Когда можно планировать беременность после лечения трихомониаза

Трихомониаз при беременности

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если вроде бы все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas - vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Как проявляется трихомониаз?

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.

Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

Течение беременности при трихомониазе

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

Диагностика трихомониаза

Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).

Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

Трихомониаз

Источник

После приема белара забеременела

Здравствуйте. У меня по узи трехкамерная киста левого яичника. 5 см. Назначили белару 4 месяца. Начала их пить не дожидаясь первого дня менструации,это плохо??и когда можно будет завести ребенка Абортов и выкидышей не было, были одни роды путем кесарева в феврале 2012 года

Здравствуйте, Билару следует пить с первого дня менструального периода по схеме. Напишите, пожалуйста, конкретней, в какой день менструального периода Вы начали пить Белару. Если Вам назначили Белару на четыре месяца, можно легко забеременеть сразу после её отмены, так как наблюдается так называемый эффект отмены. Если Вы планируете беременность в ближайшее время (ближайшие 3 месяца) - начинайте пить фолиевую кислоту, так как ее нужно пить за 3 месяца до и 3 месяца во время беременности.

Поставила спираль 27 июля на 3 день цикла. Обычно у меня менструальный цикл длился 5 дней промежуток 23 дня. 16 августа пошол цикл очень обильно с первого же дня, и вот сегодня 23 августа. А они все идут не так обильно. но все же. Вот 6 дней сильно идут и 2 дня не очень. И все конец не дождусь. Что не так подскажите. Ходила после введения спирали 7 августа на проверку, сказали что все в порядке спираль вжилась. Но почему цикл такой. Стоит ли мне беспокоится?

Здравствуйте! С 30 до 35 примерно лет я принимала фемоден и отлично его переносила. Потом сделала перерыв, сейчас мне 40, и я хочу возобновить приём КОК. Была у врача, анализы отличные, узи тоже. Хронических заболеваний нет, не курю, вес нормальный, детей нет и не планирую. Можно ли вернуться к приему фемодена или стоит выбрать другой препарат? Врач называла как варианты Белару и Мидиану. Но рекомендаций толком дать не смогла. Как мне правильно выбрать препарат?

Здраствуйте помогите разобраться.Со вчерашнего дня колет не очен

Источник

После трихомониаза можно забеременеть

По мнению многих врачей, трихомониаз у беременных – это глобальная проблема нашего времени. Именно женщины в положении чаще всего болеют данной инфекцией: примерно треть из них – носители трихомонад. Чем опасен трихомониаз в период вынашивания малыша? Об этом мы и поговорим далее.

Трихомониаз – это заболевание, которое относится к категории венерических. Возникает оно из-за того, что в организм попадает простейшее жгутиковое – трихомонада. Этот паразит ежегодно заражает несколько десятков миллионов человек, в числе которых и беременные женщины. По данным ВОЗ – трихомоноз одно из самых распространённых заболеваний категории ЗППП.

О том, какую опасность несёт данное заболевание, мы и поговорим более подробно. Но для начала давайте рассмотрим вопрос о том, можно ли вообще забеременеть при наличии данной инфекции в организме.

На вопрос о том, существует ли способ забеременеть при трихомонозе, можно ответить однозначно – да. Свидетельство этому – огромное количество случаев трихомониаза, выявленного у беременных женщин. Конечно, идеальный вариант – начать планирование беременности заранее, когда можно пройти полное обследование организма на наличие скрытых инфекций, и, выявится ли у вас трихомониаз или другая инфекция, забеременеть после неё гораздо лучше, чем в период протекания заболевания.

Кстати, если не пройти лечение от трихомониаза, можно не забеременеть вообще. Так как при протекании данного заболевания репродуктивная функция организма начинает работать со сбоями. Трихомонады во влагалище изменяют его среду, поэтому сперматозоиды, попадая туда, погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Также возбудители болезни могут размножаться в матке, из-за чего она подвергается изменениям. Это, в свою очередь, затрудняет имплантацию зиготы, и беременность никак н

Источник

Урогенитальный трихомониаз у женщин: общая информация о Trichomonas vaginalis, клиническая картина, пути заражения и тактика лечения

И лишь в 1916 году было доказано, что T. vaginalis является опасной для человеческого здоровья, но в 50-хх годах XX века советские ученые обнаружили, что данный микроорганизм паразитирует не только у лиц женского пола, но и у мужского.

Трихомониаз (иногда называется трихомоноз) урогенитальный — многоочаговое инфекционное воспалительное заболевание у мужчин и женщин, вызываемое простейшим одноклеточным организмом - Trichomonas vaginalis (трихомонадой вагинальной).

Трихомониаз относится к инфекциям, передаваемыми преимущественно половым путем (ИППП), и занимает среди них лидирующее место (каждый год во всем регистрируется приблизительно 170 миллионов случаев этого заболевания, в России количество случаев заражения колеблется в пределах 200 человек на 100 000 населения).

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) – простейший микроорганизм рода Trihomadidae, приспособленный паразитировать в органах урогенитального тракта человека. Может проживать в питательной среде с рН в пределах 4,9-7,5 и при температуре окружающей среды 35-37 °С.

Следует обратить внимание на то, что влагалищная трихоманада быстро погибает при температурах свыше 45-50 °С, моментально погибает при температуре свыше 60 °С, при температуре окружающей среды -10 °С остается жизнеспособной в течении 45 минут.

В пресноводных водоемах их гибель наступает в течении 30-45 минут. Полностью не пер

Источник

Трихомониаз – это уникальное заболевание в полном смысле этого слова. С одной стороны, оно встречается в три раза чаще, чем сифилис, хламидиоз и ВИЧ. Но, с другой стороны, оно часто остается без должного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Трихомониаз – это типичная инфекция, передающаяся только половым путем, а значит, это малое венерическое заболевание. Если у человека обнаружили трихомонады и диагноз трихомониаза подтвержден правильно, необходимо понять, что заражение произошло половым путем, поэтому сексуальный партнер(ы) должен быть обследован и пролечен. Большинство случаев трихомониаза у мужчин не диагностировано! Незащищенные половые отношения должны быть прекращены на период лечения. Чаще всего в лечении нуждаются оба партнера одновременно.

В мире, по данным ВОЗ, трихомониазом ежегодно болеют 170-180 млн. человек, что значительно превышает частоту заболевания гонореей и хламидиозом. В США трихомонадами заражено до 10 миллионов людей, а в Европе – 11 миллионов человек. Более 150 миллионов людей заражены в развивающихся странах. Эти показатели могут быть значительно выше (по дру

Источник

Трихомонады при беременности вызывают одно из самых распространенных венерических заболеваний – трихомониаз (или трихомоноз) – которое передается половым путем (ИППП). Существует три вида трихомонад, но в данном случае заболевание вызывает влагалищная (вагинальная) трихомонада – Trichomonas vaginalis. В среднем за год около 1 млн. человек заражается трихомониазом, из них около 1,5 тыс. – беременные женщины.

Инфицирование беременной женщины трихомонадами связывают с высоким риском преждевременного начала родов, с преждевременным разрывом оболочек, а также с низкой массой тела ребенка при рождении. Трихомониаз также делает женщину более восприимчивой к ВИЧ.

Также частым симптомом трихомоноза являются неприятные ощущения при мочеиспускании и при половой близости, а в некоторых случаях женщины даже замечают незначительные кровянистые вагинальные выделения после секса. Женщина может заметить незначительный дискомфорт (тянущие, ноющие боли) внизу живота, но этот симптом встречается редко.

Для постановки диагноза врач-гинеколог возьмет мазок влагалищного секрета для изучения под микроскопом и проведения более чувствительных лабораторных тестов (методом ПЦР-диагностики). Кроме вас, должен быть обследован и ваш половой партнер (или партнеры, если их несколько).

Обследование на трихомонады при беременности, как и анализ на остальные ЗППП, проводится только по показаниям, то есть при наличии симптомов заболевания. Кроме того, нет ни одного научного подтверждения того, что лечение трихомониаза у будущей матери снижает риск осложнений для плода. Более того, н

Источник

Опасность, симптомы и лечение трихомониаза (трихомоноза) при беременности

Трихомоноз – инфекция, которая длительное время может протекать без симптомов. В этом случае женщина является носителем трихомонады. Порой она узнает о своей болезни, уже находясь в положении. После оплодотворения трихомоноз имеет тенденцию обостряться, так как в этот период иммунитет сильно снижается из-за гормональных перестроек.

Но есть и иные случаи, когда лечение трихомоноза длительное время не приносит положительного результата. Тогда женщину интересует вопрос: можно ли забеременеть при трихомониазе и какими последствиями это обернется?

В любом случае трихомониаз при беременности считается крайне нежелательным состоянием, поэтому его важно вылечить до ее наступления. А если болезнь выявляется уже во время беременности, важно знать, как ее лечить до родов и после них.

Как правило, симптомы трихомониаза у беременных проявляются сразу в острой фазе. Тогда больная замечает патологические выделения из влагалища. Это пенистые жидкие выделения желтого цвета, иногда с зеленым оттенком. Они очень обильные и могут неприятно пахнуть. Кроме того, трихомониаз у беременных вызывает сильный зуд. Воспаление слизистой приводит к неприятным ощущениям во время полового акта.

А если инфекция проникает в мочеиспускательный канал, появляется цистит с режущей болью при мочеиспускании. Трихомониаз у беременных женщин, как и у небеременных, может вызывать даже повышение температуры и иные признаки общего недомогания. Также наблюдается резкое снижение либидо. Попытки местного лечения трихомоноза спринцеваниями, как правило, приводят только к прогрессированию процесса.

Известно, что трихомониаз при беременности не вызывает врожденных пороков и уродств. Но тем не менее он часто становится причиной воспаления плодных об

Трихомониаз (или трихомоноз) — самая распространенная инфекция полового тракта, которой ежегодно в мире заражается около 170 млн. человек. Возбудителем болезни является простейший одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), чаще всего проникающая в организм через межклеточные пространства во время полового сношения.

Попадая в мочеполовую систему, трихомонады могут вызывать развитие воспалительных процессов или же никак себя не выдавать (так называемое трихомонадоносительство), поэтому выявление заболевания чаще всего возможно только в условиях лаборатории. Именно этим и опасен трихомониаз, который без своевременного лечения может стать причиной тяжелых осложнений: самых разных патологий беременности, родов, детской смертности, повышения рисков заражения ВИЧ-инфекцией и образования рака шейки матки у женщин, серьезных воспалительных заболеваний у мужчин (простатит, везикулит, эпидидимит), а также стойкого бесплодия.

Трихомоноз: симптомы и пути передачи

Основной путь распространения трихомониаза — половой, лишь в очень редких случаях встречается путь заражения паразитом при нарушении правил личной гигиены (бытовой) и во время родов — от матери к новорожденному. Инкубационный период инфекции составляет в среднем от 5 до 15 дней, заболевание может протекать как в острой, так и хронической рецидивирующей и бессимптомной формах.

При половом контакте трихомонады внедряются в стенки влагалища, затем попадают в уретру, цервикальный канал и распространяются по слизистым оболочкам. Нередко паразит восходящим путем проникает в полость матки, маточных труб и яичников, способствуя развитию трихомонадных сальпингитов, сальпингоофоритов и гнойных жидкостных образований в просвете маточных труб. Кроме того, инфекция может распространяться и в мочевыводящих путях, вызывая уретриты, циститы и пиелонефриты.

Трихомоноз у женщин может проявляться как:

воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки
появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом (однако хроническая форма заболевания может сопровождаться небольшим количеством слизистых выделений)
сильный зуд половых органов
болезненное учащенное мочеиспускание
болевые ощущения внизу живота
появление общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость)

Трихомоноз у мужчин довольно часто не имеет никаких симптомов — заболевание протекает в форме носительства. У некоторых развивается уретрит, сопровождающийся болями и жжением во время мочеиспускания или после семяизвержения и выделениями из уретры. А у части мужчин трихомонадная инфекция может способствовать развитию хронического простатита.

Диагностика трихомониаза

Трихомонады в организме можно обнаружить с помощью нескольких основных методов диагностики:

полимеразно-цепной реакции (быстрый и точный метод)
микроскопического исследования мазка (точность около 60%)
культурального исследования
иммунологического исследования

Однако ни один из указанных выше методов не дает 100% гарантии выявления трихомонад, поэтому врачи могут ориентироваться также и на сопутствующие симптомы заболевания. Если же паразит не обнаружен, а клиническая картина соответствует трихомонадной инфекции, то обследование повторяется многократно. Кроме того, следует иметь ввиду, что обнаружить трихомонад у мужчин гораздо сложнее, чем у женщин.

Как лечить трихомоноз?

Урогенитальный трихомониаз довольно часто протекает как смешанная инфекция с распространением воспалительного процесса на многие органы малого таза, поэтому лечение болезни должно быть комплексным. При этом очень важно проводить одновременное лечение половых партнеров, даже если по результатам обследования трихомонады ни клинически, ни лабораторно не были выявлены.

Основные препараты, применяемые для лечения трихомониаза — это клотримазол, метронидазол, эконазол, тинидазол, назначаемые как в виде таблеток для приема внутрь, так и в форме влагалищных свечей. Нередко схема лечения трихомониаза дополняется применением специализированной вакцины. В дополнение к ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, иммуно- и ферментотерапию, а также физиотерапевтическое лечение. Во время проведения курса терапии необходимо воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя.

Во время беременности лечение трихомониаза проводится только под тщательным контролем врача, поскольку применение некоторых препаратов в разных триместрах может негативно сказаться на развитии плода.

Профилактика заражения трихомониазом

Профилактические меры для предотвращения заражения трихомонадами схожи с мерами профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Так, необходимо избегать случайных половых связей, регулярно пользоваться презервативами, соблюдать правила личной гигиены, периодически посещать врача и сдавать анализы для выявления половых инфекций. Особенно важно выявление трихомониаза и его тщательное лечение для пар, планирующих наступление беременности.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Вопрос: Влияет ли трихомониаз на способность зачать ребенка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли трихомониаз помешать зачатию ребенка?

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое при длительном течении может стать причиной возникновения проблем с зачатием ребенка.

Трихомониаз может поражать многие органы мочеполового тракта человека и таким образом вызывать мужское или женское бесплодие. Характерное для данного заболевания скрытое течение только увеличивает шансы развития осложнений. Часто данный недуг диагностируется уже на стадии возникновения проблем с зачатием ребенка.

Тем не менее, следует отметить, что несмотря на частое бессимптомное и, соответственно, хроническое течение, трихомониаз в большинстве случаев протекает довольно легко, не вызывая серьезных проблем. Однако осложнения, которые могут возникнуть из-за трихомонадной инфекции, являются довольно тяжелыми и требуют длительного лечения.

Эндоцервицит.

Эндоцервицитом называется воспаление канала шейки матки. Канал шейки матки является тем органом, через который сперматозоиды проходят в полость матки и дальше в маточные трубы. Если на данном уровне возникает какое-либо препятствие, то неминуемо развиваются проблемы с зачатием ребенка. Основной причиной возникновения бесплодия при трихомониазе является изменение свойств слизи, которая в норме заполняет просвет данного органа, и которая необходима для прохождения сперматозоидов. Признаками данной патологии являются тянущие боли внизу живота, обильные пенистые выделения из влагалища, иногда – зуд половых органов.

Эндометрит.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Данный недуг сказывается на способности к зачатию, так как, во-первых, матка является органом, в котором происходит имплантация и развитие зародыша, а во-вторых, через полость матки проходят сперматозоиды для встречи с яйцеклеткой. Если на этом уровне возник воспалительный процесс, то изменения среды и структуры препятствуют нормальному возникновению и развитию беременности.

Следует отметить, что при трихомониазе эндометрит развивается нечасто. Однако из-за склонности этой инфекции к скрытому течению может никак не проявляться в течение длительного периода времени и быть обнаруженным уже на стадии необратимых последствий (например – развитие спаек в полости матки).

Аднексит.

Аднекситом называется воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Обычно данная патология возникает сочетано, но иногда эти органы могут быть поражены раздельно. Как бы там ни было, аднексит неминуемо ведет к возникновению бесплодия, так как провоцирует грубые нарушения функции этих органов. Маточные трубы являются той частью репродуктивной системы женщины, в которой происходит оплодотворение яйцеклетки, и которая ответственна за транспорт яйцеклетки и плодного яйца в полость матки. При воспалительном процессе на данном уровне возникает препятствие для обоих этих процессов и, соответственно, беременность либо не наступает, либо оплодотворение происходит, но плодное яйцо имплантируется вне полости матки – в трубах, на яичниках, на петлях кишечника и пр. Подобная ситуация является крайне опасной и требует прерывания беременности (выносить которую нет никакой возможности). Воспалительный процесс, вовлекающий яичники чреват либо нарушением функции производства яйцеклеток, либо гормональными нарушениями.

Простатит.

Воспаление предстательной железы у мужчин является довольно частым недугом, вызванным трихомонадами. Изначально может развиться как острый процесс, который в течение короткого промежутка времени становится вялотекущим и переходит в хронический. Вызывает мужское бесплодие, так как нарушает функцию синтеза одного из составных компонентов спермы, а также вызывает нарушения процесса эякуляции. Симптоматика может быть невыраженной и обычно представлена тянущими болями в промежности, нарушением эякуляции, иногда – появлением крови в сперме.

Везикулит.

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Данный орган является крайне важным в мужской репродуктивной системе, так как производит часть семенной жидкости, без которой сперматозоиды теряют свою подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки. Симптоматика неспецифична и проявляется в виде болей в области промежности.

Колликулит.

Колликулитом называется воспаление семенного бугорка. Данный орган предотвращает заброс спермы в мочевой пузырь, а также не позволяет моче попасть в сперму во время семяизвержения (моча обладает спермицидными свойствами и способна разрушать сперматозоиды). Если возникает воспаление, то развиваются проблемы с эякуляцией, которая обычно становится болезненной и затрудненной.

Эпидидимит.

Эпидидимит является воспалением придатков яичка. Данный орган служит для накопления и созревания сперматозоидов. При его воспалении сперматозоиды не дозревают и, соответственно, являются неспособными к оплодотворению яйцеклетки. Клинически проявляется сильными болями в области промежности и мошонки, отеком и покраснением мошонки.

Орхит.

Орхит – это воспаление яичек. При трихомониазе возникает довольно редко. Из-за воспалительного процесса нарушается функция сперматогенного эпителия, что ведет к нарушению синтеза сперматозоидов. Обычно проявляется довольно острыми болями в области покрасневшей и отечной мошонки.

Кроме перечисленных выше осложнений, которые могут возникнуть из-за урогенитального трихомониаза, следует упомянуть и о прямом воздействии трихомонад на сперматозоиды. Дело в том, что данные простейшие микроорганизмы обладают способностью к фагоцитозу и могут поглощать сперматозоиды, тем самым вызывая проблемы с зачатием.

Трихомониаз – одна из самых распространенных ИППП на планете. Несмотря на практически бессимптомное течение он способен привести к серьезным осложнениям – простатиту и орхэпидидимиту у мужчин и вульвиту, вагиниту, цервициту – у женщин.

Большую опасность представляет и трихомониаз при беременности. Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут ответить на вопросы будущих мам, столкнувшихся с этим заболеванием.

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз – занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин – НПО, влагалище и шейка матки.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Таблица: Распространенные классификации трихомониаза:

Классификация	Тип трихомониаза
По течению	свежий (давностью до 2 месяцев), имеющий острое, подострое или торпидное течение; хронический (давностью более 2 месяцев).
По наличию осложнений	неосложненный; осложненный.

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Обратите внимание! Вследствие распространенности бессимптомных форм заболевания многие люди, сами того не подозревая, становятся источником инфекции.

при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Обратите внимание! В связи с особенностями анатомического строения, риск заражения во время родов у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Особенности симптоматики заболевания у беременных

В целом, при своевременной диагностике и лечении трихомониаз имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Однако обнаружение этой инфекции у женщины, готовящейся стать матерью, требует особого внимания со стороны специалистов. Беременность и трихомониаз – проблема, требующая отдельного разговора.

Как правило, трихомониаз во время беременности не имеет каких-либо клинических особенностей. Заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта или переходит из бессимптомной формы в активную на фоне мощной гормональной перестройки или снижения иммунитета.

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней, но может сокращаться до 48-72 часов или удлиняться до двух месяцев.

Классическая острая форма заболевания в настоящее время встречается редко. Она сопровождается:

зудом, жжением, иногда болью во влагалище;
резями во время мочеиспускания;
покраснением и зудом НПО (вульвы) и промежности;
обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
ощущение тяжести, боли внизу живота;
учащение дефекации, тенезмы;
повышение температуры и другие признаки токсического поражения организма.

Сейчас более чем у 50% женщин заболевание сразу переходит в латентное (скрытое, неактивное) течение.

При этом пациентки могут предъявлять жалобы на:

неинтенсивные боли внизу живота;
зуд в области НПО, усиливающийся после сексуальных контактов, перед или сразу после завершения менструации;
периодические беловатые или желтоватые выделения с неприятным запахом;
частое мочеиспускание;
боли во время половых контактов.

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции – в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Диагностика и лечение трихомониаза у беременных

Диагностика трихомонадной инфекции у будущих мам базируется на клинических, лабораторных и (по показаниям) инструментальных данных.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

Сбора жалоб и анамнеза.
Клинического обследования (в том числе бимануального и осмотра в зеркалах).
Лабораторных тестов:
1. микроскопия нативного препарата и мазков, окрашенных стандартными методами
2. культуральное исследование;
3. ПЦР;
4. РИФ;
5. ИФА.
Инструментальных тестов – УЗИ малого таза.

Лечение трихомониаза при беременности может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (при осложненных формах заболевания). Пациентку с подозрением на заболевание обязательно должен осмотреть врач – гинеколог или венеролог — для составления индивидуального плана терапии.

Важно! Вместе с женщиной обследование и лечение должен проходить и ее половой партнер.

Главная цель терапии – эрадикация возбудителя из организма. В зависимости от срока гестации могут изменяться препараты выборы.

Таблица 2: Принципы медикаментозной терапии трихомониаза при беременности:

Триместр	Тактика лечение
l	Назначение системных противоцистных препаратов (Метронидазола, Орнидазола) противопоказано. Используется местное лечение – обработка уретры и влагалища растворами антисептиков.
ll, lll	Применяются вагинальные свечи с Метронидазолом. Тот же препарат принимается внутрь.

Обратите внимание! На последних неделях гестации (непосредственно перед родами) противоцистные средства применяются с осторожностью.

Как и другие ИППП, трихомонадная инфекция относится к крайне нежелательным заболеваниям при беременности. Именно поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, важно пройти обследование и пролечиться еще до того, как наступит беременность.

Бывает и так, что болезнь обнаруживает себя уже после зачатия. В этом случае важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать эффективную, но безопасную терапию.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Очень хотим с мужем малыша, но пока никак не получается. Пошла на прием к гинекологу, после исследования мазка выявили трихомонады, назначили лечение. Могла ли инфекция стать причиной наших неудачных попыток завести ребенка? Можно ли забеременеть при трихомониазе? Он не приводит к бесплодию?

Здравствуйте! Забеременеть при этой инфекции можно, но не нужно: трихомониаз во время беременности приводит к серьезным осложнениям. Сначала завершите полный курс лечения, сдайте контрольные анализы, а уже потом приступайте к активному планированию.

Здравствуйте! Я беременна, срок 25 недель. Недавно появились жалобы на пенистые плохо пахнущие выделения, пошла к врачу, оказалось, трихомониаз. Обследовали мужа, у него все чисто. Нужно ли ему лечиться вместе со мной?

Здравствуйте! При трихомониазе, как и при любых других ЗППП, терапевтический комплекс должны проходить оба партнера.

Читайте также: