Могут ли люди переболевшие сифилисом люди быть донором
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.
1. Что значит кровь на сифилис?
2. Какие бывают анализы крови на сифилис?
3. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?
4. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?
Что значит кровь на сифилис
О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.
Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!
Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!
Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).
Какие бывают анализы крови на сифилис
Оценка пригодности серологических тестов, являющихся в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.
Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами. Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.
Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum. Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.). При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.
Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис. Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.
МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:
- иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);
- реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.
Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.
Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция, 1+ сомнительная реакция.
Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.
Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными
Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.
Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.
Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.
На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.
В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.
Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис
Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение. В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.
Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис. Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.
В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
Сифилис - тяжелое заболевание, которое обуславливается бледной трепонемой (спирохетой), которая быстро гибнет под действием факторов внешней среды. Болезнь поражает внутренние органы и нервную систему. Без лечения больные, как правило, становятся инвалидами и быстро умирают.
Как происходит заражение сифилисом
Возбудитель болезни проникает в организм через слизистую оболочку или поврежденную кожу. В первые три-четыре недели заболевания (инкубационный, скрытый период) болезнь проявить очень тяжело.
Тогда наступает первичный период сифилиса, который длится 4-6 недель. На месте проникновения трепонемы (чаще на половых органах) появляется безболезненная эрозия (язва) - твердый шанкр. При бытовом заражении шанкр появляется на губах, языке и других местах. Со временем шанкр заживает и приблизительно через неделю после его появления происходит увеличение лимфатических узлов к размерам горошины или мелкой сливы (сифилитический бубон). Проявления сифилиса в первичном периоде безболезненные, поэтому больной, как правило, к врачу не обращается.
Через два месяца после заражения наступает вторичный период сифилиса. Интенсивно размножаясь трепонемы вызывают отравление организма (головная боль, боль в мышцах, суставах, костях, повышение температуры), на коже и слизистых оболочках появляется высыпание в виде мелких безболезненных пятен бледно-розового цвета, узелков, маленьких беловатых бляшек. В этот период больной очень заразный.
Циркулируя в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, грудном молоке, сперме трипонемы могут поражать печень, сердце, легкие, желудок, оболочки главного мозга и другие органы. Заразиться от такого человека можно не только половым путем, но и бытовым (при поцелуе, пользовании губной помадой больной, посудой).
Вследствие активизации специфических механизмов защиты (изготовление антител) количество трепонем в организме постепенно (на протяжении двух месяцев) уменьшается, высыпание исчезает, наступает второй скрытый период сифилиса. Его признаками являются периодические высыпания на коже, изменения во внутренних органах, нервной системе. Продолжительность вторичного периода сифилиса - два-пять лет.
В третичном периоде развития болезни трипонемы локализуются в сифилитических бугорках (под кожей) и сифилитических резинах (в органах и тканях). В месте размножения трипонем пораженные органы разрушаются. Опасные повреждения возникают при расположении в сердце, легких, печени, мозге. Особенно тяжело переносится поражение спинного и главного мозга (слабоумие, потеря личности), нарушение координации движений.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса довольно сложное, но от этой болезни можно вылечиться, если сурово придерживаться установленного врачом режима.
Проголосовать за статью
елена пишет: 17-10-2015 11:43 раннее перенесенный сифилис Здравствуйте!Скажите пожалуйста,вот я 11 лет назад переболела сифилисом,мой парень оказался гулящим.Мне сейчас очень стыдно,сейчас я замужем жду первенца,лежу на сохранении.Муж ничего об этом незнат,боюсь ему что либо говорить.Сделали два анализа на сифилис и оба показали положительно.Хотелось бы узнать что это,почему так.Ни вредно ли для ребёнка,и могу ли я заразить мужа.Как от этого избавиться?Заранее искренне благодарю за достоверный ответ. | ||
мажорова ирина владимировна пишет: 01-04-2015 17:05 какая доля процента забеременеть переболев венерическими заболеваниями? | ||
Андрей пишет: 25-01-2015 23:29 Здравствуйте! 13 лет назад переболел силифисом, вылечился, и давно уже не на учёте. Есть семья, сын маленький ростет, здоров.Хотел не давно стать донором, но мне врач отказал, так как у меня отвод 11. Скажите, смогу ли я когда нибудь стать донором? | ||
может ли женщина,больная на 5й день сифилисом зара пишет: 24-08-2013 08:28 может ли женщина больная на 5й день сифилисом заразить своего мужчину?повреждений на коже нет. | ||
женя пишет: 29-07-2013 18:03 могу ли я быть донором крови Здравствуйте, 15 лет назад лечилась от сифилиса ( первая стадия) , родила двоих детей - анализы всегда были хорошие. Хочу стать донором крови возможно ли это? Обязательно ли сообщать о болезни в пункте забора крови ? Город маленький- не хочется огласки. Спасибо | ||
Элина пишет: 22-06-2013 15:14 Три года назад я переболела сифилисом,лежала в больнице.Раз в пол года сдавала анализ и он показывал положительный результат,через год меня повторно положили в больницу на 20 дней и каждые 3 часа кололи пенициллином.Больше проверяться я не пошла,боюсь что меня опять положат!Неужели после таких уколов и тем более после 2-х разового лечения можно не вылечется?P.после первого лечения я начала встречаться с парнем очень серьезно я ему все рассказала он меня понял но я попросила его провериться на всякий случай и у него показал отрицательный результат. | ||
Артур пишет: 11-06-2013 19:43 Вопрос об болезни Простите что обращаюсь к вам с таким вопросом. Но расскажу все по порядку. Давным давно в ранней молодости и поглупости заразился сифилисом мне тогда было 21 год. На первой стадии, как только узнал что девушка больна обратился в квд. Прошёл курс лечения, с тех пор некуда не лезу и очень брезглив и боюсь ещё раз попасть. Так вот. Прошли годы и 4 года назад у нас родился сын. Сдавали анализы и ребёнок полностью здоров. К чему я все это веду.. Сейчас стоит вопрос об ЭКО и естественно сдавали анализы и все показало что болен а у супруги не чего нет. Подскажите что делать дальше. В клинике сказали что могут отказать в ЭКО, но пунция уже газначена на завтра.Но хотя деньги и курс уколов для супруги мы уже прошли и оплатили. Дома постоянный разлад и скандал с сценами недоверия. Я и незнаю как доказать что я не болен. Сегодня взял справку в кожвене в которой звучит что все это в результате перенесенной ранее болезни и опасности я непредставляю. Как доказать всем что я здоров и могу иметь нормальных и полноценных детей. Прикладываю вам спаравку которую сегодня получил. Можите сказать своё мнение!? Зарание спасибо за скорейший ответ и понимание.Пожалуйста не озвучивайте мою фамилию в сми.
| ||
Элина пишет: 27-03-2011 00:56 Какие болезни выявляют анализы :кровь и мазок? Что проверяют при сдачи крови и мазка? | ||
Константин пишет: 07-03-2011 14:19 возможно ли вылечиться от сиффилиса из третей стадии? каковы шансы выжить и вылечиться от сиффилиса третей стадии? | ||
Ирина пишет: 23-02-2011 18:30 год назад переболела сифилисом,в будующем можно ли рожать здоровых детей?и правда то что у переболевших этой болезнью,потом рождаются дети дауны? | ||
Равиль пишет: 28-01-2011 04:46 Мне 44 года, 13 лет назад я переболел | ||
Наташа пишет: 21-11-2010 16:44 пять лет назад переболела этой дрянью, сейчас хочу забеременеть, скажите пожалуйста..можно ли это делать? я работаю продавцом консультантом , и каждые три месяца сдаю анализы, все хорошо. Внимание!
В течение последних 8 лет в лечебную сеть Москвы и Подмосковья поступает кровь доноров, зараженная сифилисом и СПИДом. "Грязную кровь" не только переливают пациентам больниц, но и используют для приготовления детских прививок против кори. Об этом говорится в обращении, которое направила на имя прокурора Московской области Ивана Сыдорука одна из его подчиненных Елена Пчеленкова. В основу обращения к прокурору легла ее большая исследовательская работа по проблеме использования "грязной" донорской крови в медицине и в производстве фармацевтической продукции, сообщает "ГаЗеТа". Работа, проделанная Еленой Пчеленковой, в своем роде уникальна: мало кому придет в голову отслеживать проблему 8 лет, обивать с материалами и документами пороги различных ведомств, выслушивать угрозы в свой адрес и не терять надежды найти правду, отмечает издание. "До поступления на работу в прокуратуру я занималась разработкой компьютерных систем учета зараженных различными инфекциями доноров на территории Московской области, — рассказала "ГаЗеТе" главный специалист отдела внедрения и эксплуатации вычислительной техники Мособлпрокуратуры Елена Пчеленкова. — Мне стало известно, что на протяжении 8 последних лет в Подмосковье, да и не только в Подмосковье, имеет место массовое заражение пациентов, которым переливали кровь доноров, больных не только сифилисом и гепатитами В и С, но даже СПИДом. Но самое ужасное в этой истории — по имеющейся информации, до сих пор сохраняется вероятность использования "грязной" крови при производстве интерферона и иммуноглобулинов, используемых для детских прививок против кори". "Без преувеличения можно сказать, что на карту поставлена национальная безопасность страны, — говорит Елена Пчеленкова. — По применению закона ("О донорстве крови и ее компонентов") Московская область давно находится вне правового поля. Из крови подмосковных доноров изготавливают сырье для Службы крови всего Московского региона и иностранных фармацевтических компаний, работающих на территории России. Мощности этих компаний, в свою очередь, обеспечивают вакцинами и лекарствами основную часть нашей страны". В материалах, предоставленных руководству прокуратуры для проверки, в частности, имеется более 50 извещений от Московского областного кожно-венерологического диспансера (МОКВД) в адрес Станции переливания крови Московского комитета здравоохранения за 1997-1999 годы. Все доноры, указанные в этих извещениях, больны сифилисом, причем многие из них успели сдать кровь по несколько раз. Один из доноров — житель Серпухова — умудрился поставить рекорд: зараженную плазму крови от него получили 20 человек. Всего в этот период зараженные доноры совершили более 140 кроводач, причем дальнейший путь "порченого" биосырья из-за отсутствия централизованного учета венерических больных зачастую не отслеживался вовсе. Кровь считают "чистой" через 3 месяца, однако скрытый период для сифилиса — около 6 месяцев. В Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского и в НИИ скорой помощи им. Склифосовского "ГаЗеТе" подтвердили, что инкубационный период для гепатитов В, С и СПИДа до сих пор окончательно медициной не определен. Например, инкубационный период ВИЧ-инфекции может длиться 30 лет, а у гепатитов эта величина и вовсе переменная. Скрытый период для сифилиса — то есть время, по истечении которого страшное заболевание можно определить с помощью реакции Вассермана, — минимум 6 месяцев. Согласно временному положению от 19 февраля 2001 года "О порядке карантинизации донорской плазмы в учреждениях службы крови Комитета здравоохранения города Москвы" кровь для переливания можно использовать уже через 3 месяца. Документ гласит, что "продолжительность "фазы диагностического окна" (т.е. невозможности выявления инфекции с помощью анализов) при различных вирусных инфекциях варьируется и в среднем составляет около 90 дней. Исходя из этого выдержка свежезамороженной донорской плазмы в течение 3 месяцев в замороженном состоянии при -40 градусах, повторное обследование доноров и подтверждение отрицательных результатов тестирования, полученных в момент заготовки хранившейся плазмы, позволяет считать карантинизированную плазму вирусобезопасной". Даже далекому от медицины человеку не совсем понятно, как можно выявить у донора наличие указанных инфекций в трехмесячный срок, если инкубационный период составляет от полугода до нескольких десятков лет. "Случаи переливания зараженной крови и изготовления из неелекарств и вакцин описаны в периодическом издании Московского общества специалистов трансфузионной медицины "Вестник Службы крови России", — продолжает Елена Пчеленкова. По ее словам, основная причина сложившейся ситуации — отсутствие правового регулирования между органами здравоохранения разных субъектов Федерации — Москвы и Московской области, однако все это прекрасно известно как московскому областному, так и московскому городскому руководству здравоохранения. Пациентам никто не сказал, что сифилисом они заразились из-за переливания крови. "ГаЗеТе" удалось побеседовать с людьми, которые стали жертвами халатности врачей и несовершенства диагностики. Среди них есть и старики, и подростки. Но, как выяснилось из разговора, ни сами бывшие пациенты медучреждений Москвы и Подмосковья (по понятным причинам мы не называем имен), ни их родные не подозревали, что когда-тобыли заражены. Четыре года назад 57-летний Андрей Трофимов (фамилия изменена) лег в одну из московских больниц на операцию, для которой потребовалось переливание крови. По словам его вдовы, мужчина так и умер, не узнав о том, что был заражен. Хотя неизвестно, что лучше, — бывали случаи, когда неожиданно полученная повестка с приглашением посетить районный кожвендиспансер приводила к жутким семейным скандалам и даже суициду. При этом медучреждения зачастую не утруждают себя сообщить человеку, вследствие чего он заражен, к примеру, сифилисом, а районные КВД вызывают таких больных, как "контактеров", т.е. простых "клиентов" вендиспансера. В России только одной пострадавшей от халатности врачей удалось доказать свою правоту в суде. В России зафиксирован единственный прецедент, когда пострадавшим от врачебной ошибки удалось-таки доказать свою правоту в суде, — это произошло 4 года назад в Пензе. Трагедия произошла в 2000 году, когда 47-летней женщине понадобилась операция по удалению селезенки. Селезенку благополучно отняли, но месяц спустя при анализе у пациентки обнаружили ВИЧ. Как выяснилось, страшный вирус занесли при переливании крови. Был выявлен, кстати, и донор-"спидоносец", оказавшийся врачом этой же больницы. Несмотря на наличие в УК РФ соответствующей статьи, уголовное дело не возбудили, но адвокату Диденко удалось добиться крупной материальной компенсации морального вреда, которая была выплачена потерпевшей из бюджета области. Суд длился полгода. По словам адвоката, он почти месяц провел в библиотеке, изучая профильную литературу по трансфузии (медицине переливания крови), поскольку в суде ему предстояли словесные поединки с главным терапевтом области. Но медицинская подкованность помогла не сразу. Вначале суд Октябрьского района Пензы вынес решение не в пользу его клиентки. С этим согласилась и Коллегия по гражданским делам областного суда, и только президиум облсуда отменил решение и направил дело на повторное рассмотрение. Причины предыдущих отказов с точки зрения закона были совершенно нелепы. Суд выносил решения в пользу медиков, мотивируя это тем, что "в российских судах подобные дела ни разу не рассматривались". Вторым аргументом было уже знакомое нам "отсутствие дорогостоящего диагностического оборудования". Использование "грязной" крови не является редкостью в самых разных уголках России. В мае 1997 года большой общественный резонанс вызвал случай заражения при переливании крови в одной из больниц МПС нескольких пациентов вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Тогда расследованием этого случая занялась Мосгорпрокуратура. Как удалось выяснить следствию, медикам просто не удалось обнаружить ВИЧ-инфекцию в крови донора. Количество антител, по которому обычно выявляется вирус, в крови донора было настолько незначительным, что наличия смертельного вируса не показала обычная проверка. В 2000 году в Краснознаменской райбольнице Калининграда тяжелобольному мужчине понадобилось переливание крови. Из-за дефицита заготовленной по всем правилам донорской крови пациенту перелили плазму, не проверенную на ВИЧ. В 2003 году в окружной больнице Ханты-Мансийска было уничтожено 116 литров донорской крови, в частности, 1,5 литра ВИЧ-инфицированной, 22 литра — с вирусом гепатита С, десять литров — с гепатитом В и еще 9 литров — с сифилисом. Остальное сырье было забраковано по биохимическим показателям. Во всех подобных случаях объяснение одно и то же: скудость денежного "довольствия", которая не позволила использовать эффективные методы диагностики, давно применяемые на Западе. Сознавая, что брак растет с каждым годом,врачи в то же время убеждают население в непогрешимости тест-систем, применяемых на станциях переливания крови и сводящих возможность заражения к нулю. На самом деле никакой гарантии, что в подобных случаях выбраковывается вся зараженная кровь, нет. Об этом свидетельствуют данные, собранные сотрудником Мособлпрокуратуры Еленой Пчеленковой. В период с 1996 по 2001 год Московским областным кожвендиспансером официально зарегистрировано переливание крови, зараженной сифилисом, 325 реципиентам. Как утверждает Пчеленкова, с 2001 года такая статистика в МОКВД просто не ведется. Из материалов следует, что многие доноры переболели "срамной болезнью" не один раз, но несмотря ни на что спокойно продолжали сдавать кровь. Здравствуйте уважаемые читатели моего блога! В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса. 1. Что значит кровь на сифилис? 2. Какие бывают анализы крови на сифилис? 3. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными? 4. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис? Что значит кровь на сифилисО клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса. Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем! Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон! Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика). Какие бывают анализы крови на сифилисОценка пригодности серологических тестов, являющихся в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест. Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами. Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга. Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum. Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.). При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно. Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис. Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности. МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют: - иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA); - реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА). В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса. Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью. Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция, 1+ сомнительная реакция. Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительнымиОднозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память. Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно. Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения. На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса. В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилисЧасть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение. В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур. А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д. Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис. Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы. В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.). Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации. Читайте также:
|