Можно ли колоть гормоны при вич

Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.

Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ-отрицательных людей, но ВИЧ-положительные подвержены ему гораздо больше. У людей, живущих с ВИЧ, заболевание протекает тяжелее (иногда с поражением всех органов и центральной нервной системы). Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.

Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, но у ВИЧ-положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.

Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ-отрицательных болезнь продолжается одну-две недели, а у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella-zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ-положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).

Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ-отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ-инфекция ускоряет развитие ВИЧ-инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ-положительных очень важно вовремя проводить:

• Профилактику. Профилактика проводится при низком статусе (назначают изониазид);
• Диагностику. Необходимо проходить флюорографическое обследование 1 раз в шесть месяцев;
• Лечение. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD₄ ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и другие препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

Анаболические стероиды предназначались изначально исключительно для оздоровительных целей. Они использовались в медицине при серьезных недугах, для борьбы с болезнями которые сопровождались потерями большого количества массы тела и необходимости ускоренного возобновления тканей. Собственно в медицине они применяются и сегодня.

Структура статьи:

После того как стероиды начали активно приниматься спортсменами и данную тему подхватили СМИ, их репутация претерпела изменений, и не в лучшую сторону. Так можно ли всё-таки легально принимать стероиды?

Статистика Министерства Здравоохранения США говорит о том, что за 2015 год ни одно медучреждение в стране официально не предоставляло медицинскую помощь лицам с жалобами на какие-либо заболевания и симптомы, обусловленные приёмом анаболических стероидов. В 2012 году обращений так или иначе связанных с AAC было зафиксировано 328 по всей стране, но ни одно из них не сопровождалось серьёзными и необратимыми последствиями. При этом, анальгин и иные обезболивающие свободно отпускаются всюду, без рецепта, а от злоупотребления ими в больницы попадает намного большее число людей. Так что же в таком случае называть отравой? Фактически известно, что атлеты, принимающие спортивную фармакологию даже в повышенных дозах, не жалуются на побочные эффекты.

О стероидах в медицине

Когда у юношей наблюдаются сбои полового развития, а у женщин обнаруживается рак груди или яичников, то врачи нередко назначают для терапии различные стероидные препараты. Когда у болеющих раком или гепатитом имеет место быть ускоренная потеря мышечной массы, то тогда без стероидов, существенно ускоряющих белковый синтез и препятствующих потере мышц не обойтись.

Сейчас фармацевты пытаются искать средства, которые могли предотвратить зачатие со стороны мужского организма, а не женского. Иначе говоря, разрабатываются мужские контрацептивы, которые имели бы меньше негативных сторон, нежели женские.

В США вообще очень часто имеет место быть ситуация, когда применяется так называемая гормонально-поддерживающая терапия, состоящая в том, что мужчинам старше 50 начинают назначать тестостерон в довольно немаленьких количествах. Это оправдывается тем, что у мужчин к этому возрасту часто падает собственная выработка тестостерона, и они начинают испытывать весьма неприятные сложности во всех сферах повседневной жизни, в том числе в интимной.

Высокий уровень тестостерона в организме мужчин препятствует развитию довольно неприятной болезни Альцгеймера. Вместе с тем у мужчин в возрасте от 60 лет этот фактор улучшает когнитивные функции и память. Благодаря свойствам тестостерона можно предотвратить множественных травмы костной ткани, суставов связок, улучшить их функциональность и регенерацию.

Многим ВИЧ-инфицированным людям и вовсе не обойтись без анаболических стероидов – для них это без преувеличения практически единственный способ выживания.

Оксиметолон способствовал наращиванию и удержанию мышечной массы у ВИЧ-инфицированных. Если они принимали 50-100 мг в день, то масса тела прибавлялась ежедневно, а печень не подвергалась повреждениям. Были даже проведены специальные прикладные исследования, в ходе которых установилось, что уровень ферментов печени снижался умеренно в результате приёма этого стероида.

Детям нередко назначают оксандролон, метандиенон или оксиметалон – при анемии, для восстановления после сильных ожогов и стимуляции иммунитета.

Как уже отмечалось раннее, благодаря таким препаратам, люди с ВИЧ и СПИДом, больные раком могу чувствовать себя лучше, так как стероиды способствуют поддержанию их нормального состояния. Оксандролон и вовсе разработан для того, чтобы его могли употреблять не только дети, но и женщины. Он характеризуется минимумом побочных свойств.

Здравствуйте! Отличный сайт, один из не многих действительно полезных. Прочитал практически всю информацию которая здесь есть. Решил тоже просить вашей помощи в решении моего вопроса.
Для начала вкратце о себе: мне 29 лет, все жизнь занимаюсь профессионально спортом (бодифитнес). Мой рост/вес до болезни 178/80-85. О диагнозе Вич узнал чуть меньше двух лет назад, когда попал в больницу со страшной ангиной. В больнице похудел на 10 кг за месяц и с тех пор не смог прибавить ни одного кг не смотря на изнурительные силовые тренировки, правильное расписание питания, огромное количество фитнес питания, различных добавок и тестостероновых бустеров(легальные добавки). В ноябре появился герпес, после чего опять начались проблемы с горлом, подозревали лимфому (анализ отрицательный). Сейчас опять герпес. За это время без занятий и программ потерял еще 5 кг. Мой вес на данный момент 64,5 кг для меня это катастрофа. Прописали терапию комбивир+калетра (пока еще не начал принимать). Показания анализов крови, январь, на момент назначения терапии: сд4 - 460кл;
сд4 % - 19;
сд3 2037кл;
сд3% 84;
вирусная нагрузка 48000.
+ герпес, волосистая лейкопатия языка, тонзиллит.
Хочу спросить про сочетание терапии со стероидными препаратами, например взять самые легкие это туринабол или метандостеналон(данабол, напосим) в сочетании с сустаноном, курс на два месяца. До болезни регулярно пользовался фарм поддержкой, после стало боязно. К сожалению в интернете не нашел Абсолютно никакой информации о применении подобных препаратов при ВИЧ, при ВИЧ терапии. Мой врач не ответил на этот вопрос. Возможно ли применение подобных препаратов ВИЧ? Проводились ли подобные эксперименты? Возможно вы сможете мне что-то посоветовать. Так же может быть есть информация о применении пептидных препаратов (GHRP-6; GHRP-2; MGF peg). Буду очень надеяться на вашу помощь и советы.

Екатерина, начал принимать и очень об этом жалею. Даже не знаю, что делать теперь. Пошла пятая неделя, жуткие проблемы с желудком, про спорт забыл, про работу тоже. Режим дня: туалет, постель. В пятницу ходил на прием к своему инфекционисту, предложили поменять калетру на стокрин или забыл название, препарат который вызывает желтуху. Одного и второго жутко боюсь, ибо работаю с людьми и их побочки совсем меня не устраивают. Договорились подождать еще неделю с калетрой, добавили к лоперамиду и церукалу, креон, смекту и глюконат кальция. Состояние стало хуже, вчера и сегодня рвота, слабость, головокружение, плохо чувствую кончики пальцев. Вопрос, стоит ли тянуть с калетрой или менять на что-то, если менять, то на что?

Это, конечно, офф-топ. Переноситесь в новую тему - жуткие побочки - что делать.

Месяц мучений - и зачем? Я меняю АРВТ раньше. Уже понятно, что нет - не Ваша схема. Подобные назначения - мертвому припарки.
Что за проблемы с кончиками пальцев? На руках или на ногах? Какой гемоглобин? Давление?

И Вы тоже хороши - жить в туалете и бояться того, что вероятно не случится. У меня телеведущие и директора магазинов реатаз кушают - если у кого и была желтуха, то поменяли по факту. Какие проблемы? Всё равно 5 недель не работаете.

Что пока:
1. нужно срочно снимать обезвоживание - обильное питьё, включая цитрогюкосолан или регидрон.
2. не выжидать неделю - а обратиться к врачу по факту ухудшения состояния и согласиться на любые новые варианты. Для таких как Вы, чувствительных, наверное, лучше Реатаз, а-то похмельное утро от Стокрина Вас неимоверно угнетёт. Хотя терпите же несусветные мучения уже месяц. Непонятно.
3. если станет ещё хуже - бросить терапию. Лучше прийти в себя и смиренно потом выслушать укоры врача, чем погибнуть от побочек в расцвете лет!

Екатерина, спасибо!) Извините, что пишу здесь, но не увидел темы "жуткие побочки - что делать. " Позвонил своему врачу она ушла в отпуск, отправила меня к заведующей. Заведующая сказала, что подобные состояния (привыкание) может длиться до 3-х месяцев и терапию не рекомендует пока менять, но в итоге сменила калетру на телзир и ритонавир. Предложила поменять комбивир, так как предположила, что виновна вовсе не калетра. Вообщем запутала меня окончательно. Пока продолжаю пить комбивир+калетру+все дополнительные таблетки. Состояние не сказал бы, что стало сильно лучше, но походы в туалет сократились, диарея и тошнота остается. Скажите, что за препарат телзир? В интернете почти ничего про него не пишут. Какие побочки? Совместимость с другими препаратами? Липодистрофия? Это какая то редкая схема, если да, то почему?

Конечно, не нашли такую тему - я предлагала её создать ))) значит, не такие жуткие - раз до сих пор Вы на этой схеме.

Телзир применяется реже, чем другие нгибиторы протеазы. Наиболее значимые побочные эффекты: до 20% случаев может встречаться диарея, тошнота, рвота, головная боль, сыпь. Существует риск синдрома Стивенса-Джонсона — менее 1%. Возможна реакция гиперчувствительности.

Борьба с диареей ещё заключается в регулировании диеты - Вы соблюдаете её? Отказаться от молочного и фруктов. Против диареи помогает пектин - бананы (пюре) и простые или печёные яблоки без кожуры.
Ещё обязательно каждый день рисовая или овсяная каши. Чёрный и зелёный чай.
Пишут об эффективности овсяных отрубей в таблетках - вместе с АРВТ (до 1500 в сутки).

Если Вы продолжаете приём кальция и смекты, то обязательно надо делать разрыв с АРВ препаратами не менее 2-х часов.

В общем, дали другую - принимайте другую. Будут или не будут побочки не узнаешь пока не начнёшь принимать. Мои пациенты переносили телзир лучше, чем калетру.

Екатерина, у меня армейская выдержка. :) Диету соблюдаю. Но количество потребляемой пищи увеличилось, постоянно хочется заесть тошноту или привкус, не приятные запахи которые преследуют. Хочется яблок, маринованных огурцов. Врач совсем не спрашивал про хронические заболевания, мне часто прописывает ЛОР антибиотики и противоопухолевые препараты + еще принимаю знаете что.) Как они сочетается с телзиром? Прочитал о возможных проблемах с сердцем, это так?

Взаимодействия телзира и калетры и практически всех прочих ингибиторов протеаз схожи. Будете смотреть калькулятор по факту назначения конкретного антибиотика.

О проблемах узнать можно только по факту. Все ингибиторы протеазы влияют на липидный профиль (меньше всех - реатаз), а значит могут привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Спасибо. Стоит ли принимать какие нибудь добавки например ОМЕГА-3 или L-карнитин?

Зависит от целей. В хороших дозах и с правильным соотношением EPA и DHA фракций ПНЖК омега-3 доказанным образом благоприятно влияют на липидный профиль, на некоторые варианты изменений, триглицериды они особо не трогают. Влияет на риски развития психозов при некоторых заболевания, судя по всему имеет некий потенциал для терапии расстройств настроения. Но липидный профиль нельзя улучшить, если он и так вполне себе ок, с другой стороны, зачастую нужно не маяться полумерами, а сразу переходить к статинам, по выраженности нарушений.

По левокарнитину так же имеются убедительные данные о позитивных эффектах на то и это, там и тут, довольно разнообразные, учитывая его механизмы действия, впрочем, однозначной эффективности для какого либо конкретного состояния или заболевания показано пока не было, а также доказана его абсолютная безопасность.

Спасибо, Екатерина! Наверно невнимательно читал. А может просто суть не уловил, что мне свойственно))

По поводу отказа от терапии - это каждый сам для себя решение должен принимать. Если назначили терапию, значит это необходимо, и бросать ее сейчас будет безумием - ее же не просто так назначили! Вы абсолютно правы - у всех разные ситуации. Если в ней не нуждается Денис - здорово, дай Бог чтоб никогда и не стал нуждаться! Я знаю несколько человек, у которых ИС 800 держится 12 лет. Нагрузка тоже какая-то мизерная. Без всякой терапии! В то же время я знаю, что мне, скорее всего, придется вернуться к приему терапии - это вопрос времени. Только вот комбивир и калетру, а так же еще многие препараты я принимать не буду. Об этом и хотел поговорить с Антоном, просветить немного так сказать о том, что сам прочувствовал. Врачи ведь зачастую не говорят всего, да и препараты назначают не самые лучшие.

Ledagor, очень буду рад услышать Ваши советы. Если что интересно по спорту спрашивайте - постараюсь ответить. Из того, что прочитал могу порекомендовать и дальше сидеть на креатине, если Вас так с него штырит. Попробуйте еще добавить трибулус, думаю хорошо пойдет.

По стероидами - принимал и принимаю без терапии. Я ее не пью и надеюсь никогда не буду. На химии я десять лет, с вич восемь. Но все ок и без теры. Гормон стоит 300-600 рублей в сутки - не так и дорого. На счет его побочек фигня полная, если вы взрослый человек ничего у вас не вырастет лишнего, тем более миф о провоцировании роста опухолей - это старая как мир байка. О том что вес с вич не растет - я вдвое массу тела увеличил при вич, но надо помнить что и здоровые и на химии набрать вес не могут - это уже тема отдельного разговора. И да, заболеть можно и сразу после курса - но это уж всяко лучше чем на нем.. Из стероидов сегодня, пересмотрев за и против, здоровому человеку я бы рекомендовал только ГР. Возможно с винстролом и пропом, но вас не чаще двух раз в год. Пусть за этот год вы наберете всего десять кило, но самый важный период не те два мес за которые вы наберете шесть кг, а последующие три-четыре, за которые надо держать набранный вес. Но тк у вас вич, может и все равно какими препаратами себя пичкать.. хуже терапии не будет уж точно. Я вообще думаю что может первые восемь лет с вич и без терапии дались легко потому, что вирус жил не в пятидесяти киллограммах ослабленного организма а в сотке веса МС по троеборью. Все зависит от мотивации - захочешь - справишься и без арвт, а нет так и она не поможет - одни побочки от психоэмоционального настроя повылазят.

К сожалению, имени нет. Про терапию - верное рассуждение, дай Бог чтоб не пришлось начинать! Я вот прекратил терапию сейчас, но понимаю, что рано или поздно вернуться придется к ней.
Я говорил о том что вес при ВИЧ не растет на сухую, без химии.
Радует, что есть положительный опыт применения фармы при ВИЧ!

Здравствуйте. Тема очень близка - тоже занимаюсь спортом, и тоже никак не могу набрать тот вес, который был до инфицирования. Думаю осенью-зимой 2013 тоже "похимичить".
Антон, к сожалению, здесь не предусмотрены личные сообщения, а ссылку на мой аккаунт в соцсетях скорее всего админ не пропустит. А хотелось бы с тобой пообщаться - ты бы мне про спорт при ВИЧ много полезного рассказал, я тебе про терапию - я много схем поменял, много побочек перенес, в итоге сейчас отказался от терапии.
Расскажу вкратце. Рост 175, вес до инфицирования, в зависимости от образа жизни, колебался 68-75 кг. Когда начал принимать терапию, через несколько лет вес стал 65 кг. После терапии от гепатита и назначения в схему АРВТ чудо-препарата "ставудин" вес 62-63 кг. Стал заниматься спортом, без химии, только спортпит и максимально правильное питание. Однако на терапии смог поднять вес (с использованием креатина) примерно за 4 месяца - с 64 до 67 кг. Потом была небольшая пауза, регулярно ходить в зал не мог, было много работы.
С середины декабря 2012 возобновил тренировки, с 1 января 2013 прекратил прием АРВТ. До середины февраля, т.е. за два месяца, вес вырос до 68 кг, опять же с учетом воды от креатина. Из спортпита - сывороточный и комплексный прот, аминки, БЦА, витамины, карнитин, креатин и под конец даже банку гейнера съел, потому что вес не шел. Но в связи с отказом от терапии на сегодняшний день плохо себя чувствую и в зал не хожу. Возобновлю тренировки, как приду в норму.
Так вот, по моим наблюдениям, набор веса при ВИЧ не идет. АРВТ на это влияет однозначно. Так же один знающий человек сказал, что заметил, что у кого ВИЧ - тем массу не набрать. Ты это подтвердил.

Хотелось бы все же услышать от уважаемых докторов, как в нашем случае наименее безопасно принимать стероиды. Потому что терапия меня достаточно сильно изуродовала. Скоро год, как я практически не вылезаю из спортзала, правильно тренируюсь, правильно питаюсь и т.д. - а результат ничтожный.. Поэтому однозначно буду принимать стероиды, хочу хоть немного принять форму. Но хотелось бы это сделать с консультацией специалиста, чтоб не усугубить.

И еще, Антон. По своему опыту рекомендую тебе настоять на том, чтоб сменить схему терапии. Тебе назначили самые дешевые и устаревшие препараты. Так, комбивир, а именно зидовудин, входящий в состав комбивира - это первый антиретровирусный препарат. Это обо всем говорит. К тому же активность против ВИЧ у него была обнаружена случайно, изобретался он от другого. В моей первой схеме был комбивир, вес у меня упал на 5 кг, и началась первичная липодистрофия. К тому же зидовудин - достаточно токсичен, присутствующие здесь врачи не дадут соврать. Анемия, митохондриальная токсичность.. На нем ты только худеть будешь.
Ну а калетра. Бог миловал меня от приема этой гадости. В будущем если назначат - откажусь от ее приема. В развитых странах ее оставляют как бы про запас - на тот случай, если другие препараты не подойдут. А у нас в первую очередь назначают, не смотря на имеющуюся возможность назначить нормальные. Из побочек - повышение уровня холестерина, триглицеридов, отложение жира на спине (горб буйвола) и висцерального жира (внутреннего) на животе - эффект пивного брюха. От комбивира будут худеть руки, ноги, лицо, ягодицы; а от калетры - накопления жира на спине и животе.
Не пугаю, просто говорю что ждать от этой схему через пару лет. Если повезет - через пять. Но это обязательно будет.
Как вариант - попробуй рассмотреть схемы, состоящие из НИОТ и ННИОТ. На этом сайте найдешь все. Например кивекса+стокрин. У них конечно тоже побочка есть - безвредной АРВТ не бывает, но она хоть не такая ужасная, как у этих препаратов.. Есть конечно и лучше препараты из этого класса, но начинать с самых хороших не стоит - врачи лучше объяснят, почему.

- Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! - жалуется москвичка в соцсетях. - А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.

Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?

- С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, - говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. - К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. - Ред.).

- Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.

- На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.

- На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?

- До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.

Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

- Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.

- Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.

- Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.

Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.

- Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.

Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.

Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.

В ТЕМУ

Какие еще лекарства под подозрением

- Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.

Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Коронавирусная инфекция - это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.

Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация з др авоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.

В ТЕМУ

коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера

Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь. Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны , разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)

Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона

Врач "коронавирусной бригады" скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы - и медиков отправляют на карантин

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)