Медкомиссия кровь из вены вич
Это светлый праздник у меня пройдет на работе. А так как нормальные люди все кушают яички и куличики, то идти сдавать анализы мало кому в этот день голову придет. ПОэтому есть время в тишине написать отзыв). Ой, нет, кто-то пришел, так что перерывчик)))
Все. Все ушли. Теперь по делу.
Анализ на ВИЧ можно сдавать по трем причинам:
1. Вам предстоит хирургическое вмешательство или процедура, которая связана с проникновением мед. инструмента внутрь вашего тела.
2. Вы регулярно проходите медкомиссию.
3. Вы уже попали в больницу, и анализ на ВИЧ вам сделали там.
Анализ на ВИЧ - это анализ крови из вены. Сдается он в идеале натощак, поэтому большинство лабораторий будут приглашать вас утром, до полудня. Но допустимо сдавать и во второй половине дня, при условии, что последний раз вы кушали часа три назад. На вопрос своих пациентов "Ой, а разве можно? Я уже сегодня ел!" я в ответ всегда радуюсь вслух за них, что им есть, что кушать, и объясняю, что вируса иммунодефицита в крови от голода и сытости не станет ни больше, ни меньше.
Назначая анализ на ВИЧ, врач хочет посмотреть наличие в крови антител к этому вирусу (иммунодефицита). Если в крови есть антитела, это означает, что организм с вирусом знаком. Вы все в курсе ведь про ветрянку. Если один раз в детстве переболел, то на всю жизнь выработался иммунитет. И в крови можно всегда найти достаточное количество тех самых антител, которые выработались, когда вирус ветряной оспы попал в организм.
С вирусом иммунодефицита - аналогично. Есть в крови антитела - вирус в организме был. К сожалению, стойкого иммунитета эти антитела не дадут. По сей день нет лекарств, которые способны убить этот вирус. Есть лекарство, которые способны подавить его активность и укрепить иммунитет носителя этого вируса. Так что ситуация сейчас не совсем безнадежная, как было раньше. Но это не снимает с нас ответственности за то, что о своем ВИЧ-статусе мы должны знать обязательно.
Но вернемся к анализу. Кровь из вены берется вот в такую пробирку.
Все современные лаборатории используют для забора крови вакуумные системы, так что контакт медработника с кровью пациента здесь сведен к минимуму. Если вы обратились в частную клинику для анализа, то как правило, о результате вы узнаете уже на следующий день. Но здесь речь идет об отрицательном результате, то есть анализ покажет, что в вашей крови нет антител к ВИЧ, а значит, организм и не был с этим вирусом знаком. Ура! Это, кстати, повод))). Если вы сдаете анализ в муниципальной поликлинике по месту жительства, приготовьтесь к тому, что вам придется поволноваться от недели до двух. Просто частные клиники отвозят пробирки с кровью в день забора, а в поликлиниках такая транспортировка осуществляется один раз в неделю. На качестве анализа это сказываться не должно. Кровь такая может храниться до месяца. Проблема только в том, что пациент волнуется дольше.
А теперь поговорим о том случае, когда, заплатив за анализ, вы не получили на следующий день ожидаемого отрицательного результата. К сожалению, такое тоже бывает. Когда я первый раз выдала пациенту результат, на котором было написано "антитела обнаружили", у меня дико тряслись руки. Сейчас для меня это в порядке вещей. Как минимум три-четыре положительных случая за полгода на работе у нас выявляется. И это при том, что лабораторий, аналогичных нашей, в городе много, кроме того, большая часть населения сдает анализы бесплатно у себя в поликлинике.
Вот вам пример результата положительного.
Чтобы получить такой результат, пациент должен прождать 10 рабочих дней, календарно это - две недели. Дело в том, что когда лаборатория, проводя анализ крови, получает предварительный положительный результат, она не сразу отдает его пациенту. Она отправляет его на иммуноблот - это специальная перепроверка этой же крови с помощью особых реактивов. И только когда две перепроверки дадут положительный результат, именно он будет считаться окончательным, и пациент сможет его забрать.
Но бывают и вот такие интересные случаи. Для меня они были просто шоком. Пришлось звонить в лабораторию и уточнять, почему такое бывает.
Вот новый пример - результат сомнительный.
Первичный анализ - положительный. Повторный положительный, еще один - сомнительный. Рекомендация лаборатории - повторить через несколько дней. Почему так? Да кто его знает!)). Но это обнадеживает, что повторный анализ покажет отрицательный результат. Это не глюк анализатора, который проводил этот анализ, это не сомнения врача-лаборанта. Такие ситуации реально случаются. И всегда хочется, чтобы в итоге пациент забрал вот такую бумажку:
Для успокоения души все же рекомендуется этот анализ повторить.
А еще лучше, чтобы бумажка была вот такая:
Специальная информация для тех, кто любит поворчать в очереди и пожаловаться на то, что его медленно обслуживают.
Имейте в виду, что в медицине существует такое понятие, как "добровольное информированное согласие пациента на проведение медицинского обследования". Речь идет о том, что ни один медработник не может прикоснуться к вам каким-либо инструментом без вашего на то согласия. Это согласие подписывает сам пациент, находясь в здравом уме и ясной памяти. Более того, сейчас жестко отслеживается подписание пациентом добровольного согласия для обследования его на наличие ВИЧ-инфекции. Так что если вас попросят подписать сто бумаг перед тем, как взять у вас кровь из вены, не фырчите, пожалуйста. Это делается из соблюдения ваших же интересов. А то бывало и такое, что пациент с положительным результатом обвинял всех в том, что это анализ у него взяли обманным путем, а пришел он узнать просто уровень сахара в крови))).
Доверять здоровье медикам - это хорошо. Особенно когда сам медик вызывает доверие и профессионализм его высок. Но никто с нас не снимал личной ответственности за свое здоровье. Так что в этой ситуации лучше перебдеть, чем недобдеть. И пусть мы (медики) сердимся порой на дотошных пациентов, которые говорят, что не видели, как мы в их присутствии помыли руки и сменяли перчатки (если честно, нам и в голову не может прийти взяться за нового пациента, не помыв руки и не сменив перчатки, мы ведь сами больше других в группе риска), пусть наша сердитость не снижает вашей бдительности. Не призываю вас бросать пить, курить и вести пуританский образ жизни, так как сама знаю, что значительная часть пациентов с положительным ВИЧ-статусом и вирусами гепатитов В и С - это не наркоманы и прости господи, это жертвы медицинских случаев.
Здоровья вам и еще раз с праздником!
Христос воскрес!
Чосик [143K]
Нет, на СПИД не проверяют. Когда я прохожу медицинский осмотр, то сдаю анализы на кишечные инфекции, стафилококк (мазки из носа и рта) и кровь на сифилис.
К тому же, анализ на СПИД занимает достаточно много времени и является слишком неточным, чтобы его обязали делать.
модератор выбрал этот ответ лучшим
Леха7 4 [50.9K]
Медосмотр где проверяют на СПИД ?
Интересно, но ведь медицинские осмотры разные бывают.
Вам надо было уточнить в Вашем вопросе с какой целью данный медосмотр проводится, который проходят люди и проверяют ли там на СПИД, то есть делают ли анализ на ВИЧ – инфекцию.
Можно было это написать в подробностях к вопросу.
К примеру: медосмотр при трудоустройстве на какую либо работу или очередной медосмотр уже работающего человека, то есть периодические медицинские осмотры, которые работники должны проходить через определённый период времени. Это в зависимости от профессии и специальности человека (год, два года, три года).
Не проходят такие медосмотры со сдачей анализа на СПИД (а лучше ВИЧ – инфекция, так как СПИД это уже серьезное заболевание) люди кроме медиков, врачей и беременным этот анализ делают обязательно.
lady v [608K]
В большинстве случаев такой анализ не проводится. При поступлении на работу, переодические медосмотры, медосмотры на разрешительные документы и на автоправа обходятся общим анализом крови, во ремя которого невозможно выявить лиц страдающих этим заболеванием. Исключения составляют лица, по роду своей деятельности имеющие опасность передать СПИД через кровь, ведь другими способами это заболевание не передается. Это врачи, медицинские сестры, возможно даже сотрудники детских учреждений и предприятий общепита. Сам по себе этот анализ довольно сложный и долгий, плюс ко всему вас конечно же предупредят о его проведении в соответствии с законом.
дольф аника [357K]
Нет, такой анализ во время сдачи анализов во время прохождения медицинского осмотра не делают.
СПИД определяет специальный анализ, его называют ИФА на ВИЧ.
В табличке с врачами, которых необходимо пройти и в списке нужных анализов такой графы нет, а выявить СПИД во время общего анализа крови или биохимии невозможно.
Но если беременная женщина проходит медосмотр, то анализы такие делают во благо будущего ребенка, потому что ВИЧ передается ребенку.
Закон запрещает брать анализ на ВИЧ не предупреждая об этом пациента или заставлять пациента проверяться на ВИЧ в обязательном порядке. Такой анализ можно сдать, не афишируя своего имени.
NGina [15.2K]
более года назад
Всё зависит от того, в какой компании человек работает. Как правило, в традиционный медосмотр анализ на СПИД не входит. Но в некоторых учреждениях он включён в перечень. Это могут быть школы и детские сады. Но не все. Тем не менее, подобные случаи известны. Сдаёт или весь персонал учебного заведения или же только те сотрудники, у которых по долгу службы есть вероятность пораниться до крови. Например, повара, физкультурники и т.д. Но, повторюсь, пока это далеко не везде так.
Чаще всего, анализ на СПИД сдаётся отдельно. Иногда его требуют врачи-стоматологи перед лечением зубов у пациента, поскольку есть опасность заразить этим вирусом при санации зуба. Её и стараются исключить таким образом.
Peres vetik [700K]
Нет такой анализ не проводится при прохождении общего медицинского осмотра.Ведь проверка с СПИД определяется специальным анализом,который является сложным ,его название сдача крови на ВИЧ.
А если сдается обычный биохимический анализ крови,то по нему невозможно будет определить инфекцию данную невозможно.Нужен специальный забор и анализ крови.
Такой анализ делают обязательно всем беременным женщинам,когда они приходят в медицинское учреждения,чтобы встать там на учет.
Есть закон,который запрещает тайным образом, не ставя человека в известность брать анализ на ВИЧ инфекцию.Такой анализ при желании можно сдать анонимно.
Илдаш [109K]
Не помню чтобы в обычный медосмотр включали сдачу анализов на СПИД, это когда человек устраивается на новую работу не важно на крупное предприятие или на работу продавцом в павильон.
Есть возможность если вы сами захотите это сделать попросить включить в обходной лист данный анализ и тогда вам придется ждать результатов анализа чуть больше, конечно это можно сделать анонимно и отдельно, тогда вы сможете убить двух зайцев, и на работу быстрее устроитесь и и по СПИДу у вас будет гарантированный результат. Вас не будет мучат неясность.
Андре й1961 [82.8K]
более года назад
При простом медосмотре данный анализ не делается, проверка на данное заболевание проводится специальным анализом, при попадание в стационар данный анализ проводится. При биохимическом анализе проводимом на медосмотре СПИД не определяется, для данного анализа именно на СПИД необходим специальный анализ крови, причем закон требует ставить человека в известность, если будет проводится данный анализ. Человек подписывает соответствующее по форме разрешение. Данный анализ можно сдать анонимно.
Мирос [13.4K]
Если вы не устраиваетесь в медицинское учреждение, то не требуется. Для большинства учреждений этот анализ не является обязательным при прохождении медкомиссии. Точно знаю, что сдают беременные при постановке на учет, причем 3 раза за всю беременность, но здесь степень риска большая и для матери, и для ребенка, и для персонала.
Денис 88 [20K]
При прохождение медосмотра, анализ на спид не делают. Данная болезнь не входит в список обязательных при анализе крови. А также без вашего разрешения данный анализ делать не могут.
Думаю данный анализ делают обязательно только на станциях переливания крови.
kuppe r [74.6K]
Смотря какой медицинский осмотр проходить. Если требуется санитарная книжка, или как уже сказали выше, собираетесь работать врачом, то анализы на СПИД и на всевозможные гепатиты придется сдать. Силовые структуры не знаю, но полицейские точно не сдают.
Медицинский осмотр проводится один раз в год. Он включает в себя прохождение нескольких врачей: окулиста(проверка зрения), невролога, анализ крови, анализ мочи, эндокринолог(проверка кожи). Анализ на СПИД при прохождении медосмотра не делается.
haler on [8.4K]
Нет, при обычном медосмотре не делают анализ на СПИД. А могут только в том случае, если вы этого захотите или ваша работа связана непосредственно с другими людьми. И конечно же при сдаче крови для переливания, но не при обычном медосмотре.
Существует множество видов медосмотров.Если вы устраиваетесь на работу дворником,то анализ на СПИД на медосмотре не потребуется,а если врачом,учителем то обяжут сдать анализ крови на спид.Возможно силовые структуры проверяют.
8 месяцев назад
Смотря куда вы проходите медосмотр. Если на работу то сдают, например учителя, повара, медработники. Зависит от того где вы работаете, не везде этот анализ нужен. Медработников на СПИД проверяют очень часто.
Said Petro v [10.2K]
Как правило на месте работы периодически проводятся проф.осмотры,примерно раз в год.Проверяется кровь но без полного анализа.Также зависит от организации.В тюррьмах например проверку на вич берут у всех.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
Читайте также: