Мой парень болел трихомониазом
Трихомониаз — одна из самых необычных половых инфекций, которая встречается в равной мере и у мужчин, и у женщин. Возбудителя выявить трудно, в то время как болезнь стремительно прогрессирует и становится причиной нежелательных последствий.
Визитка
Трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается болезнетворными микроорганизмами — простейшими трихомонадами. Эти крохотные существа передаются только при вагинальном контакте и живут в органах мочеполовой системы, никогда не выходя за их пределы.
Внутри возбудителя могут жить хламидии, вирус герпеса, грибок кандида и другие вредные жители. Этот симбиоз полезен и тем, и другим, поскольку объединившиеся микроорганизмы более устойчивы к окружающим условиям, в том числе — лекарствам.
Чем опасен трихомониаз?
Трихомониаз — болячка коварная, и коварство проявляется в том, что инкубационный период короткий, развитие болезни быстрое, а симптоматика — скудная.
Попадая в здоровый организм, простейшие поселяются в клетках и начинают их разрушать. Вместе с тем страдают и защитные силы организма, которые пытаются безуспешно атаковать трихомонад, маскирующихся под нормальные клетки крови.
Времени, которое проходит от проникновения трихомонады в тело человека до того, как он спохватится и обратится к врачу, обычно хватает для превращения острой инфекции в хроническую. Именно она представляет наибольшую опасность для здоровья и труднее всего поддается лечению.
Последствия
Если в организме присутствует возбудитель трихомониаза, значит, у человека уже имеется какой-то инфекционно-воспалительный процесс. Он пагубно влияет на организм в целом, ослабевает иммунитет и несет разрушительный характер для всех систем органов.
У женщин на фоне венерической болезни могут появиться:
- цистит;
- эндометрит;
- сальпингит (поражение маточных труб);
- пиелонефрит.
Трихомониаз в запущенной форме негативно отражается на репродуктивной функции женщины. В частности, трихомонады провоцируют прерывание беременности, ведут к женскому бесплодию, преждевременным родам, мертворождению, вызывают пороки развития плода и становятся причиной осложнений после родов.
Мужчине тоже придется несладко, если первые тревожные сигналы трихомониаза останутся незамеченными. Следствиями заболевания становятся:
- простатит;
- образование камней и кист в простате;
- склероз простаты;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков;
- орхит — воспаление яичек;
- хроническое воспаление уретры.
Трихомонады негативно влияют на способность мужчины к зачатию и его сексуальное поведение. Если женщина становится фригидной, то мужчина переживает снижение либидо, связанное с половой дисфункцией (импотенцией).
Трихомонады отрицательно сказываются на состоянии семенной жидкости: сперматозоиды становятся заторможенными или нежизнеспособными вообще. В результате мужчина не может стать отцом, т.е. возникает мужское бесплодие.
Развиваясь и размножаясь, возбудитель соединяется с другими болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами. Передвигаясь по всему организму, они начинают угнетать иммунитет, поражать все вокруг клетки, вызывая мастопатию, сахарный диабет, аллергические реакции.
При активности трихомонад начинается кислородное голодание организма, страдает система кроветворения, нередко развивается малокровие. В процессе жизнедеятельности простейшие выделяют токсические вещества, которые отравляют организм. Увеличивается его уязвимость, поэтому риски заболеть, например, ВИЧ-инфекцией значительно возрастают.
Так ли опасен трихомониаз, теперь очевидно, а лечить его или нет — решает каждый сам.
Помните, что как бы сложно вам не было, пройти диагностику и лечение болезни обязаны два человека. В противном случае это чревато осложнениями, повторными заражениями.
О лечении второго партнера
Опасность заболевания состоит в том, что большинство случаев его возникновения не диагностировано именно у мужчин. Может ли трихомониаз быть только у одного партнера? Чаще всего болезнь у мужчин протекает бессимптомно. Женщина испытывает на себе симптомы этой патологии и обращается к врачу за помощью. При этом у ее партнера симптомы заболевания полностью отсутствуют, поэтому пара решает, что ему ни к чему посещать врача.
Такая ситуация часто случается во всем мире, поскольку у мужчин признаки трихомониаза в большинстве случаев отсутствуют или болезнь протекает в скрытой форме. Даже когда патология переходит в хроническую стадию, мужчина может не чувствовать ее неприятных проявлений.
Поэтому важно посетить врача двум людям, хотя бы для диагностики. И это связано не только с возможной зараженностью обоих.
Рецидивы трихомониаза
Чаще всего повторное заражение происходит из-за несоблюдения или неполного соблюдения всех указаний врача. Халатности в процессе лечения приводят к тому, что развиваются новые штаммы трихомониаза, и пациент нуждается в лечении уже другого заболевания.
Одним из обязательных мероприятий в лечении является обследование второго партнера. Даже если во время диагностики болезни у человека не выявлено трихомонад в организме, курс лечения пройти нужно, об этом скажет любой специалист. Кроме того, необходимо ограничить половые контакты на время лечения, чтобы не заразить друг друга новым штаммом микроорганизма.
Как показывает статистика, именно односторонняя терапия в большинстве случаев является причиной возникновения рецидивов.
Лечение мужчины
Поскольку трихомониаз чаще диагностируется у женщин, стоит поговорить о терапии представителей противоположного пола, поскольку у них патология может протекать бессимптомно, а диагностика не показать положительных результатов.
Часто случается, что женщина обращается к врачу за помощью, при этом ей назначают качественное лечение. А вот ее партнеру везет меньше, поскольку ему заочно назначают ударную дозу какого-либо препарата. Кроме того, ситуация усугубляется тем, что мужчина может отказаться принимать лекарство или не придать этому должного значения. Тут играет роль психологический аспект заражения.
Поэтому и мужчина, и женщина при подозрении на трихомониаз должны пройти полноценную диагностику и курс терапии в обязательном порядке, желательно обращаться к одному и тому же специалисту. Лучше выбрать клинику с хорошим именем, а врача – с большим опытом работы.
Контроль результатов
Как бы это не звучало, трихомониаз – это болезнь, которая может излечиться без врачебного вмешательства. Однако тут играет немаловажную роль полное отсутствие половых связей. И даже при соблюдении этого условия организм должен быть способен справиться с проблемой. Для этого нужно уделить внимание укреплению иммунной системы.
Шанс такого совпадения крайне мал, поэтому на самоизлечение лучше не надеяться, а обратиться к специалисту как можно раньше.
Что касается планирования беременности во время лечения и контроля результатов, это делать крайне нежелательно, поскольку трихомониаз является опасным заболеванием для будущего ребенка.
Незащищенный половой акт уместен лишь спустя 3-6 недель после полного выздоровления обоих партнеров. Только соблюдая это условие, можно убедиться в отсутствии риска повторного заражения.
Таким образом, обследоваться и лечиться от трихомониаза должны оба партнера. Это правило не имеет никаких исключений, оно должно быть выполнено даже при отсутствии каких-либо симптомов и подозрений на заражение второго человека.
Трихомониаз у мужчин – причины и признаки, как выявить заражение трихомонадами
Трихомониаз – это воспалительное заболевание, поражающее мочеполовую систему. По статистике ВОЗ, в развивающихся странах трихомониазом страдают до 40% всего населения. В развитых странах – около 10%.
Трихомониаз не только снижает качество жизни, но и может стать причиной простатита и бесплодия у мужчин. В этой статье мы разберем, что становится причиной этого заболевания, кто находится в группе риска, а также как лечить трихомониаз.
Причины трихомониаза у мужчин
Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), простейший одноклеточный организм. При этом существует также ротовая (Trichomonas tenax) и кишечная (Pentatrichomonas hominis) трихомонады, однако трихомониаз с поражением органов половой системы вызывает только влагалищная трихомонада.
Передается вагинальная трихомонада преимущественно половым путем, но возможна также передача возбудителя вертикальным путем во время родов.
Трихомонады быстро погибают во внешней среде, но сохранение их жизненной активности возможно на влажном белье, а также в невысушенных мочалках и полотенцах. Стоит помнить: несмотря на то, что бытовой путь передачи Trichomonas vaginalis подвергается сомнениям, желательно хорошо высушивать белье и купальники, а также тщательно следить за личной гигиеной, не разделяя ни с кем полотенца и мочалки.
Наиболее подвержены урогенитальному трихомониазу мужчины, которые не используют презервативы.
Существуют и другие факторы, среди которых гиповитаминоз и нарушения в работе эндокринной системы. Это обусловлено тем, что защитные функции организма снижаются, и органы половой системы становятся уязвимыми для инфекций. Чтобы улучшить работу эндокринной системы и устранить гиповитаминоз, рекомендуется принимать натуральные препараты. Это особенно актуально для мужчин старше 40 лет – в этом возрасте уровень тестостерона в крови естественным образом начинает снижаться, что может привести не только к эндокринным сбоям, но и к проблемам с потенцией.
Симптомы трихомониаза у мужчин и возможные осложнения
Как правило, у мужчин признаки трихомониаза или незначительны, или отсутствуют.
Женщины, болеющие трихомониазом, имеют более выраженные симптомы – среди них обильные пенистые выделения из влагалища, резкий неприятный запах от наружных половых органов.
Мужчины с подозрением на трихомониаз могут жаловаться на уретрит, который характерен:
- Болями при мочеиспускании, учащенными позывами;
- Болезненностью уретры;
- Выделениями из уретры.
Распространенные осложнения трихомониаза у мужчин – простатит и бесплодие, пиелонефрит, проблемы с потенцией.
Диагностика и лечение трихомониаза у мужчин
В диагностике трихомониаза важен анамнез. Нужно быть готовым к тому, что врач спросит о симптомах уретрита, частоте и длительности воспалений, рецидивах.
Далее потребуются данные лабораторных методов. В целях диагностики используют:
- Мазок из уретры;
- Микроскопическое исследование биологического материала по Грамму;
- Культуральный метод (бакпосев);
- ПЦР, выделение ДНК возбудителя из материалов, взятых их уретры.
Последний метод, ПЦР, используется сравнительно редко из-за своей дороговизны. Но результат ПЦР не требует подтверждения другими методами.
Как правило, врач назначает мазок из уретры и бакпосев.
В большинстве случаев длительность лечения составляет 7-14 дней. Препараты, дозу и длительность лечения подбирает специалист в зависимости от симптоматики заболевания и наличия осложнений. Самостоятельно назначать себе препараты не рекомендуется – трихомониаз часто сопровождается хламидиозом, гонореей и другими ИППП, и некорректно выбранная терапия может повысить сопротивляемость патогенных микроорганизмов, а также вызвать побочные эффекты.
Возбудитель трихомониаза устраняется метронидазолом. Квалифицированный врач подберет индивидуальную схему приема этого препарата. Таблетки метронидазола принимаются внутрь, перорально.
Местное лечение у мужчин используется редко и оправдывает себя только при большой выраженности симптомов и в составе комбинированной терапии при сочетании трихомониаза и, к примеру, гонореи.
В ряде случаев медикаментозная терапия дополняется физиотерапией, массажем простаты, иммунотерапией.
В период лечения важно исключить сексуальные контакты. Половым партнерам необходимо совместное лечение.
Диагностику и лечение трихомониаза у мужчин проводят уролог и венеролог. Важно помнить, что это заболевание успешно поддается лечению.
Контроль осуществляется спустя 10 дней после приема метронидазола. Если в контрольных анализах отсутствует возбудитель Trichomonas vaginalis, пациент считается излеченным.
Профилактика трихомониаза у мужчин
Даже в том случае, если человек ранее болел трихомониазом и полностью излечился, у него не вырабатывается иммунитет к возбудителю – с легкостью можно заболеть снова. Меры профилактики важны для каждого человека, живущего половой жизнью.
- Использовать презервативы;
- При необходимости использовать антисептики (хлоргексидин, мирамистин), так как возбудитель трихомониаза способен поражать участки, не защищённые презервативом;
- Следить за личной гигиеной;
- Поддерживать иммунную систему;
- Поддерживать работу эндокринной системы.
Улучшить сексуальную жизнь, восстановиться после лечения трихомониаза и поддержать здоровье половой системы помогут натуральные препараты для мужчин. Они мягко воздействуют на организм, улучшая обменные процессы и восстанавливая оптимальный уровень гормонов. Потенция многократно усиливается, а сопротивляемость иммунной системы патогенным возбудителям возрастает. Натуральные препараты содержат только природные компоненты, не вызывают привыкания и подходят для мужчин любых возрастов. Закажите бесплатный обратный звонок, и мы поможем выбрать препарат, который подойдет именно вам!
Помните, что как бы сложно вам не было, пройти диагностику и лечение болезни обязаны два человека. В противном случае это чревато осложнениями, повторными заражениями.
О лечении второго партнера
Опасность заболевания состоит в том, что большинство случаев его возникновения не диагностировано именно у мужчин. Может ли трихомониаз быть только у одного партнера? Чаще всего болезнь у мужчин протекает бессимптомно. Женщина испытывает на себе симптомы этой патологии и обращается к врачу за помощью. При этом у ее партнера симптомы заболевания полностью отсутствуют, поэтому пара решает, что ему ни к чему посещать врача.
Такая ситуация часто случается во всем мире, поскольку у мужчин признаки трихомониаза в большинстве случаев отсутствуют или болезнь протекает в скрытой форме. Даже когда патология переходит в хроническую стадию, мужчина может не чувствовать ее неприятных проявлений.
Поэтому важно посетить врача двум людям, хотя бы для диагностики. И это связано не только с возможной зараженностью обоих.
Рецидивы трихомониаза
Чаще всего повторное заражение происходит из-за несоблюдения или неполного соблюдения всех указаний врача. Халатности в процессе лечения приводят к тому, что развиваются новые штаммы трихомониаза, и пациент нуждается в лечении уже другого заболевания.
Одним из обязательных мероприятий в лечении является обследование второго партнера. Даже если во время диагностики болезни у человека не выявлено трихомонад в организме, курс лечения пройти нужно, об этом скажет любой специалист. Кроме того, необходимо ограничить половые контакты на время лечения, чтобы не заразить друг друга новым штаммом микроорганизма.
Как показывает статистика, именно односторонняя терапия в большинстве случаев является причиной возникновения рецидивов.
Лечение мужчины
Поскольку трихомониаз чаще диагностируется у женщин, стоит поговорить о терапии представителей противоположного пола, поскольку у них патология может протекать бессимптомно, а диагностика не показать положительных результатов.
Часто случается, что женщина обращается к врачу за помощью, при этом ей назначают качественное лечение. А вот ее партнеру везет меньше, поскольку ему заочно назначают ударную дозу какого-либо препарата. Кроме того, ситуация усугубляется тем, что мужчина может отказаться принимать лекарство или не придать этому должного значения. Тут играет роль психологический аспект заражения.
Поэтому и мужчина, и женщина при подозрении на трихомониаз должны пройти полноценную диагностику и курс терапии в обязательном порядке, желательно обращаться к одному и тому же специалисту. Лучше выбрать клинику с хорошим именем, а врача – с большим опытом работы.
Контроль результатов
Как бы это не звучало, трихомониаз – это болезнь, которая может излечиться без врачебного вмешательства. Однако тут играет немаловажную роль полное отсутствие половых связей. И даже при соблюдении этого условия организм должен быть способен справиться с проблемой. Для этого нужно уделить внимание укреплению иммунной системы.
Шанс такого совпадения крайне мал, поэтому на самоизлечение лучше не надеяться, а обратиться к специалисту как можно раньше.
Что касается планирования беременности во время лечения и контроля результатов, это делать крайне нежелательно, поскольку трихомониаз является опасным заболеванием для будущего ребенка.
Незащищенный половой акт уместен лишь спустя 3-6 недель после полного выздоровления обоих партнеров. Только соблюдая это условие, можно убедиться в отсутствии риска повторного заражения.
Таким образом, обследоваться и лечиться от трихомониаза должны оба партнера. Это правило не имеет никаких исключений, оно должно быть выполнено даже при отсутствии каких-либо симптомов и подозрений на заражение второго человека.
Урогенитальный трихомониаз – вид инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие и половые пути. Существенно отличается от прочих аналогичных недугов типом возбудителя, высокой устойчивостью к терапии, склонностью к рецидивированию и отдалёнными серьёзными осложнениями.
Трихомониаз занимает одно из первых мест в списке венерических заболеваний
Повышенная опасность этого заболевания связана с тем, что оно все чаще проявляется уже в запущенной стадии, иногда спустя несколько лет после заражения, тогда как обычно первым симптомокомплексом всегда был уретрит. Поэтому человек может жить и вступать в сексуальные контакты, не зная о личном носительстве и подвергая риску здоровье своих половых партнёров.
Коротко о возбудителе
Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), вопреки обывательскому представлению, не относится к бактериям. Это одноклеточный паразит, микроорганизм из домена эукариотов – простейших и характеризуется наличием клеточного ядра, тогда как бактерии ядра не имеют. Отличительной особенностью трихомонад является наличие у них мембраны и жгутиков, посредством которых они перемещаются и активно внедряются в стенки мочеполовых путей человека. Типичная и определяющая название характеристика – это среда обитания, а именно — урогенитальные слизистые оболочки.
Трихомонада — одноклеточный паразит класса жгутиковых
Симптомы заболевания
Клинические проявления трихомонадного поражения уретры весьма схожи с таковыми прочих аналогичных инфекций у мужчин. Учитывая большее сродство возбудителя к слизистой оболочке, течение трихомонадного уретрита может быть не таким бурным, как, например, гонорейного и имеет следующие признаки:
-
выделения из мочеиспускательного канала слизистые, негнойные, часто скудные;
Симптомы трихомонадного поражения сходны с проявлениями других инфекций мочеполовых органов
В 10-50 % случаев у страдающих этой патологией никаких симптомов не наблюдается. Выделения могут быть редкими, провоцирующимися приёмом алкоголя, переохлаждением, длительным половым воздержанием. Иногда трихомониаз вообще может дебютировать воспалением с лёгким зудом, покраснением головки пениса у мужчин, временным снижением эректильной функции, ошибочно принимаемыми самими больными за проявления хронического простатита.
Трихомоназный баланит, баланопостит – инфицирование головки полового члена и крайней плоти, часто с последующим изъязвлением (наблюдается у больных со сниженным иммунитетом или при присоединении вторичной инфекции).
Осложнения
Характерные осложнения у мужчин:
Без лечения заболевание относительно быстро принимает хроническое течение и становится всё более резистентным к терапии. Это вызвано высокой способностью паразита инкапсулироваться в межклеточном пространстве стенки уретры и пребывать в таком состоянии продолжительное время.
Трихомониаз опасен возможными осложнениями
Дополнительно следует отметить канцерогенное влияние влагалищной трихомонады относительно предстательной железы при длительной её персистенции (переживании) в мочеполовых путях. Риск рака простаты повышается при этом на 40 %. Бесплодие также является отдалённым следствием описываемой инфекции.
Диагностика трихомониаза
Методика лабораторных исследований при заболевании у мужчин мало отличается от таковой при других половых инфекциях. Как правило, анализы и биологические тесты проводятся, исходя из следующих показаний:
Для исследований берется мазок из уретры, проводится забор мочи и секрета простаты
- проявления воспалительного процесса мочеполовой сферы, выявленные клинически или/и лабораторно;
- обследование партнёров перед запланированной беременностью;
- догоспитальное обследование накануне операций на органах малого таза;
- половой контакт с заведомо больным инфекцией урогенитального тракта.
Биологический материал для диагностики:
- мазок или выделения (если они обильны) из уретры;
- первая порция мочи при свободном мочеиспускании;
- секрет предстательной железы (в случае клинических признаков простатита).
ПЦР — наиболее точный метод диагностики поражения трихомонадой
Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция не отличаются высокой чувствительностью, по этой причине они не используются в диагностике трихомониаза. Достоверность же микроскопии окрашенных препаратов часто сомнительна из-за повсеместной субъективной интерпретации результатов.
Принципы лечения
Влагалищная трихомонада не относится к прокариотам – безъядерным микроорганизмам. Именно по этой причине она абсолютно не поддаётся антибиотикотерапии. Базовым методом лечения здесь является применение антипротозойных средств класса нитроимидазолов. Наиболее эффективными из них являются тинидазол и орнидазол, ранее широко применялся метронидазол (трихопол). Как правило, при трихомоназном уретрите у мужчин препараты принимаются внутрь, но наличие особых показаний позволяет парентеральное введение (внутривенно капельно).
При лечении поражения трихомонадой применяются антипротозойные препараты
Параллельно со специфической терапией назначаются иммуностимуляторы, промывание уретры антисептиками, физиопроцедуры (с противовоспалительной целью и для предупреждения спаечного процесса). Пищевые ограничения: исключение пряностей, острой пищи, ограничение употребления соли, отказ от алкоголя. Запрет половых контактов действует в течение всего курса лечения.
Критерии излеченности – отрицательные показатели специфической ПЦР через месяц после лечения вместе с полным регрессом симптоматики.
Следует помнить, что в современных условиях трихомонада подверглась мутации, участились хронически-рецидивирующие формы, отличающиеся подострым либо наоборот, бессимптомным течением и феноменальной невосприимчивостью к лечению, которое иногда может продолжаться годами. Учитывая этот фактор, не стоит откладывать визит к врачу даже при периодическом лёгком дискомфорте в мочеполовой сфере.
Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.
Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.
Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Когда появился трихомониаз
Откуда берётся трихомонада
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.
В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.
Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Диагностика
Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.
Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.
Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.
Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.
Лечение
Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.
Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.
Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.
Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.
Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Читайте также: