Красивая вич инфицированная девушка
Выявляется инфекция впервые чаще всего в возрасте 30 – 40 лет (46% случаев). Приведенные данные не могут не вызывать тревогу, и требуют срочного вмешательства как государства, так и частных некоммерческих фондов. Мы здесь не упоминали о случаях заражения ВИЧ в местах лишения свободы, резкого роста микст – инфекций: ВИЧ + туберкулез и хронические вирусные гепатиты.
Теперь вы знаете, как обстоит дело с этой болезнью в нашей стране. Что же это за инфекция, и чем она вызывается?
Что такое ВИЧ, и чем он опасен?
В чем опасность вируса?
Это разные понятия: СПИДом называется последняя стадия ВИЧ – инфекции, при которой защитные силы организма настолько угнетены, что к смерти приводят инфекции, которые не поражают здоровых людей. Это пневмоцистная пневмония, генерализованный кандидоз, гнойничковые заболевания, рецидивирующий герпес, и другие заболевания.
По своей сути, ВИЧ – это вирусное хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует, поражает иммунную систему человека, и делает его восприимчивым к самым незначительным инфекциям: бактериальным, вирусным, грибковым, к заболеваниям, которые вызываются простейшими.
Сам вирус содержит РНК в качестве наследственного материала, и относится к возбудителям медленных инфекций (лентивирусам).
Как передается ВИЧ – инфекция?
Вирус передается не только половым путем!
Прежде всего, нужно объяснить, как нельзя заразиться ВИЧ, поскольку на эту тему есть много спекуляций. Нельзя заразиться, проживая совместно с ВИЧ – инфицированным, если:
Источник инфекции – это больной человека, и его физиологические жидкости: кровь, сперма, слюна, вагинальный секрет, менструальные выделения и грудное молоко. Вирус выделяется также из слез, спинномозговой жидкости, из пота, кала и мочи. Но опаснее всего – кровь, влагалищный секрет и сперма.
Женщины при незащищенных половых контактах инфицируются чаще мужчин. Кроме полового пути, существует и парентеральный – через нестерильные иглы, инструменты, переливание крови. Реже реализуется вертикальный путь – при заражении плода до родов (при трансплацентарной передаче вируса). Наиболее часто заражение происходит в родах, а также при грудном вскармливании.
Основная причина заражения среди молодежи – это незащищенный секс. Именно так заражается 77% девушек.
Остается высоким показатель заболеваемости в профильных группах риска. Так, более 48% заболевших в 2016 году – это наркоманы, которые не пользуются разовыми шприцами.
Особую тревогу вызывает тот факт, что не геи, и не гомосексуальные контакты в настоящее время приводят к заражению (1,5% случаев), а обычные – между мужчиной и женщиной (48,7% случаев). Это делает высокорисковым практически любой незащищенный секс.
Дети, которые инфицировались от больных матерей — это еще 0,8% к заразившимся в 2016 году на территории нашей страны.
Стало небезопасным и посещение медицинских организаций всех форм собственности: в 2016 году выявлено 16 случаев заражения, и все они возникли в связи с использованием либо нестерильного многоразового инструментария, а также при переливании крови и ее компонентов.
Стадии ВИЧ и характерные признаки
Ранняя диагностика очень важна!
Первые признаки ВИЧ у женщин вовсе не обязательно совпадают со временем заражения. Как обычно, для инфекционного заболевания существует инкубационный (скрытый) период, который может составлять как 2 – 4 недели, так и полгода. По некоторым данным, этот период может продолжаться и до 3 – 5 лет. Иногда, уже после определения инфекции, женщина так и не может вспомнить, что именно и когда с ней произошло, и что послужило причиной заражения.
Затем начинается стадия первичных проявлений инфекции, которая может протекать бессимптомно (точнее, с минимальными и неспецифическими жалобами, которые не дают повода обратиться к врачу). Кроме бессимптомного варианта, есть два вида первичных проявлений, протекающих с яркой клиникой:
- фаза острой лихорадки;
- ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
О признаках первичных проявлений будет рассказано ниже.
Следующая стадия ВИЧ у женщин, после первичных проявлений, именуется стадией вторичных заболеваний. В среднем, если ничего не предпринимать и не лечиться, то она наступает через 3 – 7 лет. Разумеется, классификация является более сложной, содержит подразделы и подпункты, но, если упростить ее для понимания, то в итоге возникает появление некоторых заболеваний у женщины. Они не являются СПИД – индикаторными, однако их появление заставляет пройти обследование на ВИЧ. К таким диагнозам относят:
- Персистирующие воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингиты, кольпиты, эндометриты), которые часто осложняются абсцессами (скоплениями гноя);
- Возникновение опоясывающего лишая в нескольких местах, либо при его рецидивирующем характере;
- Возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (падение уровня тромбоцитов крови с развитием кровоизлияний);
- Появление длительной непонятной лихорадки с температурой выше 38 – 38,5 градусов, или длительного поноса (месяц и более);
- Появление рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, который плохо лечится и постоянно возвращается (рецидивирует).
Кроме этого, появление волосатой лейкоплакии ротовой полости, кандидоза рта и глотки, дисплазии шейки матки и возникновение периферической полинейропатии, листериозная инфекция – все это говорит о возможной манифестации ВИЧ – инфекции спустя годы после заражения.
Наконец, продолжающееся падение иммунитета приводит к появлению инфекций, вызванных условно – патогенной флорой, которая не страшна здоровым людям. А также опухолей. Если же в стадию СПИДа ВИЧ – инфицированный заболеет обычной инфекцией (дизентерией, ветряной оспой) – то само течение болезни может быть исключительно тяжелым.
Присоединяется токсоплазмоз головного мозга, возникают тяжелые амебные дизентерии. Возникает кандидоз пищевода и бронхов. Грибки вызывают менингиты и энцефалиты, пневмонии. Резко активизируются вирусы герпеса, присоединяется цитомегаловирусная инфекция, с генерализованным поражением кишечника и глаз.
Прогрессируют опухоли: возникает саркома Капоши, лимфома головного мозга, инвазивный рак шейки матки. Развивается кахексия с выраженным снижением массы тела, прогрессирует энцефалопатия, и пациентка гибнет.
Первые симптомы: на что обратить внимание?
Первые симптомы ВИЧ у женщин
Как проявляется ВИЧ у женщин в стадию первичных проявлений? Стопроцентное совпадение с предполагаемым диагнозом дает только наличие ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
В случае ПГЛ у женщины увеличиваются лимфоузлы: они становятся более одного сантиметра в диаметре, находятся в двух (и более) различных зонах вне паховой области (например, в левой подмышечной области, справа на шее и слева в подзатылочной области). Сохраняются так они не менее трёх месяцев на фоне нормального самочувствия и отсутствия каких – либо провоцирующих инфекций (сифилиса, мононуклеоза).
Что касается острой лихорадочной фазы, то все ее проявления неспецифические, и могут соответствовать целому ряду других инфекций. Чаще всего беспокоят:
- лихорадка;
- слабость;
- мышечные боли (миалгии), артралгии (суставные боли);
- боли в горле, ангина;
- в редких случаях при ВИЧ возникает сыпь на коже;
- возникают симптомы поражения нервной системы – от головных болей до признаков острой энцефалопатии.
Нужно помнить, что острая фаза развивается вовсе не у всех пациенток. В ряде случаев она никак не проявляется, и поэтому чрезвычайное значение приобретает своевременная диагностика ВИЧ – инфекции, которая должна в наше время (с учетом эпидситуации) проводиться в плановом порядке, не дожидаясь ухудшения самочувствия.
Диагностика и анализы на ВИЧ – инфекцию
Ключевыми показателями, которые позволяют поставить диагноз и стадию ВИЧ – инфекции являются:
- Уровень вирусной нагрузки, или показатель размножения вируса ВИЧ в крови. Чем выше нагрузка, тем тяжелее прогноз.
К примеру, у пациенток, которые заразились 12 лет назад и имеют нагрузку менее 1 тыс. копий вируса в 1 мл, СПИДа практически нет. А у пациенток с нагрузкой более 100 тыс. копий симптомы СПИДа встречались уже в 80% случаев.
Самый простой способ диагностики – это экспресс-метод определения антител и антигенов вируса в анализе крови. В том случае, если дано положительное заключение, то с той же сывороткой крови (которую сохраняют до получения результата) проводят еще два анализа. Если и они положительны, то тогда ставится реакция иммуноблоттинга, который позволяет определить конкретные антитела к конкретным вирусным белкам. Это гликопротеины оболочки вируса gp41, gp120 и gp160.
Что касается уровня вирусной нагрузки, то это не что иное, как ПЦР – количественный вариант диагностики. Проявление у женщины ВИЧ – симптомов напрямую зависят от ее уровня.
ВИЧ и беременность
ВИЧ — не приговор!
Особое беспокойство и озабоченность вызывает беременность и рождение ребенка женщиной, больной ВИЧ – инфекцией. Как поступить? При какой вирусной нагрузке можно забеременеть, и при какой можно рожать?
- Все эти меры, вместе взятые, позволяют родить ВИЧ – инфицированной женщине здорового ребенка. Самое главное – полный запрет на кормление грудью, чтобы вновь не заразить малыша.
Не стоит волноваться, что малыш родится ВИЧ + (серопозитивный) по антителам. Просто мама передает ему свои антитела, и к достижению возраста в 1,5 года эти антитела исчезают из его организма за ненадобностью. Окончательно становится известно, что малыш здоров, только после 1,5 – 2 лет и проведения серии ПЦР на ВИЧ.
Справедливости ради нужно сказать, что при своевременном выявлении инфекции, надлежащем и регулярном общении с врачом – инфекционистом Центра профилактики и борьбы со СПИДом, при грамотном назначении антиретровирусной терапии и активном привлечении партнера на стадии планирования беременности (если он тоже болен ВИЧ) можно снизить риск заражения ребенка до 1% и меньше.
В заключение нужно сказать, что при назначении современных лекарственных препаратов стало возможным сохранять качество жизни у ВИЧ – инфицированных пациентов долгие годы и даже десятилетия. В США и странах Западной Европы ВИЧ – это не приговор. А в России ВИЧ – это эпидемия, которая сопровождается сотнями сообщений из всех регионов о перебоях с поставками необходимых препаратов, которые и так являются дешевыми дженериками. В регионах порой месяцами нет лекарств, а на вопрос когда они будут – врачи разводят руками. Поэтому наилучшее средство в этой ситуации – это не заражаться.
 |
Первый ВИЧ-инфицированный был официально зарегистрирован у нас 1 марта 1987 года. В начале цепочки стоял военный переводчик. Он подхватил страшную болезнь в Африке. (Координатор Российской программы по борьбе со СПИДом Вадим Покровский позже спросит его: "Почему ты боялся заразиться в России, а в Африке спал со всеми подряд?". "Думал, что негры чистоплотнее наших", – был ответ.) Вернувшись из Африки с целым букетом венерических заболеваний, переводчик некоторое время лечился в 26-й инфекционной больнице Москвы. Но новую болезнь тогда не заметили. Выписавшись, он вернулся в родной город Армавир, где, работая в военной части, имел сексуальные отношения с 20 солдатами. Из них заразился каждый четвертый, то есть инфицированных стало уже шесть. А потом один из этих солдат решил сделаться донором. При переливании его крови было заражено трое детей. (Расследование этого инцидента было проведено эпидемиологической службой еще в советское время.) Один из них, выросши, стал пользоваться большой популярностью среди женщин. Парень жил в небольшом городке, и от медицинских работников все узнали, что у него пресловутый ВИЧ. Девушки кокетливо спрашивали: "А правда, что у тебя СПИД?". "Нет, – отвечал он так же кокетливо, – у меня всего лишь ВИЧ". "А, ну это другое дело. " Затем парень собрался жениться. Невеста знала о его болезни, но поскольку у них была настоящая любовь, свадьба состоялась. Вскоре любовь прошла, и жена подала в суд на мужа по статье "За угрозу заражения". Однако суд его оправдал, так как он вступал со всеми в сексуальные отношения, предупреждая, что у него ВИЧ, а также потому, что заразился он по халатности врачей. Популярность его после закрытия дела возросла еще больше. В результате, у этого человека была ВИЧ-инфицированная жена, ВИЧ-инфицированный ребенок, ВИЧ-инфицированная любовница с другим ВИЧ-инфицированным ребенком и еще куча любовниц, уже, слава Богу, без детей.
Живущие до "золотого укола"
Больше всего заражаются через иглу. Наркоманы – люди кайфа, в большинстве своем сознательно отдавшие себя на заклание. И, заразившись, меньше всех остальных впадают в панику, а лишь начинают готовиться к "золотому уколу". Человек рассуждает так: дескать, все равно умирать, зачем тогда лечиться, диету соблюдать. А так год погуляю и сделаю "золотой укол" – передозировку. Этой точки зрения придерживаются примерно 80% инфицированных потребителей наркотиков. По одним данным, заболевают 70% наркоманов, по другим – только каждый третий вместе с нирваной впускает в себя смертельный вирус. Но многие врачи считают, что заражение практически стопроцентно даже при одном уколе. Здесь можно предупредить и постараться остановить только малолеток, которые считают, что один раз – это "как бы не в счет".
. Жила-была очень красивая девушка очень обеспеченных родителей. Сначала они определили ее в престижную школу, а потом оплатили высшее образование в Стенфордском университете, что в Калифорнии. А после окончания оного, по возвращении в Россию, купили ей собственную фирму, чтобы было девочке с чего начать. И все было бы хорошо, если бы не влюбилась она в одного мальчишечку еще в школе. Это тоже была настоящая любовь: она приезжала к нему во время учебы в Америке, а он больше ни с кем не встречался – ждал ее. И вот она вернулась, и, как это полагается у детей богатых родителей, перед свадьбой заключили брачный контракт, по которому жених и невеста должны были пройти медицинское освидетельствование. А оно показало, что девушка ВИЧ-инфицирована, и парень тоже. При этом оба уверяли, что они не имели других половых контактов. Вот только он однажды (давно – и думать об этом забыл), по уговору друзей, попробовал разок уколоться.
Они так и не поженились. И это кажется естественным только на первый взгляд. Оказывается, по статистике, супруга ВИЧ-инфицированного мужа остается жить вместе с ним. Иногда оттого, что стыдно предать, нанести дополнительную травму. Иногда действительно от большой любви.
У однополых пар это вообще железное правило: они практически никогда после этого не распадаются. Кстати, большинство клубов "по интересам" среди инфицированных и больных СПИДом организуют и курируют "голубые". Но, как это ни цинично звучит, главное в подобных клубах все-таки не конкретная помощь, а желание найти новых партнеров по сексу. Как сказал мне один из сотрудников центра Покровского: "Они, в основном, организуют только консультации, которые вызваны определенным конкретным "интересом". И еще, это самая агрессивная и напористая часть инфицированного населения. Они и на докторах пробуют зубки".
Всего две женщины
Считается, что стрессовое состояние у человека, узнавшего, что у него ВИЧ, похоже на стрессовое состояние узника концлагеря. Но какой-то выход из этого стресса есть всегда.
. У некоего человека из глубинки России в жизни была всего одна женщина. Он с ней познакомился, когда ему было восемнадцать, а ей шестнадцать. Она еще в школе училась, и он помогал ей готовить уроки, как потом выяснилось, буквально по всем предметам. Ну вот, обучившись всему совместно, они решили продолжать в том же духе и поженились, она родила ему, кажется, двух детей. И жили они счастливо, муж на сторону не бегал (бывает и такое).
Он начал заниматься торговлей, и довольно успешно. Сначала ездил за товаром в Китай, а потом и на Европу замахнулся. Поехал с компаньонами в Голландию. И там, в отвязном Амстердаме, компаньоны подняли его на смех и стали искушать. Дескать, как это – всего одна женщина? Ну хоть раз попробуй, чтобы узнать, что упускаешь (почти как с первым уколом получается). В общем, купили ему веселые друзья проститутку на знаменитой улице "красных фонарей" и буквально впихнули к ней в кровать. Но судьба дала ему еще один шанс – он ничего не смог, когда профессионалка попыталась надеть презерватив. Не поняв, что поражение может быть победой, "бросившись в омут", наш герой потребовал "нормального секса". Проститутка отказывалась, говорила, что ее за это лишат лицензии, а он, все больше распаляясь, настаивал и даже пообещал заплатить двойную цену.
Через два месяца случилось так, что другу понадобилась кровь для переливания. Он предложил свою. Анализ крови выявил ВИЧ. Домой он не поехал. Сначала бродил по Москве, потом сел на электричку и вылез из пустого вагона на конечной. Пересел на следующий поезд местного сообщения, еще на один. И так оказался у белорусской границы. Пересек ее и затем, не помня себя, аж до Франции добрался на пригородных поездах. Однажды увидел, как спит в телефонной будке негр, и тоже так жил две недели. Потом получилось наняться грузчиком в маленькую лавчонку. Наконец, он успокоился окончательно и пошел в российское посольство. Всё объяснил, и хотя ему сначала не поверили – как это, на электричках до Парижа? – но обратный рейс на Родину сделали.
Он вернулся в родной город, ничего не объясняя, развелся с женой. Продолжал заниматься бизнесом, начал жертвовать деньги на мероприятия по профилактике СПИДа, приобрел уважение и известность. Так и живет пока, только вот стал гомосексуалистом. (Видимо, только в этой среде смог найти поддержку и понимание.)
Случай с пожилой парой
Вот еще одна история. Такое может произойти с любым, без всякого права на выбор.
. Убитая горем пожилая женщина пришла в КВД с непонятной сыпью. Врачи поначалу решили, что у нее тривиальный сифилис, а нашли ВИЧ. Потом выяснилось, что муж год назад оперировался и ему перелили зараженную кровь от гомосексуалиста. Такое случается, потому что на СПК (станциях переливания крови) до сих пор существует практика: делают забор крови и приклеивают на банку надписанную заранее этикетку: "Антитела к ВИЧ не обнаружены", а потом, когда получают результат из лаборатории – если результат положительный, этикетку снимают, а если отрицательный, все оставляют как есть. Тут кровь пошла в работу раньше, чем пришел "положительный" результат. Юристы обращают внимание на то, что при росте численности инфицированных по-прежнему практически не встречаются в правоприменительной практике случаи предусмотренного действующим законодательством привлечения к ответственности за внутрибольничное заражение ВИЧ-инфекцией. Тем более странным это выглядит с учетом печального опыта 1987 года, когда в результате медицинской халатности в больницах Элисты, Ростова и Волгограда было инфицировано несколько сотен детей. По тем временам это означало увеличение числа ВИЧ-положительных даже не в России – во всем СССР – более чем вдвое.
Инфицированные на работе
Один из наших, еще советских разведчиков как-то попал в аварию в Африке, и его в бессознательном состоянии отвезли в местную клинику. "Всё, – подумал он, придя в себя, – раскрыт. Всё подстроено. И вон уже журналисты толкутся перед палатой". Но вошел улыбающийся врач-негр и сказал радостно: "Вы потеряли много крови, и мы вам сделали переливание. Но вы не волнуйтесь – мы перелили вам кровь белого человека". Этот инфицированный служивый человек до сих пор работает где-то на передовом фронте по защите интересов Отечества.
Аналогичный случай был уже и на постсоветском пространстве. И тоже агент национальной безопасности получил "травму на производстве". Но в этом случае он пошел на риск сознательно: у него было задание – соблазнять для получения сведений, интересующих Родину, жен высокопоставленных чиновников из других государств. И несколько раз он спал с инфицированными, пока не заразился.
Объясните, пожалуйста, что такое дискордантная пара, а то не очень понятно?
Дискордантной принято называть пару, в которой один из партнеров — мужчина, либо женщина — живет с ВИЧ. При этом неважно, состоит ли пара в браке. Если мужчина и женщина практикуют друг с другом половые контакты, а один из них живет с ВИЧ – это дискордантная пара. В нашей стране достаточно много таких пар, хотя точной статистики мы не ведем. Как правило, о существовании дискордантной пары мы узнаем тогда, когда выявляем ВИЧ-положительного человека. Как только мы регистрируем человека с ВИЧ-инфекцией, мы всегда расспрашиваем его о том, есть ли у него супруг или супруга, либо постоянный половой партнер. И, конечно же, мы настоятельно рекомендуем обследовать партнера на ВИЧ-инфекцию.
По данным ВОЗ вероятность передачи ВИЧ при однократном половом контакте достаточно низкая для мужчины, и более высокая для женщины. Во втором случае это связано с физиологической особенностью. Для женщины этот риск составляет 0,1- 0,2%. Для мужчин — 0,03- 0,09 %. Мы редко озвучиваем эти цифры, так как они очень расслабляют людей и они, читая эту статистику, просто перестают использовать презерватив при незащищенном сексе. Риск заразиться ВИЧ-инфекцией для любого человека составляет 50/50. То есть, он либо попадает в эти 0,1%, либо не попадает. Я всегда привожу два противоположных примера: у меня был пациент, который более 10 лет жил с ВИЧ, не принимая АРВ (лечения на тот момент просто не существовало), за это время он женился, его супруга родила ему 4 детей. И когда он со стадией СПИДа попал к нам при смерти, мы протестировали его жену и оказалась, что она совершенно здорова.
Вторая история такая: однажды к нам обратилась молодая девушка, у которой был половой акт, во время которого порвался презерватив. Уже через неделю после этого у девушки начали проявляться типичные симптомы острой ВИЧ-инфекции (температура, сыпь, увеличенные лимфоузлы). Первый анализ, который она сдала через месяц, был отрицательный, а через три месяца он дал положительный результат. Вывод следующий: достаточно одного незащищенного акта, чтобы человек заразился ВИЧ-инфекцией. Именно поэтому я за то, чтобы партнеры в дискордантной паре использовали презерватив.
Если вы используете презерватив при всех половых контактах и не принимаете инъекционные наркотики, то смысла обследоваться нет никакого. Но если у вас случаются аварийные ситуации (например, рвется презерватив), или вы употребляете наркотические вещества и не всегда пользуетесь стерильным инструментарием – сдавать тест на ВИЧ нужно минимум 2 раза в год. Кстати, это правило касается и обычных людей: если у вас не было аварийных ситуаций (порвался презерватив, был незащищенный секс), и вы не употребляете наркотические вещества, сдавать тест на ВИЧ просто так незачем.
В Молдове подобный метод не практикуют, хоть он и достаточно эффективен. Вы можете попробовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), но этот метод очень дорогостоящий, кроме того, при использовании ЭКО существует риск того, что оплодотворение не произойдет. Всем нашим пациентам, которые состоят в дискордантных парах и хотят зачать ребенка, мы даем следующие рекомендации: во-первых, ВИЧ-положительный партнер должен начать принимать АРВ-лечение. Если он четко следовал рекомендациям врача и был привержен к лечению, через шесть месяцев терапии достигается нулевая вирусная нагрузка, то есть, когда количество вируса насколько маленькое, что при анализе вирус не определяется. И в этом случае вероятность инфицировать партнера – меньше 2%.
Во-вторых, женщина должна определить дни овуляции, так как они наиболее благоприятны для зачатия. Это надо сделать для того, чтобы зачатие получилось с первого раза, и отрицательный партнер был подвержен меньшему риску инфицирования.
Через три месяца после незащищенного полового акта отрицательный партнер должен обязательно пройти тест на ВИЧ. Почему не сразу? Потому что существует так называемое иммунологическое окно, когда человек может быть заражен, но вирус не будет проявляться при анализах.
И, конечно же, независимо от того, кто инфицирован – мужчина или женщина, беременная партнерша должна сообщить гинекологу о том, что состоит в дискордантной паре. Добавлю, что в случае, если женщина отрицательная, а отец будущего ребенка положительный, она имеет право сдавать анализ на ВИЧ во время беременности чаще, чем это предусмотрено обычными правилами.
Риск инфицирования существует при любых видах половых контактов. Однако он наиболее высок при анальном сексе (причина в тонкой слизистой и травматичности), на втором месте вагинальный секс, и наименьший риск – при оральном половом контакте. Однако не стоит надеяться на счастливый случай и рисковать, при всех видах секса необходимо использование презерватива.
Теоретически в данной ситуации существует риск инфицирования в случае попадания инфицированной крови партнера на поврежденную слизистую не инфицированного партнера, но сама возможность данной ситуации маловероятна. Опять повторю, что вероятность инфицирования в большой степени зависит от того принимает ли ВИЧ-инфицированный партнер антиретровирусную терапию и какой уровень вирусной нагрузки имеет, если его анализы показывают неопределяемый уровень вирусной нагрузки, то и риск инфицирования партнера при любых контактах минимален.
Во-первых, чтобы он не порвался надо использовать его правильно, согласно инструкции. Далее, если один из партнеров в дискордантной паре состоит на учете у врача-инфекциониста в одном из территориальных кабинетов, и так случилось, что во время полового контакта порвался презерватив, необходимо привести партнера в этот же кабинет в течение 72 часов с момента аварийной ситуации. Врач оценит существующие риски (какая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера, какую схему АРВ он принимает и т.д.) и назначит отрицательному партнеру постконтактную профилактику. Она состоит из АРВ-препаратов, которые надо принимать 28 дней. В 98% таких случаев, партнер не инфицируется. Точно такую же профилактику назначают врачам, которые оказались в экстренной ситуации. Из всех случаев, когда была назначена постконтактная профилактика, у нас не было ни одного случая инфицирования, она работает и это доказано.
Нет, мы назначаем ее только в том случае, если стопроцентно известно, что партнер действительно живет с ВИЧ и он состоит на учете. Если мы будем назначать постконтактную профилактику всем, у кого был незащищенный половой акт, это может привести к развитию резистентности (устойчивости) к АРВ-препаратам. Кстати, именно поэтому АРВ-препараты не продаются в свободном доступе нигде в мире. Так же постконтактная профилактика назначается в случаях изнасилования. Причем в этом случае неважно был партнер отрицательный или положительный. Судебные медэксперты знают об этом и всегда направляют жертву к врачу-инфекционисту. В описанном же случае, лучше всего сдать тест на ВИЧ после трех месяцев со дня незащищенного полового контакта. Можно сделать это и раньше, но тест может показать недостоверный результат из-за иммунологического окна. А еще лучше при всех случайных связях использовать презерватив.
К счастью, такие люди действительно существуют. Они составляют примерно 0,02% африканского населения и 0,05% европейского. В их организме присутствует некий специфический ген, который защищает их от ВИЧ-инфекции, независимо от того сколько половых контактов они имели. Число этих людей очень маленькое и надеяться на то, что вы окажетесь среди них – не стоит.
Конечно! Вирус иммунодефицита содержится в менструальной крови так же, как и во всех других жидкостях: обычной крови, сперме, вагинальном секрете, материнском молоке. Риск заразиться ВИЧ при половом акте во время месячных очень высокий, кроме того, достаточно травматичный для женщины. Поэтому лучше дождаться окончания менструации, но и при отсутствии месячных надо использовать презерватив.
Антон Красовский, 43 года, журналист
Телеведущий признался в 2017 году, что у него положительный ВИЧ-статус. Об этом он рассказал в интервью Zag.
Джерри Герман, 87 лет, композитор
Герман — пример того, что экспериментальные препараты и новые методы лечения ВИЧ на самом деле работают. Композитор принимает лекарства, с помощью которых ему удается по сей день наслаждаться жизнью.
Энди Белл, 54 года, музыкант
Вокалист синтипоп-дуэта Erasure и открытый гей узнал о своем заболевании в 1990 году. Тогда врачи назначили звезде лечение от пневмонии.
Сейчас Белл регулярно проходит курс комбинаторной терапии, позволяющей ему вести жизнь обычного человека.
Павел Лобков, 51 год, журналист
Бывший телеведущий НТВ и автор ряда телепередач — один из редчайших смельчаков среди Россиян, кто признался в страшном заболевании.
Ларри Крамер, 83 года, драматург
Лауреат Пулитцеровской премии, борец за права ЛГБТ и ВИЧ-инфицированных, один из самых эпатажных писателей США с 1991 года ведет активистскую деятельность.
Грег Луганис, 58 лет, спортсмен
Сейчас Луганис преподает в школе актерского мастерства, снимается в фильмах, играет в театре. Вирус в его крови снизился до неопределимого. Спустя несколько лет Луганис заключил брак со своим мужем Джонни Шайо.
Чарли Шин, 53 года, актер
Голливудская звезда в 2015 году переполошила весь мир своим признанием о том, что у него вирус иммунодефицита человека. По его словам, ему поставили диагноз за четыре года до этого.
Актер пообещал поклонникам, что на фоне болезни он, разумеется, начнет придерживаться ЗОЖ, бросит курить и чуть ли не в монастырь уйдет. Однако папарацци на днях застали его выходящим из аэропорта уже с сигаретой в зубах.
Крис Смит, 67 лет, политик
Экс-министр культуры Великобритании Крис Смит — первый политик, который не побоялся рассказать о своей гомосексуальной ориентации. А в начале 2005 года Смит привел общественность в шок, заявив, что он живет с ВИЧ с 1987 года.
В рамках международного проекта по борьбе со СПИДом Крис побывал в РФ. На семинарах он рассказывал о жизни людей с положительным ВИЧ-статусом и их проблемах.
Андреас Лундстедт, 46 лет, музыкант
Основатель шведской группы Alcazar в декабре 2007 года признался, что слухи о его положительном ВИЧ-статусе являются правдой. Практически сразу певец приступил к прохождению поддерживающей терапии.
Сейчас Андреас говорит, что его жизнь наладилась: он прекрасно себя чувствует, а на его творчестве вирус никак не отражается.
Правда, несмотря на это на прошлой неделе появилась информация, что Alcazar прекращает свое существование после 20 лет деятельности. 16 ноября состоялся их прощальный концерт. Связано ли это со здоровьем фронтмена — неизвестно.
Читайте также: