Гонорея

Гонорея — это инфекция, предающаяся половым путём, поражающая преимущественно мочеполовую систему и вызывающаяся гонококками (Neisseria gonorrhoeae).

Гонорея является широко распространённой инфекцией. Ежегодно в мире регистрируется более 62 миллионов новых случаев гонореи. В России в 2000 году было зарегистрировано более 170 тысяч больных гонореей. В 30-80% случаев гонорея сочетается с хламидиозом и/или трихомониазом.

Заражение происходит при сексуальном контакте, чаще вагинальном, с инфицированным человеком. При оральном и анальном сексе развиваются гонококковые поражения полости рта и глотки или прямой кишки, соответственно.

Помимо полового, возможно заражение гонококковой инфекцией ребёнка при прохождении через родовые пути больной матери. Девочки могут в редких случаях заражаться бытовым путём при использовании предметов личной гигиены больного человека (мочалка, ночной горшок, полотенце и т.п.).

При гонорее преимущественно поражается мочеполовая система, однако могут наблюдаться и инфекции других органов (глаза, полость рта и глотка, суставы и др.).

Первые проявления гонореи возникают в среднем в течение 1-2 недель после заражения, однако приблизительно у 10% мужчин и до 50% женщин инфекция никак не проявляется.

В остальных случаях инфекция может проявляться:

• у женщин:
  – болями в нижнем отделе животе,
  – появлением гнойных выделений из влагалища,
  – увеличением количества кровянистых выделений и усилением болезненности во время менструаций, нерегулярным характером менструаций,
  – появлением кровянистых выделений из влагалища между менструациями,
  – повышением температуры тела,
  – болью при половом контакте или после него,
  – болезненностью при мочеиспускании,
  – учащёнными позывами к мочеиспусканию,
  – раздражением и отеком наружных половых органов;
• у мужчин:
  – появлением гнойных выделений из мочеиспускательного канала,
  – болезненностью или жжением при мочеиспускании,
  – учащёнными позывами к мочеиспусканию,
  – покраснением и отёком в области отверстия мочеиспускательного канала.

При поражении прямой кишки наблюдаются признаки её воспаления (раздражение, зуд, гнойные выделения).

• В отсутствие лечения гонорея может распространяться из влагалища в матку, фаллопиевы трубы, яичники и другие органы малого таза, приводя к возникновению воспалительных заболеваний малого таза, что, в свою очередь, может приводить к:
  – бесплодию,
  – повышению риска возникновения внематочной беременности,
  – длительно сохраняющимся болям в нижних отделах живота, в том числе во время сексуальных контактов,
  – повышению риска осложнённого течения беременности (невынашивание, преждевременное наступление родов, мертворождение).
• У детей, рождённых от больных гонореей матерей, может развиться тяжёлая инфекция глаз, суставов и/или крови.

• Гонококковая инфекция может распространяться по мочеиспускательному каналу до яичников, вызывая их воспаление, что может привести к бесплодию.

При подозрении на заражение гонококковой инфекцией проводится исследование отделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, при необходимости из прямой кишки, глотки, со слизистой век для выявления бактерий и/или их генетического материала. Проводятся также исследования крови и мочи для выявления бактерией и/или их генетического материала, а также других изменений, характерных для инфекционного процесса.

При обнаружении гонококковой инфекции рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём (особенно хламидиоза и трихомониаза).

• Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
• Пройдите полный курс лечения, предписанный врачом.
• Избегайте сексуальных контактов до полного излечения.
• После окончания курса лечения пройдите вовремя все обследования, предписанные врачом.
• Обязательно известите вашего полового партнёра, чтобы он/она могли пройти обследование и лечение.
• Проходите курс лечения одновременно с партнёром/партнёршей, иначе один из вас может стать источником повторного заражения для другого.

Гонорея хорошо поддаётся лечению антибиотиками. Длительность и успешность лечения зависят от сроков его начала.

Лечение гонореи обязательно должно осуществляться врачом-венерологом. Не пытайтесь лечить гонорею в домашних условиях сами, это может привести к подавлению, а не излечению инфекции.

Иногда выделения могут проходить через 1-2 недели без какого-либо лечения, однако это не означает, что наступило выздоровление. Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей. Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, поскольку эта информация может повлиять на выбор препарата.

Да, если у Вас вывили гонорею, рекомендуется обследование и, при необходимости, лечение всех лиц, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 2 недель. Если Вы не вели половую жизнь в течение последних 2 недель, необходимо обследовать последнего партнёра, не зависимо от того, насколько давно был контакт.

Однажды перенесённая гонорея не защищает от повторных заражений. После успешного излечения люди по-прежнему чувствительны к инфекции. Обратитесь к врачу, если Вы подозреваете у себя повторное заражение гонореей, и пройдите обследование.

Нелеченная гонококковая инфекция у беременной женщины может приводить к наступлению преждевременных родов и/или рождению мёртвого ребёнка.

Гонококковая инфекция может передаваться от матери к ребёнку при родах. При этом у новорождённого могут развиться тяжёлые поражения глаз, суставов и даже инфекция крови. Обследование и своевременное лечение беременных женщин значительно снижают риск заражения ребёнка.

Наличие на половых органах высыпаний облегчает проникновение вируса в организм и заражение им. У больных гонореей риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивается в 2 и более раз.

🔊 Прослушать пост

Гонорею можно лечить антибиотиками, но сегодня это делать всё труднее, т.к. гонорея становится устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам.

Не у всех людей, больных гонореей, появляются симптомы, поэтому иногда сложно понять, когда надо начинать лечение. Но если признаки гонореи появляются, то обычно через 2-10 дней после заражения, но могут появиться и через 30 дней.

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища.
2. Боль внизу живота (брюшная) или в тазовой области.
3. Жжение при мочеиспускании.
4. Конъюнктивит (красные, зудящиеся глаза).
5. Кровотечения между менструациями.
6. Кровяные пятна после полового акта.
7. Отек вульвы (вульвит).
8. Жжение в горле (из-за орального соития).
9. Распухшие гланды в горле (из-за орального соития).

У некоторых женщин симптомы настолько лёгкие, что они остаются незамеченными.

Многие женщины путают выделением гонореи с молочницей (дрожжевая инфекция) и занимаются самолечением с помощью лекарств, приобретенных без рецепта. Поскольку выделения из влагалища могут быть признаком целого ряда различных заболеваний, лучше всегда обращаться за советом к врачу для правильной диагностики и лечения.

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из пениса.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Жжение в горле (из-за орального соития).
4. Болезненные и/или опухшие яички.
5. Распухшие железы в горле (из-за орального соития).

У мужчин симптомы обычно появляются через 5-7 дней после заражения.

Ваш врач будет использовать тампон для взятия образца жидкости из мочеиспускательного канала у мужчин или из шейки матки у женщин, а также для горла или ануса, чтобы узнать, есть ли инфекция в горле или анусе. Существуют и другие тесты, которые проверяют образец мочи на наличие бактерий. Возможно, Вам придется подождать несколько дней, чтобы Ваши результаты анализа вернулись из лаборатории.

Гонорея и хламидиоз, другая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, часто встречаются вместе, поэтому Вы можете пройти тестирование и лечение для обоих.

Да. Гонорею можно лечить и вылечить. Однако гонорея становится всё устойчивее к антибиотикам и очень быстро развивает устойчивость к новым лекарствам, поэтому нужно применять всё новые и новые антибиотики. Если в прошлом применялись пероральные антибиотики, то теперь делаются уколы.

Чтобы вылечить инфекцию, Ваш врач обычно порекомендует пероральный (через рот) и инъекционный (уколы) антибиотик. Одновременно нужно лечить и Вашего полового партнёра, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезни.

Важно четко придерживаться предписанного врачом курса приёма антибиотиков, даже если Вы чувствуете себя лучше. Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Поступая таким образом, Вы можете сделать инфекцию более сложной для лечения, т.к. это может способствовать развитию лекарственной устойчивости Вашей инфекции. А также:

• Скажите всем, с кем Вы недавно занимались соитием, что Вы инфицированы. Это важно, потому что у гонореи нет симптомов. Особенно они могут быть незаметны у женщин и поэтому она не будет сдавать анализы и лечиться из-за того, что она думает, что, если хорошо себя чувствуют, то болезни нет.
• Не занимайтесь соитием, пока ваш Врач не скажет, что Вы здоровы.
• Всегда пользуйтесь резинками при соитии.

Не леченная гонорея может вызывать серьезные и постоянные проблемы как у женщин, так и у мужчин.

У женщин, если не лечиться, инфекция может вызвать воспаление тазовых органов, которое может повредить фаллопиевы трубы (трубки, соединяющие яичники с маткой) или даже привести к бесплодию, а остаточная, не вылеченная гонорея увеличивает риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки), это очень опасное состояние.

У мужчин гонорея может вызывать эпидидимоорхит, болезненное состояние яичек, которое может привести к бесплодию, если их не лечить. Без немедленного лечения гонорея может также влиять на простату и может привести к образованию рубцов внутри мочеиспускательного канала, затрудняя мочеиспускание.

Гонорея может распространяться на кровь и суставы. Это состояние может быть опасным для жизни. Кроме того, люди с гонореей могут легче заразиться ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД. Люди с ВИЧ-инфекцией и гонореей чаще, чем люди только с одной ВИЧ-инфекцией, передают ВИЧ другому человеку.

Гонорея у беременной женщины может стать причиной преждевременных родов или спонтанного аборта. Инфицированная мать может заразить ребенка, когда малыш проходит через родовой канал во время родов. Это может вызвать слепоту, создать условия для присоединения дополнительной инфекции или опасное для жизни заражение крови (сепсис) у ребенка. Своевременное лечение гонореи у беременной женщины, значительно уменьшит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом для получения соответствующих лекарств.

• Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
• Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
• Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
• Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.

Любые признаки болезни на половых органах: выделение гноя или жжение во время мочеиспускания, боль, сыпь — сигнал, о том, что необходимо прекратить заниматься соитием и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если Вам говорят, что у Вас гонорея или какая-либо другая инфекция, передающаяся половым путем, и Вы получаете лечение, Вы должны уведомить всех своих последних партнеров, чтобы они могли сдать анализы и пролечиться, если они заразились.

Учёные бьют тревогу: заболевание, с которым раньше легко справлялись врачи, постепенно перестаёт поддаваться существующим способам лечения. И все вновь заболевшие — а их несколько миллионов по всему миру ежегодно — рискуют получить такие страшные осложнения, как поражение суставов, бесплодие, заражение крови, приводящее к смерти.

Речь идёт о гонорее. А точнее, о её новой версии — супергонорее.

Недавно в Великобритании был зафиксирован первый случай гонореи, когда болезнь вообще не среагировала на антибиотики. Молодой мужчина обратился к врачу в начале 2018 года. У него была постоянная половая партнёрша, но однажды, во время поездки в Юго-Восточную Азию, он поддался чарам местной красавицы и переспал с ней. После поездки он обнаружил у себя все признаки гонореи — в том числе гнойные выделения из полового члена. Мужчина обратился к венерологу.

Врач выписал пациенту сначала один антибиотик, потом другой, потом их комбинацию, затем отправил его анализы в специальную лабораторию, где и подтвердили: это новый штамм (вид) гонореи, который привычные лекарства точно не уничтожат. К изучению этого случая уже подключились специалисты из ВОЗ. Эта история болезни негласно признана самым худшим вариантом гонореи за всю историю.

Сейчас мужчину пытаются лечить с помощью других препаратов, к которым у бактерий, возможно, осталась хотя бы какая-то чувствительность. Врачи уже взяли анализы у партнёрши пациента. Она, к счастью, здорова, но учёные говорят, что такой штамм гонореи может через половые контакты распространяться дальше. Это приведёт к тому, что гонорея станет неизлечимым заболеванием и люди начнут умирать от осложнений.

— Много лет гонорея считалась очень мягким недугом с небольшими последствиями, и обычно врачи назначали пенициллин (первый в истории антибиотик. — Прим. Лайфа), — рассказывает Артур Миллер, врач медицинского центра Tel Aviv CLINIC. — К концу 1960-х годов гонорея превратилась в штамм, который перестал реагировать на пенициллин. Это было первым признаком того, что бактерии продолжат развиваться в более устойчивые штаммы.

В 1983 году учёные выделили штаммы гонореи, устойчивые не только к пенициллину, но и к другим тяжёлым антибиотикам (например, тетрациклину, спектиномицину и фторхинолонам), отметил эксперт. С 2002 года гонорею лечил только один класс антибиотиков — цефалоспорины, а в 2010 году врачи рекомендовали инъекции цефтриаксона вместе с таблетками азитромицина как единственно возможное лечение резистентных штаммов гонореи или супергонореи.

Бактерии научились приспосабливаться, объясняет эксперт. Одни нарастили на бактериальной стенке элементы, не пропускающие антибиотик внутрь, другие избавились от элементов, на которые антибиотик смог бы повлиять, третьи — с утроенной силой стали выгонять антибиотик из клетки.

Что такое гонорея?

Гонорея (ещё эту болезнь называют триппер) — это инфекционное заболевание, при котором бактерии поражают слизистые оболочки половой системы, реже — кишечник, глотку и даже глаза. В 99% случаев заболевание передаётся половым путём. 1% — это редчайшие случаи заражения в быту (через полотенца, посуду и другие личные вещи больного). Заразиться может ребёнок от матери во время родов — если мать является носителем инфекции. Но это действительно большая редкость.

Чаще всего гонореей болеют молодые люди от 19 до 35 лет. Симптомы гонореи описывались с древнейших времён, заболевшие мужчины и женщины тогда приравнивались к прокажённым.

Признаки гонореи у женщин и мужчин проявляются по-разному. У женщин появляются гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в паху, отёк половых губ, кровотечение (тут важно не спутать с менструацией, особенно учитывая, что при гонорее живот будет болеть примерно так же).

Для мужчин симптомы такие: зуд и жжение в паху, гнойные выделения из полового члена и всегда очень болезненное мочеиспускание.

Интересный факт: вероятность заражения женщины от больного мужчины — около 80%. При этом мужчина заражается от больной женщины лишь в 30% случаев. Это связано со спецификой строения половой системы. Заразиться можно во время вагинального, анального и даже орального секса.

Примерно в 50% случаев гонорея очень долго протекает бессимптомно. То есть бактерии в организме уже есть, человек заразен, но внешне это пока незаметно. Если симптомы проявились в течение первых двух месяцев после случайного полового акта, можно радоваться — гонорея будет называться свежей и вылечить её будет гораздо проще. Если же несколько месяцев болезнь никак себя не проявляла, а потом симптомы появились неожиданно, то, скорее всего, период выздоровления затянется надолго.

Как лечить гонорею? Существуют два антибиотика, которыми обычно убивают гонококки, — цефтриаксон и азитромицин. Пока в большинстве случаев они побеждают болезнь примерно за две недели. Но вот с супергонореей они уже вряд ли справятся.

Теперь о последствиях. Некоторые считают, что, раз болезнь достаточно популярная и боится антибиотиков (которые обычно свободно продаются в аптеке), лечиться можно и дома. Это большая ошибка. Во-первых, сидя дома, вы не узнаете, поможет ли конкретный антибиотик именно вам. Например, если бы несчастный британец с супергонореей не пошёл к врачу, то обычными антибиотиками он бы не справился даже с симптомами.

Во-вторых, если вы не врач, вы не сможете выяснить, начались ли у вас какие-то осложнения на фоне болезни. А среди них — воспаление мочеиспускательного канала, у мужчин — ещё и простатит, у женщин — бесплодие. И это не считая случаев, когда бактерии проникают в другие органы и могут вызвать серьёзные проблемы с почками, сердцем, кишечником, кожей.

На самом деле заражение гонореей можно легко предотвратить. Использование презерватива во время секса снижает почти до нуля вероятность заражения любым венерическим заболеванием, в том числе гонореей. Не забывайте про личную гигиену, избегайте случайных половых контактов.

Если же после секса вы решили, что опасность заражения всё же есть, — без паники. В течение первых двух часов после контакта обязательно примите тёплый душ, обработайте половые органы антисептиком (например хлоргекседином или мирамистином). И в ближайшее время проконсультируйтесь с венерологом.

— Супергонорея становится всё более распространённым явлением и уже воспринимается как потенциальная эпидемия так же серьёзно, как ВИЧ и СПИД, — резюмирует Артур Миллер. — Лучшим способом профилактики и предотвращения распространения супергонореи является практика безопасного секса с использованием барьерных контрацептивов. Кроме того, очень важно обсуждать тему гонореи с любым новым сексуальным партнёром и проходить тестирование, поскольку гонорея является лишь одной из многих инфекций, которые могут быть бессимптомными и очень опасными.

Дата	25.09.2017
Размер	32.86 Kb.

Навигация по данной странице:

• Neisseria gonorrboeae
• Клиническая картина. Мужчины.
• Диагноз
• Лечение
• Профилактика: *
• Врач-дерматовенеролог МОЦ СПИД Чотбаева Д.Б.

ВИЧ-инфекция и гонорея - этиология, клиника, диагностика и профилактика. Инфекции, передаваемые половым путем (далее ИППП) и ВИЧ могут передаваться в результате одного и того же полового контакта без презерватива. То есть ,если у человека диагностирован ВИЧ - инфекция, то возможно, что у него обнаружат другие ИППП. Поэтому, при обнаружении любой инфекции, передаваемой половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется обследоваться на другие ИППП. ИППП повышают опасность заражения ВИЧ - инфекцией. Во-первых, такие инфекции ,как генитальный герпес и сифилис, протекают с образованием язвочек, через которые ВИЧ легко проникает в организм. Во-вторых, инфекции ,подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать опасность заражения ВИЧ, даже при отсутствии симптомов. Если человек имеет одновременно ИППП и ВИЧ, то вероятность передачи ВИЧ партнеру выше. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ - положительных людей, по сравнению с ВИЧ - отрицательными. Это связано с тем, что при ВИЧ - инфекции, пораженная иммунная система не может справиться с ИППП, и они протекают тяжелее. Поскольку большинство ИППП поддается лечению, необходимо вовремя обследоваться и лечить ИППП. Гонорея – ИППП, вызывающая неспецифическое воспаление и поражающая, главным образом, слизистую оболочку мочевых и половых путей, выстланную однослойным цилиндрическим эпителием. Neisseria gonorrboeae – грамотрицательные диплококки, неподвижные, неспорообразующие, размножающиеся делением и содержащие эндотоксин. Гонококки живут и размножаются в лейкоцитах, эпителиальных клетках. Гонорея – одна из наиболее распространённых ИППП. Болеет только человек. Свою вирулентность вне организма человека гонококки сохраняют кратковременно, а затем погибают. Сохранять жизнеспособность вне организма человека, выступая в качестве причины инфекции, гонококки могут только в невысохшем отделяемом во влажной среде (полотенцах, белье, мочалках). Гонореей заболевают в результате контакта больной слизистой и восприимчивой здоровой слизистой оболочки во время полового акта. Инфекция переносится также руками, с влажным бельём, полотенцами, на которых находятся выделения. Таким образом инфицируются девочки. Младенцы инфицируются от больных матерей во время родов. Мужчины. Заболевание начинается с появления жидких гнойных выделений и неприятных ощущений в уретре, к которым присоединяется болезненность во время или в конце учащённого мочеиспускания. Наружное отверстие уретры гиперемировано, отечно. Женщины. Начало заболевания часто не замечают, поскольку жалобы отсутствуют или они незначительны. Первые симптомы – гнойные выделения из мочеполовых путей. Иногда отмечается болезненное частое мочеиспускание, которое появляется почти всегда у беременных, женщин климактерического возраста, девочек младшего возраста. Для этой группы больных характерны также воспаление наружных половых органов и жалобы на зуд, болезненность, чувство жжения. Во время осмотра определяется отёк слизистой оболочки больших и малых половых губ, гиперемия, что свидетельствует об остром вульвите и остром вестибулите. Диагноз гонореи подтверждают с помощью микроскопии. Внутриклеточные диплококки Neisseria gonorrboeae хорошо видны в мазках, окрашенных метиленовым синим и по Грамму. Исследование занимает несколько минут и доступно многим клиникам. Прочие методы диагностики гонореи, такие как серологические исследования, ПЦР и посев, тоже надёжны. Лечение только у врача. Лечение каждого случая гонореи обязательно должно сопровождаться обследованием и при необходимости лечением половых партнёров пациента. * Хронические воспалительные заболевания органов малого таза и * Повышение вероятности развития рака шейки матки, внематочная беременность, невынашивание беременности (выкидыш, прежде- * Использовать презервативы при каждом сексуальном контакте; * Соблюдать меры личной гигиены; * Быть осторожным при посещении бань, саун, бассейнов; * Не разрешать одевать/мерить ваше нижнее бельё друзьям, подругам; * Регулярно проходить обследования у врача; * Избегать случайных половых контактов со случайными партнёрами; видимые проявления заболевания. Врач-дерматовенеролог МОЦ СПИД Чотбаева Д.Б. Сифилис (syphilis, lues) - хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц. Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение: Антибиотики и препараты висмута. Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) - результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают. Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение. В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ - ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту. Учебные наглядные пособия, используемые на лекции Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда Лекция №6 ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни Основные вопросы, рассматриваемые на лекции 1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация. 2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия, 3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка. 4. Воздушно-капельные инфекции: грипп. Краткое содержание лекционного материала Через сколько проявляется гонорея у мужчин? Этот вопрос волнует обоих партнеров, когда происходит случайный половой акт. После заражения появляются гнойные выделения, возникает мучительный зуд в области уретры. Симптомы патологии могут заявить о себе через разное время, что во многом зависит от состояния иммунитета человека. Зная признаки и длительность скрытого периода гонореи болезни, можно избежать серьезных осложнений типа простатита импотенции. Переносчиками инфекции служат бактерии, которые обитают и размножаются во влажной среде. Контакт с возбудителем происходит при любых видах секса. Гонококки, двигаясь по родовым путям женщины, что болеет гонореей, попадают в организм плода, поэтому малыш может заразиться еще в утробе матери. Путем для проникновения бактерий иногда становится конъюнктива глаз. У людей, которые вступают в половую связь с незнакомыми партнерами, заражение происходит через рот или анальное отверстие. Инфицирование через предметы быта случается редко. Через какое время после заражения проявляется гонорея Инкубационный период заканчивается, спустя 3 или 4 часа, если возбудитель попадает в половой орган, но бывает, длится целый месяц. Когда может появиться первый признак гонореи, зависит от некоторых факторов. К ним относят: Пол и возраст. Особенности иммунитета. Применение медикаментов. Симптомы патологии у прекрасных дам обычно выраженно не проявляются, однако женщина, вступая в половой акт с носителем гонококков, заражается чуть ли не в 80% случаев. Бактерии направляются в конъюнктиву глаза, в прямую кишку, полость рта, уретру, горло. У молодых дам нередко гонорея сочетается с такими болезнями, как трихомониаз. Тогда время скрытого периода сокращается. Триппер у представителей сильного пола проявляется более выраженными признаками. Если к слизистой уретры прикрепится гонорейный гонококк, патология напомнит о себе уже спустя пару дней. У женщин возбудитель задерживается в матке, первые симптомы, которые свидетельствуют об инфицировании, могут появиться через неделю. Но временами патология носит скрытый характер довольно долго. Обычно в такой форме болезнь протекает, если проникло небольшое количество бактерий. Задерживает проявление признаков применение медикаментов типа антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. У людей с сильным иммунитетом неприятные симптомы могут появляться позже. У молодежи они выражены более ярко, в старшем возрасте гонорея долго не напоминает о себе. Симптомы и признаки триппера у мужчин После окончания скрытого периода, во время которого гонококки прикрепляются к уретре и размножаются, в этой области возникает незначительный дискомфорт. На смену ему приходят: жжение и зуд; выделения из мочеиспускательного канала; отек и покраснение головки полового члена. Иногда растет температура, способны проявиться признаки, которые говорят об интоксикации организма. Вначале гной выходит, когда надавливается пенис, но со временем выделения присутствуют постоянно. Дней через семь признаки инфицирования могут проявлять себе менее ярко. Если мужчина принимает антибиотики самостоятельно, не соблюдая дозировку, возбудители гонореи утрачивают активность, но не погибают. Когда человеку кажется, что патология его покинула, болезнь становится хронической. Обычно это случается, когда после заражения проходит месяца два. Если гонорею не лечить, воспаляется мочевой пузырь, семенные канальцы, простата, что чревато развитием импотенции. Когда инфекция распространяется на яичники, возникает гонорейный эпидермит: Краснеет и отекает мошонка. Появляется лихорадка. Присутствует резкая боль. Временить с такими симптомами нельзя. Запоздалое лечение патологии заканчивается сужением уретры, развитием простатита, бесплодием. Если большое число бактерий попадает в кровь, затрагиваются клапаны сердца, начинается сепсис. Признаки болезни у женщин Весьма редко заражение гонореей происходит после плавания в бассейне, посещения бани, при пользовании общей посудой. Инфицироваться женщина может от своего партнера. Признаки проявляются в виде: наличия гноя во влагалище; частых позывов; болей внизу живота; обильного кровотечения; дискомфорта при мочеиспускании. Первый симптом при гонорее напомнит о себе, как только закончится скрытый период. При ослабленном иммунитете он длится сутки или двое, но чаще продолжается неделю. Если инфекция поражает нижний отдел мочеполовой системы, отекает цервикальный канал, появляется гной, возникает зуд. При локализации в верхней части: Сбивается месячный цикл. Растет температура. Нарушается усваивание пищи. Мучает боль в животе. У беременных женщин патология развивается быстро, ничем не проявляется, но существует огромный риск, что мама может заразить малыша. При инфицировании в первые месяцы нередко происходит выкидыш. На позднем сроке ребенок рождается с пороками. Несвоевременное лечение у женщины заканчивается бесплодием. Когда можно поставить точный диагноз После заражения гонореей первые признаки нарушения способны появляться у каждого человека через разный промежуток времени. У мужчин в уретру гонококки попадают быстрее, чем добираются в матку женщины. Болезнь нельзя определить только по результатам осмотра и на основании жалоб, которые поступают от представителей сильного пола, спустя несколько суток от инфицирования, а у прекрасных дам не раньше, чем через неделю. Гонорея проявляется подобно другим половым инфекциям. Чтобы выявить заражение гонококками применяют разные способы диагностики. Для выявления возбудителей берется мазок из слизистой уретры или влагалища. При бактериоскопическом исследовании патогенная флора обнаруживается при его окрашивании. Если гонорея переходит в хроническую форму, прибегают к серологическому методу. Особой точностью отличается способ ПЦР, но полимеразную реакцию, при которой почти в 100% случаев определяется тип возбудителя, назначают не всегда. При обнаружении гонококков дополнительно на исследование берут кровь и мочу. Симптоматические проявления во рту и глотке Когда гонорея только начинает развитие, ее можно спутать с гнойной ангиной. Однако признаки проявляются более ярко. Гонококк, прикрепившись к слизистой рта или глотке, быстро размножается. Сначала на языке формируются эрозии, атрофируются сосочки. Если возбудитель попадает на мягкое небо или слизистую десны, воспаление переходит на горло и сопровождается: высокой температурой; болью при глотании; сильным ознобом; кашлем и першением. На фото видно, что миндалины покрыты налетом. Игнорирование лечения может закончиться смертью, поскольку размножающиеся бактерии способны добраться до головного мозга. Иногда бывает, что признаками гонореи служат только неприятное ощущение при глотании и осипший голос, но и при отсутствии симптомов она несет большую опасность для человека. Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины, сульфаниламиды. Чтобы поднять иммунитет принимают природные стимуляторы. Полость рта и горло полощут растворами хлоргексидина и люголя. Инфицирование новорожденных Организм малыша, который только появляется на свет, еще не способен бороться с инфекцией. Если ребенок проходит через влагалище женщины, которая поражена гонореей, спустя три дня, у него воспаляется оболочка зрительного органа: Краснеют и опухают глаза. Образуется гной. Отекают веки. К концу первой недели жизни желтоватых выделений становиться больше. При хронической бленнорее, что длится дольше месяца, на конъюнктиве разрастаются сосочки. Когда воспаление переходит на роговицу, формируется язва, которая превращается в бельмо. При отсутствии лечения патологии атрофируются оба глазных яблока, малыш постепенно слепнет. Гонорея несет опасность обоим партнерам. У женщин нередко она протекает без явных признаков. Поэтому долгое время прекрасные дамы не обращаются к врачу, а потом безуспешно лечатся от бесплодия. А если и рожают, больных малышей не знают, куда деть. О своей безопасности должны заботиться и мужчины, но будущие мамы отвечают еще и за здоровье детей. Читайте также: Сдают ли анализы на вич в наркологии Всероссийский день тестирования на вич Как могут намеренно заразить вич Описторхоз у человека вич Почему раньше не было вируса вич