Можно ли вич инфицированным интерферон

При вирусе иммунодефицита пациентам нельзя принимать некоторые группы препаратов. Это связано не только с уязвимостью организма к воздействию активных компонентов лекарственных средств, но и с их взаимодействием с антиретровирусной терапией.

У больных возникает ряд вопросов по типу – почему нельзя употреблять аспирин при ВИЧ и прочие. Если лечащие врачи (гинеколог, стоматолог, гастроэнтеролог и др.) не знают о диагнозе, после получения списка препаратов для лечения пациенту необходимо проконсультироваться с инфекционистом, которому известно о вирусе иммунодефицита. Врач скорректирует терапию, исходя из особенностей организма и положительного статуса больного.

Иммуномодуляторы природного происхождения

Вобэнзим при ВИЧ-инфекции можно принимать, поскольку это комбинированный препарат, который включает ферменты животного и растительного происхождения. Помимо иммуномодулирующего, средство обладает такими эффектами:

Фибринолитический;
Противоотечный;
Антиагрегантный;
Слабый анальгезирующий.

При приеме таблеток происходит стимуляция активности макрофагов, Т-лимфоцитов.

Можно ли принимать Пантокрин при ВИЧ? Это препарат животного происхождения, стимулирующий работу центральной нервной системы и сердечно-сосудистой.

Пантокрин противопоказан при тяжелой форме нефрита, диарее и злокачественных опухолях. Такие заболевания присущи последним стадиям вируса иммунодефицита, поэтому при наличии инфекции перед применением настойки или раствора для инъекций необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли Генферон при ВИЧ-инфекции? Препарат включает в состав человеческий рекомбинантный интерферон и таурин. За счет этих активных компонентов проявляет противовирусное, иммунокоррективное и антикоагулянтное действие.

Данная группа препаратов успешно применяется при вирусе иммунодефицита в составе комплексной терапии совместно с антибиотиками и средствами, содержащими противовирусные и противогрибковые компоненты.

Полиоксидоний при ВИЧ-инфекции за счет азоксимера бромида в составе позволяет сократить длительность антибиотикотерапии, приема бронхолитических и глюкокортикоидсодержащих препаратов. Средство активирует лимфоидные клетки, которые вырабатывают иммуноглобулин А – повышается иммунный ответ.

Можно ли Арбидол при ВИЧ? Препарат содержит умифеновир и оказывает противовирусный эффект за счет индукции интерферона, также снижает риск развития осложнений при бактериальных инфекциях. Применяется при развитии оппортунистических инфекций, в том числе пневмоцистной пневмонии.

Иммуноглобулин при ВИЧ-инфекции применяют в профилактических целях, для предотвращения развития заболевания и уменьшения воспалительных процессов – чаще в виде заместительной терапии у детей, больных СПИДом.

В некоторых случаях иммуноглобулин для ВИЧ-инфицированных жизненно необходим. Этот препарат стимулирует повышение уровня антител в крови – искусственно создает пассивный иммунитет. За счет этого ослабленный организм борется с патогенной микрофлорой и другими инфекционными возбудителями.

Эргоферон при ВИЧ можно в случае ОРВИ или гриппа. Содержит афинно очищенные антитела к СД4, гистамину и человеческому гамма-интерферону – проявляет выраженное антигистаминное действие. Применяют также при развитии острых кишечных инфекций вирусной этиологии.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это разные группы препаратов. Первая предназначена для повышения иммунитета, вторая – для его коррекции.

Однако не все иммуностимуляторы действуют по этой схеме – некоторые лекарственные средства активируют продуцирование новых клеток, а не опустошают резервы.

Можно ли при ВИЧ-инфекции Бронхо-мунал? Препарат действует за счет стандартизированного лиофилизата лизатов бактерий в составе, принимают для лечения инфекций дыхательных путей. Его эффект обусловлен увеличением количества В-лимфоцитов из запасов, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Амиксин при ВИЧ можно, потому что он относится к индукторам интерферона. При иммунодефицитном состоянии его применяют при вирусных энцефаломиелитах (осложнение СПИДа), а также при туберкулезе легких, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

Можно ли Амиксин при ВИЧ совместно с антибиотиками? Ученые не выявили значимого воздействия препарата на эффективность противомикробных средств, но у данной группы пациентов ослабленный организм, поэтому назначать средство нужно после анализа состояния здоровья больного.

Активный компонент препарата – имидазолэтанамид пентадиовой кислоты. Выпускают в виде капсул в двух дозировках (30 и 90 мг). Применяют при гриппе, аденовирусе, парагриппе, респираторно-синцитиальном вирусе.

Ингавирин при ВИЧ можно принимать – в инструкции не указано о вреде лекарственного средства при данной инфекции.

Проявляет следующие фармакологические эффекты:

Противовирусный;
Противовоспалительный;
Иммунокорректирующий.

Некоторые специалисты сомневаются в том, можно ли при ВИЧ принимать Ингавирин, но эти сомнения могут быть обоснованы только если врач посчитает, что действие препарата навредит пациенту и спровоцирует увеличение титра возбудителя.

Средство стимулирует факторы врожденного иммунитета, которые подавляются при вирусных заболеваниях. Проявляет интерферониндуцирующее действие, но при этом не поднимает уровень белка выше физиологической нормы.

Можно ли Ингавирин при ВИЧ, если он повышает чувствительность клеток к эндогенному интерферону (на момент лечения иммунная система работает в полную силу)? Препарат безрецептурного отпуска – безопасен в применении и не относится к иммуностимуляторам, которые истощают резервы.

Ингавирин при ВИЧ можно, потому что после его использования иммунная система, поборов вирус гриппа и др., еще в состоянии бороться с основной проблемой – вирусом иммунодефицита. Количество возбудителя в крови на фоне лечения не меняется.

Также средство индуцирует действие антибиотиков и способствует быстрому выздоровлению. Не рекомендуется принимать, если в данном случае это нецелесообразно – при легкой простуде.

Здоровому человеку данный иммуностимулятор растительного происхождения назначают при первых признаках простуды, также используют в комплексной терапии инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Препарат стимулирует иммунокомпетентные клетки.

Можно ли принимать эхинацею при ВИЧ? Мнения специалистов разнятся, но хоть это и растительный препарат, использовать его при данной инфекции не рекомендуется – он ухудшает состояние больного. В инструкции данный пункт, запрещающий его применение, можно найти в противопоказаниях.

Мнения врачей разнятся, потому что эхинацею нельзя принимать при аутоиммунных заболеваниях, к которым СПИД не относится. Запрет приема при иммунодефицитном состоянии, скорее всего, носит предостерегающий характер.

Тималин содержит полипептидные фракции, выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота. Препарат стимулирует клеточный иммунитет, а также способствует повышению количества Т-, В-лимфоцитов.

Воспалительных и гнойных процессах;
Иммунодефицитном состоянии;
Реабилитации после химиотерапии.

Тималин при ВИЧ можно только после консультации с врачом. Лекарственное средство работает как природный биостимулятор, поэтому применяется в целях профилактики осложнений инфекционных заболеваний, которые появляются на последней стадии СПИДа.

Можно ли применять Преднизолон при ВИЧ-инфекции? Данный препарат относится к группе грюкокортикостероидов и используется для уменьшения воспалительных процессов при некоторых оппортунистических инфекциях (пневмоцистной пневмонии или туберкулезном перикардите).

Преднизолон при ВИЧ-инфекции применяется в крайне тяжелых состояниях, когда риск его побочного действия ниже, чем от сопутствующих заболеваний. Учеными было установлено, что при его применении увеличивается риск возникновения саркомы Капоши, но иногда этот препарат может продлить жизнь пациента.

Ацикловир при ВИЧ-инфекции эффективен в комплексной терапии на стадии СПИДа. Препарат нацелен на уничтожение вируса простого герпеса первого и второго типов. Поскольку организм не в состоянии бороться с возбудителями, поражающими кожу и слизистые оболочки, данное средство оказывает прямой противовирусный эффект.

Ацикловир при ВИЧ-инфекции – длительность приема составляет 5 дней (врач может продлить терапию до 10 суток). Взрослым необходимо принимать по 200 мг 5 раз в сутки (интервал днем – 4 часа, ночью – 8). Его назначают не только для лечения, но и с целью профилактики накожных высыпаний.

Можно ли принимать Амоксиклав при заболевании ВИЧ? Этот препарат содержит амоксициллин (антибиотик группы цефалоспорины) и клавулановую кислоту (для лучшего всасывания активного компонента). Применяют с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, когда количество СД4 выше 200 клеток в мм 3 крови.

Если болен СПИДом, можно принимать Кларитромицин с целью профилактики распространения микобактериальных инфекций, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей при количестве Т-клеток менее 100 в мм 3 крови.

Часто при заболеваниях почек врачи назначают Канефрон – можно ли ВИЧ-инфицированным этот препарат? Поскольку он растительного происхождения, рекомендован к применению для профилактики осложнений, поскольку при СПИДе поражаются все системы органов – в том числе и выводящая, к которой относятся почки.

Можно ли принимать Урсосан при ВИЧ? В некоторых случаях нарушается отток желчи, страдает пищеварительная система, а пациентам с положительным ВИЧ-статусом крайне необходимо поступление в организм микроэлементов и витаминов извне. Также препарат оказывает местное иммуномодулирующее действие.

Можно ли принимать Отофаг с ВИЧ? Если в качестве осложнения воспалились ушные раковины, рекомендуется данный гель, в состав которого входит комплекс бактериофагов. Средство применяется для профилактики бактериальных инфекций в ушах и нормализует микрофлору.

19 апр 2017,
21:39Как ВИЧ влияет на здоровье человека?
Проникая в кровь, вирус иммунодефицита атакует Т-лимфоциты, вследствие чего иммунная система не может давать полноценную ответную реакцию на попадание в организм патогенных микроорганизмов…

19 апр 2017,
22:07Почему развивается кома при ВИЧ?
Четвертая (терминальная) стадия ВИЧ характеризуется проявлением оппортунистических инфекций. Если здоровый организм справляется с возбудителями, ослабленный иммунитет пациента с положительным статусом не в силах…

19 апр 2017,
17:27Как чувствует себя человек с ВИЧ?
ВИЧ передается через кровь, половым путем и вертикальным (от матери к ребенку, внутриутробно или при родах). Вирус поражает клетки иммунитета – использует их…

Денис —
17 фев 2019,
17:17

Можно ли пить иммунал при ВИЧ инфекции?

Сергей —
05 фев 2019,
14:54

Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при ВИЧ ??

Дмитрий —
17 окт 2018,
18:04

Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при ВИЧ?

Ольга —
11 окт 2018,
20:43

Ибупрофен принимать можно, например, чередовать с немисилом.

Светлана —
11 апр 2018,
19:48

Здравствуйте, в 2013г. мне поставили диагноз в Иркутске, сдавала второй раз — тоже положительный, терапию не принимаю, анализы все тьфу-тьфу хорошие, болею редко, мне кажеться что СПИД центры наживаються просто, по другому не обьяснишь, и еще; будучи в ВИЧ-статусе, мой мужчина не ВИЧ.

Интерферон и ВИЧ

№ 26 170 Инфекционист 24.11.2015

Здравствуйте, очень жду вашего ответа. Ситуация в следующем. При насморке у ребенка для закапывания часто используем интерферон человеческий, последний раз при закапывании была случайно сильно оцарапана слизистая носа, пошла кровь. Не смотря на это мы осторожно закапали, после эту ранку еще я осторожно присыпала порошком интерферона, так как он мне очень хорошо помогает в лечении ран, герпеса и т. Д. После нескольких часов наткнулась случайно на коробку и пришла в ужас, препарат сделан из человеческой крови. Начала рыться в интернете и нашла много отзывов, что от него можно заразиться вич и гепатитами. Подскажите, возможно ли такое, так как в нашем случае препарат попал прямо в кровь, на пораженный участок. Есть ли хотя бы минимальный риск, если например, предположить, что кровь донора была заразна и взята в период окна. Заранее спасибо. Очень переживаю и жду ответа

Анна Иванова, Белгород

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Здравствуйте. Риска заражения нет никакого. Кровь предварительно очищают.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 6.8 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте! рИСКА НЕТ С ув., Александров П.А.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Не следует читать глупости. Зараженным, данный препарат, быть не может

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, Белгород

То есть даже если порошок попал на поврежденную поверхность, где есть кровь. Риска нет никакого? Я часто использую его при лечении герпеса. Просто посыпаю ранку. Так же нам его посоветовали после удаления кондилом. Сверху присыпать. А теперь прям стало реально стращно. Когда на формах врачи пишут. Что это препарт из крови и риск всегда есть

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, Белгород

Просто еще начала перживать, так как у знакомых был РЕАЛЬНЫЙ случай когда заразили вич при переливании крови, ведь ее тоже проверяют? Можете подробно ответить. Очень переживаю.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, Белгород

И еще подскажите. Есть же еще интерферон для инъекций. Может его больше проверяют и очищают. Чем для капель, и не предусматривают. Что он может попасть в кровь. Заранее спасибо

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, белгород

И как понимать вот этот официальный документ? Особенности получения интерферонов Известны способы получения лейкоцитарного интерферона человека из лейкоцитов донорской крови человека, индуцированных вирусами и другими индукторами. Основным недостатком этих способов получения интерферонов являются вероятность контаминации конечного продукта вирусами человека, такими как вирус гепатитов В и С, вируса иммунодефицита и др.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, Белгород

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Заразиться , теоретически, проще в общественном транспорте, чем при использовании интерферона. % инфицирования настолько мал, что не учитывается. Уверен, вы не в зоне поражения.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

У вас воозникло паническое состояние после посещения интернета. Риск, что именно ваш флакон с интерфероном окажется бракованным ничтожен. Контроль проводитс на всех уровнях производства.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Смею уверить вас в том, что контроль проводится одинаково тщательно, слишком велика ответственность производителя.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

В случае производства препаратов и заготовки крови совершенно разные методы проверки и стериллизации.

ОТВЕТИЛ: 24.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Риска, практически, нет. Контроль производства весьма серьезный

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.11.2015 Анна Иванова, Белгород

Подскажите еще, многие специалисты утверждают, что вич очень нестоек, поэтому даже при инфицированной крови он не сохранится в процессе производства, тем более там сухой порошок. Как вы считаете, так ли это?

ОТВЕТИЛ: 25.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Инфицированая кровь в производство не попадет, однозначно

ОТВЕТИЛ: 27.11.2015
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Вам ответили- безопасно. Для лечения герпеса лучше использовать ацикловир внутрь

Здравствуйте доктор! У меня обнаружили гепатит В, С и ВИЧ (800 сд4) инфекцию. Я сейчас принимаю терапию лечеие гепатита С (софосбувир даклатасвир). Терапию для лечения гепатита В и ВИЧ ещо неначинал. Скажите пожалуйста какие препараты для лечения ВИЧ первой линии назначают в случае подобном моему тоесть с учотом того что я ещо болен и гепатитом В. Мне советуют начинать с препарата "Атрипла" но в составе
"Атрипла" есть Эфавиренз как он поведет себя в отношении к вирусу гепатита В. Доктор какие .

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но .

Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный ; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн.

Добрый день. В супер маркете на кассе, порезалась об острый угол. Порез был не глубокий (в течении 3х дней зажил полностью). Так моя кровь выступила через 2-3 секунды, чужой крови на порезе замечено не было. В течении пяти минут, обильно обработала порез антисептическим спреем. Далее, обильно смочив пластырь спреем, наклеила на рану. Возможен ли риск заражения вич, гепатит, если бы вдруг до меня, инфицированный человек, порезался так же?

Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста, стоит ли бояться, волноваться? Муж вчера праздновали на работе день водителя, и там кто то с кем то дрались. Муж и еще кто то растаскивали их там. И пришел домой штаны, кофта в крови. И он не купался, поздно было, лег спать. Дочка маленькая, 1.3 года, утром встала и к нему сразу. Сначала я не волновалась, а потом увидела кровь на вещах и все пошло поехало можно заразиться в этой ситуации ВИЧ, гепатитом. Ведь он пришел домой и везде был, ходил, прикасался.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Даминов Т.А., Камилов А.И., Туйчиев Л.Н., Худайкулова Г.К.

Работа посвящена изучению влияния антиретровирусной терапии в сочетании с интерфероном альфа-2Ь на клинико-им-мунологические показатели у детей с ВИЧ-инфекцией в сравнении с моно антиретровирусной терапией .

EXPERIENCE GAINED IN ADMINISTRATION OF ALPHA-2b INTERFERON AS PART OF COMPREHENSIVE TREATMENT OF CHILDREN INFECTED WITH IMMUNITY DEFICIENCY VIRUS

The object of the investigation was to determine the influence of antiretroviral therapy combined with administration of alpha-2b interferon on the clinical and immunological quotients manifested by the children infected with immunity deficiency virus as compared with monoantiretroviral therapy.

■ Л. С. Намазова и ар. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций v часто болеюших аетей, проживающих в мегаполисах

в два раза реже болели ОРИ, при этом количество пропусков школьных занятий сократилось в 4 раза. Осложнений, прогрессирования заболевания и/или нежелательных лекарственных реакций не было выявлено ни в одном случае.

Таким образом, проведенные исследования показали высокую эффективность терапии местным им-муномодулятором бактериального происхождения ИРС 19, который назначался дополнительно к традиционной симптоматической терапии ОРИ у часто болеющих детей в возрасте от 6 до 14 лет, проживающих в мегаполисах.

Применение ИРС 19 с лечебной и профилактической целью у часто болеющих детей приводит к снижению заболеваемости ОРИ в два раза, у них быстрее купируются симптомы заболевания, количество пропусков школьных занятий сокращается в 4 раза.

Клиническое улучшение состояния детей сопровождается положительными изменениями цитокинового профиля (повышение ИфН-у, снижение ИЛ-4 и

ИЛ-8) — в сторону формирования Т-хелперного ответа 1-го типа.

1. Таточенко В. к. Препараты для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей // Вопр. совр. педиатрии. — 2004. — №3 (4). — С. 112.

2. Таточенко В. к. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей. В кн.: Экология и здоровье детей / В. к. Таточенко, Н. ф. Дорохова, С. Г. Шмакова. Под ред. М. Я. Студе-никина, А. А. Ефимовой. — М.: Медицина, 1998. — С. 247—272.

3. Малиновская В. В. Онтогенез системы интерферона и принципы применения интерферона в практической педиатрической практике. В сб.: Современные аспекты применения ин-терферонов и других иммуномодуляторов. — М., 1990. — С. 70—71.

4. Маркова Т. П. Длительно и часто болеющие дети / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // РМЖ. — 2002. — № 10(3). — С. 125—127.

5. Романова л. А. Респираторно-вирусные инфекции и аллергические болезни органов дыхания у детей: Автореф. дис. . к.м.н. — М., 1987.

Опыт ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНА-а2Ь В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ АЕТЕЙ

Т. А. Даминов, А. И. Камилов, Л. Н. Туйчиев, Г. К. Хуаайкулова

Ташкентская медицинская академия, Узбекистан

EXPERIENCE GAINED IN ADMINISTRATION OF ALPHA-2b INTERFERON AS PART OF COMPREHENSIVE TREATMENT OF CHILDREN INFECTED WITH IMMUNITY DEFICIENCY VIRUS

T. A. Daminov, A. I. Kamilov, L. N. Tuichiev, G. K. Khudaikulova

Tashkent Academy of Medicine, Uzbekistan

Пандемия ВИЧ-инфекции является одной из серьезных проблем человечества. Отмечается неуклонный рост ВИЧ-инфекции среди молодежи. Быстро увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста, в том числе беременных. В мире ежегодно около 200 млн женщин беременеют, из них 2,5 млн ВИЧ-инфицированы [1]. Ежедневно в мире 2000 детей становятся ВИЧ-инфицированными, при этом в большинстве случаев происходит передача инфекции от ВИЧ-позитивной матери ребенку.

ВИЧ-инфекция перестала быть фатальной с появлением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Проведенные за последние годы многочисленные исследования показали, что, подавляя репликацию ВИЧ, ВААРТ способствует восстановлению иммунной системы и укреплению защиты организма против оппортунистических агентов. Наиболее убедительным доказательством эффективности ВААРТ является резкое снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных в развитых странах [2]. Однако, несмотря на очевидные

успехи, ВААРТ не приводит к санации организма даже после нескольких лет лечения, и прекращение терапии в большинстве случаев сопровождается возобновлением репликации вируса.

Причины неэффективности антиретровирусной терапии многообразны, к ним относят невозможность обеспечить оптимальную продолжительность лечения из-за побочных эффектов, существование долгоживу-щих латентно-инфицированных Т-клеток С04+ и, наконец, отсутствие эффективного иммунного ответа на ВИЧ. Исследования показали, что даже после 2 лет лечения и уменьшения содержания РНК ВИЧ до 20— 50 копий/мл ВИЧ-специфичный иммунитет не восстанавливается [3]. Прямым свидетельством того, что ВААРТ не в состоянии восстановить специфический иммунный ответ, является неспособность иммунной системы контролировать репликацию вируса в отсутствие терапии, поскольку после прекращения лечения вирусная нагрузка в большинстве случаев вновь возрастает.

■ Т. А. /АМИНОВ И АР. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНА-С/2Ь В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФИПИРОВАННЫХ ЛЕТЕЙ

Факт недостаточной эффективности антиретровирус-ной терапии заставляет исследователей искать новые подходы к лечению. В частности, много внимания стали уделять иммунотерапии, которой отводится роль инструмента для повышения ВИЧ-специфичного иммунного ответа и подавления репликации ВИЧ. В качестве методов иммунологической коррекции было предложено использование различных цитокинов, например ИЛ-2, ИЛ-12, альфа-интерферона. Предварительные наблюдения показали эффективность терапии ИЛ-2, проводимой параллельно с антиретровирусной терапией [4]. В работах зарубежных ученых имеются сообщения о положительных результатах применения пегилированного интерферона (Peglntron Alfa-2b) в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, в сравнении с моно АРВ-терапией. В частности, отмечается быстрое снижение вирусной нагрузки с увеличением количества CD4 клеток. Также описаны положительные результаты при применении Peglntron Alfa-2b интерферона в лечении остроконечных кондилом у ВИЧ-инфицированных пациентов [5, 6]. Однако высокая эффективность применения пегилированной формы альфа-интерферона сопровождалась большим количеством ярко выраженных побочных действий, к тому же применение его ограничено у детского контингента больных.

Препарат виферон, представляющий собой комплекс альфа-интерферона и антиоксидантов, заслужил достойное внимание педиатров ввиду практически полного отсутствия побочных эффектов, свойственных парентеральным интерферонам, и возможности неин-вазивного применения [7].

Целью нашего исследования явилось изучение влияния препарата интерферона альфа 2b (виферона) на клинико-иммунологические показатели ВИЧ-инфекции у детей на фоне антиретровирусной терапии.

Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 14 детей в возрасте от 3 до 7 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, получавших антиретровирусную терапию. Анализ анамнестических и эпидемиологических данных показал, что превалирующим путем заражения у наблюдаемых детей был перинатальный (85,7%). У 2 детей (14,3%) родители были ВИЧ-серонегативными, а в анамнезе имелись указания на неоднократные плазмо- и гемотрансфузии, парентеральные манипуляции.

Диагноз ВИЧ-инфекция был верифицирован на основании выявления в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита человека методом иммуноферментного анализа двукратно с последующим обнаружением антител к структурным белкам вируса методом иммуноблоттинга.

Подбор пациентов на проведение ВААРТ осуществляли по клиническим и иммунологическим критериям. Показаниями к назначению явились: третья и четвертая (III—IV) стадии по классификации ВО3 (2006), независимо от уровня CD-4 лимфоцитов, а также первая

или вторая стадии с относительным содержанием CD-4 менее 20%. К клиническим критериям относили оппортунистические инфекции, рецидивирующие бактериальные инфекции, персистирующий оральный канди-доз, потерю массы тела, задержку физического развития, рецидивирующий субфебрилитет и диарею.

В соответствии с Международными рекомендациями по применению антиретровирусных препаратов и Национальным протоколом по предоставлению помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Узбекистан, у наблюдаемых детей в качестве ВААРТ использовали: зидовудин, ламивудин, невирапин в возрастных дозировках. Четырем пациентам, у которых изначально отмечалась глубокая анемия, вместо зидовудина был назначен ставудин.

Перед началом терапии больные дети проходили клиническое обследование, осмотр специалистов (невропатолог, оториноларинголог, окулист, фтизиатр). Лабораторное обследование включало общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и придаточных пазух носа.

Наблюдаемые дети в зависимости от схемы терапии были разделены на 2 группы: 7 детей первой группы, у которых была начата АРВ терапия в комплексе с вифероном, и 7 детей, получавшие только АРВ терапию (вторая группа). Препарат виферон применялся по схеме: по 150 000 ME двукратно в сутки первые 10 дней ежедневно, далее — через день, курс лечения продолжался 3 месяца.

В начале курсового лечения вифероном и АРВ препаратами дети находились в условиях стационара, а в дальнейшем терапию они получали амбулаторно с последующим наблюдением. Эффективность лечения оценивали на момент окончания терапии вифероном по наличию или отсутствию клинических признаков прогрессирования заболевания, рецидивирования оппортунистических инфекций, ряду иммунологических показателей. Контрольными значениями считались показатели 30 относительно здоровых детей.

Результаты и их обсуждение

Положительная обратная динамика клинических симптомов ВИЧ-инфекции была отмечена практически у всех детей, получавших ВААРТ на фоне вифе-рона и без включения его в комплексную терапию. Она характеризовалась в первую очередь улучшением самочувствия, появлением аппетита, дети становились более активными, меньше времени проводили в постели, кроме этого, уменьшалась выраженность гепатолиенального синдрома. У всех детей отмечалось увеличение массы тела, у 2 детей первой группы на 3 месяц наблюдения отмечалось увеличение роста на 3—4 см, хотя до этого они практически не росли в течение 2 лет. Необходимо отметить, что в группе детей, получавших в комплексе с АРВ-препаратами ви-ферон, клинические симптомы купировались быстрее и у большинства больных. Особенно это относилось к таким симптомам заболевания, как лихорадка, кожные проявления (в основном, себорейный дерматит), геморрагические проявления, поражение околоушной слюнной железы, дисбиотические явления, герпетическая инфекция. В меньшей мере регрессировали такие

■ Т. А. /АМИНОВ И АР. Опыт ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНА-С/2Ь В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ АЕТЕЙ

Таблица 1. Показатели клеточного иммунитета у детей с ВИЧ-инфекцией при АРВ терапии в комплексе с вифероном

Иммунологические показатели контроль (п = 30) 1 группа (п = 7) 2 группа (п = 7) Р1

До лечения Через 3 месяца До лечения Через 3 месяца

Т-лимфоциты, % 58,2 ± 3,2 32,6 ± 3,6 52,7 ± 1,4 33,8 ± 4,1 46,8 ± 4,1 > 0,05

Т-лимфоциты, абс 1274,7 ± 113,1 260,2 ± 142,3 778,6 ± 79,4 264,7 ± 74,7 674,7 ± 74,2 > 0,05

CD-4, % 34,1 ± 2,4 12,9 ± 2,5 29,5 ± 1,3 13,3 ± 1,3 23,6 ± 0,3 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Таблица 2. Показатели гуморального иммунитета у детей с ВИЧ-инфекцией при АРВ терапии в комплексе с вифероном

Иммунологические показатели контроль (п = 30) 1 группа (п = 7) 2 группа (п = 7) р1

До лечения Через 3 месяца До лечения Через 3 месяца

В-лимфоциты, % 30,2 ± 1,8 21,6 ± 0,5 26,1 ± 1,0 20,9 ± 0,3 24,1 ± 1,0 > 0,05

В-лимфоциты, абс. 593,7 ± 1,8 326,1 ± 3,0 498,4 ± 3,б 324,1 ± 2,3 463,6 ± 5,2 > 0,05

Ig А, мг% 121,3 ± 6,8 78,6 ± 1,4 115,4 ± 0,9 75,4 ± 1,9 77,3 ± 1,2 > 0,05

Ig g, мг% 1058,2 ± 60,6 1155,4 ± 10,4 899,9 ± 12,4 1150,7 ± 11,7 956,9 ± 10,4 > 0,05

Ig М, мг% 138,3 ± 8,0 194,4 ± 1,5 149,4 ± 0,6 191,3 ± 0,5 162,3 ± 1,6 > 0,05

ФАН 47,3 ± 3,3 27,3 ± 0,3 37,7 ± 1,1 25,9 ± 0,4 40,1 ± 0,9 > 0,05

р 1 — достоверность различий показателей через 3 месяца от начала терапии между 1 и 2 группами

Таблица 3. Показатели цитокиновой системы у детей с ВИЧ-инфекцией при АРВ терапии в комплексе с вифероном

Показатели контроль (п = 30) 1 группа (п = 7) 2 группа (п = 7) р1

До лечения Через 3 месяца До лечения Через 3 месяца

гамма-ИФН, пг/мл 25,87 ± 2,51 6,9 ± 0,4 7,8 ± 0,6 7,2 ± 0,2 11,2 ± 0,8 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Gayle H. an overview of the global HIV/aIDS epidemic, with a focus on the United States // aIDS. — 2000. — V. 14 (suppl. 2). — Р. 8.

3. Resistance to aZT and ddC during long-term combination therapy in patients with advanced infection with human immunodeficiency virus / D. Richman et al. // J. acquir. Immune Defic. Sindr. — 1994. — V. 7. — Р. 135.

4. Controlled trial of interleukin-2 infusions in patients infected with the human immunodeficiency virus / J. a. Kovacs et al. // N. Engl. J. mod. — 1996. — V. 335. — Р. 1350.

5. Kreuter a. Treatment of Condylomata acuminata with pegylat-ed interferon alfa-2p in HIV-infected patients / А. Kreuter, I. Schugt, R. Schlottmann // JEaDV 11 th Congress. — Prague, 2002. — P. 334. — P. 35—16.

6. Schugt I. Treatment of HIV-infection with pegylated Interferon alfa-2p (Peglntron) / I. Schugt, А. Kreuter, R. Schlottmann // JEaDV 11 th Congress. — Prague, 2002. — P. 334. — P. 35—17.

7. Малиновская В. В. Новый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии // Росс. вестн. перинато-логии и педиатрии. — 1999. — Т. 44, № 3. — С. 36—43.

ВОЗМОЖНОСТИ СРЕДСТВ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПИШЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Ю. Г. Мухина, Л. И. Ильенко, Е. А. Рура

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

В статье представлены результаты исследования эффективности средств природного происхождения Оаз1горап, Оаз1п-ситее1, РиоСепоИее! в лечении и профилактике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Для оценки клинической эффективности указанных средств были проведены клинические и лабораторные обследования 96 детей, страдающих этим заболеванием. На основании полученных данных можно сделать заключение, что, во-первых, течение язвенного процесса и эффективность препаратов зависят от конституциональных особенностей ребенка, а во-вторых, выше представленные лекарственные препараты позволяют воздействовать на различные звенья патогенеза и могут быть назначены как в сочетании с общепринятой противоязвенной терапией, так и самостоятельно. Ключевые слова: дети, средства природного происхождения, язвенные поражения, верхний отдел пищеварительного тракта, желудок, двенадцатиперстная кишка, детские конституциональные типы

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
09.02.2017