Когда может возобновиться трихомониаз у

Трихомониаз – инфекция, вызывающая воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Венерическое заболевание возникает вследствие внедрения в организм здорового человека бактерии трихомонады.

Каждая инфекционная патология проходит определенную стадию развития (инкубационный период). Этот срок характеризуется границами — от момента попадания возбудителя в здоровый организм и до того времени, как проявятся симптомы заболевания.

Инкубационный период трихомониаза не имеет определенных временных ограничений. Многие пациенты не проводят терапию заболевания по причине того, что даже не подозревают о его существовании.

Суть патологии и пути заражения

Основным путем заражения служит незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Так же существует риск передачи бытовым путем.

Инфекция сохраняет жизнедеятельность во влажной среде в течение нескольких часов, во влажных выделениях из половых органов – на протяжении суток.

В 5% случаев заболевание передается от матери к ребенку в момент прохождения по родовым путям. Но дети легче переносят заболевание, возможно даже самоизлечение.

Важно! Трихомонады способны поглощать других возбудителей инфекционных заболеваний и обеспечивать им защиту от медикаментозного лечения (уреаплазма, хламидии и другие).

В организме человека паразитируют три вида трихомонад:

• Вагинальная (влагалищная, урогенитальная, генитальная).
• Кишечная.
• Ротовая (оральная).

В норме в микрофлоре кишечника и ротовой полости обитают трихомонады, однако, они не могут выступать в роли провокатора генитального трихомониаза.

Наиболее активным, опасным патогенным считается влагалищный вид бактерии.

Очаг инфекции у женщин локализуется во влагалище, влагалищной части цервикального канала, мочеиспускательном канале. У мужчин мишенями выступают уретра, простата, семенные пузырьки, яички и их придатки.

Болезнь по характеру протекания подразделяется на:

Коварство патологии заключается в бессимптомном его протекании на разных стадиях. При высоком уровне иммунной защиты человек может выступать в роли носителя трихомонады и даже не подозревать об этом (чаще это касается мужского организма).

Основная опасность трихомониаза заключается в негативном влиянии на репродуктивную систему – бесплодие, различные патологии беременности.

Инкубационный период

Распространенная ошибка тех, кто узнает об инфицировании трихомонадой своего полового партнера – это срочный визит в клинику. Человек проходит необходимые обследования, получив отрицательные результаты успокаивается и продолжает жить обычной жизнью. Однако, тем временем в его организме уже начали действовать патологические процессы, которые вызывают осложнения. При этом половая активность не нарушается, вследствие чего возможно распространение заболевания.

Такая ситуация происходит тогда, когда человек не проинформирован об инкубационном периоде. Сколько дней должно пройти с момента инфицирования до того чтобы современные методы диагностики смогли выявить инфекцию — важная информация.

Точное количество дней инкубационного периода трихомонады назвать сложно, поскольку зависит от факторов:

• Активность иммунной защиты организма. Зачастую инфекции и заболевания поражают организм тогда, когда его иммунная защита ослаблена. При низком уровне защиты симптомы заболевания проявляются быстрее. Крепкий иммунитет способен бороться с бактерией, при этом не давая клинической картине стремительно развиться. Без лекарств не обойтись, но инкубационный период иммунитет способен значительно увеличить (до нескольких месяцев). Не мало важную роль играет тот факт, какого возраста пациент. Чем старше – тем ниже уровень иммунитета.
• Прием антибактериальных препаратов. Для лечения различных инфекций разработаны специальные группы антибактериальных средств. При приеме антибиотиков широкого спектра действия период сокращается, а острая симптоматика может не проявиться вовсе.
• Различные заболевания. Если в период проникновения бактерии в организме происходят другие патологические процессы, то продолжительность периода инкубации сокращается до нескольких дней. Это происходит в результате того, что силы организма направлены на борьбу с другими болезнями. Защитная функция не справляется со своей задачей в полной мере.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если в микрофлоре располагаются молочнокислые палочковые бактерии в большом количестве, то защита на высоком уровне. Значит, инкубационный период будет длительным. В случае преобладания кокковой микрофлоры период сокращается.

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

• Негонококкового хронического уретрита,
• Хронического простатита,
• Эпидидимита,
• Проктита,
• Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.
  

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

• Кольпит,
• Цервицит,
• Бартолинит,
• Уретрит,
• Цистит,
• Проктит,
• Аднексит.
• При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
• Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

• Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
• Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
• Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
• Кольпоскопия у женщин.
  

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

• Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
  Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
  Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
  Орнидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
  Тинидазол - принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

• Макмирор -производное нитрофурана , в виде таблеток.
  При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
  Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

• Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
• Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
  Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
  Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
• Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
  Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

У мужчин такое венерическое заболевание, как трихомониаз, приводит к патологическим процессам в органах репродукции, что в конечном итоге ведет к бесплодию. Поэтому вовремя следует проходить обследование и знать первые симптомы болезни.

Особенности проявления болезни

Возбудителем трихомониаза выступает одноклеточный простейший микроорганизм, трихомонада. Благоприятной средой для ее развития является влажная поверхность. Поэтому она прикрепляется к слизистой поверхности влагалища у женщин и в области простаты или уретры у мужчин.

Беспорядочные, случайные половые контакты без использования презерватива повышают риск заполучить любое венерическое заболевание, среди которых и трихомониаз. Есть случаи заражения бытовым путем. Так как для жизни трихомонаде нужна влага, то она несколько часов еще может жить при попадании на ободок унитаза, полотенце. Выживает на стенках ванной комнаты, мочалке.

Инкубационный период может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Все зависит от состояния иммунитета, наличия других сопутствующих болезней и от количества попавших бактерий.

Первые симптомы у женщин выглядят следующим образом:

• наблюдаются различной интенсивности выделения желтоватого оттенка со слизью, пеной, часто имеют неприятный запах;
• выделения сопровождаются зудом, покалыванием, жжением;
• поверхность наружных органов отекает, краснеет, воспаляется;

• беспокоят ноющие боли в нижней части живота;
• может повышаться температура тела;
• присоединяются боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• половой контакт становится болезненным и причиняет дискомфорт.

Симптомы могут усиливаться перед началом менструаций или во время беременности.

У мужчин чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Большинство бактерий, попавших в организм, выводится вместе с мочой. Но иногда могут возникать и острые симптомы:

• мочеиспускание становится частым, болезненным;
• появляются пенистые, незначительные выделения сероватого оттенка из уретры;
• в моче можно обнаружить капли крови;
• дискомфорт возникает и при занятии сексом;
• мочеиспускательный канал краснеет, отекает и воспаляется.

Прием алкоголя, никотина, неправильное питание могут ухудшить состояние больного. Не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, самостоятельно назначать длительность приема и дозировку. Состояние ухудшается, болезнь не исчезает, появляются осложнения.

Ухудшение состояния

Осложнения могут возникнуть в результате сильного снижения иммунитета, неправильного лечения или самолечения.

Трихомониаз приводит к различным инфекционно-воспалительным процессам в органах мочевыделительной системы. Воспаляются почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит). Страдают все репродуктивные органы, поэтому результатом становится бесплодие. Состояние ухудшается тем, что трихомонада усиливает деятельность других патогенных микроорганизмов, например, гонококков или хламидий.

На фоне болезни наблюдается истощение организма. Пациент худеет, нарушаются сон и аппетит. Ощущается постоянная усталость, снижается работоспособность, развивается депрессия, раздражительность.

Женщины чаще всего страдают то таких осложнений, как бесплодие, выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды раньше 34 недели, гипотрофия плода (плод плохо набирает вес и рост), гибель плода в утробе.

Всем женщинам перед планированием беременности дают направление на сдачу анализов, выявляющих венерические заболевания. В случае обнаружения трихомониаза нужно сначала провести лечение. После того как пройдет лечение, забеременеть не составит труда. При этом нет никакой угрозы состоянию женщины и будущему ребенку.

К другим осложнениям трихомониаза в женском организме относят:

• воспаление внутренней стенки матки (эндометрит);
• воспаляются маточные трубы (сальпингит). В результате появляются спаечные процессы, нарушается транспортировка яйцеклетки в полость матки, повышается вероятность развития внематочной

• беременности;
• воспаление яичников (оофорит) приводит к дальнейшим изменениям в гормональном фоне;
• повышается предрасположенность к раку шейки матки, генитальному герпесу, ВИЧ-инфекции.

У мужчин можно наблюдать следующие осложнения, вызванные болезнью:

• хронические воспалительные процессы в уретре;
• воспаление предстательной железы приводит к простатиту;
• воспалительные процессы в яичках (орхит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• повышается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, сифилисом, гонореей и другими серьезными заболеваниями.

На начальной стадии болезни поражается только уретра. Развивается воспалительное заболевание уретрит. Если воспаление не было обнаружено и не начато лечение, то наступает хроническая стадия. В патологический процесс вовлекается простата (в ней образуются кисты) и другие органы мочеполовой системы.

Последствия трихомониаза сказываются на качестве спермы. Качество ее ухудшается, сперматозоиды теряют активность, развивается бесплодие. У мужчин снижается половая функция, возникают проблемы в интимной сфере.

Дальнейшая тактика

Диагноз подтверждается в лабораторных условиях. На осмотре гинеколог или уролог берут соскоб. У мужчин дополнительно может быть исследована сперма и выделения из предстательной железы.

1. Культуральный метод. В ходе исследования происходит посев выделений с помощью специальных сред. Данный метод позволяет определить число бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам. Это позволяет выбрать наиболее правильную тактику лечения.
2. Метод полимерной цепной реакции позволяет выявить ДНК трихомонад.
3. Иммуноферментный анализ.
4. Может быть использован метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

После того как диагноз подтверждается, врач назначает лекарственные препараты:

1. В первую очередь выписывают противотрихомонадные препараты: Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол.
2. Защитить печень от токсинов помогают гепатопротекторы: Эссенциале, Артишок.
3. Проникнуть антипротозойному лекарству внутрь клетки помогают ферментные препараты, например Вобэнзим.
4. Обязательно назначают иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Лавомакс.
5. Предотвратить дисбактериоз или снизить проявления дискомфорта в кишечнике помогут пребиотики: Линекс, Хилак Форте.

Бывают случаи, когда выделения и другие симптомы не исчезают или снова появляются после и до трихомониаза. Возобновляться инфекция может по нескольким причинам. В первую очередь это может быть связано с неэффективным лечением.

Болезнь перетекает в хроническую стадию, и воспаление распространяется на другие органы. Другими распространенными причинами являются игнорирование одним из партнеров назначенных специалистом предписаний или повторное заражение.

1. Лечить болезнь нужно на любой стадии и независимо от того, есть ли симптомы или нет.
2. Лечиться должны оба партнера, даже если у одного не выявлено заболевание, иначе лечение будет неэффективным.
3. После выздоровления не исключено повторное заражение, поэтому нужно соблюдать меры профилактики.
4. Нельзя заниматься самолечением.

Предупредить болезнь можно, соблюдая некоторые несложные правила. Нужно исключить случайные половые контакты. Партнер должен быть надежным и постоянным. Обязательно нужно использовать барьерную контрацепцию. Не реже двух раз в год проходить обследование у гинеколога или уролога, так как болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

• снижение иммунитета;
• отсутствие своевременного лечения;
• терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
• наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагностика заболевания

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

• микроскопия неокрашенного препарата;
• посев материала на питательные среды;
• окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
• ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

• 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
• первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
• 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

• Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
• Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
• Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

• избегайте случайных половых контактов;
• всегда используйте презервативы;
• соблюдайте личную гигиену;
• нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.