Липодистрофия при вич отзывы

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Всем привет. Девочки у меня такая ситуация. 1,5 года принемала невирапин и комбивир, развилась липодистрофия, невирапин заменили на ефавиренз, но стало не намного лучше. Прошло уже 4 года, но фигура не восстанавливается. Кто что делал? Может пил какие-то травки,упражнения делал, или БАДы пил.

habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная - это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((

habibti, а я читала что липодистрофия бывает разная - это или отсутствие жировой ткани, или , наоборот, ее переизбыток.. у тебя как она проявляется? у меня такого нет, но мне когда после родов оставили терапию я думала, может заодно похудею на терапии, быстрее вес сброшу, но нет-сейчас в зал хожу заниматься.. и наоборот мне кажется, что я толстею, а не худею..((((

habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать

habibti, ничего себе.. вот как это оказывается проявляется.. а врач тебе что-нибудь говорит, как от этого избавиться? это видимо сбивается обмен веществ, его и надо восстанавливать

А врач у нас в городе плюшевый. Он о ВИЧ и оппортунистах, побочках сам узнаёт от пациентов. Банальный герпес, по книжке лечение выписывает. Каменный век короче.
Я догадываюсь,что обмен веществ, это нужно сдать анализы,эндокринолога посетить. А у нас его нет.

Отредактировано habibti (Суббота, 7 декабря, 2013г. 11:24:00)

При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.

При первых признаках липодистрофии необходимо поднимать вопрос о смене схемы, потому что потом очень сложно все исправить.

Мне сменили в январе 2009. Только последствия до сих пор. Конечно я себя люблю и такой, Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.

Но мне 26. И блин я всёравно понимаю,что это не нормально.

конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?

конечно не нормально, девушка в 26 лет хочет красиво выглядеть и в купальнике и в одежде.. ну а съездить в другой город к эндокринологу можно? и вообще это обратимо?

Я живу в непризнанной республике. Съездить в другой город т.е. там где есть эндокринолог,нужно ехать в другую страну. Чтобы попасть на приём нужно иметь либо гражданство этой страны,либо "полис"-который стоит бешенных денег. А обратима она или нет, поэтому и создала тему на форуме,может быть кто-то сталкивался. Если бы я знала обратима она или нет,а так же имела возможность съездить к нормальному врачу(хоть инфекционисту),поверь я бы не тратила время просиживая на форуме.

habibti, а где ты живешь?

у меня после родов какой-то целлюлит образовался) вроде худая, не толстая, а ляшки неважные стали) может это тоже липодистрофия?

Вот и у меня сильно похудели ноги и руки, и вылезли вены на ногах. Вены вылезли за 2 месяца. Ездила в сц поменяли схему, но я беременна, сказали вариантов терапии не много. А уж после родов поменяют всю терапию. Окружающие заметили - от ног буквально кости остались! А ведь еще в августе было нормально. После родов буду пить протеиновые коктейли и заниматься спортом , чтоб нарастить мышцы , не знаю как я откажусь от коротких юбок и шорт, все 30 лет я гордилась своими ногами . А теперь

А что за коктейли? Я тоже беременная, тоже после родов хочу поменять схему, только на что низнаю, у нас тут выбора не очень.

habibti, наверное она имеет ввиду протеиновые коктейли, которые качки пьют, чтобы набрать массу. Но они очень вредные! У меня муж раньше баловался ими) можно просто делать самим смешивать бананы, молоко, овсянку, мёд и пить 4 раза в день. В интернете много различных способов приготовления!

О, а у меня от лишнего веса все ноги поползли прямо на глазах венами зарастают, не знаю тоже что делать. Все пугают, что кардинально худеть незя, а от правильного питания и образа жизни постоянные срывы только и ничего не получается. Раньше я худела спасаясь жестокой диетой, и иглотерапией у врача мануального терапевта, а теперь к нему боюсь даже идти. Вдруг он с моим статусом откажет мне в помощи.

e-smol, а ты разве обязана ему о статусе говорить? не в СЦ сказали, что я не обязана никаким врачам говорить о статусе.

e-smol, а ты разве обязана ему о статусе говорить? не в СЦ сказали, что я не обязана никаким врачам говорить о статусе.

Наташ, дело в том что этот врач занимается иглотерапией и чсовместно на основании его диет мы чистим печень, кишечник и т.д. Это очень серьезно, и он всегда просит, что если есть какие то хонич болячки его об этом предупреждать! Естественно я могу ему и не сказать, но я к нему уже 12 лет хожу, дядька классный, вдруг чего незя! Вдруг чего другое мне назначит. Он в этом плане молодец. Поэтому лучше сказать наверно! Постараюсь пойти после Нового года к нему.

habibti, наверное она имеет ввиду протеиновые коктейли, которые качки пьют, чтобы набрать массу. Но они очень вредные! У меня муж раньше баловался ими) можно просто делать самим смешивать бананы, молоко, овсянку, мёд и пить 4 раза в день. В интернете много различных способов приготовления!

Судя по домашним рецептам,их и при беременности можно.

Потеря жира на ногах, руках, ягодицах и лице, наряду с отложением жира в верхней части тела, может серьезно повлиять на психоэмоциональное состояние человека. Возможна депрессия различной степени, нервозность, социальная самоизоляция и понижение самооценки. Таким образом, изменение формы тела может пагубно влиять на человека, даже не представляя физической опасности.

Большую озабоченность вызывает и повышение уровня липидов и глюкозы в крови, замеченное среди пациентов с липодистрофией. Увеличение уровня липидов, в том числе триглицеридов и холестерина, может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта у людей с ВИЧ. Увеличение глюкозы и инсулина в крови значительно увеличивает риск развития диабета, который может привести к проблемам со зрением и почками и может представлять угрозу для жизни.- Замена или отказ от определенных АРВ комбинаций: Как говорилось ранее, с развитием липоатрофии связывают два НИОТ: Зерит и Ретровир. По этой причине Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHHS) в опубликованных принципах лечения ВИЧ выступает против использования, по возможности, этих препаратов. Людям с липоатрофией рекомендуется заменить любой из этих двух препаратов на тенофовир (в составе Виреад, Трувада и Атрипла) или абакавир (в составе Зиаген, Эпзиком, Тризивир). Исследования показали, что после замены развитие липоатрофии не просто останавливается - возможен даже процесс частичного восстановления. Люди, у которых ещё не развилась липоатрофия, должны избегать приема препаратов Зерит или Ретровир.

- Пластическая хирургия: все более популярными становятся операции по восстановлению полноты лица и ягодиц. В Соединенных Штатах для лечения липоатрофии лица используются два непостоянных инъекционных наполнителя, тогда как специально одобренных материалов для лечения липоатрофии ягодиц пока нет, хотя имплантантный материал гортекс (gortex) одобрен в США для восстановления жировых повреждений крупных участков тела.

- Некоторые дерматологи и пластические хирурги вводят жир, жирозаменители и кожеуплотнители непосредственно в лицо. Многие ВИЧ+ люди едут в другие страны, где доступны перманентные наполнители. Следует, однако, тщательно изучить предполагаемые виды лечения, возможные клиники и поставщиков препаратов.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Главная
Образ жизни
Проблемы синдрома липодистрофии и способы их решения

ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?

Что такое липодистрофия при ВИЧ-инфекции?

Возникновение липодистрофии наблюдается как у взрослых, так и у детей. Следует отметить, что данный синдром относительно редко встречается у детей младшего возраста и чаще у подростков.

Наиболее часто встречаются следующие виды липодистрофии:

· уменьшение количества жира (липоатрофия) на лице, ногах, руках, ягодицах, из-за чего вены на конечностях начинают сильно проступать, и щеки выглядят впалыми;

В период с 2000 по 2005 годы в США Калифорнийским университетом (Сан-Франциско) проводилось исследование FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection), которое состояло из двух этапов, проведенных с интервалом в 5 лет. На каждом этапе ВИЧ-инфицированным пациентам измеряли толщину подкожно-жировой складки (ПЖС) и проводили МРИ.

Магниторезонансное исследование (МРИ) – метод исследования внутренних тканей основанный на использовании ядерного магнитного резонанса.

На первом этапе процент пациентов с липоатрофией составил 48%, а на втором наблюдалось его увеличение до 53%. Следовательно, липоатрофия не возникает сразу, а развивается в некоторых случаях с течением длительного времени.

Причины развития липодистрофии

Существует мнение, что фактором, повреждающим митохондрии жировых клеток, может выступать сам вирус иммунодефицита человека. Также изучается наличие генетической предрасположенности к развитию липодистрофии. Однако как говорилось выше, все причины развития липодистрофии неизвестны, а предположения не доказаны и исследования продолжаются до сих пор. (http://aids.belmapo.by/downloads/method_manual&guidelines/dl/Galen_04_GALEN_08_Ru.pdf)

Сильно выраженная липоатрофия чаще всего наблюдается в тех случаях, когда АРВТ начата при количестве CD4+лимфоцитов 200 клеток/мкл и ниже и сопровождается быстрым восстановлением иммунитета.

Диагностика ВИЧ-ассоциированной липодистрофии

Поскольку липодистрофия развивается постепенно в течение длительного времени (около трех лет), человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, может сразу не заметить возникшие изменения. Для диагностики липодистрофии используют антропометрическое исследование и сравнительные данные биохимических анализов крови. Также при необходимости определяется инсулинорезистентность.

Тактика лечения синдрома липодистрофии определяется после определения его вида.

Лечение липоатрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов

1. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.

2. Пластическая хирургия. В США сегодня используются различные способы восполнения недостающего подкожного жирового слоя на лице и ягодицах. В частности нередко применяют заменители жира, которыми восстанавливают необходимые формы.

3. Препараты, восстанавливающие подкожно-жировой слой. Их действие направлено на восстановление функции жировых клеток.

Лечение липогипертрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов

1. Препараты, уменьшающие подкожно-жировой слой. С целью уменьшения висцерального ожирения начали использовать гормональные препараты, одобренные для лечения больных с ВИЧ-инфекцией.

2. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.

3. Диета и физические упражнения. Необходимо сбалансированное питание с ограничением животных жиров в комплексе с физической активностью.

Положительный эффект АРВТ на продолжительность и качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией настолько велик, что развитие липодистрофии на фоне приема АРВТ не может быть поводом для ее отмены.

Здравствуйте. ВИЧ у меня примерно с 2004 года, АРВ с 2006-2007 года, схема - комбивир (ламивудин+зидовудин) + стокрин (эфавиренз). СД-4 на начало приема - 194, ВН - 19000, вес 67-69кг. За три года СД-4 поднялись до 350, ВН не определяема.
В январе 2011 назначают терапию по поводу HBC - пегасис 180 и рибавирин 5 капсул/сутки. СД-4 350, ВН не определяема, вес 65 кг, липодистрофия практически незаметна - незначительное похудение рук и лица. Меняют схему на эпивир+ставудин+реатаз+ритонавир. В дальнейшем из-за повышения билирубина заменили реатаз на презиста. В апреле СД-4 падает до 217 на фоне интерферона, ВН не опр., вес 62-63 кг. После сокращения пегасис в 2 раза и рибавирин до 4 капсул/сутки (было 5 капс/сут) СД-4 поднимается до 348, вес 63, ответ на лечение HBC положительный - вирус не определяется. В августе отменяют терапию HBC из-за повышения ТТГ.
В октябре СД-4 395, ВН не опр., ПЦР HBC отриц., вес 62; 5 октября холестерин 5,6; ЛПВП - 0,93; ЛПНП -3,92; триглицериды - 1,81. Уже 28 октября холестерин 7,2; коэффициент атерогенности - 5,1. Явно выраженная липодистрофия - значительное похудение конечностей и лица, проявление вен на ногах (до этого никогда не проявлялись), накопление висцерального жира в области живота, становятся "плоскими" ягодицы. Смена схемы АРВТ - теперь кивекса+презиста+ритонавир.
В январе-феврале смена схемы, теперь кивекса+интеленс из-за прогрессирующей липодистрофии и повышения уровня этих показателей: общий холестерин - 7,9; ЛПВП - 0,96; ЛПНП - 5,45; триглицериды - 3,10; коэффициент атерогенности - 7,2; амилаза - 101,5 U/L, вес 63 кг. СД-4 - 546, ВН - не опр., ПЦР HBC - отриц. Примечательно, что СД-4 поднялись на 151 единицу за месяц после того как я перестал принимать ритонавир.
На 27 мая схема кивекса+интеленс. Переносится хорошо, сначала была бессонница - потом сон нормализовался, иногда бывает запор. Сыпи не было. Аллель HLA отриц. Визуально вроде бы растет живот (липогипертрофия). Липодистрофия (липоатрофия) приостановилась - появляются щеки. Думаю связано с отказом от курения, отказом (по возможности) от жирной пищи, от хлебо-булочных изделий, от сладкого, вводом в рацион на завтрак овсянки на воде, приемом витаминов. Так же считаю очень важным, что стал активно заниматься спортом с 4 апреля - аэробные и анаэробные нагрузки, по возможности 3 дня в спортзал - 3 дня отдых. Использую спортивное питание - сывороточный протеин. В результате всего этого есть видимое изменение тела, липоатрофия постепенно уходит. Однако визуально растет живот. Вес 66 кг (на момент начала схемы кивекса+интеленс - 63 кг, на момент начала тренировок и отказа от курения - 64 кг).
Далее снова снижение веса (незначительно, связано скорее со спортом) до 64 кг. Сон нормализуется, стул тоже. Продолжаю активно заниматься спортом, из спортивного питания использую сывороточный протеин (концентрат+изолят) и креатин моногидрат, применяю по правилам, протеина даже меньше чем надо. В результате на сегодняшний день (4 августа) вес 67 кг, что предсказуемо за счет креатина (способствует задержке воды в клетках). Чистый сухой набор массы составил примерно 1,5кг за 4 месяца ровно.
Питаюсь правильно - с минимумом "быстрых" углеводов и жиров, предпочтение - овсянка с изюмом на воде, без соли и сахара - всегда с утра, в течение дня сложные углеводы (в основном рис, греча, реже макароны и совсем редко картофель) и белки - в основном рыба, реже кура и мясо, так же овощи в больших количествах. Так же продолжительный прием Омега-3: в течение месяца в дозе 300мг в сутки с витамином Е 160мг (входит в состав препарата) и потом месяц Омега-3 в дозе 1000мг/сут без витамина Е (отсутствует в составе препарата).
В результате липидограмма в конце июля: холестерин общий - 5,4; ЛПВП - 1,37; ЛПНП - 3,5; триглицериды - 1,08; коэффициент атерогенности - 2,9. Незначительное ожидаемое увеличение подкожного жира в области живота и на боках. В то же время не исчезает ранее накопленный висцеральный жир с живота. Два дня снова бессонница, так же снова стул достаточно твердый.
Вопрос: почему уровень ЛПВП меньше нормы не смотря на смену схемы и курс Омега-3? Почему не уходят признаки липогипертрофии - висцеральный жир с живота? Почему снова бессонница начинается и стул крепчает?
Заранее благодарю за ответ.

Антиретровирусная терапия

Что такое комбинированная терапия?

Комбинированная терапия – это термин. Под ним подразумевают использование трех или более антиретровирусных препаратов. Также можно встретить термины тройная или четверная терапия, политерапия или HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy, Высокоактивная Антиретровирусная Терапия). Препараты в антиретровирусной терапии действуют на разные жизненные стадии вируса, не давая ему развиваться и размножаться.

Действительно ли лекарства эффективны?

В каждой стране, которая использует политерапию (HAART) наблюдается резкое снижение смертных случаев и стадии СПИД.
Препараты действуют независимо от того женщина ли вы, мужчина или ребенок. Они также работают независимо от того, как Вы были инфицированы, через сексуальный контакт, через введение наркотиков или при переливании крови. Если принимать препараты, которые прописал врач в соответствии с его рекомендациями, то количество вируса в вашем организме резко уменьшается. Постоянный контроль за состоянием крови поможет узнать насколько эффективно действуют препараты.

Какие анализы крови надо делать, чтобы подтвердить работу лекарств?

— Вирусная нагрузка. Этот анализ показывает количество вируса в вашей крови.
— Иммунный статус. Этот анализ проверяет количество CD4-клеток и говорит о том, насколько сильна ваша иммунная система.
Даже если у вас вначале достаточно низкое количество CD4-клеток, то с помощью терапии вы можете поправить вашу иммунную систему, для того чтобы не дать развиться ВИЧ-сопутствующим заболеваниям и инфекциям.
Если вы правильно используете антиретровирусную терапию, то вы будете чувствовать себя лучше намного дольше, чем без приема лекарств.

Как долго будут работать лекарства?

Терапия, в которой используются минимум три препарата используется уже более 4-х лет. А некоторые препараты применялись отдельно еще раньше и хорошо изучены.
Раньше нижняя граница определения вируса в крови была равна примерно 500 копиям вируcа на миллилитр крови. В настоящее время во всех клиниках используют более новый метод определения, и у него нижняя граница определения вируса равна 20–50 копиям.

Каждый ли ВИЧ-инфицированный должен принимать антиретровирусную терапию?

Настает такой момент, когда большинство ВИЧ-позитивных людей рано или поздно будут нуждаться в подобной терапии. ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИДа по разному, у одних очень быстро, у других медленнее.
Приблизительно треть ВИЧ-положительных людей будут хорошо себя чувствовать в течение 10 лет даже без специальной терапии. Большинство, вероятно, начнет принимать специальные лекарства к 4–5 годами с момента инфицирования. Небольшой процент людей будут нуждаться в лечении еще раньше.

Если вы приняли решение начать антиретровирусную терапию
Вы должны обсудить это решение с вашим доктором в течении нескольких визитов.
- Задавайте вопросы, которые вас интересуют, пока вы не будете ими удовлетворены. Если вам что-то не понятно, то лучше переспросите. Также вы можете получить полезную информацию от друзей, в группах самопомощи, из бюллетеней или в общественных организациях.
- Даже если Вы хорошо себя чувствуете - полезно узнать как можно больше о терапии. Особенно если у вас уровень CD4 падает или если у вас высокая вирусная нагрузка.

Когда начинать терапию?

Это как раз то, что вы и ваш доктор должны обсудить вместе. Именно вы сами должны решить для себя, готовы ли вы начать терапию, ведь именно вам предстоит принимать лекарства.
— Попросите чтобы ваш доктор сообщил вам о различных лекарствах, которые вы будете использовать, об их положительных и отрицательных эффектах.
— Если вы инфицированы недавно, то не торопитесь с принятием решения. Подумайте несколько раз. Посоветуйтесь как можно с большим количеством специалистов. И не позволяйте, чтобы на вас кто-то оказывал давление, будь то доктор, друзья или родственники.
Если число CD4-клеток падает ниже 300 единиц, то настоятельно рекомендуют начинать терапию, чтобы иммунный статус не упал ниже 200. Но даже если у вас такой низкий иммунный статус, не торопитесь начинать терапию, если вы чувствуете, что к этому еще не готовы морально.
Когда ваш иммунный статус выше 300 CD4-клеток, у вас еще достаточно хорошая иммунная система, но существует опасность заражения другими инфекционными заболеваниями, которые ведут к потере веса и диарее. Если уровень CD4 падает ниже 200, то у вас увеличивается риск развития пневмонии. Если же уровень CD4 падает ниже 100, то повышается риск заболеть другими серьезными болезнями.
Низкий уровень CD4 не подразумевает, что Вы обязательно подвергнетесь какой-либо другой инфекции, это означает только то, что увеличивается риск. Также, большинство лекарств, которые борются с сопутствующими болезнями могут быть более токсичными, чем регулярная антиретровирусная терапия.
Следует помнить, что ВИЧ-инфекция – это еще не СПИД, но откладывая лечение вы подвергаетесь опасным сопутствующим инфекциям и при иммунном статусе ниже 200 CD4-копий эти болезни могут быть фатальными.

Одинаковые ли рекомендации для мужчин и женщин?

Есть некоторые различия между ВИЧ-позитивными женщинами и мужчинами. Одно из них то, что при одинаковом иммунном статусе женщины могут иметь вирусную нагрузку ниже чем мужчины. Некоторые исследования также показывают, у что женщины, при одинаковом показателе CD4-клеток риск заболеть сопутствующими заболеваниями более высок. Это одна из причин для того, чтобы женщины начали лечение раньше чем мужчины, хотя, на данный момент в этой области все еще идут исследования в США.
Американские исследователи выяснили, что вирусная нагрузка изменяется в течение различных стадий менструального цикла.

Как быть с беременностью при ВИЧ?

Необходимо использовать специальную терапию, которая является достаточно эффективной, и может снизить вирусную нагрузку ниже границы обнаружения, что сведет риск передачи вируса вашему ребенку до низкого уровня.

Действительно ли возраст – важный фактор?

Возраст снижает эффективность нашей иммунной системы.
Люди старше 50 лет подвергаются большему риску заболеть сопутствующими заболеваниями, поэтому это веский аргумент в пользу их раннего перехода на антиретровирусную терапию.

Антиретровирусная терапия, возраст и заболевания сердца
Факторы риска для развития заболевания сердца следующие:
- возраст (особенно после 45 лет)
- пол
- сидячий образ жизни
- наследственная предрасположенность
- высокое давление
- курение
- диабет.
Другие факторы риска, связанные с болезнью сердца включают высокий уровень холестерина и триглицерида. Эти факторы могут появиться, как побочные эффекты антиретровирусной терапии.
Исследования, проводившиеся осенью 2000 года показали, что для большинства людей выгоды от ВИЧ-терапии превысили риск сердечных заболеваний. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы должна быть сделана до начала терапии. При этом выявляется будут ли препараты повышать степень риска сердечных заболеваний настолько, что человеку придется отказаться от терапии.
Например, если вы 45-летний человек, курите, ведете сидячий образ жизни, то следует подумать о том, чтобы начать лечение немного позже, пока вы не измените те факторы риска, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (бросить курить или заняться спортом).
Если ваши ВИЧ-показатели не очень хорошие (низкий иммунный статус и высокая вирусная нагрузка) то вам особенно следует подумать об изменении образа жизни, независимо от того, начинаете ли вы принимать лекарство или нет.

Поздний диагноз ВИЧ-инфекции и низкий уровень CD4

Некоторые люди, независимо от их возраста, выясняют что они ВИЧ-позитивны случайно, или когда они попадают в больницу. В этом случае антиретровирусную терапию начинают немедленно, особенно у тех людей, у которых количество CD4 ниже 100. Для людей, которые обнаружили, что они ВИЧ-позитивны и их иммунный статус очень низок не стоит отчаиваться, даже если этот уровень, например, 10, 20 или даже 0 CD4-клеток. Если вы будите строго соблюдать все рекомендации по лечению специальной терапией, то ваша вирусная нагрузка понизится, а иммунный статус повысится до более безопасного уровня.

Как насчет побочных эффектов?

Многие люди боятся начинать специальное лечение, опасаясь побочных эффектов, однако:
— большинство побочных эффектов не такие сильные
— они могут легко сниматься другими препаратами или средствами нетрадиционной медицины
— вероятность серьезных побочных эффектов очень низка
— большинство людей считают специальную терапию обычной частью своей ежедневной жизни.
Узнайте у вашего врача, медсестры или у специалиста о наиболее общих побочных эффектах тех препаратов, которые вы хотите использовать. Также узнайте, когда они могут возникнуть, и сколько людей прекратили использовать данный препарат из-за побочных эффектов (обычно очень немногие).
Тошнота, диарея и усталость – наиболее типичные побочные эффекты. Они часто ослабляются а иногда и вообще проходят после нескольких дней или недель приема препаратов.

Более серьезные побочные эффекты

Периферийная нейропатия может быть очень серьезна и болезненна, но она прогрессирует медленно. Если вы почувствуете ранние признаки (нечувствительность или покалывание в ваших руках или ногах), поговорите с вашим доктором об изменении терапии или препарата, вызывающего тяжелый побочный эффект. Гидроксимочевина также увеличивает риск нейропатии, если она используется вместе с антиретровирусными препаратами.
Изменение схемы лечения более предпочтительно, нежели снятие побочных эффектов с помощью болеутоляющих средств.
Липодистрофия, как побочный эффект, достаточно хорошо изучена. Это относится к изменениям уровня сахара и жира в крови. Также изучены изменения в распределении жира в организме. Жировые накопления в животе, груди, плечах связаны с ингибиторами протеазы, и возможно с ненуклеозидными ингибиторами обратной транс-криптазы, принимая во внимание, что потеря жировых отложений происходит в руках, ногах, лице и ягодицах.
Причины липодистрофии изучены недостаточно, и ее признаки могут наблюдаться (более редко) у людей, не использующих ВИЧ-терапию. Обычно, но не всегда, липодистрофия развивается несколько месяцев, а не проявляется сразу. Ранние симптомы часто обратимы, если изменить схему терапии и перейти на другие препараты. Некоторые физические упражнения а также диета могут помочь справиться с симптомами липодистрофии.
Внимательно следите за всеми изменениями вашего тела, а также советуйтесь с доктором, чтобы контролировать эти изменения. Какая комбинация препаратов лучше?
Нет четкого ответа на этот вопрос, потому что препараты, которые подходят одним людям, могут не подойти другим. Вы должны быть уверены в том, что вы используете комбинацию, которая является достаточно эффективной, чтобы уменьшить вашу вирусную нагрузку ниже границы обнаружения. Для этого может потребоваться более чем три препарата. Ваш доктор скажет Вам, какая комбинация поможет снизить вирусную нагрузку ниже границы определения. Если вы принимали антиретровирусную терапию раньше, то вы сможете сравнить, какая из комбинаций лучше влияет на ваше здоровье и на ВИЧ-показатели.

Могу ли я менять схему лечения?

Если комбинация, которую вам прописал доктор слиш-ком трудна, или если ВИЧ-показатели не улучшились в первые несколько недель, то вы может говорить со своим доктором о замене препарата, который наиболее труден для принятия или менее эффективен.
Если это ваша первая комбинация, то на сегодняшний день у вас есть большой выбор антиретровирусных препаратов.

Можно ли делать перерывы в лечении?

Этот термин предназначен для тех, кто еще никогда не использовал антиретровирусную терапию. В использовании терапии первый раз есть своя специфика. Любые препараты будут работать, но препараты должны быть достаточно эффективны, чтобы реально снизить вирусную нагрузку. Поэтому надо тщательно подобрать первую терапию. Лучше на какое-то время задержать начало лечения, чем использовать более слабые препараты.

Должен ли я участвовать в испытаниях нового препарата?

Многие исследователь-ские центры, институты и больницы могут попросить вас войти в группу испытателей. Важно помнить, что существует много препаратов и комбинаций, которые прошли испытания и хорошо себя зарекомендовали. Нет никакой необходимости присоединяться к испытаниям препарата или новой комбинации, если у вас нет для этого желания.
Если у вас высокий уровень CD4-клеток (выше 350) и вы инфицированы больше шести месяцев, тогда Вас нельзя просить присоединиться к испытаниям, если вам не объяснят и не докажут, что новый препарат вам рекомендован. В любом случае проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
В некоторые испытаниях могут предлагать полное обследование, включая те тесты, которые не проводятся в вашей клинике. Если вас просят присоединиться к испытанию, или вы заинтересованы им, попытайтесь получить как можно больше информации об испытаниях, поговорите с независимым экспертом. Если вы женщина, спросите, какой процент женщин будет участвовать в исследованиях.

Почему терапия не всегда эффективна?

Действительно ли специальная терапия избавляет от ВИЧ?

В настоящее время антиретровирусная терапия не избавляет организм от ВИЧ. Эти препараты останавливают прогрессию ВИЧ и позволяют вашей иммунной системе начинать восстанавливать себя, но все равно вы все еще будете оставаться ВИЧ-позитивным.
Антиретровирусные препараты со временем становятся более удобными в применении и более эффективными. И это означает, что вскоре у вас будет вероятность умереть не от ВИЧ, а от старости!

Читайте также: