Лекция для школьников на тему вич инфекция

Лекция по профилактике ВИЧ-инфекции.

Возрастная группа 15-17 лет

СОДЕРЖАНИЕ

1. Эпидемиологическая ситуация в крае, стране, мире.
2. Понятие об иммунной системе. Особенности иммунитета.
3. Понятие о ВИЧ-инфекции.
4. Пути заражения.
5. Профилактика ВИЧ-инфекции.

Первые массовые случаи заражения ВИЧ-инфекцией произошли в мире еще в конце 70х годов прошлого века.

ВИЧ-инфекция - это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Этот вирус, попадая в организм человека, поражает защитную систему организма, то есть иммунитет.

ВИЧ разрушает определённые клетки крови, борющиеся с инфекцией. Это происходит постепенно, в течение нескольких лет.

ИС отвечает за три очень важных процесса в нашем организме:

замена отработавших, состарившихся клеток различных органов нашего тела;

защита организма от проникновения разного рода инфекций - вирусов, грибков;

ВИЧ - относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. Из-за своей простой структуры и небольшого набора составляющих он не может приспособиться к жизни в таких разных организмах, как человек и насекомое. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Попадая на воздух, он, как медуза, теряет способность передвигаться и почти моментально разрушается. Если говорить точнее, то вирус вообще не способен передвигаться самостоятельно. Единственное место, где этот вирус чувствует себя хорошо, являются жидкости организма человека.

Итак, жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:

Вирус может находиться и в других жидкостях (моче, слюне, поте), но его концентрация там очень низкая.

Таким образом, заражение ВИЧ возможно в следующих ситуациях:

половой контакт с инфицированным партнёром незащищенный;

переливание цельной крови или её компонентов не прошедших определённой обработки;

применение нестерильного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения препаратов, прокалывания ушей, нанесения тату и др.

при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ - инфицированной матерью;

-при повреждении кожи или слизистой новорожденного во время прохождения родовых путей: при этом кровь и вагинальный секрет, которые в большом объёме присутствуют в родовых путях, могут попасть в организм новорожденного.

- при грудном вскармливании ребёнка инфицированной матерью.

После проникновения вируса иммунодефицита у 30-40% заразившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений.

В это время в организме иммунная система сталкивается с неизвестной ей до сего момента инфекцией и не может сразу начать бороться с ней

Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и может быть никогда бы не привели к серьёзным проблемам со здоровьем.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Это совокупность определённых симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Это последняя стадия ВИЧ - инфекции, которая наступает, когда иммунная система, ослабленная вирусом не может бороться с инфекциями так же эффективно, как ранее. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ставят диагноз СПИД. Это последняя стадия заболевания. По статистике СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. ВИЧ-инфицированные пациенты получают терапию, если они в ней нуждаются. С его дня существует много препаратов, которые значительно замедляют развитие вируса в организме, но, к сожалению, ни одно из лекарств пока не способно уничтожить ВИЧ -инфекцию.

Вести здоровый образ жизни!

Риску заболеть подвержены многие, только не все это осознают. Разумеется степень риска у всех различная. 80% ВИЧ-инфицированных - наркоманы, заразившиеся через грязную иглу.

Подростки заражаются ВИЧ так же, как и взрослые: главным образом через использование общих с ВИЧ-инфицированными людьми шприцев или игл.

Алкоголь и наркотики неизбежно влияют на решения людей: ведь под их влиянием человек хуже контролирует свои действия, легче идёт на риск, пренебрегает необходимыми мерами предосторожности. Так что самый надёжный способ не заразиться - не употреблять наркотиков вовсе.

Если возникла проблемная ситуация, то разумнее всего обратиться к врачу или позвонить по телефону доверия и рассказать о своих проблемах взрослым. Лучше доверить свои проблемы взрослым , но не наркотикам!

При незащищённых половых контактах вирус может передаваться, если один из партнёров является ВИЧ-инфицированным. В большинстве случаев, мы не знаем о наличии ВИЧ у партнёра, а у него может быть много причин, чтобы промолчать об этом.

Как обезопасить себя в этом случае?

Применять презерватив, который защитит и тебя и партнёра не только от нежелательной беременности, но и заодно от венерических заболеваний и конечно от ВИЧ- инфекции.

И дело тут не в доверии или недоверии. Просто нельзя полагаться на волю случая.

К счастью, в большинстве жизненных ситуаций не нужно беспокоиться о заражении ВИЧ. ВИЧ не передаётся через воздух, рукопожатие, поцелуй. Посуда, одежда, ванна, туалет, плавательный бассейн тоже безопасны. Комары и другие кровососы не распространяют ВИЧ. ВИЧ не заразишься, если пить из одного стакана или есть из одной тарелки. Если кто-то случайно чихнул или кашлянул человек не может заразиться ВИЧ.

Вообще, чтобы ВИЧ не стал личной, неразрешимой проблемой, лучше учиться на чужих ошибках, тем более, когда речь идёт о всей будущей жизни. У каждого человека в жизни есть выбор, который он делает каждое мгновение и решение влияет на всю последующую жизнь.

1. Обезопасить себя

Впереди жизнь, полная новых ярких впечатлений, достижений, побед, разочарований, событий. Будет любовь, семья, крепкое здоровье, хорошие друзья. Любые трудности, которые возможны в реальной жизни, легко преодолеть, если ты здоров. Обеспечивая свою безопасность от ВИЧ, человек заботится и о близких тебе людях.

2. Не думать о своей безопасности

В этом случае перспективы не такие радужные. Может случиться так, что однажды диагноз ВИЧ спутает все планы, поставит под сомнение будущее человека и будущее близких и любимых людей. Свяжет жизнь со страхом, одиночеством и запоздалым раскаянием. Лекарства от СПИДа нет.

Разделы: Биология

Цели общешкольного мероприятия:

• Формирование образцов безопасного поведения у детей и подростков.
• Формирование высокой самооценки, осознанное принятия решений, умение сказать нет и противостоять негативному внешнему влиянию.
• Улучшить знание школьников и также умело использовать их в различных жизненных ситуациях.
• Пропаганда ценностей семейной жизни, воздержание от раннего начала половой жизни и сохранение верности своему партнеру, отказ от употребления наркотиков.

1. Вступительное слово учителя 5 мин.
2. Просмотр учебного фильма 16 мин.
3. Обсуждение 7 мин.
4. Ролевая игра 5 мин.
5. Минилекция 10 мин.
6. Анкетирование 5 мин.
7. Обобщение 2 мин.

В начале занятия необходимо объяснить учащимся цели занятия, остановить внимание на том, что они, возможно, уже владеют какой-либо информацией о том, что же такое СПИД и как он проявляется, и могут ее использовать в течение проводимого мероприятия. На доске: словарь со значением терминов, плакаты, рисунки.

Всё мероприятие построено на основе Презентации.

1. Добрый день. 1-е декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом. А это значит, что в этот день во всем мире проводятся мероприятия направленные на то, что бы донести до молодежи всю глубинность проблемы под названием СПИД. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться быстрыми темпами, и Украина не исключение.

По данным Министерства здравоохранения Украины на 13.10.2012года в Украине 306470 людей инфицированных ВИЧ, а это 1,1% населения страны. Ежедневно диагноз ВИЧ – инфицирование ставится почти 60 жителям Украины.

Что же это за инфекция, угрожающая жизни человека? (вопрос присутствующим: что они слышали о ВИЧ/СПИДе; все версии выписываются на доске, а во время лекции выясняется что правда, что – домыслы).

Сегодня мы выясним:

что такое ВИЧ/СПИД;

механизм проникновения ВИЧ-инфекции в организм человека;

пути передачи ВИЧ

Учитель: Просмотрев видеоролик, вы узнали, что такое ВИЧ-инфекция, что такое СПИД. А сейчас давайте еще раз повторим. На сцену выходят учащиеся с табличками в руках, на которых написаны заглавные буквы. Вместе с залом повторяем их значение. Учащиеся – это агитбригада, пропагандирующая здоровый образ жизни (в белых футболках с нашивкой эмблемы борьбы со СПИДом).

Мозговой штурм (7 мин)

Вирус – возбудитель болезни, мельчайшая, примитивная частица;

Иммунодефицита – потеря организмом сопротивляемости к заболеваниям.

Человека – развивается только в организме человека.

Синдром – совокупность ряда признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.

Приобретённого – заболевание приобретается в течение жизни.

Иммунного – недостаточная активность иммунной системы, ее расстройство, ослабление, угасание защитных, иммунных сил организма в противостоянии возбудителям болезней.

Дефицита – отсутствие ответной реакции со стороны иммунной системы на появление патогенных микроорганизмов.

А сейчас мы закрепим полученные знания и проведём ролевую игру, повторив сюжет ролика и проиграв его инсценировкой.

Для проведения необходимо, чтобы количество игроков было не меньше 10, а также должны быть подготовлены картинки и карточки по количеству игроков.

Часть игроков выстраивается в круг, замыкая руки в локте, образуя щит. В центре круга стоит человек (организм). “Щит” – это клетки иммунной системы “Служба безопасности” (они не пропускают инфекцию к организму). Оставшиеся 2 игрока – это вирус простуды (2 чел.) и ВИЧ (1 чел.). Игра проходит в два действия:

1-е действие: подходят вирусы простуды, но их нападение отбито “щитом” – “Службой безопасности”;

2-е действие: к “щиту” подходит ВИЧ-инфекция – у неё в руках цветные карточки (рецепторы). ВИЧ вручает каждой клетке иммунной системы такую карточку, и они становится пораженным ВИЧ.

К концу игры у организма не остается ни одного защитника и та же простуда (или другая инфекция) легко проникает в организм.

Учитель: Вот мы с вами на примере увидели, как же вирус ВИЧ-инфекции проникает в организм человека.

Итак, ребята, ВИЧ – это инфекция, проникающая в организм человека, а конечной стадией является СПИД – само заболевание.

Как же ВИЧ может попасть в организм человека? (обсуждение)

• При половом контакте с больным СПИДом или зараженным ВИЧ.
• В результате использования для инъекций нестерильных шприцев.
• Путем введения крови или ее препаратов, содержащих вирус.
• От беременной женщины, зараженной СПИДом, ее ребенку.

Вирус не передается:

• Через воздух.
• При разговоре.
• При пользовании общей посудой.
• Через рукопожатие.
• Через поцелуй.
• Через пищу.
• Через предметы домашнего обихода.
• При купании в бассейне, в душе.
• Через спортивные предметы.
• Через общение с домашними животными.
• Через укусы насекомых.
• При уходе за больными.

Диагностика ВИЧ, СПИД.

Тест на ВИЧ-инфекцию осуществляется системой охраны здоровья, и в первую очередь центрами профилактики СПИДа. Для диагностики необходимо сдать кровь на ВИЧ/ СПИД.

Тест на ВИЧ/СПИД – конфиденциален.

Профилактика ВИЧ, СПИД.

Соблюдение строгих правил стерилизации всех инструментов в кабинетах маникюра, визажа, стоматолога, косметолога, в больницах.

Верность половому партнеру, использование презерватива.

Отказ от наркотиков.

Соблюдение правил личной гигиены.

Проявление болезни. СПИД может проявиться по разному, в зависимости от развития той или иной инфекции. Слайд.

СПИД – неизлечим, он унёс жизни многих людей, в том числе и знаменитых. “Знаменитости, умершие от СПИДа” Слайд.

Одним из первых знаменитых людей, умерших от СПИДа, стал американский исполнитель-авангардист Клаус Номи. Это случилось 6 августа 1983 года.

В 1985 году умер известный своими прекрасно сыгранными ролями, неповторимый герой-любовник и супермен Рок Хадсон. Он ошеломил мир правдивой историей своей жизни. Через два месяца после этого, 2 октября 1985 года, он умер от СПИДа в своем роскошном особняке в Беверли-Хиллз.

Рудольф Нуриев – выдающийся танцор балета XX века. В 1984 году была обнаружена болезнь. После обследования в одной из престижных парижских клиник выяснилось, что ВИЧ развивался в организме больного в течение последних 4 лет. Он владел островами в Средиземном море, был успешен и любим многими, но… 6 января 1993 года в возрасте 54 лет Рудольф Нуриев умер.

Одной из известных жертв болезни стал знаменитый американский джазовый музыкант, трубач Майлс Дэвис. Человек, постоянно занятый музыкой, не был озабочен перспективой собственного ухода из жизни, заявляя, что ему некогда думать о смерти. Он говорил: "Это какое-то наваждение – я ложусь в постель, думая только о музыке, и просыпаюсь с мыслями о ней. Она всегда со мной. И я страшно рад, что она не покинула меня".

В списке погибших от СПИДа – лидер группы "Queen" Фредди Меркьюри, который несколько лет боролся с болезнью и скрывал ее от окружающих. Считается, что к гибели его привела жизненная формула того поколения: "Sex, drugs, Rock-n-roll".

Последние два дня он не мог даже говорить, практически потерял зрение. Фредди Меркьюри умер 24 ноября 1991 года. А 20 апреля 1992 года состоялся концерт в память певца. И музыканты его группы "Queen" создали благотворительный фонд имени своего друга, кумира миллионов. Средства постоянно направляются в благотворительные общества США, которые поддерживают больных СПИДом.

В 1992 году от СПИДа умер знаменитый американский писатель-фантаст Айзек Азимов. В 1983 году, когда о СПИДе было очень мало известно, писателю делали операцию на сердце, и он был заражен ВИЧ через донорскую кровь. Через несколько лет ему потребовалась повторная операция, и случайно при госпитализации обнаружился ВИЧ. От операции пришлось отказаться. На фоне СПИДа развилась сердечная и почечная недостаточность и через три года Айзек Азимов умер. Спустя десять лет его жена сообщила об истинной причине смерти писателя.

В 1993 году погиб от СПИДа знаменитый теннисист Артур Эш, первый афроамериканец, выигравший чемпионат США. СПИД был обнаружен у него в 1988 году. Вероятнее всего заражение ВИЧ-инфекцией произошло во время переливания крови, когда ему в 1983 году делали операцию на сердце.

“Мифы и правда о СПИДе”

Будьте здоровы и не забывайте об опасности ВИЧ-инфицирования!

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

• лихорадочное состояние;
• сыпь на коже и слизистых;
• увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
• катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
• снижение веса;
• стойкая или периодическая диарея;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

• ангины;
• пневмонии;
• туберкулез;
• герпес;
• грибковые инфекции;
• кишечные инфекции;
• онкологические заболевания;
• инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

• устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
• длительная немотивированная лихорадка;
• кожная сыпь в различных вариациях;
• развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
• снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

План лекции:

1. Что такое СПИД?

2. Пути заражения СПИДом.

3. Возможные факторы риска заболевания.

4. Признаки заболевания и способы выявления инфицирования.

5. Организация борьбы со СПИДом.

6. Пути профилактики.

1. Открытие новых инфекционных заболеваний в настоящее время не редкость, а закономерное явление. В последнее десятилетие описаны вирусные гемморагические лихорадки Марбург, Эбола, Ласса, болезнь легионеров, и др. Причины этих открытий: во-первых, совершенствуется диагностика, позволяющая выделить новые культуры бактерий и вирусов. Но самое главное — под действием хозяйственной деятельности человека изменяется окружающая среда, к которой принадлежит мир микроорганизмов. Эти изменения часто дают неожиданный эффект. В этом ряду находится и СПИД. Первым сообщением об этом заболевании следует считать статью в одном из еженедельников США в 1980 году, в которой сообщалось о нескольких случаях пневмонии, вызванной простейшим организмом у мужчин-гомосексуалистов. В этом же году также были опубликованы данные о частом заболевании гомосексуалистов саркомой Капоши. Оба эти заболевания проявляются на фоне резко сниженного иммунитета. Далее подобные заболевания стали регистрироваться среди наркоманов, а позже и среди других категорий населения. Отмечались заболевания, и после переливания крови. В конце 1983 года исследователи Монтанье и Галло выделили у больных СПИДом вирус, который избирательно поражал лимфоциты человека.

2. В настоящее время СПИД зарегистрирован на всех континентах. Заболевание распространяется на новые страны. Регистрируются эти заболевания и в нашей стране. Следует отметить, что количество явных больных составляет 10—20% от общего количества зараженных вирусом (ВИЧ-инфицированных), остальные 80—90%—это бессимптомные вирусоносители.

4. Источником инфекции служит человек, пораженный вирусом (ВИЧ-инфицированный), как больной, так и бессимптомный вирусоноситель. Вирус в организме человека обнаруживается в крови и выделяется со спермой. Доказанным являются следующие пути передачи инфекции: при половом контакте с больными СПИДом или ВИЧ-инфицированным; в результате использования для инъекций нестерильных шприцев, игл и другого инструментария; путем введения крови или се препаратов, содержащих вирус. Следует отметить, что в настоящее время существует надежная система проверки донорской крови, исключающая этот путь передачи инфекции: от беременной женщины, зараженной СПИДом, новорожденному. Особо следует остановиться на возможности других путей передачи вируса. Определенно доказано, что вирус не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и т. п.), при пользовании общей посудой и другими предметами обихода, санузлом, ванной, плавательным бассейном. Не передается инфекция трансмиссивным путем — через укусы насекомых и членистоногих, рукопожатия и поцелуи, деньги и др. бумаги, спортивные снаряды и т. п. Не зафиксировано случая, чтобы кто-то заразился СПИДом при ежедневных бытовых контактах с носителем вируса, даже если они живут или работают вместе в одной комнате, а также детей или пребывании их вместе в одном учреждении. Теоретически можно допустить, однако, что факторами передачи инфекции могут стать такие предметы, как бритва, ножницы, зубные щетки, на которые может попасть инфицированная кровь. Так, если такой бритвой порежется другой человек, то к нему в кровь может попасть вирус. Значит, если в парикмахерской, косметическом кабинете недостаточно стерилизуется инструментарий, то передача инфекции возможна.

Возникновение и развитие болезни. Вирус поражает в организме человека лимфоциты — кровяные клетки, обеспечивающие выработку иммунитета. Таким образом, иммунитет (невосприимчивость к различным внешним воздействиям) резко снижается, и человек ста­новится беззащитным к этим воздействиям. Число лимфоцитов снижается, а это создает условия для развития многочисленных, разнообразных заболеваний, тяжело протекающих на фоне отсутствия иммунитета, что и ведет к летальному исходу.

Особенности течения болезни. После проникновения вируса в организм человека у 30— 50% инфицированных через 2—4 недели с момента заражения наблюдается состояние, характеризующейся 2—10-дневной лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. В крови отмечается лимфопения. К концу первого месяца от заражения могут появляться антитела. Первичные проявления сменяются скрытым периодом, длящимся до 6 лет. На этой стадии может выявляться увеличение лимфоузлов несколько групп. При наступлении следующей стадии характерны: повышение температуры, потливость, учащение стула или понос, похудание. На фоне падения иммунитета возникают осложнения: пневмонии, туберкулез, грибковые поражения, злокачественные новообразования (саркома Капоши), воспалительные и некротические процессы в сетчатке глаза.

6. Профилактика СПИДа. В настоящее время нет специфических средств медицинской профилактики СПИДа в виде вакцины. Не разработаны также и эффективные лекарства для лечения этого заболевания. Поэтому на первый план выходят вопросы профилактики, предупреждения заболеваний СПИДом. Поскольку главный путь передачи инфекции — половой, каждый человек в свете знаний о СПИДе должен принять решение о своем сексуальном поведении. Самым надежным являются сексуальные отношения с одним безопасным партнером. В других случаях необходимо использовать презерватив, который при правильном применении является достаточно надежным средством профилактики. Для инъекций пользоваться или шприцем одноразового применения или, индивидуальными шприцами и иглами. Не пользуйтесь чужими иглами и шприцами. При сдаче крови в специальном медицинском учреждении или переливании крови опасность заражения исключена при проведении процедур в условиях строгой стерильности. Если необходимо получить подробную информацию или помощь, обращайтесь к своему участковому врачу, а также в областной Центр профилактики СПИДа.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)

Впервые возбудитель СПИДа был выделен в 1983 году в Пастеровском институте в Париже группой ученых под руководством профессора Л. Монтанье и в США американскими учеными под руководством профессора Р. Галло. Оба вируса имеют одинаковые свойства. С 1985 года возбудитель СПИДа получил название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. В настоящее время вирус иммунодефицита человека относительно хорошо изучен. Он выделен из крови, спермы, клеток центральной нервной системы. Иногда его обнаруживают в слюне, слезах, поте человека. ВИЧ мало устойчив во внешней среде и быстро теряет свою активность после обработки 50—70-градусным спиртом и другими растворами дезинфи­цирующих средств (перекиси водорода, лизола, формалина). В марте 1986 года Люк Монтанье с сотрудниками сообщили о выделении нового вируса СПИДа, который назвали ВИЧ-2. Этот вирус имеет свои характерные черты и в эволюционном отношении далек от вируса ВИЧ. В основном, этот вирус выделен у больных СПИДом — коренных жителей Западной Африки, а также у тех, кто-либо долго жил в Африке и имел половые связи с местными жителями, либо состоит в браке с африканцами. Клинические особенности СПИДа зависят от того, каким типом возбудителя заражен человек. До сих пор не ясно, какая страна является родиной СПИДа. Большинство ученых придерживается теории естественной эволюции, в результате которой появился новый вирус с повышенной и болезнетворной активностью.

Мишенью для вируса ВИЧ являются клетки иммунной системы человека. Главная клетка иммунной системы — лимфоцит, на поверхности которого имеются специальные рецепторы, которые способны соединяться с антигенами и превращаться в антитела, которые и убивают попавшие в организм чужеродные клетки. Иммунная система человека распознает чужеродные вещества, попавшие в организм, и отторгает их. Кроме того, иммунная система отторгает чужеродные клетки, возникшие к самом организме. Иммунная система обладает памятью на все чужеродные вещества, попавшие в организм. При повторной встрече с ними, организм дает бурную реакцию. Эта память сохраняется на всю жизнь в клетках и передается по наследству новым лимфоцитам. Нарушение одного из звеньев иммунной системы носит название иммунодефицита. При СПИДе происходит повреждение отдельных разновидностей лимфоцитов. В результате этого лимфоцит перестает узнавать чужеродные вещества (в данном случае вирус ВИЧ), не может его уничтожить. Происходит беспрепятственное размножение вирусных частиц в организме инфицированного человека. Вскоре лимфоцит погибает, освободившиеся вирусы заражают новые лимфоциты. Поражение иммунной системы растет как снежный ком. За семь часов вирус производит 20000 себе подобных, которые способны продолжать разрушительную работу. Организм оказывается беззащитным против любой инфекции, а также опухолевых процессов. Любая, дремавшая в организме человека, инфекция или вновь попадающие в него микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) вызывают соответствующие заболевания или даже несколько заболеваний, кандидозом, лейкозом. В молодом возрасте возникает саркома Капоши (редкое опухолевидное заболевание кожи, которое, в основном, наблюдают в старческом возрасте). Происходит обострение туберкулеза и активизация других инфекций в организме человека. Вышеуказанные заболевания являются непосредственной причиной смерти больных СПИДом.

Основные источники распространения СПИДа — вирусоносители и больные СПИДом. Вирусоносители являются постоянными носителями и источником вирусной инфекции, хотя никаких признаков болезни у них не наблюдается. Больные СПИДом наиболее заразительны на ранних стадиях развития болезни. Заражение СПИДом происходит несколькими способами. Наиболее частый и основной способ заражения — половой контакт с больным или вирусоносителем. Основная масса вируса ВИЧ концентрируется в крови и в сперме, при гомосексуальных связях происходит заражение как пассивного, так и активного партнера. Сперма обладает свойством угнетать иммунную систему, всасывается через кровоточащие трещины слизистой прямой кишки, и вирус ВИЧ беспрепятственно разносится по всему организму. С увеличением количества больных СПИДом естественно возникает возможность заражения в результате обычных интимных связей между мужчинами и женщинами. Безусловно, СПИД быстро распространяется среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Заражение СПИДом возможно при использовании дли инъекций нестерильных шприцев и игл. В основном этот путь заражения распространен среди наркоманов, прибегающих к внутривенному введению наркотиков, многократно использующих для этого нестерилизованные шприцы и иглы. Передача СПИДа возможна при переливании донорской крови или полученных из нее препаратов. Группой риска в данном случае служат, в основном, мужчины, страдающие гемофилией. Этот путь передачи инфекции возможен в том случае, если не организована проверка донорской крови на наличие вируса ВИЧ.Источником распространения инфекции могут являться беременные женщины. Больная женщина передаст инфекцию или во время вынашивания беременности, или во время родов при прохождении плода через родовые пути. Возможно инфицирование грудного ребенка при вскармливании материнским молоком. Необходимо помнить и о том, что вирус ВИЧ может передаваться при трансплантации органов и тканей, взятых у вирусоносителей и больных СПИДом. Заражение возможно при искусственном оплодотворении женщины спермой, взятой у инфицированного донора. Описаны случаи заражения при укусе, глубоком поцелуе, маникюре. Известны случаи заражения медицинских работников при случайных уколах инфицированными иглами, при длительном контакте с зараженной кровью больного, когда руки медицинского работника не были защищены перчатками.

Вирус ВИЧ не передается через воздух при разговоре, кашле, чихании; при пользовании общей посудой и другими предметами обихода (унитазом, плавательным бассейном). Вирус ВИЧне передается при рукопожатии, через насекомых.

Скрытый период продолжается от нескольких месяцев до 5-7 лет. Заболевают СПИДом после заражения в течение первых пяти лет только 20—30% инфицированных. Остальные становятся вирусоносителями, нe имеют никаких клинических проявлений, но остаются, на всю жизнь носителями вируса. Не зная об этом, они заражают здоровых. У заболевших СПИДом не всегда клинические симптомы носят яркий характер (это наблюдается в 20 % случаев). Самым ранним признаком заболевания СПИДом является увеличение лимфатических узлов одновременно внескольких местах. Лимфатические узлы увеличиваются спустя нисколько недель после заражения. В первую очередь — шейные лимфоузлы (особеннона задней поверхности шеи). На заболевание СПИДом может указывать увеличение лимфатических узлов над ключицей, в подмышечной области, в локтевых и подколенных ямках. Паховые лимфатические узлы поражаются позже и гораздо реже. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах до 5 см. Они безболезненны и подвижны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Спустя некоторое время больного начинает беспокоить повышение температуры тела (37°—38°—39°). Причем причину ее установить не удается. Температура не снижается от применения жаропонижающих медикаментозных средств и антибиотиков. Одновременно с этим отмечается резкая утомляемость, разбитость, обильное потоотделение преимущественно в ночное время. Беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон. В этот период на коже туловища могут появляться различные пятнистые высыпания бледно-розового цвета. Кроме того, на длительное время появляется расстройство кишечной деятельности, в виде частого водянистого стула. Перечисленные симптомы, продержавшись, некоторое время, исчезают, и человек чувствует себя удовлетворительно, хотя размножение вируса в организме продолжается. В этот период у больного могут появляться симптомы, указывающие на снижение иммунитета: рецидивы вирусной герпетической инфекции, появление кандидоза кожи и слизистых оболочек, множественный фурункулез. Весь этот вышеописанный симптомокомплекс объединен в понятие преСПИД, исход которого может быть различным. Начиная с этого момента, может пройти в среднем восемь-девять лет, прежде чем СПИД полностью разовьется. У одних больных болезнь не прогрессирует, человек становится хроническим носителем вируса до конца жизни. У других болезнь прогрессирует, присоединяется вторичная инфекция и развивается клиника СПИДа. Вышеуказанные проявления преСПИДа постепенно продолжают нарастать, наблюдается похудание больного, несмотря на сохранение прежнего режима питания. Потеря веса может составлять 10—20 кг. Наиболее часто развивается пневмоциститная пневмония. Больного беспокоят усиливающаяся одышка, сухой кашель, в дальнейшем с мокротой. Все это происходит на фоне высоких подъемов общей температуры тела.

Вторым по частоте клиническим проявлением СПИДа является саркома Капоши — опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Она появляется у молодых людей (в основном, у мужчин) и характеризуется наличием различных размеров опухолей малинового или темно-вишневого цвета. Эти опухоли располагаются повсеместно: на голове, половых органах, туловище, в полости рта. Кроме того, эти опухоли могут располагаться и во внутренних органах. У больного СПИДом часто наблюдаются поражения внутренних органов различными грибками, туберкулезной инфекцией, возникает сепсис и др. Кроме того, у 40% больных СПИДом наблюдается поражение нервной системы. Ранним симптомом этого является снижение памяти, адальнейшем у многих больных развивается слабоумие.

Заболевание продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Исходом заболевания является смерть больного. Промежуток времени между постановкой диагноза СПИДа и смертью больного может быть самым разным. У детей, инфицированных вирусом ВИЧ внутриутробно, имеются клинические особенности течения болезни. Прежде всего, дети заболевают в первые 4—6 месяцев после рождения. Основным и ранним симптомом заболевания является поражения центральной нервной системы. Ребенок отстает как в весе, так и в физическом и умственном развитии, не может сидеть, говорить соответственно возрастному развитию, он подвержен различным гнойным заболеваниям, расстройству деятельности кишечника.

Диагностика СПИДа проводится в специальных лабораториях. Она основана на обнаружении у подозреваемых или больных СПИДом специфических антител в организме инфицированного человека происходит только спустя три месяца после заражения. Если исследование с целью выявления наличия вируса ВИЧ проводилось ранее трех месяцев после заражения, то факт заражения может быть не установлен. Лабораторные данные дадут отрицательный результат, хотя вирус уже присутствует в организме обследуемого. Лабораторное исследование на СПИД в нашей стране проводится сразу по нескольким направлениям:

1) исследование крови с целью обнаружения специфических антител;

2) поиски вирусного антигена;

3) поиски вирусного генетического материала;

4) определение состояния иммунитета.

Многие страны мира заняты разработкой эффективных лечебных препаратов против СПИДа, но, к сожалению, лечение его на сегодняшний день полностью не разработано. Все препараты, применяемые с целью лечения, дают только временный эффект, не избавляя от заболевания, а только продлевают жизнь больного на некоторое время.

Индивидуальная профилактика СПИДа заключается в знании и соблюдении гигиены половой жизни. Разумное половое воздержание до брака, верная супружеская жизнь — идеальные варианты защиты от заражения СПИДом половым путем. Необходимо пользоваться презервативами при вступлении в половые контакты с незнакомыми или малознакомыми лицами. Следует избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами, лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь. Следует помнить, чем больше человек имеет половых партнеров, тем выше риск заражения СПИДом.