Может ли сифилис не обнаружиться анализами а так есть
Казалось бы, что можно рассказать об отрицательном анализе на сифилис? Тут вроде бы все ясно. Если кто-то томился в ожидании результатов анализа, он может выдохнуть и обрадоваться по полной программе. Но не всё так просто. Эта болезнь выкидывает разные курьезы и неприятные сюрпризы.
Виды анализов на сифилис
Практически все виды анализов на сифилис принято называть реакцией Вассермана. Это является обобщенным определением. Она включает в себя целый ряд анализов: РИБТ, РСКт, ИФА, РИФ, РИБТ.
Причем та самая реакция Вассермана по сути это только анализ РСКт. С течением времени она утратила свою актуальность. Он выполняется дольше других.
По другим источникам можно найти следующую информацию:
- На ранних этапах болезнь могут обнаружить при помощи бактериоскопического теста. В этом случае образцы исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность обнаружения штаммов возбудителя.
- Позже проводят серологические анализы. Благодаря этим анализам, выявляются антигены и антитела к болезни.
Такая болезнь как сифилис у большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс заразиться сифилисом бытовым путем и какие симптомы у первичного сифилса.
А в принципе определяют половые инфекции анализами двух категорий:
- Прямые, которые выделяют патогенный микроорганизм. К ним относятся: темнопольная микроскопия, так называемый RIT — анализ. метод ПЦР. То есть, полимеразная цепная реакция лежит в его основе.
- Серологические (то есть, непрямые). С их помощью обнаруживаются антитела к патогену. Они производятся иммунной системой, в качестве ответной реакции на заражение.
Непрямые методы тоже можно разделить на две категории:
- Трепонемные. В эти методы можно включить РСК-тест, ИФА-анализ, исследование РИФ, РИТ-анализ, РПГА-тест.
- Нетрепонемные. Они включают в себя: RPR- тест, тест с толуидиновым красным, анализ РСК, исследование крови экспресс-методом РМП.
Не все исследования одинаково информативные. Наиболее часто делают основные виды анализов на сифилис. А тем пациентам, у которых есть риск заболеть этой болезнью, врач назначает анализы индивидуально. Готовясь сдавать анализ на наличие сифилиса, пациент должен сдавать его натощак. И даже пить ему нельзя практически всё. Особенно алкоголь, кофе, чай, разного рода соки. Но можно пить простую воду.
Причины ложноотрицательного анализа на сифилис
Ложноотрицательный результат анализа на сифилис может возникать по разным причинам:
- на фоне беременности,
- при заболевании гепатитом,
- после прошедшей недавно вакцинации,
- на фоне сахарного диабета.
- на фоне употребления некоторых антибиотиков.
То есть, в случае отрицательного результата не всегда стоит радоваться. Это не всегда обозначает, что инфекция отсутствует.
Есть риск, что болезнь просто находится в самой ранней, первичной, стадии или поздней третьичной стадии. В этом случае никакой анализ не определит эту болезнь и антитела к ней. Из этого следует, что даже если инфекция есть, вряд ли будет положительная реакция.
Так же результат вполне может быть отрицательным, даже если наличествуют столь явные признаки, как твердый шанкр на гениталиях или в ротовой полости.
Что делать при ложноотрицательном анализе?
Не отчаиваться, а сдать повторный анализ. Например, среди как врачей, так и пациентов, большим доверием пользуется исследование ПЦР. Эта аббревиатура обозначает полимеразную цепную реакцию. Суть этого метода состоит в том, что в ДНК обнаруживается или не обнаруживается бледная трепонема в той жидкости, которая исследуется. Это могут быть следующие жидкости:
- жидкость, которая содержится в спинном мозге;
В этом исследовании наличие отрицательного результата почти 100% является гарантом отсутствия инфекции.
Но и у исследования ПЦР есть риск ложноположительного результата. В этом случае есть дополнительные методы исследований. Их стоит в этом случае пройти. Для примера можно привести: реакцию иммунофлуоресценции.
Как подготовиться к повторному анализу на сифилис?
Готовиться нужно таким же образом, как к первичному анализу. Не менее, чем за двое суток, а также следует помнить:
Сколько по времени делается анализ на сифилис? Этот вопрос интересует очень многих пациентов Особенно тех, у кого есть риск положительного результата. Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.
Экспресс-результаты готовы уже на следующий день. Но точный результат не может быть готов так быстро. Максимум, если нужен очень точный анализ, ожидание результата составляет неделю.
Но это только если необходим очень точный результат и если у пациента есть риск заболеть этой опасной болезнью.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, как правильно диагностировать сифилис.
О сифилисе и моей глупости.
В 17лет, т. е. пять лет назад, на моем мпх выскочил какой-то прыщ и по телу началась почесуха. Начитавшись интернетов, я поставил сам себе диагноз -- сифилис.
Мозгов у меня тогда (чего лукавить и сейчас) было неособо много, и я решил заняться самолечением. Купил 20пачек эритромицина и начал хуярить по 12 таблеток ежедневно в течение 20дней. Примерно через неделю я ходил как тумане и дристал постоянно. В итоге вытерпел 20дней.
Прыщ на херу, тем временем, пропал. Чесаться тоже перестал. Ничего меня больше не беспокоило. Только волосы стали чаще лезть.
Прошло 5лет. Три месяца назад ко мне обратился друг с просьбой сдать вместо него кровь для санитарной книжки, т. к. для работы ему нужна идеальная кровь, а него нехорошая болячка. Сдал кровь, болячку друга не нашли, зато нашли сифилис.
Пошел в квд. Сдал анализы. Врачу не стал говорить, что я пять лет назад хуярил, как дибил, эритромицин. Стыдно. Врач поставил диагноз -- скрытый ранний сифилис, т. е. заражение произошло якобы до 2х лет. Назначает лечение на дневном стационаре. Я раскинул мозгами (ага, удалось) и понял, что заражение у меня произошло 5лет назад и заболевание за эти годы вполне могло перейти в стадию нейросифилиса (очень сложноизлечимая штука, от которой люди лечатся годами). И этот факт надо либо подтвердить, либо опровергнуть. Заикнулся врачу о пункции (ужасный анализ, когда берут спинномозговую жидкость, ликвор). Врач в ответ:
- ой, я вам забыл предложить ее. Вы готовы сделать пункцию?
Положили в амбулаторию. Поговорил с пациентами. Ужас. Там люди лечатся годами. Кто-то 2года (по курсу в год), Кто-то 4года (тоже по курсу в год). Одна женщина в 75лет обнаружила у себя сифилис, хотя мужика у нее не было последние 20лет. У многих целый букет -- сифилис, ВИЧ и гепатит с (тот который раньше не лечился, а сейчас лечится за большие бабки).
Сделали пункцию. Сама процедура неособо болезненная. Но отходил я от нее 20дней -- в первый день кружилась голова, тошнило дико, болела голова и спина, не мог стоять и сидеть, только лежать, в последующие дни болела голова, шея и спина, не мог стоять и сидеть. Плюсом стал плохо слышать. Жуткий отходняк. Спрашиваю у врача:
Я: меня со слухом плохо стало.
Он: (чет пизданул)
В итоге врач меня заверил, что слух и пункция физиологически никак не связаны. Решил почитать в интернетах, там черным по белому написано, что из-за этой процедуры может нарушиться не только слух, но и зрение. Начал меньше доверять врачу.
Пришли все результаты анализов. Результаты пункции оказались нормальными, т.е. нейросифилис не подтвердился. Диагноз остался прежним --скрытый ранний сифилис. Назначили пенецилин новокаиновую соль 600, два раза в день утром и вечером, в течение 28дней. Опять вооружился интернетом и интересуюсь у врача:
Я: а почему мне не назначили водорастворимый пеницилин?
Он: назначил лечение, согласно вашему диагнозу и установленным стандартам.
Я: я какбэ вкурсе, что водорастворимый надо колоть чаще, и я готов на 8 уколов в день. Кроме того, дюрантные (смесь пеницилина с калием, новокаином и др) препараты могут стать причиной возникновения серорезистентости.
Ок, жираф большой ему виднее, подумал я и вышел. Стал меньше доверять врачу.
Помимо уколов, врач сказал пить таблетки --трекрезан, фестал, цитофлавин. На слух я эти названия не уловил и попросил его написать на бумажке. Он сказал, что не имеет права их мне выписывать. Потом я понял, что если бы я помер от аллергической реакции, а в тумбочке моей обнаружили стикер с названиями лекарств, написанных его почерком, то его могли бы посадить. Доверие повысилось к врачу.
За день до выписки опять иду к врачу интересоваться по поводу второго курса. Сам бы хотел пройти второй курс, но уже с другим препаратом, который лучше проникает в ткани организма. Второй курс неположен, сказал врач.
Выписали две недели назад. Встал на учет.
Для чего я это пишу?
Ну, во-первых, для того, чтобы народ не занимался самолечением (хотя вряд ли здесь такие есть). И чтоб люди понимали, что сифилис - это страшная штука. Если вовремя ее не лечить, то может развиться нейросифилис, от которого люди лечатся годами и не вылечиваются. Кроме того, бактерия может переродиться, и возникнут цист и l-формы, которые невозможно убить антибиотиками.
И, в о-вторых, нужен совет, например, @4904542, @StaryDoktor.
1. В моем случае произошло что? Почему анализы показывают скрытый ранний и почему анализы не показывают, что я эритромицином пробовал лечиться? Ведь леченую кровь анализы показывают.
И не могла ли возникнуть суперинфекция, т. е. когда уже болеешь и в организм поступает очередная порция бактерии и происходит новое заражение, которое накладывается на старое? В этом случае анализы показывают ранний сифилис?
2. Я почему-то считаю, что у меня нейросифилис. Могут ли анализы пункции быть ошибочными? Или неправильно интерпретированными?
3. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Где какой анализ и что он означает. Фото прикладываю.
4. У меня есть возможность поставить уколы. Стоит ли опять заняться самолечением и пенецилин или цефтриаксон себе ставить? Последний лучше проникает в ткани. Или опять эритромицин?)) Он проникает в ткани глаза, в отличие от пеницилина.
Девок за пять лет сколько перетрахал? Обзвонить им в голову, конечно же, не приходит?
Звонить пришлось только одной девушке. Два года назад расстались. Она проверилась. У нее все хорошо.
Это хорошо, но, умоляю, не занимайся опять самолечением. Возьми анализы, если сомневаешься в докторе, и пойди к другому. Пойди к третьему, если все еще не доверяешь второму, но не выписывай сам себе лечение. Они на это по 5-8 лет учатся. Если б можно было просто прочитать в интернете и вылечить болячку, врачи б исчезли как класс еще в 98
Купил таблеточек в аптеке
Прыщ пропал, ну и хорошо, живём дальше.
Жизнь в стиле "Акуна матата".
Чувааак, сифилис это ж не насморк, и даже не гнойная ангина, и судя по тексту ты знал об этом. Как так можно было наплевательски относится к своему здоровью?
Если бы знал. Это сейчас, судя по тексту, я в курсе. Пять лет назад, я думал, что ерунда, таблеток выпил, пройдет.
Иди к врачу и попроси его разжевать тебе каждую строчку в анализе.
Расшифровка анализов в интернетах мало чем отличается от самолечения, против которого ты агитируешь.
И врачу нужно рассказать всю правду, тактика лечения зависит и от анамнеза заболевания в т.ч. Тыкать в тебя пальцем и кричать "Haa-haaa", как в Симпсонах, дядя-доктор не станет, уверяю
Ну, в интернете тоже есть что найти. Но разумеется если знать что искать, кого искать, и как отличить научные знания от мочи старой обезьяны Вассермана
В СССР статья была за сокрытие. Может и сейчас есть. Всех партнеров уже обрадовал? Или как страус голову в песок?
Кстати старую новость для Вас нашел по этой статье
Житель Гродно умышленно заражал женщин ВИЧ-инфекцией, об этом сообщил 27 января прокурор Гродненской области Виктор Морозов.
Со слов прокурора, гродненец заразил минимум четыре женщины. С 2003 года мужчина стоял на учете как ВИЧ-инфицированный. Данный факт он скрывал от своих половых партнерш.
Она и сейчас есть. Многих посадили?
Сейчас тоже есть статья. И подписываешься в бумаге, что в курсе статьи.
Звонить пришлось только одной девушке, ибо других не было. Очень удивилась моему звонку, тк два года назад расстались не очень хорошо. Она проверилась. У нее все хорошо.
Значит вы - молодец!
Я читал, наоборот, что самый безопасный. Остальные хуже печень угнетают.
Пруфы? И насколько "очень", ну хотя бы в сравнении с бутылочкой водки, чтоб всем понятно.
И я о том же. Что всё познаётся в сравнении. А то пишут "ужасть! опасно!" - так и вода опасна, вода убила больше людей чем водка.
С носом у нее че!?)
Спасибо большое за ответ.
Но реинфекцию (ситуация, когда вылечился от "первого" сифилиса и подхватил "новый" сифилис) я исключаю, тк после того, как я заразился и лечился эритромицином пять лет назад, у меня была только одна девушка и секс с ней был строго в презервативе во избежании беременности, кроме того, с анализами у нее все нормально, сифилис не обнаружили.
Кроме того, это насколько надо быть неудачливым, чтобы подцепить второй раз сифилис и не подцепить вместе с ним впридачу гепатит с и ВИЧ.))) Потому что существенная доля тех, кого я видел в квд (и амбулаторно, и стационарно), во-первых, гомосексуалисты, и во-вторых, кроме сифилиса, имели ВИЧ и гепатит. Ко мне это не относится, я не в группе риска ни с точки зрения ориентации, ни с точки зрения употребления наркотиков.
Возможно ли такое, что я пять лет назад не убил полностью бактерию в своем организме эритромицином? И она начала заново размножаться в моем организме. Что в этом случае показывают анализы? Возможен ли в этом случае диагноз "скрытый ранний сифилис"?
1. За эти пять лет сдавал только на ВИЧ. Раз в полгода примерно. Все. С военкоматом вопрос решился еще в детстве, в больницу не попадал, в поликлинику не ходил. Т.е. засветился по антителам впервые три месяца назад.
2. Специально измерял температуру, хотя мне не говорили этого. Температура не повышалась, была в пределах нормы. Лечащему врачу сообщил об этом, тот пожал плечами.
Нет, все же у тебя нейросифилис.
Хорошо, что ты осознал свою ошибку.
Анализы могут показать:
- Антитела, то есть огромное количество антител прямо сейчас, софрмированных на конкретную болячку
- Продукты распада или жизнедеятельности (и реакцию организма на них)
- Самого возбудителя (посев)
Суперинфекция - это совсем другое. Она развивается на фоне ИМУНОДЕФИЦИТА, читай СПИДа или химиотерапии. Короче, не твой случай.
Сам по себе сифилис не входит даже в первую тысячу опасных инфекций, и сильно распространён только в странах с откровенной безграмотностью населения в вопросах медицины. Лечится на отличненько. Причина его живучести - именно в том что он убивает очень медленно, позволяя заражённым годами распространять заразу.
Проблема с беременностью - то что с одной стороны, в момент формирования плода одна клетка может стоить миллионов, в которые она переродится. И соответственно может сформироваться мутация. С другой стороны, антибиотики, которые тоже не подарок, и могут сформировать мутацию. При современных знаниях об антибиотиках МОЖНО подобрать курс лечения и последующих анализов, при которых риск оправдан.
Вариантов что не излечится - практически нет. Вариантов что будут серьёзные проблемы для матери - тоже практически нет, не думаю что у неё третья стадия, такое разве что у наркоманов практикуется.
Так что НЕ ПАНИКУЙ. Не хочешь учить мат.часть сам - ДОВЕРЬСЯ врачу.
Если есть подозрение у тебя - пропьёшь курс пенициллина и забудешь. Через месяц-полтора сдашь анализы.
Мой совет - выберите с врачом курс лечения, и вскоре забудете всё это как алгебру за 9 класс.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Анализ на сифилис отрицательный
Все без исключения люди хотя бы раз в жизни сдавали анализ крови на сифилис.
Многие это делали в государственной поликлинике.
Тогда результата человек не видит.
Если участковый врач не вызвал и не направил на дополнительные исследования, это значит, что результат анализа крови на сифилис отрицательный.
Некоторые пациенты проходят обследование в частных клиниках и лабораториях.
Они получают результаты на руки.
У большинства анализ на сифилис отрицательный.
О чем это говорит?
Гарантирует ли отрицательный результат реальное отсутствие болезни?
Требуются ли дополнительные тесты в сомнительных случаях?
Давайте разберемся во всех этих вопросах.
Что значит анализ на сифилис отрицательный?
Для большинства людей это свидетельство отсутствия сифилитической инфекции.
Негативный анализ – повод обрадоваться.
С высокой вероятностью вы здоровы и не нуждаетесь в дальнейших визитах к врачу.
Чаще всего анализы на сифилис сдают люди, которые не имеют симптомов этого заболевания.
Это делается с профилактической целью.
Поводы для сдачи анализов бывают разные:
- беременность
- предстоящая операция
- выявление других ЗППП
- медосмотр работников пищевой, водной промышленности, системы здравоохранения или образования
Но в любом случае обнаружение сифилитической инфекции значительно менее вероятно, чем шанс получить отрицательный результат.
Для некоторых это признак негатива.
А это значит, что они могут свидетельствовать о наличии сифилиса.
Но на деле всё наоборот.
Положительный анализ значит, что сифилитическая инфекция обнаружена.
Отрицательный – это отсутствие признаков инфицирования.
Всегда ли отрицательный анализ – повод для исключения сифилиса?
Существуют анализы на инфекции, всегда дающие достоверные результаты.
Если бактерия или вирус обнаружены, это свидетельствует, что человек болен.
Верно и обратное: если нет инфекционного агента, нет и заболевания.
С сифилисом всё куда сложнее.
Проблема этой инфекции в том, что она очень часто протекает в скрытой форме.
Значительной симптоматики в определенные периоды нет.
Отсутствует сифилома, содержащая бактерий.
Поэтому их прямое обнаружение невозможно.
Приходится делать серологические тесты.
Но эти анализы не настолько точные, если сравнивать с прямыми методами обнаружения бледной спирохеты.
Они выявляют не самих бактерий, а антитела.
Причем далеко не всегда это иммуноглобулины к возбудителю сифилитической инфекции.
Часто используются анализы, направленные на обнаружение Ig, вырабатывающихся в ответ на повреждение собственных тканей организма (реагиновые антитела).
Но они не являются абсолютными.
Бывает так, что результат позитивный, а человек здоров.
Случаются и обратные ситуации: анализ на сифилис отрицательный, а пациент страдает сифилитической инфекцией.
Такие случаи более опасны с точки зрения эпидемиологии.
Потому что человек, получивший положительные результаты, обследуется дальше.
И если он на самом деле не болен, врач об этом узнает и не станет лечить такого пациента.
Но если произошло наоборот, то инфицированный человек ошибочно считает себя здоровым.
В результате он не только подвергает риску собственное здоровье, потому что сифилис у него прогрессирует, но и заражает других людей.
Когда исключают сифилис?
В разных ситуациях для исключения сифилиса требуются разные результаты.
Диагностика по-разному проходит у таких групп пациентов:
- Люди без симптомов сифилитической инфекции, которые обследуются с целью скрининга
- Лица с отягощенным эпидемиологическим анамнезом или клиническими проявлениями сифилитической инфекции
- Переболевшие сифилисом
- Скрининг
Люди из первой группы обследуются однократно.
Если они сдали анализ, и тот оказался отрицательным, дальнейшее наблюдение за ними не ведут.
То есть, однократно проведенный анализ на сифилис исключает это заболевание.
Так как у лаборатории есть лишь одна попытка, чтобы выявить носителей сифилитической инфекции, важно, чтобы используемые тесты имели максимальную чувствительность.
Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата.
То есть, невыявления сифилиса у инфицированного человека.
Чем выше чувствительность, тем меньше риск, что больной уйдет домой с неустановленным диагнозом.
При выборе метода для массовой проверки населения значительно меньшее внимание уделяют специфичности теста.
Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата.
Чем меньше специфичность, тем больше здоровых людей получат подозрение на несуществующую болезнь по результатам анализа.
Специфичность – гораздо менее значимый фактор при скрининге населения, чем чувствительность.
Потому что для врачей очень важно не пропустить ни одного случая болезни.
Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу.
А вот большой проблемы в получении ложноположительного результата нет.
Таким пациентам диагноз сразу не ставят.
Их проверяют при помощи высокоспецифичных тестов.
И если инфекции в действительности нет, она будет исключена.
В силу этих причин, для скринингового обследования населения часто используют нетрепонемные исследования.
Они почти никогда не бывают ложноотрицательными.
При этом часто бывают ложноположительными, так как реагины обнаруживаются в крови при множестве других болезней, за исключением сифилиса.
- Первичная диагностика
У некоторых людей диагностика проводится более тщательная.
Это требуется в ситуациях, когда у врача есть основания полагать, что у человека может быть сифилис.
Например:
- обнаружена эрозия на пенисе
- есть сыпь на теле
- сифилитическая инфекция выявлена у супруга
- в анамнезе половой контакт с больным
В такой ситуации результат одного скринингового теста не исключает сифилис.
Нужны минимум два исследования.
И даже если оба отрицательные, человек всё ещё находится под наблюдением.
Он сдает анализы ещё раз – через 3 месяца.
И только если они тоже отрицательные, сифилис можно считать исключенным.
- Подтверждение излеченности
После перенесенной болезни однократно полученные отрицательные результаты анализов ни о чем не говорят.
Срок наблюдения за пациентом отличается, в зависимости от стадии сифилиса, на которой он был выявлен и пролечен.
При некоторых формах сифилитической инфекции человек находится на учете минимум 3 года.
Если по истечении этого срока нетрепонемные анализы отрицательные, это доказательство излеченности.
Когда сифилис есть, а анализ отрицательный?
Как мы уже говорили, бывают ситуации, когда анализы на сифилис отрицательные при реально существующей инфекции.
Они называются ложноотрицательными.
Возможные причины:
- ранний период сифилиса (разные анализы позитивируются в разные сроки)
- иммунодефицитные состояния, ВИЧ
- погрешности при проведении анализа (некачественные реактивы, человеческий фактор)
У ребенка, родившегося от инфицированной матери, анализ на сифилис часто отрицательный, если заражение произошло на поздних сроках беременности.
Какие анализы на сифилис дольше отрицательные?
Основная причина ложноотрицательного анализа – это слишком раннее проведение теста.
Все серологические исследования основаны на определении уровня антител в крови.
Они не синтезируются мгновенно.
Требуется определенное время, прежде чем иммунитет распознает возбудителя сифилиса и наладит выработку антител.
Постепенно их количество увеличивается, достигая рано или поздно того уровня, когда иммуноглобулины могут быть выявлены при помощи диагностических тестов.
Для некоторых исследований это время наступает раньше, для других – позже.
Дольше всего могут сохраняться ложноотрицательные результаты нетрепонемных тестов.
Это в первую очередь реакция Вассермана и антикардиолипиновый тест, которые широко используются для скрининга сифилитической инфекции.
Как быстро позитивируются серологические реакции на сифилис?
Вскоре после инфицирования начинают образовываться иммуноглобулины М.
Позже вырабатываются иммуноглобулины G.
Речь идет о трепонемных антителах.
Ещё позже появляются в крови реагиновые иммуноглобулины.
Быстрее всего становятся положительными иммуноблот и ИФА для выявления иммуноглобулинов М.
Они показывают наличие сифилиса уже через 2 недели после инфицирования.
То есть, ещё до окончания инкубации и появления первичной сифиломы на гениталиях.
Чуть позже, примерно через 4 недели, перестают быть отрицательными РИФ, ИФА и РПГА, которые обнаруживают в крови иммуноглобулины G.
С 6 недели появляются реагиновые антитела.
Позитивируются RW, RPR, VDRL.
Исследование РИБТ, которое редко применяется в последние годы, может давать негативные реакции в течение первых 3 месяцев болезни.
Когда результаты диагностики на сифилис покажут отсутствие антител?
Все зависит от того, когда проведено лечение.
Иногда антибиотики вводят ещё до появления симптомов.
Такое лечение называется превентивным.
Его проводят по эпидемиологическим показаниям.
Результаты ещё не становятся положительными в этот период.
Такими они и остаются.
Контроль проводится через 3 месяца.
При отрицательных результатах человека снимают с учета.
Аналогичным образом обстоит дело с серонегативным первичным сифилисом.
Если на момент начала лечения антитела ещё не появились в крови, с высокой вероятностью они уже и не появятся.
Через 3 месяца пациент сдает анализы и дальнейшее наблюдение за ним не проводится.
Если антитела успели появиться, то исчезнут они лишь через несколько месяцев.
Для подтверждения излеченности проводятся нетрепонемные тесты.
Потому что трепонемные реакции могут быть положительными ещё несколько лет после проведения терапии.
Иногда трепонемные антитела циркулируют в плазме на протяжении всей жизни.
После лечения раннего сифилиса анализы сдаются раз в 3 месяца.
Когда они становятся отрицательными, наблюдение длится ещё полгода, в течение которых анализы пациент сдает минимум дважды.
После лечения позднего сифилиса наблюдение длится минимум три года.
Сроки негативации реакций индивидуальны.
У некоторых после окончания антибиотикотерапии антител в крови нет уже через несколько месяцев.
У других позитивность реакций сохраняется годами, а то и всю жизнь.
Что делать, чтобы анализы на сифилис быстрее показали излеченность?
Лучшее, что вы можете сделать – вовремя обратиться за медицинской помощью.
Обнаружив у себя симптомы сифилиса или получив положительные анализы, нельзя заниматься самолечением или сидеть дома, ждать пока само пройдет.
Сам по себе сифилис никогда не проходит.
Если симптомы исчезли, это значит, что болезнь перешла в скрытую форму.
Чем дольше тянете с началом лечения, тем дольше будете лечиться, и тем позже станут отрицательными анализы после окончания терапии.
Что значит ПЦР отрицательная на бледную спирохету?
ПЦР – это прямой метод обнаружения бледной трепонемы.
В ходе исследования выявляется ДНК бактерии.
Если анализ негативный, это означает одно из двух:
- У вас нет сифилиса
- Материал для исследования был взят из участка тела, где нет бледных трепонем
Тест ПЦР имеет высокую чувствительность.
Как правило, если он даёт отрицательные результаты, то причина высыпаний – реально не сифилис.
Может ли быть у одного партнера анализ на сифилис отрицательный, а у другого – положительный?
Расхождения в результатах могут быть вызваны такими обстоятельствами:
- Один партнер болен, второй – здоров.
Не всегда сифилитическая инфекция заразна.
Например, если человек заразился более 5 лет назад, то он минимально контагиозный.
- Партнер тоже болен, но заразился недавно.
Мы уже говорили о том, что вскоре после инфицирования результаты анализов остаются некоторое время отрицательными.
- У одного из партнеров ложноположительный результат.
Такое тоже бывает.
Отборочные реакции обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.
Поэтому всех пациентов с позитивными реакциями обследуют дальше.
Партнеру с отрицательными результатами анализов показано превентивное лечение только при подтверждении сифилиса у источника инфекции двумя и более исследованиями.
Профилактика сифилиса после секса, чтобы анализ был отрицательный
Если у одного из партнеров выявлен сифилис (отборочный и подтверждающий тест оказались положительными), то второму назначают превентивное лечение.
Ему делают два укола пенициллина длительного действия с перерывом в неделю.
Этот метод практически на 100% исключает развитие болезни.
Через три месяца после завершения терапевтического курса человек сдает анализы.
Скорее всего, они будут отрицательными.
Где сдать анализы на сифилис?
Обследоваться на сифилис вы можете в нашей клинике.
У нас используются все современные методы диагностики сифилитической инфекции.
Применяются как прямые, так и непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.
Здесь работают опытные венерологи.
Они расшифруют результаты анализов, после чего вы точно будете знать, есть у вас сифилис или нет.
Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: