Может ли передаться сифилис через поколение

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

• укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
• удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

• Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

• Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

• Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

• Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

• Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

• Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

• Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

• Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

• Использование презерватива при любых видах половых отношений.
• Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
• Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
• Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
• Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
• Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
• Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
• Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
• Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

• на стадии инкубационного периода — отрицательными
• так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
• при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

• нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
• трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
• трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата	РПР/ VDRL	РИФ	РПГА
или инкубационный период или ранняя стадия или нет сифилиса	—	—	—
или сифилис есть и он нелеченный или недавно леченый сифилис	+	+	+
или ложноположительный результат РИФ и РПР или первичный сифилис	+	+	—
или ложноотрицательная РИФ или ложноположительные РПР и РПГА	+	—	+
или поздний не леченный сифилис или леченый сифилис	—	+	+
биологическая ложноположительная реакция	+	—	—
или ложноположит. анализ РИФ или недавно пролеченный сифилис или ранний первичный сифилис	—	+	—
или ложнополож. РПГА или пролеченый сифилис	—	—	+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

• через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
• IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
• специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
• при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
инкубационный период				твердый шанкр							первичная розеола
увеличение лимфоузлов					полиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

• Военнослужащие
• Беременные женщины
• Отбывающие наказание в тюрьме
• Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
• Доноры органов для трансплантации и доноры крови
• Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Наследственный путь распространения сифилиса подразумевает передачу патологии с генами родителей через участки ДНК, несущие информацию. Но инфекционные заболевания поражают человека по другому пути.

В случае сифилиса причиной заболевания служит бедная трепонема, которая участвует в заражении плода через плаценту больной матери. Следовательно, в прямом смысле сифилис по наследству передаваться не может, а происходит трансплацентарное заражение, вызывающее врожденную патологию у ребенка.

Особенности возбудителя

Бледная трепонема передается от одного человека к другому, вызывая патологию слизистых, кожи, подлежащих тканей, внутренних органов, костной и нервной системы. Трепонема устойчива и гибнет медленно из-за особенностей метаболизма и низкой скорости размножения. Убить ее можно высокой (до 42°С) температурой и высушиванием.

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем через микротрещины слизистых. Тесный бытовой путь при использовании полотенец и белья встречается крайне редко. Заболевание возможно при контакте с кровью больного, а также, если для переливания использовался зараженный материал. Такими путями беременная женщина способна заразиться сифилисом.

К плоду инфекция попадает с десятой гестационной недели, когда заканчивается формирование плаценты. Она богато кровоснабжается, через нее происходит транспорт питательных веществ, токсинов, а также может передаваться инфекционная патология. Трепонема проникает через пупочную вену, лимфатические промежутки или плаценту с повреждениями, плохо выполняющую свои функции по защите будущего ребенка.

Чем раньше мать инфицировалась, тем быстрее она сможет передать сифилис через плодные оболочки, и тем серьезнее патология разовьется у плода. Если женщина заболела до беременности или на первых месяцах, то к десятой неделе плод инфицируется, все процессы формирования органов будут нарушены. Это ведет к гибели до седьмого месяца беременности.

Зависимо от времени возникновения симптоматики и сроков обнаружения заболевания различают:

• Ранний врожденный сифилис:
  • болезнь у плода;
  • заболевание у грудничков;
  • патология раннего (до двух лет) детского возраста.
• Поздний врожденный сифилис (возникает после двухлетнего возраста ребенка).

Данное подразделение касается форм, которые проявляются клинически с характерными кожными симптомами. При отсутствии симптомов и положительном анализе крови на сифилис, речь идет о скрытом процессе как раннем врожденном, так и позднем.

Клинические проявления раннего периода

У выживших грудных детей сифилитические поражения проявляются в первые три месяца в виде полиморфных процессов. Болезнь очень тяжелая, так как затрагивает все органы, кости, кожу, нервы, головной мозг.

Отличительными особенностями врожденного сифилиса являются:

• Узелковая диффузно расположенная сыпь (инфильтрация Гохзингера), распространяющаяся вокруг рта, на коже головы в местах роста волос, по подошвам стоп и ладоням, ягодицам. Инфильтраты со временем начинают мокнуть и быстро трескаются, образуя после себя рубцы характерного кругового вида (Робинсона–Фурнье).
• Пузырчатка является достоверным признаком сифилиса. Пузыри достигают размеров двух сантиметров в диаметре и содержат серозно-гнойное отделяемое. Характерна локализация их на ладонях и подошвах, но они могут расползаться и по всему телу на фоне инфильтратов и гиперемии. Волосы на голове выпадают отдельными участками или диффузно.
• Насморк с поражением носовых ходов начинается с отека и уплотнения слизистой, к которым присоединяется истечение гноя и крови, появляются язвы и корки. Носовые ходы уменьшаются в диаметре, затрудняя дыхание. Это приводит к тому, что грудничок не может сосать и нормально питаться. Нежная носовая перегородка может легко разрушиться язвенным дефектом, образуя седловидныйй нос, специфический для сифилитического процесса.
• Воспалительное поражение трубчатых костей в месте перехода эпифиза в диафиз (остеохондрит). Это ведет к переломам и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Патологическая деформация черепа (ягодицеобразная) происходит из-за поражения костей лба и темени и увеличения внутримозговой жидкости из-за гидроцефалии.

У детей от года до двухлетнего возраста симптоматика сифилиса не так полиморфна, как у грудных. Высыпания в виде узелков присутствуют на коже и слизистых, рубцы менее выражены. Встречается воспаление трубчатых костей и надкостницы, что приводит к патологическим переломам. Бывает поражение печени, селезенки, яичек у мальчиков. Из-за инфекционного процесса в головном мозге у детей наблюдается умственная отсталость, приступы судорог, парезы и параличи конечностей, симптомы менингита, сохраняется гидроцефалия.

Симптомы позднего периода

Признаки врожденного позднего сифилиса у детей старше двухлетнего возраста:

• Поражение роговой оболочки глаз в виде кератита проявляется в виде покраснения, помутнения роговицы. Появляется выраженная чувствительность к свету, слезотечение и резь в глазах. Снижается зрение вплоть до слепоты из-за воздействия инфекционного процесса на зрительный нерв.
• Специфически измененные зубы, как обозначенные выше кератит и лабиринтит, относятся к триаде Гетчинсона. Два постоянных верхних центральных резца имеют долотообразную форму с характерной выемкой в виде полумесяца по нижнему краю.
  
• Поражение внутреннего уха в виде лабиринтита характеризуется звоном в ушах и приводит к глухоте. Заболевание развивается из-за поражения костной части лабиринта височной кости, воспаление с которого переходит на слуховой нерв.
• Образуются сифилиды в виде бугорков и гумм с тенденцией к изъязвлению. Радиальные рубцы, оставшиеся после инфильтративных высыпаний вокруг рта, придают ребенку вид старика.
• Хориоретинит с поражением сетчатой и сосудистых оболочек глазного яблока относится к вероятным признакам болезни. Он может приводить к полной потере зрения.
• Изменение костей: ягодицеобразный череп, седловидный нос и саблевидные голени может встречаться на более ранних этапах сифилитического поражения, что делает остеохондрит вероятным признаком позднего врожденного процесса.

Диагностика

У детей для постановки диагноза сифилис необходимо обнаружить бледную трепонему или антитела к ней в биологических жидкостях.

Бактериоскопическое исследование проводится под микроскопом, где микроорганизм имеет характерный спиралевидный вид и выполняет вращения и сгибания. Для микроскопии берут отделяемое из папулезных, пузырьковых, бугорковых элементов и гумм.

Лабораторная диагностика сифилиса включает реакцию связывания комплемента (РВ, RW, Вассермана), а в сомнительных случаях более специфические трепонемные тесты, включающие реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИТ), метод полимеразной цепной реакции, иммуноферментный анализ. При раннем врожденном процессе серологические реакции почти всегда положительны.

Спинномозговую жидкость берут на анализ при поражении нервной системы. Изменения ликвора более характерны для раннего врожденного сифилиса. Кроме содержания белка и клеточного состава проводится реакция Вассермана и более специфические тесты.

Терапия и контроль излеченности

Дети без симптомов заболевания после тщательного лабораторного, рентгенологического, клинического обследования и спинномозговой пункции должны пройти четырехнедельный курс лечения антибиотиками.

• Дети, страдающие ранним врожденным сифилитическим процессом, получают лечение антибиотиками пенициллинового ряда (натриевая или новокаиновая соль бензилпенициллина, оксациллин, ампициллин) в больничных условиях под пристальным наблюдением. Курс должен составлять не менее 28 дней. При непереносимости пенициллина и его производных лечение заменяют на макролиды. Одновременно проводится прием антигистаминных и противогрибковых средств, терапия для повышения иммунной защиты организма.
• При позднем врожденном поражении к антибиотикам пенициллиновой группы следует добавить препараты висмута. Лечение начинается с применения бийохинола или бисмоверола. Пенициллиновые антибиотики добавляют через неделю, рассчитывая их по массе тела ребенка. Инъекции проводят в течение 28 дней, после чего висмутовую терапию продолжают до достижения курсовой дозировки, зависящей от возраста.

Детей следует наблюдать, используя лабораторные методы диагностики сифилиса, на протяжении трех лет. Первые два года после появления первой отрицательной реакции кровь берется один раз в трехмесячный интервал, а на третьем году контроля – раз в полгода. При серорезистентности, то есть положительной реакции Вассермана в течение шести месяцев с момента окончания антибиотикотерапии с отсутствием снижения титра антител, проводится дополнительное лечение увеличенными дозами пенициллинов в условиях стационара в течение 28 дней при участии препаратов висмута.

Специфические трепонемные лабораторные реакции проводят всем больным детям через полгода после окончания курса терапии, а потом ежегодно до снятия с учета.

Большинство людей считают, что бытовой сифилис является одним из видов сифилиса, но это мнение ошибочное. Форма заболевания зависит от стадии развития, вида сыпи на теле и путей инфицирования. Так вот, бытовой сифилис – это заражение организма не половым путем, а при бытовом контакте с больным.

Что такое бытовой сифилис

Передача бледной трепонемы в быту, а не половым путем называется бытовой сифилис. В результате инфицирования возбудитель поражает все жизненно важные отделы и системы организма, а при длительном отсутствии лечения может даже стать причиной летального исхода. Главным отличием бытового сифилиса от полового считается путь его передачи. На месте проникновения возбудителя через 1-2 месяца после контакта с больным появляется твердый шанкр, по которому можно судить, как произошло заражение.

При бытовом сифилисе сыпь может проявляться и передаваться:

• губах через поцелуй;
• ротовой полости через общую посуду, зубную щетку или даже сигарету;
• любой части тела, если есть раны или микротрещины.

Фото проявления бытового сифилиса.

В сухой окружающей среде бледная трепонема без носителя и при воздействии высокой температурой погибает очень быстро. Так, при воздействии на нее температуры +60°С – она гибнет в течение 15 минут, а при +100°С – сразу же. А вот с влажной окружающей средой и при низких температурах опасность возбудителя не снижается. Даже при температуре -70°С свою активность вирус может сохранять на протяжении 10 лет.

Как передается бытовой сифилис

Бытовое заражение сифилисом подразумевает использование одних средств личной гигиены с больным (зубная щетка, мочалка, бритвенный станок, полотенце, расческа, носовой платок и т. д.), одежды и постельного белья. Не редким способом является заражение при выкуривании одной сигареты, а также через посуду.

Также не менее опасными являются следующие пути передачи:

• при совместном сне инфицированных родителей с детьми, а также при использовании детьми общей посуды и санузла:
• через поцелуй;
• при наличии у здорового человека широких кондилом, в этом случае бледная трепонема с легкостью может проникнуть в организм;
• через тонкий эпителий без повреждений;
• через раны и микротрещины на коже;
• при пренебрежении правилами предосторожности во время анализа крови, спермы, мазков больных сифилисом (неиспользование защитных перчаток или несвоевременная их замена).

Как передается бытовой сифилис еще? Не менее опасным путем заражения считается использование чужой косметики. Например, губной помады или карандаша, так как на них может остаться слюна больного.

Может ли передаваться бытовой сифилис от ребенка к матери во время беременности? Да, такой вид передачи считается наиболее опасным. При ем, опасность заключается не для матери, а для ребенка. Инфицирование обычно наступает на последних месяцах беременности через плаценту или кровь. Риск преждевременных родов или выкидыша повышается в разы.

Во время заражения плода бледная трепонема разрушает костную ткань, мозг и внутренние органы. Очень часто ребенок рождается мертвым. Если во время инфицирования ребенок все-таки выживает, то рождается с сыпью по всему телу, а также рубцами и ранами. Такие дети имеют патологии глаз, голеней, сердца и печени, а также воспаление тканей головного мозга и деформацию черепной коробки, зубов и носа. Они значительно отстают в физическом и умственном развитии. Если болезнь плода будет выявлена на ранних сроках беременности, то благоприятный исход возможен.

Стадии

Бывает, что сифилис имеет те же стадии развития, что и сифилис при половом контакте. То есть существуют 3 основные стадии, на которых симптоматика и инкубационный период отличаются. Перед началом первой стадии и с момента заражения проходит в среднем 14-60 дней.

Все зависит от иммунитета человека и наличия сопутствующих заболеваний. На длительность инкубационного периода влияет несколько факторов. Так, если во время заражения человек принимает антибиотики пенициллиновой группы, то инкубационный период может длиться до полугода. А вот при повторном заражении длительность латентного периода сокращается до 7-8 дней.

Стадии сифилиса:

1. Первичный. Для него характерно появление первичных симптомов: твердого инфильтрата (шанкра) в месте проникновения вируса, а также наличие усталости.
2. Вторичный. Появляются множественные заразные кожные высыпания.
3. Третичный. На данном этапе наступает поражение внутренних органов и систем человека. На сегодняшний день третичная форма сифилиса встречается достаточно редко.

Стоит отметить, что в месте инфицирования возможно нарушение пигментации кожи.

Симптомы

В самом начале заражения человек может долгое время не испытывать никаких неприятных ощущений или ярко выраженной симптоматики. Но при наступлении первичной стадии все меняется. Основные симптомы проявления болезни:

1. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере, наблюдается хроническая усталость без видимой на то причины.
2. На теле или слизистой оболочке появляется твердый шанкр, имеющий ровные круглые края красного цвета, размером от 0,2 до 1,5 см. В середине шанкра находится серозное вещество, которое со временем превращается в корочку. Если ее удалить, то под ней оголится кровоточащая язва.
3. Возможно повышение температуры тела.
4. Головная боль.
5. При наличии сопутствующих инфекций возможно развитие некроза.
6. Не редкость развитие воспаления лимфатических сосудов, которые на ощупь твердые и напоминают жгуты.

При вторичной стадии наступает появление на коже и слизистых участках множественных высыпаний (папул). Они могут быть розового или красного цвета, плотные, с пузырьками или даже с гноем внутри, но им не свойственно слияние. При отсутствии лечения на этом этапе они исчезают сами через 2-3 недели.

Перед наступлением третичной стадии обычно проходит не менее 3 лет. Признаки на этой стадии состоят из поражения костной ткани, внутренних органов, спинного и головного мозга, что часто может привести к летальному исходу или инвалидности.

У детей клинические проявления те же, что и у взрослых.

Диагностика

Перед началом диагностики необходимо записаться к врачу дерматологу или венерологу. После клинического осмотра он выпишет направление на сдачу анализов, по результатам которых возможна будет постановка диагноза.

Диагностика заболевания включает следующие анализы:

1. ПЦР-диагностика.
2. Анализ крови RW на выявление возбудителя сифилиса.
3. РИФ.
4. РИБТ.
5. Анализ ТРНА на выявление антигена к трепонеме.

Возможно прохождение КТ для получения информации о состоянии внутренних органов и нервной системы. Возможна сдача мазка, взятого с сыпи на наличие бледной трепонемы.

Как лечить бытовой сифилис

Лечение бытового сифилиса проходит в 2 этапа: назначение медикаментозного лечения и установление карантинного режима дома. Причем лечебная терапия для каждого пациента индивидуальна и должна назначаться только специалистом. Стоит отметить, что успешное лечение возможно только при 1 и 2 стадии развития, так как на 3 стадии изменения в организме уже необратимы.

Медикаментозная терапия состоит из следующих препаратов:

1. Антибиотики. Назначаются в виде раствора для инъекций и таблеток, которые стоит принимать каждые 3 часа. Курс лечения составляет при первичном бытовом сифилисе 14 дней, при вторичном – 31 день. Наиболее распространенные препараты: “Ампициллин”, “Эритромицин”, “Карбенициллин”, “Эритромицин”, “Бензилпенициллин”, “Олететрин”, “Бициллин” и “Тетрациклин”. Все они входят в антибиотики пенициллиновой группы.
2. Иммуномодуляторы. Необходимы для поднятия иммунитета и снятия воспалительного процесса в организме. Среди них выделяют “Циклоферон”, “Торфот” и препараты, содержащие алоэ.
3. Витамины. Наиболее важными в этот период витаминами считаются А, В, С, Е.

Помимо вышеперечисленных препаратов, часто назначаются медикаменты, содержащие тяжелый металл. Они имеют противовоспалительное действие и пагубно влияют на вирус, но имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Одним из таких является “Бийохинол”, в случае аллергической аллергии возможна замена на “Бисмоверол”.

Осложнения

Наиболее серьезными осложнениями бытового сифилиса считаются патологии третичной стадии. В этом случае в организме наступают необратимые изменения. Лицо и тело человека поражено язвами, новообразованиями и рубцами после образованных язв. Поражены головной и спинной мозг, опорно-двигательный аппарат, сердце и печень. Нередко развиваются паралич, спинная сухотка, слепота и глухота, атаксия мышц нижних конечностей.

Нередко встречаются случаи наступления инфаркта и инсульта, а также летальный исход.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, необходима постоянная и регулярная обработка помещения антисептическими препаратами. Также не стоит пользоваться чужой одеждой (примерять в магазинах нижнее белье и купальники на голое тело), предметами личной гигиены. Посещать заведения общественного питания, если есть подозрения на не соответствующее выполнение санитарных норм. Посещение салонов красоты, парикмахерских и маникюрных кабинетов должно сопровождаться проверкой дезинфекции всех инструментов.

Немаловажным условием является и своевременное и регулярное комплексное медицинское обследование организма. Ведь заразиться сифилисом как бытовым, так и половым путем можно через несколько лет после полного выздоровления.

Что касается прогноза, то он весьма благоприятный. Первые две стадии на сегодня успешно поддаются лечению и достаточно в короткие сроки. Но если болезнь носит хронический, запущенный характер или находится на третичной стадии развития, то получения инвалидности, скорее всего, не избежать.

Бытовой сифилис не менее опасный, чем сифилис, передающийся половым путем, но при своевременном обнаружении и лечении успех гарантирован. Поэтому внимание за собственным здоровьем должно быть пристальное.