Может ли анализ на впч выявить вич
Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.
Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление
ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.
Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.
Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.
Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:
- при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
- при родах — от матери к ребенку;
- бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.
- Кольпоскопия
Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть. - Цитологический метод
Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов. - Гистологическое исследование биоптатов
Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом. - Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь. - Digene-тест (амплификационный)
Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов. - ПЦР (неамплификационный)
Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.
Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.
Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.
Схожесть аббревиатур в медицине – не редкость. Но совпадение терминов или наложение симптомов ВПЧ и ВИЧ – это не самое страшное. Одно заболевание может быть предвестником другого. Появление определенных признаков говорит о том, что можно было предотвратить развитие страшного диагноза, своевременно приняв меры. Насколько взаимосвязаны с медицинской точки зрения эти разновидности инфекционных заболеваний?
Что такое ВПЧ или почему появляются папилломы
ВПЧ – это вирус, инфицирование которым проходит половым путем. Патогенные клетки попадают в кровь. Инфекция имеет несколько разновидностей и проявляется при снижении активности иммунной системы.
- Широкое распространение, по статистике инфицировано около 90%.
- Приводит к появлению на покровах кожи, в том числе и интимных органов, папиллом, кондилом и других образований доброкачественного характера.
- В отставании адекватной терапии наросты перерождаются в рак.
- Существует шанс на самоизлечение, оно происходит через год.
Справка: ВПЧ – это инфекционное заболевание со специфическими проявлениями. Существует несколько разновидностей вируса, опасным считают 16 и 18 тип.
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную с развитием онкологии;
- нагноение, воспаление или повреждение папилломы;
- появление на теле множественных образований, их активный рост (развитие папилломатоза).
Считается, что если у человека все в порядке с иммунитетом, то лечить болезнь не стоит, она пройдет самостоятельно, а вместе с ней исчезнут и появившиеся на покровах кожи бородавки.
Но самоизлечение наступает далеко не в 100% случаев. Если папилломы не исчезли спустя 10-12 месяцев, характеризуют себя быстрым ростом или доставляют больному серьезное неудобство, проводят симптоматическое лечение, оно заключается в:
- Приеме лекарств, улучшающих защитные функции.
- Очищении и нормализации работы жизненно важных органов и систем.
- Удалении любым доступным методом бородавок.
Обнаружить вирус папилломы человека можно при проведении соответствующих диагностических процедур. Но зачастую они не требуются, поскольку доктору достаточно провести визуальный осмотр.
ВПЧ имеет неблагоприятный прогноз только при определенных обстоятельствах, наблюдается перерождение опухоли, развитие онкологии. В остальных же случаях пациент может рассчитывать на излечение.
ВИЧ статус положительный: что это
Иммунодефицит – это невозможность противостоять патогенным микроорганизмам. Человек с таким диагнозом неустойчив к вирусным агентам и бактериям, легко инфицируется и часто страдает от затяжных, осложненных заболеваний различного генеза.
Вызывать дефицит иммунитета может вирус, клетки которого подавляют естественные защитные функции. Антитела теряют способность противостоять болезнетворным микроорганизмам. В результате чего обычная простуда становится для человека смертельным диагнозом.
Но ВИЧ – это не СПИД, а состояние, которое подлежит коррекции с помощью медикаментозной терапии. Эти заболевания принято связывать, хотя разница между ними очевидна.
Внимание! СПИД — это завершающий этап развития вируса иммунодефицита, больные с таким диагнозом редко живут дольше 2-х лет.
Основные признаки и проявления болезни:
- на начальном этапе человек начинает чувствовать себя хуже: появляется вялость, сонливость, недомогание;
- присутствуют признаки респираторной или вирусной инфекции с незначительным повышением температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной или подчелюстной зоне, сопровождающееся болезненностью.
Как у женщин, так и у мужчин может присутствовать один неспецифический симптом – повышение температуры тела. При этом других признаков болезни не наблюдается.
Зачастую отсутствует любая симптоматика, что приводит к позднему диагностированию. ВИЧ никак себя не проявляет, а значит, человек долго является носителем инфекции, не зная об этом. Чтобы поставить больному верный диагноз, потребуется сдать кровь на анализ и дождаться результатов.
Есть ли связь между инфекциями
Несомненно, ВПЧ и ВИЧ – это два различных заболевания, но при подробном изучении вопроса можно обнаружить сходство между инфекциями:
- Приводят к снижению активности иммунной системы.
- Предвещают друг друга.
Взаимосвязь между заболеваниями очевидна для медиков. Им удалось установить следующую закономерность:
- люди с дефицитом иммунной системы чаще страдают от проявлений ВПЧ;
- при этом у таких пациентов вирус папилломы человека перерождается в рак.
По данным исследований, ВПЧ у ВИЧ-инфицированных часто приводит к развитию дисплазии, в результате чего появляется онкология. Чаще всего от этого страдают женщины, сталкиваясь с таким диагнозом, как рак шейки матки.
Связь между заболеваниями считается условной и нельзя утверждать, что каждый, кто перенес ВПЧ или обнаружил на теле несколько бородавок, инфицирован ВИЧ.
Отыскать сходство можно и при проведении медикаментозной терапии: для лечения этих заболеваний применяют средства, стимулирующие работу иммунитета. Бывает сложно определить — связаны ВПЧ и ВИЧ или нет. Но чтобы впоследствии не стать жертвой смертельного диагноза, при появлении на теле папиллом стоит сдать кровь на ВИЧ-инфекцию и определить свой статус.
О причинах заражения вирусом папилломы человека смотрите далее:
Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём
Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).
По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.
Что такое ВПЧ
Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.
Насколько велика возможность заражения
Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.
Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.
Чем опасен ВПЧ
Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.
От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.
В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ
На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.
Можно ли вылечить ВПЧ
На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.
А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.
Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.
Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России
На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.
Не знаю, что было страшнее - пойти на анализ или открыть результаты | Стыд, страх, плохие мысли. | На деле же - раз, два, одевайтесь | 14 онкогенных типов и результаты исследования
Положа руку на сердце, я всю жизнь жила и думать не желала чем там ВПЧ отличается от ВИЧ, кому, зачем, а главное как сдавать этот анализ. Пока, собственно говоря, не пришло время.
• Предыстория или как сдать анализ на ВПЧ бесплатно
Надеюсь, зайдя в этот отзыв, Вы уже знаете что такое ВПЧ и с какой целью проводится это исследование. Если нет, от всей души советую не забивать себе голову и не вникать в данный анализ.
Каждый раз приходя на очередной приём к гинекологу, доктор упоминал о наличии небольшой эктопии (эрозии) шейки матки.
Ну есть и есть, думала я. Лечение никакое не предлагалось, ни консервативное, ни оперативное, а я и не особо парилась на этот счет. Так прошло около полутора лет, в период которых каждый доктор упоминал о небольшой эрозии, до тех пор, пока я не пропала с больничных радаров месяцев, эдак, на 6.
И вот, когда я появилась вновь, мой гинеколог смотрела на меня широко распахнутыми глазами, и твердила уже о большой эктопии шейки. Наивно было полагать, конечно, что она рассосётся, подумала я. Но что имеем, то имеем. Так меня отправили на кучу анализов, среди которых было исследование онкогенных типов ВПЧ.
• Подготовка к исследованию
Невероятно много информации о том, как нужно готовиться к исследованию.
✘ Исключить приём антибиотиков, антибактериальных препаратов не менее чем за 2 недели до сдачи анализа;
✘ За день до сдачи анализа не подмываться никакими средствами для интимной гигиены, только водой;
✘ Анализ на ВПЧ должен производиться не ранее чем через 2-3 дня после кольпоскопии;
✘ Накануне и в день исследования исключить половые контакты;
✘ Сдавать анализ не ранее, чем на 5 день цикла.
Всё, этих простых рекомендаций более чем достаточно,чтобы пройти исследование на ВПЧ.
• Определение ДНК ВПЧ
Так как онкогенных типов ВПЧ гораздо больше чем 2, а спать, всё-таки, мне хочется спокойно, я решила проигнорировать бесплатное направление на исследование и пройти анализ платно.
Исследование по типам ВПЧ может быть качественным и количественным. Качественное считаю не очень актуальным, ведь результатом придет только лишь ответ, мол, что есть у Вас ВПЧ, или что его нет.
А если есть, то сколько? Какого? Ответ останется открытым.
Поэтому я выбрала для себя дифференцированное (и качественное и количественное) определение ДНК ВПЧ
Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV
На 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.
Стоимость исследования - 1 040 рублей;
Стоимость взятия биоматериала - 280 рублей.
Итого исследование на 14 онкогенных типов ВПЧ мне обошлось в 1 320 рублей. Анализ готовится в течение 3-х рабочих дней, результаты можно забрать в любом офисе медицинской клиники, или получить в электронном виде на почту.
• Биоматериал
Не знаю, как так вышло, но на направлении из женской консультации указано, что соскоб берут из уретры.
• Процедура определения ДНК ВПЧ
Собираясь на анализ, я тряслась, конечно, как кленовый листок. Все потому что за 7 дней до этого довелось пройти кольпоскопию в государственной больнице, и мне она крайне не понравилась. Но, как оказалось, все было напрасно.
Более того, начитавшись здесь, что надо сдавать анализ не ранее чем через 2-3 часа после мочеиспускания, я шла еще и злая от того, что не могу даже попить. Попью - захочется писать - потом ждать пару часов. Так себе затея, в общем. Но я справилась.
Пришла в клинику, села на кресло. С собой никаких дополнительных аксессуаров не было, в платной клинике, естественно, и пеленку одноразовую на кресло постелили за меня.
Разделась по пояс снизу, вскарабкалась на кресло. Стала бояться еще сильнее. И вот опять - зря!
Доктор достала одноразовое пластиковое зеркало, аккуратно его ввела, взяла соскоб и сказала одеваться. На всё про всё ушло не более 2 минут. К тому же, совершенно безболезненно и без какого либо дискомфорта.
Напоследок, я, конечно, пыталась выяснить, мол, а как лечить, в случае чего. На что доктор мне любезно ответила, что решать проблемы нужно по мере их поступления. Поэтому дождись результатов, а там, и тебя вылечат, и его вылечат, и меня вылечат.
А еще, она зачем-то добавила, что ВПЧ передается и через презерватив, и радость легко перенесенной процедуры омрачилась грустными думами.
• Результаты определения ДНК ВПЧ
Результаты мне обещаны были на 3-й рабочий день после обеда (вечером в среду, после обеда, джунгли тебя зовут). Когда телефон брякнул на сутки раньше и я увидела отправителя, у меня затряслись руки. А что, если да? А что, если не 1 тип? А что вообще делать после?
Я даже какое-то время не решалась открыть результаты, не хотелось делить жизнь на "до" и "после". Но любопытство взяло верх, и я ткнула на полученное письмо.
К тому же, если он способен передаваться даже через контрацептив, то как вообще защищаться?
• Мои впечатления
На мой взгляд, сдавать анализ на исследование ВПЧ нужно только по показаниям. Иначе зачем? Эктопия, эрозия, иные видоизменения шейки - да, стоит сдать, дабы обезопасить себя. Хотя как обезопасить? Если 50% считают, что ВПЧ не лечится, а другие 50% готовы залечить до белого каления, пусть на это потребуется хоть 5, хоть 7, хоть 10 лет.
К тому же, пути передачи ВПЧ уж сильно обширны, бытует мнение, что помимо полового пути, может передаваться и бытовым. Ну и, конечно, от матери к ребенку. В общем жуть, да и только.
От себя могу добавить лишь то, что процедура абсолютна безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта. А вот лечение (или игнорирование) ВПЧ совсем другая история.
Здоровья Вам!
_______________________________________________________________________________________________________________
Также Вас может заинтересовать:
_______________________________________________________________________________________________________________
Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём
Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).
По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.
Что такое ВПЧ
Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.
Насколько велика возможность заражения
Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.
Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.
Чем опасен ВПЧ
Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.
От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.
В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ
На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.
Можно ли вылечить ВПЧ
На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.
А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.
Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.
Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России
На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.
Читайте также: