Методические рекомендации хальфина по вич
Методические рекомендации
"Организация профилактики ВИЧ-инфекции среди различных групп населения"
(утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 20 декабря 2006 г. N 6834-РХ)
Настоящие методические рекомендации подготовлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития о займе для финансирования проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" N 4687-RU в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний (приказ Минздравсоцразвития России от 1 апреля 2006 г. N 251 "О создании Рабочей группы по подготовке нормативных правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний") при участии Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом (академик РАМН, д.м.н., профессор В.В. Покровский, ведущий научный сотрудник В.В. Беляева, научный сотрудник Н.В. Козырина), Российского университета дружбы народов (профессор кафедры инфекционных болезней Г.М. Кожевникова).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "1 апреля 2005 г."
В методических рекомендациях описывается максимально широкий спектр комплексных мероприятий, которые рекомендуется осуществлять на территориях Российской Федерации в целях предупреждения распространения вируса иммунного дефицита человека (ВИЧ) среди различных групп населения путем информирования и обучения безопасному в плане заражения поведению; описывается механизм передачи ВИЧ, и оцениваются возможности прерывания передачи ВИЧ с помощью информационного воздействия на восприимчивый контингент. Формулируются общие принципы информационно-просветительской работы в области профилактики ВИЧ-инфекции и обсуждаются конкретные методики обучения угрожаемых по заражению ВИЧ контингентов населения; дается критическая характеристика используемых в настоящее время подходов к осуществлению профилактических мероприятий, и приводятся рекомендации по их усовершенствованию.
Методические рекомендации предназначены для специалистов в области профилактической медицины, эпидемиологов, а также для специалистов, участвующих в организации оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, - руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, а также других специализированных медицинских учреждений.
Глобальное распространение вируса иммунного дефицита (ВИЧ), вызывающего развитие смертельного синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) серьезно затронуло Россию. Ежедневно в России диагностируется более 100 новых случаев заражения ВИЧ. Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у россиян превысило в декабре 2006 г. 370 тысяч человек, в то время как расчетное число зараженных граждан России доходит до миллиона. Все эти люди погибнут от СПИДа, если не получат необходимого лечения.
Современная терапия может на несколько лет продлить жизнь людей, живущих с ВИЧ/СПИД, тем не менее, в случае сохранения высокого уровня передачи ВИЧ будет постоянно увеличиваться и число людей, нуждающихся в такой терапии. Дальнейшее прогрессирование эпидемии в России может иметь отрицательные демографические, экономические и даже геополитические последствия, поэтому предупреждение распространения ВИЧ среди населения РФ является задачей общегосударственного масштаба.
Правильная организация комплекса мероприятий по профилактике распространения ВИЧ как в масштабах страны, так и в отдельных регионах является важнейшим звеном противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД.
Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Методические рекомендации "Организация профилактики ВИЧ-инфекции среди различных групп населения" (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 20 декабря 2006 г. N 6834-РХ)
Текст методических рекомендаций приводится по изданию Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 г.
20 сентября 2007 г. N 6964-РХ
АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СОПУТСТВУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ
(ТУБЕРКУЛЕЗ, ИППП, ГЕПАТИТЫ)
Рецензент: член-кореспондент РАМН, д.м.н., профессор Н.И.Брико.
Достоверные статистические данные необходимы для объективной оценки ситуации и планирования мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции. В методических рекомендациях представлена методика комплексного анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании, методические подходы к анализу показателей заболеваемости населения, смертности, распространенности и пораженности ВИЧ и сопутствующими заболеваниями. В рекомендациях впервые представлены методические подходы к анализу основных эпидемиологических показателей по ВИЧ-инфекции на основании форм федерального государственного статистического наблюдения. Показана достоверность и значимость различных показателей для оценки эпидемической обстановки. Определены факторы, влияющие на достоверность эпидемиологических показателей и показана необходимость сопоставления некоторых показателей между собой для выявления их достоверности. Разработан ряд новых нетрадиционных показателей для ВИЧ-инфекции и методика их расчета. Данный документ разработан на основании утвержденных форм государственной и ведомственной статистической отчетности, действующих в 2006 году, при принятии новых форм государственной отчетности документ будет пересмотрен.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Методические рекомендации предназначены для руководителей и специалистов Центров по профилактике и борьбе со СПИД, организаторов здравоохранения, эпидемиологов, дерматовенерологов, фтизиатров, наркологов, инфекционистов, для студентов, врачей-интернов, ординаторов и аспирантов медицинских ВУЗов, слушателей циклов повышения квалификации для получения представлений о современных подходах к методам оценки эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям.
ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АРВ-препараты Антиретровирусные препараты
APT Антиретровирусная терапия
ВГ Вирусный гепатит
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ИБ Иммунный блотинг
ИППП Инфекции, передаваемые половым путем
ИФА Иммуноферментный анализ
КСР Коммерческие сексуальные работники
ЛЖВС Люди, живущие с ВИЧ
МЗСР Министерство здравоохранения и социального
МСМ Мужчины, имеющие секс с мужчинами
ОИ Оппортунистическая инфекция
ПИН Потребитель инъекционных наркотиков
РФ Российская Федерация
СПИД Синдром приобретенного иммунодефицита
ЮНЭЙДС Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу
В настоящее время мир переживает пандемию ВИЧ-инфекции, которая вследствие длительного течения и неизбежного смертельного исхода, наносит человечеству серьезнейший ущерб. Общее число людей, живших с ВИЧ в станах мира на конец 2006 года, составило 39,5 миллионов человек по данным ЮНЭЙДС , кроме того, от СПИДа уже умерло более 25 миллионов человек. Заражение ВИЧ такого количества людей во всем мире делает пандемию ВИЧ-инфекции самой разрушительной эпидемией в истории человечества. До настоящего времени эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает опережать глобальные усилия по ее сдерживанию. Несмотря на усилия в области профилактики ВИЧ-инфекции, в 2006 году в мире произошло более 4 миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции. Начиная с 2003 года в странах Восточной Европы и в частности в России зафиксированы самые высокие темпы распространения эпидемии в мире.
Ухудшение социально-экономических условий общества в начале 90-х годов прошлого столетия и переход к рыночной экономике привели к стремительному распространению социально значимых заболеваний в Российской Федерации, таких как ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вирусные гепатиты, туберкулез и т.д. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации развивалась на фоне роста заболеваемости ИППП, наркомании, парентеральных вирусных гепатитов и туберкулеза. Последствия распространения данных заболеваний создают серьезную угрозу безопасности страны. Профилактика и лечение этих заболеваний является важнейшей медико-социальной проблемой, требующей немалых экономических затрат. Из числа регистрируемых инфекций особенно стремительны были темпы распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
В течение последних 10 лет, на фоне динамического снижения большинства учитываемых ИППП, сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация . Причины снижения общей заболеваемости ИППП многие авторы связывают с их неполной регистрацией. Большинство пациентов обращается к частнопрактикующим врачам и к специалистам других негосударственных медицинских организаций, где не налажена система учета ИППП . Ввиду неблагополучной эпидемиологической ситуации по ИППП тревожным становится вероятность передачи ВИЧ-инфекции половым путем.
На протяжении последних пяти лет (2000-2005 гг.) показатели распространенности наркологических расстройств в России стабилизировались на высоком уровне — 2,3-2,4% общей численности населения со среднегодовым приростом 0,8%. В целом за последние 5 лет показатель увеличился на 4,0%. 90-е годы прошлого века характеризовались для страны ростом первичного обращения больных наркоманией и лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями. Заболеваемость наркоманией возросла многократно. В этот период темпы прироста показателей заболеваемости были стабильно высоки и составляли ежегодно 30-100% от уровня предыдущего года. В 2000 г. показатель заболеваемости наркоманией достиг своего максимума — 50,4 больных на 100 тыс. населения. Последующий период характеризовался существенным и быстрым снижением заболеваемости и это снижение продолжалось до 2004 г., когда показатель составил 14,7, т.е. снизился в 3,4 раза. В 2005 году этот показатель впервые за последние 5 лет вновь увеличился: если в 2004 г. он составлял 14,7 на 100 тыс. населения, то в 2005 г. — 17,1, или увеличение составило 16,3%.
Аналогичные тенденции можно наблюдать и при анализе заболеваемости ВИЧ-инфекции. В России первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина страны был выявлен в 1987 г. Период до 1995 г. характеризовался стабильными, но очень низкими показателями заболеваемости и пораженности. Начиная с 1996 г. в России отмечалось стремительное увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ, связанное с распространением вируса в популяции потребителей наркотиков. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией достиг своего пика в 2001 г. Последующий период с 2002 по 2004 г. характеризовался снижением заболеваемости. В 2005 г. снова зарегистрирован подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией и увеличилась пропорция зараженных половым путем.
ЭПИДНАДЗОР ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Эпидемиологический надзор за заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека ведется в мире с начала 80-х годов. К сложностям и проблемам анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, связанным с особенностями заболевания, относятся: длительный бессимптомный (в среднем 8-10 лет) период ВИЧ-инфекции до развития СПИД, сложность обнаружения инфекции в наиболее уязвимых группах населения, неизлечимость заболевания и неизбежность смертельного исхода, высокая до настоящего времени стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом, а также социально обусловленные предпосылки и серьезные медико-социально-политические последствия развития эпидемии. Одновременно с ВИЧ-инфекцией, часто в тех же группах населения распространены и другие заболевания, к которым относятся инфекции передаваемые половым путем, парентеральные вирусные гепатиты, наркомания и туберкулез. В данной связи целесообразным является проведение комплексного анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям. К настоящему времени имеется широкий спектр методов получения эпидемиологической информации в отношении ВИЧ-инфекции, которые по рекомендации ВОЗ/ЮНЭЙДС условно разделяются на биологические, прикладные и поведенческие методы.
Методы получения эпидемиологической информации в
отношении ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний
1. Биологические методы
— Серологический скрининг на наличие антител к ВИЧ
— Обследование определенных групп населения при
добровольном и обязательном тестировании
— Скрининг проб в рамках дозорного эпиднадзора
— Иммунологическая и микробиологическая диагностика
клинического состояния ВИЧ-инфицированного
2. Прикладные методы
— Регистрация случаев ВИЧ-инфекции, СПИДа и случаев
смерти ВИЧ инфицированных
— Регистрация случаев ВИЧ-сероконверсии
— Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции
— Определение распространенности ВИЧ-инфекции и темпов
развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, в том
числе в различных группах населения
— Определение основных путей передачи ВИЧ-инфекции
— Количество инфицированных в стадии СПИД
— Смертность и летальность среди ВИЧ-инфицированных
— Распространенность различных вариантов вируса ВИЧ
— Демографическая характеристика ВИЧ-инфицированных
— Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваниям с
общими путями передачи и сопутствующим заболеваниям
— Заболеваемость, распространенность вирусными
гепатитами B и C
— Заболеваемость, распространенность инфекциями,
передающимися половым путем
— Заболеваемость, распространенность туберкулезом
— Анализ распространенности наркомании
— Анализ объема проведенных профилактических мероприятий
— Оценка эффективности профилактических программ
— Прогнозирование развития эпидемии ВИЧ-инфекции.
3. Поведенческие методы
— Сбор данных о поведенческих особенностях населения,
способствующих распространению ВИЧ инфекции
— Демографическая структура населения
— Определение групп риска в отношении ВИЧ-инфекции и
величины этих групп среди общего населения
— Оценка знаний населения в области ВИЧ-инфекции и
отношения к проблеме
— Особенности сексуального поведения населения и
— Особенности потребления наркотиков на территории
— Доступность медицинского обслуживания
— Проведение эпидемиологического расследования случев
До сих пор в мировой практике для целей эпиднадзора используется и диагностика СПИД и диагностика ВИЧ-инфекции. Так как ВИЧ был открыт позднее, чем вызываемый им СПИД, то регистрация случаев СПИД началась раньше и по-прежнему имеет большое значение в эпидемиологии ВИЧ-инфекции. Точное число случаев ВИЧ-инфекции весьма трудно установить, так как до настоящего времени в большом числе стран мира ведется регистрация случаев СПИД и действуют серьезно отличающиеся системы эпиднадзора за ВИЧ/СПИД. Выявления новых случаев СПИД характеризует эпидемию ВИЧ-инфекции 8-10 летней давности и слабо отражает современные тенденции. Кроме того, в разных странах для оценки распространенности ВИЧ-инфекции с различной регулярностью обследуются различные группы населения. Чаще всего обследуются беременные женщины, доноры и пациенты клиник диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
На национальном уровне система поименной регистрации случаев СПИД начала функционировать в 1983 г. в США, Австралии и Дании, в 1986 г. в Италии, а после 1986 г. в связи с протестами общественных организаций, большинство стран мира начали регистрировать случаи СПИД в анонимном или закодированном виде. 15>2>1>
Федеральное казенное учреждение здравоохранения
О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
по Пермскому краю
полковник внутренней службы
"04" декабря 2018г.
Методические рекомендации
«О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения
О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения
ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
Методические рекомендации предназначены для начальников территориальных органов ГУ МВД России по Пермскому краю, кадровых подразделений органов внутренних дел и сотрудников органов внутренних дел.
Методические рекомендации подготовлены специалистами ЦГСЭН МСЧ МВД России по Пермскому краю: заведующим эпидемиологическим отделом - Ивенских В.И., врачом –эпидемиологом Шубиной Н.В.
II. Информация о вирусе иммунодефицита человека – возбудителе ВИЧ-инфекции.
IV. Схема мер личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
I. Вступление.
ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций.
ВИЧ-инфекция относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним малосимптомным течением. Источником заражения ВИЧ-инфекцией являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
По состоянию на 30 июня 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 272 403человек (по предварительным данным). В конце первого полугодия 2018 г. в стране проживало более 978 443россиян диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 293 960умерших больных.
Показатель заболеваемости в первом полугодии 2018 г. составил 35,2на
100 тыс. населения. В 2018 г. по показателю заболеваемости в Российской
Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 101,3 новых
случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Новосибирская (77,3), Иркутская (76,0), Свердловская (74,4), Челябинская (70,8) области, Пермский край (67,6).
По итогам 6 месяцев 2018 года Пермский край занимает 6 место по заболеваемости данной инфекцией. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае превышает показатель по РФ 2,3 раза. За период с 2016 по 2017г.г. показатель заболеваемости увеличился на 12%. В структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 г. удельный вес мужчин – 61,6% (в 2016 г. – 59,1%). В Пермском крае преобладает половой путь инфицирования – 70,6%. Парентеральный путь заражения при внутривенном употреблении психоактивных веществ составил 28,7%.
Начиная с 2013 г. в МВД РФ среди сотрудников регистрируются ежегодно более 50 случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. Особенно велико число среди лиц в возрасте 31 – 45 лет, однако обращает на себя внимание тот факт, что за последние четыре года значительно увеличилась доля ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 46 лет и старше, половой путь передачи ВИЧ-инфекции среди контингентов МВД России является основным.
Сотрудники правоохранительных органов при проведении обыскных мероприятиях, задержании могут получить уколы, травмы, укусы. Поэтому сотрудники полиции должны максимально обезопасить себя, каждого задержанного должны рассматривать как потенциально инфицированного инфекцией, передающейся через кровь.
Знания о своем статусе - первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса. Благодаря достижениям современной медицины заболевание ВИЧ-инфекция перешло из разряда смертельных в разряд хронических.
Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов: до тестовой консультации врача, сдачи небольшого количества крови из вены, лабораторного анализа крови, после тестовой консультации врача, на которой разъясняется значение результатов теста. При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование.
II. Информация о вирусе иммунодефицита человека – возбудителе ВИЧ-инфекции.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) нестоек во внешней среде.
ВИЧ-инфекция передается только от человека к человеку. Единственным способом профилактики является соблюдение мер личной безопасности.
Пути передачи ВИЧ-инфекции: половой (при гетеросексуальных, гомосексуальных и бисексуальных контактах; контакт может быть анальный, вагинальный, оральный), вертикальный – от матери ребенку (во время беременности, родов, кормления грудью), парентеральный (при переливании инфицированной крови и ее препаратов, через нестерильные медицинские и другие инструменты, которыми нарушается целостность кожи).
ВИЧ не передается: при обычных бытовых контактах, пользовании общим туалетом, баней, бассейном, через посуду и постельные принадлежности, кашле, чихании, рукопожатии, пользовании общественным транспортом, через укусы насекомых (клопы, комары).
Каждый сотрудник полиции обязан:
- Знать о возможном риске заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с любым
зараженным биологическим материалом при выполнении служебных обязанностей;
- Владеть информацией по вопросам профилактики заражения ВИЧ -инфекции;
- Осуществлять меры личной безопасности для профилактики заражения
IV. Схема мер личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ- инфекцией сотрудников органов внутренних дел.
Учитывая пути передачи ВИЧ-инфекции, необходимо выполнять следующие правила, которые позволят защитить себя, свою семью и близких от ВИЧ- инфекции:
Правила личной безопасности для профилактики ВИЧ-инфекции:
- соблюдайте осторожность травмирования при задержаниях, проведении обысков, изъятии вещественных доказательств:
- помещайте изъятые шприцы и колюще-режущие предметы в емкость, исключающую возможность ранения о них;
- рассматривайте каждого задержанного как потенциально ВИЧ-инфицированного, особенно наркопотребителей, независимо от наличия у них признаков болезни;
- не проводите медицинские процедуры вне лечебных учреждений;
- не доверяйте проведение процедур (нанесение татуировок, татуаж, пирсинга, прокалывание ушей) случайным лицам, требуйте от специалистов косметологических кабинетов вскрытия одноразового инструментария при вас);
- не допускайте сексуальных контактов с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен;
Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую помощь:
- При попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта, или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
- Загрязненную кровью одежду, обувь обработать любым хлорсодержащим дезсредством, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
- При попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой, по возможности закапать в глаза 20% стерильный раствор альбуцида, если нет медицинских противопоказаний к его применению.
4. При уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу выдавить кровь из ранки, промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), ранку заклеить бактерицидным лейкопластырем.
АКТ
об аварийной ситуации на службе
- Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, должность, звание________________________________________________________________________
- Наименование органа внутренних дел, в котором работает пострадавший сотрудник _____________________________________________________________________________
- Место происшествия аварийной ситуации ______________________________________________________________________________
- Мероприятия по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Дата, время аварийной ситуации___________число___________месяц, _________________год__________час
- Обстоятельства аварийной ситуации, характер полученных повреждений, колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Причины аварийной ситуации_________________________________________
8.Очевидцы аварийной ситуации ______________________________________________________________________________
9.Акт составлен в двух экземплярах в ________часов _______число____________ месяц ______________год
(фамилия, имя, отчество, должность, специальное звание, подпись лица, составившего акт)
Федеральное казенное учреждение здравоохранения
О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
по Пермскому краю
полковник внутренней службы
"04" декабря 2018г.
Методические рекомендации
«О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения
О мерах личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения
ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
Методические рекомендации предназначены для начальников территориальных органов ГУ МВД России по Пермскому краю, кадровых подразделений органов внутренних дел и сотрудников органов внутренних дел.
Методические рекомендации подготовлены специалистами ЦГСЭН МСЧ МВД России по Пермскому краю: заведующим эпидемиологическим отделом - Ивенских В.И., врачом –эпидемиологом Шубиной Н.В.
II. Информация о вирусе иммунодефицита человека – возбудителе ВИЧ-инфекции.
IV. Схема мер личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди сотрудников органов внутренних дел.
I. Вступление.
ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций.
ВИЧ-инфекция относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним малосимптомным течением. Источником заражения ВИЧ-инфекцией являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
По состоянию на 30 июня 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 272 403человек (по предварительным данным). В конце первого полугодия 2018 г. в стране проживало более 978 443россиян диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 293 960умерших больных.
Показатель заболеваемости в первом полугодии 2018 г. составил 35,2на
100 тыс. населения. В 2018 г. по показателю заболеваемости в Российской
Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 101,3 новых
случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Новосибирская (77,3), Иркутская (76,0), Свердловская (74,4), Челябинская (70,8) области, Пермский край (67,6).
По итогам 6 месяцев 2018 года Пермский край занимает 6 место по заболеваемости данной инфекцией. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае превышает показатель по РФ 2,3 раза. За период с 2016 по 2017г.г. показатель заболеваемости увеличился на 12%. В структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 г. удельный вес мужчин – 61,6% (в 2016 г. – 59,1%). В Пермском крае преобладает половой путь инфицирования – 70,6%. Парентеральный путь заражения при внутривенном употреблении психоактивных веществ составил 28,7%.
Начиная с 2013 г. в МВД РФ среди сотрудников регистрируются ежегодно более 50 случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. Особенно велико число среди лиц в возрасте 31 – 45 лет, однако обращает на себя внимание тот факт, что за последние четыре года значительно увеличилась доля ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 46 лет и старше, половой путь передачи ВИЧ-инфекции среди контингентов МВД России является основным.
Сотрудники правоохранительных органов при проведении обыскных мероприятиях, задержании могут получить уколы, травмы, укусы. Поэтому сотрудники полиции должны максимально обезопасить себя, каждого задержанного должны рассматривать как потенциально инфицированного инфекцией, передающейся через кровь.
Знания о своем статусе - первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса. Благодаря достижениям современной медицины заболевание ВИЧ-инфекция перешло из разряда смертельных в разряд хронических.
Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов: до тестовой консультации врача, сдачи небольшого количества крови из вены, лабораторного анализа крови, после тестовой консультации врача, на которой разъясняется значение результатов теста. При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование.
II. Информация о вирусе иммунодефицита человека – возбудителе ВИЧ-инфекции.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) нестоек во внешней среде.
ВИЧ-инфекция передается только от человека к человеку. Единственным способом профилактики является соблюдение мер личной безопасности.
Пути передачи ВИЧ-инфекции: половой (при гетеросексуальных, гомосексуальных и бисексуальных контактах; контакт может быть анальный, вагинальный, оральный), вертикальный – от матери ребенку (во время беременности, родов, кормления грудью), парентеральный (при переливании инфицированной крови и ее препаратов, через нестерильные медицинские и другие инструменты, которыми нарушается целостность кожи).
ВИЧ не передается: при обычных бытовых контактах, пользовании общим туалетом, баней, бассейном, через посуду и постельные принадлежности, кашле, чихании, рукопожатии, пользовании общественным транспортом, через укусы насекомых (клопы, комары).
Каждый сотрудник полиции обязан:
- Знать о возможном риске заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с любым
зараженным биологическим материалом при выполнении служебных обязанностей;
- Владеть информацией по вопросам профилактики заражения ВИЧ -инфекции;
- Осуществлять меры личной безопасности для профилактики заражения
IV. Схема мер личной безопасности и индивидуальной профилактики заражения ВИЧ- инфекцией сотрудников органов внутренних дел.
Учитывая пути передачи ВИЧ-инфекции, необходимо выполнять следующие правила, которые позволят защитить себя, свою семью и близких от ВИЧ- инфекции:
Правила личной безопасности для профилактики ВИЧ-инфекции:
- соблюдайте осторожность травмирования при задержаниях, проведении обысков, изъятии вещественных доказательств:
- помещайте изъятые шприцы и колюще-режущие предметы в емкость, исключающую возможность ранения о них;
- рассматривайте каждого задержанного как потенциально ВИЧ-инфицированного, особенно наркопотребителей, независимо от наличия у них признаков болезни;
- не проводите медицинские процедуры вне лечебных учреждений;
- не доверяйте проведение процедур (нанесение татуировок, татуаж, пирсинга, прокалывание ушей) случайным лицам, требуйте от специалистов косметологических кабинетов вскрытия одноразового инструментария при вас);
- не допускайте сексуальных контактов с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен;
Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую помощь:
- При попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта, или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
- Загрязненную кровью одежду, обувь обработать любым хлорсодержащим дезсредством, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
- При попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой, по возможности закапать в глаза 20% стерильный раствор альбуцида, если нет медицинских противопоказаний к его применению.
4. При уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу выдавить кровь из ранки, промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), ранку заклеить бактерицидным лейкопластырем.
АКТ
об аварийной ситуации на службе
- Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, должность, звание________________________________________________________________________
- Наименование органа внутренних дел, в котором работает пострадавший сотрудник _____________________________________________________________________________
- Место происшествия аварийной ситуации ______________________________________________________________________________
- Мероприятия по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Дата, время аварийной ситуации___________число___________месяц, _________________год__________час
- Обстоятельства аварийной ситуации, характер полученных повреждений, колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Причины аварийной ситуации_________________________________________
8.Очевидцы аварийной ситуации ______________________________________________________________________________
9.Акт составлен в двух экземплярах в ________часов _______число____________ месяц ______________год
(фамилия, имя, отчество, должность, специальное звание, подпись лица, составившего акт)
Читайте также: