Лечение вич в корее
С момента своего первоначального появления в 1985 году инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и ее поздняя стадия, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) затронули все большее число людей в Корее и во всем мире1). Во всем мире к концу 2000 года 36,1 миллиона человек живут со СПИДом, а с начала эпидемии скончалось 21,8 миллиона человек.
По состоянию на декабрь 2000 года в Корейский национальный институт здравоохранения (Корейское министерство здравоохранения и социального обеспечения, 2000 год) было зарегистрировано более 1280 случаев ВИЧ-инфекции и 286 смертей от СПИДа в Корее. Количество случаев включает только сообщенные случаи, но фактическое число, по-видимому, должно быть как минимум в три-пять раз больше. Эпидемия в азиатских странах, особенно в Индии и Таиланде, отстает от времени в Африке; однако число новых случаев в этом регионе ускоряется быстро, а масштабы эпидемии, по прогнозам, превысят масштабы эпидемии в Африке к югу от Сахары в начале двадцать первого века2). В Корее ежегодно растет число новых инфекций (рисунок 1).
Возрастное распределение ВИЧ-инфицированных лиц в Корее составляет 0,4% в 0-9 лет, 2,2% в 10-19 лет, 31,7% в 20-29 лет, 36,0% в 30-39 лет, 18,3% в 40-49 лет , 8,6% в 50-59 лет и 2,9% в возрасте старше 60 лет. Среди общего числа 1280 случаев в Корее более 60% находятся в возрасте от 20 до 39 лет, что является наиболее социально-экономически активным возрастом. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет 7: 1 (женщины, 12,5%). Доля женщин среди случаев СПИДа в США ежегодно увеличивается с 10% в 1988 году до 19% в 1995 году до 23% в 1999 году3). В США преобладающее воздействие на женщин объясняется прежде всего сексом с мужчиной IDU3), в то время как в Корее это связано главным образом с гетеросексуальным контактом с инфицированным супругом или партнером. В обоих случаях женщины могут не знать о своем собственном риске и, следовательно, может быть трудно определить и нацелиться на профилактические вмешательства. Вот почему эпидемия ВИЧ у женщин сложна с точки зрения профилактики, и ожидается, что доля женщин будет возрастать последовательно.
В то время как большинство кумулятивных ВИЧ-инфекций имели место в традиционных группах высокого риска, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), лица в других категориях риска в настоящее время составляют большую долю случаев СПИДа, чем в лет прошлое4). Например, гетеросексуальная передача ВИЧ стала основной причиной новых инфекций среди женщин3). Расовые и этнические меньшинства представляют собой увеличение доли случаев СПИДа5). В Корее 82% передачи — сексуальный контакт, среди которых гетеросексуальный контакт составляет 72%, а гомосексуальный контакт — 28%. Поскольку основным способом передачи в Корее, по-видимому, является гетеросексуальный контакт, а не IDU или гомосексуальный контакт, это указывает на возможность широкого распространения среди населения в целом (рисунок 2). До 1992 года большинство сексуальных контактов, которые с большой вероятностью отвечали за приобретение инфекции, происходили за пределами страны, но после 1992 года эта тенденция начала смещаться в противоположную сторону. Другими путями передачи являются переливание крови и продуктов крови, которое составляет 3,0%, а по перинатальному маршруту — 0,2% (рисунок 2).
До сих пор был только один случай передачи ПИН в Корее (неопубликованные данные). Передача ПИН редко встречается в Корее, возможно, потому, что корейские аптеки продают шприцы без рецепта врача.
Вирусы были организованы в три основные группы: группа М, которая наиболее распространена в Северной и Южной Америке и группе N, которые чаще всего встречаются в Африке6). Вирусы группы M HIV-1 далее подразделяются на подтипы A-J, из которых подтип B наиболее распространен в Северной и Южной Америке, Европе, Австралии и Карибском бассейне. Тип C наиболее распространен в Африке и Юго-Восточной Азии7).
В исследовании молекулярного анализа ВИЧ-1 в Южной Корее с использованием гена nef в качестве эпидемиологического маркера филогенетический анализ показал, что большинство корейских носителей были инфицированы подтипом B, тогда как три примера для подтипа A и один для подтипа D также были identified8). Было замечено, что большинство последовательностей подтипа B этой южнокорейской популяции изучают монофилетическую кладу8). До настоящего времени подтипы A, B, C, D, E и G ВИЧ-1 были введены в Корею9).
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволила снизить частоту оппортунистических инфекций (ОИ) и саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных лиц с низким количеством лимфоцитов CD4 +. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями СПИДа являются пневмония Pneumocystis carinii (POP), распространенный комплекс Mycobacterium avium, кандидоз пищевода, цитомегаловирус (CMV) ретинит и болезнь и саркома Капоши10). Спектр связанных с ВИЧ оппортунистических заболеваний в Корее был исследован в двух крупных исследованиях. В 1999 году Oh et al. сообщили, что наиболее часто наблюдаемый ОИ чаще всего наблюдался туберкулез (25%), а также кандидоз (21%), опоясывающий лишай (20%), ПХФ (10%) и ЦМВ (9,8%). Токсоплазмоз не обнаружен11). Этот вывод о высокой распространенности туберкулеза у пациентов со СПИДом может быть предсказан эпидемиологическими характеристиками Кореи в том, что туберкулез уже давно является эндемическим заболеванием в этой стране. Однако совсем недавно Ким и др. сообщили, что наиболее часто наблюдаемым ОИ в Корее был ПХФ (21%), затем туберкулез (17%) и ЦМВ-инфекция (12%) 12) (таблица 1). Это неожиданное замечание о том, что PCP является одной из наиболее важных инфекций, связанных с ВИЧ, в Корее, как и в других западных странах, было интересным делом. Наиболее частая причина смерти в Корее — туберкулез и ПХФ (таблица 2). Обычными злокачественными заболеваниями, связанными со СПИДом, в Корее являются лимфома (1,7%) и саркома Капоши (1,1%) 12).
Зидовудин является первым антиретровирусным препаратом, который был введен в Корею. Этот препарат бесплатно предоставляется пациентам правительством. Диданозин был покрыт страхованием с 1994 года, а ламивудин и индинавир с 1998 года. ВААРТ применялась к пациентам более 3 лет в Корее с различными режимами. В Корее имеется 9 доступных препаратов: зидовудин, ламивудин, диданозин, ставудин, зальцитабин, эфавиренц, нелфинавир, ритонавир и индинавир. Пациенты, которые зачислены в правительство, поставляются с ВААРТ и другой медицинской финансовой поддержкой (ограниченной страховыми пунктами) правительством.
Наиболее часто используемая схема ВААРТ в Корее — это два нуклеозида в сочетании с ингибитором протеазы. Изучение корейцев с тройной комбинированной терапией, включая зидовудин, диданозин, ламивудин и индинавир, оказывает влияние на снижение уровня РНК ВИЧ до не выявляемого диапазона менее 500 копий / мл через 1 месяц в 70% и при 12 месяцев у 90% пациентов в Корее. Среднее количество лимфоцитов CD4 + 206 / мм3 увеличилось до 376 / мм3 после 12 месяцев лечения13).
С увеличением использования ВААРТ различные неблагоприятные эффекты наблюдаются у ВИЧ-инфицированных людей. Общие побочные эффекты тройной комбинированной терапии, включая зидовудин, ламивудин, диданозин и индинавир, у корейцев — бессимптомная непрямая гипербилирубинемия, боковые боли, тошнота, усталость и головная боль. Корейская сыпь, дискомфорт в области живота и повышение трансаминаз — это редкие осложнения у корейцев13). Липодистрофия, гиперлипидемия и гиперинсулинемия являются распространенными метаболическими осложнениями ВААРТ у ВИЧ-инфицированных лиц14). Ингибиторы протеазы (PIs) могут вызывать гипергликемию, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину, гиперлипидемию и липодистрофию.14,15). Одно из крупнейших исследований индуцированной PI липодистрофией показало, что показатель распространенности 83% при 11% случаев тяжелой липодистрофии.14) Другой недавнее исследование показало 13% -ную кумулятивную частоту новой липодистрофии в начале 5-летнего когортного исследования.15) Однако в самом крупном исследовании метаболических осложнений в Корее липодистрофия была обнаружена у 3,5% пациентов, которые были на ВААРТ на среднюю продолжительность из 25 месяцев16). Липидные изменения, связанные со СПИДом, известны как гипертриглицеридемия, высокая свободная жирная кислота, низкий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП17). Применение ПИ характеризуется повышением уровня триглицеридов в сыворотке крови, варьирующимся от 12,9% до 80%, и увеличением холестерина ЛПНП без улучшения низкого уровня ЛПВП18,19). Однако триглицериды, общий холестерин, холестерин LDL и HDL, FFA, ApoA1, ApoB, глюкоза, инсулин, c-пептид, лептин, кортизол и DHEA не были подвержены воздействию ВААРТ у корейцев16) (таблица 3). Эти находки требуют дальнейших исследований, связанных с расовыми осложнениями, у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих ВААРТ. Остеопороз — это недавно признанная клиническая особенность ВИЧ-инфекции, которая нуждается в уточнении посредством более подробных исследований того, является ли это результатом самой ВИЧ-инфекции или неблагоприятным эффектом ВААРТ. Остеопороз и остеопения были изучены у корейцев в недавнем исследовании и показали результаты, не имеющие отношения ни к ВИЧ-инфекции, ни к наркотикам в корейцах20).
Снижение числа случаев оппортунистических заболеваний, связанных со СПИДом, и снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц в значительной степени объясняется наличием ВААРТ. Однако наша способность поддерживать эти успехи среди ВИЧ-инфицированных людей находится под угрозой из-за появления антиретровирусной резистентности к лекарственным средствам.
Генотипическая резистентность антиретровирусных препаратов у корейцев изучалась в межсекторальном исследовании, проведенном с 41-м ВИЧ-инфицированными корейцами (29 наивных и 12 ВААРТ-опытных в течение средней продолжительности 11,3 месяцев) с октября 1999 года по сентябрь 2000 года в амбулаторной клинике университетской больницы и Корейского национального института здравоохранения. Весь ген протеазы и 250 аминокислот гена обратной транскриптазы (RT) амплифицировали и секвенировали. Анализ проводился DNASTAR, и эта программа была поддержана базой данных ВИЧ RT и Protease Sequence Stanford Database (HRP-ASAP). Первичная резистентность к ингибиторам обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ) наблюдалась у 4 из 29 (14%) наивных индивидуумов, тогда как первичная резистентность к ингибиторам протеазы (ПИ) не была обнаружена ни у кого из наивных индивидуумов. Часто участвующие кодоны в сопротивлении NRTI находились в положениях 41 (50%), 69 (50%) и 215 (50%). У пациентов с ВААРТ распространенность первичных резистентных генотипов составляла 42% для НИОТ и 25% для ИП. Наиболее частые мутации NRTI наблюдались у кодонов 184 (42%) и 41 (17%), тогда как наиболее распространенная мутация устойчивости к PI была у кодонов 82 (17%) и 48 (8%). Некоторые атипичные изменения аминокислот, такие как M41I, D67G, T69A, M184I / R, G190K, L210M RT и L10M, K20I, G48R, L63A / I / T, G73S, V82I гена протеазы были обнаружены у ВИЧ-инфицированных корейцев , Codon 63 не может быть связан с резистентностью у корейцев, но только типичная характеристика корейских изолятов, так как мутация L63A / I / T в гене протеазы была обнаружена у 93% наивных и опытных корейцев из ВААРТ. Сопротивление было обнаружено в 3 раза чаще в гене RT и чаще в гене протеазы в HAART-опыте по сравнению с наивными корейцами. Генотипическая резистентность может быть полезна до введения ВААРТ в Корее. Так как корейские изоляты имеют некоторые уникальные характеристики в генотипической резистентности, фенотипическую резистентность и клиническую корреляцию следует рассматривать для оценки воздействия конкретных лекарств.
Несколько исследований показали, что тестирование резистентности улучшает вирусологический ответ на схемы ВААРТ второй линии среди ВИЧ-инфицированных лиц, у которых была неудачная начальная эмпирическая терапия, а распространенность резистентных мутаций или фенотипов резистентности среди лиц, не получающих наркотики, обычно низкая21). Однако возможные рекомендации по скринингу резистентности, чтобы информировать о выборе первоначальной схемы ВААРТ, во многом зависят от распространенности резистентности среди лиц, не являющихся ВААРТ, поэтому постоянный контроль над резистентностью к людям, не имеющим лечения, является критическим.
В Корее устойчиво растет ВИЧ-инфекция. Наиболее распространенный путь передачи — сексуальный контакт, и заметная разница в маршруте передачи в корейцах заключается в том, что ВИЧ-инфекция, вызванная употреблением наркотиков, очень редка. Исследования по ответной реакции ВААРТ показывают, что тройная комбинированная терапия у корейцев, как правило, хорошо переносилась и была способна глубоко поддерживать подавление плазменной ВИЧ-РНК до необнаружимых уровней у большинства пациентов. Характерным признаком неблагоприятного воздействия ВААРТ у корейцев является то, что липодистрофия наблюдалась только у 3,5% пациентов с ВААРТ, и гиперлипидемия или резистентность к инсулину не обнаружены. Поскольку генотипическая резистентность была обнаружена у 14% наивных корейцев NRTI, тестирование резистентности может быть полезно до введения ВААРТ в Корее.
ВИЧ-инфекция в Корее имеет некоторые уникальные особенности, которые отличаются от других рас или стран. Для более детального и четкого определения различий необходимо перспективное исследование в более широком масштабе, что в конечном итоге позволит улучшить терапевтическую и эпидемиологическую стратегию ВИЧ-инфекции / СПИДа в этой стране.
Кумулятивная распространенность ВИЧ-инфекции в Корее с 1985 по 2000 год. Количество новых случаев постоянно увеличивается с каждым годом. (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи, 2000 год)
Режимы передачи ВИЧ-инфекции в Корее. Гетеросексуальный контакт является основным маршрутом передачи в Корее. (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи, 2000 год)
Оппортунистические заболевания 121 ВИЧ-инфицированного человека (n = 317 случаев)
PCP; Пневмоцистная пневмония, ЦМВ; цитомегаловирус, ВИЧ; вирус иммунодефицита человека, ВПГ; вирус простого герпеса, PML; прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, MOTT; микобактерии, кроме туберкулеза
инфекции легких, пищевода, желудка и толстой кишки
Причины смерти у 35 истекших ВИЧ-инфицированных (n = 35 случаев)
PCP; пневмоцистная пневмония, ВИЧ; Вирус иммунодефицита человека
Метаболические показатели у ВИЧ-инфицированных людей и здоровый контроль.
Данные — это средства ± SD. Статистический анализ проводился методом анализа дисперсии (ANOVA) и множественным сравнительным анализом (LSD) системы SAS. Статистических различий в метаболических параметрах между тремя группами индивидуумов нет (p> 0,05).
ВААРТ; высокоактивная антиретровирусная терапия, ВИЧ; вирус иммунодефицита человека, ЛПВП; липопротеин высокой плотности, ЛПНП; липопротеин низкой плотности, Apo; аполипопротеин, DHEA; дегидроэпиандростерон
29 февраля в Южной Корее был зафиксирован резкий взлет заболеваемости COVID-19: 909 случаев против 420 зарегистрированных накануне. Тогда страна занимала второе место в мире после Китая. Но уже 10 марта заболеваемость пошла на спад, составив 131 случай, а в конце месяца выявляли уже не больше 70 инфицированных в день. Если посмотреть на сравнительный график развития эпидемии COVID-19 в странах, то можно заметить, что кривая Южной Кореи, добравшись до отметки 10 062, выходит на плато, в то время как кривые США, Италии и Испании давно перевалили за 100 тыс. и продолжают идти вверх. Тотальное тестирование, тотальная слежка и тотальная гласность — вот три кита, на которых стоит феноменальный успех Южной Кореи в победе над COVID-19. У страны уже был опыт борьбы с коронавирусом, и это был горький опыт. Связан он со вспышкой ближневосточного респираторного синдрома (коронавирусная инфекция MERS — Middle East respiratory syndrome) в 2015 году.
Важность раннего оповещения и правильного диагноза — первый урок, который власти Южной Кореи вынесли из эпидемии MERS. В 2016 году был принят закон, позволявший лабораториям в экстренных ситуациях использовать незарегистрированные наборы для диагностики in vitro.
Второй урок заключался в том, что необходимо максимально полно информировать население о происходящем.
Правительство сознательно ничего не сообщало, чтобы не закрывать больницы на дезинфекцию, ведь это могло существенно снизить число коек, которых и без того не хватало. Между тем людям с хроническими заболеваниями, например диабетом, такие сведения жизненно необходимы, ведь им приходится постоянно посещать больницы, а они всегда в группе риска по инфекциям. После вспышки MERS закон о контроле и профилактике инфекционных заболеваний дополнили статьей о публичном раскрытии информации.
В январе 2020-го, как только стало известно о первых случаях COVID-19 в Ухане, корейские власти запустили круглосуточную систему экстренного реагирования, чтобы проверять всех прибывающих из этого города. В начале января в аэропорту Инчхона задержали женщину с высокой температурой, которую тут же отправили в больницу. 20 января у нее подтвердился COVID-19. Интересно, что тогда же был зафиксирован первый заболевший новым коронавирусом в США.
В тот же день мэрия Инчхона попросила горожан покидать квартиры лишь в случае крайней необходимости и по возможности перейти на удаленную работу. А уже 21 февраля в Южной Корее были запрещены массовые мероприятия, закрыты учебные заведения и общественные места: парки, спорткомплексы, детские сады.
16 февраля прихожане церкви Шинхонджи в Тэгу, третьем по численности населения городе страны, не вняли призывам избегать массового скопления людей и пришли на молебен. Представители церкви, которую в Корее считают тоталитарной сектой, заявили, что на службе присутствовали 1290 человек, хотя следственная группа выяснила, что на самом деле их было около 10 тыс. Кроме того, оказалось, что 42 члена секты в январе посещали Ухань, однако руководство церковной организации скрыло этот факт от властей.
В результате на 29 февраля пришелся взрывной рост числа заболевших — 909 человек. 1 марта, по заявлению властей, в стране было подтверждено 3526 случаев COVID-19; 93 459 находились на карантине, 17 человек умерли. С церковью Шинхонджи связано 60% случаев заболевания COVID-19 в Южной Корее.
Вскоре после этого в стране ввели уголовную ответственность за нарушение карантина, повлекшее заражение людей.
Фармацевтическая промышленность Кореи сумела быстро перестроиться и стала выпускать тесты в больших объемах. Так началось чуть ли не поголовное тестирование на COVID-19. Группы медиков отправлялись в сельскую местность, всюду были развернуты мобильные пункты диагностики. В городе Коян даже организовали места, где можно было пройти тест не выходя из машины (этому примеру позже последовали Германия и Ирландия). О результатах людям сообщали в течение 24 часов. К 26 февраля в Корее были протестированы 46 127 людей с подозрением на инфекцию. Для сравнения: в Японии — 1846, в США — 426.
С того момента, как были подтверждены первые случаи заражения, корейские органы здравоохранения и местные власти совместными усилиями стали документировать передвижения инфицированных с точностью до минуты. Задача заключалась в том, чтобы выяснить, с кем они общались, и все их контакты проверить на коронавирус. Отслеживали тремя способами.
Во-первых, по платежным картам. Южная Корея входит в число стран с самым высоким уровнем использования пластиковых карт. По местам трансакций легко узнать о передвижениях владельцев.
Во-вторых, через мобильные телефоны. В 2019-м Южная Корея занимала одно из первых мест в мире по числу мобильных телефонов на душу населения: телефонов там больше, чем людей. Сеть принимающих и передающих станций плотно покрывает всю страну, так что отследить передвижения человека не составляет труда. А незарегистрированных симок там нет.
В-третьих, контактировавших с больными отслеживали по видеокамерам. По имеющимся данным, в 2014 году в южнокорейских городах было установлено более 8 млн камер видеонаблюдения — одна на 6,3 человека. Сегодня этот показатель существенно выше.
Вся информация о передвижениях больных COVID-19 тут же становилась достоянием общественности. Органы местного самоуправления распространяли ее через интернет, текстовые сообщения и СМИ. Были разработаны приложения, позволявшие гражданам получать сведения в наиболее удобном виде. Все корейцы знали, куда ходили инфицированные, когда находились в том или ином месте, как туда добрались.
И если кто-то узнавал, что случайно вступил в контакт с переносчиком болезни, то немедленно шел к врачу, а при появлении симптомов садился на карантин.
Кто-то назовет это нарушением права на частную жизнь, однако такие меры очень повышают доверие граждан к власти, что важно, чтобы не допустить панических настроений. Таким образом, Южная Корея — одна из немногих стран, где население не бросилось в спешке скупать продукты и туалетную бумагу.
Нельзя сбрасывать со счетов и то, что корейцы — люди дисциплинированные. Они выполняли все рекомендации по гигиене, не собирались большими группами и по возможности работали дома.
Такое ответственное поведение — часть культурной традиции, когда каждый помнит о личном пространстве другого и старается поступать так, чтобы не нарушать общественную гармонию. Такой образ мысли очень помогает во времена кризисов, потому что диктует поведение во имя общего блага. И если бы кто-то в Южной Корее похвастался в соцсетях, что игнорирует призывы соблюдать дистанцию, его бы моментально осудили за то, что он ставит под удар здоровье других.
Фото: Heo Ran, Reuters
Не менее ответственно повели себя и врачи. Готовность жертвовать собой ради других в период невзгод — в национальном характере корейцев, и врачи не исключение. Они буквально горели на работе, проводя там по нескольку смен без перерыва.
Если Тайвань и Сингапур остановили инфекцию в зародыше, то Южная Корея наряду с Китаем сумели погасить вспышку, когда было инфицировано большое число людей, и все это благодаря свойственной корейцам дисциплине, слаженным действиям властей и готовности органов здравоохранения мобилизоваться в ответ на угрозу эпидемии. Несмотря на это, корейцы продолжают постоянно отслеживать ситуацию и принимать меры профилактики. Поэтому число умерших от COVID-19 в стране на сегодняшний день составляет 174 человека.
Коронавирус-2020 в мире
Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”
Рейтинг клиник и докторов, отзывы пациентов, цены и информация от клиник
| Южная Корея | Турция | Германия | |
|---|---|---|---|
| Консультация | от $41 | от $80 | от $543 |
- Ниже среднего
- Выше среднего
- Диагностика
- Лечение
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
done Персональный врач-координатор
done Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров
done Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику
Клиники с высоким рейтингом от пациентов info
Рейтинг клиник основан на 479 обращениях, 136 отзывов пациентов, ценах и информации от 1 клиник
Международная организация по стандартизации ISO
Международные стандарты ISO гарантируют, что продукты и услуги являются безопасными, надежными и качественными.
Корейский институт аккредитации в области здравоохранения
Аккредитация KOIHA гарантирует качество, безопасность и высокие стандарты лечения пациентов в клиниках Кореи. Получение этой аккредитации означает, что больница соответствует международным стандартам здравоохранения.
Я хочу чтобы я укол сделала
Клиника Самсунг — многопрофильный медицинский центр, который получил звание “Госпиталь президентских стандартов”. Клиника сотрудничает с американским госпиталем Майо.
Медицинский центр Самсунг использует инновационные технологии компании Samsung — одного из мировых лидеров в области разработки медицинского оборудования. Госпиталь Самсунг первым в стране обновляет оборудование и является самым высокотехнологичным в Южной Корее.
Самсунг предоставляет иностранным пациентам персонального координатора и обслуживание 24 часа в сутки.
Пациенты также выбирают
Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI
Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.
Самая быстрая организация лечения
При составлении рейтинга эксперты Bookimed опирались на отзывы пациентов и достижения клиник в 2018 году.
Лучшие клиники мира 2020 по версии журнала Newsweek
Рейтинг Лучших больниц мира 2020 по версии журнала Newsweek включает медицинские центры с лучшими показателями эффективности лечения и удовлетворенности пациентов, и учитывает рекомендаций мировых медицинских экспертов. Рейтинг составлен в партнерстве с исследовательской компанией Statista.
Сейчас все нормально, но когда я прилетел на один день чтобы оставить человека на лечение, а провозился неделю с риском улететь обратно с человеком в коляске инвалидной, прижитом Букимед самоустранился от данной ситуации.
Добрый день! В данном мед центре во время лечения я была лишь дважды, оба раза в лабораторию для сдачи крови, первый раз ожидала 1 час, второй раз 30 мин, при том, что ни одного посетителя кроме меня не было. Все остальные действия, включая консультацию врача, были не в этой клинике, поэтому мне сложно исходя из вышеизложенного поставить иную оценку. Также о враче. Мне предоставили не того врача, который был заявлен изначально. О текущем лечащем враче мне ничего не известно, прошу предоставить данные по возможности. Заключение врача, к слову, также выполнено не на бланке Ихилов-на обычном листе и содержит не те назначения, которые были сделаны в итоге, раз’яснений от врача по побочным действиям препаратов (а туда я ехала, тк ваш специалист заявлял, что применяется лекарство без побочек и это было для меня ключевым), назначенных в итоге и содержащее довольно сильные побочные действия.
Спасибо большое за помощь и обследование все бистро сделали врач был очень хороший принял и назначил лекарство и обЯснил все хоршо ! Thanks ! Только с оплатой в клинеке нам не пониавилось и соправождающий персонал ! Люди первый раз прилетают ничего незная мало помощи они оказывают и обясняют ! С оплатой вы не должны говорить людям что б заранеее такие большие суммы оплачивали в клинике ! Мы оплатили прислали чек и на второй день все било оплачено ! Не вводите людей в забоужление ! Мы рчень сильно перенервничпли из за оплаты не правильно все это большие суммы очень ! Вы должны правильно обяснять людям по оплате ! Спасибо
Лечение было хорошим, как доктор, которого мы ценим Medical treatment was good as much as Doctor we appreciate
На данный момент в Северной Корее не зарегистрировано ни одного случая заражения СПИДом. Об этом власти страны объявили по случаю всемирного Дня борьбы со СПИДом, который отмечается по всему миру 1 декабря. Соответствующее сообщение было опубликовано Центральным телеграфным агентством Кореи (ЦТАК).
"Во многих странах мира ведется упорная борьба по предотвращению распространения волны СПИДа - проблемы, решение которой имеет особо важное значение для государственного развития. В то же время, в КНДР не выявлено ни одного человека, страдающего от этого заболевания", - говорится в редакционном материале.
"В нашей стране создана наиболее совершенная социалистическая система здравоохранения, благодаря которой мы смогли обеспечить здоровье нации", - сообщает ЦТАК. Агентство отмечает, что северокорейские власти будут и впредь "постоянно активно бороться за жизнь и здоровье жителей республики, контролируя ситуацию в области здравоохранения путем соответствующей проверки".
Первого декабря ООН проводит Всемирный день борьбы со СПИДом, учрежденный в 1988 году. По данным организации, в мире насчитывается 34 млн больных СПИДом. С 1984 года, когда был открыт вирус, от него скончались более 35 млн человек, отмечает агентство ТАСС.
В конце октября премьер-министр РФ Дмитрий Медведев, выступая на заседании правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, заявил, что число ВИЧ-инфицированных в России ежегодно увеличивается на 10%, или на 10 тысяч человек.
"Заболевания, которые вызываются вирусом иммунодефицита человека, это серьезнейшая глобальная проблема, с которой сталкиваются все страны без исключения. В России тоже есть все эти проблемы. Каждый год в среднем на 10% растет число ВИЧ-инфицированных (в стране). То есть почти на 10 тысяч человек, в соответствии со статистикой, которой располагает Министерство здравоохранения", - сказал премьер. Прежде всего, по его словам, "это молодежь и люди активного возраста от 20 до 50 лет"
Финансирование борьбы с ВИЧ не поспевает за ростом заболеваемости
По данным сайта Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на конец 2014 года общее число россиян, инфицированных ВИЧ, составляло 907 607 человек. По данным Роспотребнадзора на то же время, 184 148 ВИЧ-инфицированных умерло, в том числе 24 416 в 2014 году (на 9,1% больше, чем в 2013-м).
В I квартале 2015 года число ВИЧ-инфицированных в России увеличилось на 10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года - до 933 тысяч человек, что сопоставимо с числом больных ВИЧ-инфекцией во всех европейских странах, сообщал в мае руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
Недавно в ООН выступили за расширение охвата лечения ВИЧ-инфицированных граждан России, а также за введение принудительного лицензирования лекарств, то есть их производство без разрешения правообладателя. Соответствующее обращение в конце сентября направил главе Минздрава Веронике Скворцовой исполнительный директор UNAIDS (подразделение ООН по ВИЧ/СПИД) Мишель Сидибе.
Кроме того, в UNAIDS поддержали предложение ФАС России о необходимости внесения поправок в закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", чтобы снова забрать у регионов и централизовать закупку АРВ-лекарств, писала газета "Известия".
В сентябре "Коммерсант" сообщал, что президент РФ Владимир Путин поручил правительству до 1 февраля 2016 года вернуть централизованную закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных, больных гепатитом и туберкулезом. Функции по закупке препаратов, как это было до 2013 года, передадут напрямую Минздраву. При этом президент поручил Дмитрию Медведеву до середины ноября определить единого поставщика препаратов от ВИЧ-инфекции, гепатита и туберкулеза. Единым оператором, скорее всего, станет компания "Нацимбио", входящая в госкорпорацию "Ростех", отмечала газета.
Ожидается также, что с начала 2016 года в России будет действовать новая система финансирования борьбы со СПИДом. Однако существуют опасения, что ситуацию это не изменит.
За 10 лет, начиная с 2001 года, затраты бюджета на борьбу с ВИЧ выросли в шесть раз, с 3,1 млрд до 19,6 млрд рублей. Но, по мнению профильных чиновников, финансирование борьбы с ВИЧ все равно отстает от роста заболеваемости - лекарства получает только треть ВИЧ-инфицированных, отмечалось в другой статье "Коммерсанта".
В феврале 2015 года в связи с неблагоприятной динамикой распространения ВИЧ-инфекции в РФ Минздрав разработал стратегию противодействия СПИДу до 2020 года. Чиновники планируют снизить цены на жизненно необходимые инфицированным препараты за счет импортозамещения и создания более дешевых российских аналогов. В школьную программу введут специальные уроки по профилактике, а контроль за состоянием здоровья мигрантов будет усилен с помощью Федеральной миграционной службы. Также сообщалось, что Минздрав выделит 4 млн рублей на развитие сайта о ВИЧ и вирусных гепатитах.
Читайте также: