Количество вич инфицированных в марий эл

— Павел Иванович, какова ситуация с заболеваемостью СПИДом в Марий Эл в 2016 году?

— У нас 0,1% инфицированных от всего населения, заболеваемость ниже среднероссийской в три раза. На диспансерном учете состоит 1 150 ВИЧ-инфицированных — 92,3% от страдающих этой болезнью в Марий Эл. 728 человек получают бесплатное лечение. За все время наблюдения от СПИДа в Марий Эл умер 81 человек, из них 13 человек — в 2016 году.

— Вирус заражает людей любого социального статуса, образа жизни и привычек. Однако при условии своевременного обращения в медицинское учреждение и строгого соблюдения дисциплины лечения он практически не меняет жизнь зараженного, а вируса в организме инфицированного становится так мало, что больной становится не способен кого-либо заразить. Современные лекарства могут на много лет продлить жизнь ВИЧ-инфицированного.

Как не заразиться?

— Где нельзя работать сотрудникам с ВИЧ-инфекцией?

— Законодательных ограничений для них нет. У медицинских работников, работающих с ВИЧ-инфицированными, среди всех профессий наибольший риск заразиться этой болезнью. Больной СПИДом может работать и в медицинской организации. Однако в этой организации должны быть предприняты все меры, не допускающие заражения ВИЧ кого-либо от этого сотрудника.

— Инициатива не приведет к снижению заболеваемости. Если женщина вступает в половые отношения с мужчиной, зная, что он наркоман или ведет рискованную половую жизнь, и не считает при этом нужным обязывать своего партнера пользоваться презервативами, то никакой тест на СПИД ее не разубедит. Любой из супругов может сходить налево и заразить другого супруга болезнью. В некоторых регионах заставляли обязательно обследоваться на ВИЧ определенные категории граждан. Суд отменил эти меры как не соответствующие федеральному законодательству. В обязательном порядке обследуются на СПИД доноры, медицинские работники, по роду деятельности имеющие отношение к ВИЧ, будущие военнослужащие. Даже хронические больные, наркоманы, беременные женщины сдают тест на ВИЧ добровольно. Любой житель Марий Эл сможет обратиться в наш Центр и провести бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию.

— Минздрав РФ планирует с 2017 года включить тестирование на ВИЧ-инфекцию в программу диспансеризации. Это имеет смысл?

— Пока сделать это не позволяет законодательство. По словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, у человека, проходящего диспансеризацию, должна быть возможность добровольно сдать анализ на СПИД. Проводящие диспансеризацию врачи должны убедить обследуемого гражданина сдать тест.

— Директор Всероссийского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский считает, что государство должно ввести программу по снижению стоимости презервативов, потому что сейчас они стоят слишком дорого — 600 рублей за десять штук. Это стоит сделать?

— Качественный презерватив не может быть дешевым. Человек должен понимать, что купить качественный контрацептив дешевле, чем лечиться от венерических болезней. Мы иногда раздаем презервативы в молодежной среде. Но эти акции не приветствуются чиновниками министерства образования, так как раздача презервативов расценивается как склонение молодежи к сексу. Чиновники и педагоги считают, что до определенного возраста детям вредно знать про отношения полов. Поэтому раздачи презервативов имеют ограниченный характер.

— По данным МВД, в стране миллион проституток. Покровский утверждает, что легализация проституции поможет остановить распространение ВИЧ-инфекции. Он считает, что в Германии профессиональная проститутка, имеющая лицензию, никогда не допустит секса без презерватива. Как результат, в Германии ВИЧ-инфекции в десять раз меньше, чем в России. Как вы относитесь к этой мере?

— Запретный плод сладок. Если услуги проституток легализовать, их популярность упадет. В случае разрешения проституции жрицы любви могли бы проходить диспансеризацию, гарантировать себе защищенный секс. Хуже бы ситуация не стала. Но для легализации проституции нужно менять федеральное законодательство.

— Эффективна ли в борьбе с ВИЧ заместительная терапия, когда наркоману дают метадон стерильной иглой вместо героина. Что делается для профилактики СПИДа в среде наркоманов?

Среда наркоманов закрытая. Нельзя просто прийти в место встречи потребителей наркотиков и предложить им профилактику от СПИДа. Есть ассоциации ВИЧ-инфицированных и наркоманов, во главе которых обычно стоят бывшие наркозависимые, разъясняющие наркоманам действующим пагубность такого пути. С точки зрения проникновения в уязвимые группы важны волонтеры. Им наркоманы, проститутки и бомжи верят больше, чем врачам. В Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде существуют программы обмена использованных инъекционных шприцев на стерильные. Эти мероприятия снижают распространение ВИЧ-инфекции. Любой наркоман может к нам прийти. Мы не докладываем информацию о нем в полицию и другие государственные структуры, обследуем его, расскажем ему, как он может заразиться, употребляя наркотики.

Как лечить?

— В ООН предлагают вернуть централизованные закупки лекарств через федеральное министерство здравоохранения и прибегнуть к принудительному лицензированию, то есть производству лекарств без разрешения правообладателя. Как вы относитесь к этой мере?

— По принудительному лицензированию инициатива обсуждается. Ничего не решено. Централизованные же закупки лекарств против СПИДа с 2017 года решено вернуть. Мы сделали заявку на количество лекарств, необходимое больным Марий Эл в 2017 году. Она принята Министерством здравоохранения России.

— Министерство юстиции РФ выступило с инициативой исключить Федеральную службу исполнения наказаний из централизованной системы закупок препаратов для лечения ВИЧ и гепатитов В и С. Зачем?

— Не слышал про это. Наш ФСИН направил заявку на лекарства в вышестоящие ведомства, и ее удовлетворили. Не может быть, чтобы ВИЧ-инфицированные в местах лишения свободы остались без лечения.

— Правда ли, что объем финансирования лекарств от ВИЧ в пять раз ниже необходимого и за последние пять лет увеличение финансирования отставало от роста цен на препараты? Как дело с охватом лечения больных обстоит в Марий Эл?

— Сейчас все ВИЧ-инфицированные Марий Эл обеспечены бесплатными лекарствами. Претензий к лечению у наших пациентов нет. На форуме по борьбе со СПИДом в Москве министр здравоохранения поставила задачу, чтобы лекарства от ВИЧ становились дешевле, не теряя в качестве. В Марий Эл один из самых высоких в России охватов лечения больных ВИЧ: 58% состоящих на диспансерном учете. Но процент охвата зависит не только от врачей и от наличия препаратов. Существуют СПИД-диссиденты — люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции. Они ведут работу по пропаганде своих взглядов, и у многих больных эта пропаганда находит отклик. Мы же доказываем, что только систематически лечащийся ВИЧ-инфицированный в состоянии вести полноценную жизнь.

— Покровский также утверждает, что качество лечения у нас ниже, чем за рубежом. В ряде случаев, по его словам, больные принимают по 12 таблеток в день вместо одной. Правда ли это?

— За всю Россию говорить не могу. Скажу за СПИД-центр Марий Эл. Все препараты, которые мы применяем, эффективны. У больных быстро снижается вирусная нагрузка. Несмотря на критику ВОЗ, мы считаем удовлетворительной российскую практику, когда лекарства назначают больному только тогда, когда снижение иммунитета ВИЧ-инфицированного достигает определенного критического уровня. Если вируса в крови больного мало и состояние человека не ухудшается, нужды в лечении нет. Препараты от ВИЧ токсичны, применять их без нужды не стоит. Но если человек приходит к нам, когда болезнь уже запущена, лечение может не помочь. Показателен пример Стива Джобса, который не хотел лечить свой гепатит, как предписывает медицина.

Как разъяснять?

— Председатель координационного совета Всероссийского объединения людей с ВИЧ Владимир Маяновский предлагает организовывать тренинги на тему ВИЧ в офисах, в университетах и на производстве. Это будет сделано?

— Стратегия по борьбе с ВИЧ предусматривает такие меры. Мы обращались с предложением провести тренинг на ММЗ. Планируем предложить подобное и другим предприятиям. Важно охватить профилактикой активный рабочий возраст. Должны быть не просто лекции, а обучение на рабочем месте, как избежать рискового поведения. Там будет информация, что такое ВИЧ-инфекция, откуда она берется, насколько распространена инфекция в России и в РМЭ, меры профилактики. До всех важно донести, что игнорирование информации о СПИДе не убережет вас от него.

— Расскажите подробнее, какие пропагандистские и просветительские мероприятия проводятся вами ко Дню борьбы со СПИДом 1 декабря?

Если же брать всех людей, независимо от того, проводилась ли среди них разъяснительная работа относительно ВИЧ, то 60–70% из них знают, что такое СПИД, как он передается, как им не заболеть. Участие человека в мероприятии, направленном против ВИЧ, в среднем на 30% повышает его знания о болезни, о ее лечении и профилактике. Не все знают, что ВИЧ-инфицированные безопасны в быту, что с точки зрения заболевания вирусом опасно посещать непроверенные тату-салоны. Мы проделали большой путь. Когда-то даже медики считали опасным общаться с ВИЧ-инфицированными, лечить их. Сейчас опасения исчезли.

С Всемирного дня борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), который традиционно отмечается 1 декабря, в Марий Эл откроется тематический месячник.

О проблеме номер один, как определила ВИЧ-инфекцию Всемирная организация здравоохранения, мы беседуем с главным санитарным врачом по Марий Эл, руководителем республиканского управления Роспотребнадзора Светланой Булатовой.

Марий Эл относится к территориям с низким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией:

· показатель заболеваемости ниже среднего по стране в два раза, по степени пораженности – в три раза;

· всего с начала наблюдения зарегистрировано 2430 ВИЧ-инфицированных (в том числе 16 детей), из них:

- умерло 540, в том числе 53 – в текущем году;

· на диспансерном учете состоят 1790 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них 13 детей.

- Светлана Ильгизовна, почему такое относительно молодое заболевание сегодня представляет для нас наивысшую угрозу?

- Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса. Во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей. Только представьте: в мире каждый день ВИЧ- инфекцией заражаются семь тысяч человек, причем более одной трети всех новых случаев приходится на долю молодых людей.

Поэтому совсем неудивительно, что за 41 год со дня, когда был зарегистрирован первый случай заболевания СПИДом, он настолько изменил мир.

- Куда же общество смотрело раньше?

- Несмотря на тревожные перспективы, современное общество продолжает борьбу с инфекцией. Что в настоящее время главное в работе?

В настоящее время главная задача, образно говоря, затормозить скорость движения по односторонней дороге, которой мы все идем в сторону заражения. Да, кто-то из нас может остаться свободным от ВИЧ на всю жизнь, но заразившись вирусом, пока невозможно освободиться. Потому так важно заметно снизить темпы распространения эпидемии за счет сокращения числа новых случаев.

- Напомню, в России во многом переломным стал 2006 год, когда Президентом страны и правительством РФ были предприняты многочисленные политические и экономические шаги, благодаря которым сегодня у нас сложилась система профилактики и лечения ВИЧ–инфекции.

В первую очередь речь идет о медицинской составляющей проблемы, на решение которой в рамках приоритетного национального проекта были выделены значительные средства из федерального бюджета. Это: вертикальная профилактика ВИЧ-инфекции, расширение доступности антиретровирусной терапии, усовершенствование процедур организации закупок АРВ-препаратов, вовлечение служб общественного здравоохранения и медицинских учреждений общей сети в программы оказания помощи людям, живущим с ВИЧ. А также развитие программ медико-социального сопровождения и поддержки, включая программы по выработке приверженности к лечению у людей, получающих АРВ-терапию, участие гражданского общества в процесс принятия решений и выполнения принципов полного вовлечения людей, живущих с ВИЧ.

- Есть какой-то результат от реализации этих мер?

- Во-первых, отмечу, благодаря новым эффективным средствам терапии человек, страдающий ВИЧ-инфекцией, может прожить долгую и почти благополучную жизнь. Такое лечение в Марий Эл в нынешнем году получают 1294 человека, тогда как в 2006 году – 11, в 2007 году – 27 больных.

Но проблема в том, что многие ВИЧ-инфицированные в силу особенностей своего психического статуса и поведенческих расстройств имеют низкий уровень приверженности к диспансеризации, лечению. То есть они не считают нужным лечиться. Так, в текущем году прервали лечение 84 человека.

Поэтому национальный приоритетный проект предусматривает, в том числе и такое направление работы, как повышение приверженности больных к лечению. Начинается она с первого визита к доктору и продолжается на всех этапах медицинского наблюдения. Конечно, это требует особых усилий от медицинского персонала и самого пациента.

- Но ведь нужно знать, кого убеждать!

- С каждым годом у нас растет охват диспансерным наблюдением, что свидетельствует о значимости медицинского наблюдения и лечения на основе принципа доверенного врача. В итоге это позволило выявить всех нуждающихся в высокоактивной антиретровирусной терапии.

- Почему важно как можно раньше выявить инфекцию?

- Как правило, заболевание приводит к летальному исходу уже на поздних стадиях заболевания, когда развивается СПИД: вирус разрушает клетки иммунной системы человека, и организм не в состоянии справляться с болезнями.

- Есть ли надежда на более-менее благополучное будущее у ВИЧ-инфицированных беременных женщин?

- Сегодня ВИЧ - не показание для прерывания беременности. Если инфицированная женщина получает антиретровирусные препараты во время беременности, то шансы родить здорового ребенка у нее очень велики. И, действительно, многие ВИЧ-положительные женщины выходят замуж, становятся матерями, а потом и бабушками совершенно здоровых детей и внуков.

Именно поэтому мероприятия, направленные на организацию профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, в учреждениях здравоохранения республики находятся на особом контроле. В текущем году, например, АRV-препараты получили все 17 ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами. У них родились здоровые дети. Сейчас все они находятся под наблюдением.

- Если сегодня существует возможность продлить ВИЧ-инфицированному вполне полноценную жизнь, почему многие отказываются от нее?

- Дело в том, что для нашего общества по-прежнему острой и болезненной остается проблема отношения к людям с ВИЧ-инфекцией. Очень часто не только взрослые, но и дети, затронутые эпидемией, испытывают негативное отношение со стороны - соседей и сверстников, учителей, воспитателей и даже медицинских работников, что является серьезным препятствием для эффективной профилактики, тестирования и лечения ВИЧ-инфекции.

Серьезную угрозу сегодня по-прежнему представляют наркопотребители. Они не стремятся излечиться, более того, всячески избегают контактов с медицинскими учреждениями, а также с органами власти. Таким образом, добраться до них очень трудно, но именно среди них выявляется больше всего случаев заболевания.

Доброго здоровья!
Рады видеть вас на странице нашей группы!

Здесь, мы стараемся собрать для наших участников самую полезную и актуальную информацию о ВИЧ-инфекции и других заболеваниях, где можно пройти тест на ВИЧ, даём ссылки на полезные информационные порталы и просто общаемся.
Показать полностью…

Группа сотрудничает с Государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл, Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и Инфекционными заболеваниями и имеет непосредственный выход на врачей центра.

Контактные данные центра:

ГБУ РМЭ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" г.Йошкар-Ола ул.Дружбы 95
Телефон приемной главного врача: +7 (8362) 41-91-81.
Телефон регистратуры: +7 (8362) 63-05-80.
Телефон доверия: +7 (8362) 23-20-44

Пройти тест на ВИЧ бесплатно и анонимно можно в любом региональном СПИД Центре или в любом учреждении здравоохранения по месту жительства.

P.S. Сдать тест на ВИЧ бесплатно и анонимно в г. Йошкар-Оле, вы можете вы можете по адресу ул. Дружбы 95 с 8 до 17 часов.

P.P.S. Если вам настолько лень узнать как сохранить своё здоровье, то в конце видео, в последних 2-х минутах собраны все основные тезисы.

• Записи сообщества
• Поиск

Британский музыкант сэр Элтон Джон учредил фонд помощи пациентам, зараженным ВИЧ-инфекцией, на фоне пандемии коронавируса. Об этом сообщили в музыкальном издании NME со ссылкой на заявление исполнителя в Twitter.

Фонд создан на базе некоммерческой организации Elton John Aids Foundation, сейчас принимаются идеи и решения для того, как можно помочь людям с ВИЧ, у которых риск заразиться COVID-19 выше.
Показать полностью…
"Почти тридцать лет мой фонд помогал людям с ВИЧ, и в условиях пандемии коронавируса мы тоже обязаны это делать", - отметил Элтон Джон в опубликованном ролике.

"Распределение лекарств, проведение анализов, превентивные меры – теперь с этими обычными процедурами возникли сложности, и фонд будет помогать нашим партнерам готовиться к новым вызовам пандемии и эффективно решать вопросы профилактики и лечения", - подчеркнул он.

Ранее исполнитель сообщил о том, что пожертвовал миллион долларов для помощи пациентов со СПИДом, чтобы об этой пандемии не забыли на фоне новой.

Условия участия достаточно просты:

Медики подтвердили полное излечение от ВИЧ второго пациента в истории!
Об этом говорится в докладе, опубликованном в журнале Lancet.

Газета New York Times сообщает, что излечившимся пациентом является 40-летний Адам Кастильехо, уроженец Венесуэлы.

Он страдал ВИЧ-инфекцией с 2003 года, а в 2012 году у него была диагностирована злокачественная лимфома Ходжкина. Трансплантация костного мозга проводилась для лечения онкологического заболевания, но одновременно удалось победить ВИЧ-инфекцию.

Ежегодно, с 2002 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 марта отмечается Всемирный день иммунитета.

Цели проведения Всемирного дня иммунитета:

- разъяснить обществу что такое иммунная система и какие способы ее укрепления существуют;
Показать полностью…

- информировать население о значении, особенностях функционирования иммунной системы;

- привлечь общественное внимание к проблемам связанным с распространенностью различных иммунных заболеваний.

Как проводится всемирный день иммунитета?

1 марта в России и во многих других странах мира проводятся мероприятия и просветительские акции, направленные на повышение осведомленности жителей о важности и особенностях работы иммунной системы. Проводятся тематические конференции, на которых обсуждаются вопросы, связанные с укреплением иммунитета, влиянием ряда факторов и лекарственных средств (а также БАДов) на работу иммунной системы.

Иммунитет – способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов. Иммунитет заложен в человеке с рождения. Эффективность иммунной системы зависит от наследственности, однако правильное питание и здоровый образ жизни могут значительно повысить ее активность.

Иммунная система – это система особых клеток и белков, защищающих организм от болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, а также от определенных ядов). Иммунная система контролирует развитие раковых клеток, своевременно выявляя и уничтожая те, которые растут бесконтрольно.

Органы, входящие в иммунную систему: лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа (тимус) костный мозг, селезенка. Ученые установили, что большая часть клеток-защитников располагается в кишечнике – 80%.

Различают врожденный иммунитет и приобретенный (активный, пассивный). Иммунитет начинает формироваться еще до рождения человека – в материнской утробе. Пассивный иммунитет формируется в организме после введения вакцины.

Силы иммунитета на 50% зависят от образа жизни, который ведет человек.

Факторы, негативно воздействующие на иммунитет:

· нерациональное питание (голодание, переедание);

· дефицит витаминов и микроэлементов;

· перенесённые травмы, ожоги, операции;

· загрязнение окружающей среды;

бесконтрольное употребление лекарств.Частые простудные заболевания, герпес на губах, продолжительное повышение температуры, синдром хронической усталости, сонливость или бессонница, болевые ощущения в суставах и мышцах, нарушения сна, частые головные боли, появление высыпаний на коже – всё это признаки снижения иммунной активности.

Что необходимо человеку для поддержания иммунитета?

1. Полноценное здоровое питание.

2. Отказ от курения и употребления алкоголя.

3. Бережное отношение к своей психике.

4. Здоровый сон (не менее 8 часов в сутки в хорошо проветренном помещении).

5. Закаливание (обливания и контрастный душ, посещение бани и сауны). Рекомендовано чередование высоких и низких температур.

6. Регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни. Доказано, что чрезмерные нагрузки могут негативно влиять на иммунитет.

По данным ВОЗ - всего 10% людей обладают иммунитетом, который защищает их практически от всех заболеваний. Еще 10% имеют врожденный иммунодефицит: они болеют очень часто. У оставшихся 80% сила иммунной системы зависит от условий и образа жизни.

Всемирный день иммунитета – это ещё одна возможность подчеркнуть важность и значимость здорового образа жизни. Своевременно корректируя нарушения иммунитета, можно предотвратить возникновение заболеваний многих органов и систем. Для хорошего самочувствия и правильной работы внутренних органов необходимо укреплять естественный иммунитет и проводить своевременную вакцинацию.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

Закон Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 г. N 67-З
"О республиканской целевой программе "Неотложные меры по противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

Принят Государственным Собранием Республики Марий Эл 23 декабря 2004 года

Республики Марий Эл

30 декабря 2004 года,

Республиканская Целевая Программа "Неотложные меры по
противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД"
(утв. Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 г. N 67-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Неотложные меры по противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Неотложные меры по противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", исходя из принципа преемственности по отношению к Закону Республики Марий Эл от 12 марта 2002 года N 8-З "О республиканской целевой программе по противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002-2004 годы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" (далее - республиканская целевая программа "АНТИ-ВИЧ/СПИД" на 2002-2004 годы).

Разработка Программы продиктована нарастанием числа случаев ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл, нанесением ущерба здоровью населения, отсутствием до настоящего времени эффективных средств ее профилактики, дорогостоящим лечением, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания.

Реализация мероприятий республиканской целевой программы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" на 2002-2004 годы позволила значительно сократить темпы роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, несмотря на рост общего числа случаев заражения. Эпидемия ВИЧ/СПИД осталась концентрированной в группах повышенного риска заражения, удалось не допустить ее выхода в общую популяцию населения и перехода в стадию генерализованной эпидемии.

На финансирование республиканской целевой программы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" на 2002-2004 годы было выделено 653,02 тыс. рублей (14 процентов от запланированного объема финансирования). На выделенные средства закуплены препараты для антиретровирусной терапии больных, оборудование для клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".

В рамках реализации республиканской целевой программы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" на 2002-2004 годы улучшена материально-техническая база ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", выделены площади под микробиологическую, паразитологическую лаборатории и ПЦРлабораторию.

Программные мероприятия по разделу "Обеспечение безопасности донорской крови, иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей", направленные на организацию карантинизации донорской крови, не были обеспечены. Принятые лечебными учреждениями республики меры в рамках текущего финансирования позволили предупредить распространение инфекции при медицинских манипуляциях. В республике случаев инфицирования ВИЧ в лечебных учреждениях не зарегистрировано.

Самой острой на сегодняшний день задачей является обеспечение выполнения основных положений Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", касающихся бесплатности и доступности диагностики ВИЧ. Начиная a 2003 года Министерством здравоохранения Российской Федерации (в соответствии с новым Бюджетным кодексом Российской Федерации) прекращены федеральные закупки диагностических тест-систем на ВИЧ/СПИД, что привело к крайне напряженной ситуации с диагностикой заболевания. С III квартала 2002 года тест-системы на ВИЧ приобретаются преимущественно за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. В 2003 году республиканские затраты на тест-системы превысили федеральные в 2,6 раза.

Кроме того, за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, средств от предпринимательской деятельности приобретались антиретровирусные препараты для проведения перинатальной и профессиональной профилактики ВИЧ-инфекции, лечения больных с вторичными проявлениями заболевания, проводились страхование медицинских работников ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, подготовка кадров по вопросам диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции на базе профильных академий последипломного образования. Изданы методические рекомендации по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала, буклеты по профилактике ВИЧ для школьников и молодежи.

В 2003-2004 годах в Республике Марий Эл работал социальный проект "Больше знаешь - дольше живешь", направленный на снижение числа лиц в группах риска по заражению ВИЧ-инфекцией.

Успешное выполнение мероприятий республиканской целевой программы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" на 2002-2004 годы и привлечение из внебюджетных источников дополнительных средств позволили обеспечить выполнение основных положений Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", касающихся бесплатности и доступности диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, информирования населения по проблеме ВИЧ/СПИД, а также социальной защиты ВИЧ-инфицированных и в первую очередь детей.

Анализ сложившейся в Республике Марий Эл ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, свидетельствует о том, что проблема трансформировалась из медицинской в социальную, требующую комплексного подхода к ее решению. Это возможно осуществить только в рамках республиканской целевой программы, так как финансирование программных мероприятий за счет средств федерального бюджета до настоящего времени не определено.

В условиях массового распространения ВИЧ-инфекции требуется: совершенствование системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции во взаимодействии со средствами массовой информации; организация карантинизации крови в донорской службе, улучшение материально-технического обеспечения лабораторной базы, осуществляющей диагностику ВИЧ; решение вопросов по открытию дневного стационара для оказания помощи ВИЧинфицированным, в том числе при переходе заболевания в стадию СПИДа; реабилитация инфицированных и социальная защита.

Реализация мероприятий будет способствовать предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Марий Эл среди различных групп населения и, как следствие, позволит добиться стабилизации эпидемиологической обстановки, сокращения затрат на их лечение и потерь трудоспособности.

II. Основные цели, задачи и этапы реализации Программы

Основной целью настоящей Программы является реализация системы мер по противодействию распространению в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и стабилизация эпидемиологической обстановки.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

создание системы информирования населения о доступных мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции;

совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, противоэпидемических и профилактических мероприятий;

обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее препаратов;

социальная защита детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и оставшихся без попечения родителей;

организация современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в соответствии с современными стандартам;

снижение риска перинатальной передачи ВИЧ;

подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.

Реализация указанных задач позволит в определенной степени ограничить возможные пути и факторы распространения ВИЧ-инфекции.

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на решение задач, скоординированных во времени по ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях исполнения Программы (приложение N 1).

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией регулируется Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

Создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции предусматривает разработку, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам населения, создание и трансляцию по республиканским каналам телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ-инфекции, тиражирование и распространение видеоклипов и видеофильмов для трансляции по каналам местного телевидения, предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе, разработку и обеспечение учебных заведений дифференцированными программами и пособиями по нравственному воспитанию подростков и молодежи, организацию и проведение кампаний для молодежи по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции, внедрение специальных профилактических программ для лиц с поведением высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, использование других современных методов информации.

Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции предусматривает разработку и внедрение единой системы учета и отчетности, подготовку и распространение оперативной эпидемиологической информации, прогнозов и предложений по корректировке профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии со складывающейся эпидемической ситуацией, организацию и проведение социологических исследований среди различных групп населения для последующего анализа и использования в работе по профилактике ВИЧ-инфекции, развитие добровольного тестирования и консультирования.

В целях безопасности донорской крови, органов и тканей, медицинских манипуляций Программой предусмотрено внедрение карантинизации донорской крови и ее препаратов в течение шести месяцев, внедрение в лечебно-профилактических учреждениях современных и эффективных методов дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и оборудования, внедрение новых санитарно-эпидемиологических правил и технологий по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов при заготовке и использовании крови и ее компонентов, приготовлении медицинских препаратов.

Для обеспечения современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний Программой предусматривается закупка для лечебно-профилактических учреждений республики тест-систем для экспресс-диагностики этой инфекции в родильных, хирургических и реанимационных отделениях, организация исследований по определению вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, закупка препаратов для проведения комбинированного лечения больных СПИДом.

Программой предусматривается проведение реконструкции помещения отдела лечебно-диагностической помощи и расширения иммунологической лаборатории ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", оснащение Центра оборудованием и расходными материалами, укрепление материально-технической базы лабораторий диагностики СПИДа.

Предусматриваются ряд мероприятий по подготовке кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, распространение информационно-методических материалов, организация конференций и семинаров по этим вопросам.

Программой предусматривается обеспечение страхования и социальной защиты работников здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация настоящей Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и внебюджетных средств. Финансовые ресурсы будут направлены на целевое выполнение программных мероприятий.

Общий объем финансирования Программы составляет 20327,4 тыс. рублей, в том числе из республиканского бюджета Республики Марий Эл - 20218,9 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы приведены в приложениях N 2 и 3 к настоящей Программе.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий из средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит уточнению с учетом уровня инфляции и возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

V. Механизм реализации Программы

Программные мероприятия будут осуществляться Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, Министерством образования Республики Марий Эл, Министерством социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл, Министерством культуры, печати и по делам национальностей Республики Марий Эл, Государственным комитетом Республики Марий Эл по профессиональному образованию, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл".

Закон Республики Марий Эл, утверждающий Программу, является основанием для финансирования мероприятий Программы. После принятия Программы государственный заказчик заключает с основными исполнителями Программы государственные контракты на ее выполнение с учетом объемов финансирования за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год.

В срок до 1 июля текущего года государственный заказчик подает бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы, подлежащих реализации в очередном финансовом году, в Министерство финансов Республики Марий Эл, а копию бюджетной заявки с отметкой о регистрации в Министерстве финансов Республики Марий Эл - в Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл.

На основании бюджетной заявки, представленной государственным заказчиком Программы с учетом мер по привлечению внебюджетных источников финансирования, Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл совместно с Министерством финансов Республики Марий Эл на основе прогнозируемых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл формирует сводный перечень мероприятий Программы (до 1 августа текущего года), принимаемый к финансированию из республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год, с указанием возможного объема финансирования мероприятий Программы в очередном финансовом году.

Объемы финансирования мероприятий Программы, подлежащие реализации в очередном финансовом году, рассматриваются в двухнедельный срок Межведомственной комиссией по инвестициям и реструктуризации экономики при Правительстве Республики Марий Эл.

На основании рекомендаций названной выше Комиссии принимается решение об объемах финансирования мероприятий Программы для включения в расходную часть проекта республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год.

При сокращении объемов бюджетного финансирования работ по Программе ее государственный заказчик разрабатывает дополнительные меры по привлечению внебюджетных источников для реализации мероприятий Программы в установленные сроки.

Если Программа не обеспечена источниками финансирования, принимается решение о приостановлении ее реализации.

VI. Организация управления Программой, контроль за ее реализацией и оценка эффективности от реализации Программы

Текущее управление Программой и контроль за ее реализацией осуществляются государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей с учетом выделяемых на ее реализацию финансовых средств.

Государственный заказчик Программы ежеквартально и по итогам года направляет в Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл доклады о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств.

Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл совместно с государственным заказчиком Программы ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл информацию о ходе реализации Программы за отчетный год.

Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл совместно с Министерством финансов Республики Марий Эл и с участием государственного заказчика, исполнителей основных мероприятий Программы организует экспертные проверки хода реализации Программы. При этом обращается внимание на выполнение сроков реализации программных мероприятий, целевое и эффективное использование средств, выделяемых на их реализацию, привлечение средств внебюджетных источников финансирования, конечные результаты Программы.

По результатам экспертных проверок подготавливаются предложения о целесообразности продолжения работ и финансирования Программы или об их прекращении для внесения в Правительство Республики Марий Эл, которое, в свою очередь, вносит соответствующие предложения в Государственное Собрание Республики Марий Эл. Основные проблемы отрасли экономики Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 4 к настоящей Программе.

"Неотложные меры по противодействию

распространению в Республике Марий Эл

заболевания, вызываемого вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),

на 2005-2008 годы,"АНТИ-ВИЧ/СПИД"

Мероприятия и объемы финансирования программы