Можно безалкогольное пиво при вич терапии
От многих вредных привычек очень тяжело избавиться, и употребление алкоголя относится именно к таким. Едва ли не каждому из нас хочется в свободное время расслабиться за кружкой пива или бокалом вина. Однако здоровье всегда должно быть на первом плане. Особенно если вы являетесь ВИЧ-положительным. Поэтому, прежде чем принять алкоголь, целесообразно выяснить, не повредит ли он вам.
Но можно ли пить алкоголь при терапии ВИЧ? Не нанесет ли это непоправимый вред здоровью? Совместимы ли антивирусная терапия и алкоголь в принципе? Необходимо ли навсегда отказаться от распития спиртных напитков в том случае, если ВИЧ-статус определен, как положительный? Может ли алкоголь при ВИЧ стать причиной развития цирроза печени? Давайте попробуем во всем этом разобраться.
ВИЧ-инфекция и алкоголь
Многие современные исследования доказывают абсолютный вред алкогольных напитков в 100% случаев после его употребления. В человеческом теле нет таких органов и клеточных систем, на которые бы не влияли молекулы этанола, поступающих в них вместе с кровью. При чем алкоголь при ВИЧ (а точнее, этиловый спирт), оказывает губительное влияние на весь организм сразу.
Попадая в организм человека, этот сильнейший яд начинает активно взаимодействовать с клетками, задействованными в работе иммунной системы. Это приводит к временной потери этими клетками изначальной функциональности. И чем больше доза и периодичность употребления спиртного, тем выше нагрузка на иммунитет. Вырабатывается все меньше антител, оказывающих сопротивление инородным агентам — болезнетворным бактериям и вирусам.
У ВИЧ-положительного человека иммунная система и без того подвергается существенной атаке. Напоминаем, что главной мишенью вируса иммунодефицита человека является один из типов Т-лимфоцитов, CD4-клетки. Это — важнейшая часть защитного механизма человеческого организма. Именно на эти клетки возлагается обязанность по уничтожению вредоносных микроорганизмов.
ВИЧ внедряется в CD4-клетки, подменяя их генетическую формулу собственной, а затем и размножается внутри них. Если пациент не принимает антиретровирусные препараты, его иммунная система со временем просто выходит из строя, делая его совершенно уязвимым перед вирусными и бактериальными инфекциями, а также перед развитием злокачественных опухолей.
А теперь представьте, какой мощный урон по иммунитету наносят ВИЧ-инфекция и алкоголь вместе. С одной стороны — ретровирус, методично уничтожающий иммунные клетки, с другой — подавляющий их сопротивляемость алкоголь. Таким образом довести заболевание до терминальной стадии — синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) можно очень быстро.
Антивирусная терапия и алкоголь
Как известно, алкоголь несовместим практически со всеми лекарственным средствами. Губительное действие этилового спирта сказывает и на всасываемости лекарственных элементов, и на их эффективности. По этой причине многие пациенты стараются не совмещать распитие спиртных напитков с каким-либо терапевтическим курсом.
Согласно результатам многочисленных социальных опросов, большинство ВИЧ-положитеьных больных отмечают, что в случае приема алкоголя нарушают правила терапии АРВТ. Специалисты отмечают, что делать этого категорически нельзя. Принимать антиретровирусные препараты необходимо по строгому расписанию даже после бурного застолья.
Однако немаловажно помнить, что степень взаимодействия препаратов с этиловым спиртом во многом зависит от схемы лечения и может быть разной. Поэтому по поводу таких вопросов всегда лучше консультироваться с лечащим врачом.
Может ли алкоголь при ВИЧ стать причиной цирроза печени?
Как известно, одним из наиболее страдающих при злоупотреблении алкоголем органов является печень. Самая крупная железа в организме человека отвечает за переработку и вывод токсинов из тканей и систем. Однако алкоголь перегружает печень и мешает ее нормальному функционированию. Со временем злоупотребление спиртными напитками и вовсе может привести к печеночной недостаточности и другим осложнениям.
Однако для такого заболевания, как ВИЧ, характерны ко-инфекции. Особую опасность представляет заражение вирусными гепатитами. При подобном диагнозе ВИЧ-инфекция и алкоголь могут стать причиной тяжелых осложнений. К таковым относятся не только фиброз и цирроз, но и особо агрессивная форма рака печени — печеночно-клеточная карцинома.
Можно ли алкоголь при ВИЧ-инфекции: заключение
Итак, вред этилового спирта для организма очевиден. Но можно ли пить алкоголь при терапии ВИЧ? Ответим максимально просто: злоупотреблять спиртными напитками нельзя категорически. Это может привести к тяжелым последствиям и осложненному течению заболевания.
Если течение ВИЧ осложнено ко-инфекцией с вирусным гепатитом, пить алкоголь категорически запрещено в любых дозах. В противном случае течение болезни печени ускорится, и со временем приведет к циррозу и даже раку железы.
Если печень не повреждена, в небольших количествах и очень редко пить спиртное при ВИЧ можно, не прерывая курса терапии. Однако в любом случае необходимо уточнить этот вопрос с лечащим врачом.
Совместимость алкоголя с антиретровирусной терапией (АРВТ), которая назначается при ВИЧ, до конца не изучена. Не доказано, что умеренное употребление спиртного повышает риск развития СПИДа у инфицированных вирусом иммунодефицита. Американскими исследователями установлено, что состояние пациентов с ВИЧ, которые употребляли алкоголь на фоне приема противовирусных препаратов, ухудшалось быстрее. Но эти данные не являются неоспоримыми, поскольку в исследовании принимало участие недостаточное количество людей.
Влияние алкоголя на болезнь
Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов). Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.
Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:
- повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
- при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
- люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.
У злоупотребляющих алкоголем снижена критичность поведения. Они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, подвергают партнеров риску заражения, ставят под угрозу собственное здоровье. Половым путем передаются смертельно опасные для людей с ослабленным иммунитетом болезни. Алкоголики нарушают и другие запреты, игнорируют рекомендации врачей относительно режима питания, личной гигиены, профилактики заболеваний.
ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:
- 0,25–0,5 л пива;
- 60–150 мл некрепленого вина;
- 50–100 мл водки или других крепких напитков.
Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво. Исследования не выявили негативного влияния малых доз вина и пива на развитие ВИЧ, число Т-клеток. Чем крепче напиток, тем пагубней его воздействие на иммунитет. Категорически запрещено употреблять:
- напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
- крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
- любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.
ВИЧ терапия и алкоголь
Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:
- АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
- из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
- если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.
Опасаясь тяжелых побочных эффектов из-за сочетания препаратов от ВИЧ с алкоголем, алкозависимые пациенты пропускают их прием всякий раз, когда напиваются. Больные с нарушениями памяти, самоконтроля забывают об очередном приеме лекарства. Если курс антиретровирусной терапии прерывается, у вируса вырабатывается устойчивость к препаратам, инфекция резко прогрессирует.
Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства. В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.
У нас с другом 5 лет назад одновременно выявили ВИЧ в легкой форме, назначили противовирусную терапию. Я принимал таблетки строго по схеме, иногда позволял себе выпить рюмку водки, но лечение не прерывал. За эти годы состояние почти не ухудшилось. А друг часто уходил в запой, забывал о лечении. В прошлом году похоронили его, цирроз.
Андрей Воронин, 25 лет, Самара
Когда начинал проходить терапию, выпивал довольно часто. Появилась жуткая аллергия, врачи не могут разобрать – на сами таблетки или на их комбинацию с алкоголем. Пить бросил, терапию продолжаю, от аллергии избавиться не удается.
Сергей Вересов, 38 лет, СПб
Комментарий врача. Мифы о том, что алкоголь и АРВТ категорически несовместимы, заставляют многих пропускать приемы препаратов. На самом деле даже краткосрочные перерывы в терапии значительно более опасны, чем прием алкоголя на ее фоне. (Валентин Омелов, врач-вирусолог с 12-летним стажем).
Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ
При подозрении на ВИЧ назначаются:
- иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
- анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).
Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа. Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.
ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность. Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.
Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний. Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.
Вирус иммунодефицита человека и его влияние на организм известно многим людям. Можно ли пить алкоголь при ВИЧ, сочетается ли ВИЧ-терапия и алкоголь – эти вопросы все еще вызывают споры в медицинских кругах. Некоторые специалисты высказывают мнения о том, что употребление спиртных напитков при таком заболевании вполне допустимо в разумных пределах. Противники данного мнения утверждают, что любая, даже совсем небольшая доза алкоголя может усугубить состояние больного. Для лучшего понимания взглядов обеих сторон стоит рассмотреть влияние спиртного на организм человека и то, как взаимодействуют АРВТ и алкоголь.
Антиретровирусная высокоактивная терапия (АРВТ) представляет собой метод терапии ВИЧ-инфекции, который состоит из приема трех или четырех препаратов. С помощью этой терапии множество ВИЧ-инфицированных людей могут сегодня вести нормальную жизнь.
Краткосрочное действие алкоголя
Спиртосодержащие напитки многие люди употребляют для того, чтобы расслабиться и получить некоторое удовольствие. По мнению большинства людей, алкоголь в умеренном количестве помогает снять стресс, способствует расслаблению организма и разжигает аппетит. Однако, при всем этом, алкоголь также может пагубно повлиять на настроение и вызывать проблемы физического, психологического и социального характера.
Согласно рекомендациям врачей, мужчинам нежелательно выпивать в день больше 3 или 4 единиц алкоголя (1 единица равна бокалу вина или приблизительно четверти литра пива обычной крепости). Для женщин суточный максимум составляет 2-3 единицы. Не стоит выпивать за один раз большое количество спиртного, даже если до этого несколько дней его не принимать – это так называемая система загулов, которая достаточно распространена в нашей стране среди любителей выпить алкоголь. Беременным и планирующим беременность женщинам настоятельно рекомендуется полностью избежать употребление алкогольных напитков.
Важно! Состояние похмелья подразумевает под собой головную боль, усталость, сухость во рту, плохое самочувствие – все это вполне привычные последствия злоупотребления спиртными напитками. Такое состояние возникает по причине обезвоживания и отравления организма, именно поэтому при распитии спиртного рекомендуется употреблять много воды.
Даже небольшая доза алкоголя легко может отразиться на координации человека, его способности реагировать на внешние раздражители и принимать различные решения. При вождении дорожного транспорта и работе с механизмами употребление алкоголя даже в малых дозах запрещено на законодательном уровне, так что это может повлечь за собой серьезные последствия. Распитие спиртных напитков в чрезмерном количестве вполне может привести к плачевным последствиям для любого организма, вплоть до смерти.
Долгосрочное действие спиртного
Долгосрочное злоупотребление алкоголем (для мужчин – более 10 единиц в сутки, для женщин – более 6) может пагубно отразиться на состоянии здоровья, потому что спиртные напитки воздействует на такие важные органы, как мозг, печень и сердце. К тому же это вызывает психологическую и физическую алкогольную зависимость.
У людей, злоупотребляющих алкоголем, зачастую наблюдается нарушение питания, что приводит уже к дальнейшим проблемам. Спиртное имеет свойства депрессанта, что лишь усугубляет эмоциональные проблемы при длительном его потреблении. Сочетание спиртных напитков с лекарственными препаратами может повлечь неисправимые последствия для организма.
Спиртные напитки и ВИЧ
На данный момент нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя в умеренных количествах может нанести вред ВИЧ-инфицированному человеку. Злоупотребление спиртными напитками влияет на иммунную систему и замедляет ее восстановление после болезней, что может и отразится и на лечении. Проведенные на животных опыты показывают, что алкоголь в больших количествах негативно влияет на функционирование различных элементов иммунной системы. У потреблявших много спиртного людей с ВИЧ-инфекцией, которые не проходили АРВТ, замечено снижение клеток CD4, что и так поражаются вирусом. Разница в количестве таких клеток у пьющих и непьющих пациентов, проходящих АРВТ, незначительна, но у первых больше вероятность пропустить прием лекарств.
Спиртные напитки воздействуют на печень, играющую важную роль в переработке АРВ препаратов. При алкогольной зависимости повышается уровень холестерина, чему данные препараты также могут способствовать. На сегодняшний день не обнаружено какого-либо значительного влияния алкоголя на АРВ препараты, но побочные эффекты от некоторых лекарственных средств алкоголем могут усугубляться. Ко всему прочему, алкогольные напитки могут вызывать рвоту и тошноту. Если человека стошнило в течение часа после принятия АРВ препарата от того, что он пил спиртное, то прием лекарства необходимо повторить для достижения нужного результата, а употребление алкоголя прекратить.
Запрет употребления алкогольных напитков при ВИЧ
Существуют такие заболевания и нарушения работы организма, при которых употребление спиртных напитков строго запрещено. К ним относятся:
- Острый и хронический гепатит С;
- Цирроз печени;
- Хронические заболевания мочеполовой системы;
- Запущенная форма ВИЧ-инфекции.
Алкоголь является мочегонным средством, а значит он будет пагубно действовать на препараты, поддерживающие организм при ВИЧ-инфекции, просто вымывая их из него.
Важно: Развитие инфекции возникает при отсутствии приема нужных лекарств, а также при чрезмерном употреблении спиртного. При отсутствии необходимой терапии в организме человека снижается количество клеток CD4, что приводит к ухудшению его состояния здоровья. Поэтому пить алкоголь при ВИЧ разрешено лишь в небольших дозах, чтобы не усугублять течение инфекции.
Из всего спиртного наименее вредным для организма считается красное вино в небольших дозах – оно не вызывает похмелье и мягко действует на организм. Светлое некрепкое пиво также допустимо. От крепкого алкоголя лучше совсем отказаться. Такие напитки, как чистый спирт, различные настойки, ликер, коньяк, абсент недопустимы для ВИЧ-положительных людей, у которых имеется алкогольная зависимость.
Стоит понимать, что умеренно выпивающий человек отличается от уже давно пьющего с диагностированным алкоголизмом по восприятию спиртного. Когда долго пьешь, организм привыкает к воздействию алкоголя и хуже реагирует на лекарства. ВИЧ – крайне серьезное заболевание, при безответственном образе жизни быстро переходящее в стадию СПИДа. Очень важно следить за своим здоровьем и не нагружать организм ко всем тяжелым испытаниям еще и алкоголем.
Согласно последним исследованиям, немалая часть пациентов пропускают прием АРВТ из-за наличия в организме спиртных напитков. Некоторые люди на какое-то время прекращают прием лекарств до полного очищения организма от алкоголя. А это всегда большой риск и в итоге ничем хорошим не закончится.
В основном речь идет о чрезмерном употреблении спиртного. В общем, сам процесс развития инфекции и связан с негативно влияющим на иммунитет действием алкоголя. В связи с этим исследования проводила группа американских ученых. Они выяснили, что при употреблении 2-х алкогольных напитков в день снижается количество иммунных клеток CD4.
Ранее уже проводились подобные исследования, однако их результаты не являются однозначными, поэтому на эту тему еще ведутся споры. Интенсивность и скорость развития вируса не могла быть исследована достоверно, так как пациенты из группы наблюдения принимали антиретровирусные препараты. К тому же в данных исследованиях принимало участие недостаточно людей, чтобы можно было составить объективную оценку.
Американские ученые проводили свое исследование, чтобы либо подтвердить, либо опровергнуть предположение, что алкоголь ускоряет процесс развития вируса иммунодефицита. Предыдущие исследования показали, что употребление спиртсодержащих напитков не влияет на протекание заболевания и не ускоряет развитие стадии СПИД. Однако некоторые опыты были проведены и на животных, и они показали, что количество иммунных клеток при регулярном употреблении спиртного снижалось.
Более досконально решили исследовать этот вопрос ученые из Флориды. Эксперимент длился 30 месяцев, и к нему были привлечены 230 пациентов. Все они принимали наркотики внутривенно. Показатели состояния иммунной системы, а также вирусной нагрузки у участников проверялись ежемесячно.
Всех людей разделили на две группы. В первую вошли те, кто принимал много алкоголя каждый день (2 и более напитка). Во второй группе были те, кто в день выпивал не более одного алкогольного напитка. Все участники сообщали о своем образе жизни добровольно. Среди алкогольных напитков на первом месте по популярности стояло пиво.
Что же показало данное исследование? У тех, кто пил в умеренных количествах, алкоголь не влиял на развитие вируса. Количество CD4-клеток падало у таких людей с такой же скоростью, как и у тех, кто не пил вообще. У тех же, кто регулярно употреблял более 1 содержащего спирт напитка в сутки, количество клеток CD4 сокращалось с тройной скоростью. Резкой потере защитных сил организма способствовало также одновременное употребление кокаина.
Также результаты исследования показали, что у пациентов, пьющих много, увеличивалась вирусная нагрузка. Она была намного выше, чем у тех, кто пил умеренно или вообще не пил. Стоит отметить, что этот эксперимент проводился с теми, кто проходил антиретровирусную терапию.
Если подытожить, по мнению ученых, злоупотребление алкоголем способствует ослаблению иммунной системы, а также увеличению вирусной нагрузки у тех, кто принимает антиретровирусные лекарства. На точность данных могло повлиять и то, что, возможно, не все принимавшие участи в эксперименте сообщили правду о том, сколько алкоголя они употребляют. К тому же исследованию подверглись только наркозависимые пациенты. Значит, полученные данные можно применить только к ВИЧ-инфицированным, которые принимают наркотики.
Совместимость алкоголя с антиретровирусной терапией (АРВТ), которая назначается при ВИЧ, до конца не изучена. Не доказано, что умеренное употребление спиртного повышает риск развития СПИДа у инфицированных вирусом иммунодефицита. Американскими исследователями установлено, что состояние пациентов с ВИЧ, которые употребляли алкоголь на фоне приема противовирусных препаратов, ухудшалось быстрее. Но эти данные не являются неоспоримыми, поскольку в исследовании принимало участие недостаточное количество людей.
Влияние алкоголя на болезнь
Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов). Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.
Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:
- повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
- при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
- люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.
У злоупотребляющих алкоголем снижена критичность поведения. Они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, подвергают партнеров риску заражения, ставят под угрозу собственное здоровье. Половым путем передаются смертельно опасные для людей с ослабленным иммунитетом болезни. Алкоголики нарушают и другие запреты, игнорируют рекомендации врачей относительно режима питания, личной гигиены, профилактики заболеваний.
ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:
- 0,25–0,5 л пива;
- 60–150 мл некрепленого вина;
- 50–100 мл водки или других крепких напитков.
Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво. Исследования не выявили негативного влияния малых доз вина и пива на развитие ВИЧ, число Т-клеток. Чем крепче напиток, тем пагубней его воздействие на иммунитет. Категорически запрещено употреблять:
- напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
- крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
- любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.
ВИЧ терапия и алкоголь
Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:
- АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
- из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
- если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.
Опасаясь тяжелых побочных эффектов из-за сочетания препаратов от ВИЧ с алкоголем, алкозависимые пациенты пропускают их прием всякий раз, когда напиваются. Больные с нарушениями памяти, самоконтроля забывают об очередном приеме лекарства. Если курс антиретровирусной терапии прерывается, у вируса вырабатывается устойчивость к препаратам, инфекция резко прогрессирует.
Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства. В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.
У нас с другом 5 лет назад одновременно выявили ВИЧ в легкой форме, назначили противовирусную терапию. Я принимал таблетки строго по схеме, иногда позволял себе выпить рюмку водки, но лечение не прерывал. За эти годы состояние почти не ухудшилось. А друг часто уходил в запой, забывал о лечении. В прошлом году похоронили его, цирроз.
Андрей Воронин, 25 лет, Самара
Когда начинал проходить терапию, выпивал довольно часто. Появилась жуткая аллергия, врачи не могут разобрать – на сами таблетки или на их комбинацию с алкоголем. Пить бросил, терапию продолжаю, от аллергии избавиться не удается.
Сергей Вересов, 38 лет, СПб
Комментарий врача. Мифы о том, что алкоголь и АРВТ категорически несовместимы, заставляют многих пропускать приемы препаратов. На самом деле даже краткосрочные перерывы в терапии значительно более опасны, чем прием алкоголя на ее фоне. (Валентин Омелов, врач-вирусолог с 12-летним стажем).
Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ
При подозрении на ВИЧ назначаются:
- иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
- анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).
Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа. Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.
ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность. Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.
Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний. Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.
Выпью вообще немного, а на утро — так колбасит, просто кошмар, как ломка.
А раньше были проблемы с перебором алкоголя, когда завязала баловаться разной ерундой , подсела крепенько.
А сейчас , как отшептали.
Маман наверно к бабке какой сбегала.
Оно и к лучшему .
Нет. Все зависит от дозы.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAIDS, нездоровое употребление алкоголя не повлияло на краткосрочную норму снижения количества лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных в Уганде .
Проспективное когортное исследование, проведенное с сентября 2011 года по август 2014 года, исследовало влияние нездорового употребления алкоголя на количество лимфоцитов CD4 среди пациентов с ВИЧ, еще не имеющих права на АРТ. Исходные показатели нездорового употребления алкоголя, количество лимфоцитов CD4 и вирусная нагрузка ВИЧ были взяты у 446 взрослых и повторялись при последующих посещениях каждые 6 месяцев.
Нездоровое употребление алкоголя определялось путем самоотчета с использованием теста идентификации потребления алкоголя (AUDIT-C) и фосфатидилэтанола, спиртового биомаркера, обеспечивающего объективную меру потребления алкоголя.
На исходном уровне 43% участников соответствал критериям нездорового употребления алкоголя, при этом средний показатель количества лимфоцитов CD4 составляет 550 клеток / мм 3 (межквартильный диапазон 416-685). Не было существенной разницы в снижении количества лимфоцитов CD4 в год между нездоровыми пьющими и теми, кто воздерживался от нездорового употребления: -14,5 клеток / мм 3 (95% ДИ, от -38,6 до 9,5 клеток / мм 3 ) и -24,0 клеток / мм 3 ( 95% CI, от -43,6 до -4,5 клеток / мм 3 ), соответственно ( P = 0,54).
Анализ подгрупп, таких как альтернативные меры алкоголя, подгруппы участников и зависящие от времени факторы, а также корректировки демографических факторов, дали аналогичные результаты.
Исследователи пришли к выводу, что нет доказательств того, что потребление алкоголя влияет на количество клеток CD4. Но остаются несколько известных негативных последствий алкоголя для здоровья пациентов с ВИЧ, включая снижение приверженности к АРТ и увеличение передачи ВИЧ, а также некоторые доказательства того, что алкоголь отрицательно влияет на воспаление. Таким образом, пациенты с ВИЧ по-прежнему категорически не рекомендуется нездоровое потребления алкоголя.
Справка
Hahn JA, Cheng DM, Emenyonu NI, et al. Использование алкоголя и прогрессирование ВИЧ-инфекции в антиретровирусной наивной когорте [опубликовано онлайн 4 января 2018 года]. J Acquir Immune Defic Syndr . doi: 10.1097 / QAI.0000000000001624
Читайте также:
- Чем лечиться от простуды при вич заболевании
- Как можно открыть вич
- Могут ли трихомониаз передаваться через слюну
- Если человек заразил вич как можно доказать
- Вич за здоровую нацию