормализует свертываемость крови, сократительную способность сердца, проходимость сосудов, работу мышц;
укрепляет кости, суставы;
регулирует выработку гормонов, синтез ферментов;
ускоряет метаболизм.

Кальций также стимулирует выведение солей тяжелых металлов, радионуклидов и других токсических веществ, понижает давление, помогает при проблемах со сном.

Суточная норма Ca для взрослых – 800-1000 мг, для пожилых – 1200 мг.

Холекальциферол организм получает не только из пищи или препаратов. Его также продуцирует под воздействием солнечных лучей кожа.

Это вещество участвует в таких процессах:

укрепление костной ткани;
снижение вероятности появления злокачественных опухолей;
защита сердечно-сосудистой системы от заболеваний;
поддержка сократительной способности мышц;
укрепление иммунитета;
улучшение состояния кожи и защита от дерматологических проблем;
регуляция работы щитовидной железы;
поддержка нормального гормонального фона;
устранение очагов воспаления;
снижение риска появления склероза и болезни Паркинсона у пожилых людей.

При приеме препарата Кальций Д₃ Никомед Ca всасывается около 30% от общей концентрации, содержащейся в таблетке. Большая часть вещества поступает в костную ткань, остальная распределяется по всему организму. Половина кальция превращается в ионизированную форму и попадает в органы и ткани.

Холекальциферол усваивается в тонком кишечнике. Сначала он поступает в печень, где превращается в 25-гидроксихолекальциферол, затем в почки, где преобразовывается в 1.25-гидроксихолекальциферол. Именно он в дальнейшем улучшает биодоступность кальция.

Витамин Д₃ и Ca выводятся из организма через пищеварительную и мочевыделительную системы. Некоторое количество выходит вместе с потом.

Показания к применению

Препарат Кальций Д₃ Никомед можно использовать для профилактики и лечения дефицита Ca. О его недостатке говорят следующие симптомы:

хрупкость ногтей;
частые переломы и вывихи;
быстрая утомляемость;
раздражительность;
судороги в мышцах;
дрожь в конечностях;
шелушение кожи;
кариес или крошение зубов;
проблемы с сердцем;
спазмы и боль в кишечнике;
частые простуды;
нарушение свертываемости крови;
бессонница.

Перечисленные симптомы могут предупреждать и о развитии других заболеваний. Поэтому после их появления желательно сдать сначала анализ и узнать концентрацию кальция в крови.

Противопоказания и предупреждения

Категорически запрещается принимать БАД при следующих состояниях:

избыток холекальциферола или кальция в организме;
проблемы с усваиванием фруктозы;
почечнокаменная болезнь;
гиперкальциурия;
туберкулез в активной форме;
нарушения работы почек;
фенилкетонурия;
саркоидоз;
наследственная дисахаридазная непереносимость (сахаразно-изомальтазная недостаточность).

В список противопоказаний входит и детский возраст до трех лет.

Дозировка и схема приема

Кальций Д₃ Никомед рекомендуется использовать согласно инструкции по применению.

При остеопорозе следует принимать такие суточные дозы:

для профилактики – 2 таблетки;
для лечения врач может увеличить дозировку Кальция Д₃ Никомед до трех штук.

Для устранения дефицита Ca рекомендуются такие ежедневные дозы:

взрослым – по 2 таблетки;
детям – по 1-2 шт.

Длительность курса и сколько таблеток Кальций Д₃ Никомед следует пить при лечении или профилактике остеопороза определяет врач. А при дефиците Ca и витамина Д препарат рекомендуется принимать в течение 1-1,5 месяцев.

Особые указания

Во время приема препарата необходимо учитывать другие источники витамина Д и кальция, чтобы не допустить передозировки. А беременным и кормящим грудью женщинам его можно принимать только под наблюдением лечащего врача.

Кальций-Д₃ Никомед в терапии заболеваний

Добавку используют не только для профилактики или лечения дефицита Ca. Она хорошо помогает при терапии некоторых болезней.

Препарат Кальций Д₃ Никомед при переломах укрепляет костную ткань и стимулирует ее регенерацию. Он способствует быстрому сращиванию сломанных костей и предупреждает повреждения.

Специалисты рекомендуют принимать кальций при лечении артроза, так как это заболевание часто возникает из-за старых переломов, вывихов и растяжений. А если кости крепкие, риск травм снижается.

Добавки с кальцием рекомендуется применять и при терапии сахарного диабета, так как у людей с этим заболеванием увеличивается риск развития остеопороза. Но перед приемом обязательно узнайте у врача, как принимать Кальций Д₃ Никомед при диабете.

Кальций D₃ Никомед для красоты

Большинство женщин принимает БАД, чтобы улучшить состояние волос, кожи и ногтей. Разбираемся, как работает препарат, и какие дает результаты.

Своевременное начало приема БАДов с кальцием и витамином Д улучшает состояние волос и ногтей, ускоряет их рост. Но если добавка не дает эффекта, сдайте анализы. Возможно, в организме не хватает других микроэлементов или веществ.

Если у вас крошатся зубы, эмаль стала слишком чувствительной или приходится часто посещать стоматолога из-за кариеса, возможно, организму не хватает Ca. После одного или нескольких курсов приема Кальция Д₃ Никомед ситуация изменится в лучшую сторону.

Большинство диет включают много продуктов, содержащих Ca. Такая еда нормализует метаболизм и ускоряет похудение, особенно если лишних килограммов совсем немного.

Побочные действия и аллергия

При неправильном использовании препарата может развиться гиперкальциемия или гиперкальциурия, или возникнуть следующие побочные реакции:

запор, диарея;
вздутие живота;
нарушение пищеварения;
тошнота и рвота.

Препарат также может спровоцировать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости компонентов. Обычно она проявляется такими симптомами:

расстройство пищеварения;
сыпь на коже и зуд.

Если после приема добавки поднялась температура, ухудшилось состояние или появилось чувство удушья, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Принимать совместно с Кальцием Д₃ Никомед не рекомендуется такие препараты:

сердечные гликозиды;
хинолиновые и тетрациклиновые антибиотики;
бисфосфонаты;
фторид натрия;
левотироксин;
глюкокортикостероиды;
барбитураты;
фенитоин;
холестирамин;
тиазидные диуретики.

Улучшает всасывание Ca магний, поэтому эти микроэлементы можно принимать вместе.

Передозировка

При длительном превышении указанной в инструкции по применению дозы возникают симптомы гиперкальциемии:

заторможенность сознания;
нарушение сна, работы поджелудочной железы;
депрессия;
расстройства ЖКТ;
отложение камней в почках и желчном пузыре;
тошнота и рвота;
диареи, запоры;
аритмия;
повышение АД;
кожный зуд.

В тяжелых случаях передозировка может привести к летальному исходу, спровоцировать кому. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться в больницу.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в темном сухом месте, вдали от детей. Срок годности указывается на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отзывы

Если вы уже пробовали Кальций Д₃ Никомед, поделитесь о нем своими впечатлениями:

Комментарии к посту заставили еще раз уделить время на изучение роли кальция и витамина Д3.

Из аннотации к Никомед – Д3 – форте. Активны компоненты: кальций 500 мг, холекальциферол – 400 МЕ ( надо полагать форма вит. Д3)
Рекомендованная доза 1 капсула.
Клинические исследования показали, что ежедневный прием 2 капсул(800МЕ) лицами, имеющими дефицит витамина Д3, нормализовал его метаболит, щелочную фосфотазу, уменьшал выраженность вторичного гиперпаратиреоза.
18 месячное наблюдение за 3270 женщинами 84+-6 лет, получавшими 800 МЕ Д3 и кальцияфосфата 1200 мг показало наличие 80 переломов бедра в контрольной группе, а в группе плацебо – 110 переломов, 36 месячное наблюдение – соответственно 137 и 178 переломов. Меня это несколько шокировало, т.е. переломы могут быть, но вместе с тем, положительная динамика наблюдается.

21 год назад проходила денситометрию в институте ортопедии в Москве. Тогда была выявлена повышенная плотность в области шейки бедра и сниженная в области позвоночника. Был назначен вит. Д3, кальций цитрат, лактат, поливитамины с минералами (компливит). Рекомендации выполнить не смогла, была патологическая жажда от вит. Д3.

Еще недавно, несколько лет назад замечала также жажду от кальция Д3 белорусского (зависело от дозировки?) Последние годы принимала, но минимальную дозировку – проблем не было.Глюкокортикоиды и остеопороз

На фоне постоянного приема глюкокортикоидов потеря костной массы быстрее всего развивается в течение первого года лечения до 30 % (принимаю ГК) на фоне ХТ.

Рак, кальций, витамин Д3

Витамин Д3 является часто профилактическим и лечебным средством при раке, если верить интернету.
По поводу кальция информация противоречивая, может усугублять ситуацию ( рак предстательной железы), улучшать ситуацию ( профилактика колоректального рака), при раке молочной железы все противоречиво. Сложные взаимоотношения РМЖ и кальция для меня были откровением!
Биофосфонаты не могу понять. После у консультации и обследования на остеопороз и метастазы надеюсь на просветление в этом вопросе.
Ингибиторы протоннового насоса ( Омепрозол, в частности, принимала длительно) влияют на всасывание кальция.

Симптомы отравления витамином Д3:

отсутствием аппетита;
болью в животе, кишечной коликой;
нарушением стула — поносом или запором;
сильной жаждой; +
повышением артериального давления;
беспокойством, возбуждением;
судорогами;
атаксией – расстройством согласованности движений;
головной, мышечной, суставной болью;
исхуданием;
ступором;
депрессией, психозом.

Симптомы недостатка вит. Д3

появление пота в области затылка;
появление кариеса;
бессонница; потеря аппетита,
и резкая нездоровая потеря веса;
болевые ощущения в суставах;
проблемы с осанкой (сутулость); +
жалобы на слабость даже после полноценного отдыха

Признаки передозировки кальция

Потеря аппетита;
тошнота и рвота;
Запоры и боли в животе;
Повышенная жажда и частое мочеиспускание; +
Усталость, слабость и боли в мышцах;
Изменения в психическом состоянии, в том числе спутанность сознания, дезориентация, и проблемы с мышлением;
Головные боли;

Признаки недостатка кальция

Возникновение ночных судорог в икрах ног; +
Сухость кожи и развитие хронического зуда, также к одним из проявлений недостаточности относят псориазные изменения:
Ломкие ногти;
Повышенная утомляемость и чувство хронической усталости;
Повреждение эмали:
Переломы – ослабление костной ткани провоцирует учащение травм;.
Нарушение сна – по результатам исследований было обнаружено, что уровень кальция крови напрямую связан с фазой глубокого сна. Это явление возможно связано с участием его в синтезе гормона триптофана (которые и отвечает за полноценны отдых).

Ps Таким образом, нужно обследование. Про магний, К2 в другом посте. Что можно добавить? Да, кальций желательно принимать на ночь. На сегодня у меня доза - чистый Д3 - 400 МЕ утром, на ночь Кальций никомед форте (500 мг+ 400 МЕ). В начале июня пройду контроль. Все-таки кальций избавил от ночных судорог.

Таблетки жевательные, Nycomed Pharma

Форма выпуска и состав

Таблетки жевательные апельсиновые
1 табл.

кальция карбонат
1250 мг

(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)

колекальциферол (витамин D3)
5 мкг (200 МЕ)

(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)

вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; изомальт — 62 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг; апельсиновое масло — 0,97 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг

Таблетки жевательные мятные
1 табл.

кальция карбонат
1250 мг

(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)

колекальциферол (витамин D3)
5 мкг (200 МЕ)

(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)

вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; мятная вкусовая добавка —31,8 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг

Действующее вещество

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакинетика

Всасывание. Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.

Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Фармадинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к сое или арахису;

тяжелая почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза;

детский возраст (до 3 лет).

Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.

Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин
(крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Особые указания

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Читайте также: