Лучше пускай будет вич чем пневмония хламидиозная
Пневмония у ВИЧ-инфицированных характеризуется особенностью возбудителей инфекции, течения заболевания и лечения. Нередко клиническая картина ничем не отличается от других видов воспаления лёгких, однако в виду отсутствия у врачей настороженности в отношении ВИЧ-инфекции, диагностика иммунодефицитных пневмоний затруднительна.
В Юсуповской больнице пульмонологи применяют современную аппаратуру и инновационные методы обследования, позволяющие быстро установить точный диагноз. Для лечения пациентов пульмонологи используют современные препараты, эффективно действующие в условиях иммунодефицита. В клинике терапии работают врачи, имеющие огромный опыт лечения иммунодефицитных пневмоний. Все сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета.
Причины пневмонии при ВИЧ-инфекции
Пневмонию у ВИЧ-инфицированных вызывают грамотрицательные палочки. Часто при наличии иммунодефицита в виде пневмонии протекает туберкулёз. Одними из наиболее известных и значимых возбудителей оппортунистических пневмоний у ВИЧ-инфицированных пациентов в эру ретровирусной терапии остаются пневмоцисты.
Развитие пневмоцистной пневмонии определяет не только степень выраженности иммунодефицита, но и его характер. Средняя частота пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции в настоящее время составляет 50 %, а при других иммунодефицитных состояниях не превышает 1 %. Развитию воспаления лёгких способствует нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
Клинико-диагностические критерии пневмонии
Диагностика пневмонии у ВИЧ-инфицированных является сложной из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков, частого сочетанного течения нескольких оппортунистических заболеваний одновременно на фоне глубокого поражения иммунной системы. Отсутствуют и точные лабораторные критерии, которые позволяли бы подтвердить диагноз.
Пневмония у ВИЧ-инфицированных начинается подостро. На протяжении нескольких недель нарастают следующие симптомы:
- лихорадка;
- одышка;
- сухой кашель;
- чувство тяжести в грудной клетке;
- утомляемость;
- похудание.
Во время физикального исследования врачи обнаруживают лихорадку и учащённое дыхание, перкуссия и аускультация грудной клетки изменений не выявляют. В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на иммунодефицитную пневмонию делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. На рентгенограммах можно увидеть двусторонние изменения – ограниченные затемнения легочных полей или сетчатую перестройку легочного рисунка. Иногда пульмонологи видят множественные очаговые тени или круглые полости. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных изменений, характерных для воспаления лёгких, может совсем не быть. В этом случае в Юсуповской больнице пациентам делают компьютерную томографию.
Изменения лабораторных показателей неспецифичны. В большинстве случаев пневмоний у ВИЧ-инфицированных увеличивается активность лактатдегидрогеназы, однако это бывает и при других респираторных заболеваниях на фоне СПИДа. При измерении газового состава крови врачи иногда обнаруживают гипоксемию, увеличение парциального давления кислорода и респираторный алкалоз (смещение рН в кислую сторону). Характерным признаком инфекции является снижение парциального давления кислорода при физической нагрузке.
Поскольку пневмоцистную пневмонию легко спутать с другими свойственными ВИЧ-инфицированным заболеваниями, а курс лечения долгий и сопряжён с тяжелыми побочными эффектами, врачи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза используют лабораторные методы. Сначала прибегают к иммунофлюоресцентному окрашиванию мокроты с использованием моноклональных антител. Если возбудитель не найден, выполняют диагностическую бронхоскопию и трансбронхиальную биопсию лёгкого. Если бронхоскопия оказалась неинформативной или состояние пациента ухудшается, врачи клиник-партнёров проводят открытую биопсию лёгкого.
Золотым стандартом диагностики пневмонии у ВИЧ-инфицированных является микроскопическая визуализация возбудителя. В настоящее время часто используют иммунофлюоресцентную диагностику с использованием моноклональных антител. Серологические методы могут быть малоинформативными из-за выраженного иммунодефицита. В клиниках-партнёрах проводят молекулярную диагностику иммунодефицитных пневмоний.
При исследовании периферической крови специфических изменений при пневмоцистной пневмонии не наблюдается. Диагностировать пневмоцистную пневмонию помогает высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Часто имеют место изменения в крови, характерные для поздних стадий СПИДа.
Лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных
Основным препаратом для лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов является ко-тримоксазол (комбинация триметоприма и сульфаметоксазола). При недостаточной эффективности или непереносимости ко-тримоксазола пациентам в европейских странах назначают пентамидин для внутривенного введения. Данный препарат не зарегистрирован в РФ и врачи Юсуповской больницы его не применяют.
Резервной схемой лечения пневмоцистной пневмонии умеренной степени тяжести является комбинация клиндамицина с примахином. Схема лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных обязательно включает комбинированную антиретровирусную терапию, если пациент не получал её ранее. Кортикостероидные гормоны назначают на фоне начала антибактериальной терапии с целью предупреждения усиления дыхательной недостаточности.
Запишитесь на приём к пульмонологу по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно. Пациентов с симптомами пневмонии в зависимости от тяжести течения заболевания госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. Пульмонологи лечат пациентов с воспалением лёгких согласно европейских рекомендаций, используют индивидуальные схемы терапии.
были у меня, тока другие хламидии, пила всё вышеперечисленное, и ещё много чего
Вылечились с первого раза?
чтоб не осталось никакого сомнения - краткая справка для впечатлительных.
мопед, так сказать, не мой, все исключительно зарубежные инфекционисты.
у кошек и птиц РАЗНЫЕ вида хламидий. раньше считалось, что фелис - одна из разновидностей пситтаки. но при проведении секвенирования и расшифровке ДНК возбудителя оказалось - нет, самостоятельные. и это - не истинные хламидии, а хламидофилы.
но вот особенность: человек от птиц заразиться может, а вот от кошек - нет, если у него иммунного дефекта (настоящего, а не того, что так любят приписывать наши иммунологи :gy: ).
именно поэтому, от кошек заразилось кошачьим хламидиозом всего 4 человека в мире! (ну, может, уже 5, в этом году информацию не смотрела :gy: ). и у них инфекция проявлялась серозно-катаральным конъюнктивитом,.
причем (специально для автора): у кошек хламидиоз НЕ проявляется чиханием и соплями, это нонсенс. у человека - пневмония и энцефалит (это при заражении от попугаев). пока работаю - был 1 такой случай.
о врачах лаборатории я уже написала, какого мнения. это не клиницисты, не эпидемиологи, и им ничего не возможно объяснить, как, впрочем, и некоторым мамашам.
на месте автора, если ей так удобно держаться за эту сказочку о хламидиозе - надо пойти и сделать культуральный посев. и тогда все встанет на свои места.
но гораздо проще пить все антибиотики подряд, жаловаться, что они не помогают и писать кошмары в форумах и пугать других малообразованных и впечатлительных мам.
обещаю, екатерина не будет.
хорошо, что я не екатерина :gy:
Хламидиоз кошек — инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях лихорадкой, конъюнктивитом, ринитом, пневмонией.
Возбудитель — Chlamydia psittaci, занимающая промежуточное положение между вирусами и бактериями. Цикл развития хламидий включает образование элементарных и инициальных телец. Элементарные тельца с размерами частиц до 400 нм представляют собой высокоинфекционные транспортные формы. Инициальные тельца достигают размеров 800—1200 нм и являются малоинфекционными внутриклеточными репродуктивными формами, из которых путем бинарного деления за 2—3 ч образуются новые тельца.
В мазках-отпечатках из патологического материала элементарные тельца и внутриклеточные включения выявляют в виде мелких грамотрицательных кокков.
Возбудитель не обладает строгой хозяиноспецифичностью и патогенен также для белых мышей, грызунов, морских свинок, обезьян и человека. Он хорошо размножается в куриных эмбрионах.
Хламидии хорошо сохраняются при низкой температуре и чувствительны к ее повышению. При нагревании до 70—80°С они погибают через 10 мин, инактивируются 0,5%-ным раствором фенола, 2%-ными растворами хлорамина и гидроокиси натрия, 5%-ным раствором лизола за 2 ч.
Этиология. Источник возбудителя болезни — больные животные и хламидионосители. Основными носителями хламидий в природе служат мелкие грызуны (крысы, мыши, полевки), а также кошки, выделяющие возбудителя со слюной, молоком, калом и мочой.
Заражение происходит алиментарным и аэрогенным путями, при прямом контакте с инфицированными животными. Отмечают возможность вертикального пути передачи возбудителя.
И таких тем очень много, в том числе у кошачих питомников. Но ведь Всезнающее Око Евгения и выскачка Феникс все отрицают. Как буд-то все дураки, кроме них. Но,но!!
У ВИЧ-положительных людей нередко возникают различные инфекционно-воспалительные осложнения из-за снижения общей иммунной резистентности организма. Пневмония при ВИЧ наблюдается у 70% зараженного населения.
Она носит атипичный характер и протекает иначе, чем у людей с нормальным иммунитетом. Ослабленный организм становится мишенью для болезнетворных микроорганизмов, которые в норме практически не вызывают воспаления легочной ткани. Правильное лечение и выявление ВИЧ-ассоциированной пневмонии требует знания особенностей клинического течения и терапевтического процесса.
Что такое пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных
Пневмоцистная пневмония — это острый инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в легочной ткани и вызванный особыми грибками — пневмоцистами. Этот вид пневмонии встречается не только у ВИЧ-ассоциированных людей, но и у лиц с врожденными (первичными) иммунодефицитами, у ослабленных пациентов на фоне химиолучевой терапии или приема глюкокортикостероидов, а также цитостатиков.
Пневмоцистное поражение легких встречается у большинства населения с диагнозом ВИЧ. Она может появляться несколько раз, что часто говорит об увеличении концентрации вируса иммунодефицита в крови. Заболевание у данной категории лиц протекает тяжело, требует незамедлительного лечения и тщательного медицинского наблюдения.
Пневмоцистная пневмония встречается у ВИЧ-инфицированных любого пола и возраста, риск заражения пневмоцистами зависит и прямо пропорционален степени угнетения иммунного ответа. При СПИДе частота встречаемости значительно увеличивается, к тому же часто возникает двухстороннее поражение дыхательной системы и всевозможные осложнения.
Причины
Ведущей причиной развития грибкового процесса становится угнетение иммунного статуса, а непосредственной — попадание пневмоцисты в нижние отделы дыхательных путей. Пневмоциста не вызывает бронхит или трахеит, потому что неспособна размножаться в просвете бронхов или трахеи. Риск развития увеличивается у лиц, имеющих врожденные пороки дыхательной системы.
Пневмония грибковой этиологии при ВИЧ-инфекции развивается при снижении лимфоцитов до критического значения. При этом иммунитет перестает свою адекватную зашитую функцию от различных патогенов. Пневмоциста, проникая в организм, направляется в дыхательную систему и вызывает воспаление в интерстициальной ткани легких при ВИЧ, а при нормальном же иммунном ответе пневмоциста элиминируется уже из верхних дыхательных путей, не попадая в нижние отделы. Грибок начинает активно размножаться, быстро распространяясь по соединительнотканным структурам. При одновременном поражении обоих легких развивается тотальная двусторонняя пневмония, имеющая крайне тяжелое и агрессивное течение. Пневмоцистная односторонняя пневмония у ВИЧ-инфицированных встречается чаще, примерно в 60% случаев.
Симптомы
Заболевание имеет непродолжительный инкубационный период, продолжительность которого зависит от степени иммунносупрессии у больного: чем слабее иммунитет, тем быстрее начинается стадия клинических проявлений. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет не более 2-3 дней. Болезнь начинается с неспецифической симптоматики: появляется резкая слабость, быстрая утомляемость и повышенная сонливость.
Вслед за этим повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. Больных мучает кашель без отхождения мокроты, а сильная потливость по ночам заставляет просыпаться. Когда размножение грибка приводит к значительному поражению интерстиция легких, появляются клинические признаки дыхательной недостаточности: сначала возникает только небольшая одышка до 20 дыхательных движений в минуту.
При прогрессировании недуга проявления усиливаются, и заболевание уже представляет серьезную опасность для здоровья. Так, легкая одышка превращается в тахипноэ до 30-35 дыханий в минуту, а в крови начинает изменяться нормальный газовый состав: появляется увеличенная концентрация углекислоты в кровяном русле, а количество кислорода снижается. Гипоксическое состояние при отсутствии адекватного лечения может стать фатальным.
Диагностика
Диагностический поиск начинается с общеклинических анализов. Доктор выписывает направление на лабораторный анализ капиллярной и венозной крови, мочи. Обязательно проводят аускультацию и перкуссию легких. Верификация диагноза требует выявления специфической картины грибкового поражения легких.
Для этого используются следующие методы:
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томограмма легких;
- магнитно-резонансная томография.
На обзорной рентгенограмме врач-рентгенолог выявляет очаги деструктивного процесса в легочной ткани, оценивает состояние легочных полей, корней легких и легочный рисунок. Более информативным методом является компьютерная томография (КТ). Диагноз подтверждается при получении типичной радиологической картины заболевания: на фоне сниженной прозрачности легочного рисунка четко видны только бронхи и артериальные сосуды. Диффузная туманность и снижение воздушности легочных альвеол являются достоверным признаком наличия грибковой инфекции.
Для идентификации самого возбудителя могут использоваться несколько методик: простая микроскопия, иммунофлюоресценция или полимеразная цепная реакция. Если мокроту при кашле получить не удалось, то сначала проводят диагностическую бронхоскопию и получают смывы из бронхов, которые затем и подвергают исследованию. В исключительных случаях для получения материала может использоваться прицельная биопсия пораженного участка легкого.
Методы лечения
Фармакотерапия грибкового поражения легких у иммуносупрессированных пациентов проводится в двух направлениях: лечение ВИЧ-инфекции и медикаментозная терапия непосредственно пневмоцистной инвазии.
Вылечить иммунодефицит окончательно невозможно, но положительно повлиять на иммунный статус пациента не составляет труда. Пациентам назначается индивидуально разработанная антиретровирусная терапия, которая сопровождается введением специальных антител и человеческих иммуноглобулинов. Иммунная коррекция позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить присоединение новых инфекционных болезней.
Лечение пневмоцистного поражения легочной ткани заключается в использовании высокоэффективных антибактериальных препаратов, которые быстро уничтожают патогенный гриб.
Чаще всего в медицинской практике используются следующие фармакологические средства:
- комбинированные сульфаниламиды (Бисептол или Ко-тримоксазол);
- линкозамиды;
- дапсон;
- пентамидин.
Препараты используются только совместно с пробиотиками и противогриьковыми средствами, чтобы избежать нарушения нормального микробоценоза ЖКТ.
Для улучшения отхождения мокроты и восстановления адекватного мукоцилиарного клиренса используются муколитики и отхаркивающие медикаменты: Ацетилцистеин, Мукалтин, Амброксол, Бромгексин. При высокой температуре назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен или парацетамол.
Тяжелые пневмонии при ВИЧ-инфекции, сопровождающиеся выраженной дыхательной недостаточностью, требуют проведения оксигенотерапии и даже искусственной вентиляции легких.
Бисептол для ВИЧ-инфицированных
Бисептол или Ко-тримоксазол для ВИЧ-инфицированных является препаратом выбора для фармакотерапии пневмоцистоного поражения легких. Механизм действия лекарственного средства основан на нарушении синтеза жизненно необходимых для грибка веществ, что приводит к их быстрой гибели. Терапия препаратом продолжается не менее семи дней, а продолжительность курса зависит от степени тяжести пневмонии. Дозировка назначается индивидуально с учетом возможных противопоказаний и осложнений.
Особенностью препарата является угнетение синтеза фолиевой кислоты, которая является важным веществом в человеческом организме. При снижении ее концентрации развивается фолиеводефицитная анемия, поэтому совместно с антибиотиком необходимо пить таблетки с фолиевой кислотой.
Профилактика и последствия
Прогноз при пневмонии в случае своевременного лечения благоприятный. А вот последствия невылеченной во время болезни угрожают здоровью человека. Нарастание дыхательной недостаточности может стать угрозой для жизни. Следует помнить, что если переболел пневмонией при ВИЧ-инфекции, это не гарантирует резистентности к данному возбудителю. На фоне сниженного иммунитета возможно повторное инфицирование.
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение попадания патогена в дыхательные пути. Для этого может использоваться пентамидин в виде ингаляций. Его используют один или два раза месяц, а для введения используют специальный ингалятор – небулайзер. С профилактической целью ВИЧ-позитивным пациентам назначают Ко-тримоксозол (Бисептол, Бисепртим) в индивидуальной дозировке. ВИЧ-зараженным лицам рекомендуется ношение медицинских масок в общественных местах, особенно в осенне-зимний период. Для повышения иммунной реактивности назначаются курса иммуномодуляторов.
Здравствуйте. Вот прочел заметку: Такие страшные хламидии
Я не врач и не учился в мединституте, но волею рока я столкнулся с этой проблемой "НА СКОРОСТИ 200 км/ч в лобовом" и чуть не отдал Богу душу. Ну, пожалуй начнем сначала. Первый половой партнер у меня был достаточно поздно - в 18 лет, приличная девушка, знаю ее по сей день, успешная в своей стезе, достойный человек на мой взгляд, но. После романа появились симптомы, ничего серьезного (как я подумал, неопытный в этих делах тогда) пропала утренняя "палатка" в трусах. Прошло 5 лет. На диспансеризации на работе мне ставят диагноз - хрон прост. Разбираемся, вкладываем серьезные деньги, делаем анализы на всё. Находят уреаплазму и всё, лечусь стандартными препаратами в данном случае, примерно схема лечения, как у автора статьи, живу дальше. Что-то происходит со мной, по части секса быстро происходила эякуляция, заболели суставы и как! Стало падать зрение, в общем состояние было такое, как буд то из тебя высасывают жизнь, постоянное утомление, физическая слабость, сонливость(это на протяжении 5 лет). Ходил по врачам, и по части урологии в первую очередь, т.к. читал про хламидиоз и знал, что были проблемы по части урологии и БОЛЬШЕ ВСЕГО КОГДА-ТО БОЯЛСЯ, ЧТО ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ БЫЛ СВЯЗАН ИМЕННО С НИМ, УЖЕ ЧИТАЛ ЧЕСТНОЕ ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНИ, в отличии от описания данного автора. Не буду долго томить, я обошел множество врачей, которые в унисон твердили(тут я в основном про урологов), что все в порядке - анализы чистые, а у меня чувство, как буд то я умираю! Далее мои родственники(очень успешные и скорее богатые, чем обеспеченные) подсказывают врача-профессора в спб, который "помогает, когда никто не смог". Я иду. Подготовка к анализам РАЗИТЕЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОБЩЕПРИНЯТЫХ В УРОЛОГИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ (для подготовки к анализам максимум советуют пиво с вечера попить): он дает препарат, который называется Се###та (объяснил, что он делает болезнь активной и позволяет выявить ее и подобрать антибиотики)+ лечебные грязи в течении 10 дней + трентал(сосудорасширяющее, известная практика). Ремарка, то,что он сделал называется "провокация", хорошо для этого подходят препараты с содержанием нитрата серебра. Я сдаю анализ, у меня находят хламидиоз. Я лечусь. Всё проходит. 10 лет мучений и страха позади. Еще 5 лет такой жизни с хламидиозом и бы, наверное, уже не вставал бы с постели от артрита, а может быть из-за проблем с сердцем, которое КОНКРЕТНО "шалило" уже лет 5 как!
Чем хочу резюмировать, что я узнал об этой болезни, все сказанное автором критикуемой заметки, является верным(кроме распространенности этой болезни, на мой взгляд распространенность ОГРОМНА) - НО для болезни В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ и ТОЛЬКО КОГДА, ЕСТЬ ОСНОВАНИЯ(Анализы) ПОЛАГАТЬ, ЧТО данный штамм хламидиоза не резистивен, т.е. НЕ СТАЛКИВАЛСЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ и не ВЫРАБОТАЛ ИММУНИТЕТ к каким-то группам лекарств. Если же эти условия не соблюдаются, то САМОЛЕЧЕНИЕ приведет к ОБРАТНОМУ ЭФФЕКТУ, хламидиоз чрезвычайно быстро приспосабливается к условиям окружающей среды, и вы итоге вы получите супер паразита, которого не возьмет ВООБЩЕ НИ ОДИН ИЗ ИЗВЕСТНЫХ АНТИБИОТИКОВ. Я случайно услышал разговор моего лечащего врача с другим врачом по телефону и дело было там вот в чем: пациент умирал от острого хламидиоза и вливание МОКСИ########НА(препарат фторхинолон 4го(последнего) поколения, одна капельница препарата стоит около 4000 руб надо их штук 10 курс) никак не влиял на состояние пациента, т.е. он продолжал гибнуть, а тот врач по разговору пытался на кого-то переложить ответственность за происходящее, мой врач только просил его прекратить вливать препараты вот так и . СДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ. прежде, чем "лечить". Автор также, не сказал, что по прошествии некоторого времени(зависит от Вашей иммунной системы) хламидиоз переходит в ПЕРСИСТИРУЮЩУЮ форму, т.е. он, как бы окукливается покрывая себя защитным барьером от иммунной системы и пережидает любое присутствие антибиотиков без потерь(и скрываясь в АНАЛИЗАХ, В ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ СТАДИИ ХЛАМИДИОЗ НЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В АНАЛИЗАХ), но также приобретая иммунитет (как я понял персистирующий хламидиоз все-равно приобретает иммунитет к антибиотикам). И вы не можете вылечиться. Анализ на характерные антитела тоже профанация, когда болезнь находится в организме давно титры крови на хламидиоз не всегда показывают, все зависит от скачков иммунитета и активности болезнетворных организмов. Вы не можете найти причину воспалительных процессов в организме, а доктора Вас радостно хлопают по плечу и как автор статьи спокойно идут пить чай, считая свой долг выполненным.
п.с.- На меня выльют ушат дерьма, так как я не кандидат наук и не имею регалий, НО Я ЗНАЮ, ЧТО КОМУ-ТО Я ЭТИМ ЖИЗНЬ СПАСУ ИЛИ ИЗБАВЛЮ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СТРАДАНИЙ
п.п.с.- Запомните: Хламидиоз переходит в ПЕРСИСТИРУЮЩУЮ форму, т.е. он, как бы окукливается покрывая себя защитным барьером от иммунной системы и пережидает любое присутствие антибиотиков без потерь(и скрываясь в АНАЛИЗАХ, В ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ СТАДИИ ХЛАМИДИОЗ НЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В АНАЛИЗАХ)
п.п.п.с.- Таких врачей, как автор, я бы. Услышь, пожалуйста, если ты хороший врач - развивайся, ты не Господь и тоже можешь ошибаться. Я знаю, ты лечишь по мировой практике. Только мое мнение - это практика геноцида, уж, извините
Легочный хламидиоз является одной из инфекционных болезней. При развитии данной патологии паразиты в первую очередь поражают бронхи. По этой причине болезнь могут спутать с бронхитом, астмой или воспалением легких. Чаще всего заболевание появляется у детей, но также ему подвержены и взрослые.
Что такое легочный хламидиоз
Хламидии являются главной причиной развития патологии. Они не устойчивы к агрессивным внешним факторам и не способны самостоятельно вырабатывать энергию, поэтому их существование возможно только внутри зараженной клетки. Различают респираторный и половой хламидиоз. В первом случае чаще всего болеют дети, поскольку их организм еще не научился сопротивляться паразитам. Заболевание передающееся половым путем встречается у взрослых.
Существует 3 типа хламидий вызывающих патологию:
- Chlamydia pneumoniae. Легочные хламидии попадают в организм воздушно-капельным путем и вызывают пневмонию.
- Chlamydia trachomatis. Передается половым путем и в 10% случаев заражение происходит через личные предметы гигиены. В первую очередь эти паразиты сказываются на состоянии половых органов и глаз, но затем распространяются на дыхательную систему.
- Chlamydia psittaci. Эти паразиты встречаются у птиц. Человек может заразиться ими при контакте с дикими или домашними пернатыми. Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным или орально-фекальным путем через грязные руки. Проявляется деятельность хламидий поражением дыхательных путей или слизистой кишечника.
Активность микроорганизмов напрямую зависит от иммунитета, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Также негативно на течении болезни может сказаться прием антибиотиков для лечения другого нарушения. В таком случае клиническая картина будет смазана, что не позволит осуществить раннюю диагностику.
Как хламидии повреждают легкие
Хламидийная пневмония начинает развиваться, когда паразит проникая на слизистую оболочку ротовой полости или носа перемещается к трахее и бронхам.
Симптомы начинают проявляться в результате активного размножения бактерий. Этот процесс вызывает разрыв альвеолярных пузырьков. Они в свою очередь являются важнейшей структурной единицей легких. Благодаря им осуществляется снабжение мозга кислородом и вывод углекислого газа из организма. В легких находится 15000 альвеол. При ослабленном иммунитете легкое полностью будет поражено хламидиями примерно за 45 дней.
Так быстро хламидиоз легких развивается только при иммунодефиците, он возможен при наличии ВИЧ- инфекции или лейкоза. У здорового взрослого человека и ребенка без аномальных патологий процесс будет развиваться медленнее. Легкие постепенно начнут слипаться и перестанут участвовать в системе дыхания.
Как распознать заболевание
Признаки легочного хламидиоза напрямую зависят от вида паразитов. Обычно пациенты не испытывают острого дискомфорта, поэтому до сильного обострения стараются самостоятельно вылечить болезнь.
Часто хламидийное заболевание путают с воспалением легких. Эти болезни вызывают идентичные симптомы. Даже врачи могут спутать их на первичном осмотре, поэтому определить точный диагноз они смогут только после диагностического обследования.
Заподозрить хламидиоз легких могут у себя пациенты при:
- незащищенном половом акте;
- тесном контакте с птицами, которые могут болеть хламидиозом;
- наличии затяжного кашля у кого-то из близких людей.
Определить легочный хламидиоз возможно только лабораторными методами исследования.
Симптоматика легочных хламидиозов
Признаки хламидийной пневмонии становятся видны поэтапно. Обычно паразиты сначала воздействуют на бронхи, особенно у маленьких детей. Острое течение болезни проявляется только спустя несколько недель после заражения. До этого моменты острых симптомов, таких как высокая температура, озноб и боли в суставах нет.
Основным признаком болезни является сухой кашель, который нарушает дыхание и появляется приступами. Самочувствие зараженного человека остается удовлетворительным, остается хороший аппетит и нормальный сон. Во время прослушивания легких врач может услышать небольшие хрипы, но закупорки при этом не происходит. При воспалении легких вызванном хламидиозом появится одышка и сильный кашель. Может поменяться цвет кожи, появиться тошнота и рвота.
На начальном этапе развития легочного хламидиоза кашель будет сухим, но со временем он усилится и начнет отделяться мокрота. В тяжелых случаях развития болезни паразиты влияют и на другие внутренние органы, обычно это печень или селезенка. Поражение слизистой оболочки глаз также является одним из симптомов хламидиоза. Начинается слезотечение, выделение гноя и покраснение белка.
Хламидийная пневмония у взрослых
У взрослого человека клиническая картина заболевания будет напоминать пневмонию или абструктивный бронхит. Помимо кашля и небольшой одышки наблюдается снижение работоспособности, плохая концентрация внимания и приступы удушья учащающиеся к вечеру. У взрослых людей хламидиоз легких проявляется на фоне слабого иммунитета. Поэтому терапия должна предполагать не только устранение болезни, но и комплекс мер по укреплению общего состояния здоровья.
По статистике женщины чаще заражаются респираторным хламидиозом, чем мужчины.
Хламидийная пневмония у детей
Дети в возрасте до года имеют высокую чувствительность к хламидиям. У них паразиты могут вызывать не только описанные выше симптомы, но и серьезные последствия влияющие на дальнейшее развитие.
Хламидийная пневмония вызывает кашель, через какое-то время он переходит в воспаление легких или затяжной бронхит. На ранних этапах отличить болезнь от обычной простуды крайне тяжело, поэтому доктор Комаровский (педиатр и телеведущий) всегда советует родителям обращаться к врачу и не пытаться самостоятельно устранить заболевание.
Заразиться ребенок может от другого инфицированного малыша через слюну, предметы личной гигиены или при долгом тесном контакте. Также заражение происходит от больной матери во внутриутробный период или при прохождении через родовые пути.
Как диагностируется хламидиоз дыхательных путей
Легочный хламидиоз подтверждается одним из следующих способов:
- Выявление хламидий в мокроте. Данный анализ является одним из самых достоверных и результативных. Для его проведения берется выделяемая из легких слизь и отправляется на обследование в лабораторию. При обнаружении ДНК хламидий подтверждается диагноз.
- Определение антител в крови. Если у больного сухой кашель или предыдущий анализ невозможно сделать по каким-то другим причинам, то на обследование берут кровь. Наличие антител указывает на то, что организм начал бороться с паразитами или уже завершил этот процесс.
Определить заболевание на ранней стадии крайне сложно, обычно это происходит в результате планового обследования или обращения к врачу с другой проблемой. Наиболее эффективный метод диагностики врач определяет на основе состояния пациента, стадии заболевания и других факторов.
Препараты и схема лечения
Респираторный хламидиоз лечится только антибиотиками, остальные группы медикаментов не воздействуют на паразитов должным образом. Отхаркивающие лекарства могут быть использованы только для облегчения симптомов. Детям их назначают в обязательном порядке чтобы предотвратить осложнения. Терапевтического эффекта эти лекарства не принесут, поэтому требуется составление схемы лечения врачом.
Подбор антибиотиков осуществляется после диагностического исследования, поскольку оно позволяет подобрать препараты на основе вида возбудителя. Обычно это макролиды или лекарства тетрациклинового ряда. Наиболее популярными из них является азитромицин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, их назначают курсом или разовым приемом.
Кроме антибиотиков используются отхаркивающие и противовоспалительные средства. Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Лекарства от кашля могут использоваться только первое время, поскольку они снижают эффективность антибактериальной терапии.
Курс лечения при отсутствии микоплазмоза и других сопутствующих болезней составляет 10-14 дней. Через несколько месяцев после завершения терапии пациенту необходимо будет повторно пройти обследование и еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии хламидий.
Помимо медикаментов допустимо использование народных методов лечения, но только в качестве вспомогательной терапии и после согласования с лечащим врачом.
В качестве профилактики респираторного хламидиоза врачи советуют следить за личной гигиеной, регулярно проходить обследования, правильно питаться, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными людьми или птицами.
Читайте также: