Лямблии и анализ на вич

Пражский анатом и терапевт Лямбль Д.Ф. подробно описал, что такое лямблии, он же и выяснил проживание паразита в печени и тонком кишечнике. В 1859 году было установлено, что лямблии — простейшие микроорганизмы, имеющие грушевидную форму. С помощью присосок они прикрепляются к микроворсинкам кишечника и стенкам желчного пузыря.

Заболевание, вызываемое этими микроорганизмами, называется лямблиозом. Паразиты могут существовать в виде вегетативной формы (обитают только в тонком кишечнике), а также в виде цист. Цисты образуются при попадании микроорганизма в толстую кишку, эта форма довольно устойчива во внешней среде. Они выдерживают замораживание, могут существовать в хлорированной воде, на предметах обихода, но плохо переносят нагревание. При температуре свыше 50° С простейшие погибают.

Опасность лямблиоза

У взрослых и детей лямблии вызывают поражение тонкого, а иногда – и толстого кишечника. Кроме того, зараженность паразитами отягощает течение инфекционных заболеваний – дизентерии, вирусного гепатита, что способствует их затяжному течению. Также лямблиоз открывает выходные пути для других простейших и гельминтов.

Заболевание может стать причиной разнообразных аллергических реакций и развития аппендицита.

Эпидемиология возникновения

Источником инфекции является больной человек, который выделяет цисты вместе с испражнениями во внешнюю среду. Болезнь передается через грязные овощи и фрукты, немытые руки, воду. Распространен лямблиоз повсеместно.

Как развивается заболевание?

Микроорганизмы проникают в тонкий кишечник и паразитируют на внутренней оболочке кишки – щеточной каемке, где у человека происходят пристеночное пищеварение. Полагают, что питаются они продуктами расщепления белков, жиров, углеводов. Проникая между ворсинками кишечника, паразиты вмешиваются в ход процессов пищеварения. В результате нарушается выработка ферментов, организм не получает необходимые ему вещества, в первую очередь – витамины.

Поражение других органов желудка и кишечника появляется в результате нейро-гуморального влияния продуктов жизнедеятельности и гибели лямблий. Часть образуемых паразитами продуктов всасывается через кишечник в кровь, что вызывает сенсибилизацию иинтоксикацию организма. Нередко у пациентов появляется зудящие кожные высыпания, крапивница и другие формы аллергической реакции.

Механическое повреждение стенок кишечника нарушает состояние микрофлоры и вызывает дисбактериоз.

Патогенность лямблиоза

С другой стороны, известны многочисленные случаи носительства лямблий без каких-либо клинических проявлений. Учитывая этот факт, некоторые исследователи относят паразитов к условно-патогенной микрофлоре.

Однако не исключена возможность манифестации заболевания при условии снижения иммунитета, развитии авитаминоза или появлении сопутствующих заболеваний. Примерно в 30% случаев носительство переходит в активную форму болезни.

Симптомы паразитов в организме

Если в организме человека паразитируют лямблии, симптомы и лечение зависят от клинической формы заболевания и количества попавших в организм паразитов.

Распространены следующие формы и симптомы лямблиоза:

Кишечная форма – наиболее распространенный вариант. Проявляется дискинезией двенадцатиперстной кишки и воспалением тонкого кишечника;
Печеночная форма — у ряда больных имеются признаки нарушения желчеотделения, холестаза, дисбаланса работы желчного пузыря.
Лямблиоз с общими клиническими признаками — это анемия, вегето-сосудистый дисбаланс, нарушения в работе сердца.

Лямблии в печени у взрослых могут стать причиной развития гепатита, реактивного панкреатита, а в ряде случаев — и цирроза печени.

Наиболее распространена среди всех заболевших. Классическими симптомами лямблиоза являются:

Боли в районе пупка и подложечной области. Они могут носить приступообразный или тупой характер. Чаще всего болевые ощущения не связаны с приемом пищи.
Неустойчивый стул — чередование диареи и запоров, учащение количества испражнений.
Характерны пенистые испражнения, иногда с примесью зелени.
В момент обострения наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.
Аппендицит развивается примерно у 30% больных. Доказательством служит обнаружение лямблий в содержимом удаленного в процессе операции отростка.

Лямблиоз может проявляться в виде бескаменного холецистита, при этом больные жалуются на иррадиацию болей в правое подреберье и правую лопатку.

При лямблиозном гепатите, что случается редко, печень уплотнена, увеличена, чувствительна при пальпации. В крови обнаруживают повышение билирубина и печеночных ферментов. Возможно появление уробилиногена в моче.

У ряда больных имеются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушение моторики желудка, диспепсия, анемия, авитаминоз. Длительное паразитирование лямблий приводит к истощению нервной системы. Это проявляется плаксивостью, раздражительностью, головными болями. Иногда изменяется кислотность желудка в сторону уменьшения.

Описаны случаи заболевания со стертой симптоматикой поражения органов пищеварения, но при этом у больных развивался атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма, повреждения суставов. После прохождения курса лечения от паразитоза эти признаки исчезали практически сразу или в течение 1 года.

Лямблиоз у детей

Заражение паразитами чаще всего происходит на 2-4 году жизни. У маленьких детей болезнь начинается с диспептических явлений и аллергических кожных высыпаний.

В дошкольном возрасте доминирует кишечный и болевой синдром.

У подросших детей, помимо болей в животе и поноса, печеночные лямблии проявляются в виде различных расстройств билиарной системы, воспаления и дискинезии желчного пузыря, легкой желтухи.

Ребенок теряет в весе, ухудшается аппетит, отмечаются приступообразные боли в животе, носящие непостоянный характер.

Лямблии у детей в печени выражаются изжогой, болями в правой половине живота, рвотой, тошнотой, отрыжкой, урчанием и плеском в кишечнике. В период обострения может быть желтушное окрашивание склер и кожи.

Любые инфекционные заболевания, будь то банальная простуда, грипп или ОРВИ, приводят к обострению лямблиоза и проявлению скрытых его форм. Лишь у ослабленных малышей, что бывает довольно редко, развивается дистрофия, авитаминоз и такой тяжелый симптом, как целиакия.

Методика проведения диагностики

Сегодня широко применяются иммунологические методы. Так, в сыворотке крови определяется Ig M уже спустя 10-14 дней после заражения. ПЦР применяется редко.

В крови человека, зараженного простейшими, может быть повышен билирубин, увеличиваются печеночные ферменты.

В крови иногда наблюдается гипохромная и реже – гиперхромная анемия, возможно увеличение лейкоцитов и эозинофилов, лимфоцитоз.

Следует предупредить, что однократное исследование фекалий не всегда продуктивно. Чтобы обнаружить цисты в испражнениях необходимо анализ на лямблии проводить многократно. Обычно это рекомендуется делать 2-7 раз с промежутком в 7 дней.

Лечение лямблий в печени

После диагностики заболевания начинают лечение лямблиоза печени. С этой целью врачом назначаются противопротозойные препараты:

Лечение лямблиоза печени начинают сразу же после выявления паразита в кале или дуоденальном содержимом. Если имеются клинические признаки заболевания, положительные иммунологические реакции, также необходимо провести цикл специфического лечения.

В случае нарушения функции печени или желчного пузыря желательно провести дополнительное обследование. При обнаружении патологий этих органов назначается симптоматическое лечение. Практикуется назначение желчегонных средств, витаминов, ферментных препаратов. При появлении аллергических высыпаний используются антигистаминные лекарства. Для улучшения состава микрофлоры применяют пробиотики.

Народные средства выведения паразитов

Лечение лямблий народными средствами состоит из простых и доступных методик.

Широко известно лечение лямблиоза хреном. С этой цель 2 или 3 корнеплода очищают от кожицы, мелко рубят и заливают литром холодной кипяченой воды. Настаивают в течение 3 суток, после этого добавляют в раствор равное количество меда. Смесь оставляют еще на трое суток, не забывая при этом взбалтывать дважды в день. Сироп принимают по столовой ложке за 20 минут перед началом еды. Школьникам рекомендуют употребление снадобья по 1 десертной ложке. А малышам до года — по ½ чайной ложки на прием.

Готовят настойку из расчета 1 часть чеснока и 4 части водки. Зубчики мелко крошат или растирают в ступке, заливают спиртовым раствором. После 7 дней настаивания можно использовать по 20 капель снадобья, растворяя их в воде или в молоке. Лечение проводят трижды в сутки за полчаса до еды.

Лечение тыквенными семечками

300 граммов семян тщательно растирают в ступке, прибавляют в кашицу ¼ стакана воды и 50 граммов меда. Смесь употребляют утром по чайной ложечке в течение часа, после этого следует сделать очистительную клизму. Следует предупредить, что такой метод годится только для взрослых, но не подходит для детей. Малышам для избавления от паразитов рекомендуется съедать утром по 100 граммов семян, размешивая их со столовой ложкой меда.

Информация об исследовании

Лямблиоз (суммарные АТ) - широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий. Заражение происходит через рот при попадании в организм пищевых продуктов или воды, загрязнённых лямблиями. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Диагностика традиционными методами, основанными на обнаружении цист возбудителя в образцах кала или дуоденального содержимого, часто затруднена, особенно у детей. В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных пациентов нашла широкое применение.

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений (латентная форма); клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.

Показания к назначению исследования

Диагностика острых и хронических форм лямблиоза;
Диагностика бессимптомного паразитоносительства;
Дифференциальная диагностика заболеваний со сходной клинической симптоматикой;

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
через зараженные предметы гигиены и быта;
при контакте с носителями паразитарной инфекции;
из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
снижение веса как результат потери аппетита;
рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
фебрильная (38–39° С) температура тела;
тяжесть в подложечной области;
интенсивное газообразование в кишечнике;
желудочное газообразование (отрыжка);
бледность кожных покровов;
кожные аллергические реакции;
утрата активности;
психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
острую и соленую пищу, копчености;
алкогольные напитки;
сладости и газировку;
кофе.

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Показатели			Диагноз
IgM	IgG	IgA	Диагноз
-	-	-	отсутствие антител
-	+	-	наличие иммунитета после инфекции
+	-/+	-/+	острый лямблиоз
+	+	+	хронический лямблиоз
-	выздоровление

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
IgA – от 14 до 28 суток;
IgG – спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.

Итоги

Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

Лямблиоз - одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн. больных в год. Заболевание распространено повсеместно.

Что такое лямблии?

Возбудитель лямблиоза у человека - широко известный протозойный организм Lamblia intestinalis, поселяющийся в тонком кишечнике и вызывающий расстройства пищеварения.

Попав в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Их жизненный цикл от трёх до сорока дней. Несмотря на то, что это достаточно короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Как происходит заражение?

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов. При контактно-бытовом пути попадание в организм осуществляется через загрязнённые цистами предметы обихода: бельё, игрушки, посуду. Возможно также заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно без их термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Чем опасен лямблиоз для ребёнка?

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Каковы последствия лямблиоза?

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях - только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях - трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие лямблий в организме человека.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Литература

Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. (Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С.) Спб., 2006. 586 стр.
Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott - 2000 pp. 864 - 885.

В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Читайте также: