Мазок на вич и гепатит

Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, уреплазмоз, миокплазмоз, вич – далеко не весь спектр заболеваний передающихся половым путем. Часто зппп протекают бессимптомно, а потому многие пациенты обращаются к врачу поздно, либо не обращаются вовсе. А между тем, невылеченные инфекции чреваты серьезными проблемами со здоровьем, а потому очень важно своевременно сдать анализы на зппп. ВИЧ, сифилис и гепатит - это самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Выявление сифилиса, гепатита и ВИЧ - это крайне необходимая профилактика случайных связей. Если был половый контакт "неизвестно с кем", лучше проверьтесь, сдайте анализы на ЗППП.

Анализы на вирусы и ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) можно сдать в медицинском центре "Норма" ежедневно с 9-00 до 19-30. Мы предлагаем пройти комплексное обследование на наличие инфекционных заболеваний, ЗППП, обращаем ваше внимание, что анализ крови на вирусы ВИЧ, сифилис и гепатит, являются основными и сдаются всегда при поступлении пациента в стационар и практически перед любыми операциями.

Анализа ЗППП	Биологический материал:	Цена:
	Госпитальный комплекс:	1120 р.
Анализ на ВИЧ
Анализ на сифилис (TPHA)	Кровь (сыворотка) Пробирка с красной крышкой
Анализ на гепатит В HBs Ag,
Анализ на гепатит С, anti-HCV сум.

-->

Узнать стоимость анализов вы можете в прайсе.

Сдать анализы на вирусы

В нашей клинике возможно провести комплексную диагностику и сдать анализ крови на вирусы, включающую ЗППП всех возможных видов, не только гепатит, ВИЧ и сифилис.

В целом, индивидуально мы можем провести комбинацию различных диагностических исследований, включающую ПЦР-диагностику, что позволяет гарантировать обнаружение любых явных и неявных возбудителей, любых венерических заболеваний, скрытых инфекционных заболеваний. Это в комплексе с культуральными исследованиями (мазок) позволит точно диагностировать грибковые заболевания, инфекции, бактерии, являющиеся причиной ЗППП.

В медицинском центре "Норма" для комплексных анализов оборудована современная лаборатория. Перед анализами на вирусы (мазок) рекомендуется воздержаться от половых контактов за 1-2 суток, не мочиться в течение 1-2 часов.

Показания для того, чтобы сдать анализы на ЗППП (мазок) или анализ крови на вирусы - гепатит, сифилис, ВИЧ - могут быть следующими:

1. Если есть боли внизу живота;
2. Если планируется зачать ребенка, планирование беременности обязательно включает в себя такие анализы;
3. Случайный половой контакт (не позднее, чем через 3-4 недели) - лучше прийти и провериться, чем надеяться на "пронесет";
4. Планирование лечения органов мочеполовой системы при наличии патологий;
5. Лечение бесплодия - обязательно необходимы анализы на ЗППП, собственно анализами определяются причины бесплодия;
6. Симптоматичные выделения из половых путей;
7. Выкидыш, невынашивание беременности, различные патологии при беременности;
8. При ведении беременности такие анализы обязательны, чтобы профилактировать любые угрозы здоровью ребенка;
9. Ревматологические заболевания (артриты);
10. При контроле результативности лечения половых инфекций (как правило - ПЦР-диагностика).

Как подготовиться к анализам крови на вирусы?

Перед забором крови, 1-2 суток перед визитом к врачу необходимо воздержаться от половых контактов, перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов. Женщинам рекомендуется сдавать мазок на ЗППП на 4-5 день цикла, то есть в первые дни после месячных.

Рекомендуется накануне, перед проведением анализа, употребить что-нибудь острое и алкоголь - это провокация инфекции, при ее наличии она гарантировано будет находиться в забранном биологическом материале.

Как оценивается результат анализа на вирусы?

У здорового человека все инфекции должны отсутствовать. Если выявлены положительные результаты, то в таком случае нужно обратиться к врачу для более глубокого исследования и разработки программы лечения ЗППП.

Лечащий врач, в зависимости от выявленных патологий, должен быть уролог, гинеколог или венеролог.

Приходите сдать анализ крови на инфекции, пройти ПЦР-диагностику, в медицинский центр Норма. И все будет в норме!

У нас можно сдать анализы любого плана.

Сдать анализы на ЗППП

ЗППП опасны и для мужчин, и для женщин. У мужчин они провоцируют хронические заболевания мочеполовой системы, среди которых простатит, хронический уретрит, везикулит, эпидидимоорхит . Вовремя не выявленные эти заболевания приводят к мужскому бесплодию. Также к серьезным нарушениям можно отнести снижение эректильной функции, понижение сексуального желания, преждевременное семяизвержение, сдавленный оргазм, которые подрывают уверенность в себе, провоцируют проблемы психологического характера.

Для женщин зппп чреваты кольпитом, эндометритом, дисбактериозом влагалища, непроходимостью фаллопиевых труб, приводящих к бесплодию, невынашиванию беременности, выкидышам, слабой родовой деятельности. У женщин инфекционные заболевания мочеполовой системы становятся причиной отсутствия оргазма, фригидности, воспалительных заболеваний матки и придатков, рака шейки матки, влагалища, вульвы, а как следствие – бесплодия или выкидышей. Кроме того, некоторые зппп могут стать причиной аномалий плода. Особенно опасен в этом плане цитомегаловирус. Кроме того, инфекция может передаваться ребенку в родах, а организм новорожденного не на столько силен, чтобы противостоять ей.

Сдать анализы на зппп необходимо в следующих случаях:

1. Активная половая жизнь (минимум два раза в год);
2. Незащищенный половой акт;
3. Планирование беременности;
4. После окончания курса лечения заболеваний передающихся половым путем (черз 1-3 месяца ).

В столице множество клиник, предлагающихся пройти обследование на половые инфекции. Сдать анализа на ЗППП можно в медицинском центре “Норма”. Это один из наиболее профессиональных лечебных учреждений, обладающих обширной диагностической базой и опытными специалистами для точной и своевременной постановки диагноза.

Сдать анализы на ЗППП, значит - спасти здоровье. И эту истину важно понимать каждому из нас!

Всем известно, чем раньше выявлена проблема, тем легче ее решать. Это правило работает и в случае с различными половыми, инфекционными заболеваниями и фактор времени здесь приобретает зачастую ведущую роль. Именно для сокращения времени проведения анализов до 20 или 30 минут, а также для упрощения их процедуры, были разработаны экспресс-тесты.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) - метод, основанный на разделении частиц методом парной связки и реакции между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах (моча, слюна, цельная кровь, сыворотка или плазма крови и т.п.). Данный вид лабораторной диагностики проводится с помощью специальных экспресс анализы крови. Наиболее востребованые срочные анализы крови - это тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит Б и С, ХГЧ (беременность), а также на содержание в биологических жидкостях сильнодействующих и наркотических веществ.

Сейчас в Москве можно обратиться в клинику или лабораторию и очень быстро сделать анонимные экспресс-анализы на ВИЧ 1/2 (СПИД), ХГЧ, аденому/рак простаты, язву желудка, вирусные гепатиты, скрытую кровь в кале и др.

Экспресс анализы крови

Срочные анализы крови (20-30 минут) имеют ряд положительных моментов:

• Низкая стоимость (средняя по Москве 600-800 рублей);
• Высокая достоверность (показатели до 99,9%);
• Удобство в постановке;
• Скорость готовности результата.

Инфекции, склонные к быстрому эпидемическому распространению, вызывают серьезную обеспокоенность в обществе во всех странах. ВИЧ-инфекция в структуре инфекционных заболеваний занимает особое место в связи с хроническим течением, преимущественным вовлечением в эпидемический процесс лиц молодого, сексуально активного возраста, выходом эпидемии за пределы маргинальных групп населения. Свыше 80% ВИЧ-инфицированных составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет. Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться инъекционный. Вместе с тем, в последнее время прослеживается отчетливая тенденция увеличения полового пути как среди гетеросексулов, так и среди сторонников нетрадиционных отношений.

Экспресс-анализ на антитела к ВИЧ-инфекции предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия антител к вирусу иммунодефицита человека типа 1 и/или типа 2 (ВИЧ-1/2) в сыворотке (плазме) или цельной крови методом иммунохроматографического анализа.

Принцип действия срочного анализа на ВИЧ: определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Испытуемый образец всасывается впитывающим участком полоски; при наличии в образце антител к ВИЧ-1/2 последние вступают в реакцию с рекомбинантными ВИЧ-антигенами, связанными с окрашенными микрочастицами, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Результат реакции оценивают визуально через 15 - 20 минут.

В нашей клинике можно ежедневно сдать экспресс-анализ крови на ВИЧ, цена - 650 рублей, готовность анализа - 20-30 минут.
Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс методики) для диагностики ВИЧ инфицирования:

Антитела к ВИЧ	ПЦР на ВИЧ
Скрининговый анализ, выявляет антитела к вирусу через 2-3 месяца с момента заражения.	Ранняя диагностика вируса после случая повышенного риска (спустя 10-14 дней).

Гепатит В - острое инфекционное заболевание, ведущее к обширному поражению печени. Вирус гепатита B крайне устойчив в условиях внешней среды, а в сыворотке крови сохраняет свою инфекционность до полугода. В дальнейшем у переболевшего человека развивается иммунитет к повторному заражению. Способ передачи - преимущественно через контакт с кровью носителя вируса гепатита, в меньшей степени заболевание передается во время секса и родов. Тем не менее, даже несмотря на низкую опасность передачи инфекции в бытовом общении, необходимо соблюдать определенные предосторожности - например, не пользоваться бритвой, зубной щеткой или маникюрными инструментами зараженного человека.

С гепатитами В и С ассоциируются приблизительно 1,5 млн. случаев смерти в год по всему миру. В настоящее время у 500 мл. человек диагностирован хронический В или С гепатит. Пик заболевания приходится на 20-49 лет, когда срок действия вакцины заканчивается. От гепатита B прививают также членов семьи носителя вируса и больных гепатитом C — во избежание осложнения инфекции. Каждый третий человек в мире подвергался риску заражения одним или обоими вирусами. Этими вирусами инфицированы миллионы людей в Европейском регионе.

Экспресс анализ на гепатит Б предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в сыворотке, плазме и крови человека методом иммунохроматографического анализа. Испытуемый образец крови пациента всасывается впитывающим участком тест полоски; при наличии в образце поверхностного антигена вируса гепатита В последний вступает в реакцию со специфическими поликлональными антителами к HBsAg, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Этот комплекс движется по мембране полоски с фронтом жидкости и связывается с моноклональными антителами к HBsAg, иммобилизованными в виде линии на мембране в тестовой зоне. В случае подтверждения присутствия HBsAg в анализируемом образце крови или сыворотки в тестовой зоне выявляются определенные маркеры положительного ответа.

В лаборатории ежедневно можно сдать экспресс-тест на гепатит Б по анализу крови, цена - 650 рублей, срок готовности срочного анализа - всего 20-30 минут.
Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс методики) для диагностики гепатита В:

ИФА анализ на гепатит	ПЦР на гепатиты
Скрининговый тест, выявляет антитела через 2-3 месяца с момента заражения.	Раннее обнаружение вируса гепатита Б после случая риска (после 10 дней).

Вирусный гепатит С - инфекционное заболевание печени. Это самая сложная форма гепатита, поскольку в 80% случаев он протекает бессимптомно, а затем быстро переходит в хроническую стадию. Чаще всего вирус гепатита С передается через контакт с инфицированной кровью — при переливании донорской крови и ее препаратов, через нестерильные шприцы. Реже заражение происходит через незащищенный половой акт, при беременности и в родах - от матери к ребенку. Уже на 1-3 месяца после заражения тест крови на гепатит C будет показывать положительный результат, с которым необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения полного обследования и соответствующего лечения.

Таким образом, гепатит С - опасная вирусная инфекция, часто переходящая в хроническую форму, что в 4/5 случаев чревато раком или циррозом печени. Только качественное и своевременное лечение способно полностью излечить болезнь. Как же можно вовремя узнать о ее наступлении?

Анализ экспресс методом на гепатит С предназначен для одноэтапного, быстрого и качественного определения наличия антител к вирусу гепатита С (ВГС) в сыворотке (плазме) и крови человека путем иммунохроматографического анализа.

В медицинском центре возможна сдача экспресс анализа на гепатит С в режиме срочно, цена - 650 рублей, срок готовности - 20-30 минут. Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс) для диагностики гепатита С:

Кровь на гепатит С	ПЦР на гепатит С
Скрининговый тест, выявляет антитела через 2-3 месяца с момента заражения.	Раннее обнаружение вируса гепатита Б после случая риска (после 10 дней).

Быстрые анализы этой группы предназначены для срочного, в течение 15-30 минут, выявления антител к возбудителю сифилиса - бледной трепономе (Treponema pallidum, TP). Достоверность данного способа диагностики инфекции — до 99%. В качестве материала для исследования используется капля крови из подушечки пальца.

Сифилис - инфекционное венерическое заболевание. Его основной способ передачи - через незащищенный половой контакт, гораздо реже микроб-возбудитель болезни передается вертикально — от матери к ребенку. Заболевание протекает в 4 периода:

• инкубационный - бессимптомный, длится в среднем 3-4 недели;
• первичный - образование твердого шанкра, или первичной сифиломы;
• вторичный - развивается при игнорировании болезни, длится от 9 недель до 5 лет. Эта стадия очень заразна, наиболее частый симптом - обширные высыпания на коже и слизистых;
• третичный - поражены уже все системы организма, в 25% случаев эта стадия заканчивается летальным исходом.

Срочный анализ на сифилис предназначен для быстрого выявления наличия антител (IgG и IgM) к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме – Treponema pallidum (TP) методом иммунохроматографического анализа в сыворотке (плазме) и крови человека с целью первичного скрининга. Получение положительного результата тестирования требует незамедлительного обращение к дерматовенерологу для дообследования и специфической терапии. При верно и своевременно поставленном диагнозе лечение заболевания протекает быстро и успешно и позволяет избежать серьезных осложнений!

Помните, сифилис заразен, даже если с момента заражения прошло всего несколько дней. Экспресс-тест на сифилис поможет выявить болезнь с момента ее перехода в первичный период, т.е. после образования твердого шанкра (спустя 3-4 недели со времени инфицирования).

В лаборатории клиники возможна сдача экспресс-анализа на сифилис, цена - 650 рублей, срок готовности - 20-25 минут. Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Сдача экспресс-анализов в Москве

Диагностика с использованием экспресс-тестов в гинекологии и других областях медицины незаменима для контроля здоровья, однако не может заменить комплексного обследования и сдачи анализов в медицинском учреждении. При получении положительного результата такого тестирования (выявлены антигены, антитела или специфичные белки) необходимо обратится к профильному врачу!

Экспресс анализ	Материал	Цена, рубли
Срочный анализ на ВИЧ	кровь	750
Срочный анализ на гепатит С	кровь	750
Экспресс тест на гепатит Б	кровь	750
Срочный анализ на сифилис	кровь	750
Взятие крови из вены/пальца	450

Где сдать экспресс анализы крови:

Процедурный кабинет клиники - с 10-00 до 20-30 будни, с 10-00 до 17-30 - выходные (суббота и воскресенье), а также праздничные дни;
Проводится взятие мазков, пцр, всех срочных анализов крови, в том числе для экспресс диагностики ВИЧ, вирусного гепатита, сифилиса у женщин и мужчин.

КОНТАКТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Мы на карте

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Аллергия
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 21.04.2020

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.