Куда отвозят анализы на вич

Анализы на ВИЧ – это метод диагностики, позволяющий выявить наличие вируса иммунодефицита . Проводятся исключительно на добровольной основе.

Процедура проводится с предварительной (до обследования) и последующей (после получения результатов) консультацией человека, решившего пройти исследование.

В государственных поликлиниках сдать анализы на ВИЧ можно бесплатно. При желании это можно сделать анонимно.

Зачем сдавать анализы на ВИЧ

Справочно. Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция на данный момент относится к неизлечимым заболеваниям, при своевременной диагностике ВИЧ и подборе АРТ (антиретровирусная терапия), заболевание можно поддерживать в бессимптомной форме на протяжении всей жизни пациента.

Чем позднее выявлено заболевание, тем менее эффективным будет лечение и выше риск перехода заболевания в стадию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

Своевременное назначение АРТ беременным позволяет свести к минимуму риск заражения плода ВИЧ во время вынашивания ребенка и родов.

Также, важно отметить, что человек, не знающий о своем ВИЧ-статусе , может долгое время заражать окружающих, не подозревая о своем заболевании.

К сожалению, многие пациенты до сих пор настороженно относятся к регулярной сдаче анализов на ВИЧ, гепатиты и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), ошибочно полагая, что такие обследования должны проходить только те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Особенно подчеркнем, что вышеуказанные исследования не свидетельствуют о распущенности пациента и его асоциальном поведении, а наоборот, отмечают его осознанное отношение к своему здоровью.


Регулярные профилактические анализы на ВИЧ способны значительно снизить количество летальных исходов от СПИДа, а также уменьшить частоту заболеваемости ВИЧ во всем мире. По этой причине медицинское сообщество уделяет особое внимание группам риска.

Когда нужно обследоваться

Проходить обследование рекомендовано при:

• смене полового партнера (перед половыми контактами новым партнерам рекомендовано пройти анализы на ВИЧ и гепатит);
• случайных, незащищенных половых контактах (рекомендовано сдать анализы не только на ВИЧ-инфекцию, но и на гепатит и ЗППП);
• планировании беременности (если оба партнера ранее не были обследованы на ВИЧ);
• повреждении презерватива или после незащищенного полового контакта с ВИЧ+ пациентом;
• рискованном образе жизни (частая смена половых партнеров, регулярная практика незащищенных половых контактов и случайных связей, гомосексуальные и бисексуальные контакты);
• инъекционном введении наркотических средств;
• нанесении татуировок, выполнении пирсинга, татуажа, обрезного маникюра в нелицензированных заведениях;
• случайном уколе использованной иглой на пляжах, во время прогулки;
• контакте с кровью ВИЧ+ пациента (повреждение перчаток во время проведения мед. манипуляций, попаданию крови на слизистые, в глаз).

Также сдача анализов на ВИЧ показана при наличии следующих симптомов заболевания:

• лихорадочных состояний неясной этиологии;
• при увеличении лимфатических узлов неуточненной этиологии;
• диареи (понос), длящейся более одного месяца;
• беспричинного снижения массы тела более 10% от исходного веса;
• появление мелкой и зудящей макулопапулезной сыпи;
• рецидивирующих афтозных стоматитов и фарингитов;
• затяжных артралгий (болей в суставах), миалгий (мышечных болей);
• затяжных и рецидивирующих пневмоний;
• пневмоний, не поддающихся стандартной терапии.

Также требуется сдать анализы на ВИЧ инфекцию при наличии ЗППП, саркомы Капоши, лифмом головного мозга, Т-клеточных лейкозов, неходжкинских лимфом, легочных и внелегочных форм туберкулеза, острых и хронических гепатитов С и В,
тяжелых цитомегаловирусных патологий, генерализованных герпетических инфекций, пневмоцистных пневмоний, токсоплазмоза головного мозга, внелегочного криптококкоза, криптоспоридиоз, гистоплазмозов, стронгилоидозов, генерализованного кандидоза, глубоких микозов, атипичных МАС-инфекций (микобактериозов), прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий, асептических менингитов, цитопений.

Существуют также категории граждан, которые подлежат регулярному обследованию на ВИЧ в силу специфики их жизни или работы. Такое обследование является обязательным, поскольку люди из этих категорий могут влиять на здоровье других неосознанно.


К проверяемым категориям относятся:

• врачи;
• сотрудники СПИД-центра;
• медицинские сестры, работающие в манипуляционных кабинетах и операционных;
• лаборанты, работающие с препаратами крови;
• лица, которые хотят быть донорами;
• беременные, у которых берется абортная и плацентарная кровь с целью ее использования в качестве сырья для иммунобиологических лекарственных средств;
• лица, пребывающие в местах лишения свободы;
• иностранные граждане, въезжающие на территорию России на срок более трех месяцев (исключение составляют сотрудники дипломатических посольств, различных консульств и члены их семьи);
• призывники перед поступлением на воинскую службу.

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр: если раньше в день приходило по 20-25 человек, то сейчас — 30-40. И что самое важное: стало больше молодежи (подробнее)

О том, что нужно мне пройти обследование на ВИЧ- инфекцию, у меня давно появились мысли, но как то руки не доходили. Да и подсознательно все равно немного было страшно, поэтому всегда откладывала эту процедуру.

Ну ведь правда, откуда у нормального человека с не разгульным образом жизни может появиться эта зараза? Ей болеют, те кто головой не думают и не защищают свой секс. Но как же я ошибалась. Мое мировоззрение изменилось, когда в моем окружении появилась подруга, которая больна. И конечно с того момента у меня очень поменялось отношение к этой коварной болезни. Так как подруга моя с головой и приличней, человека поискать нужно. Была замужем, хорошая семя и все дела, а вот такой вот таким подарочком муж наградил, сходив налево. Она ни слухом ни духом, узнала, когда планировать беременность решила. Как обухом по голове.

Мне всегда казалось, что далеко от нас, нас никогда не касается. А еще как касается. Конечно я никогда не откажусь от дружбы с человеком, только потому что он оказался болен. Такая дружба развеивает очень многие мифы, в которые мы верим.

Вот так вот я первый раз практически 5 лет назад столкнулась с Вичем, который ближе, чем я думала. И после этого я раз в год стараюсь всегда сдавать анализы. Сама процедура не сложная, обычный забор крови, неделю- две и результат готов. Это если делать через обычную поликлинику.

Если вы боитесь это делать через обычную поликлинику. У нас почему то сдавать анализы на ВИЧ считается постыдным делом, что ты либо наркоман или прыгаешь с койки на койку не задумываясь о защите. Но на самом деле это же может коснуться любого из нас, не только такими способами заражение. Причем я уверена, что первые персонажи, кто в группе риска никогда первые и добровольно не пойдут сдавать анализы. Так как об этом не задумываются и это последнее, что им хочется знать. А вот обычные люди, как я, об этом задумываются, так как понимают степень риска.

Так вот, в обычной поликлинике сдавать анализы, это еще тот цирк, на тебя будут пялиться все как на прокаженную включая работников поликлиники. Ну дикость у нас это. Если ты пришел сдавать анализы не по нужде, а они сейчас везде нужны, а добровольно, значит ты подозреваешь, что с тобой что -то то не так, значит ты из этих. По началу, меня просто убивало это отношение, сейчас я спокойно к этому отношусь. Я пришла сдать анализы, а кто и что подумает обо мне, мне все равно. Я же все за себя знаю.

Есть еще варианты сдачи анализов анонимно и бесплатно на акциях. Такие акции у нас в городе проходят постоянно, тут просто нужно следить за ними. Как правило это экспресс тест на ВИЧ, они бывают трех видов, выявление через мочу, кровь или слюну.
Ничего сложного, приходишь в палатку, берешь бесплатно тест, обычно на таких акциях раздают тест через слюну, тест в рот и результат долго не заставляет себя ждать. Как с тестом на беременность. Конечно такие тесты не дают 100% результата и если покажет положительный результат, то еще кровь сдавать нужно будет.

Но что удивительно, у нас недавно в городе проходила такая акция, людей на улице, чуть ли не умоляли пройти анонимно тест. И после обнародовали статистику, что из 100 случайных людей, 10 тестов показали положительный результат. И для людей это стало шоком. То есть из 10 человек 1 болен.

На самом деле, сегодня в моем окружении уже не одна подруга, которая больна, а как минимум 6 человек. То есть о тех, о ком я знаю и кто честно сам признался. Поэтому мы зря думаем, что ВИЧ далеко и нас не касается. Болезнь прогрессирует в нашем обществе, и распространяется со страшной скоростью. Многие живут и даже не знают, что больны.

Но вернемся к анализам, по мимо этих двух способов есть еще и третий способ это сдать анализы в платной клинике. У нас в среднем стоит такой анализ около 1400 рублей. Но стоит ли платить такие деньги, за обычный анализ, который делают бесплатно, каждый решает сам.

Есть еще один прекрасный способ, сделать анализ бесплатно в поликлинике, что бы не выглядеть, как прокаженный. Для девушек пойти к гинекологу и сказать, что планируете в ближайшее время беременность. Но хотелось бы провериться, все ли нормально. Вас отправят на анализы, и это будет смотреться, как в порядке вещей. Так как всем уже беременным и отцам ребенка, или тем, кому предстоит операция, сдать анализы на ВИЧ просто обязательно. Результаты анализов всего действительны 3 месяца.

Что нужно знать еще о ВИЧ, что после заражения, он может выявиться только через пол года, поэтому анализы лучше сдавать раз в пол года. Ну или раз в год, как минимум. Ведь предупрежден, значит вооружен. Надо не забывать, что это болезнь, но переноситься она у каждого по своему, кому то нужна терапия на всю оставшуюся жизнь, а кто то прекрасно обходиться и без нее. Тут каждый решает сам. Главное это не распространять ее дальше. Это конечно не приговор, но приятного в этом мало. Поэтому конечно голову выключать никогда не поздно, но и это не гарантия.

Процедура конечно не из приятных, но делать ее нужно. Поэтому сдай анализы и спи спокойно)

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Личные истории
• Как я на ВИЧ анализы сдавал

Я никогда не отличался особым здоровьем, поэтому больницы посещал часто, всех врачей в родной поликлинике знал по именам, да и они меня знали.

Со многими врачами я дружил и вне больничных стен. Крови я не боюсь – сдать анализы для меня совсем не страшно, причем не важно, из пальца будут у меня брать кровь или из вены. Так к чему я это все? Больниц и врачей я совсем не боюсь. Но до 25 лет анализы на ВИЧ я не сдавал ни разу. Почему? Наверное, боялся. Боялся глобальных перемен. Боялся, что узнаю новую правду, от которой моя жизнь изменится кардинально.

На следующий день я отправился сдавать тест. Я, конечно, немного волновался, но, в общем, моё настроение было отличное. Подходя к СПИД-центру, я поймал себя на мысли, что делаю действительно важный шаг. Ведь именно этот шаг сможет изменить мою жизнь, отношение окружающих ко мне, возможно, даже отношение ко мне моей семьи. И вот тут меня начало немного потряхивать. На рецепшене я узнал, где находится кабинет, в котором можно анонимно сдать анализы. Около нужной двери на диванчике сидело несколько человек. Я стал ждать. В голову лезли мысли о том, что в России очень много стереотипов по поводу ВИЧ. Люди вокруг смотрели на меня, не скажу, что с опаской, но немного подозрительно. Ну, или мне просто так казалось. Мне было даже интересно, что же про меня думают эти люди? Вряд ли что-то хорошее.

За этими размышлениями я не заметил, что в очереди передо мной уже никого не было. Следующим должен был зайти я. Я постарался расслабиться: вздохнул – выдохнул, опустил плечи. Дверь открылась, и меня пригласили войти. За столом сидела приятная женщина-врач. Она предложили присесть. На компьютере открыла программу, вбила туда какие-то данные. Дала мне бланк, на котором попросила меня расписаться в том, что я хочу добровольно и анонимно сдать анализы. Затем дала мне бумажку с номерком, который закреплялся за мной, и по которому я через 2 рабочих дня должен буду получить результат. Еще она попросила меня, когда я приду за результатами, взять паспорт, на случай, если результат анализа будет неопределён. В таком случае назначается дополнительный, уточняющий анализ, но его анонимно уже не делают.

Со своим номерком я отправился в кабинет, в котором проводили тест. Оголяя предплечье, чтобы медсестра могла взять у меня кровь, я немного напрягся. В голове роились мысли о том, что, хоть и редко, но бывали случаи инфицирования ВИЧ в больнице. А кабинет забора крови – это же просто идеальное для этого место. Но медсестра при мне надела новые перчатки, достала из новой упаковки иглу и все необходимые инструменты, обработала спиртом место, откуда собиралась взять кровь. И я немного успокоился. Крови у меня взяли совсем немного. И я отправился домой.

Меня закрутили заботы, работа, домашние хлопоты. И 2 дня пролетели незаметно. Я даже не вспоминал, что в скором времени я должен буду узнать очень важную информацию. Лишь утром в день X, ко мне вновь вернулось волнение. Я взял с собой паспорт и отправился в СПИД-центр, получить результат своего теста на ВИЧ.

Улыбка. Глубокий выдох. Все. Я здоров! Я выбежал из больницы. Позвонил самым близким людям. Шел домой я широкими шагами, улыбаясь.

Тест на ВИЧ впервые я сделал около 2 лет назад. И теперь я делаю его каждые полгода. Самое страшное – перебороть себя в первый раз. А потом будет гораздо проще. Сегодня я полностью уверен в своем ВИЧ-статусе. А еще я стал гораздо более строго относиться к своей жизни и к профилактике ВИЧ в своей жизни.

Зачем я написал эту статью? Наверное, для того, чтобы показать, что любой страх можно и нужно перебарывать. И тогда ты обретешь внутреннее спокойствие и уверенность. А это так важно в современном бешеном мире.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.