Межведомственная программа профилактики вич инфекции

ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

от 28 января 2020 года N 11-п

Об утверждении межведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения

Во исполнение пункта 13 Плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.04.2017 N 754-р, Правительство Новосибирской области

п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемую межведомственную программу по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Новосибирской области Нелюбова С.А.

Губернатор области
А.А. Травников

МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции включевых группах населения

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новосибирской области
от 28.01.2020 N 11-п

(далее - межведомственная программа)

Сроки реализациимежведомственной программы

Министерство здравоохранения Новосибирской области

Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области; министерство здравоохранения Новосибирской области; Главное управление министерства внутренних дел Российской Федерации по Новосибирской области;
муниципальные образования;
министерство региональной политики Новосибирской области; министерство образования Новосибирской области; министерство труда и социального развития Новосибирской области;
Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний по Новосибирской области;
некоммерческие общественные организации

Предупреждение развития эпидемии, связанной с распространением ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области, путем снижения числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди населения и снижения смертности от СПИДа, в том числе в ключевых группах населения

1. Повышение доступа к услугам по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ-инфекцией для ключевых групп на территории Новосибирской области, в том числе натерриториях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: г. Новосибирск, Искитимский, Коченевский, Маслянинский, Мошковский, Тогучинский, Черепановский районы.
2. Создание условий для увеличения количества лиц с рискованным поведением, желающих пройти тестирование, оказание до- и послетестовой психологической поддержки засчет предоставления квалифицированных рекомендаций.
3. Создание мотиваций к изменению стиля поведения для лиц срискованным поведением в сторону безопасного поведения вконтексте передачи ВИЧ.
4. Предоставление информации по профилактике ВИЧ-инфекции, профилактике заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, которые повышают риск развития осложнений и смерти.
5. Получение качественной информации в случае выявления ВИЧ-инфекции, обеспечение максимально раннего доступа кмедицинскому обслуживанию и профилактической терапии.
6. Снижение стигмы и дискриминации по отношению к людям, затронутым ВИЧ-инфекцией.
7. Оказание социальной поддержки лицам с выявленной ВИЧ-инфекцией

Важнейшие целевые индикаторымежведомственной программы

1. Стабилизация распространения ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: г. Новосибирск, Искитимский, Коченевский, Маслянинский, Мошковский, Тогучинский, Черепановский районы, с поэтапным снижением показателей заболеваемости.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс. населения):
в 2019 году:
г. Новосибирск - 101,7;
Искитимский район - 152,3;
Коченевский район - 145,2;
Маслянинский район - 145,6;
Мошковский район - 210,6;
Тогучинский район - 215,1;
Черепановский район - 197,4;
в 2020 году:
г. Новосибирск - 109,0;
Искитимский район - 153,0;
Коченевский район - 150,0;
Маслянинский район - 160,0;
Мошковский район - 212,0;
Тогучинский район - 221,0;
Черепановский район - 205,0;
в 2021 году:
г. Новосибирск - 111,5;
Искитимский район - 150,5;
Коченевский район - 152,3;
Маслянинский район - 158,3;
Мошковский район - 210,3;
Тогучинский район - 220,0;
Черепановский район - 203,5;
в 2022 году:
г. Новосибирск - 109,5;
Искитимский район - 148,2;
Коченевский район - 144,9;
Маслянинский район - 156,1;
Мошковский район - 209,1;
Тогучинский район - 219,2;
Черепановский район - 201,5.
2. Стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Новосибирской области.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Новосибирской области на 100 тыс. населения:
в 2019 году- 124,8;
в 2020 году - 127,1;
в 2021 году - 129,2;
в 2022 году - 123,3.
3. Стабилизация распространения ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения с дальнейшим поэтапным снижением показателей.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения (на 100 тыс. населения):
в 2019 году:
потребители психоактивных веществ (далее - потребители ПАВ) - 476,4;
мужчины, практикующие секс с мужчинами (далее - МСМ),- 139,7;
сексуальные работники (далее - СР) - 107,1;
в2020 году:
потребители ПАВ - 500,2;
МСМ - 146,7;
СР -112,5;
в 2021 году:
потребители ПАВ - 476,4;
МСМ - 139,7;
СР - 107,1;
в 2022 году:
потребители ПАВ - 466,4;
МСМ - 131,1;
СР -99,1

Объект - население Новосибирской области, проживающее на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе ключевые группы населения.
Предмет регулирования - система мероприятий по профилактике, своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных ВИЧ-инфекцией/СПИДом, в том числе лиц из ключевых групп населения.
Межведомственная программа направлена на предупреждение развития эпидемии, связанной с распространением ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области, путем снижения числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди населения и снижения смертности от СПИДа, в том числе в ключевых группах населения.
Межведомственной программой предусмотрено повышение доступа к услугам по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ-инфекцией для населения Новосибирской области, проживающего на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией (г. Новосибирск, Искитимский, Коченевский, Маслянинский, Мошковский, Тогучинский, Черепановский районы), в том числе ключевых групп населения; создание мотиваций к изменению стиля поведения для лиц с рискованным поведением в сторону безопасного поведения в контексте передачи ВИЧ.
Межведомственная программа разработана на основании Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г. N 2203-р, согласована с главным внештатным специалистом по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации Е.Е. Ворониным.

Проблема ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области остается актуальной, несмотря на незначительную тенденцию к снижению заболеваемости в последние 3 года.
Однако по уровню заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией Новосибирская область входит в 10 самых пораженных территорий Российской Федерации.
В течение 2019 года было зарегистрировано 3488 случаев ВИЧ-инфекции, кумулятивное число заболевших достигло 43310 случаев, показатель пораженности 1,6%. Показатель заболеваемости на территории Новосибирской области на 01.01.2020 составил 124,9 на 100 тыс. населения, что на8,6% ниже показателя за 2018 год (2018 год- 3770 случаев, показатель - 135,6 на 100 тыс. населения). Показатель распространенности ВИЧ среди населения (людей, живущих с ВИЧ, - 32928 человек) на начало 2020 года составил 1178,8 на 100 тыс. населения.
Из числа территорий, где зарегистрирована заболеваемость ВИЧ-инфекцией, наиболее неблагополучными (высокие показатели заболеваемости, распространенности, пораженности населения и превышение их по отношению к областным показателям) являются:
г. Новосибирск (показатель заболеваемости 101,7на 100тыс. населения, показатель распространенности - 1508,9 на 100 тыс. населения, показатель пораженности - 1,5%);
Искитимский район (показатель заболеваемости 152,3на 100тыс. населения, показатель распространенности - 1774,7на 100тыс. населения, показатель пораженности - 1,7%);
Коченевский район (показатель заболеваемости 145,2 на 100 тыс. населения, показатель распространенности - 2601,5 на 100 тыс. населения, показатель пораженности - 2,6%);
Маслянинский район (показатель заболеваемости 110,7на 100тыс. населения, показатель распространенности - 1241,4на 100тыс. населения, показатель пораженности - 1,2%);
Мошковский район (показатель заболеваемости 210,6на 100тыс. населения, показатель распространенности - 2345,4на 100тыс. населения, показатель пораженности - 2,3%);
Тогучинский район (показатель заболеваемости 215,1на 100тыс. населения, показатель распространенности - 2172,1на 100тыс. населения, показатель пораженности - 2,2%);
Черепановский район (показатель заболеваемости 197,4на 100тыс. населения, показатель распространенности - 2629,5на 100тыс. населения, показатель пораженности - 2,6%).
Эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции среди населения Новосибирской области характеризуется высокой циркуляцией ВИЧ среди наиболее репродуктивной и трудоспособной его части в возрасте от 20 до 49 лет, удельный вес которой составляет 86,6% от общего числа новых случаев.
Двигателями эпидемии на территории Новосибирской области являются мужчины в возрасте 23-44 лет, из которых от 60 до 87% в разных возрастных группах - это потребители инъекционных наркотиков, которые могут практиковать рискованное сексуальное поведение. Женщины в большинстве случаев (до 90% в разных возрастных группах) заражаются половым путем, потребителей инъекционных наркотиков среди женщин 13-14%.
Употребление инъекционных наркотиков оказывает существенное влияние на развитие эпидемии ВИЧ. В период с 2011 по 2019 год 55,7% от всех зарегистрированных случаев ВИЧ - это люди, употребляющие наркотики.
Каждый 6-ой человек среди лиц, употребляющих наркотики - ВИЧ-инфицирован, а каждый второй имеет гепатит С.
Растет число ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей, родившихся от ВИЧ-позитивных матерей (за весь период наблюдения родились 5179 новорожденных от ВИЧ-инфицированных беременных женщин, из них в 2019 году - 526 новорожденных). Ежегодно удельный вес ВИЧ-позитивных беременных женщин из числа лиц, употребляющих инъекционные наркотики, составляет 13-14%. Важность этой группы заключается в формировании приверженности к приему антиретровирусных препаратов и в дальнейшем - в формировании приверженности к диспансерному наблюдению за ребенком, конечный итог - это здоровые дети.
Высокая пораженность в ключевых группах и наличие мостовых групп (половые партнеры лиц, употребляющих инъекционные наркотики, половые партнеры - женщиныу мужчин, практикующих секс с мужчинами, клиенты работников коммерческого секса) способствует распространению эпидемии в общей популяции.
Снижение бремени вирусной нагрузки в ключевых группах - один из важнейших факторов, влияющих на сокращение вирусной нагрузки, на все сообщество и, соответственно, уменьшение частоты передачи ВИЧ.

Основной целью межведомственнойпрограммы является сдерживание распространения эпидемии, связанной с распространением ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области, путем снижения числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди населения и снижения смертности от СПИДа, в том числе в ключевых группах населения.
Основными задачами программы являются:
1. Повышение доступа к услугам по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ-инфекцией для ключевых групп на территории Новосибирской области, в том числе на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: г. Новосибирск, Искитимский, Коченевский, Маслянинский, Мошковский, Тогучинский, Черепановский районы.
2. Создание условий для увеличения количества лиц с рискованным поведением, желающих пройти тестирование, оказание до- и послетестовой психологической поддержки за счет предоставления квалифицированных рекомендаций.
3. Создание мотиваций к изменению стиля поведения для лиц с рискованным поведением в сторону безопасного поведения в контексте передачи ВИЧ.
4. Предоставление информации по профилактике ВИЧ-инфекции, профилактике заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, которые повышают риск развития осложнений и смерти.
5. Получение качественной информации в случае выявления ВИЧ-инфекции, обеспечение максимально раннего доступа к медицинскому обслуживанию и профилактической терапии.
6. Снижение стигмы и дискриминации по отношению к людям, затронутым ВИЧ-инфекцией.
7. Оказание социальной поддержки лицам с выявленной ВИЧ-инфекцией.

Перечень программных мероприятий межведомственной программы, а также показатели реализации мероприятий представлены в приложении к межведомственной программе.

Реализация мероприятий, предусмотренных межведомственной программой, позволит:
обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения Новосибирской области, в том числе в ключевых группах;
создать мотивацию к изменению стиля поведения для лиц с рискованным поведением в сторону безопасного поведения.
Вследствие реализации межведомственнойпрограммы планируется достигнуть:
стабилизации эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями ВИЧ-инфекции в Новосибирской области: снижение показателя заболеваемости со 127,1 на 100 тыс. населения в 2020году до 123,3 в 2022году;
охват диспансерным наблюдением представителей ключевых групп с ВИЧ-инфекцией до 90%;
охватдо 90% представителей ключевых групп населения с ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапией от данной категории пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением;
повышения уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний до 93% на территориях повышенного риска инфицирования.

Приложение. План реализации межведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения

Приложение
к межведомственной программе
по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
в ключевых группах населения

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях комплексного решения проблем по снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Новоуральского городского округа и во исполнение Постановления Администрации Новоуральского городского округа от 09.04.2013 N 889-а “Об организации разработки муниципальных и ведомственных целевых программ Новоуральского городского округа” постановляю:

1. Утвердить межведомственную целевую программу по профилактике и ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории Новоуральского городского округа на 2014 – 2016 годы (прилагается).

2. Настоящее Постановление опубликовать в газете “Нейва” и разместить на официальном сайте Администрации Новоуральского городского округа в сети Интернет.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации Новоуральского городского округа по социальной политике К.Н. Кутырева.

И.о. Главы Администрации
городского округа
Д.М.ЧЕРЕПАНОВ

Утверждена
Постановлением Администрации
Новоуральского городского округа
от 31 октября 2013 г. N 2757-а

Настоящая межведомственная целевая программа разработана в целях продолжения и развития мер по ограничению заболеваемости ВИЧ-инфекцией и является логическим продолжением межведомственной целевой программы действий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории Новоуральского городского округа на 2011 – 2013 годы.

Основными принципами при разработке программы являлись:

– приоритет профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня пораженности населения городского округа ВИЧ-инфекцией и заболеваниями, передаваемыми половым путем;

– межведомственная и внутриведомственная координация всех заинтересованных субъектов, исполнителей программы;

– привлечение общественных, религиозных, молодежных организаций, руководителей предприятий и граждан, к проведению профилактических мероприятий, направленных на предупреждения распространения среди молодежи и “групп риска” ВИЧ-инфекции и заболеваний, передаваемых половым путем.

Программа является координирующим документом для государственных, муниципальных органов, учреждений, а также молодежных, общественных, религиозных организаций, заинтересованных в социальном партнерстве.

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной.

Среднеобластной показатель распространенности из расчета на 100 тысяч населения составляет 1342,6, что превышает среднероссийский уровень в 2 раза.

По данным ФГБУЗ “ЦМСЧ N 31 ФМБА России” с момента регистрации в 2000 году первого случая ВИЧ-инфекции на территории Новоуральского городского округа на 1 января 2013 года зарегистрировано 865 случаев ВИЧ-инфекции, из них 76 новых случаев ВИЧ-инфекции выявлено в 2012 году, что ниже заболеваемости 2011 года, когда было выявлено 85 новых случаев. Показатель распространенности по городскому округу на 100 тысяч населения в 2012 году составил 918,9.

На территории, сопредельной с г. Новоуральск, уровень распространенности ВИЧ-инфекции значительно выше, чем на территории Новоуральского городского округа (г. Кировград – 2703,3; г. Первоуральск – 2252,5; г. В. Тагил – 2057,1; г. Невьянск – 1059,0 на 100 тыс. населения).

Несмотря на то, что ситуация по развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в Новоуральском городском округе несколько лучше, чем в среднем по Свердловской области и на близлежащих территориях, она все равно остается неблагополучной. Эпидемия затрагивает не только группы риска, наиболее уязвимые к инфицированию ВИЧ-инфекцией, но и вышла в широкие слои населения.

В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения: среди вновь выявленных в 2012 году наибольшее количество 89% (68 человек) составляют лица в возрасте 18 – 39 лет.

В структуре установленных путей передачи ВИЧ-инфекции в 2012 году половой путь передачи реализовался в 57,9% случаев, что превысило аналогичный показатель за 2011 год в 1,5 раза, а парентеральный путь передачи, связанный с употреблением инъекционных наркотиков, составил 25% (в 2011 году – 39%).

По половому признаку среди вновь выявленных в 2012 году ВИЧ-инфицированных мужчин – 31, женщин – 45 (в 2011 году 46 и 39 соответственно).

По состоянию на 01.01.2013 на учете состоит 685 человек (из них 73 человека находятся в системе ГУФСИН), подлежит диспансерному наблюдению – 612 человек, из них охвачено диспансерным наблюдением 526 человек (86%).

За отчетный период по разным причинам умерло 24 человека, из них 10 человек от СПИДа, 2 человека от туберкулеза.

По состоянию на 01.01.2013 специализированное лечение антиретровирусными препаратами (АРВТ) получали 189 человек, что составляет 95% от подлежащих лечению.

Число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, на 01.01.2013 составило 141 человек, в т.ч. в 2012 году родилось 16 человек (в 2011 году – 20 человек). На территории зарегистрировано 14 детей с диагнозом “ВИЧ-инфекция”.

В 2012 году на территории Новоуральского городского округа обследовано на ВИЧ-инфекцию – 11216 человек, что составляет 11,9% населения городского округа (в 2011 году – 10045 человек или 10,7%).

Цель программы: Развитие комплекса организационных, психолого-педагогических, правовых и медико-социальных условий для стабилизации эпидемической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции на территории Новоуральского городского округа при соблюдении государственных гарантий в области здравоохранения, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

1. Обеспечение эффективного межведомственного взаимодействия всех субъектов профилактики ВИЧ-инфекции.

2. Совершенствование проведения противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

3. Совершенствование системы мероприятий по организации первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди населения Новоуральского городского округа.

4. Осуществление мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп, подверженных наибольшему риску инфицирования.

5. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей.

Целевые показатели отражают ход выполнения основных задач и мероприятий программы (прилагаются).

Срок исполнения мероприятий программы – 2014 – 2016 годы.

Система программных мероприятий включает в себя следующие разделы:

1. Организация межведомственного взаимодействия.

Реализуются мероприятия, направленные на обеспечение межведомственного взаимодействия между Администрацией Новоуральского городского округа, медицинскими учреждениями, подведомственными федеральному органу исполнительной власти (ФМБА России), органами внутренних дел, социальной защиты населения, образовательными учреждениями, учреждениями культуры, физкультуры и спорта, негосударственными некоммерческими организациями, общественными объединениями и организацию работы межведомственной комиссии.

2. Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия.

Реализуются мероприятия, направленные на стабилизацию уровня заболеваемости и предоставление гарантируемого права ВИЧ-инфицированным на бесплатную медицинскую помощь, включая использование средств диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с современными стандартами и обеспечение больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом современными антиретровирусными препаратами.

3. Мероприятия по организации первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди населения Новоуральского городского округа.

Реализуются мероприятия, направленные на повышение уровня информированности населения Новоуральского городского округа, в том числе учащихся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, специалистов учреждений образования, культуры, физической культуры и спорта, работающей молодежи, о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, ЗППП, наркомании, пропаганде здорового образа жизни через средства массовой информации, Интернет, средства наружной рекламы, посредством тиражирования и распространения листовок, брошюр, плакатов.

4. Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения, подверженных наибольшему риску инфицирования.

Реализуются мероприятия, направленные на осуществление обмена информацией в пределах действующего законодательства между заинтересованными сторонами по выявлению, обследованию, лечению ВИЧ-инфицированных лиц, повышение охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию лиц, относящихся к “группе риска”, в том числе задержанных правоохранительными органами при проведении рейдов, поступивших в изолятор временного содержания.

5. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся риску заражения при исполнении служебных обязанностей.

Реализуются мероприятия, направленные на повышение качества, оперативности и эффективности оказания помощи ВИЧ-инфицированным лицам, членам их семей, а также лицам, подвергающимся риску заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей в виде заключения договоров о социальном страховании.

Система программных мероприятий реализуется в соответствии с функциями по оказанию медико-санитарной помощи населению городского округа, возложенными на ФГБУЗ “ЦМСЧ N 31 ФМБА России” и полномочиями органов местного самоуправления городского округа, установленными федеральным и региональным законодательством.

Для реализации комплекса мероприятий программы предусматриваются средства федерального бюджета в рамках текущего финансирования ФГБУЗ “ЦМСЧ N 31 ФМБА России” и местного бюджета.

Общий объем финансирования 630 тыс. руб., в т.ч. за счет средств местного бюджета 630 тыс. руб., из них по годам реализации:

2014 год – 200,0 тыс. руб.;

2015 год – 210,0 тыс. руб.;

2016 год – 220,0 тыс. руб.

Объемы финансирования мероприятий программы уточняются ежегодно при формировании бюджета на очередной финансовый год.

Механизм реализации программы основан на координации деятельности исполнителей программы, осуществляемой ответственным исполнителем – Комитетом по делам молодежи, семьи, спорту и социальным программам Администрации Новоуральского городского округа.

– Комитет по делам молодежи, семьи, спорту и социальным программам Администрации Новоуральского городского округа;

– ФГБУЗ “ЦМСЧ N 31 ФМБА России” (по согласованию);

– РУ N 31 ФМБА России (по согласованию);

– ФГБУЗ “ЦГиЭ N 31 ФМБА России” (по согласованию);

– МБОУ “Центр диагностики и консультирования”;

– ММУ МВД по НГО и МО “п. Уральский” (по согласованию);

– Управление социальной политики по г. Новоуральску (по согласованию);

– отдел культуры Администрации Новоуральского городского округа;

– общественные организации и другие.

Исполнители программы обеспечивают своевременную и качественную реализацию мероприятий программы и в установленные сроки представляют ответственному исполнителю необходимую информацию.

Ответственный исполнитель систематизирует полученную информацию и в установленные сроки представляет отчетность о ходе реализации программы.

Управление ходом реализации программы осуществляет заместитель Главы Администрации Новоуральского городского округа по социальной политике.

Роспотребнадзор

В настоящее время в России, как и во всем мире, продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ/СПИДа, каждые шесть секунд в мире появляется человек с ВИЧ-положительным статусом. По данным Минздравсоцразвития России, на 1 июля 2009 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 494 961 ВИЧ-инфицированный, из них 4 278 детей.

Несмотря на ежегодное наращивание усилий по противодействию эпидемии ВИЧ – инфекции, Московская область продолжает входить в число наиболее пострадавших от данной патологии регионов Российской Федерации. За 2008 г. число её жителей с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД увеличилось на 2598 человек и достигло 25701, за 10 месяцев 2009 г. - 27759. Общее оценочное число ВИЧ – инфицированных может быть в два - три раза больше. При сохраняющейся с 2003 г. тенденции к росту, областной показатель заболеваемости ВИЧ/СПИД за 2008 г. увеличился на 13% и составил 44,3, поражённости – на 9,3% и достиг 394,2 на 100 тыс. населения, превысив средние по стране значения (32,85 и 306,6) на 35% и 29% соответственно.

Эпидемия сконцентрирована преимущественно в уязвимых группах населения: распространённость ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков превышает 5%, среди беременных женщин составляет менее 1% (0,65%) с тенденцией к выходу в общую популяцию, о чём свидетельствует увеличение доли женщин фертильного возраста среди вновь выявленных ВИЧ – инфицированных с 18,5% в 2000 г. до 50,0% в 2008 г., а также преобладание гетеросексуального пути передачи возбудителя – 59,5% от общего количества расследованных в 2008 г. случаев (в 2007 г. – 57,4%).

Более 80% ВИЧ инфицированных представлены людьми в возрасте от 20 до 39 лет, наибольший удельный вес приходится на молодёжную возрастную группу от 20 до 29 лет. Продолжает возрастать от 10,3% в 2002 г. до 35,2% в 2008 г. удельный вес возрастной группы 30 - 39 лет, а также более старших возрастных групп. При этом наблюдается положительная тенденция уменьшения от 12,4% в 2002 г. до 2,6% в 2008г. удельного веса подростковой и юношеской возрастной группы (15 – 19 лет), что свидетельствует об эффективности профилактических программ, внедряемых в образовательных учреждениях области.

В связи с 20 - летним сроком развития эпидемического процесса ежегодно на 30 – 40% возрастает смертность среди ВИЧ – инфицированных, увеличивается число нуждающихся в антиретровирусной терапии.

При естественном течении ВИЧ - инфекции без вмешательств в виде лечения серьёзные проблемы со здоровьем возникают обычно через 8–10 лет после заражения, а через 13–15 лет наступает смерть. То есть, вследствие ВИЧ - инфекции, если адекватные программы лечения не будут проведены, мы имеем перспективу потери трудоспособности и гибели в течение ближайших 10 лет около 25 тысяч людей наиболее трудоспособного возраста только за счёт уже заразившихся ВИЧ.

Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных за 2008 г. увеличилось на 622 человека (в том числе от СПИДа – на 126) и достигло 3944 человек, по состоянию на 01.06.2009 г. – 4505. Расчётное количество нуждающихся в антиретровирусной терапии определённое по методике ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом на 01.01.2009 г. составило 36,8% от числа живущих с ВИЧ/СПИД (более 9000 человек), что в 3 раза больше чем было определено при диспансерном обследовании – 11,6% (2985 человек).

В целях рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий Управление Роспотребнадзора по Московской области постоянно решает задачи по изучению особенностей эпидемического процесса ВИЧ – инфекции в регионе, оценивает систему противодействия эпидемии и осуществляет деятельность по её совершенствованию.

В исполнительные органы государственной власти Московской области, Главному федеральному инспектору Московской области были направлены аналитические материалы по профилактике ВИЧ-инфекции, совершенствованию организации диагностики, диспансерного наблюдения и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, позволившие принять управленческие решения, направленные на совершенствование системы противодействия ВИЧ/СПИД.

Принимаемые меры позволили удержать эпидемию преимущественно в уязвимых группах и сдержать массовый выход инфекции в общую популяцию.

Своевременное проведение перинатальной химиопрофилактики в соответствии с утверждёнными стандартами обеспечило снижение риска заражения детей, рождённых ВИЧ - инфицированными матерями с 19% в 1999 г. до 5% в 2006 г. (ВИЧ – статус детей, рождённых ВИЧ – инфицированными матерями в 2007-2008 гг. будет установлен позже). На сегодняшний день из всех детей (3441) с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, диагноз ВИЧ-инфекция подтверждён у 243 (7,1%). В 2008 г. охват перинатальной химиопрофилактикой составил 98%. Повышается качество (по критерию чувствительности и специфичности) серологической диагностики ВИЧ – инфекции в сети скрининговых лабораторий области. Приняты меры для повышения качества диспансерного наблюдения:

- организован активный вызов на приём лиц, не состоящих на диспансерном наблюдении;

- изменён график работы МОЦ ПБ СПИД ИЗ (введена двусменная работа);

- организована работа выездных бригад (сформировано 6 выездных бригад в составе врача-инфекциониста и медицинской сестры) с закреплением территорий (муниципальные образования с низким охватом диспансеризацией и лечением);

- организована доставка крови из ЛПУ муниципальных образований Московской области в КДЛ МОЦ ПБ СПИД ИЗ для исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку (исследования стали доступны во всех муниципальных образованиях Московской области).

Реализуется пилотный проект по лечению парентеральных вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных.

Вместе с тем в условиях значительного роста числа ВИЧ-инфицированных, появления резистентных (устойчивых) к лечению форм ВИЧ-инфекции профилактика ВИЧ-инфекции становится основным инструментом сдерживания эпидемии.

Сложившееся положение обусловливает необходимость реализации дополнительных мер, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди детей и молодежи, с активным привлечением к этой деятельности родителей, повышение уровня их осведомленности, а также информированности педагогических работников образовательных учреждений о ВИЧ-инфекции и способах ее профилактики.

Образовательные учреждения различных типов в тесном взаимодействии с родителями, общественными организациями и другими социальными институтами располагают значительным потенциалом для реализации комплекса превентивных мер, формирования безопасной для жизни и здоровья детей среды.

Во исполнение совместных Рекомендаций Минобрнауки России (№ ИК-1264/06) и Роспотребнадзора (№ ИК-1264/06), Управление Роспотребнадзора по Московской области в ноябре-декабре 2009 г. принимает участие в организации и проведении Всероссийской акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы со СПИДом. Мероприятия в рамках акции проводятся совместными усилиями специалистов органов управления образованием, образовательных учреждений, органов по контролю за незаконным оборотом наркотиков, органов и учреждений социальной защиты населения, здравоохранения, службы занятости, по делам молодежи, комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, органов внутренних дел и других правоохранительных органов с привлечением представителей общественных (в том числе родительских и молодежных) организаций и религиозных объединений, средств массовой информации, активных, пользующихся уважением и авторитетом политических деятелей, деятелей культуры, науки, искусства, спорта.

Целью Всероссийской акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы со СПИДом, является привлечение внимания обучающихся, воспитанников, их родителей (замещающих лиц), педагогических и медицинских работников образовательных учреждений к проблеме ВИЧ/СПИДа.

Задачами акции являются:

повышение информированности обучающихся, их родителей и педагогов о путях заражения, способах защиты, источниках получения информации по проблеме;

повышение мотивации обучающихся к получению необходимой информации по проблеме ВИЧ/СПИДа, вовлечение их в активную деятельность по профилактике, формирование в обществе негативного отношения к рискованному поведению, пропаганда преимуществ здорового и безопасного образа жизни;

расширение форм деятельности несовершеннолетних и молодежи в области профилактики ВИЧ-инфекции;

разработка и реализация конкретных мер по профилактике ВИЧ-инфекции и формирования толерантного отношения к ВИЧ-позитивным людям в условиях образовательных учреждений;

активизация межведомственного взаимодействия, а также взаимодействия органов государственной власти и органов местного самоуправления с негосударственными структурами, в том числе с общественными организациями и религиозными объединениями, в решении проблем профилактики ВИЧ-инфекции.