Может ли трихомониаз пройти сам без лечения

Очень часто пациенты удивляются и даже возмущаются, услышав о трихомонаде, обнаруженной в анализах. Некоторые даже считают, что произошла ошибка, ведь у них ничего не болит.

На самом деле инфекция есть, просто отсутствуют симптомы заражения. Эта форма инфекции называется трихомонадоносительство. Такие больные, не зная о болезни, заражают половых партнеров, а паразитирование простейших вызывает негативные последствия для них самих. Но почему заболевание не дает симптомов, а иммунная система не убивает паразитов?

Трихомонады в засаде

Эти возбудители умеют долго сидеть в засаде, выжидая момент, когда можно начать действовать, вызвав симптомы трихомониаза – пенистые выделения, жжение в уретре, боль при мочеиспускании. Такую возможность микроорганизмы получили благодаря своей физиологии.

В отличие от микробов и вирусов, вызывающих другие ЗППП, трихомонада – достаточно крупный возбудитель, относящийся к простейшим и имеющий свои органы передвижения. Жгутики (реснички), собранные в пучок, позволяют микроорганизму двигаться.

Простейшие являются паразитами, поэтому не могут синтезировать вещества, необходимые для их жизни, и получают их извне. Для этого трихомонада охотится на красные кровяные тельца, из которых забирает железо.

Источником других питательных веществ становятся микроорганизмы, обитающие в половых путях. Поэтому паразит не только отрицательно влияет на состояние половых путей, но и уничтожает полезные микробы, вызывая дисбиоз.

Но почему организм не убивает этих простейших? Причина этого явления – сложное строение микроорганизма, прекрасно приспособившегося к паразитированию.

С помощью железа, получаемого из крови, и вырабатываемых им органических соединений трихомонада инактивирует направленные против неё антитела и белки. Простейшие научились покрывать свою оболочку белками плазмы, поэтому иммунная система не видит притаившихся паразитов.

Чем опасно трихомонадоносительство

Несмотря на отсутствие симптомов, трихомонада отрицательно воздействует на организм. Присутствие простейших вызывает:

• Хронические воспалительные процессы половых органов, приводящие к бесплодию. Причиной отсутствия беременности у женщин становятся аднексит и эндометрит, спровоцированные паразитированием простейших. У мужчин трихомониаз вызывает простатит, уретрит, цистит и другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Появление признаков болезни во время беременности. В этот период заболевание часто обостряется. При этом лечить его проблематично, поскольку препараты для лечения трихомониаза беременным противопоказаны.
• Увеличение риска заболевания раком половых органов увеличивается в 2 раза. У больных часто возникают первичные опухоли без предшествующих предраковых состояний. Существует множество научных работ, доказывающих прямую зависимость онкопатологий от паразитирования трихомонад.
• Снижение местного тканевого иммунитета, способствуя заражению ЗППП. Поэтому трихомониаз часто сочетается с другими половыми инфекциями. Доказано, что паразитирование этих простейших увеличивает риск заражения ВИЧ.

Проглатывая различные микроорганизмы, трихомонады не гнушаются и возбудителями половых инфекций. Поэтому при лечении других патологий, например гонореи и хламидиоза, микроорганизмы остаются внутри простейших, не погибая от лекарств. Трихомонады служат своеобразным транспортом, распространяющим патогенные микроорганизмы.

Поэтому трихомонадоносительство не менее опасно, чем острая форма заболевания. Ситуация усугубляется тем, что больные, не зная о наличии у них инфекции, не лечатся, запускают болезнь и становятся источником заражения.

Как выявить трихомонад при носительстве

Это можно сделать, сдав анализы. Лабораторные методы выявляют микроорганизмы даже при отсутствии симптомов заражения. Однако при осмотре окрашенных мазков под микроскопом простейших удаётся обнаружить далеко не всегда.

Диагностировать трихомониаз можно с помощью ПЦР-диагностики – современного метода, позволяющего выявить возбудителя даже по фрагментам его ДНК. При проведении такого анализа используют специальные маркеры, реагирующие только на определенный микроорганизм, поэтому ложноположительные и ложноотрицательные результаты исключаются.

После обнаружения простейших проводится лечение трихомониаза с помощью специальных препаратов. Лечебный процесс сопровождается контролем анализов. Пациента приходится проверять несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Лечение проводится вместе с половым партнером, иначе болезнь возникнет снова.

Заболевание не оставляет иммунитета, поэтому заражаться трихомонадами можно неограниченное количество раз.

Из-за скрытности паразитов никогда нельзя быть уверенным в их отсутствии. Поэтому после сомнительных половых контактов и в качестве диагностической меры нужно периодически сдавать анализы на трихомониаз. Лабораторная диагностика обнаружит инфекцию, а врачи ее устранят.

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro - независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

В современной венерологии выделяют несколько десятков опасных болезней, передающихся половым путем. Одной из них является трихомониаз. Он развивается после попадания в организм микроскопической бактерии – трихомонады. Особенно опасен трихомониаз у мужчин. Отсутствие лечения может привести к бесплодию.

Характеристика и причины

Трихомониаз представляет собой венерическое заболевание, характеризующееся поражением мочеиспускательного канала и всей мочеполовой системы. Трихомонада у мужчин активно размножается в семенной жидкости. В результате их жизнедеятельности выделяется большое количество веществ, снижающих активность сперматозоидов. При отсутствии лечения повышается вероятность потери репродуктивной функции.

Наличие трихомониаза у мужчины делает его потенциально опасным для половых партнерш. При половом акте инфекция может передаться женщине, что спровоцирует пиелонефрит, цистит или другие осложнения. Как выглядят последствия развития заболевания, можно рассмотреть на фото трихомоноза.

Чаще всего болезнь диагностируют у таких пациентов:

• заядлых курильщиков;
• людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя;
• мужчин с ослабленным иммунитетом;
• пациентов с различными половыми инфекциями;
• людей, которые регулярно ведут половую жизнь с большим количеством партнеров.

Мужчинам, которые входят в группу риска, важно следить за состоянием здоровья. Необходимо регулярно посещать гинеколога и лечить все обнаруженные проблемы. При диагностировании трихомониаза у мужчины он обязан рассказать об этом своей партнерше. В противном случае его деяния расцениваются как преднамеренное причинение вреда здоровью.

Одновременно в организме больного могут развиваться трихомонады и гонорея. Вагинальные бактерии опасны как для мужчин, так и для женщин, поскольку они могут переносить в себе другие патогены. Вместе с трихомониазом человек может заразиться гонореей, герпесом, уреаплазмозом.

Формы болезни и ее развитие

Простейшая классификация болезни подразумевает разделение трихомониаза на женскую и мужскую формы. Мужчины часто могут быть носителями заболевания, не замечая никаких симптомов. У женщин клиническая картина проявляется ярко в большинстве случаев.

По локализации бактерий трихомоноз у мужчин разделяют на такие формы:

• Кишечная. Основное проявление – диарея. Заражение происходит фекально-оральным путем. Возбудитель провоцирует развитие гастрита, колита, холецистита.
• Урогенитальная. Является более распространенной формой недуга. Возбудитель создает проблемы в уретре и половой системе мужчин и женщин. Передается половым путем. Лечить болезнь самостоятельно запрещено – бактерия может приобрести невосприимчивость к препаратам.
• Оральная. Этой формой чаще заболевают женщины. Пути заражения – пренебрежение гигиеной или орально-половой контакт. Этой формой могут заражаться и мужчины.
• Вагинальная. Развивается при попадании возбудителя на стенки влагалища. Заражение происходит при незащищенном половом контакте. Возможно инфицирование при использовании общих бытовых принадлежностей.
• Глазная. Эта форма встречается реже остальных и чаще возникает у лиц с иммунодефицитом. Человек заражается при занесении возбудителя в глаза. В результате развивается конъюнктивит, кератит. В число последствий входят потеря зрения.

Как и другие заболевания, трихомониаз имеет острую и хроническую формы. Острая стадия проявляется в ближайшее время после проникновения инфекции в организм. Этот период характеризуется яркой клинической картиной. Его легче выявить и быстрее вылечить. Важно знать причину возникновения болезни и тип бактерии.

Хроническая форма возникает при несвоевременной диагностике, а также затяжном процессе или неправильном выборе курса терапии.

Длительность инкубационного периода трихомониаза у мужчин может составлять от 2 дней до 2месяцев. Если течение болезни стертое, пациент может заметить первые проявления только спустя несколько месяцев, когда трихомониаз уже приобрел хроническую форму. Через сколько дней, и какие проявятся симптомы, зависит от состояния организма мужчины.

Источники заражения

Понять, как можно заразиться, помогает знание особенностей заболевания. Трихомониаз является распространенной венерической болезнью. В качестве источника выступают пациенты, которые имеют асимптомный или выраженный трихомониаз. Наиболее часто встречаемый путь заражения – через незащищенный половой контакт. По статистике лидирует традиционный вагинальный секс, однако возбудитель передается также при ректальных и оральных связях.

В некоторых случаях человек может заразиться бытовым путем, поскольку возбудитель может в течение нескольких часов существовать вне организма.

Важно! Для возбудителя комфортной является температура от 30 до 42 градусов. При понижении или повышении этого диапазона бактерия погибает.

В некоторых случая, при неблагоприятных условиях для жизни, бактерия покрывается защитной оболочкой. В такой форме она может выдерживать воздействие лекарственных препаратов или существовать вне организма.

Через рукопожатие или объятие заразиться трихомонадой невозможно. Однако возбудитель может перемещаться с кровью в разные части организма.

Осложнения

Среди последствий трихомониаза у мужчин выделяют:

• простатит;
• увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией;
• хроническое воспаление уретры;
• воспаление яичек;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Различные патологические процессы в мужских репродуктивных органах приводят к снижению качества спермы и половой функции. Одним из опасных осложнений является бесплодие. Если у мужа обнаружен трихомониаз, его необходимо срочно лечить.

Симптомы

Какой будет клиническая картина болезни у мужчины, зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунитета. Чем выше патогенность штамма и слабее защитная функция организма, тем более выраженно проявляются признаки трихомониаза у мужчин.

В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов. Однако ввиду возможного развития опасных последствий мужчине следует регулярно посещать уролога, если он ведет активную половую жизнь.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

• зуд и дискомфорт в области полового органа – выступает основным среди первых признаков;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• гнойные или слизистые выделения из полового члена;
• тупые и тянущие боли в промежности;
• снижение количества и качества спермы.

Фото симптомов трихомонады у мужчин наглядно демонстрируют основные проявления болезни. Особенности течения различаются в зависимости от состояния организма. Ярко выраженная симптоматика – признак хронической формы.

Диагностика

Диагностика трихомониаза у мужчин включает такие методы:

• Сбор анамнеза.
• Учет клинических проявлений.
• Лабораторные исследования.

На основе последнего метода ставится диагноз трихомониаз. Однако трихомонады у мужчин найти сложнее. Это связано с их небольшим числом и развитием в малоподвижной форме. Для точного выявления болезни назначают анализы на трихомонады у мужчин.

Осложняется диагностика тем, что трихомонады могут спонтанно исчезнуть из организма мужчины. Поэтому анализы проводятся неоднократно и с применением высокочувствительных методов:

• Один из способов обнаружения трихомонад – сделать бакпосев (бактериологическое исследование уретральных выделений). Основные недостатки метода – длительность и трудоемкость.
• Оптимальный способ обнаружить трихомонад в организме мужчин – сделать ДНК-диагностику при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Получить результат можно уже в день сдачи анализа.
• РИФ – еще один способ выявить наличие трихомонад в организме. В процессе изучения выделений из уретры можно обнаружить антитела к инфекции.

Перед походом в клинику проводится специальная подготовка. За 2 дня до анализов мужчине нельзя заниматься сексом. За 2 недели не разрешается принимать противомикробные препараты. За 3 часа до сдачи анализа запрещено мочиться, поскольку струя мочи может смыть большую часть микроорганизмов из уретры. В этом случае будет сложнее определить их наличие в мочеполовой системе.

Можно ли вылечить трихомониаз

Интересуясь, можно ли вылечить трихомониаз, многие пациенты хотят узнать, к кому обратиться из врачей. Диагностику и лечение болезни у мужчин проводит уролог. Анализы сдаются на приеме у врача или в венерологическом диспансере бесплатно, по полису. При отсутствии направления можно обратиться в платную клинику.

Трихомониаз излечим, однако к врачу стоит обращаться при первых симптомах. Для профилактики следует проходить регулярное обследование. При своевременном обращении трихомониаз лечится быстро и без осложнений.

Как лечить трихомоноз у мужчин

Высокой эффективностью при избавлении от трихомонад обладают препараты ряда нитроимидазолов. Их принимают внутрь в виде таблеток. Разобраться, как лечить трихомоноз у мужчин, поможет врач.

Препараты быстро действуют в зоне расположения возбудителя. Они выводятся с мочой спустя неделю после окончания приема. При правильно подобранной схеме все препараты безопасны. Лечение от гонореи и трихомониаза должно быть комплексным, поэтому без рекомендаций врача выбирать схемы не следует.

Самостоятельно избавиться от трихомониаза не получится. Неправильный выбор терапии приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам. Полное излечение наступает в 95% случаев.

Избавление от трихомониаза медикаментозным способом требует полноценного исследования организма. Лечение в домашних условиях проводится по инструкции врача.

Оптимальным пероральным средством является Метронилазол. Препарат быстро всасывается и накапливается в тканях.

Существует короткая схема лечения на его основе:

• длительность приема – 6 дней;
• дозировка 3,65 г;
• в первые сутки лечения употреблять 3 раза по 0,5 г;
• каждый последующий динь доза снижается на 1 таблетку.

Длительность лечения Метронидазолом составляет 10 дней. Альтернативная схема основана на приеме Тинидазола и аналогичных препаратов.

В случае запущенного состояния болезни врач выбирает комбинированное лечение. Оно основано на приеме нескольких лекарств от трихомониаза, включая Метронидозол. В запущенных случаях часто пациенту делают внутримышечные инъекции (уколы) Солкотриховака – трижды в день на протяжении 2 недель. Выбор препаратов и схем лечения трихомониаза у мужчин требует комбинирования различных средств, поэтому самостоятельный выбор может нежелательно сказаться на состоянии организма.

Среди эффективных препаратов выделяют:

Для повышения эффективности общесистемной терапии врач назначает пациенту средства местного действия – кремы, гели и мази.

К ним относят:

Для защиты печени пациенту назначают гепатопротекторы.

Если урогенитальный тракт воспалился, пациенту необходимо соблюдать такие правила:

• каждый день промывать водой половые органы;
• брить волосы;
• ежедневно принимать гигиенический душ;
• опорожнять мочевой полностью.

Выбор схемы употребления Метронидазола зависит от индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса обычно составляет 10 дней.

Профилактика и диета

Поскольку основной путь передачи возбудителя – половой контакт, лучший способ профилактики венерических болезней заключается в сохранении чистоты отношений. Личная гигиена – основа здоровья половой и мочеиспускательной системы. При помощи кремов проводится местное лечение.

После обнаружения болезненных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. При раннем выявлении заболеваний излечение проходит быстро и без осложнений. Терапия назначается индивидуально.

Трихомониаз развивается на фоне сниженного иммунитета и гормональных сбоев.

Снизить риск заражения помогает прием витаминов и соблюдение правил здорового питания:

• Для нормализации состояния слизистой половых органов следует увеличить долю кисломолочных продуктов в рационе.
• Для ускорения выздоровления пациенту следует принимать разнообразную пищу.
• Пополнить запасы витамина A и E можно при употреблении брокколи и сухофруктов.
• Клубника, смородина, лимоны и апельсины хорошо укрепляют иммунитет.

Для нормализации гормонального фона в пищу нужно употреблять кальций, магний, цинк. Они содержатся в рыбе, гречке, горохе, баранине, горчице в зернах. Эффективность лечения зависит именно от правильного питания, поэтому больному стоит следить за своим рационом.

Трихомониаз – это уникальное заболевание в полном смысле этого слова. С одной стороны, оно встречается в три раза чаще, чем сифилис, хламидиоз и ВИЧ. Но, с другой стороны, оно часто остается без должного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Распространенность трихомониаза
В мире, по данным ВОЗ, трихомониазом ежегодно болеют 170-180 млн. человек, что значительно превышает частоту заболевания гонореей и хламидиозом. В США трихомонадами заражено до 10 миллионов людей, а в Европе – 11 миллионов человек. Более 150 миллионов людей заражены в развивающихся странах. Эти показатели могут быть значительно выше (по другим данным, в мире заражено более 270 млн. человек). Фактически, это единственное венерическое заболевание, которое не подлежит регистрации и отчетности в преимущественном большинстве стран мира.
Распространенность заболевания зависит от социально-экономических условий населения и наличия своевременной высококачественной медицинской помощи, хорошей гигиены, уровня образования людей. Например, в США трихомониазом чаще заражены чернокожие жители страны. По всему миру увеличивается уровень больных трихомониазом среди подростков, потому что многие из них ведут активную половую жизнь.
Трихомонадная инфекция встречается у 29‑84 % женщин (зависит от региона), и половина этих женщин не имеет жалоб и признаков заболевания. Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще женщин, имеющих одного полового партнера.
В отношении трихомониаза у мужчин в медицинской литературе существует очень много пробелов: трихомонадная инфекция у мужчин почти не изучена. Последние серьезные публикации на эту тему были около 50 лет тому назад.

Заражение трихомонадами
К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. В организме человека обитает три вида трихомонад (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). По поводу возможности вызывать трихомонадную инфекцию этими представителями простейших проводилось немало серьезных исследований, в том числе на женщинах-добровольцах. Оказалось, что только влагалищная трихомонада может быть возбудителем трихомониаза. Свободно живущий в водоемах вид трихомонад не имеет никакого отношения к заболеванию трихомониазом.
Может ли трихомонадная инфекция передаваться неполовыми путями? На эту тему имеется очень много ложной и спекулятивной информации.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Эти простейшие моментально погибают в 2 % мыльном растворе и очень быстро при высушивании. Крайне редко (меньше, чем в 1 % случаев) трихомонада может передаваться при контакте половых органов с влажными выделениями инфицированного человека (при использовании мочалок, влажных полотенец, грязного белья).
Возбудитель может быть жизнеспособным в течение 24 часов в моче, сперме, в воде и на влажном белье. Если на сидении в туалете есть влажные выделения инфицированного человека, то теоретически возможна передача возбудителя здоровой женщине, однако практически маловероятно, что женщина не заметит выделения на сидении унитаза.
Трихомониаз чаще встречается у мужчин и женщин, имеющих большое количество половых партнеров. Он также чаще встречается в комбинации с другими возбудителями.
Если здоровый мужчина имеет контакт с больной трихомониазом женщиной, у него есть 70% шанса заразиться этой инфекцией. Если здоровая женщина имеет контакт с больным мужчиной, риск заражения составляет 80-100%. Ни одна другая половая инфекция не имеет такого высоко уровня передачи возбудителя. Если учесть, что в течение нескольких дней трихомониаз протекает скрыто (инкубационный период в некоторых случаях может затягиваться больше месяца, но в среднем составляет 4-28 дней), то риск передачи трихомонад чрезвычайно высокий. У мужчин трихомониаз протекает без симптомов чаще, чем у женщин, и об этом тоже необходимо помнить.

Роль железа в жизнедеятельности микроорганизмов
У женщин развитие трихомонадной инфекции имеет зависимость от менструального цикла. Такой феномен был замечен давно, но длительный период времени его не могли объяснить по-научному.
Оптимальными условиями для развития трихомонад является pH среды 5,5‑6,5, поэтому они интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности содержимого влагалища в этот период.
Однако дело даже не в кислотности среды, а в железе.
Железо является необходимым элементом для трихомонады, в первую очередь для обеспечения ее вирулентности, которая играет очень важную роль в процессе выживаемости этого паразита. Вирулентность характеризует болезнетворность, то есть насколько микроорганизм в состоянии заражать другой организм, насколько глубоко он может внедряться в его клетки и ткани и вызывать заболевание. Железо играет чрезвычайно важную роль в вирулентности и выживаемости всех без исключения микроорганизмов, паразитирующих в организме хозяина.
Окунемся немного в биохимию, чтобы понять роль железа в организме человека и живой природе. На нашей планете железо существует только в виде двух ионов - двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+). При наличии перекиси водорода двухвалентное железо может переходить в трехвалентное, и наоборот, с образованием свободных радикалов (известная Реакция Фентона). Свободные радикалы опасны для живого организма тем, что могут провоцировать цепную реакцию других химических процессов и наносить вред клеткам и тканям.
Окислительные процессы с образованием большого количества свободных радикалов – это частое явление при воспалительных процессах. Если бы железо было в свободном состоянии в живых организмах, то оно автоматически разрушало бы эти организмы. Поэтому природа позаботилась о защите, и в живом мире железо связано с белками (протеинами). Внутриклеточное железо связано с белком ферритином и входит в состав гемоглобина, который играет важную роль в переносе кислорода красными кровяными тельцами (эритроцитами). Внеклеточное железо связано с другим белком – трансферрином, и таким образом происходит транспорт железа по всему организму. Все слизистые поверхности многих органов содержат белок, разновидность трансферрина - лактоферрин, который может связывать ионы железа.
Существует два вида лактоферрина: апо-лактоферрин,который не содержит железа, и холо-лактоферрин, связанный с ионами железа. Лактоферрин имеется во всех выделениях – слюне, слезной жидкости, семени, влагалищных выделениях, молозиве и молоке, крови, околоплодной жидкости, выделениях из носоглотки и бронхов. Этот важный белок участвует в обмене железа, защитной функции , антиокислительных процессах (то есть подавляет воспалительные процессы); он имеет противораковые и противомикробные свойства, он также участвует в компенсаторных процессах при анемии беременных.
Все эти благоприятные, положительные свойства лактоферрина имеются в его свободном состоянии, то есть в состоянии апо-лактоферрина. Но как только этот белок соединяется с железом и превращается в холо-лактоферрин, он становится врагом живых клеток. Железо не только подавляет защитные свойства лактоферрина, но оно становится легко доступным питательным веществом для многих микроорганизмов. Холо-лактоферрин помогает бактериям и паразитам размножаться и поражать новые клетки хозяина, вызывая острые и хронические инфекции.
Таким образом, апо-лактоферрин – это убийца для микробов, в то время как холо-лактоферрин – это незаменимый и преданный друг микроорганизмов. Трихомонады научились использовать человеческий холо-лактоферрин для выживания и размножения в организме хозяина.

Признаки трихомониаза
До 60 % женщин могут не иметь признаков трихомонадной инфекции. Многие женщины являются носителями трихомонад, которые в комбинации с другими микроорганизмами могут привести к возникновению острого воспаления придатков по истечению определенного периода времени. Чаще всего женщины жалуются на обильное количество серо-желтых (гнойных), иногда пенистых выделений из влагалища, с неприятным запахом, а также на болезненное и частое мочеиспускание, зуд и жжение в области наружных половых органов. В ряде случаев может наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.
Эта инфекция часто встречается в комбинации с гонореей и/или хламидиозом (только в 10,5 % случаев трихомониаз протекает как моноинфекция, то есть один вредный возбудитель), что может привести к длительному течению воспаления органов малого таза и возникновению бесплодия.
У мужчин трихомонадная инфекция может вызвать воспалительный процесс в уретре. В 50% случаев всех уретритов трихомонада является единственным возбудителем этого заболевания, которое может завершиться образованием спаек мочеиспускательного канала, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию. Нередко трихомониаз ассоциируется с хроническим простатитом (20% случаев).
У беременных женщин трихомонадная инфекция может быть одним из факторов риска развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек. Трихомониаз также ассоциируется с рождением детей с низким весом. Во время родов в ряде случаев трихомонадная инфекция может передаться ребенку.

Трихомониаз и другие инфекции
Связь между трихомониазом и другими опасными инфекциями, передающимися половым путем, замечена давно. Известно, что трихомонадная инфекция удваивает риск длительной (персистентной) вирусной инфекций, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). У женщин ВПЧ ассоциируется с развитием предракового состояния и рака шейки матки, поэтому можно убедительно сказать, что трихомониаз повышает риск развития этих патологических состояний шейки матки. Самоочищение организма от типов ВПЧ, которые вовлечены в развитие рака шейки матки, у здоровых женщин происходит в течение 1-2 лет (в 90% случаев) – в среднем за 180 дней. У женщин с трихомониазом самоочищение организма от ВПЧ удлиняется в 2.5 раза.
Женщины, страдающие трихомонадной инфекцией, подвергаются риску заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) в два раза больше, чем здоровые женщины.
Существуют достоверные данные, что наличие трихомониаза повышает риск инфицирования ВИЧ. Важно понимать, что степень заражения вирусными инфекциями, передающимися половым путем, зависит во многом от состояния слизистого покрова урогенитальной системы. Здоровые клетки эпителия имеют большую силу противостояния вирусному агенту, поэтому заражение людей, не имеющих других половых инфекций, вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпес и др.) происходит не так часто, несмотря на половой контакт с больным человеком. И, наоборот, уровень заражения повышается значительно, если слизистые повреждены, особенно с образованием язвочек, потому что язвы – это открытые ворота для любого вируса. Трихомонады приводят к повреждению клеток эпителия, поэтому защитные силы слизистых оболочек резко понижаются. Трихомониаз называют кофактором в передаче ВИЧ.

Трихомониаз и бесплодие
Современные молодые люди откладывают воспроизведения потомства на многие годы – фактически до того возраста (33-35 лет), когда яичниковый резерв уменьшается значительно, сперматозоиды теряют многие здоровые качества, а генетический материал половых клеток пополняется большим количеством поломок в виде мутаций и полиморфизма. Но не только возраст ударяет по семейным парам, желающим иметь детей. Многие мужчины и женщины страдают трихомониазом, который редко упоминается как причина бесплодия. Американцы подсчитали, что каждый доллар, потраченный на профилактику бесплодия своевременным лечением половых инфекций сохраняет десять долларов, потраченных на госпитализацию и лечение женщин, страдающих серьезными осложнениями таких инфекций.
Хотя трихомонады не вызывают воспаление маточных труб, однако они являются кофакторами в передаче, а также в транспорте гонококков, хламидий и других микроорганизмов, которые вовлечены в воспалительные процессы органов малого таза. Риск возникновения непроходимости маточных труб при наличии трихомонад повышается почти в два раза. Если у женщины наблюдаются повторные эпизоды трихомониаза, риск трубного бесплодия повышается в шесть раз. Трихомонадная инфекция встречается у бесплодных женщин в почти шесть раз чаще, чем у беременных женщин. У 10% бесплодных мужчин имеются трихомонады. Эти паразиты значительно понижают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, изменяют вязкость семенной жидкости.
Трихомониаз часто сопровождается влагалищным дисбактериозом (фактически поддерживает его), негативно влияет на заживление послеоперационных рубцов, сопутствует образованию нагноений (абсцессов) и свищей.
Таким образом, трихомонадная инфекция – это серьезное венерическое заболевание, на которое следует обращать внимание вовремя для своевременного лечения.